Higiene Postural InfantiL REMAS

UniversidaddeCuenca
RESUMEN
La incidencia de las alteraciones posturales en la poblacin infantil es cada vez

mayor, debido a factores medio ambientales como tambin a influencias
hereditarias y culturales, hechos que implican complicaciones a nivel muscular,
esqueltico y articular, que ocasiona limitaciones en su motricidad y desequilibrios
que se incrementan da a da, y con la edad adulta pueden llegar a repercutir en
su salud fsica y psicolgica. Es por ello que la presente investigacin de tipo
Intervencin Accin Participativa tiene como finalidad promocionar la salud
postural correcta de las nias, y as contribuir a mejorar los conocimientos
actitudes y prcticas de las mismas.
Se estudiaron a 447 alumnas pertenecientes al segundo, tercero y cuarto ao de

educacin bsica de la Escuela Fiscal de nias Alfonso Cordero Palacios
durante el periodo lectivo 2010-2011. La informacin se obtuvo a partir de un
anlisis esttico y dinmico de la postura examinado por los investigadores para
detectar alteraciones posturales. Adems de esta exploracin se tomaron datos
relativos a medidas antropomtricas: peso, talla e ndice de masa corporal.
Tambin se realizaron talleres educomunicacionales los cuales fueron medidos a
travs de CAPs, aplicados antes y despus de la intervencin, para valorar el
nivel de conocimientos actitudes y practicas relacionadas con la salud postural.
Del total de alumnas que participaron en nuestro estudio el 56.40% presentaron

algn tipo de alteracin postural; y entre las ms frecuentes se encontraron:
hiperlordosis lumbar (17.5%), seguida de abdomen abombado (13.85%),
antepulsin de hombros (12.78%), pie plano falso (10.65%), anteversin
plvica(9.59%) y otras de menor frecuencia.
PALABRAS CLAVES: Educacin-Salud, Postura-Evaluacin, Terapia Fsica, Programa
de Intervencin Educativa, Nio Femenino, instituciones Acadmicas.

AndreaAlvaradoKatherineIdrovo
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ABSTRAC
The incidence of postural alterations in the pediatric population is increasing due to

environmental factors as well as hereditary and cultural influences, facts that imply
complications on a muscular level, skeletal and joint, which causes limitations in
their motor ability and imbalances, that increase day by day, and in adulthood it
can effect their physical and psychological health.
It is why this research is of a participatory intervention action type which aims to
promote the healthy correct postural in girls, this contributing to improve the
knowledge attitudes and practices thereof.
447 cases were studied of girls belonging to the second, third and fourth years of
basic education of the public school Alfonso Cordero Palacios during the school
year of 2010-2011. This information was obtained through a statistic and dynamic
analysis of the examined posture by the investigators to detect postural alterations.
Apart from this exploration data was taken from anthropometric measurements:
weight, height and the index of body mass.
Educational and communicate workshops were also held, which were measured
through CAPs, applied before and after the investigation, to access the level of
knowledge, attitudes and practices related to postural health.
Of the total of students who participated in our study 56,40% presented some type
of postural alteration, among the most frequent are: hyperlordosis lumbar (17.5%),
bulging abdomen (13.85%), antepulsion of shoulders (12.78%), false flat foot
(10,65%), pelvic anteversion (9.59%) and others of lower frequency.
KEYWORDS: Education-HealthGirls Feminine, School, Physical Therapy,

Educational Intervention, Institutions Academic.
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INDICE DE CONTENIDOS
Resumen.. 1
Abstract. 2
ndice de contenidos.. 3
Responsabilidad. 8
Agradecimiento....... 9
Dedicatoria... 10
CAPITULO 1.
Introduccin.. 11
Planteamiento del problema. 13
Justificacin.. 15
CAPITULO 2.
Fundamento Terico.. 16
2.1 Postura.. 16
2.2 Test o examen postural.. 19
2.3 Alineacin corporal.. 19
2.4 Higiene postural 22
2.5 Ergonoma 23
3
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2.6 Prevencin y promocin de salud 25

2.7 Higiene postural en la escuela.. 25
2.8 Anatoma de la columna vertebral 27
2.9 Alteraciones de la columna vertebral......... 33
2.9.1 Consideraciones anatmicas y funcionales del pie 59
CAPITULO 3.
3.1 Objetivos 68
3.2 Objetivos Especficos.. 68
3.3 Metodologa.. 69
3.4 Operacionalizacin de las variables. 70
3.5 Universo de estudio 73
3.6 Intervencin propuesta..
74
3.7 Procedimientos para garantizar aspectos ticos 76
CAPITULO 4.
Resultados y anlisis
78
4.1 Caractersticas de la poblacin estudiada por edad.
78
4.2Caractersticas de la poblacin estudiada segn residencia..
80
4.3 Prevalencia de la presencia de alteraciones posturales..
81
4
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4.4 Prevalencia de las alteraciones posturales detectadas..
84
4.5 ndice de Masa Corporal
85
4.6 Prevalencia de alteraciones de hombros..
88
4.7 Prevalencia de alteraciones escapulares 89

4.8 Prevalencia de alteraciones de la columna vertebral..
90
4.9 Edad y prevalencia de hiperlordosis lumbar.
92
4.10 Hiperlordosis lumbar y abdomen abombado..
94
4.11 Hiperlordosis lumbar y anteversin plvica
95
4.12 Edad y prevalencia de hipercifosis..
96
4.13 Edad y prevalencia de escoliosis.
97
4.14 Prevalencia de alteraciones de la pelvis....... 98

4.15 Edad y prevalencia de alteraciones del abdomen
100
4.16 Prevalencia de alteraciones de los pies.
103
4.17 Resultados obtenidos del pre y el post CAPs
104
4.18 Pre y post CAPs de Mecnica Corporal.. 106

4.19 Pre y post CAPs de Alimentacin Saludable.
108
4.20 Pre y Post CAPs de Higiene Personal y Mental. 110

4.21 Pre y Post CAPs de Importancia y Beneficios de la Actividad Fsica. 112
5
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CAPITULO 5
Discusin 113
5.1 Conclusiones.. 114
5.2 Recomendaciones. 118
CAPITULO 6
Referencias bibliogrficas.. 120
Anexos 123
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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA
TERAPIA FSICA
VALORACIN DE LA POSTURA EN LAS ALUMNAS DE SEGUNDO A
CUARTO AO DE EDUCACIN BSICA DE LA ESCUELA FISCAL
ALFONSO CORDERO PALACIOS; Y PROGRAMA DE INTERVENCIN
EDUCATIVA. CUENCA 2011.
TESIS PREVIA A LA OBTENCIN DEL TTULO DE
LICENCIATURA EN TERAPIA FSICA
AUTORES
Andrea Alexandra Alvarado A.
Katherine Lizet Idrovo C.
DIRECTOR Y ASESOR.
Lcdo. Estuardo Santilln Bastidas.
CUENCA
2011.
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RESPONSABILIDAD
Los contenidos vertidos en esta investigacin son de exclusiva responsabilidad de

los autores.
_____________________________
Andrea Alexandra Alvarado Andrade
__________________________
Katherine Lizet Idrovo Calle
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AGRADECIMIENTOS
El agradecimiento es la parte principal de un hombre de bien.

La presente Tesis es un esfuerzo en el cual, directa o indirectamente, participaron
varias personas leyendo, opinando, corrigiendo, dndonos nimo,
acompandonos en los momentos difciles y en los momentos de felicidad.
Nos gustara dedicar este trabajo a muchas personas a las que nos unen todo lo
que somos y que han hecho posible la culminacin del mismo.
Primeramente a Dios creador del universo y dueo de nuestras vidas, por

permitirnos alcanzar una meta ms.
A mis padres por habernos permitido decidir nuestro futuro de forma libre y
habernos proporcionado una educacin humana, por su estmulo para afrontar las
adversidades de mejor manera, a ellos les debemos todo.
A los directivos, personal docente y estudiantes de la Escuela Fiscal Alfonso
Cordero Palacios, por abrirnos sus puertas para poder realizar esta investigacin.
Nuestro ms sincero y profundo agradecimiento a nuestro Director de tesis Dr.
Estuardo Santilln por haber compartido con nosotras su sabidura, humanidad,
afecto y enseanzas brindndonos su tiempo y dedicacin a esta tesis.
Para todos ellos nuestro ms sincero respeto y eterna gratitud.
Las Autoras
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DEDICATORIA
A Dios por ser el gua de nuestro camino,
por darnos la fuerza necesaria para salir
adelante y lograr alcanzar esta meta.
A nuestros padres por ser un ejemplo a seguir,

.
y por brindarnos su apoyo de manera incondicional.
A nuestras hermanas por ser siempre una gran compaa y

nuestro incentivo de superacin en la vida.
Y por ltimo a la amistad ya que es uno de los valores ms

grandes que nos dio el creador. Gracias amigas por formar parte
de nuestras vidas.
10
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CAPTULO 1.
INTRODUCCIN
La salud y la calidad de vida de los sujetos que interactan en un proceso

educativo, dependen de mltiples factores entre los que se encuentran la postura
corporal.La falta de conocimiento sobre conceptos relativos a su cuerpo y a las
ciencias encargadas de estos, es a veces la causa de que el individuo no logre el
mayor de los rendimientos deseados.
La mala postura es un desequilibrio del sistema musco-esqueltico que produce

un mayor gasto de energa del cuerpo, ya sea cuando ste se encuentra en
actividad o en reposo, provocando cansancio y/o dolor. La misma que es causada
generalmente por problemas congnitos, genticos, infecciosos, como tambin
puede ser producida por malos hbitos posturales.
Se sabe, por otra parte, que es en la infancia donde se van modelando las
conductas que daan a la salud. Por ello, es en la Escuela el perodo de
Enseanza Obligatoria, el lugar ms adecuado para tratar de potenciar (desde el
Sistema Educativo) los Estilos de Vida Saludables.
Es importante considerar que durante el crecimiento se pueden producir

modificaciones posturales, especficamente en edad escolar, ya que en las aulas
donde pasan entre el 60% al 80% de la jornada escolar los nios/as permanecen
en posicin de sedestacin incorrecta.
Por otra parte la Promocin de la Salud es un proceso que permite a las personas
incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia
mejorarla.
Para promover salud, lo fundamental es la participacin activa de las personas en
la modificacin de las condiciones de vida; lo que conduce al incremento de la
cultura de la salud y al desarrollo humano que significa: adquisicin de
conocimientos, vida prolongada saludable, acceso a los recursos necesarios y
11
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entrenamiento personal para asumir consciente y responsablemente esa

participacin; los resultados de este proceso pueden ser ms eficientes si se
inicia desde las edades ms tempranas y se mantiene de forma sistemtica a lo
largo de su permanencia en el sistema educacional y de toda la vida.
Con la palabra "Prevencin", nos referimos a aquellas Normas o Actitudes, que
intentan evitar los vicios posturales adquiridos por el uso (en la vida habitual o en
el trabajo cotidiano); y pretenden corregir aquellas posiciones que pareciendo ms
cmodas, van modificando la biomecnica postural correcta. Estos vicios
posturales son tanto ms graves cuanto ms joven es el individuo. De ah la
importancia del adiestramiento postural de nuestros hijos, ya que cuando los
malos hbitos estn en su inicio se pueden corregir fcilmente con simples
consejos posturales, y evitamos as que evolucionen a un trastorno esttico de la
alineacin corporal, y secundariamente a una patologa que precise tratamiento.
De esta manera, el presente proyecto de investigacin pretende contribuir en la

formacin de futuras generaciones que impulsen y motiven su salud postural, la de
su familia y la comunidad, adems de crear y mantener ambientes de estudio,
trabajo y convivencia saludables. Asegurar el derecho a la salud y a la educacin
de la infancia, es responsabilidad de todos y es la inversin que cada sociedad
debe hacer para generar a travs de la capacidad creadora y productiva de los
jvenes, un futuro social y humano sostenible.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la actualidad, los ndices de alteraciones posturales presentes en la poblacin

estudiantil infantil han ido en aumento debido a un inadecuado sistema de Salud
que permita detectar precozmente esta situacin. En esta fase del desarrollo la
postura sufre muchos ajustes y adaptaciones debido a los cambios del cuerpo y a
los exigentes factores psicosociales. El perodo de la niez, corresponde a la
adquisicin de las habilidades motrices bsicas y es una buena etapa para
detectar e identificar las medidas preventivas e informar a padres y maestros
sobre el problema de mala postura de los estudiantes en los establecimientos
educacionales.
Estudios recientes en Amrica Latina, demuestran un aumento sistemtico de las
llamadas enfermedades del siglo XXI, y entre ellas se encuentra las alteraciones
de la columna vertebral que han experimentado un mayor incremento en la
poblacin infantil perteneciente al nivel de enseanza escolar primario. Algunos
estudios consideran que en el 70% de la poblacin escolar
manifiesta algn
problema de espalda antes de cumplir los 16 aos, segn Gonzlez e Izquierdo;

(2003); Gonzlez y Martnez (2004), entre otros (1).
En dichos estudios predominaron las manifestaciones de actitudes posturales
incorrectas en los nios y nias al permanecer sentados, parados, caminando y
durante la realizacin de las diferentes actividades de la vida diaria. El mobiliario
escolar no se adapta a las caractersticas antropomtricas de los nios y nias
tales como: la talla, longitud de las extremidades superiores e inferiores, etc.
En la actualidad, estudios demuestran que en Amrica Latina casi el 42% de los
nios menores de 11 aos sufren de dolores de espalda. Esta cifra se incrementa,
hasta el 51% en los nios y el 69% en las nias, entre los 11 y 15 aos (1).
En investigaciones realizadas en Cuba (M.Prez, 2001), relacionadas con el

estudio de las deformaciones posturales en nias/os pertenecientes al nivel de
13
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enseanza preescolar y escolar primaria, se detect una alta prevalencia de las

alteraciones de la postura y pies en la poblacin infantil en las edades de 5-12
aos. (2)
La incidencia de las alteraciones posturales en la poblacin infantil es cada vez
mayor, posiblemente debido a factores medio ambientales y hereditarios como
tambin a influencias culturales, con efectos a nivel seo, muscular y articular,
principalmente en los segmentos vertebrales y miembros inferiores. El proceso de
crecimiento y sus distintos ritmos en combinacin con una actividad fsica no
adaptada a la etapa biologa puede ser otra de las causas del aumento de la
incidencia.
Adems en nuestro pas no existen estudios, y planes de prevencin oportunos
para evitar la aparicin de trastornos posturales, por ello es cada vez ms evidente
la aparicin de alteraciones ligadas a hbitos posturales errneos, lo cual conlleva
a crear estilos de vida pocos saludables, pero que pueden ser corregidos si se
toman las medidas preventivas oportunas.
Estas causas argumentan la necesidad de realizar un plan de educacin postural

y correccin de las actitudes viciosas que se adquieren en esta etapa de la vida,
mediante intervencin, promocin y prevencin de salud, por ello este trabajo
busca contribuir con la implementacin de planes y estrategias, que ayuden a
ampliar los conocimientos y mejorar la conducta postural de las nias y as poder
prevenir la aparicin de alteraciones posturales.
14
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JUSTIFICACIN.
En la actualidad los trastornos posturales son cada vez ms frecuentes,
principalmente en los escolares; pese a esto en varios pases del mundo incluido
el nuestro, no existen estudios relevantes sobre este tema y mucho menos un
adecuado y oportuno sistema de salud que nos permita detectar precozmente
estas alteraciones, originando que pasen inadvertidas y que puedan llegar a
convertirse en complicaciones mayores que afecten directamente la calidad de
vida de las personas deteriorando su salud.
Aparte de esto es importante mencionar que la niez y sobre todo la etapa escolar
son los periodos ms vulnerables para la aparicin y origen de trastornos musculoesquelticos ocasionados por los malos hbitos posturales. Pero adems es
importante recordar que esta etapa es la ms propicia para la correccin y
modificacin de estos hbitos errneos, ya que si se inicia un plan de promocin
de salud postural desde estas edades tempranas, la ejecucin de los hbitos
correctos por parte de las nias pasara casi inadvertida convirtindose en una
parte ms de su rutina diaria.
Estos motivos justificaron la realizacin del presente trabajo de investigacin
denominado Valoracin de la Postura y Programa de Intervencin Educativa, el
mismo que fue desarrollado en las nias de segundo a cuarto ao de educacin
bsica de la escuela Alfonso Cordero Palacios , ya que desde el mbito
educativo podemos intervenir de una mejor manera para potenciar la salud
postural en las nias, creando hbitos adecuados que favorezcan su desempeo
escolar y sobre todo evitando la aparicin de alteraciones posturales con sus
consiguientes manifestaciones clnicas, principalmente el dolor. Adems este
estudio nos permite poner un punto de partida para futuras investigaciones que
favorezcan el cuidado de la salud, y as prevenir la incidencia de trastornos
posturales en la poblacin.
15
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CAPTULO 2.
FUNDAMENTO TEORICO
2.1 POSTURA.
La postura corporal debe ser estudiada y entendida de un modo sistmico y no
solamente como una cuestin corporal aislada, pues sufre la influencia de factores
sociales, culturales, biolgicos y psicolgicos.
Imagen N1: Postura

Tomado de:http://deconceptos.com/ciencias-naturales/postura.
Definicin.
El termino postura proviene de latn positura: accin, figura, situacin o modo en
que esta puesta una persona, animal o cosa.
La postura es la relacin de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y
su correlacin entre la situacin de las extremidades con respecto al tronco y
viceversa sea, es la posicin del cuerpo con respecto al espacio que le rodea y
como se relaciona el sujeto con ella y esta influencia por factores: culturales,
hereditarios,
profesionales,
hbitos
(pautas
de
comportamiento),
modas,
psicolgicos, fuerzas flexibles, etc.
16
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La postura es una consecuencia del esquema corporal que se da por el

conocimiento progresivo del cuerpo en reposos o en movimiento, percibindose
las partes y el todo; es un instrumento que se relaciona con el ambiente externo
del cual recibe influencias.
Segn criterios mecnicos la postura ideal se define como la que utiliza la minina
tensin y rigidez, y permite la mxima eficacia. Permite a la vez un gasto de
energa mnimo, es aquella que para permitir una funcin articular eficaz, necesita
flexibilidad suficiente en las articulaciones de carga para que la alineacin sea
buena, est asociada a una buena coordinacin y a la sensacin de bienestar.
Esta se logra manteniendo la cabeza erguida en posicin de equilibrio sin torcer el
tronco, la pelvis en posicin neutral y las extremidades inferiores alineadas de
forma que el peso del cuerpo se reparta adecuadamente.
Cada individuo presenta caractersticas tpicas y particulares y equilibradas en la
posicin de menor esfuerzo y sustentacin. En relacin al aspecto psquico, se
observa que la actitud mental y el estado de bienestar, confianza y satisfaccin
contribuyen a la postura erecta; y la depresin al contrario se opone a ella.
CLASIFICACIN.
La postura se clasifica de dos formas: Postura esttica y postura dinmica.
Postura Esttica.- Es el equilibrio del hombre en la posicin parada (de pie,
sentado, o acostado), y ella no causa dao a ninguna estructura osteo-muscular.
La postura esttica de pie es adecuada cuando el individuo se mantiene con la
mirada en el horizonte, hombros distendidos, abdomen no prominente, pies
separados entre s, siendo influenciada por factores hereditarios que se manifiesta
en el ajustamiento de los huesos y estructuras corporales.
17
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Imagen N2: Postura

Tomado de:http://deconceptos.com/ciencias-naturales/postura
Postura Dinmica.- Se refiere al equilibrio apropiado para la realizacin de los

movimientos y desplazamiento del cuerpo, sin ocasionar dolores ni desgastes. El
individuo a travs de sus estructuras dinmicas se mueve de una postura hacia
otra.
Imagen N3: Postura

Tomado de:http://deconceptos.com/ciencias-naturales/postura
La postura corporal sufre la influencia de fuerzas gravitacionales y de la armona

entre el sistema esqueltico y neuromuscular. El sistema nervioso ejerce una
significativa funcin en el control postural, en la conduccin y trasmisin de las
sensaciones sensitivas y en la realizacin de actos motores. Los hbitos
sedentarios, las tensiones psicoafectivas, el predominio de la posicin sentada, los
grandes esfuerzos fsicos en actividades profesionales pesadas o repetitivas, todo
eso lleva a la tensin, debilidad muscular y distensin en los ligamentos. Ello
provoca sobrecargas a la columna que se transforma en agresiones fsicas y
psquicas que desencadenan un descontrol biomecnico, lo que resulta en
sufrimiento de los tejidos, dolor e incapacidad.
18
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2.2 TEST O EXAMEN POSTURAL.

El examen postural depende primordialmente de la inspeccin, la palpacin y la
medicin, se requiere instrumentos muy simples como una plomada, una cinta
mtrica, un lpiz, tambin debe usarse un fondo cuadriculado de dos metros de
alto por uno de ancho delante del cual debe estar el paciente.
El test de postura se denomina Postulograma. Para realizar este examen es
necesario:
Colocar al paciente, con la menor cantidad de ropa posible, con los pies desnudos,
los talones ligeramente separados a unos 8 a 10 cm de la lnea media, los brazos
a lo largo del tronco, la mirada en sentido horizontal. El terapeuta debe colocarse a
una distancia apropiada del paciente, 1 a 2 metros aproximadamente para tener
una buena visualizacin del conjunto corporal. La postura se examina desde el
suelo hacia arriba, y debe ser analizada en los tres planos: anterior, posterior y
lateral derecho e izquierdo.
2.3 ALINEACIN CORPORAL.
Para ello debemos conocer la lnea de la gravedad, que es aquella, que
perpendicular a la superficie, contiene el centro de la gravedad.
En el hombre la lnea de gravedad pasa por:
Un poco por delante del malolo externo.
Delante del eje de la articulacin de la rodilla.
A travs de la articulacin de la cadera.
La parte anterior de la columna sacra.
Por los cuerpos vertebrales lumbares.
A travs de la articulacin del hombro.
En el vrtice de la apfisis mastoide.
19
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El centro de gravedad puede variar su posicin segn la constitucin del

individuo (sta es ms alta en los hombres y en los nios que en las mujeres,
ya que es mayor el peso de la mitad superior del cuerpo)
As podemos hablar de una alineacin corporal ideal:
EN VISTA ANTERIOR.
Cabeza y cuello: Posicin neutra.
Hombros: A nivel, ni elevados ni deprimidos.
Tetillas o pezones: A nivel.
Espacio toracobraquial: Simtrico.
Pelvis: Espinas iliacas antero-superiores a la misma altura.
Muslos: Observar la simetra de la masa muscular.
Rodillas: Simtricas y equidistantes.
Piernas: Longitud simtrica.
Tobillos: Posicin de los malolos externo e interno.
Pies: Ligeramente aducidos.
Dedos del pie: Flexin, halluxvalgus.
EN VISTA LATERAL.
Cabeza: Posicin neutra, ni en extensin ni en flexin.
Columna cervical: Curva normal, ligeramente convexa hacia adelante.
Hombros: Proyeccin anterior o posterior.
Escapula: Pegada contra parrilla costal
Columna dorsal: Curva normal, convexa hacia atrs.
Columna lumbar: Curva normal, convexa hacia adelante.
Abdomen: Plano.
Pelvis: Posicin neutra, no basculada hacia adelante ni hacia atrs.
Rodillas: Posicin neutra; ni flexionada ni hiperextendida.
Pie: ngulo del pie en relacin a la tibia.
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EN VISTA POSTERIOR.
Cabeza y cuello: Posicin neutra.
Hombros: A nivel, ni elevados ni deprimidos.
Escapulas: Posicin neutra, bordes internos paralelos y separados

alrededor de 7-8 cm.
Columna: Sin desviacin lateral evidente.
Cadera: Pliegues glteos al mismo nivel.
Muslo: Simetra de las masas musculares, altura de pliegues.
Rodillas: Pliegue poplteos al mismo nivel.
Extremidades inferiores: Rectas, ni en varo ni en valgo.
Pies: Paralelos o con ligera desviacin hacia afuera de las punta, malolo
externo y margen externo de la planta del pie en el mismo plano vertical,
con lo que el pie ni en pronacin ni en supinacin.
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales son todos los problemas, trastornos, o patologas del
aparato locomotor a causa de una mala postura es decir pueden instaurarse por
repeticin de los llamados hbitos posturales negativos o vicios posturales, los
cuales son derivados de:
Los desequilibrios musculo-tendinosos provocados por el crecimiento rpido
en los escolares.
La insuficiente prctica de actividad fsica adecuada para fortalecer las
estructuras que protegen al raquis.
Los movimientos inadecuados en flexin o extensin del tronco,
Hbitos de sedestacin incorrectos y muy prolongados.
Falta de flexibilidad de ciertos grupos musculares.
21
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2.4 HIGIENE POSTURAL.

Cuando hablamos de la higiene postural nos referimos a la postura correcta que
debemos adoptar, ya sea en un ejercicio esttico (estar sentados), como en uno
dinmico (elevar un objeto pesado).
La higiene postural es muy importante en todas las actividades o trabajos, ya que
si no se lleva a cabo de manera correcta puede provocar en nuestro organismo
situaciones patolgicas e incapacitantes, desde una escoliosis hasta un dolor
agudo en el caso de la lumbalgia comnmente conocido con el nombre de
lumbago.
El termino prevencin, significa mantener, mejorar o recuperar la salud para as
connotar la idea de bienestar fsico y psquico. Enfocado este trmino de
prevencin hacia un punto de vista de Higiene Postural, se podra definir a esta
como conjunto de normas, consejos y actitudes posturales, tanto estticas como
dinmicas, encaminadas a mantener una correcta alineacin de todo el cuerpo,
con el fin de evitar futuras lesiones.
La higiene postural acta principalmente corrigendo posturas viciosas, errneas y
dando consejos preventivos y ergonmicos para evitar consecuencias como fatiga,
dolor muscular en espalda, piernas, etc.
Los problemas de espalda se producen sobre todo por las malas costumbres que
se adopta, si no se modifican las que son errneas se puede llegar a daar
gravemente a columna vertebral. Por tanto a travs de una correcta educacin
postural, hay que corregir los malos hbitos desde la infancia, adoptando
movimientos y posturas adecuadas en las actividades diarias hasta que resulten
naturales y espontaneas.
Tambin debemos tomar en cuenta que la actitud postural no solo est
condicionada por el tono muscular o fortaleza de los ligamentos y msculos
erectos de la columna vertebral, sino tambin por la personalidad del individuo es
22
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decir la depresin y el cansancio intelectual empeora la imagen de la postura y,

por el contrario la alegra y el xito la mejoran.
2.5 ERGONOMA.
La Ergonoma es una ciencia que produce e integra el conocimiento de las
ciencias humanas para adaptar los trabajos, sistemas, productos y ambientes a
las habilidades mentales y fsicas as como a las limitaciones de las personas.
Busca al mismo tiempo salvaguardar la seguridad, la salud y el bienestar mientras
optimiza la eficiencia y el comportamiento. (5)
La ergonoma analiza aquellos aspectos que abarcan al entorno artificial
construido por el hombre, relacionado directamente con los actos y acciones
involucrados en toda actividad de ste, ayudndolo a acomodarse de una manera
positiva al ambiente y composicin del cuerpo humano.
En todas las aplicaciones su objetivo es comn: Se trata de adaptar los productos,
las tareas, las herramientas; los espacios y el entorno en general a la capacidad y
necesidades de las personas, de manera que mejore la eficiencia, seguridad y
bienestar de los consumidores, usuarios o trabajadores (Tortosa et al, 1999).
Es la definicin de comodidad, eficiencia, productividad, y adecuacin de un
objeto, desde la perspectiva del que lo usa.
La ergonoma es una ciencia en s misma, que conforma su cuerpo de
conocimientos a partir de su experiencia y de una amplia base de informacin
proveniente de ciencias como la psicologa, la fisiologa, la antropometra, la
biomecnica, higiene postural, entre otras.
Los principios ergonmicos se fundamentan en que el diseo de productos o de
trabajos debe enfocarse a partir del conocimiento de cules son las capacidades y
habilidades, as como las limitaciones de las personas (consideradas como
23
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usuarios o trabajadores, respectivamente), diseando los elementos que stos

utilizan teniendo en cuenta estas caractersticas. (6)
2.6 PREVENCIN Y PROMOCIN DE SALUD.
Segn la Carta de Otawa la promocin de la salud consiste en proporcionar a los
pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control
sobre la misma, para alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y
social de un individuo o grupo, debe ser capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio
ambiente. Para la OMS es concebida, cada vez en mayor grado, como la suma de
acciones de la poblacin, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros
sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de mejores
condiciones de salud individual y colectiva.(7)
La promocin de la salud en el mbito escolar es una prioridad impostergable.
Asegurar el derecho a la salud y la educacin de la infancia es responsabilidad de
todos y es la inversin que cada sociedad debe hacer para generar a travs de la
capacidad creadora y productiva de los jvenes, un futuro social y humano
sostenible.
La implementacin de una iniciativa amplia de promocin de salud en el mbito
escolar nos capacitar a detectar y ofrecer asistencia a nios y jvenes en forma
oportuna, evitando que siga incrementndose el nmero de nios, jvenes y
adolescentes que adoptan conductas de riesgo para la salud.
La promocin de la salud en y desde el mbito escolar parte de una visin integral,
multidisciplinaria del ser humano, considerando a las personas en su contexto
familiar, comunitario y social; desarrolla conocimientos, habilidades y destrezas
para el autocuidado de la salud y la prevencin de conductas de riesgo en todas
las oportunidades educativas; fomenta un anlisis crtico y reflexivo sobre los
valores, conductas, condiciones sociales y estilos de vida, y busca desarrollar y
fortalecer aquellos que favorecen la salud y el desarrollo humano; facilita la
24
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participacin de todos los integrantes de la comunidad educativa en la toma de

decisiones, contribuye a, promover relaciones socialmente igualitarias entre los
gneros, alienta la construccin de ciudadana y democracia; y refuerza la
solidaridad, el espritu de comunidad y los derechos humanos.(8)
La escuela presenta un contexto favorable para intervenir en la promocin y
prevencin de salud, ya que es lugar donde mayor tiempo pasan los nios,
adems es un espacio del saber donde la figura del profesor, juega un papel de
autoridad y paternidad. Los nios en edades comprendidas entre 6 y 14 aos, son
los alumnos adecuados para asimilar una serie de conceptos sobre el cuidado y la
higiene postural, y para convertir estos en hbitos de conducta saludable.
El escolar realiza la mayor parte de sus actividades en posicin de sentado,
leyendo, estudiando, escribiendo frente al ordenador, por lo que es de gran
trascendencia que la postura que adopte sea la correcta, una postura viciosa
fatiga y a la larga puede producir daos. Es frecuente observar malas posturas
que va adquiriendo el alumnado al sentarse, agacharse, andar, etc., y el gran peso
que transportan a diario en sus mochilas, carteras, y bolsos, de forma inadecuada
en la mayora de las veces, esto hace que surjan ms alteraciones de columna
vertebral relacionndolas con actitudes y hbitos posturales errneos de los
escolares.
As el hecho es que los hbitos posturales pueden ser educados de forma
correcta, o ms fcilmente corregibles cuando ms precozmente se actu, esto
hace que acciones de educacin postural a estas edades resulten muy
beneficiosos para ellos a largo de su vida.
2.7 HIGIENE POSTURAL EN LA ESCUELA.
Mobiliario Escolar.
La altura adecuada de la mesa es cuando el plano de sta coincide con el
pecho del nio. La silla debe tener un tamao proporcional a la mesa, y
25
UniversidaddeCuenca
ambas deben estar en relacin con el tamao del nio (evitar los mobiliarios
estndar).
Sentarse correctamente y evitar giros repetidos y forzados de la columna
(mirar al compaero de atrs). Sentarse lo ms atrs posible, apoyando la
columna
firmemente
contra
el
respaldo,
que
ha
de
sujetar
fundamentalmente la zona dorso-lumbar.

Evitar los asientos blandos, los que no tengan respaldo y aqullos que nos
quedan demasiado grandes o pequeos. Igualmente, se evitar sentarse en
el borde del asiento, ya que deja la espalda sin apoyo, o sentarse
inclinando y desplazando el peso del cuerpo hacia un lado.
Escribir en la pizarra a una altura adecuada (evitar la hiperextensin de la
columna si se escribe demasiado alto o posturas muy forzadas si se hace
en la parte baja). (9)
Trasporte del Material Escolar.
Llevar a diario solo lo necesario. El peso que se transporta no debe exceder
el 10% del peso de la persona que lo lleva. Lo que perjudica ms, no es el
mtodo de transporte sino la carga excesiva.
Utilizar preferentemente mochilas con ruedas, es mejor empujarlo que
arrastrarlo.
Las carteras o bolsos, (que de preferencia no se recomienda), utilizarlas
cruzadas y prximas al cuerpo.
Utilizar mochila cmoda con tirantes anchos y almohadillados y sujeta en la
cintura. Repartir el peso entre los dos hombros, evitar llevar la mochila
excesivamente baja (por debajo de la espalda).
Postura Adecuada Para Estudiar.
Buscar una postura cmoda y no forzada.
26
UniversidaddeCuenca
Estar sentado correctamente si apoya los pies en el suelo, con las rodillas
en ngulo recto con las caderas, y stas con el tronco. Si los pies no llegan
al suelo poner un taburete para apoyarlos. Apoyar la espalda firmemente
contra el respaldo de la silla (si es necesario utilizar un cojn o una toalla
enrollada para la parte inferior de la espalda). La mesa ha de estar a la
altura del pecho del nio y prxima al mismo. (10)
ANATOMIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
2.8 COLUMNA VERTEBRAL
Imagen N4: Postura

Tomado de: http://www.google.com.columna
La columna vertebral,raquis o espina dorsal es una compleja estructura

osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que
constituye la porcin posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral
es un rgano situado (en su mayor extensin) en la parte media y posterior del
tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la
espalda, hasta la pelvisa la cual le da soporte.
La columna vertebral est constituida por piezas seas superpuestas y
27
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articuladas entre s, llamadas vrtebras, cuyo nmero es de 33 piezas

aproximadamente.
Las vrtebras estn conformadas de tal manera que goza la columna de
flexibilidad, estabilidad y amortiguacin de impactos durante la actividad normal
del organismo.
La columna vertebral est formada por siete vrtebras cervicales, doce
vrtebras torcicas, cinco vrtebras lumbares, cinco vrtebras sacras, y tres a
cinco vrtebras coxgeas.
Entre las vrtebras tambin se encuentran unos tejidos llamados discos que le
dan mayor flexibilidad.
La columna vertebral de un humano adulto mide por trmino medio 75 cm de
longitud, y en su extensin presenta varias curvaturas:
La Regin Cervical presenta una convexidad anterior = lordosis.
La Regin Dorsal presenta una convexidad posterior = cifosis.
La Regin Lumbar presenta una convexidad anterior = lordosis.
La Regin Sacra presenta una convexidad posterior = cifosis.
CARACTERES COMUNES DE LAS VERTEBRAS:
Todas las vrtebras tienen:

1. Un cuerpo.
2. Un agujero.
3. Una apfisis espinosa.
4.
Dos apfisis transversas
5. Cuatro apfisis articulares.

6. Dos laminas
7. Dos pedculos.
Imagen N5: Postura
Tomado de: http://www.google.com.columna
28
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UNIDAD FUNCIONAL.
La unidad funciona se denomina al conjunto de elementos formados por: Una

vrtebra, la siguiente, el disco intervertebral y diversos ligamentos y msculos.
Gracias al conjunto de estas unidades funcionales, la columna vertebral es
flexible. El disco es una estructura fibrocartilaginosa contenida en una envoltura de
fibras anulares con un ncleo central, no tiene terminaciones nociceptivas dentro
del disco, con excepcin de las capas anulares muy exteriores.
Imagen N6: Unidad Funcional

Tomado de: http://www.google.com. /Quiropraxia
FUNCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Una espalda saludable es fuerte, flexible y sin dolor. Sus funciones son:
Dar Estabilidad: Ya que es el eje del cuerpo y por esto permite al ser
humano desplazarse en posicin de pie sin perder el equilibrio.
Dar Flexibilidad: Gracias a sus mltiples articulaciones permite el
movimiento en todas sus direcciones.
Amortiguar las presiones de los impactos que recibe, y de las vibraciones
que produce el movimiento en su estructura.
Sostn de la parte superior del cuerpo.
Proteccin de la mdula espinal.
29
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MSCULOS DE LA COLUMNA:
Aqu se encuentran gran cantidad de msculos: El ms grande es el erector de la

columna (sacroespinal), que se extiende en cada lado de la columna vertebral
desde la regin plvica hasta el crneo se divide en tres msculos: el
semiespinoso, el dorsal largo, y, el iliocostal. Desde el borde medial al lateral,
presenta uniones con las regiones lumbar, torcica y cervical. As, el grupo erector
de la columna est formado por nueve msculos.
Adems de estos, existen nmeros msculos pequeos que se encuentran en
toda la columna vertebral. La mayora tiene su origen en una vrtebra y en la
insercin de la siguiente. Son importantes en el funcionamiento de la columna
vertebral.
Msculos Posteriores:
Entre ellos tenemos: Erector de la columna (sacroespinal), semiespinoso, dorsal
largo, iliocostal, esplenio de la cabeza y cuello, cuadrado lumbar rotadores,
multifidos,
suboccipital,
serrato
postero-superior,
serrato
postero-inferior,
interespinoso, intertransverso.
Msculos Anteriores:
Los msculos anteriores no presentan uniones de un hueso a otro hueso, sino que
se unen en aponeurosis (fascias) alrededor del rea del recto anterior del
abdomen. Entre estos msculos se encuentran: recto anterior del abdomen,
oblicuo externo, oblicuo interno, transverso del abdomen, intercostales (externo e
interno, escalenos, diafragma.
LIGAMENTOS:
Ligamentos de los cuerpos vertebrales:
Ligamento longitudinal anterior : Ubicado delante del cuerpo vertebral
30
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Ligamento longitudinal posterior: Ubicado por dentro del agujero vertebral

reducido los cuerpos vertebrales.
Ligamento de los arcos vertebrales:
Ligamento amarillo: Tapiza la parte posterior del agujero vertebral.
Ligamento intertransverso: Que se extiende entre apfisis transversas de
las vrtebras.
Ligamento interespinoso: Situado entre las apfisis espinosas de las
vrtebras.
Ligamento supraespinoso: Ubicado entre las apfisis espinosas de una
vrtebra a otra pero en su parte ms saliente.
Ligamento interapofisiarios anteriores y posteriores: Se encuentran en la
apfisis articulares.
Curvaturas de la Columna Vertebral.

La columna vertebral es completamente recta cuando se observa de frente.
Mientras que cuando se observa de lado, esta muestra cuatro curvaturas
normales, dos de ellas son convexas, y las otras dos restantes son cncavas.
Las curvaturas de la columna, al igual que las de un hueso largo, son
importantes debido a que aumenta la resistencia del eje axial del cuerpo
humano. Las curvas tambin ayudan a mantener el equilibrio en posicin
erecta, absorben la energa del impacto de la marcha y ayudan a proteger la
columna vertebral de las fracturas.
.
Imagen N7: Curvaturas vertebrales

Tomado de: http://www.google.com. anatomiaparaestudiantes
31
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Filognesis y Ontognesis de la Columna Vertebral y sus Curvaturas
La bipedestacin y postura erecta, es una de las caractersticas ms importantes

que diferencia al ser humano de los animales cuadrpedos. Sin embargo el paso
de la cuadrupedia a la bipedestacin hecho que ha contribuido al desarrollo de la
inteligencia de la especie humana, supone un importante inconveniente para el
pilar central del tronco y mximo responsable de la postura: La columna vertebral.
De esta forma el hombre sigue pagando tributo a la posicin erguida y al conjunto
de sus posiciones verticales que sus vertebras reciben.
En la filognesis, la posicin vertical del hombre conlleva una serie de problemas
de la columna vertebral sobre a todo a nivel lumbar y cervical, ya que pasa de una
posicin estable a una de mayor inestabilidad.
El proceso ontognico de locomocin humana desde el nacimiento hasta la
involucin, presenta una similitud en sus etapas funcionales a las que anteceden
filogenticamente. Esta curva en S que se observa en el raquis del adulto, se
forma a partir de una sola curvatura en C cncava anteriormente que presenta el
lactante y los monos antropoides.
Las curvaturas cervical y lumbar muestran una convexidad anterior, estas, debido
a que son modificaciones de las posiciones fetales se les denomina curvaturas
secundarias. Las otras dos curvaturas, la torcica y la sacra, son cncavas en
posicin anterior y, como mantienen la concavidad anterior del feto se refieren
como curvaturas primarias.
Las curvaturas vertebrales son debidas a una adaptacin a la bipedestacin y a la
marcha. Apareciendo progresivamente con la edad.
As la lordosis cervical aparece cuando el nio empieza a sostener su cabeza por
la accin repetida de los msculos posteriores del cuello. Con la posicin sentada
se intensifica la cifosis dorsal y cuando un nio aprende a mantenerse de pie y a
caminar se forma la curvatura principal: la lordosis lumbar y la inclinacin de la
pelvis.
32
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BIOMECNICA DE LA COLUMNA.
Los movimientos de la columna vertebral decarcter natural son:
Flexin de la columna vertebral: Movimiento anterior de la columna
vertebral; en la regin lumbar el trax se mueve hacia la pelvis.
Extensin de la columna vertebral: Regreso de la flexin o movimiento
posterior de la columna vertebral; en la regin cervical la cabeza se separa del

trax, mientras que en la regin lumbar, el trax se separa de la pelvis.
Flexin o inclinacin lateral (izquierda o derecha): Algunas veces ha
recibido el nombre de flexin hacia un lado; la cabeza se mueve lateralmente

hacia los hombros y el trax se mueve lateralmente hacia la pelvis.
Rotacin de la columna vertebral (izquierda o derecha):Movimiento
rotatorio de la columna vertebral dentro de un plano horizontal; la barbilla rota

desde una posicin neutra hacia los hombros, mientras que el trax rota hacia un
costado.
Reduccin: Movimiento de retorno desde la flexin lateral a una posicin
neutra. (12)
Imagen N8: Curvaturas vertebrales

Tomado de:http://www.google.com.columna.
2.9 ALTERACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

Las alteraciones de la columna ms comunes son: Hiperlordosis o postura
lordotica, escoliosis, hipercifosis o dorso curvo, dorso plano, entre otras.
33
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HIPERLORDOSIS
Imagen N9: hiperlordosis

Tomado de: los investigadores.
Es el aumento de la concavidad posterior de la columna vertebral, habitualmente

en la zona lumbar aunque tambin puede darse en la cervical.
Aunque en muchos casos se entiende como que puede ser congnita existen
varias causas por las que esta curvatura puede aumentar con el paso del tiempo:
Hipotona abdominal: Existe muy bajo tono muscular en la zona de los

msculos del abdomen, lo que conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar
por el mismo en exceso la columna lumbar.
Embarazo: De ah las lumbalgias frecuentes en mujeres con un estado de

embarazo avanzado.
Intervenciones quirrgicas repetitivas en zona abdominal: Como en los

casos de hernias inguinales con continuas recadas o recidivas.
Acortamiento de la musculatura isquiotibial: Por mantener contracturados

los msculos de la parte posterior de las piernas
34
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SNTOMAS
Consideramos solamente aquellos casos en que se produce dolor, pues en otros
no existen signos evidentes de incapacidad.
Son todos aquellos que se producen en las lumbalgias (lumbagos) y ciatalgias
(citicas), pues la hiperlordosis es en muchsimas ocasiones un factor muy comn
en muchas de las mismas:
Dolor lumbar, con sensacin de cinturn de dolor y presin en cintura.
Impotencia funcional a la flexin del tronco por el dolor que produce.
Dificultad para mantenerse sentado.
EVALUACIN:
Esta patologa se observa a travs de la valoracin postural que en vista lateral
presentara:
Incremento de la curvatura lumbar.
Abdomen abombado.
Anteversin plvica.
Habitualmente la hiperlordosis puede observarse con una simple radiografa.
SNDROME CRUZADO INFERIOR

El sndrome cruzado inferior es producto de un desequilibrio muscular en donde es
psoas iliaco (flexor de cadera) y los erectores espinales se acortan ycontracturan;
mientras que los msculos abdominales y glteos se debilitan e inhiben.
As, se genera un sndrome cruzado que puede producir hiperlordosis lumbar,
abdomen abombado, basculacin plvica anterior, flexin incrementada de
caderas y sobretensin en articulaciones coxofemorales y en la zona lumbar
Los
malos
hbitos
posturales
inadecuadas
posturas
prolongadas,
el
desequilibrio entre el sndrome seo y muscular durante el desarrollo, la falta de

planificacin, de una rutina de ejercicios as como la ausencia de estos, son
algunas de las causas que pueden dar origen a desequilibrios musculares que
culminan afectando a nuestro cuerpo seriamente mediante este tipo de sndromes
35
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cruzados. (15)
Imagen N10:Sindrome cruzado

Tomado de:http://www.google.com.cruzadoinferior..pilates.
MANEJO FISIOTERAPEUTICO Y KINTICO EN HIPERLORDOSIS
Manejo Fisioteraputico :
Para conseguir analgesia, mejorar la circulacin, relajacin muscular y prepara la
zona para el ejercicio. En cuanto al tipo de calor puede ser:
Calor superficial, compresa qumica
Calor profundo, onda corta de 15 a 20 minutos. con dosis de 150 a

200Hz en regin paravertebral.
Masaje en regin paravertebral que nos ayuda:

Mejorar la circulacin retorno.
Conseguir analgesia, relajacin muscular.
Disminuir el edema, ablandar adherencias.
El masaje debe ser suave y firme para aliviar el dolor
Manejo Kintico:
El manejo kinesioteraputico consistir en lo siguiente:
Ejercicios de flexilizacin de la columna vertebral.
Ejercicios para la correccin de curvatura: Fortalecimiento de msculos

debilitados
(abdominales
glteos).
Estiramiento
de
msculos
36
UniversidaddeCuenca
contracturados y acortados ( psoas iliaco y erectores espinales)
Reeducacin postural: Mediante la enseanza y aplicacin de una

correcta mecnica corporal.
MTODO DE WILLIAMS:
Mtodo de preparacin previa para flexibilizar la columna, se utiliza en cualquier

alteracin de columna.
Los ejercicios de Williams estn diseados para evitar o disminuir los dolores en la
zona lumbar producido por la sobrecarga de las carillas articulares posteriores y
por tanto, evitar en lo posible la disminucin del agujero de conjuncin que
conlleva lumbalgias, ciatalgias, etc.
Se basa en flexibilizar y fortalecer la musculatura abdominal y gltea que en estos
casos suele encontrarse atrofiada, y elongar la musculatura paravertebral lumbar
(adems de isquiotibiales y los flexores de cadera) que se suele encontrar
contracturada y retrada.
Estos ejercicios que se realizarn diariamente, comenzando por 10 repeticiones y
aumentado en uno cada da, hasta alcanzar un mximo de 25 repeticiones diarias
de cada ejercicio; poniendo especial nfasis en realizar cada ejercicio con una
adecuada sincronizacin respiratoria:
Indicaciones Generales:
Lumbalgias de diversa etiologas.
Correccin de hiperlordosis lumbar.
Flexibilizacin de la columna vertebral.(4)
Tcnica de Aplicacin:
Decbito supino:
Isomtricos abdominales ( Tcnica de Troiser)
Movimientos de pataleo.
Paciente realiza la flexin de la cadera y rodilla derecha e izquierda de
37
UniversidaddeCuenca
forma alternada tratando de llevarla hacia el pecho con la ayuda de sus

manos.
Paciente realiza la flexin de ambas caderas y rodillas tratando de llevarla

hacia el pecho con ayuda de sus manos.
Paciente realiza la flexin de cadera derecha e izquierda pero con rodilla

extendida en forma alternada (Estiramiento de isquiotibiales).
Paciente con sus brazos a los lados del cuerpo flexiona caderas y rodillas
juntas y se le pide que lleve ambas rodillas hacia la derecha y luego hacia
la izquierda tratando de tocar la camilla con las mismas.
Potenciacin de abdominales: Levantar la cabeza y los hombros del suelo,
con los brazos abrazados, y piernas ligeramente flexionadas, mantener esta
posicin por 5 segundos.
Estiramiento paravertebrales en sentido lateral: Estirar el brazo y flexionar la
pierna del mismo lado.
Potenciacin de glteos: Levantando las caderas del suelo.
ImagenN11:TcnicadeWilliams
Tomadode:Lainvestigacin
Decbito prono:
Correccin postural: Almohada debajo del abdomen.
Isomtricos de erectores cervicales, dorsales y lumbares.
Posicin sedente:
Paciente sentado en el suelo, baja lentamente el tronco e intenta tocar

los pies con la punta de los dedos de ambas manos. Las rodillas no
deben doblarse.
38
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Posicin arrodillado:
Paciente arrodillado, con la nalgas pegadas a los talones coloca sus

manos encima de la colchoneta y se desliza suavemente hasta lograr la
extensin completa de la columna, regresa suavemente a la posicin
inicial y eleva totalmente sus brazos despegando los glteos de los
talones hasta lograr una extensin completa de la columna (16)
ImagenN12:TcnicadeWilliams
TCNICA DE MEZIERES.
Se basa en el estiramiento de los msculos que ocasionan la lordosis y de los

msculos rotadores externos, mediante el mantenimiento de la postura que es
prolongado en tiempo.
Se desarrolla, en posiciones a nivel del suelo,
ejercicios para las cinturas
escapular y plvica; para los msculos anteriores del tronco.

El tratamiento busca la correccin postural modelando, movilizando las
articulaciones y estirando los grupos musculares retrados, a travs de una serie
de posturas realizadas en forma global y no segmentaria.
Un aspecto fundamental de esta tcnica es el concepto de las cadenas
musculares y la unidad corporal: Los msculos del cuerpo humano trabajan juntos
como los eslabones de una cadena a lo largo de la columna vertebral, brazos y
piernas
39
UniversidaddeCuenca
Tcnica de aplicacin.
En la prctica se utilizan mltiples tcnicas de manejo que se aplicaran en funcin

de las necesidades de cada paciente. Estas son las ms importantes:
Posturas globales: Se realizan estiramientos activos suaves y prolongados
de las cadenas de msculos, mejorando la elasticidad y tonificando los
msculos atrofiados. Esto se lo realiza en decbito dorsal, los miembros
inferiores verticalizados en extensin y los miembros superiores en rotacin
externa combinando esta posicin con la dilatacin del diafragma.
Tcnicas de facilitacin neuromuscular: Se emplean cuando hay tensiones
musculares muy localizadas o limitaciones articulares, permitiendo
equilibrar la articulacin e integrarla a la reeducacin global.
Movimiento y ritmo: Con ejercicios que respeten el movimiento corporal se
devuelve el ritmo perdido a la columna vertebral y al resto del cuerpo,
integrando una postura armoniosa y movimientos fluidos, la persona
recupera la sensacin de equilibrio y bienestar.
ImagenN13:TcnicadeMezieres
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UniversidaddeCuenca
CIFOSIS
Imagen N14: Cifosis

Tomado de: la investigacin
Se refiere a una enfermedad donde la columna vertebral se curva en 45 grados o

ms y pierden parte o toda su habilidad para moverse hacia dentro. Esto causa
una inclinacin en la espalda, vista como una mala postura.
Se presenta desde la visin morfolgica con una convexidad posterior de uno o
varios segmentos del raquis o concavidad anterior y alteraciones de las vrtebras
que adoptan una forma tpica en cua.
En la cifosis el ncleo se desplaza hacia atrs, se produce una separacin en la
parte posterior de los cuerpos vertebrales y una aproximacin de la parte anterior
originando una distribucin desigual de la presin intradiscal.
Esto aumenta la presin en los bordes anteriores de los cuerpos y los discos y
disminuye en los bordes posteriores de los mismos.
Se distienden los ligamentos, tendones y msculos situados en la convexidad y se
retraen o acortan los situados del lado cncavo de la curva.
41
UniversidaddeCuenca
CAUSAS
En los adultos, la cifosis se puede dar como resultado de:
Fracturas osteoporticas.
Compresin vertebral.
Enfermedades degenerativas.
La cifosis adolescente, tambin conocida como enfermedad de Scheuermann,

puede ser producto de:
Separacin de varias vrtebras consecutivas, (causa desconocida).
Fractura de uno o ms cuerpos vertebrales.
Degeneracin de varios discos y la disminucin de su altura.
TIPOS DE CIFOSIS
La cifosis de postura.- Que es la ms comn, normalmente atribuida a
una mala postura, representa una notable pero flexible curvatura de la
columna vertebral. Usualmente se hace notar durante la adolescencia y
rara vez trae dolor o lleva a problemas a largo plazo en la vida adulta.
Imagen N15: Mala Postura.

Tomado de: http://www.google.com.ec /malapostura.
La
cifosis
de
Scheuermann.-
Que
es
significativamente
peor
estticamente y puede causar dolor. Es considerada una forma de

alteracin juvenil de la columna vertebral y comnmente es denominada la
enfermedad
de
Scheuermann,
con
frecuencia
se
encuentra
en
adolescentes con una deformidad ms notoria que la de la cifosis de

42
UniversidaddeCuenca
postura. Un paciente que sufre de la cifosis de Scheuermann no puede

corregir su postura por s mismo.
La cifosis congenial.- Puede ocurrir en infantes en los que la columna
vertebral no se desarroll correctamente en la matriz. La vrtebra pudo ser
malformada o fundida junta y puede causar cifosis progresiva mientras el
nio se desarrolla.Tratamiento de ciruga puede ser necesario en un
momento temprano y puede ayudar a mantener una curvatura normal junto
con la observacin de los cambios motores. Aun as, la decisin de llevar
este procedimiento puede ser muy difcil debido a los riesgos potenciales
para el nio[a].
Actitud Ciftica.- Consiste en la exageracin de la curvatura dorsal de la
espalda que generalmente se compensa con una curva exagerada a nivel
lumbar y cervical. En la cifosis flexible o actitud ciftica no existe deformidad
de las vrtebras y se puede corregir con un esfuerzo voluntario.
El aspecto morfolgico y la localizacin de esta actitud ciftica dependen
del tipo gentico del individuo y de su modo de equilibracin general. La
actitud ciftica es inseparable del desequilibrio general de la actitud. Sus
orgenes son del orden psicomotor. No obstante, ciertas causas
ocasionales pueden coadyuvar a la desviacin, tales como el cansancio
general habitual u ocasional, el sedentarismo, y deficiencias del orden
fisiolgico. La columna dorsal necesita para su equilibrio la tensin tnica
permanente de los msculos de los canales dorsales, ya que sola no puede
encontrar el equilibrio mecnico (19)
Imagen N16: Actitud Cifotica.

Tomado de: La investigacin
43
UniversidaddeCuenca
SINTOMAS
Dolor de espalda.
La cabeza esta inclinada hacia adelante en relacin al resto del cuerpo.
Fatiga.
Espalda encorvada (giba).
Limitacin funcional.
Rigidez de columna.
Problemas al respirar.
GRADOS DE CIFOSIS
a. Cifosis normal: Menos de 45 grados.
b. Hipercifosis leve: entre 45 y 80 grados.
c. Hipercifosis verdadera o grave: mayor a 80 grados.
COMPLICACIONES:
Pulmonares
Cardiacas
Dolor de espalda
EVALUACIN:
Vista anterior:
En el examen clnico se debe hacer un test de flexin hacia adelante y

se observa al paciente de lado para ver si los contornos laterales de la
espalda son normales.
Hombros redondeados.
Simetra de la masa muscular del cuello.
Vista lateral:
Cabeza protruida.
Proyeccin anterior de los hombros.
Espalda redondeada postural. Se observa como un aumento en la
44
UniversidaddeCuenca
cifosis torcica mientras el enfermo est de pie.

Los procedimientos de diagnstico pueden incluir los siguientes:
Rayos X.
Imgenes por resonancia magntica.
Tomografa computarizada.
La deteccin temprana de la cifosis es fundamental para un tratamiento exitoso.
MANEJO FISIOTERAPEUTICO Y KINTICO EN CIFOSIS
Manejo Fsico: Anteriormente descrito en (pg. 26).

Manejo Kintico:
El tratamiento kinesioteraputico de la hipercifosis consistir en lo siguiente:
TCNICA DE MACKENZIE.
Esta tcnica analiza la configuracin de la columna vertebral y considera las
funciones de la misma.
Tcnica de aplicacin.
Esta se basa en una serie de ejercicios que parten de la posicin prona. Estos
ejercicios van desde posiciones de relajacin de la regin lumbar progresando
luego a contracciones excntricas isotnicas de los msculos espinales.
Estas contracciones son simultneas a una relajacin y aumento de la lordosis
lumbar, hasta llegar cada vez ms, hasta una altura en que
los brazos y
miembros inferiores estn completamente extendidos. Los ejercicios se repiten 10

veces por sesin y deben tener una frecuencia de 6 8 veces diarias.
En la posicin de pie se colocan las manos en la regin lumbar y se hacen
extensiones de columna sobre la pelvis, usando las manos como un punto de
apoyo y cuidando que las rodillas estn extendidas.
En la posicin sedente, se ensea a mantener una correcta posicin y lordosis
lumbar, sin llegar a que la lordosis sea extrema y a mantenerla incrementando
45
UniversidaddeCuenca
tiempo y frecuencia. Estas series de ejercicios deben ser reforzados con cuidados
posturales en las actividades bsicas cotidianas.
Esta tcnica se recomienda especialmente para cifosis y rectificacin lumbar
Imagen N17: Tcnica de Mackenzie.

Tomado de: La investigacin.
Reeducacin postural:
Toma de conciencia de la deformidad.
Aprender a corregir en todas las posiciones: Bipedestacin, sedestacion,
decbito y durante la marcha.
Integracin de la posicin corregida en las AVD.
Ejercicios para corregir Cifosis:
Boca abajo, los brazos extendidos a la altura de los hombros y la frente

sobre el suelo. Levantar la cabeza, los brazos y la parte alta del busto.
Repetir 10 veces.
Boca abajo los brazos extendidos y la frente sobre el suelo. Levantar

alternativamente los brazos sin mover la cabeza ni las piernas repetir 10
veces.
Boca abajo, los brazos extendidos y la frente sobre el suelo. Levantar

los dos brazos a la vez sin mover la cabeza ni las piernas. Repetir 10
46
UniversidaddeCuenca
veces.
Sentado con las manos juntas detrs de la cabeza y los pies separados
unos 50 cm. Inclinar el busto en lateral hacia la izquierda y despus
hacia la derecha con la espalda recta. Repetir 10 veces
Imagen N18: Tcnica de Mackenzie.

ESCOLIOSIS
Imagen N19:Escoliosis.
Tomado de:http://www.google.com.ec.desviacionesdelacolumnavertebral.
La Escoliosis, es una curvatura lateral de la columna vertebral, dado que la

columna no es capaz de inclinarse lateralmente sin rotar al mismo tiempo, la
escoliosis puede implicar tanto la flexin lateral como la rotacin.
Esta desviacin puede estar acompaada de rotacin de los cuerpos vertebrales,
por lo que se dice que la escoliosis es una deformidad tridimensional.
47
UniversidaddeCuenca
La columna puede tener una curva hacia la derecha, a la izquierda o a ambos

lados. En ocasiones inicia en la pubertad o durante el perodo de rpido
crecimiento de la adolescencia.
CAUSAS:
En un 25% de los casos s es posible encontrar la causa de la deformidad,
tratndose de una alteracin congnita o adquirida secundaria a enfermedades de
tipo Neurolgico (por una secuela), como la Polio, la Parlisis Cerebral, problemas
neuromusculares, acortamiento de una pierna y otras.
En un 75% son idiopticas, que representan el grupo ms frecuente de las
escoliosis, la cual puede afectar a todas las edades (desde la infancia hasta la
edad adulta), y puede pasar desapercibida o provocar grandes deformidades.
CLASIFICACIN DE LA ESCOLIOSIS:
1. Escoliosis no Estructurales (funcionales):
Escoliosis Postural.- Se detecta generalmente sobre los 8-10 aos de

edad. Las curvas siempre son leves y desaparecen con el decbito.
Escoliosis Compensadora.- Normalmente debida a una existencia de

longitud de los miembros inferiores. La pelvis se inclina hacia el lado ms
corto.
2. Escoliosis Estructurales: Pueden ser:

Escoliosis Idioptica (gentica), representa aproximadamente el 70% de
todas las escoliosis:
a) Infantil: menos de 3 aos de edad.
b) Juvenil: desde los 4 hasta los 9 aos.
c) Del adolescente: desde los 10 aos hasta la madurez esqueltica. La
escoliosis es una enfermedad ligada al sexo, el 80% de los portadores son
de sexo femenino.
48
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Escoliosis Congnita: Puede ser causada por malformaciones vertebrales

de nacimiento.
Escoliosis Neuromuscular.- Puede ser:
a) Neuroptica; Originada por una secuela de; poliomielitis, parlisis
cerebral, etc.
b) Mioptica; Progresiva (distrofia muscular esttica); Esttica (amiotona
congnita).
SNTOMAS:
Desviacin lateral de la columna vertebral asociada a una rotacin de las
vrtebras.
La rotacin vertebral conduce a la formacin de una gibosidad costal en el
lado convexo a la curvatura.
Rigidez, perdida de movilidad en la columna vertebral.
Alteraciones respiratorias restrictivas por la falta de movilidad de las
costillas, pudiendo llegar a ser, en algunos casos, mortal por insuficiencia
respiratoria.
No dolor, en caso de haber dolor puede ser debido a que las desviaciones
escoliticas, pueden determinar procesos de compresin de la mdula
espinal, de las races nerviosas, hernias discales, artrosis y contracturas
musculares.
Evolucin de las Curvas.
Las curvas infantiles de "inicio precoz", suelen corregirse espontneamente en la

gran mayora de casos, son las denominadas "escoliosis infantiles resolutivas"; sin
embargo un grupo minoritario de estas escoliosis pueden progresar durante el
crecimiento llegando a provocar curvas severas antes de los 3 aos de edad.
Las curvas de inicio tardo suelen aparecer hacia los 10 aos de edad, justo al
inicio de la pubertad coincidiendo con la fase de crecimiento acelerada. Su
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evolucin es variable pero en general siguen un curso benigno (solo una de cada
4 escoliosis progresar significativamente). Se considera una curva progresiva
aquella que empeora radiogrficamente 5 en 6 meses o 10 en un ao.
Podemos afirmar que cuanto ms precozmente se inicia una escoliosis y cuanto
mayor es su graduacin peor pronstico tendr.
EVALUACIN:
Adems del examen fsico mediante la realizacin del test postural y los
antecedentes mdicos completos, la radiografa es la herramienta de diagnstico
principal para la escoliosis. Al establecer un diagnstico de escoliosis, el mdico
mide el grado de curvatura de la columna en la radiografa.
La pubertad es un perodo peligroso, pues en esta etapa de la vida, el riesgo se
multiplica por 4.
Explorar la espalda siempre que:
Existan antecedentes familiares.
Se detecte dismetra de miembros inferiores.
Exista alguna deformidad torcica.
Con el paciente desnudo y descalzo, las rodillas estiradas, los pies juntos y los
miembros superiores pendientes a lo largo del cuerpo. Deberemos examinarlo
desde atrs, adelante y los lados:
En la vista posterior valoraremos los siguientes aspectos:

Si los hombros y las escpulas estn al mismo nivel.
Si una de las escpulas aparece ms prominente.
Con la prueba de la Plomada (desde la C7 o protuberancia occipital)
valoraremos la compensacin de la columna. Si la plomada cae fuera del
surco interglteo estar indicando descompensacin de la columna.
Posteriormente realizaremos la Maniobra de Adams, la cual consiste en,
inclinar al nio hacia delante, manteniendo las piernas extendidas.
Observaremos si existe una mayor prominencia de un hemitorax respecto al
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otro, lo cual nos sugerir la existencia de una rotacin de las vrtebras y por
tanto de una escoliosis verdadera.
Desde la vista anterior valoraremos:

La simetra del tronco.
La simetra de las mamas en las nias.
Nivel de las espinas ilacas antero superiores.
La forma ms eficaz para el diagnstico de la escoliosis es mediante la
realizacin de una radiografa en la cual se medir el Angulo De Cobb.
Imagen N20:Escoliosis vista anterior y posterior.

Tomado de:La investigacin
NGULO DE COBB
Consiste en trazar una tangente en el platillo de la vrtebra lmite superior
(vertebra que muestra mayor inclinacin hacia las concavidad), y la otra al platillo
inferior de la vrtebra lmite inferior, unindose dicha lneas y formando un Angulo
en la concavidad.
51
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Imagen N21: Angulo de Cobb.

Tomado de:http://www.google.com/images/columnacto/escoliosis.
Indicacin:
1. ngulo de Cobb< 20: Fisioterapia.
2. ngulo de Cobb 20 - 50: Fisioterapia y cors.
3. ngulo de Cobb> 50: Intervencin quirrgica, dependiendo de la progresin y
madurez esqueltica.
MANEJO FISIOTERAPUTICO Y KINTICO EMPLEADO EN LA ESCOLIOSIS.
Manejo Fsioteraputico: Anteriormente descrito en (pg. 26).

Manejo Kintico:
MTODO DE WILLIAMS: Anteriormente descrito en (pg. 27-29).
MTODO DE KLAPP:
Klapp bas su tratamiento para deformidades de columna vertebral, su mtodo se
basa en la colocacin del paciente en posicin de gateo y el desarrollo posterior
de unos ejercicios especficos para su deformidad.
Pens que la posicin cuadrpeda eliminaba la accin de la gravedad y era ms
adecuada para corregir las deformidades vertebrales.
Las posiciones de gateo son seis que varan en funcin del segmento vertebral
que queramos movilizar. As podemos encontrar:
1. Posicin baja: Cintura escapular hundida entre los dos antebrazos
verticales y pegados al suelo (codo flexionado 90). La columna lumbar est
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bloqueada en cifosis, la columna dorsal de Dl a D4 puede ser electivamente

movilizada en lordosis.
2. Posicin semibaja: Cintura escapular situada en la horizontal (flexin de
codo a 90 y contacto con el suelo por la palma de las manos). La regin
lumbar est siempre cifosada, la columna dorsal puede ser movilizada en
lordosis de D5 a D7.
3. Posicin de hamaca u horizontal: Muslos y miembros superiores estn
verticales (codos en extensin); y la columna est arqueada en hamaca. La
movilizacin mxima se sita hacia D8-D10.
4. Posicin semierguida: Sujeto apoyado sobre rodillas y puos cerrados,
espalda enderezada o en cifosis. Movilizacin en lordosis hacia D11 - L1.
5. Posicin erguida: Sujeto apoyado sobre la punta de los dedos, espalda
cifosada o enderezada, movilizacin en lordosis hacia L1 - L3.
6. Posicin invertida: El sujeto no se apoya ya en las manos; los miembros
superiores son llevados un poco hacia atrs, segn si la espalda est
cifosada o no; el mximo de lordosis se sita entre L4 y S1.
A estas posiciones iniciales se asocian dos tipos de ejercicios, la deambulacin y

los estiramientos. Estos ltimos se realizan tanto con el miembro superior como
con el miembro inferior y siempre intentando corregir la curva escolitica.
Imagen N22: Tcnica de Klapp

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En cuanto a la deambulacin, existen 3 tipos de marcha, que corrigen tambin tres

tipos diferentes de curvaturas:
1. Marcha habitual: Se realiza con brazos y piernas opuestos y se utiliza en

el caso de tratamientos de escoliosis en C (sin combinar).
2. Marcha en ambladura o de cuadrpedo: Se realiza una marcha
contralateral (brazo derecho
y la pierna izquierda). Las cinturas
permanecen paralelos y aunque tambin se utiliza para flexibilizar la

columna, se aconseja en las escoliosis combinadas o en S.
3. Marcha alternante o de miembros homlogos:Se realiza una marcha
homolateral (brazo derecho y pierna derecha). Se intenta as corregir las
deformidades en el plano lateral, como suelen ser la hipercifosis dorsal e
hiperlordosis lumbar (ntimamente relacionadas) (22).
Imagen N23: Tcnica de Klapp

MTODO DE BURGUER WAGNER:

Tiene por objetivo la realizacin de un programa de cinesiterapia para las
desviaciones vertebrales y utiliza una tcnica en la cual se combinan ejercicios
que tonifican en forma general la musculatura del tronco y ejercicios especficos
para segmentos localizados.
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Tcnica de aplicacin:
Los Ejercicios Activos Simtricos, son grupos de ejercicios que se realiza

teniendo como punto el decbito supino o prono y se emplea tablas para tonificar
globalmente la musculatura dorsal.
Los Ejercicios Activos Segmentarios, son grupos de ejercicios que utilizan la
posicin cuadrupdica buscando la localizacin exacta para fortalecer un
segmento vertebral; este trabajo se ejecuta a travs de contracciones musculares
estticas o isomtricas. Estos ejercicios se utilizan para un grupo muscular
especfico y los que tratan de lograr un efecto corrector focalizado.
Los Ejercicios Activos Globales, tiene como finalidad movilizar el cuerpo en
general y utilizan las marchas correctoras de Klapp, o actividades globales
correctivas. El tipo de marcha se elige de acuerdo al tipo de curva, direccin,
orientacin y a la rotacin. Todo el programa de tratamiento es individualizado y
los controles posteriores incluyen tablas de valoracin detallada.
MTODO DE STAGNARA:
Este mtodo se fundamenta en una cinesiterapia analtica correctora.
Tiene
como
objetivo
la
correccin
de
las
deformidades
laterales
anteroposteriores de la columna vertebral. Se realiza la evaluacin y el anlisis de

las posturas que adopta en la escuela, trabajo o actividades que desempea
cotidianamente.
Consta de las siguientes etapas:

Concientizacin de la deformidad.
Aprendizaje de correccin activa.
Integracin de la correccin activa en AVD.
Reeducacin respiratoria.
Deportes asociados a la tcnica.
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En la primera etapa el paciente colocado frente al espejo debe tomar

conciencia de la deformidad, en todas las posiciones.
En la segunda etapa los aprendizajes para lograr una correccin activa de

las deformidades, se efecta con progresiones en tiempo y dificultad o con
ayudas como alzas que equilibren la pelvis y en posiciones cuadrupdicas
determinadas.
En la tercera etapa debe incorporar automticamente las correcciones de

posicin de su deformidad en todas las posiciones y ms durante la
marcha. Es importante que logre asociar los movimientos correctores a los
movimientos automticos de la marcha en las diferentes fases y sub-fases,
hasta que la correccin sea inconsciente.
La reeducacin respiratoria es de gran importancia para completar las tcnicas de

autocorreccin, ya que permite mantener o movilizar segmentos especficos.
MTODO DE NIEDERHOFFER:
Busca potenciar msculos dbiles del lado de la concavidad en el caso de una
escoliosis, se trabaja con ejercicios isomtricos contra resistencia, se lo realiza en
todas las posiciones de decbito.
La base de la tcnica son las contracciones isomtricas contra resistencia de la
musculatura del tronco. Se utiliza una secuencia en donde la tensin y la
relajacin son progresivas en tiempo y nmero, la particularidad de esta
contraccin reside en que cuando la contraccin llega al lmite, se la debe
mantener un tiempo ms.
La relajacin despus de esta contraccin sostenida, debe ser bastante amplia,
para circunscribirla en el vrtice de la curvatura.
Al
mismo
tiempo
se
inmovilizan
las
articulaciones
escpulo-humeral
coxofemorales en posiciones bien definidas.

56
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Los ejercicios se realizan en todos los decbitos y en posicin sentada.

Movilidad en donde podremos utilizar ejercicios o tcnicas para el tratamiento
cintico en la escoliosis. No nos olvidemos que ejercicios en posicin alta servir
para corregir curvas bajas, y ejercicios en posicin baja servir para corregir
curvas altas.
El tratamiento de la escoliosis puede realizarse de forma conservadora, por medio
de fisioterapia y la aplicacin de un cors, as como de forma quirrgica (22)
Imagen N24: Tcnica de Niederhoffer

Ejercicios para corregir escoliosis:

Posicin cuadrpeda, realizamos un movimiento de extensin de cadera y
rodilla. Mantenemos la posicin durante 20-30 segundos y luego volvemos
a la posicin de partida descansando otros 20-30 segundos. Realizamos
10-15 repeticiones, al menos una vez al da. Realizamos los ejercicios con
las extremidades contrarias del lado de la escoliosis.
Posicin cuadrpeda, realizamos un movimiento de elevacin del brazo con
el codo estirado. Mantenemos la posicin durante 20-30 segundos y luego
volvemos a la posicin de partida descansando otros 20-30 segundos.
Realizamos 10-15 repeticiones, al menos una vez al da. Realizamos los
ejercicios con las extremidades contrarias del lado de la escoliosis.
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Posicin cuadrpeda, realizamos movimientos combinados de extensin del

miembro inferior derecho y elevacin del miembro superior izquierdo
(escoliosis dorsal derecha y lumbar izquierda), y luego en sentido contrario
(escoliosis dorsal izquierda y lumbar derecha).
Estiramiento axial activo de la columna:
Sentado, en fase de inspiracin elevamos los 2 miembros superiores hasta
180, mantenemos la posicin durante 10 15 segundos, y regresamos a la
posicin de partida descansando el mismo tiempo. Este ejercicio realizamos
en bipedestacin y en decbito supino.
Ejercicio para fortalecer los msculos fijadores del omplato:
Para escoliosis dorsal izquierda fortalecemos los msculos del lado derecho
y viceversa.
Ejercicio para fortalecer los abductores de cadera:
En decbito lateral izquierdo realizamos abduccin de cadera derecha
ponindole resistencia a nivel del tobillo, para escoliosis lumbar derecha y
viceversa.
Fortalecimiento del psoas ilaco (fortalecimiento del psoas ilaco del lado
convexo, que lleva a una desrotacin lumbar).
Sentado o en decbito supino realizamos ejercicios mediante la flexin de
cadera con resistencia.
Imagen N25: Ejercicios para corregir escoliosis.

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2.9.1 CONSIDERACIONES ANATOMOFUNCIONALES DEL PIE
Imagen N26: Anatomia del Pie.

Tomado de: http://www.google.com.ec/salud_anatomia _huesos_de_pies.
El pie, propiamente dicho, se describe desde la articulacin del tobillo hasta los
dedos. Los huesos del pie se ordenan en tres segmentos: el proximal o retropi,
constituido por el astrgalo y el calcneo, que forman el tarso posterior, donde se
encuentra la articulacin subastragalina; el segmento medio o medio pie, est
integrado por el escafoides, cuboides y las tres cuas, que forman el tarso anterior
donde se encuentra la articulacin mediotarsiana o de Lisfranc, y el segmento
distal, o antepie, que est constituido por los metatarsianos y las falanges.
El esqueleto del pie se mantiene mediante elementos de soporte, generalmente
tendinosos o musculo ligamentosos, y gracias a su elasticidad el pie puede
adaptarse a todas las irregularidades del terreno.
La cabeza del astrgalo se articula con el escafoides constituyendo lo que ha
denominado articulacin distal del tobillo. En esta zona es donde el pie realiza
todos sus movimientos, de aqu la importancia de dicha articulacin a la hora de
comprender los movimientos del pie.
MSCULOS DEL PIE

El pie aloja un buen nmero de msculos cortos, menos desarrollados de los que
la mano debido a que sus funciones no son muy importantes, en efecto en el pe el
papel de los msculos es mantener la bveda plantar y soportar las cargas que se
59
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producen durante la marcha y el salto. La mayor parte de los msculos se alojan

en la planta del pie y todos ellos estn envueltos por la fascia profunda.
Msculos Dorsales:
La regin dorsal comprende un solo musculo el pedio o extensor corto de los
dedos del pie. Se extiende desde la primera fila del tarso hasta los cuatro primeros
dedos.
Msculos Plantares:
Muy numerosos, los msculos plantares estn constituidos por tres grupos
musculares (interseos, dorsales, interseos plantares y lumbricales) y siete
msculos adicionales de los cuales cuatro son flexores: interseos dorsales,
interseos plantares, lumbricales, flexor corto de los dedos, flexor corto del dedo
gordo, aductor del dedo gordo, abductor del dedo gordo, flexor del quinto dedo,
abductor corto del quinto dedo.
Aparte de estos existen otros msculos que pese a encontrarse en su mayor
extensin en la pierna al insertarse en el pie contribuyen con gran parte de los
movimientos de ste: trceps sural (gastrocnemios y soleo), tibial anterior, tibial
posterior, perneo largo y corto.
MOVIMIENTOS DEL PIE

En el tobillo que es una articulacin en mortaja los movimientos principales son:
Flexin plantar.
Flexin dorsal o extensin.
En la articulacin subastragalina se produce los movimientos de:
Inversin.
Eversin.
En el antepie articulacin mediotarsiana tiene lugar los movimientos de:
Aduccin.
Abduccin
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Los movimientos del pie no son puros de tal manera que los del tobillo se
complementan con los de la articulacin subastragalina y la articulacin
mediotarsiana, segn el eje helicoidal, dando lugar a:
Supinacin y pronacin.
ALTERACIONES DEL PIE

PIE PLANO
Imagen N27: Pie plano.

Es la alteracin de la morfologa del pie caracterizada por una desviacin en valgo

del taln acompaada de una disminucin ms o menos marcada o desaparicin
de la altura de la bveda plantar; esta se encuentra configurada por la base del
primero y quinto metatarsiano y el apoyo del calcneo que es lo que se llama
taln.
Es un trmino genrico poco preciso que se utiliza para describir cualquier cuadro
del pie en el que la bveda plantar es demasiado baja o est desaparecida,
creando un rea de mximo contacto de la planta del pie con el suelo, el retropi
presenta una deformidad en valgo y el antepi se encuentra abducido.
La mayora de los nios presenta un pie plano antes de los 3 o 4 aos. Se
considera que la bveda plantar inicia su desarrollo a partir de los 4-6 aos, en
cuya formacin influyen la prdida de la grasa plantar, muy abundante en el pie
del nio; la disminucin de la laxitud ligamentosa; el aumento de la potencia
61
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muscular, y el desarrollo de una mayor configuracin sea. Todo ello se desarrolla

con el crecimiento.
CAUSAS
Se debe a la alteracin de cualquiera de los componentes que participan en el

mantenimiento de la bveda:
- Alteraciones de los huesos y defectos de las articulaciones: Que pueden ser
deformidades congnitas (es decir que aparecen desde el nacimiento), fracturas,
necrosis o infecciones de los huesos.
-Alteraciones de los ligamentos: Laxitud infantil ya que los nios tienen una mayor
flexibilidad de sus tejidos de forma natural que hasta los 3 aos de edad puede
ocasionar un pie plano. Algunas enfermedades (enfermedades reumticas y del
colgeno) pueden lesionar los ligamentos mermando la tensin que son capaces
de soportar.
-Alteraciones de los msculos: Enfermedades neurolgicas y musculares
Otros factores, como la obesidad y el sobrepeso, tambin frecuentes a estas
edades, pueden favorecer el aplastamiento de la bveda plantar, sin que se trate
de un problema del propio pie (adems de favorecer otras alteraciones estticas
en los miembros inferiores, como el genu valgo).
TIPOS DE PIE PLANO

Hay que diferenciar diversos tipos de pies planos que, segn sus caractersticas,
presentan sintomatologa o tratamientos diversos: rgidos, neurolgicos y flexibles.
Pies Planos Rgidos: Aquellos que no son susceptibles de modificacin pasiva.

Corresponden a alteraciones congnitas, como el astrgalo vertical congnito, o
del desarrollo, como las coaliciones tarsales.
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Pies Neurolgicos: Son los que se presentan secundariamente a desequilibrios

neuromusculares graves. Las causas suelen ser: la parlisis cerebral y la espina
bfida. En estos casos el plan teraputico difiere entre procedimientos
estabilizadores (ciruga) y movilizaciones (rehabilitacin).
Pies Planos Flexibles: Son aquellos que presentan recuperabilidad morfolgica,

tanto activa como pasivamente.
Excepcionalmente sintomticos, constituyen la mayora de los pies planos de los
nios (90%)
GRADOS DE PIE PLANO
Imagen N28: Grados Pie plano.

Tomado de: http://www.google.com. /plano_grados1.
PIE PLANO GRADO 1: Es una condicin lmite entre normal y el pie plano, lo que
debe ser objeto de vigilancia. Se trata de un pie que es normal en reposo pero que
al recibir el peso del cuerpo produce un moderado aplanamiento del arco
longitudinal con un discreto componente de valgo de retropi.
PIE PLANO GRADO 2: Se trata de un pie plano valgo ya bien definido. Hay
aplanamiento de la bveda plantar y un valgo de retropi claramente por encima
de los valores que hay que esperar como normales para la primera edad del
paciente.
PIE PLANO GRADO 3: Al hacerse ms intenso el pie plano, la parte anterior del
pie soporta una sobrecarga en la primera cua y en el primer metatarso que, como
63
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consecuencia se desva hacia lateral en valgo. Esta eversin del antepi

caracteriza a este tercer grado en donde, lgicamente, tambin se da el
aplanamiento y el valgo de calcneo ya apuntados en el segundo grado.
PIE PLANO GRADO 4: Es la condicin ms grave del pie plano, con una evidente
lesin en la articulacin astrgalo-escafoidea. A las deformidades sealadas en el
tercer grado se agrega una prdida de relacin normal entre el astrgalo y
escafoides, con una prominencia de la cabeza del astrgalo en la planta del pie. El
valgo del calcneo es todava ms intenso y, de persistir sin tratamiento, el tendn
de Aquiles resulta sensiblemente acortado. Adems la deformidad puede hacerse
rgida, no corregible manualmente.
SNTOMAS
En la mayora de los casos el pie plano no produce sntomas especiales en

personas jvenes, ya que en los jvenes el pie es flexible y es capaz de adaptarse
a las demandas sin producir dolor. El dolor surge cuando el pie es rgido y por lo
tanto no es capaz de adaptarse a las necesidades de la marcha. Este ltimo suele
producirse cuando el origen del pie plano es una enfermedad neurolgica o
muscular que fija la deformidad, cuando existe una fusin de los huesos desde el
nacimiento y cuando con el tiempo se produce una artrosis derivada de la mala
articulacin de un hueso con otro. En los casos de pie plano rgido el dolor se hace
ms intenso al caminar. La distribucin alterada de las cargas puede facilitar la
aparicin de tendinitis en especial la del tendn del tibial posterior.
EVALUACIN DEL PIE PLANO:

La mejor edad para comenzar a evaluar un pie plano es los 2 aos y medio. Antes
de esa edad es posible que todos los nios tengan pie plano (porque nacemos con
una almohadilla grasa que "borra" el arco y que se va desapareciendo conforme
64
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crecemos).
Para evaluar el pie plano se utiliza los siguientes mtodos y materiales:
Debe realizar una plantigrafia o se le debe poner en un podoscopio (que es
una cajita con un espejo en donde se puede evaluar el arco plantar). Se
debe observar al nio por detrs para ver si tiene TALO VALGO (que es
cuando los talones parece que se orientan hacia afuera) que es una
condicin muy comn con el pie plano flexible.
Tabla podal, talco y una esponja humedecida; se esparce el talco en la
tabla podal, se humedece la planta del pie del nio con la esponja, se
coloca el pie en la tabla y se obtiene la huella del mismo.
Test de Fonseca: Consiste en pedir al paciente que se coloque en
puntillas, con lo cual el arco interno reaparece y el valgo desaparece,
siempre y cuando el pie plano sea falso.
Imagen N29: Test de Fonseca.

Tomado de: http://www.google.com.ec/imgres? /ortopediatria/images/peupla3.jpg&
Manejo Kintico del pie plano.

Al iniciar el tratamiento hemos de considerar una serie de aspectos: La edad del
paciente, la intensidad de la deformidad, la repercusin en el calzado y la
existencia o no de sntomas (dolor plantar, molestias en pantorrillas, etc.)
65
UniversidaddeCuenca
Los ejercicios en el caso del pie plano pretenden reforzar la musculatura

supinadora del pie, principalmente el tibial posterior; adems de corregir los
defectos posturales que interfieren en la marcha.
Caminar apoyando el pie sobre el borde externo (inversores del pie)
Reforzar la musculatura supinadora del pie (tibial posterior principalmente).
Elevacin y descenso del taln con ambos pies juntos (colocarse de
puntillas).
Con los talones apoyados en el suelo, flexin de los dedos y aduccin del
antepi.
Sentados en posicin de sastre, realizar crculos con el pie.
Elongar el trceps sural (aumentar la flexin dorsal del pie).
Caminar apoyando el pie sobre el borde externo.
Ejercicios de flexin plantar y de dedos (intentar coger objetos con los
dedos del pie como pelotas pequeas)
Estimular la planta del pie mediante botellas de agua y de arena, rodillos de
madera.
Caminar con los pies descalzos sobre superficies irregulares (arena,
csped).
En bipedestacin se trabaja conjuntamente una reeducacin postural y
reeducacin de la marcha, a la vez que se fortalece la musculatura del pie. Los
msculos que se tonifican son: Tibial anterior, tibial posterior, trceps sural,
msculos intrnsecos del pie. Los ejercicios a realizar son:
Bipedestacin correcta: Paciente permanecer con los pies paralelos y con
una separacin aproximada de 8cm a nivel de los talones, en esta posicin
el tibial anterior no solamente acta como inversor al trasmitir el peso hacia
afuera sino que acta tambin como sinergista de los flexores largos de los
dedos, fija el tobillo permitiendo que los flexores largos dediquen toda su
potencia a los dedos y hacerlos as eleva el arco longitudinal interno.
66
UniversidaddeCuenca
En cuanto al calzado, se aconseja utilizar calzados flexibles que sujeten el

retropi y que permitan estimular el desarrollo muscular y la funcin dinmica
del pie. Es necesario en insistir en evitar la ciruga de un pie plano esttico
asintomtico. (25)
Imagen N30: Ejercicios de pie.

Tomado de:La investigacin.
67
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CAPTULO 3.
OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar el estado de salud postural en las nias de Segundo a Cuarto

Ao de Educacin Bsica pertenecientes a la Escuela Fiscal Alfonso
Cordero Palacios, de la ciudad de Cuenca durante el perodo Diciembre
2010Junio 2011; y realizar promocin de salud segn los resultados
obtenidos.
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar y clasificar la presencia de alteraciones posturales en las

nias del Segundo a Cuaro Ao de Educacin Bsica de la Escuela
Fiscal Alfonso Cordero Palacios, segn la edad, talla, peso, IMC.
Planificar y aplicar el manejo fisioteraputico y kintico de las

alteraciones encontradas en las nias.
Contribuir al desarrollo de conocimientos, actitudes y prcticas

saludables compatibles con la salud postural, mediante talleres educomunicacionales.
68
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3.3 METODOLOGA
TIPO Y DISEO DE ESTUDIO

El estudio propuesto fue de tipo Intervencin Accin Participativa, se presenta
como una metodologa de investigacin orientada hacia el cambio educativo y se
caracteriza entre otras cuestiones por ser un proceso que se construy desde y
para la prctica, que pretende mejorar, directa o indirectamente los conocimientos,
actitudes y destrezas de los diferentes procesos relacionados con la salud postural
de los participantes, a travs de su transformacin; al mismo tiempo que procura
comprenderla, demanda la participacin de los sujetos en la mejora de sus propias
prcticas y exige una actuacin grupal por la que los sujetos implicados colaboran
coordinadamente en todas las fases del proceso de investigacin.
La informacin se obtuvo a partir de una ficha, la cual incluy: Valoracin o test
postural en el que se incluyeron una serie de parmetros que fueron examinados
por las investigadoras para detectar alteraciones posturales. Adems de esta
exploracin se tom datos relativos a medidas antropomtricas: peso, talla e
ndice de masa corporal.
Tambin se realizaron talleres educomunicacionales en los cuales antes de llevar
a cabo la intervencin se aplic un pre CAPs para medir el nivel de conocimientos,
actitudes y prcticas de las nias, y luego de realizar el taller se aplic un post
CAPs, para valorar el nivel de asimilacin de los conocimientos impartidos en la
charla.
69
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3.4 OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES.
VARIABLES
DIMENSIN
INDICADOR
03-04
Edad
Tiempo transcurrido desde
el nacimiento hasta el Fsica
momento de ingresar al
estudio
05-06
Aos
cumplidos
07-08
09-10
Talla
Estatura de una persona
ESCALA
Medidor
altura
centmetros
Fsica
Normal:
de p10-90.
en
Alta: > p 90.
Baja: < p 10
Delgadez: <
p5.
IMC
Tabla
de
percentiles (P) Peso
correspondient Normal: p5e a edad y 85
peso.
Sobrepeso:
> p 85
Indicador que determina el

peso ideal de una persona
obtenido de la relacin Fsica
entre peso en kilogramos y
el cuadrado de la estatura
en metros.
Inclinacin
lateral
derecha de
la cabeza.
Alteraciones Posturales
Variacin de la postura
fuera de los parmetros
considerados normales
Fsica
dimensin
en
Presenta.
No presenta.
Inclinacin
lateral
izquierda de
la cabeza.
Cabeza
cuello
flexin.
y
en
70
UniversidaddeCuenca
Cabeza
y
cuello
en
extensin.
Hombros en
antepulsin.
Hombro
cado
derecho.
Hombro
cado
izquierdo.
Trax
quilla.
en
Trax
de
zapatero.
Trax
en
embudo.
Trax
tonel
en
Genu valgo.
Genuvaru.
Tibia valga.
Tibia vara.
Genurecurv
atum.
Escapula
derecha
ms alta.
Escapula
izquierda
71
UniversidaddeCuenca
ms alta.
Hipercifosis.
Escoliosis.
Hiperlordosi
s.
Dorso
plano.
Abdomen
abombado.
Abdomen
deprimido.
Pelvis
en
anteversin.
Pie plano.
Pie valgo.
72
UniversidaddeCuenca
3.5 UNIVERSO Y MUESTRA DE ESTUDIO

El nmero de alumnas estudiadas fueron 474, sin embargo el universo y la
muestra lo constituyeron 447 de segundo a cuarto ao de educacin bsica de la
Escuela Fiscal de Nias Alfonso Cordero Palacios que cumplieron los criterios de
inclusin durante el periodo lectivo 2010-2011. Las 27 restantes fueron excluidas,
unas por no querer participar, otras por no estar presentes el da de la valoracin
postural y otras por haberse retirado del establecimiento educativo.
CRITERIOS DE INCLUSIN
-
Nias menores de 11 aos que tengan el consentimiento informado por

su representante.
CRITERIOS DE EXCLUSIN
Fueron excluidas del estudio todas las nias que no dispusieron del
consentimiento firmado.As como todas aquellas que no estuvieron presentes al
momento de la evaluacin o no desearon participar.
73
UniversidaddeCuenca
3.6 INTERVENCIN PROPUESTA.
La presente investigacin se desarroll por los autores, con un total de 447

alumnas de segundo a cuarto ao pertenecientes a la Escuela Fiscal de Nias
Alfonso Cordero Palacios ubicada en las calles Padre Aguirre y Mariscal Lamar
de la ciudad de Cuenca.
El primer paso para llevar a cabo el proyecto, fue conseguir la aprobacin del
Director del establecimiento, mediante la entrega de un oficio firmado por las
autoridades de la Escuela de Tecnologa Mdica de la Universidad de Cuenca
mediante y los responsables del mismo.
Luego de la aprobacin del mismo se procedi a implementar un lugar de trabajo

adecuado en un rea facilitada por las autoridades dentro de la institucin para
llevar a cabo el plan de valoracin postural y manejo fisioteraputico y kintico
requerido.
Para obtener el permiso necesario de los padres de familia y/o apoderados, se

procedi a realizar una reunin de carcter informativo para dar a conocer los
objetivos y beneficios de este estudio.
El equipo de salud conformado por dos estudiantes de Terapia Fsica de la

Universidad de Cuenca, evalu a cada una de las nias en estudio, mediante una
ficha de valoracin en la que se incluyeron una serie de parmetros examinados
por los investigadores para detectar alteraciones posturales. Adems de esta
exploracin se tomaran datos relativos a medidas antropomtricas: talla, peso e
ndice de masa corporal.
Posteriormente a las alumnas evaluadas que presentaron algn tipo de alteracin

(252 nias), se les aplico el maneo fisioteraputico y kintico de acuerdo a su
74
UniversidaddeCuenca
patologa. Este fue aplicado tres veces por semana en las tardes con una duracin
de una hora, separando a las nias en grupos de acuerdo a sus patologas. El
tratamiento duro un mes por grupo.
Para mejorar los conocimientos, aptitudes y prcticas de las nias y para

promocionar la salud postural se realiz talleres de educomunicacin y socio
dramas sobre temas importantes como: Mecnica Corporal, Alimentacin
Saludable, Higiene Postural y Beneficios de la Actividad Fsica, los cuales se
dictaron despus de haber finalizado la evaluacin postural, los mismos que se
realizaron todos los das por la maana durante el lapso dos meses.
Adems se aplicaron pre CAPs previos a la intervencin para medir el nivel de

conocimientos, actitudes y prcticas de la alumnas y post CAPs despus de
desarrollado el taller para valorar la asimilacin de los mismos.
Por ltimo se realiz la elaboracin de carteleras educativas sobre los temas
desarrollados en los talleres.
75
UniversidaddeCuenca
3.7PROCEDIMIENTOS PARA GARANTIZAR ASPECTOS TICOS.
La presente investigacin busc beneficiar la salud de los participantes a travs de

la deteccin temprana de alteraciones posturales y su manejo kintico y
fisioteraputico; adems pretendi contribuir al desarrollo de conocimientos,
actitudes y prcticas saludables compatibles con una buena salud postural, a
travs de la Promocin de
la Salud. La participacin de las nias en la
investigacin fue voluntaria, previo al consentimiento informado, firmado por

padres de familia o representantes para las nias entre los 5 y 10 aos; no
involucr ningn riesgo fsico o psicolgico para la nia, y la no participacin o
retiro del estudio, no influy en el rendimiento u otras actividades acadmicas.
Adems no implic costo alguno para los participantes, al igual que no represent
el pago de dinero por la participacin en el mismo.
La evaluacin se realiz de la manera ms profesional, respetando el pudor, su
integridad fsica y emocional de las nias de la siguiente manera:
Valoracin Postural: En un rea adecuada de trabajo, se realiz el test o examen
postural, para ello se coloc al participante en posicin bpeda por delante de la
tabla postural, con la menor cantidad de ropa posible, (para este caso la
evaluacin se realiz durante las horas de cultura fsica lo que facilit que las
estudiantes vistan short y/o ropa interior adicional); y luego los investigadores se
ubicaron a una distancia prudente, uno a dos metros, y analizaron la postura en
las vistas anterior, posterior y lateral.
Valoracin de los Pies: Para ello se coloc talco sobre la superficie de la tabla
podal (tabla de 40cm x 40cm de color negro), se humedecieron las plantas de los
pies de las nias con una esponja y se les pidi que pisen sobre la tabla con
ambos pies y los retiren, las huellas que quedaron sobre la superficie ayudaron a
determinar si presentaron o no pies planos u otra alteracin.
76
UniversidaddeCuenca
Manejo Fisioteraputico y Kintico: A travs de Kinesioterapia y medios fsicos,

con protocolos de manejo debidamente elaborados.
Desarrollo de Conocimientos, Actitudes y Prcticas Posturales: A travs de la
Promocin
de
salud
mediante:
Talleres
de
educomunicacin,
charlas,
sociodramas, carteleras y otras actividades relacionadas.

Se garantiz la confidencialidad de la informacin obtenida, la cual fue empleada
estrictamente para fines de la investigacin bajo sus respectivas normas ticas.
77
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CAPTULO 4.
RESULTADOS Y ANALISIS
La codificacin de la informacin: escalas, valores, anlisis, etc., se procesaron

por medio del programa estadstico SPSS.
TABLA N 1
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FISCAL DE NIAS ALFONSO CORDERO
PALACIOS, SEGN EDAD, CUENCA. ENERO - JULIO 2011.
EDAD
Frecuencia
Porcentaje
5-6 AOS
152
34,0
7-8 AOS
288
64,4
9-10 AOS
1,6
TOTAL
447
100,0
Fuente: Base de datos

Elaborado por: Autores
4.1 Caractersticas de la poblacin estudiada por edad.
En la presente investigacin participaron 447 estudiantes de la escuela fiscal de

nias Alfonso Cordero Palacios pertenecientes a segundo, tercero y cuarto ao
de Educacin Bsica, las cuales presentaron edades desde los 5 a los 10 aos y
fueron distribuidas en grupos etarios para el anlisis estadstico.
78
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GRFICO N 1
PALACIOS, SEGN EDAD, CUENCA. ENERO - JULIO 2010.
Fuente: Tabla N1
79
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TABLA N 2
PALACIOS, SEGN RESIDENCIA, CUENCA. ENERO - JULIO 2011.
RESIDENCIA Frecuencia Porcentaje

RURAL
74
16,6
URBANO
373
83,4
TOTAL
447
100,0

4.2 Caractersticas de la poblacin estudiada segn residencia.
Del total de alumnas que constituyeron nuestro universo de estudio, la mayora

residen en la rea urbana del cantn Cuenca (83.4%)
80
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TABLA N 3
PALACIOS, SEGN PRESENTEN O NO ALTERACIONES POSTURALES,
CUENCA. ENERO - JULIO 2011.
ALTERACIN
Frecuencia Porcentaje
NO PRESENTA
195
43,6
PRESENTA
252
56,4
TOTAL
447
100,0

4.3 Prevalencia de la presencia de alteraciones posturales.
En ste estudio, la mayora de nias presentaron algn tipo de alteracin postural

(56,4%) en una o ms partes de su cuerpo , debido a la falta de educomunicacin
sobre hbitos posturales correctos tanto en la escuela como en el hogar, adems
se suma a ello una inadecuada ergonoma producida por la mala utilizacin de
implementos de estudio tanto en la escuela como en el hogar (pupitres, mochilas,
sillas, etc.), que no son fabricados de acuerdo a las caractersticas y necesidades
de las nias.
81
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GRFICO N 2
Fuente: Tabla N3
82
UniversidaddeCuenca
TABLA N 4
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES POSTURALES, CUENCA. ENERO JULIO 2011.
ALTERACIONES POSTURALES
Frecuencia
Porcentaje
96
17,05
78
13,85
72
12,78
60
10,65
54
9,59
42
7,46
42
7,46
40
7,10
35
6,21
19
3,34
10
1,77
1,59
1,06
563
100
HIPERLORDOSIS
ABDOMEN ABOMBADO
ANTEPULSIN DE HOMBROS
PIE PLANO FALSO
ANTEVERSIN PELVICA
FLEXIN DE CABEZA Y CUELLO
HIPERCIFOSIS
ESCAPULAS ALADAS
PIE PLANO
ESCOLIOSIS
ESCAPULA DERECHA MS ALTA
HOMBRO IZQUIERDO CAIDO
HOMBRO DERECHO CAIDO

TOTAL
83
UniversidaddeCuenca
4.4 Prevalencia de las alteraciones posturales detectadas.
Entre las principales alteraciones posturales encontradas en las alumnas de este

establecimiento tenemos: hiperlordosis lumbar (17.05%), abdomen abombado
(13.85%), antepulsin de hombros (12.78%), pie plano falso (10,65%) que son las
de mayor frecuencia.
GRFICO N 3
Fuente: Tabla N4
Elaborado por: Autores.
84
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TABLA N 5
PALACIOS, SEGN IMC, CUENCA. ENERO - JULIO 2011.
IMC
SOBREPESO
38
8,5
DELGADEZ
34
7,6
NORMAL
375
83,9
TOTAL
447
100,0

4.5 ndice de Masa Corporal.
En las estudiantes de la escuela, se detectaron algunos casos de nias con

alteraciones del IMC, sin embargo estos resultados no tuvieron mucha relevancia,
demostrando el sobrepeso una frecuencia del: 8.5%, y la delgadez un 7,6%, esto
debido posiblemente a diversos factores entre los que tenemos: genticos,
psicolgicos, socioeconmicos, malos hbitos alimenticios y la falta de actividad
fsica.
85
UniversidaddeCuenca
GRFICO N 4
PALACIOS, SEGN IMC, CUENCA. ENERO - JULIO 2010.
Fuente: Tabla N5
86
UniversidaddeCuenca
TABLA N 6
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE HOMBROS, CUENCA. ENERO JULIO 2011.
ALTERACIONES DE HOMBROS
ANTEPULSIN
72
16,1
CAIDO DERECHO
1,3
CAIDO DERECHO Y ANTEPULSIN
0,2
CAIDO IZQUIERDO
2,0
CAIDO IZQUIERDO Y ANTEPULSIN
0,2
NORMAL
358
80,1
TOTAL
447
100,0

87
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TABLA N 7
PALACIOS, SEGN EDAD Y ALTERACIONES DE HOMBROS, CUENCA.
ENERO - JULIO 2011.
ALTERACIONES DE HOMBROS
EDAD ANTEPULSIN
CAIDO
CAIDO
DERECHO IZQUIERDO
CAIDO
CAIDO
DERECHO Y
IZQUIERDO Y
TOTAL
ANTEPULSIN ANTEPULSION
5-6
33
78.57
4.76
16.66
42 100
7-8
37
82.22
8.88
4.44
2.22
2.22
45 100
9-10
100

4.6 Prevalencia de alteraciones de hombros
En la presente investigacin se determin que del total de alteraciones de

hombros, la que tiene mayor prevalencia es la antepulsin con el 16.1% (Tabla N
6); la cual cmo podemos observar es muy frecuente en todos los grupos etarios
(Tabla N 7). Segn algunos autores, estas alteraciones se producen en la etapa
escolar debido a ciertos factores asociados como son: un desequilibrio del aparato
osteomuscular que ocurre como consecuencia del desarrollo, a los malos hbitos
posturales y aspectos psicosociales como la timidez.
88
100
UniversidaddeCuenca
TABLA N 8
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE ESCAPULAS, CUENCA. ENERO JULIO 2011.
ALTERACIONES DE ESCAPULAS
ALADAS
40
8,9
DERECHA MS ALTA
10
2,2
DERECHA MS ALTA Y ABDUCIDAS
0,4
DERECHA MS ALTA Y ALADAS
0,7
IZQUIERDA MS ALTA
1,3
IZQUIERDA MS ALTA Y ALADAS
0,7
NORMAL
383
85,7
TOTAL
447
100,0

4.7 Prevalencia de alteraciones escapulares
Entre las alteraciones escapulares ms frecuentes de esta investigacin se

determin: Escpulas aladas con un 8.9%;, trastornos que generalmente se
asocian a la antepulsin de hombros, hipercifosis, debido principalmente a la falta
de una adecuada mecnica corporal en las actividades de la vida diaria y adems
como consecuencia del desequilibrio osteomuscular que ocurre durante el
desarrollo y que genera los denominados sndromes cruzados superiores.
89
UniversidaddeCuenca
TABLA N 9
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE COLUMNA VERTEBRAL, CUENCA.
ENERO - JULIO 2011.
ALTERACIONES DE COLUMNA Frecuencia Porcentaje

HIPERLORDOSIS
96
61,14
HIPERCIFOSIS
42
26,75
ESCOLIOSIS
19
12,10
TOTAL
157
100,0

4.8 Prevalencia de alteraciones de la columna vertebral
Por factores de diversa ndole, las curvaturas del raquis pueden sufrir alteraciones
que, dependiendo del grado, van a modificar las condiciones de estabilidad y
movilidad de la columna. Segn Lpez Jimeno (1993) la etapa escolar es la ms
propensa a presentar alteraciones debido a factores mecnicos tales como
actitudes viciosas, inadecuada ergonoma durante la realizacin de actividades de
la vida diaria, etc. Es por ello que en esta investigacin la poblacin estudiantil
presento las siguientes alteraciones: hiperlordosis lumbar (61.14%), la hipercifosis
(26.75%) y escoliosis (12.10%).
En este trabajo se determin tambin que el uso de mochilas con sobre peso
genera una hiperlordosis lumbar; o el transportarla slo en uno de los hombros
provoca una actitud escolitica que a la larga podra convertirse en una escoliosis
estructural. Por otra parte el mobiliario estudiantil inadecuado genera que las nias
adopten posturas incorrectas como el encorvarse demasiado generando as una
hipercifosis.
90
UniversidaddeCuenca
GRFICO N 5
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE LA COLUMNA CUENCA. ENERO JULIO 2010.
Fuente: Tabla N 9
91
UniversidaddeCuenca
TABLA N 10
PALACIOS, SEGN EDAD E HIPERLORDOSIS, CUENCA. ENERO - JULIO
2011.
HIPERLORDOSIS
EDAD
5-6
FRECUENCIA
52
7-8
43
PORCENTAJE
54.14
44.79
9-10
1.04
96
TOTAL
100

4.9 Edad y prevalencia de hiperlordosis lumbar
En la intervencin realizada en las nias de la escuela la principal patologa

encontrada
fue
la
hiperlordosis
lumbar,
demostrando
que
en
edades
comprendidas entre 5 y 8 aos el porcentaje fue mayor. Una de las causas

detectadas fue el uso de las mochilas con excesivo peso y demasiado grandes
para las nias, debido a que diariamente deben trasladar la mayora de sus tiles
escolares lo cual constituye un factor de riesgo para su salud postural. Adems, el
sobrepeso tambin constituye otro factor de riesgo para presentar alteraciones
posturales como la hiperlordosis lumbar. Cabe recalcar tambin que la
hiperlordosis lumbar se considera fisiolgica hasta los 5 aos de edad
aproximadamente siendo ms frecuente en el sexo femenino (Lalande, 1984).
92
UniversidaddeCuenca
GRFICO N 6
PALACIOS, SEGN EDAD E HIPERLORDOSIS CUENCA. ENERO - JULIO
2010.
Fuente: Tabla N 10
93
UniversidaddeCuenca
TABLA N 11
PALACIOS, SEGN HIPERLORDOSIS LUMBAR Y ABDOMEN ABOMBADO,
ABDOMEN ABOMBADO
HIPERLORDOSIS
PRESENTA
NO PRESENTA
TOTAL
PRESENTA
56
58.33
40
41.66
96
100
NO PRESENTA
22
6.26
329
93.73
351
100

4.10 Hiperlordosis lumbar y abdomen abombado
En esta investigacin se puede observar la relacin entre estas dos alteraciones,

ya que el 58.33 % de casos con hiperlordosis tambin presentaron abdomen
abombado demostrndonos as la influencia que tienen estas patologas, ya que
constituyen signos que nos indican la presencia del sndrome cruzado inferior.
94
UniversidaddeCuenca
TABLA N 12
PALACIOS, SEGN HIPERLORDOSIS LUMBAR Y ANTEVERSIN PELVICA,
ANTEVERSIN PELVICA
HIPERLORDOSIS
PRESENTA
NO PRESENTA
TOTAL
PRESENTA
52
54.16
44
45.83
96
100
NO PRESENTA
0.56
349
99.43
351
100

4.11 Hiperlordosis lumbar y anteversin plvica
Otro signo que se suma a los anteriores y nos indica la presencia del sndrome
cruzado inferior es la anteversin plvica la cual como se puede observar en la
presente tabla,
existe
una importante relacin con la hiperlordosis lumbar
(54.16%)
95
UniversidaddeCuenca
TABLA N 13
PALACIOS, SEGN EDAD E HIPERCIFOSIS, CUENCA. ENERO - JULIO
2011.
HIPERCIFOSIS
EDAD
Frecuencia
Porcentaje
5-6
13
30.95
7-8
27
64.28
9-10
4.76
TOTAL
42
100

4.12 Edad y prevalencia de hipercifosis
El estudio demostr que las nias evaluadas entre los 7 y 8 aos presentaron un
64.28% de hipercifosis, esto se debe a varios factores como los malos hbitos
posturales y ergonmicos al momento de realizar sus actividades diarias tanto en
la escuela como en el hogar.
96
UniversidaddeCuenca
TABLA N 14
PALACIOS, SEGN EDAD Y ESCOLIOSIS, CUENCA. ENERO - JULIO 2011.
ESCOLIOSIS
EDAD
Frecuencia
Porcentaje
5-6
12
63.15
7-8
36.84
9-10
TOTAL
19
100

4.13 Edad y prevalencia de escoliosis
En el estudio realizado se determin 19 casos de escoliosis en las nias del

establecimiento las cuales fueron posturales o actitudes escoliticas. No se
present ningn caso de escoliosis estructural.
Del total de escoliosis posturales detectadas por edades ms frecuente fue entre 5
y 6 aos (63.15%), ocasionado por algunos factores como el uso y traslado
incorrecto de las mochilas (al colocar solo en uno de los hombros), el excesivo
peso en las mismas, mochilas demasiado grandes y poco proporcionales para
estas edades, adems de la postura incorrecta que adoptan al escribir
inclinndose sobre uno de los lados, entre otras.
97
UniversidaddeCuenca
TABLA N 15
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE PELVIS, CUENCA. ENERO - JULIO
2011.
ALTERACIONES DE PELVIS Frecuencia Porcentaje

ANTEVERSIN
54
12,1
NORMAL
393
87,9
TOTAL
447
100,0

4.14 Prevalencia de alteraciones de la pelvis
La principal y nica alteracin de pelvis encontrada fue la anteversin (12.1%), la

cual se produce principalmente en compensacin de la hiperlordosis lumbar,
debido al desequilibrio entre los msculos anteriores y posteriores de la pelvis
producidos por los malos hbitos posturales que adoptan las nias.
98
UniversidaddeCuenca
GRFICO N 7
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE PELVIS CUENCA. ENERO - JULIO
2010.
Fuente: Tabla N 15
99
UniversidaddeCuenca
TABLA N 16
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE ABDOMEN, CUENCA. ENERO JULIO 2011.
ABDOMEN
Frecuencia
Porcentaje
ABOMBADO
78
17,4
NORMAL
369
82,6
TOTAL
447
100,0

4.15 Edad y prevalencia de alteraciones del abdomen
La principal alteracin de abdomen encontrada en esta investigacin fue el

abdomen abombado, producido por la debilidad de los msculos abdominales,
originado por malos hbitos posturales, sobrepeso, y sobre todo la falta de
actividad fsica.
100
UniversidaddeCuenca
GRFICO N 8
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE ABDOMEN CUENCA. ENERO JULIO 2010.
Fuente: Tabla N 16
101
UniversidaddeCuenca
TABLA N 17
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE LOS PIES, CUENCA. ENERO JULIO 2011.
ALTERACIONES DE PIES Frecuencia Porcentaje

PIE PLANO
35
36.84
PIE PLANO FALSO
60
63.15
TOTAL
95
100,0

GRFICO N 9
PALACIOS, SEGN ALTERACIONES DE PIES CUENCA. ENERO - JULIO
2010.
Fuente: Tabla N 17
102
UniversidaddeCuenca
TABLA N 18
PALACIOS, SEGN EDAD Y ALTERACIONES DE LOS PIES, CUENCA.
ENERO - JULIO 2011.
EDAD
PIES
PIE PLANO
PIE PLANO FALSO
TOTAL
5-6
22
40
33
60
55
100.0
7-8
13
43.33
27
90
30
100.0
9-10
100.00

4.16 Prevalencia de alteraciones de los pies
Entre las principales alteraciones de los pies detectadas en esta investigacin

tenemos el pie plano falso con el 63.15% y pie plano verdadero o estructurado con
el 36.84%. (Tabla N17).
La mayora de investigaciones indican que los pies planos falsos son mas
frecuentes en edades tempranas, es decir al inicio de la etapa escolar debido a la
mayor cantidad de tejido adiposo plantar, mayor laxitud de los ligamentos y
debilidad de ciertos msculos; es as que en nuestro estudio se detect que del
total de los pies planos falsos y planos encontrados, la mayora se manifestaron
entre los 5 y 6 aos de edad. (Tabla N18)
103
UniversidaddeCuenca
RESULTADOS OBTENIDOS DE LOS PRE Y POTSCAPS
4.17Resultados obtenidos del pre y el post CAPs

Para poder cumplir con uno de los objetivos de esta investigacin se realizaron
talleres educomunicacionales, sobre 4 temas fundamentales como son:, Mecnica
Corporal, Alimentacin Saludable, Higiene Personal y Actividad Fsica, los cuales
fueron medidos a travs de formularios tipo CAPs, aplicados antes y despus de
la intervencin, para valorar el nivel de conocimientos, actitudes y prcticas de las
nias.
Los formularios para el pre y el post CAPs aplicados incluyeron 9 preguntas y el
sistema de calificacin fue el siguiente:
PUNTAJE OBTENIDO CALIFICACIN
1-23
MALO
4-56
BUENO
7-89
EXCELENTE
De esta manera, en la poblacin estudiantil participante en esta investigacin se

obtuvieron los resultados visibles en las siguientes tablas:
104
UniversidaddeCuenca
TABLA N19
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS SOBRE MECANICA
CORPORAL ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCIN, CUENCA ENEROJULIO 2011
PRECAPs
POSTCAPs Frecuencia Porcentaje
MALO
219
49,0
MALO
0,4
BUENO
152
34,0
BUENO
19
4,3
EXCELENTE
76
17,0
EXCELENTE
426
95,3
TOTAL
447
100,0
TOTAL
447
100,0

GRFICO N 10
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS SOBRE MECANICA
CORPORAL ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION, CUENCA.ENERO
JULIO 20011
Fuente: Tabla N 19
105
UniversidaddeCuenca
4.18 Pre y post CAPs de Mecnica Corporal
Uno de los temas importantes en esta investigacin es la mecnica corporal que

es la buena posicin que adopta el cuerpo al realizar las diferentes actividades de
la vida diaria, por esta razn fue de fundamental importancia inculcar hbitos
posturales saludables en las nias para as corregir y evitar considerablemente las
alteraciones posturales que puedan presentarse. De esta manera, se logr
mejorar significativamente el nivel de conocimientos sobre esta temtica, a travs
de la elaboracin de talleres, sociodramas, charlas y actividades que involucraron
la participacin y el aprendizaje de las nias.
106
UniversidaddeCuenca
TABLA N20
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS SOBRE ALIMENTACIN
ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCIN, CUENCA ENERO-JULIO 2011
PRECAPs
POSTCAPs
MALO
131
29,3
MALO
0,7
BUENO
222
49,7
BUENO
13
2,9
EXCELENTE 94
21,0
EXCELENTE 431
96,4
TOTAL
100,0
TOTAL
100,0
447
447

GRFICO N11
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS SOBRE ALIMENTACION
SALUDABLE ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION, CUENCA.ENERO
JULIO 20011
Fuente: Tabla N 20
107
UniversidaddeCuenca
4.19 Pre y post CAPs de Alimentacin Saludable
Otro tema importante es la alimentacin saludable, la cual promueve un

crecimiento y desarrollo adecuado en los nios y adolescentes, para as alcanzar
un peso adecuado para la talla, cuando la alimentacin no es llevada de manera
equilibrada y saludable se puede llegar al sobrepeso o a la desnutricin.
Habitualmente los nios prefieren consumir comida chatarra a los alimentos
correctos que son necesarios para su desarrollo fsico y mental, por ello es
necesario ensear hbitos saludables en cuanto a este tema para as evitar sus
complicaciones. En la presente investigacin se obtuvo como resultado que un
alto porcentaje de nias presentaron malos conocimientos y hbitos alimenticios,
pero con el taller aplicado se pudo mejorar significativamente sus conocimientos,
esperando que de igual manera contribuya al mejoramiento de la prctica.
108
UniversidaddeCuenca
TABLA N21
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS SOBRE HIGIENE PERSONAL
ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCIN, CUENCA ENERO-JULIO 2011.
POSTCAPs
MALO
0,4
BUENO
1,8
PRECAPs
MALO
146
32,7
BUENO
193
43,2
EXCELENTE 108
24,2
EXCELENTE 437
97,8
TOTAL
100,0
TOTAL
100,0
447
447

GRFICO N 12
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS SOBRE HIGIENE POSTURAL
Y MENTAL ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION, CUENCA.ENERO
JULIO 20011
Fuente: Tabla N 21
109
UniversidaddeCuenca
4.20 Pre y Post CAPs de Higiene Personal y Mental.
La higiene personal y mental es el conjunto de conocimientos y tcnicas que

deben aplicar los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden
ejercer efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto bsico
del
aseo,
limpieza
Por esta razn es de fundamental
cuidado
de
nuestro
cuerpo
importancia dar a conocer a la poblacin
estudiantil sobre los beneficios de una adecuada higiene tanto corporal como
mental, para as evitar enfermedades corporales (infecciones) y mentales
(adquisicin de una postura negativa).
En la presente investigacin se obtuvo como resultado que un alto porcentaje de
nias presentan malos hbitos de higiene tanto corporal como mental, pero con el
taller aplicado se pudo mejorar significativamente sus conocimientos, esperando
que de igual manera contribuya al mejoramiento de la prctica.
110
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TABLA N22
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS SOBRE ACTIVIDAD FISICA
ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCIN, CUENCA ENERO-JULIO 2011
PRECAPs
POSTCAPs
MALO
229
51,2
MALO
0,9
BUENO
124
27,7
BUENO
17
3,8
EXCELENTE 94
21,0
EXCELENTE 426
95,3
TOTAL
100,0%
TOTAL
100,0
447
447

GRFICO N 13
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS SOBRE BENEFICIOS DE LA
ACTIVIDAD FISICA ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION,
CUENCA.ENERO JULIO 20011
Fuente: Tabla N 22
111
UniversidaddeCuenca
4.21 Pre y Post CAPs de Importancia y Beneficios de la Actividad Fsica
Muchos trastornos posturales surgen como consecuencia de un sedentarismo

excesivo en la poblacin, es por eso que se desarroll este taller con la finalidad
de fomentar la prctica frecuente de actividad fsica en las nias de esta institucin
para as evitar las alteraciones posturales ligadas al sedentarismo. Se obtuvieron
los siguientes resultados: en el pre CAPs existi una cantidad moderada de
alumnas con conocimientos malos sobre este tema, aunque tambin un gran
nmero present una calificacin buena. Pese a esto en el post CAPs se pudo
obtener buenos resultados.
112
UniversidaddeCuenca
CAPITULO 5
DISCUSIN
Nuestro estudio se centra en la valoracin postural, intervencin educativa a las

nias de segundo a cuarto ao de educacin bsica de la Escuela Fiscal Alfonso
Cordero Palacios mediante la participacin de los estudiantes quienes con el
consentimiento firmado por sus padres colaboraron con el desarrollo de esta
actividad, para as lograr los objetivos de esta investigacin.
Diversos autores han aportado datos epidemiolgicos al respecto de las

desviaciones espinales, pero no abundan en la bibliografa consultada, las
referencias concretas a las alteraciones posturales en escolares.
Ascani y cols. (1977), realizaron un estudio sobre la incidencia de deformidades

espinales, sobre una poblacin de 16.104 escolares, 8.519 (52,9%) nios y 7.585
(47,7%) nias, de la regin de Lazio (Italia), de 6 a 14 aos, encontrando que el
85% de las deformidades o alteraciones posturales se dan en este grupo de edad,
debido a factores sociales, psicolgicos, medio ambientales entre otros. Entre las
patologas encontradas tenemos: hiperlordosis, cifosis, escoliosis como las ms
principales. (26)
Los datos obtenidos en nuestra investigacin corroboran los resultados de este

estudio, ya a que as mismo se pudo determinar que una gran cantidad de la
poblacin escolar presentan alteraciones posturales, representando un 56.4% del
total de alumnas evaluadas, siendo de igual manera las principales las
alteraciones del raquis.
En un estudio realizado en la escuela"Jos Mara Obando" de la ciudad de

Popayn (Colombia)
se demuestro
que en los hombros hay un porcentaje
superior de escolares que presentan alteraciones musculo esquelticas con un

113
UniversidaddeCuenca
68.18% de los cuales se encuentran distribuidas, en alteraciones de protruccin

(40.90%) y retraccin de hombros (22.72%). (27)
En contraste con nuestro estudio pudimos detectar gran cantidad de alteraciones

de hombros siendo la principal la antepulsion o protruccion con un 16.1%, lo cual
como se indic se debe bsicamente a la falta de una correcta mecnica corporal
y algunos aspectos psicosociales como la timidez. No se detectaron casos de
retropulsin de hombros.
Hidalgo y cols. (1989) En un estudio realizado sobre anomalas raqudeas en la

provincia de Crdoba, sobre 2.000 nios, sospecharon desalineacin en 389
(19,39%), de los cuales, a 252 se les realiz un estudio radiolgico en donde se
encontr hiperlordosis en el 34,91% (6,77% del total de la muestra) y cifosis
asociadas a escoliosis en el 27,07% (5,25% del total de la muestra), entre otras
anomalas.
En cuanto a los resultados obtenidos en nuestra investigacin, de igual manera se

pudo determinar que la hiperlordosis fue la principal patologa de las alteraciones
raqudeas, con un 61.14%, as mismo se detect la cifosis con un 26.75% y la
escoliosis con un 12.10%.
Un estudio realizado en la comunidad de Madrid en 466 nios escolares de 6 a 9

aos determino lo siguiente: La mitad de los escolares estudiados mostraron un
arco longitud interno del pie mal conformado (46,5%), siendo ms prevalentes los
pies con arcos longitudinales internos bajos (pies planos), hecho que concuerda
con los datos reflejados en la literatura.
En comparacin con nuestro estudio, de igual manera se pudo determinar que las
principales alteraciones de los pies detectadas fueron los pies planos tanto falsos
como estructurados con un 63.15% y 36.84% respectivamente, presentndose
114
UniversidaddeCuenca
sobre todo en edades comprendidas entre 5 y 6 aos, lo cual como se mencion

anteriormente se debe algunos factores como la mayor cantidad de tejido adiposo
plantar, mayor
laxitud ligamentosa que existe en estas edades, debilidad
muscular, entre otros.
115
UniversidaddeCuenca
5.1 CONCLUSIONES
La primera conclusin evidente en nuestro estudio fue la presencia de gran

cantidad de alteraciones posturales (56.40%), las cuales en su mayora se
producen por los malos hbitos posturales que adoptan las nias en sus
actividades cotidianas.
Tambin se pudo determinar que la mayora de las alteraciones detectadas fueron

de tipo postural y no estructurales, principalmente de la columna vertebral como
por ejemplo la hiperlordosis (61.14%) e hipercifocis (26.75%).
Entre otra de las principales conclusiones tenemos la falta de conocimientos sobre

el uso correcto de la mecnica corporal, lo cual constituyo el factor principal para
la aparicin de los trastornos posturales. Entre los principales hbitos posturales
incorrectos que se detectaron tenemos:
Uso inadecuado de la mochila (carga excesiva
organizacin de los profesores, traslado
de peso por falta de
solo en uno de sus hombros.
Mochilas demasiado grandes, etc.)

Incorrecta forma de sentarse escribir sobre el pupitre, ya que lo hacen
inclinndose sobre uno de sus lados (lo cual genera una escoliosis) o
encorvndose demasiado (originando una hipercifosis).
En cuanto a la ergonoma se pudo determinar que no existe un mobiliario escolar

adecuado que cumplan con las caractersticas requeridas de acuerdo a la
estructura corporal de las alumnas, ya que en algunos casos son demasiado
grandes para las nias ms pequeas, y en otros demasiadas pequeas para las
nias de grados superiores.
Como conclusin final en la presente investigacin se pudo demostrar que si

intervenimos desde el nivel educativo se puede lograr grandes beneficios desde
116
UniversidaddeCuenca
edades tempranas, las cuales son ms adecuadas para poder instituir hbitos
posturales saludables, previniendo la aparicin de trastornos estructurales y
mejorando as su calidad de vida.
117
UniversidaddeCuenca
5.2 RECOMENDACIONES
Fomentar la prevencin y promocin de salud postural en las escuelas, mediante

campaas educomunicacionales de temas relacionados a salud y postura para
as garantizar una mejor calidad de vida con el fin de disminuir la prevalencia de
alteraciones posturales, y a la vez inculcar conductas saludables, mediante la
participacin de padres de familia, docentes y alumnos.
Realizar peridicamente evaluaciones y diagnsticos posturales a las nias, para

detectar y corregir a tiempo estos trastornos
y as evitar la progresin y
estructuracin de estas alteraciones en el futuro.
Instruir conocimientos bsicos de salud postural a padres de familia y profesores,

para que de esta manera orienten una correcta mecnica corporal en las nias
tanto en la escuela como en el hogar. Entre los principales concejos a tener en
cuenta estn:
Procurar que las nias se sienten de manera correcta con los pies
apoyados en el suelo, caderas y rodillas en ngulo recto, espalda recta y
apoyada en el respaldo de la silla.
Trasladar las mochilas en forma correcta llevndola en ambos hombros,
que estn adosadas a la espalda, las mismas que deben tener un tamao
proporcional a las nias. Adems se recomienda a los profesores organizar
sus horarios para que las nias no lleven demasiados tiles diariamente
evitando as el dao de la columna, ya que el peso adecuado de las
mochilas no debe ser mayor al 10% del peso corporal.
Aplicar medidas ergonmicas en el mobiliario estudiantil ya que en la mayora de

los casos este no cumple con las medidas ergonmicas necesarias para cada
alumna, por lo tanto se recomienda que los pupitres deben ser proporcionales al
118
UniversidaddeCuenca
tamao la nia, la silla debe estar proporcional al tamao de la mesa, adems el

ambiente de estudio y la iluminacin debe ser adecuados
Fomentar hbitos saludables como una correcta alimentacin, higiene corporal

adecuada e incentivar la prctica de actividad fsica para evitar el sedentarismo
y el sobrepeso que trae consigo alteraciones posturales.
119
UniversidaddeCuenca
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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2007. Disponible en: http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/1578/1/16734531.pdf

(2)
Pedro Rodrguez Garca. Alteraciones de la Columna Vertebral. Disponible
en: www.felipeisidro.com/...pdf.../alteraciones_columna_vertebral.pdf
(3)
Postura. Disponible en:
http://www.google.com.ec/#hl=es&q=POSTURA+DEFINICION&oq.
(4)
Martha Vlez. Fisioterapia, Sistemas, Mtodos y Tcnica, Primera Edicin
1997.
(5)
Gomez- Conesa, A, Mendez Carrillo, F. Ergonoma en las Actividades de la
Vida Diaria en la Infancia, Fisioterapia. Disponible en: www.scielo.com

(6)
Ergonoma. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Ergonom%C3%ADa
(7)
Promocin de la Salud segn la OMS. Disponible en:
http//www.bvs.org.ar/pdf/glosario_sp.pdf
(8)
Promocin de la salud. Wikipedia. Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Promoci%C3%B3n_de_la_salud
(9)
Consejos para la espalda. Disponible en :
http://www.institutferran.org/consejos_espalda.htm
(10)
Rebeca Zurita Prez. Importancia de trabajar higiene postural en la escuela
2009.Disponible en: http://www.csicsif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_18/REBECA_ZURITA_P

EREZ01.pdf
120
UniversidaddeCuenca
(11)
Anatoma de la Columna Vertebral. Disponible en:
www.medlineplus/spanish/ency/.htm
(12)
Anatoma y Biomecnica de la Columna Vertebral. Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos63/anatomia-columna-vertebral/anatomiacolumna-vertebral2.shtml
(13)
M. Prives. Anatoma Humana. Tomo I, Cuarta Edicin 1981.
(14)
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www.vitonica.com/wellness/
(15)
Sndromes Cruzados. Disponible en:
http://www.pilates.julianpersonaltrainer.com/cruzado.php
(16)
Tcnica de Williams. Disponible en:
http://es.scribd.com/doc/2526606/Historia-de-los-ejercicios-de-williams
(17)
Len Chaitow, Judith Delany. Aplicacin clnica de las tcnicas
neuromusculares. Volumen 1, Editorial Paidotribo.

(18)
Dorso curvo . Disponible en: http://www.pediatraldia.cl/cifosis.htm
(19)
Fisioterapia en Traumatologa y Ortopedia. Hipercifosis. Disponible en:
http://campus.usal.ec/fisioterapia/asignaturas/consideraciones%20tema%20Cifosis.pdf
(20)
Pepe Guillart. Terapeuta McKenzie Acreditado. Disponible en:
http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=310
(21)
Escoliosis. Disponible en:
http://www.niams.nih.gov/Portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Escoliosis/defa
ult.asp
121
UniversidaddeCuenca
(22)
Dr. Pastrana Y Colaboradores. Escoliosis y Cifosis Juvenil. Volumen 3,
1990.
(23)
Deformidades del Pie. Disponible en:
http://www.neonatos.org/documentos/pie.pdf
(24)
Grados y Tratmiento de Pie plano. Disponible en:
www.podoortosis.com/a_introduccion/g01.htm
(25)
Pamela Roja Vargas. Tratamiento Kinesico-Fisico de Pie Plano. Disponible
en: http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?!d_texto=202
(26)
Alteraciones de la Columna Vertebral. Disponible en:
www.scribd.com/doc/.../Alteraciones-Columna-Vertebral
(27)
Malano N. Caracteristicas Posturales de los nios de la escuela JoseMaria
Obando de la ciudad de Popayn, parte I. revista digital, Buenos Aires; ao10:

N70:Marzo de 2004. http:// www.enplenitud.com/nota.asparticuloid.
(28)
Pedro Luis RodriguezGarcia. Alteraciones de la Columna. Disponible en:
www.felipeisidro.com/...pdf.../alteraciones_columna_vertebral.pdf.
122
UniversidaddeCuenca
CAPITULO 6.
ANEXOS
123
UniversidaddeCuenca
ANEXO 1
DESCRIPCIN DEL REA DE ESTUDIO

UBICACIN GEOGRFICA
La Escuela Fiscal de Nias Alfonso Cordero Palacios est ubicada en las calles
Mariscal Lamar y Padre Aguirre (Esquina).
INFRAESTRUCTURA Y ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

Cuenta con Direccin, 28 aulas de clase, un aula de Laboratorio de Computacin,
un aula de Laboratorio de CCNN, un aula de Apoyo, un Aula de Costura y
Manualidades, un patio central y un bar.
Una poblacin constituida por 474 estudiantes del sexo femenino, de segundo
acuarto ao de educacin bsica, 24 maestros de planta y 8 maestros de
materias especiales.
124
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ANEXO 2
FICHA DE VALORACIN POSTURAL
UNIVERSIDAD DE CUENCA
TERAPIA FSICA
ESCUELA FISCAL DE NIAS ALFONSO CORDERO PALACIOS
Nmero de Ficha: ..
Fecha:
Ao de Bsica: .
Residencia:
DATOS PERSONALES:
Nombres y Apellidos:
Edad:.
Antecedentes Patolgicos:
EVALUACIN FSICA:
Peso:
Kgs.
Talla:
cm
Resultado:
EVALUACIN POSTURAL:
VISTA ANTERIOR
NORMAL
C
U
E
L
L
O
H
O
M
B
R
O
S
B
R
A
Z
O
EXTENSIN
FLEXIN
LATEROFLEXIN
DERECHA
IZQUIERDA
ROTACIN
DERECHA
IZQUIERDA
NORMAL
HOMBRO CADO:
DERECHOIZQUIERDO
NORMAL
CODO VARO:
DERECHO
IZQUIERDO
125
UniversidaddeCuenca
CODO VALGO:
DERECHO
IZQUIERDO
NORMAL
M
A
N
O
DERECHA:
DESVIACIN RADIAL
DESVIACIN CUBITAL
IZQUIERDA:
DESVIACIN RADIAL
DESVIACIN CUBITAL
T
O
R
A
X
NORMAL
ZAPATERO
QUILLA
EMBUDO
TONEL
NIVEL DE LOS PEZONES O TETILLAS
SIMTRICAS
ASIMTRICAS
DISTANCIA TRONCO BRAZO
SIMTRICAS
ASIMTRICAS
P
E
L
V
I
S
SIMTRICA
ASIMTRICA
DERECHA
R
O
D
I
L
L
A
S
IZQUIERDA
NORMAL
GENU VARU
GENU VALGO
TIBIA VARA
TIBIA VALGA
DERECHO
IZQUIERDO
NORMAL
P
I
E
S
ADUCIDO
ABDUCIDO
V DEDO ADUCIDO
V DEDO ABDUCIDO
126
UniversidaddeCuenca
VISTA POSTERIOR
E
S
C
A
P
U
L
A
S
NORMAL
ABDUCIDAS
DERECHA MAS ALTA
ADUCIDAS
IZQUIERDA MAS ALTA
ALATAS
NORMAL
DORSO PLANO
C
O
L
U
M
N
A
DERECHA
IZQUIERDA
EN S ITLICA
SEGMENTO
CERVICAL
ESCOLIOSIS
DORSAL
LUMBAR
DORSOLUMBAR
P
L
I
E
G
U
E
S
SIMTRICOS
ASIMTRICOS
SIMTRICO
ASIMTRICO
GLTEOS
POPLTEO
VISTA LATERAL
H
O
M
B
R
O
S
PROTRUSIN
RETROPULSIN
NORMAL
127
UniversidaddeCuenca
C
O
L
U
M
N
A
A
B
D
O
M
E
N
P
E
L
V
I
S
R
O
D
I
L
L
A
S
NORMAL
HIPERCIFOSIS
HIPERLORDOSIS
NORMAL
ABOMBADO
DEPRIMIDO
NORMAL
VASCULADO DELANTE
VASCULADO ATRAS
DERECHA
IZQUIERDA
NORMAL
GENU RECURVATUM
RODILLAS FLEXIONADAS
DERECHO
IZQUIERDO
NORMAL
VALGO
VARO
P
I
E
S
EQUINO
TALO
ANTEPIE ABDUCIDO
ANTEPIE ADUCIDO
ARCO INTERNO AUMENTADO
ARCO INTERNO DISMINUIDO
128
UniversidaddeCuenca
DERECHOS
IZQUIERDOS
NORMAL
GARRA
D
E
D
O
S
MARTILLO
HALLUS VALGUS
V DEDO ADUCTO
LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES

DERECHO
cm.
IZQUIERDO
SIMTRICO
P
E
R
I
M
E
T
R
O
cm.
ASIMTRICO
MUSLO
DERECHO
cm.
SIMTRICO
IZQUIERDO
cm.
ASIMTRICO
PIERNA
DERECHA
cm.
IZQUIERDA
cm.
Firma del Responsable:
129
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ANEXO 3
TABLA PARA CLCULO DEL IMC EN NIOS/AS
El ndice de Masa Corporal en nios/as se calcula dividiendo el peso en

kilogramos para la estatura en metros elevada al cuadrado. La lectura se realiza a
travs de una curva de crecimiento en valores percentilares con la siguiente
escala: Bajo Peso < Percentil 5; Peso Normal entre Percentil 5 y Percentil 85;
Sobrepeso por sobre el Percentil 85 hasta el Percentil 95 y Obesidad por sobre el
Percentil 95.
ANEXO 4
130
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FACULTAD DE
CIENCIAS MDICAS
REA TERAPIA FSICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Nias menores de 12 aos.
Nosotros, Andrea Alvarado Andrade con C.I. 0302294962, y Katherine Idrovo Calle con C.I. 1721966677,
egresadas del rea de Terapia Fsica, de la Escuela de Tecnologa Mdica, de la Facultad de Ciencias
Mdicas, previa la obtencin del ttulo de Licenciados en Terapia Fsica, vamos a realizar la tesis titulada
VALORACION DE LA POSTURA DE LAS NIAS DE LA ESCUELA FISCAL ALFONSO CORDERO
PALACIOS; Y PROGRAMA DE INTERVENCIN EDUCATIVA. CUENCA 2010, que tiene la finalidad de
promocionar salud, detectar y tratar alteraciones posturales, solicitamos la autorizacin para que su nia
participe en esta investigacin, que consiste en:
Evaluacin postural: en un rea adecuada de trabajo implementada en la escuela, se proceder a
evaluar la postura de la nia, para ello se coloca a la participante en posicin de pie, por delante de una tabla
postural, descalza y vistiendo short y/o ropa interior adicional, luego los investigadores, ubicados a una
distancia prudente, analizarn la postura, en las vistas anterior, posterior y laterales, para identificar la
presencia de alteraciones en cabeza, cuello, espalda, miembros superiores e inferiores. Adems se proceder
a determinar el peso y la talla.
Valoracin de pies: se coloca talco sobre una tabla (tabla podal), se humedecen las plantas de los
pies de la nia; y, se solicita que pise sobre la superficie de la misma, con ambos pies y los retire, las huellas
que quedan, ayudarn a determinar si su nia tiene o no pies planos u otra alteracin.
Tratamiento: las nias que presenten alguna alteracin recibirn tratamiento oportuno, con protocolos
de manejo debidamente elaborados, a travs de kinesioterapia y fisioterapia, es decir: estiramientos,
movilidad, ejercicios y tcnicas especiales, masaje, compresas qumicas calientes, entre otros. Previamente
se comunicar a los padres de familia o representantes de las nias que necesiten la intervencin.
Por ltimo, se aplicar una encuesta para determinar el nivel de conocimientos de las nias en lo
relacionado a postura (cmo sentarse, pararse, cmo cargar mochilas, etc.) y en base a ello se realizarn
talleres de educomunicacin (mecnica corporal, alimentacin y nutricin adecuada, salud e higiene,
prevencin de accidentes de trnsito), necesarias para perfeccionar la salud postural de las nias. La
aplicacin de los talleres durar 4 meses, en donde se dictarn una temtica por mes, estos sern dictados en
los das laborables con la duracin de una hora, previo aviso. La participacin en el proyecto es totalmente
voluntaria y no involucra ningn riesgo fsico o psicolgico para la nia, respetando el pudor, la privacidad y la
voluntad de retirarse de la investigacin en cualquier momento, sin que esto repercuta en sus actividades
acadmicas; adems no tiene costo alguno, al igual que no representa el pago de dinero por la participacin
en el mismo.
Se garantiza la confidencialidad de la informacin obtenida, la cual ser empleada estrictamente para fines de
la investigacin bajo sus respectivas normas ticas.
Una vez que he ledo y comprendido toda la informacin brindada, acepto libre y voluntariamenteque mi
representada ....(Nombre y apellido de la nia, alumna
del (grado y paralelo) sea evaluado; y, en caso necesario reciba el tratamiento correspondiente.
FIRMA DEL REPRESENTANTE
131
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ANEXO 5
TERAPIA FSICA
PRE Y POST CAPs Mecanica Corporal
Nombre:
Edad:
Grado:.
Fecha: .
SEALE CON UNA X LO QUE USTED CONSIDERA LA RESPUESTA
CORRECTA SOBRE MECANICA CORPORAL.
1. Dnde cree usted que est la columna vertebral?
2. Cmo cree usted que debemos sentarnos?
3. Cmo cree usted que debemos llevar la mochila?
4. - Cmo cree usted que debemos mirar la televisin?

132
UniversidaddeCuenca
5. Cmo cree usted que debemos dormir?
6. Cmo cree usted que debemos atarnos los cordones de los zapatos?
7. Cmo cree usted que debe realizar las tareas?
8. Cmo cree usted que debemos levantar los objetos del piso?
133
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9. Cmo cree usted que debemos alcanzar los objetos?
Puntuacin de 1 a 3, nivel de conocimiento MALO.

Puntuacin de 4 a 6, nivel de conocimiento REGULAR.
Puntuacin de 7 a 9, nivel de conocimiento EXCELENTE.
134
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ANEXO 6
135
UniversidaddeCuenca
ANEXO 7
TERAPIA FSICA
PRE Y POST CAPs Alimentacin Saludable
Nombre:
Ao de Bsica:.
Edad:
Fecha:

CORRECTA.
1. Una alimentacin saludable es:
Comer en abundancia muchos alimentos.
Comer de manera equilibrada los alimentos necesarios.
Comer pequeas cantidades para no engordar
2. Cul es un desayuno correcto?
- Caf negro con pan o galletas
cereales y frutas
- Solo un vaso de jugo
- Leche, pan,
3. Que debemos comer a la hora del recreo?
136
UniversidaddeCuenca
4. Qu debemos consumir en abundancia durante el da?
5. Cmo debe ser un nio sano?
6. Cuantos vasos de agua debemos tomar al da?
4 vasos
8 vasos
Ninguno
7. Que sucede cuando comemos demasiados dulces:

Se daan sus dientes.
Se proteje sus dientes.
137
UniversidaddeCuenca
8. Cules son los alimentos que usted considera saludables?
9. Una correcta alimentacin?:

Te ayuda a crecer sano y fuerte.
Te ayuda a crecer enfermo y debil.

138
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ANEXO 8
139
UniversidaddeCuenca
ANEXO 9
ESCUELA DE TECNOLOGA MDICAS
REA DE TERAPIA FSICA
PRE Y POST CAPs Higiene Corporal
Nombre:
Ao de Bsica:.
Edad:
Fecha:

CORRECTA.
1. Seale lo correcto: debe baarse:
Cada 15 das.
Pasando un da
Cada semana.
2. Cada qu tiempo debemos cambiar el cepillo de dientes?

- Cada 2 meses
-
Cada 3 meses
Cada 5 meses.
3. Cuntas veces debemos lavarnos los dientes al da?

- Una vez al da
-
Dos veces al da
Despus de cada comida.
140
UniversidaddeCuenca
4. Antes de consumir los alimentos qu debemos hacer?
CORTAR
LAVAR
COMER
5. Dnde debe usted botar la basura?
6. El aula de clases debe estar siempre:
LIMPIA
SUCIA
DESORDENADO
7. Cada qu tiempo debemos cambiarnos la ropa interior?

-
Todos los das
Pasando un da
Cada semana
8. Cmo debe ser un nio con una buena higiene?

141
UniversidaddeCuenca
9. Qu debemos hacer al salir del bao?
Lavarse Las Manos
Manipular Los Alimentos
Hacer Las Tareas

142
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ANEXO 10
143
UniversidaddeCuenca
ANEXO 11
TERAPIA FSICA
PRE Y POST CAPs Actividad Fsica
Nombre:
Ao de Bsica:.
Edad:
Fecha:

CORRECTA.
1. Seala qu es la actividad fsica?
2.Seala: quinest realizando actividad fsica?
144
UniversidaddeCuenca
3.Es importante practicar deportes o hacer actividad fsica?
4.Seale:cuantas veces a la semana usted debe realizar actividad fsica?
5.Cmo nos mantiene la actividad fsica?
6.Seala con una X, que es lo que haces en tu tiempo libre:
- Ver televisin todo el da.
- Salir a practicar deportes.
- Comer y luego ir a dormir.

145
UniversidaddeCuenca
7. El no hacer actividad fsica produce:
8.Que se debe realizar en una rutina de ejercicios:

- Calentamiento, estiramientos, ejercicios y
enfriamiento.
-Correr y realizar mucho ejercicio sin calentar.
146
UniversidaddeCuenca
ANEXO 12
147
UniversidaddeCuenca
ANEXO 13
FOTOGRAFIAS DE CARTELERAS Y CHARLAS.
148
UniversidaddeCuenca
ANEXO 14
FOTOGRAFIAS DE LA EVALUACIN
149
UniversidaddeCuenca
ANEXO 15
FOTOGRAFIAS DEL TRATAMIENTO
150
UniversidaddeCuenca
151

Higiene Postural InfantiL REMAS

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La incidencia de las alteraciones posturales en la poblacin infantil es cada vez

Se estudiaron a 447 alumnas pertenecientes al segundo, tercero y cuarto ao de

Del total de alumnas que participaron en nuestro estudio el 56.40% presentaron

PALABRAS CLAVES: Educacin-Salud, Postura-Evaluacin, Terapia Fsica, Programa

de Intervencin Educativa, Nio Femenino, instituciones Acadmicas.

The incidence of postural alterations in the pediatric population is increasing due to

KEYWORDS: Education-HealthGirls Feminine, School, Physical Therapy,

2.6 Prevencin y promocin de salud 25

3.7 Procedimientos para garantizar aspectos ticos 76

4.1 Caractersticas de la poblacin estudiada por edad.

4.2Caractersticas de la poblacin estudiada segn residencia..

4.3 Prevalencia de la presencia de alteraciones posturales..

4.4 Prevalencia de las alteraciones posturales detectadas..

4.5 ndice de Masa Corporal

4.6 Prevalencia de alteraciones de hombros..

4.7 Prevalencia de alteraciones escapulares 89

4.9 Edad y prevalencia de hiperlordosis lumbar.

4.10 Hiperlordosis lumbar y abdomen abombado..

4.11 Hiperlordosis lumbar y anteversin plvica

4.12 Edad y prevalencia de hipercifosis..

4.13 Edad y prevalencia de escoliosis.

4.14 Prevalencia de alteraciones de la pelvis....... 98

4.16 Prevalencia de alteraciones de los pies.

4.17 Resultados obtenidos del pre y el post CAPs

4.18 Pre y post CAPs de Mecnica Corporal.. 106

4.20 Pre y Post CAPs de Higiene Personal y Mental. 110

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Los contenidos vertidos en esta investigacin son de exclusiva responsabilidad de

El agradecimiento es la parte principal de un hombre de bien.

Primeramente a Dios creador del universo y dueo de nuestras vidas, por

A nuestros padres por ser un ejemplo a seguir,

y por brindarnos su apoyo de manera incondicional.

A nuestras hermanas por ser siempre una gran compaa y

Y por ltimo a la amistad ya que es uno de los valores ms

La salud y la calidad de vida de los sujetos que interactan en un proceso

La mala postura es un desequilibrio del sistema musco-esqueltico que produce

Es importante considerar que durante el crecimiento se pueden producir

entrenamiento personal para asumir consciente y responsablemente esa

De esta manera, el presente proyecto de investigacin pretende contribuir en la

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la actualidad, los ndices de alteraciones posturales presentes en la poblacin

problema de espalda antes de cumplir los 16 aos, segn Gonzlez e Izquierdo;

En investigaciones realizadas en Cuba (M.Prez, 2001), relacionadas con el

enseanza preescolar y escolar primaria, se detect una alta prevalencia de las

Estas causas argumentan la necesidad de realizar un plan de educacin postural

Imagen N1: Postura

psicolgicos, fuerzas flexibles, etc.

La postura es una consecuencia del esquema corporal que se da por el

Imagen N2: Postura

Postura Dinmica.- Se refiere al equilibrio apropiado para la realizacin de los

Imagen N3: Postura

La postura corporal sufre la influencia de fuerzas gravitacionales y de la armona

2.2 TEST O EXAMEN POSTURAL.

Un poco por delante del malolo externo.

Delante del eje de la articulacin de la rodilla.

A travs de la articulacin de la cadera.

La parte anterior de la columna sacra.

Por los cuerpos vertebrales lumbares.

A travs de la articulacin del hombro.

En el vrtice de la apfisis mastoide.

El centro de gravedad puede variar su posicin segn la constitucin del

Cabeza y cuello: Posicin neutra.

Hombros: A nivel, ni elevados ni deprimidos.