FRMACO P

PREDNISONA
FRMAC
O
P

Prednisona

EFICACI
A

+++.

SEGURIDAD
RIESGO
EFECTOS
SECUNDARIOS

Hiperglucemia,
polifagia;
osteoporosis,
fragilidad sea; lcera
gstrica; linfopenia,
eosinopenia, retraso
en cicatrizacin de
heridas; sofocos,
disminucin de
resistencia a infeccin.
S. de Cushing,
erupciones
acneiformes,
hirsutismo.

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACIONE
S

INTERACCIONES

FARMACOCINTICA

DOSIS

Hipersensibilidad
Osteomalacia y
osteoporosis. Diabetes
grave. Psicosis no
controlada por tto. lcera
pptica, gastritis, esofagitis.
Tuberculosis activa (a
menos que se utilicen
simultneamente drogas
quimioteraputicas).
Estados infecciosos. Enf.
vricas (herpes simple
ocular, varicela)

Efecto disminuido por:

carbamazepina, rifampicina,
fenitona, barbitricos,
anticidos (Al y Mg).
Efecto aumentado por:
eritromicina, ketoconazol.
Aumento o reduccin del
efecto de: anticoagulantes
orales (controlar ndice de
coagulacin),
ciclofosfamida.
Aumento de hipocaliemia
con riesgo de toxicidad con:
amfotericina B, vigilar
niveles plasmticos de K.
Aumenta el riesgo de
hemorragia gastrointestinal
con: AINE, alcohol,
salicilatos.

Interacciona con
receptores
citoplasmticos
intracelulares
especficos, formando el
complejo receptorglucocorticoide, ste
penetra en el ncleo,
donde interacta con
secuencias especficas
de ADN, que estimulan
o reprimen la
trascripcin gnica de
ARNm especficos que
codifican la sntesis de
determinadas protenas
en los rganos diana,
que, en ltima instancia,
son las autnticas
responsables de la
accin del corticoide.

2.5 10 mg/ 24h

METOTREXATO

FRMAC
O
P

EFICACI
A

SEGURIDAD
RIESGO
EFECTOS
SECUNDARIOS

CONVENIENCIA
CONTRAINDICACIONES

INTERACCIONES

Metotrexato

+++.

Mielosupresi
n
Hepatotoxicid
ad
Nusea
Vmito
Diarrea
Sangrado
digestivo
Estomatitis
ulcerativa
Gingivitis y
enteritis
Septicemia
Vasculitis
cutnea

Hipersensibilidad
al
metotrexato
Inmunodeficiencia
Insuficiencia renal y
heptica severa
Mielosupresin
Embarazo y lactancia.

Aciclovir:
anormalidades
neurolgicas.
Alcohol
y
medicacin
hepatotxica: hepatotoxicidad.
Antigotosos: incremento de
cido rico.
Anticoagulantes: riesgo de
hemorragias.
AINE: toxicidad severa
Asparaginasa: bloquea accin
de metotrexato.
Radioterapia: potencia efecto
mielosupresor
del
metotrexato.
Citarabina:
sinergismo
citotxico.
cido flico: interfiere con la
accin
antifolato
de
metotrexato.
Neomicina oral: disminuir
absorcin de metotrexato oral.
Probenecid: inhibe excrecin
renal de metotrexato.
Trimetoprima, pirimetamina:
aumentan efectos txicos.

FARMACOCINTICA

Absorcin variable
en el TGI,
Biodisponibilidad
70%.
Unin a
protenas 50%
Metabolismo
heptico
e
intracelular.
Excrecin
renal,
40% a 90% como
droga
inalterada,
biliar
menos del 10%.
Su t1/2 es bifsico,
inicial de 2 a 3 h y
terminal de 8 a 10
h.

DOSIS

En dosis inicial
de 7,5-10 mg,
aumentando la
dosis en 5mg
cada 2-4
semanas, segn
respuesta y
tolerancia hasta
25 mg c/ semana
de preferencia
administrada en
un slo da en
dosis nica o
fraccionada, oral
o parenteral.