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Cinco aos despus, los trasplantes nos obligaron de definir nuevamente la muerte. Y
esa definicin de muerte, que estuvo dada en un marco jurdico, tambin cont con
asesoramiento de mdicos, pero, bsicamente, fue una definicin que tom la
sociedad para s. Y un ao despus, en la Universidad de Harvard, se publica un
artculo muy importante sobre trasplante y coma irreversible, donde por primera vez se
habla del derecho de la propia muerte.
Ese nuevo valor, ese nuevo derecho, fue tomado rpidamente por la Asociacin
Americana de Hospitales que, en 1972, sanciona la Carta de los derechos de los
enfermos. En ella, se estableci un marco jurdico a estos nuevos derechos, que hasta
hoy est vigente.
Y tres aos ms tarde se produjo el caso Karen Quinlan. Era una joven, vctima de una
sobredosis de droga y alcohol, que padeci un coma irreversible. Era mantenida con
vida gracias a los cuidados hospitalarios y a la asistencia mecnica respiratoria que le
daba el hospital. Sus padres solicitaron suspender el tratamiento y llevrsela a casa,
pero las autoridades del hospital se negaron, por lo que los padres recurrieron a la
justicia.
El caso lleg a la Suprema Corte de Nueva Jersey, el estado donde esto suceda; y en
un fallo considerado histrico, el mximo tribunal defini el derecho de toda persona a
una muerte digna y en paz. Entonces, permiti a los padres retirar a su hija del hospital
y llevrsela a casa.
Juntamente con este fallo, el tribunal de Nueva Jersey recomend la creacin de
Comits de tica en cada hospital para decidir sobre estos casos, organismos que,
obviamente, iban a estar compuestos por personas que representaran a la sociedad y
a esta diferente manera de pensar, que ya se poda definir como una nueva tica
mdica. La tica mdica ya haba cambiado de acuerdo con la filosofa que dominaba
y que domina hasta nuestros das a la sociedad.
Entonces, podemos decir que el objetivo de esta nueva tica mdica es promover el
debate y el dilogo interdisciplinario entre la medicina, el derecho y la filosofa. Esto
supone una notable renovacin de la tica mdica tradicional, que da origen a la
Biotica.
La biotica, es una rama de la tica que incluye la tica mdica junto con otras normas
morales que hacen a las Ciencias de la Vida. Las Ciencias de la Vida suman varios
debates, adems de este sobre los derechos de los pacientes a tomar ciertas
decisiones, que es fundamental. Esto est enmarcado en otra polmica mayor, que
tambin motiv la formacin de la biotica: la cuestin del medio ambiente.
Bsicamente, la biotica nace porque la destruccin planetaria necesita de un marco
tico para su discusin.
Y junto con esto, estn los nuevos avances de la biologa molecular, la biotecnologa y,
sobre todo, la ingeniera gentica, que crea nuevos organismos, los cuales, a su vez,
pueden ser patentados por empresas que son sus propietarias. Con la tecnologa del
ADN recombinante es posible, as, modificar, entre otras cosas, medicamentos y
alimentos. Yo quiero hacer una sola referencia con respecto a esto. Nosotros, en
Argentina, consumimos muchos alimentos que tienen soja; galletitas, aceite, hasta
alimentos para bebs tienen soja; toda la soja que consumimos en Argentina es
transgnica. O sea, ha sido modificada genticamente. El 70% de la soja que
consumimos en la Argentina ha sido modificada genticamente, pero se mezcla con el
otro 30% que no ha sido modificado; por lo tanto, en Argentina nadie sabe qu soja
est comiendo.
Nadie nos pregunt si queramos hacer esto, nadie nos advirti, nadie puso en la
etiqueta "esto es un alimento modificado genticamente". Tal situacin es un avance
de las empresas sobre los derechos de los ciudadanos. Este tipo de conflictos analiza
la biotica.
Hay dos definiciones de Biotica; una de ellas pertenece al Dr. Potter, mdico y
humanista. Potter es un hombre que se ha ocupado de este tema desde el principio.
En 1971, escribi un libro que se llama "Biotica, un puente hacia el futuro". All,
defini la biotica como la disciplina que combina el conocimiento biolgico con los
valores humanos y crea un dilogo (un puente) entre la ciencia y las humanidades.
Creo que esta pequea sntesis explica claramente cul es el espritu de la biotica.
La otra definicin, que corresponde a la Enciclopedia de la Biotica, dice que es "el
estudio de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida y del cuidado
sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a la luz de los valores y de los
principios morales." Valores y principios morales que cambian con el devenir de los
tiempos, porque cambia el marco filosfico que les da origen.
Cules son los principios que rigen la moderna tica mdica o biotica?
El primero de todos, y que se incorpora ms tardamente, es el valor absoluto de la
persona.
Los que le siguen son, en primer lugar, como ya dijimos, "no hacer dao", y despus,
el "principio de beneficencia". Pero no la relacin mdico-paciente paternalista, que ya
no tiene actualidad, ni posibilidades de ser desarrollada.
El cuarto, que es un principio subordinado a los otros dos, es el "principio de
autonoma o de capacidad de decisin". Esto quiere decir que el paciente tiene, bajo
distintas circunstancias, la posibilidad de decidir sobre el tratamiento que va hacer o no
va hacer. Pero esta posibilidad de decisin est subordinada al dao que, con ella,
pueda ocasionar a terceros con su decisin.
Por ejemplo, un paciente portador del virus del SIDA podra decidir no atenderse, no
tratarse, pero eso hara un dao a terceros no involucrados en esta decisin. Por lo
tanto, esto no estara de acuerdo con el segundo principio, ni tampoco con el primero.
Por ltimo, el "principio de justicia". Qu significa?
El principio de justicia, que lamentablemente no se aplica en ningn lugar del mundo,
dice que todos los habitantes de un pas, no importa su sexo, su raza, su religin, es
decir, sin ningn tipo de discriminacin, deben tener derecho a la misma calidad de
atencin mdica. Y llevando este principio de justicia al mundo, todos los pases, aun
los ms pobres, aun aquellos que no pueden financiar investigacin mdica, deberan
tener acceso a todos los adelantos que la medicina tiene en este momento.
A pesar de no aplicarse en ningn pas, la sola existencia del principio de justicia nos
hace tener esperanzas en un mundo mejor, donde el paradigma sea la solidaridad y el
amor al prjimo en lugar de la competencia y el triunfo a cualquier precio.