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GUIA

PARA
LA
FORMULACION
DE
RACIONES ALIMENTARIAS BALANCEADAS Y
EVALUACIN DE IMPACTO EN PROGRAMAS
SOCIALES
NUTRICIONISTA
RICARDO SOTO NOLAZCO

PROGRAMAS SOCIALES

La existencia de programas sociales obedece al objetivo del


Estado de reducir el dficit de bienestar de las personas mas pobres
del pas. Por ello, cumplen (o debieran cumplir) un rol fundamental
como estrategia de alivio de la pobreza y redistribucin del gasto.
Su correcto funcionamiento es, pues, de primera importancia en un
contexto de recursos limitados, donde grandes grupos
poblacionales no acceden de manera adecuada al mercado y no
son capaces de satisfacer sus necesidades bsicas.

PROGRAMA VASO DE LECHE

El aporte calrico mnimo de una racin del vaso de leche es de 207


Kcal y cubrir el 100% de los requerimientos de hierro, vitamina A y C, y
el 60% de los micronutrientes restantes.
La distribucin calrica de acuerdo con lo establecido en la
Resolucin Ministerial N. 711-2002-SA/DM debe encontrarse entre 60 y
68 % para el caso de los carbohidratos, 20 y 25% para la grasa y 12 y
15% para la protena.
Entre las normas complementarias, dispuestas en la Ley N. 27470, se
establece que la racin alimenticia puede estar constituida por leche
en cualquiera de sus formas, o enriquecidos lcteos o alimentos que
contengan un mnimo de 90% de insumos nacionales como harina de
quinua, quiwicha, haba, maca, cebada, avena, arroz, soya y otros
productos nacionales. Se deber adquirir aquellos alimentos de mayor
valor nutricional adecuadamente balanceados y que tengan el menor
costo.

Por qu 207 Kilocaloras?


Requerimientos de Energa segn Grupos de Edad.

Edad

Promedio del
Requerimiento
Energtico/dia
(kcal)

30% del
Requerimiento
Energtico/dia
(kcal)

15% del
Requerimiento
Energtico/ dia
(kcal)

6m-1ao

894

268

134

1- 3 aos

1265

380

190

1550

465

232

5,1-7 aos

1800

540

270

Promedio

1377

413

207

3,1-5 aos

FAO/OMS/UNU 1985

REQUERIMIENTO MINIMO DE VITAMINAS Y MINERALES POR


RACION / DIA
Micronutrientes

Cantidad
Vitaminas

Vitamina A g de retinol
Vitamina C mg
Tiamina mg
Riboflavina mg
Vitamina B6 mg
Vitamina B12 g
Niacina mg
Acido Flico g

425
41,5
0,45
0,49
0,60
0,46
5,85
41,25
Minerales

Hierro mg
Yodo g
Calcio mg
Fsforo mg
Zinc mg

10
42
465
390
6

Fuente: Gua de formulacin de la racin del Programa Vaso de Leche

Ejemplo de calculo de una racin


del PVL

Ejercicios
RACION 1
Leche evaporada entera
Quinua blanca de Junn
RACION 2
Leche fresca entera
Harina de trigo

RACION 3
Leche evaporada entera
Hojuela de quinua
Kiwicha harina
RACION 4
Leche fresca entera
Hojuela de avena
Hojuela de cebada

RACION 5
Leche evaporada entera
Harina de maz
Kiwicha
Azcar Rubia
Almidn de maca
RACION 6
Leche fresca entera
Hojuela de avena
RACION 7
Leche evaporada entera
Hojuela de avena
Harina de maz
RACION 8
Leche evaporada entera
Harina de quinua
Harina de maz

RACION 9
Leche fresca entera
Harina de yuca
Harina de pltano
RACION 10
Leche evaporada entera
Almidn de maca
Harina de kiwicha
RACION 11
Leche fresca entera
Hojuelas de Caihua
Harina tostada de kiwicha
RACION 12
Leche fresca entera
Arroz entero
Harina tostada de kiwicha

RACION 13
Leche fresca de vaca
Almidn de maca
Afrechillo de maca
Harina de kiwicha
RACION 14
Leche entera en polvo
Harina de pltano
Pan francs
RACION 15
Leche entera en polvo
Hojuela de quinua
Hojuela de avena
RACION 16
Leche fresca entera
Kiwicha tostada
Smola de maz

PROGRAMA DE COMEDORES
POPULARES

Tiene como objetivo "mejorar las condiciones de acceso a la


alimentacin de las personas de bajos recursos, contribuyendo a
elevar el nivel nutricional de las mismas.

La cobertura del aporte calrico 31% para las caloras y 54% para
las protenas
Grupo beneficiario

Energa (Kcal)

Protenas (gr/da)

Mujeres en edad frtil


(MEF)

682

25.4

Nios 12-23 meses

347

8.6

Nios 24-47 meses

460

8.8

Nios 48-60 meses

512

13

Fuente: Evaluacin de impacto del programa de comedores populares-Instituto Cuanto

INVENTARIO, MAPEO Y ANLISIS DE IMPACTO Y


EFICIENCIA DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
Y NUTRICIONALES
ORGANIZACIN
VASO DE LECHE

PIN

COMEDORES POPULARES

Es una sola organizacin


LM y pueden dos o ms
en las Regiones..
Comit de Administracin
del PVL, conformado por:
El Alcalde o a quien
delegue, un funcionario
municipal, un
representante de MINSA,
MINAG, tres
representantes de la
organizacin del PVL..

QALI WARMA
(ACTUALMENTE)

Existen 3 organizaciones a nivel nacional que


representan al conjunto de comedores.
El comedor debe contar por lo menos con 15 socias
activas, preparar como mnimo 50 raciones al da
(urbano). En el caso de zona rural 80 raciones
elaboradas por da por lo menos tres veces por
semana. Su red social se encuentra organizada por
distritos, departamentos y a nivel nacional. Existen
tres organizaciones de segundo nivel que deben ser
acreditadas por el MIMDES como representantes de
las OSB. Tienen personera jurdica ya que se
encuentra normada su inscripcin en los Registros
Pblicos. ESTA NORMA APLICA PARA TODAS LAS
OSBS.

INVENTARIO, MAPEO Y ANLISIS DE IMPACTO Y


EFICIENCIA DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
Y NUTRICIONALES
SUSTENTO TCNICO
VASO DE
LECHE

COMEDORES POPULARES

Atender a los
Grupos
Vulnerables
afectados por el
Dficit
Alimentario.

Inters nacional de la labor


que realizan los grupos de
mujeres organizadas y
organizaciones sociales de
base en lo referido al servicio
de apoyo alimentario que
brindan a las familias de
menores recursos
econmicos

INVENTARIO, MAPEO Y ANLISIS DE IMPACTO Y


EFICIENCIA DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
Y NUTRICIONALES
CRITERIOS DE FOCALIZACIN
VASO DE LECHE

SI. SEGN LEY (extrema


pobreza/vulnerabilidad
nutricional).
NO SE APLICA.

COMEDORES POPULARES

Personas de menores recursos


econmicos para enfrentar sus
problemas alimentarios (Decreto
Supremo N 041-2002-PCM.
Reglamento de la Ley N 25307)

INVENTARIO, MAPEO Y ANLISIS DE IMPACTO Y


EFICIENCIA DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
Y NUTRICIONALES

SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACIN


VASO DE LECHE

NO

COMEDORES POPULARES
NO A BENEFICIARIOS, SI AL
PROCESO AL PROCESO DE
TRANSFERENCIA
Seguimiento a los Convenios
de Gestin (9 indicadores de
gestin y transparencia)

INVENTARIO, MAPEO Y ANLISIS DE IMPACTO Y


EFICIENCIA DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
Y NUTRICIONALES

PADRN DE BENEFICIARIOS
VASO DE
LECHE

NO

COMEDORES
POPULARES

NO

INVENTARIO, MAPEO Y ANLISIS DE IMPACTO Y


EFICIENCIA DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
Y NUTRICIONALES

IMPACTO / RESULTADOS ESPERADOS


VASO DE LECHE

NO

PIN

Contribuir a la reduccin de la anemia


Mejorar la asistencia escolar
Contribuir a reducir la desnutricin
crnica
Promover la asistencia a
establecimientos de salud e
instituciones educativas.

COMEDORES
POPULARES

NO

INVENTARIO, MAPEO Y ANLISIS DE IMPACTO Y


EFICIENCIA DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
Y NUTRICIONALES

BENEFICIARIOS SEGN NORMATIVIDAD EXISTENTE


VASO DE LECHE
PRIORIDAD 1:
MADRES GESTANTES
MADRES QUE DAN DE LACTAR
DE 0 A MENORES DE 6 AOS,
ENFERMOS CON TBC
PRIORIDAD 2:
DE 7 A MENORES DE 13 AOS
ANCIANOS
PERSONAS CON TBC.

COMEDORES POPULARES

Personas de menores
recursos econmicos para
enfrentar sus problemas
alimentarios (Decreto
Supremo N 041-2002-PCM.
Reglamento de la Ley N
25307)

Evolucin del los Sistemas de M&E en los


gobiernos
Sistema de
seguimiento y
evaluacin
convencional

Acompaamiento
,
institucionalizacin
, y propuestas
Thin tank

Gestores de la evidencia y la
informacin
Ayudar en la solucin o en
sustentar decisiones y defender
las buenas polticas y
programas.
No se pretende convencer que la
evaluacin es importante,
los decisores piden la
informacin que necesitan para
ayer.
Solo hay que darle la
informacin que necesitan

EVALUACIN DE IMPACTO
A qu llamamos impacto de un proyecto?

El concepto fundamental en esta literatura es el de Causalidad El impacto


causal de un proyecto es la diferencia en un indicador de inters (como por
ejemplo el nmero de patentes en un programa de soporte a la
investigacin) con el proyecto y sin el proyecto
La mayor complicacin proviene del hecho que en un momento dado del
tiempo, la unidad de inters (que en el ejemplo es un investigador) est o no
est expuesta al proyecto
Por lo tanto, necesitamos construir un escenario contrafactual
Qu hubiese sucedido en la ausencia del proyecto

Fuente: Martn A. Rossi. Universidad de San Andrs

Cmo medir el impacto de


un proyecto?
O, cmo construir el contrafactual?
Depende del tipo de informacin disponible, y de cmo fue generada esta informacin
Tipo de informacin disponible

Datos despus del proyecto para el grupo tratado


Datos antes y despus del proyecto pero slo para agentes expuestos al proyecto

Datos despus del proyecto para agentes expuestos y no expuestos al proyecto


Datos antes y despus del proyecto tanto para agentes expuestos como no expuestos al
proyecto
Cmo fueron generados estos datos
De forma experimental o no experimental

Medidas de xito

Recomendaciones con base en las evaluaciones y


evidencias implementadas.

Mejoras o ajustes realizados en los programas a partir


de los reportes del sistema de seguimiento

Mejor eficacia, calidad, eficiencia y equidad de los


programas

2) El PRONAA mantiene
problemas e
irregularidades de
gestin y organizacin.
3) Existen intervenciones
ms efectivas para
reducir DCI

La entrega de alimentos
para nios menores de 3
aos y gestantes no
debera ser realizado por
un programa de
alimentos

PROPUESTA

1) El Sub Programa PIN


Infantil del PRONAA no
ha cumplido con sus
objetivos, no ha llegado
a la poblacin que ms
necesita y no ha tenido
impacto en la reduccin
de la DCI.

RECOMENDACIN
DGSYE

EVIDENCIAS

Evidencias para cerrar un programa


alimentario
1) Mapa de inseguridad
alimentaria
2) Focalizacin

3) El MINSA y el MIDIS
desarrollan una
propuesta en distritos
priorizados y seleccionan
las IE ms efectivas con
base en evidencias
Financiamiento por
prestacin realizada a
cargo del SIS,
equipamiento y sistema
de informacin

Por qu la papilla no reduce


automticamente la DCI? El PRONAA tena
Se tiene que comprar
las raciones
programadas

problemas de
desabastecimiento.
Incumplimiento plazos de
entrega

Tiene que haber


recursos para comprar
alimentos (ingresos o
transferencias)
La distribucin tiene
que ser efectiva

El PRONAA entregaba a
los servicios de salud y
no a los hogares
La papilla no llegaba a
los ms pobres (11%)

Depende de los
hbitos,
aceptabilidad, tiempo
para preparar ,
dilucin, prcticas de
alimentacin
Depende dela salud
del nio y de la
gestante
Acceso a agua y
saneamiento
Acceso a servicios de

La papilla solo era


consumida por el 50%
de los que reciban
Solo cubra 13-18% de
los requerimientos
calrico-proteicos por
da de los nios
Nios con 7-15 episodios
de diarrea por ao
Neumonas

Por qu una accin articulada es


mejor? Se promueve
produccin de
alimentos en reas de
inseguridad
alimentaria
JUNTOS transfiere
recursos que se utilizan
para la compra de
alimentos en reas de
inseguridad
alimentaria
Se mejora ingresos
Consejeras,
promocin de
prcticas saludables,
y control de
crecimiento y
desarrollo
Acceso a servicios vacunas,
parto, manejo de enfermedades
, micronutrientes,
Acceso a agua y saneamiento
Acceso a servicios de salud
(vacunas, CRED,

PIN infantil-PRONAA

El PIN infantil solo se circunscribi a comprar papilla y canastas


de alimentos para entregarlos a los servicios de salud, en
consecuencia no exista un registro de usuarios (estos eran
estimados en funcin de las raciones repartidas).
La entrega de los alimentos del PRONAA mediante los servicios
de salud exclua de manera sistemtica a los hogares con mayor
inseguridad alimentaria y que no tenan acceso a estos servicios,
adems que la entrega de alimentos se realizaba a discrecin
del personal de salud, sin ninguna obligacin ni norma tcnica
para la entrega.

Contralora General de la Repblica. Programas sociales


en el Per. Elementos para una propuesta desde el control
gubernamental. Lima, 2008
SOLTAU, Luis F. y SANZ, Teodoro. Informe Final Presupuesto
Pblico Evaluado: Programa Nacional de Asistencia
Alimentaria (PRONAA). Lima: MEF. 2008
http://www.midis.gob.pe/dgsye/evaluacion/documentos/
Sintesis3_Convenios_Pin_Infantil_14.10_sincuadro.pdf

PIN infantil-PRONAA: problemas en la


gestin

El PRONAA compraba cada vez alimentos con mayores precios


debido a una escasa capacidad de negociacin, casi precio
aceptante y por atender intereses polticos y de proveedores .
Los proveedores del PRONAA entregaban raciones incompletas,
inoportunas y con deficiente calidad, incumpliendo con los
contratos, debido a limitada capacidad de supervisin y
deficientes controles de calidad.
rgano de control interno detect: 29% correspondieron a
irregularidades en licitaciones y otorgamiento de buena pro, 24% a
robo de alimentos, 16% a faltas administrativas, 12% a adulteracin
de documentos para obtener beneficios econmicos y laborales,
4% a apropiacin indebida de dinero, 4% por pagos por servicios
no prestados, 4% solicitud de dinero por parte de funcionario y 2%
por contratacin indebida. .
Esta situacin cre un monopolio de proveedores de papilla que
se beneficiaban del presupuesto del PRONAA (200 millones de
soles anuales).

Enrique Mendizabal y Pablo Lavado. Capturing Social Protection for the Poor: the case of soup kitchens in Peru. 2005
Luis F. Soltau (Coordinador), Teodoro Sanz, Lorena Alczar. Presupuesto Pblico Evaluado (PPE): Programa Nacional de Asistencia
Alimentaria (PRONAA). Lima: MEF. 2008
SOLTAU y col. (2008). Op. Cit.
Caparrs L. Estudio de identificacin de irregularidades administrativas que se presentan durante el procedo de adquisicin de alimentos de
PRONAA, Lima: DGSYE/MIDIS, 2012

CONCLUSIONES

Los programas sociales alimentarios no tienen definidos resultados


nutricionales segn su diseo.

Existe alta filtracin de beneficiarios en programas alimentarios.

No existe una adecuada focalizacin o un adecuado sistema del


mismo, que permita establecer criterios para beneficiar o no a una
persona con este tipo de programas.

La entrega de alimentos no asegura la mejor condicin de salud y


nutricin de la persona sino es articulada con otras estrategias.

El monitoreo y supervisin se debe realizar con cierta frecuencia para


fortalecer los puntos dbiles en la gestin, no es lo mismo fiscalizar que
supervisar.

Las organizaciones sociales de base (OSB) se encuentran conformadas


de modo que permite un trabajo ms gil en la comunidad.

RECOMENDACIONES

Incluir el monitoreo y supervisin dentro de las actividades a realizar


para el logro de resultados eficaces y eficientes en el pblico
objetivo para el cual se creo el programa.

La programacin de las raciones alimentarias debe estar a cargo


de un profesional con capacidad tcnica en nutricin.

El trabajo articulado debe ser parte de la visin del programa


alimentario.

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