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MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
E.A.P. DE ENFERMERA
TESIS
para optar el titulo profesional de Licenciada en Enfermera
AUTOR:
Yesiluz Liz Quispe Huamn
ASESOR:
Nancy Huamn Salazar
Lima Per
2012
DE LOS ESTUDIANTES
DE ENFERMERA DE LA UNMSM.
LIMA PER
2011
INDICE
INDICE DE GRAFICOS
RESUMEN
vi
PRESENTACION
CAPITULO I: INTRODUCCION
A.
B.
C. Justificacin
D.
Objetivo
E.
Propsito
D. Marco terico
1. Antecedentes
2. Base terica
13
14
14
2.3 Vacunas
20
26
39
40
E.
Hiptesis
43
F.
43
44
B. Sede de estudio
44
45
46
47
47
G. Consideraciones ticas
48
49
1. Datos generales
49
2. Datos especficos
50
B. Discusiones
53
59
B. Limitaciones
59
C. Recomendaciones
60
Referencias bibliogrficas
61
Bibliografa
63
Anexos
NDICE DE GRAFICOS
GRFICO
1.
PG.
50
ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DE
LA UNMSM LIMA -PERU 2011
2.
51
3.
52
RESUMEN
SUMMARY
whose
reactions
adverse
postvacunales
knowledge
about
nursing
PRESENTACIN
frente
situaciones
las
necesiten
una
continua
formacin
adquisicin
de
Es
por
ello
Conocimientos
que
el
sobre
presente
reacciones
trabajo
de
adversas
investigacin
postvacunales
titulado
de
los
general:
Determinar
los
conocimientos
sobre
reacciones
CAPITULO I
INTRODUCCIN
de
erradicaciones,
inmunizaciones
eliminacin
para
brindan
mantener
control
apoyo
los
de
los
logros
en
enfermedades
inmunoprevenibles.
En 1971, el hemisferio occidental fue la primera regin del mundo
en alcanzar la meta de erradicacin de la viruela, en tanto la erradicacin
global de esta enfermedad se logr hasta el ao 1978, Amrica fue el
primer continente en lograr la erradicacin de la polio y se ha mantenido
libre de esta enfermedad durante 16 aos, a su vez fue la primera
regin del mundo en alcanzar las metas de reducir 90% de la morbilidad
y el 95% de la mortalidad por sarampin, metas que fueron propuestas
por resolucin durante la asamblea mundial de salud en 1989.
Asimismo se ha logrado la
eliminacin
regional
(1)
del
ttanos
del
Sndrome
de
la Rubola
Congnita
(SRC).Otras
(2)
(3)
(4)
vacunas
contra
el
rotavirus
el
neumococo.(5)
postvacunal segn
las
Guerin
reaccin severa que indica un caso de polio postvacunal por cada 2,6
millones de nios vacunados.
En la vacuna contra la Difteria, Ttanos y Tos convulsiva (DPT),
se
presentan
las
reacciones
de
rubor,
edema,
induracin
(6)
oscila
(7)
sobre
reacciones
adversas
postvacunales
de
los
C.JUSTIFICACIN
El presente trabajo se justifica por los siguientes motivos:
- La inmunizacin es la actividad pblica que ha demostrado ser la de
mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos siglos prueba de
ello es la erradicacin de la viruela en el Per y el continente americano,
por ello es de suma importancia que la ciudadana tenga conocimiento
manera
se
previene
el
desarrollo
de
enfermedades
D.OBJETIVOS:
1. OBJETIVO GENERAL:
-Determinar los conocimientos sobre reacciones adversas postvacunales
de los estudiantes de enfermera de la UNMSM. Lima Per 2011
2. OBJETIVOS ESPECFICOS:
-Identificar
los
conocimientos
sobre
reacciones
adversas
locales
E. PROPSITO
Proporcionar informacin vlida a la escuela acadmica profesional de
enfermera de la UNMSM, que permita conocer debilidades en el
aprendizaje de los estudiantes de enfermera a fin de afianzar y
fortalecer las competencias cognoscitivas sobre reacciones adversas
postvacunales,
por
ende
mejorar
la
formacin
de
los
futuros
F. MARCO TERICO
1.ANTECEDENTES
Araujo TME, Carvalho PMG, Viera RDF, realizaron un estudio titulado
Anlisis de los eventos adversos posvacunas ocurridos en Teresina
cuyo objetivo fue demostrar los eventos adversos pos vacnales
ocurridos en Teresina en el 2006.La metodologa de estudio fue
aplicativa, descriptiva y longitudinal, la poblacin estuvo constituida por
73 personas que laboran en las Unidades Bsicas de Salud en Santa
Teresina; el instrumento para la recoleccin de datos fue entrevista y
encuesta y se utiliz como instrumento un formulario, los
resultados
la
estimar
la
de
Granada
vacunados
contra
la
gripe
(cepas
posibles
reacciones
adversas(eritema
local,
fiebre,
aparecidas
dentro
de
los 5
das
post
estimaciones
sugieren
que
expandir
el
acceso
de
la
de una determinada
enfermedad.
Generalmente la actividad complementaria de inmunizaciones son
acciones que se han adoptado en base aun consenso nacional, regional
(14)
Nivel Nacional
Nivel Regional
Nivel Local
b) Esquema de vacunacin
El esquema de vacunacin, es la representacin secuencial del
ordenamiento y la forma de cmo se aplican las vacunas oficialmente
aprobadas para el pas. (15)
Vacuna BCG
contra
las
formas graves de
Tuberculosis,
se
los
nios
inmunodeficiencia
nacidos
humana
de
(VIH)
madres
se
portadoras
aplicar
la
del
vacuna
virus
de
Antipolio
vacuna
antipolio
menor de 2 aos, se
de 1 cc y aguja 25 x 5/8
completado la
vacunacin
con
renales
crnicas,
con
infeccin
por
Virus
de
con
Sndrome
de
Down,
con
cncer
2.3 VACUNAS
Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos,
fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administrados
inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que
esta dirigida. Los toxoides son toxinas de origen bacteriano modificadas,
(16)
destinado
inducir
transferir
inmunidad
mediante
la
se
no
pueden
5. Cadena de fro
de
refrigeradoras,
congeladoras
provincias
congeladores
de
Elementos fundamentales
Recursos humanos: Son todas aquellas personas que de manera
directa e indirecta tienen que
organizar,
manipular,
transportar,
de transporte
y conservacin
renan los
requisitos
establecidos.
Recurso
tcnico:
Conformado
por
los
materiales
equipos
o ms
inmunocomprometidos.
d. Infeccin por VIH
Los nios con infeccin por virus VIH asintomticos deben recibir el
calendario de vacunacin habitual; en pacientes sintomticos estn
contraindicadas la BCG y la vacuna contra la fiebre amarilla. La vacuna
contra Haemophilus influenzae tipo b, por ser conjugada, puede usarse
tambin en personas con infeccin por VIH.
e. Otros
Entre otras contraindicaciones tenemos: enfermedades febriles agudas,
uso reciente de gammaglobulina, plasma o transfusin sangunea (8
semanas previas a la vacunacin) y reaccin alrgica severa previa a la
vacuna.
se
sospecha
una
(17)
reacciones adversas
siguientes a
la vacunacin pueden
comn
en
las
utilizadas
como
componentes
de
algunas
vacunas
Dolor muscular
Malestar general, cefalea
Vmitos, diarrea, y otros sntomas no especficos
Erupcin cutnea, en forma de exantema generalizado, de breve
duracin y de aparicin tarda, o exantema polimorfo o urticarial.
Artralgias, de predominio en articulaciones perifricas, de aparicin
tarda, normalmente de 1 a 3 semanas tras la administracin del
antgeno vacunal. Se resuelven espontneamente en varias semanas.
Adenopatas generalizadas.
Reacciones sistmicas raras
Son todava menos frecuentes que las anteriores.
Episodio de hipotona-hiporeactividad, caracterizado por la aparicin
brusca de palidez o cianosis, hipotona, fiebre, disminucin del estado de
conciencia o hipersomnia prolongada y colapso en las primeras 24 horas
tras la vacunacin. Es transitorio, con una duracin de minutos u horas,
y se resuelve espontneamente sin secuelas. Se ha asociado con la
administracin de la vacuna DTPe.
Llanto persistente inconsolable, asociado a gritos de estridencia atpica
y de al menos 3 horas de duracin. Suele presentarse en las primeras
la
fijacin
trombocitopenia
del
antgeno
asociada a la
antisarampionosa).
las
membranas
celulares
(p.e.
o vacuna
la
disociacin
albmino-citolgica
en
el
lquido
cefalorraqudeo.(19)
-Parlisis facial.
-Meningitis: Aparicin brusca de fiebre y signos menngeos positivos.
Los sntomas pueden ser similares a los de la encefalitis. El examen
del LCR es muy importante para el diagnstico.
-Convulsiones: De duracin variable, generalmente inferior a 15 minutos
y no se acompaan de signos y sntomas neurolgicos focales. Las
convulsiones pueden ser febriles, debindose descartar la causalidad
etiolgica de una infeccin concurrente) o afebriles, considerndolas
secundarias a la vacunacin si el paciente no haba presentado crisis
anteriormente sin fiebre o con temperatura inferior a los 38.5 C.
-Encefalopatas: Comienzo agudo, relacionada temporalmente con
la vacunacin. Se caracteriza por presentar al menos 2 de las
condiciones siguientes:
.Convulsiones
.Severa alteracin de la conciencia de ms de 1da de evolucin
.Cualquier alteracin de la conciencia o cambio de comportamiento que
se produzca dentro de los 7 das posteriores a la vacunacin.
reacciones
debidas
cualquier
error
en
la
conservacin,
conservacin:
Puede
provocar
los
c. Reacciones coincidentes
Se producen cuando la causa de la reaccin adversa es coincidente
con el acto vacunal. Ello significa que el accidente mdico pudo haber
ocurrido aunque el paciente no hubiera sido vacunado. La mejor
evidencia para concluir que un evento adverso es coincidente, es que el
mismo haya sido diagnosticado en personas que no
han
sido
vacunadas.
3.
Actitud
profilaxis
frente
las
reacciones
adversas
postvacunales
Los profesionales sanitarios implicados en el acto vacunal deben
conocer las reacciones adversas ms
frecuentes
para
poder
varan
en
ser
de
alarma.
-Deben consultarnos ante cualquier reaccin importante o persistente
que presente el paciente, para que podamos proceder a evaluarla y
valoremos si puede existir relacin con el acto vacunal.
Funcin preventiva
Se cumple esta funcin conociendo las reacciones adversas ms
frecuentes para su correcta identificacin y tratamiento, conociendo las
contraindicaciones verdaderas para evitar posponer innecesariamente
las inmunizaciones indicadas e identificar los pacientes con mayor riesgo
de reacciones adversas o graves.
As mismo, deben tener la formacin adecuada para la identificacin
de reacciones anafilcticas y urgencias asociadas a la administracin de
vacunas potencialmente tratables y para el manejo pertinente de las
mismas.
Formacin adecuada sobre las reacciones previsibles frecuentes y
capacidad de actuacin sobre las inusuales
Las reacciones inducidas por la vacunacin son, por lo general,
difciles o imposibles de prevenir por el personal implicado en el acto
vacunal.
El conocimiento de la existencia y de la frecuencia de aparicin de los
efectos adversos de cada vacuna por parte del profesional sanitario junto
con el despistaje de la existencia de factores que la contraindiquen o nos
exijan tomar precauciones, puede contribuir a disminuir el riesgo. Por
ejemplo,
la
profilaxis
mediante
la
utilizacin
de
antitrmicos
mediante la
comunicndolos
travs
de
los
programas
de
notificacin
de
farmacovigilancia.
Registro
de
vacunas,
farmacovigilancia,
reacciones adversas
-El registro de vacunacin, constituye una de las fuentes de datos
primarios del sistema de informacin sobre inmunizacin. Su funcin es
conocer
el
estado
vacunal
del
paciente,
permitiendo
evaluar
los
diferentes
profesionales sanitarios.
-La Farmacovigilancia, tiene como objeto la deteccin, verificacin
y cuantificacin de las reacciones adversas
a los medicamentos,
(20)
notificacin
espontnea de
reacciones adversas
que
(21).
notificacin
investigacin
que
permitir
generar
por
parte
del
la vigilancia epidemiolgica de
ESAVI
Son los procedimientos e instrumentos que son aplicados desde el
nivel local hasta el nivel nacional, aqu las autoridades del sector salud
son las responsables de hacerlas cumplir en las instituciones bajo su
direccin. Estas son las siguientes:
-
Indicadores epidemiolgicos
en
riesgo
sobre
la
importancia
de
las
vacunas,
sobre
este tema.
1. Definicin de conocimiento
Segn la RAE conocimiento es la accin y efecto de conocer, es decir
averiguar por el ejercicio de las facultades intelectuales la naturaleza,
cualidades y las relaciones de las cosas. Otra de las definiciones segn
el pensamiento filosfico es la siguiente: Es una determinacin del sujeto
por el objeto. Pero lo determinado no es el sujeto puro y simplemente,
sino tan slo la imagen del objeto en l. Esta imagen es objetiva, en
cuanto que lleva en s los rasgos del objeto.
-Conocimiento emprico
Es aquel que considera que la nica fuente del conocimiento humano
es la experiencia. El empirismo, seala que no hay ningn patrimonio a
priori de la razn. La conciencia cognoscente no saca sus contenidos de
la razn, sino exclusivamente de la experiencia.
El espritu humano est por naturaleza vaco; es una tabula rasa,
una hoja por escribir y en la que escribe la experiencia. Todos nuestros
conceptos, incluso los ms generales y abstractos, proceden de la
experiencia.
-Conocimiento a priori
Considera la experiencia
- Conocimiento cientfico
Es el conocimiento considerado como verdadero dentro del campo
de la epistemologa, es la verdadera descripcin o explicacin de la
realidad existente porque es el producto de lo mejor de los mtodos
conocidos para la investigacin, la reflexin, y la experimentacin
sistemtica, por una comunidad de cientficos.
medicin
del
conocimiento
sin
unidad
de
escala
de
de
la
operacionalizacin
la
conocimiento
El conocimiento se operacionaliza segn los trminos que posibiliten
medir lo que se quiere obtener frente a los objetivos que se han
elaborado en el estudio de investigacin.
La escala es un patrn convencional de medicin que consiste en un
instrumento que representa verbal, grfica o simblicamente el estado
de una variable.
Para la variable
G.HIPTESIS
Hp: Estudiantes de enfermera de la
UNMSM
con
desconocimiento
1. Conocimientos
Es la informacin que refieren los estudiantes de enfermera acerca de
las reacciones adversas postvacunales.
2. Reacciones adversas postvacunales
Son eventos adversos que pueden derivar de efectos nocivos, o
reacciones propias de las sustancias administradas donde existe una
relacin causal entre la administracin de una vacuna y el efecto
observado en los nios menores de 5 aos; estas pueden ser locales o
sistmicas.
1. Estudiantes de enfermera
Son las personas que han culminado el tercer ao de estudios y
aquellas que estn matriculadas en el cuarto y quinto ao de estudios
de la escuela acadmico profesional de enfermera de la UNMSM.
CAPITULO II
MATERIAL Y METODO
adversas postvacunales y
as
posteriormente generar
B. SEDE DE ESTUDIO
(Medicina
humana,
Nutricin,
Obstetricia
tecnologa
se
utiliz
el
mtodo
probabilstico
por
estratos,
Criterios de inclusin:
Criterios de exclusin:
datos
generales
estos
ltimos
constaron
de
16
preguntas
cerradas
con
respuestas mltiples.
El instrumento fue sometido para su validez del contenido y constructo
a un juicio de expertos (8), profesionales conocedores y con experiencia
en el tema a investigar. Posteriormente con los puntajes obtenidos se
determin la validez del instrumento mediante la prueba binomial (Ver
anexo D).
La validez y la confiabilidad estadstica se determin a travs de la
aplicacin de una prueba piloto que se realiz a 20 estudiantes de
enfermera, los cuales no formaron parte de la muestra. Luego con los
resultados obtenidos se realiz la prueba del coeficiente R de Pearson
(Ver anexo E) y la prueba de Kuder Richardson (Ver anexo F), cuyos
resultados fueron favorables.
DATOS
G. CONSIDERACIONES TICAS
Para la presente investigacin se consider la autorizacin de la
institucin, el consentimiento informado de los estudiantes de enfermera
de tercero, cuarto y quinto ao que participaron en el estudio,
respetndose de esta manera el principio de respeto por la autonoma ,
as mismo se comunic que el instrumento que el instrumento aplicado
es de carcter annimo y confidencial, garantizando de esta manera la
reserva respectiva de la informacin obtenida y la utilizacin de ste
para fines del estudio realizado.
CAPITULO III
RESULTADOS Y DISCUSIN
sobre
reacciones
adversas
postvacunales
de
los
A. RESULTADOS
1. Datos generales:
Los datos generales obtenidos se relacionan a que de un total de 65
estudiantes de enfermera que representan el 100%, el 33.8% (22)
cursan el tercer ao, el 32.4% (21) el cuarto ao y el 33.8% (22) el
quinto ao (Ver anexo L).En relacin al sexo el 84.6% (55) es femenino y
el 15.4% (10) es masculino (Ver anexo M). Respecto a la edad el
24.6%(16) oscila entre 18 a 21 aos, el 70.7% (46) entre 22 a 24 aos
y el 4,7% (3) entre 25 a 35 aos. (Ver anexo N).
2. Datos especficos
GRAFICO N1
CONOCIMIENTOS SOBRE REACCIONES ADVERSAS
POSTVACUNALES DE LOS ESTUDIANTES
DE ENFERMERIA DE LA UNMSM
LIMA -PERU 2011
En
relacin
los
conocimientos
sobre
reacciones
adversas
postvacunales de los estudiantes de enfermera de la UNMSM LimaPer 2011, se evidencia en el grfico N 1, donde el
desconoce y el 46%(30) conoce.
54%(35)
GRAFICO N 2
CONOCIMIENTOS SOBRE REACCIONES ADVERSAS LOCALES
POSTVACUNALES DE LOS ESTUDIANTES DE
ENFERMERIA
DE LA UNMSM
se observa en el
GRAFICO N 3
CONOCIMIENTOS SOBRE REACCIONES ADVERSAS SISTEMICAS
POSTVACUNALES DE LOS ESTUDIANTES DE
ENFERMERIA
DE LA UNMSM
B.DISCUSIONES
El ser humano es un ente que adquiere conocimientos continuamente,
entendindose estos
(22).
Por otro lado, la OMS (Organizacin mundial de la salud) refiere que las
reacciones adversas postvacunales se pueden clasificar segn su causa
en reacciones inducidas por la vacunacin, estas pueden ser locales y
sistmicas, aqu estn incluidas las reacciones comunes como fiebre,
irritabilidad, enrojecimiento, dolor, as como las raras como linfadenitis,
encefalitis, convulsiones u otras.
El personal que administra las vacunas u otros productos biolgicos
debe estar preparado para reconocer y tratar las reacciones adversas
pues, ninguna vacuna es completamente segura y eficaz para todas las
personas
(19).
los
profesionales
encargados
de vacunaciones de
beneficios
una
(23)
Bogot,
se
determin
que
era
un
factor
importante
el
(24).
adversos
decir, que
no
tienen la suficiente
la
miofascitis
con
macrfagos,
las
reacciones
de
Guerin),
(20),
la
hospitalizacin
(absceso,
(25)
de las
reacciones
adversas
postvacunales
locales,
los
enfermera
desconocen
semanas
de
ser
que
las
adversas
sistmicas
postvacunales
la
mayora
de
(26).
(27).
en
personas
con
anafilaxia al huevo tras recibir las vacunas contra la gripe (Hib), la fiebre
amarilla (AMA), sarampin y parotiditis.
Adems es necesario conocer que la caracterstica propia de la vacuna
contra el sarampin es la fiebre leve dentro de 7 a 12 das tras la
(28).
CAPITULO IV
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
A.CONCLUSIONES
Segn los resultados hallados se concluye:
1. Los estudiantes de enfermera de la UNMSM en su mayora
desconocen sobre las reacciones adversas postvacunales, lo que
implica la necesidad de conocer las caractersticas y diferencias tanto
de las reacciones locales y sistmicas para brindar una adecuada
informacin a la poblacin.
2. Los estudiantes de enfermera de la UNMSM en su mayora
desconocen sobre las reacciones adversas locales postvacunales,
siendo los indicadores de las reacciones adversas locales de rara
frecuencia
el
intervalo
de
tiempo
de
aparicin
los
que
estudiantes
desconocen las
caractersticas
B.LIMITACIONES
Los resultados obtenidos solo pueden ser generalizados a poblaciones
similares a la estudiada.
C. RECOMENDACIONES
-Se sugiere que posteriormente se continen estudios de conocimientos
sobre las reacciones adversas postvacunales ya que conforme avanza la
ciencia y tecnologa, se siguen creando nuevas vacunas es por ello que
todo futuro profesional de enfermera debe adquirir mayor informacin y
capacitarse continuamente sobre este tema.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
Sanitaria
Nacional de Inmunizaciones.
seguidos
la
neurolgicos
BIBLIOGRAFA:
Anala C. Perez, Mara Gonzales N. Comentarios sobre la seguridad de
las vacunas. Articulo especial de revista argentina peditrica. pag-56-58
Pdf 2002
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infancia desde 0 hasta 4 aos de edad. Washington D.C.2009.
Hector S. Izurieta, Francisco Gimenez S. Seguridad vacunal. Cap.6
Efectos adversos de las vacunas. Pag.242: 244 -245
OPS. Curso de gerencia para el manejo efectivo del programa ampliado
de inmunizacin (PAI). Modulos I-II-III.vacunas de PAI. Washington 2006
Academia Americana de Pediatra. Red Book. Cap. Inmunizacin activa.
Pag. 41-54. Washintong 2009
Berdasquera C, Denis; Suarez Larreinag, Lenoska Carmen . Vigilancia de
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Cubana Med Gen Integr [online]. 2000, vol.16, n.4, pp. 379-383.
MINSA. Norma tcnica de salud que establece el Sistema Nacional de
Vacunacin.DGSP-V1. Per 2010
Martin Zurro, J.F Cano Prez, Atencin primaria conceptos, organizacin
y practica clnica.5ta edicin .El Seviser. Madrid 2003
Navarro Valdivielso, Luz. Proceso de atencin de enfermera en el acto
vacunal. pdf. Espaa 2011
Wyeth Pharmaceuticals Inc.Inserto de vacuna pneumococica 7 valente
conjugada.Philadelphia,PA19101 USA
Novartis vaccines and diagnostics S.r.l. Inserto de vacuna oral viva,
atenuada contra la poliomyelitis ( Sabin) EE.UU 2010
Sanofi Pasteur Inc. Inserto de vacuna antiinfluenza trivalente tipo A y B,
Subvirin frmula 2011(Fluzone) EE.UU 2010
de
posicin
de
vacunas
antitosferinicas.
http://www.unicef.org.peru/vacunas/pdfs
http://www.rotavirusvaccine.org/document/SpanishMexicoCity.pdf
http://www.minsa.gob.pe/vacunas
http://www.elmercurio.com.ec/229909-principio-de-confidencialidad.html
ANEXOS
ANEXO A
OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE
VARIABLE
DEFINICION CONCEPTUAL
DIMENSIONES
INDICADORES
DE LA VARIABLE
DE LA VARIABLE
sobre reacciones
comunes
las
adversas
han
reacciones adversas
enfermera de la UNMSM
postvacunales de
estudiantes de enfermera
los
-Tiempo
de enfermera de
eventos
y/o
efectos
aparicin de signos
la UNMSM
adversos
que
pueden
y sntomas
vacunas
obtenido
de
componentes
los
de
FINAL
Es
derivar
conjunto
DEFINICION OPERACIONAL
Conocimientos
estudiantes
el
VALOR
-Caractersticas
los locales
de
Es
Conoce
mismos
de
informacin
que
de
la
reacciones
adversas
al
ser
las
-Reacciones
adversas
de estas.
frecuencia
sistmicas
de
de
rara
las
sustancias
que
contienen.
Desconoce
-Efectos particulares
propios de la vacuna
travs de un cuestionario
de 16 preguntas y valorado
en conoce y desconoce.
ANEXO B
UNMSM
EAP de
Enfermera
CUESTIONARIO
I. Presentacin
Buenos das, mi nombre es Yesiluz Quispe Huamn, soy interna de enfermera de la
UNMSM, el presente instrumento tiene como objetivo recolectar informacin sobre cuanto
conocen sobre las reacciones adversas postvacunales, a fin de poder contribuir con el
mejoramiento de la enseanza educativa que se recibe durante la formacin profesional.
Por ende solicito su participacin respondiendo con la mayor sinceridad posible las
preguntas que a continuacin se les presenta, el cual tiene carcter de annimo. Se
agradece por anticipado su colaboracin.
II. Instrucciones:
Lea detenidamente y responda todas las preguntas que a continuacin se les presenta,
marque con un aspa (x) los datos que correspondan:
Femenino( )
de
Masculino ( )
estudios:
IV. Datos
especficos:
1. Segn la OMS las reacciones locales comunes como dolor y enrojecimiento en la zona
de la vacunacin suelen presentarse durante las primeras:
a) 8 hrs
b) 12hrs
c)
24hrs
d) 48hrs
cuatro semanas
d) cinco semanas
5. Una reaccin local rara que se produce con la administracin de la vacuna contra la
sarampin, papera y rubeola (SPR) es:
a) ndulo cutneo
b) fiebre durante 2 das
c) enrojecimiento
d) trombocitopenia
a) diarrea
b) vmito
c) tos
d) fiebre
7. La vacuna que se caracteriza por producir como reaccin adversa fiebre leve en 515% de los nios 7 a 12 das despus de la vacunacin es:
a) Neumococo
b) Dpt
c) SPR
d) BCG
b) sistmicas raras
c) locales menores
d) locales raras
10. Se produce(n) generalmente en el 50% de los casos de los nios vacunados contra la
difteria, ttanos y tos convulsiva ( Dpt)
a) convulsiones
b) fiebre
c) dolor muscular
d) eritema
12. La vacuna oral viva contra la poliomielitis (OPV) es una vacuna trivalente que presenta
las siguientes reacciones:
a) dolor abdominal y diarrea
b) diarrea y tumefaccin
c) dolor abdominal y eritema
d) fiebre y vmito
13. Es una de las reacciones adversas locales que se puede producir despus de la
administracin de la vacuna neumoccica:
a) fiebre
b) sueo intranquilo
c) erupcin cutnea
d) prdida de apetito
14. La reaccin a nivel local que se puede presentar raramente tras la administracin de
la vacuna pentavalente es:
a) eritema
b) rash cutneo
c) dolor local
d) induracin
ANEXO C
DETERMINACIN DE LA MUESTRA
Para obtener
la
n=Tamao muestral
N= Poblacin de estudiantes de enfermera (196)
= Nivel de confianza (95%)
= Proporcin (0,5)
=Proporcin ( 0,5)
= 64,6
196----------------------------- 100%
65--------------------------------x
x = 33.16
Se tiene el 33% de la poblacin
ANEXO D
PRUEBA BINOMIAL: JUICIO DE EXPERTOS
ITEM
S
N DE JUECES EXPERTOS
1.
0,004
2.
0,004
3.
0,004
4.
0,035
5.
0,004
6.
0,035
7.
0,035
Se ha considerado:
0: Si la respuesta es
negativa 1: Si la respuesta
es positiva P = 0,012
Si p < 0.05 la concordancia es significativa
Segn lo aplicado los resultados son menores de 0,05 por lo tanto el grado de
concordancia es SIGNIFICATIVO y el instrumento es VLIDO
ANEXO E
VALIDEZ DEL INSTRUMENTO
r=
n=20
r > 0.2
tems
tems
1=
0.28
9= 0.21
2=
0.16
10= 0.23
3=
0.25
11= 0.29
4=
0.31
12= 0.33
5=
0.22
13= 0.21
6=
0.28
14= 0.45
7=
0.40
15= 0.38
8=
0.12
16= 0.26
ANEXO F
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
r K-R =
r K-R >
0.5
Donde:
Kuder Richarson
: Nmero de tems
: VARPA por tem
: Varianza de la escala
Reemplazando:
r K-R =
r K-R =
1.06 (0.54)
r K-R =
0.57
r K-R >
0.5. Por
ANEXO G
TABLA MATRIZ DE DATOS
N de
Estudia
ntes
ITEMS
1
10
11
12
13
14
15
16
TOTAL
12
1
1
4
10
11
12
13
14
15
1
2
6
16
17
18
19
20
21
22
23
24
11
25
26
10
27
10
28
29
30
31
32
33
11
34
35
36
10
37
38
10
39
40
41
11
42
43
10
44
45
46
47
48
49
10
50
51
52
53
54
55
56
57
58
13
59
60
61
62
63
12
64
65
10
ANEXO H
MEDICIN DE LA VARIABLE
Se utiliz la escala del promedio a fin de obtener la clasificacin de la variable
conocimiento de forma global y por dimensiones:
=
.
65
Donde:
: Promedio de los puntajes
= 7.04
Puntaje:
Conocen
7 a 16
Desconocen
0 a 6
Por dimensiones:
Reacciones adversas locales
Puntaje
-Efecto particular
Conocen: 2
Desconocen: 0-1
-Rara frecuencia
Conocen: 3-4
Desconocen: 0-2
-Caractersticas comunes
Conocen: 1
Desconocen: 0
-Tiempo de aparicin
Conocen: 1
Desconocen: 0
Conocen: 2
Desconocen: 0-1
-Rara frecuencia
Conocen: 3-4
Desconocen: 0-2
-Caractersticas comunes
Conocen: 1
Desconocen: 0
-Tiempo de aparicin
Conocen: 1
Desconocen: 0
ANEXO I
Tabla N1
ESTUDIANTES DE ENFERMERA
CONOCIMIENTOS
Conocen
30
46.15
Desconocen
35
53.84
65
100
TOTAL
ANEXO J
Tabla N2
CONOCIMIENTOS SOBRE REACCIONES ADVERSAS
POSTVACUNALES LOCALES DE LOS ESTUDIANTES DE
ENFERMERIA DE LA UNMSM LIMA -PERU 2011
CONOCE
%
DESCONOC
E
N
%
TOTAL
REACCIONES ADVERSAS
LOCALES
Tiempo de aparicin
10
15
55
85
65
100
Caractersticas comunes
38
58
27
42
65
100
Efecto particular
25
38
40
62
65
100
Rara frecuencia
59
91
65
100
ANEXO K
Tabla N3
CONOCIMIENTOS SOBRE REACCIONES ADVERSAS
POSTVACUNALES SISTEMICAS DE LOS ESTUDIANTES DE
ENFERMERIA DE LA UNMSM LIMA -PERU 2011
CONOCE
REACCIONES ADVERSAS
SISTEMICAS
DESCONOC
E
%
N
% N
TOTAL
%
Tiempo de aparicin
17
26 48
74
65
100
Caractersticas comunes
12
18 53
82
65
100
Efecto particular
36
55 29
45
65
100
Rara frecuencia
14
21 51
79
65
100
ANEXO L
Frecuencia
Ao de estudio
Tercer
22
33.8
Cuarto
21
32.5
Quinto
22
33.8
TOTAL
65
100
ANEXO M
FRECUENCIA
SEXO
Femenino
55
84.6
Masculino
10
15.4
TOTAL
65
100
ANEXO N
FRECUENCIA
EDAD
18-21
16
24.6
22-24
46
70.7
25- 35
4.7
TOTAL
65
100