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y Ciencias Forenses
Bogot, D. C. Colombia
1.
OBJETIVO
2.
ALCANCE
La Gua para la Realizacin de Pericias Psiquitricas o Psicolgicas Forenses sobre Adiccin a Sustancias, complementaria del
Protocolo de Evaluacin Bsica en Psiquiatra y Psicologa Forenses del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
est dirigida a todos los psiquiatras, psiclogos y otros profesionales capacitados en el tema, que realicen pericias sobre adiccin a
sustancias en el marco de investigaciones judiciales en Colombia.
Esta gua complementaria del Protocolo de Evaluacin Bsica
en Psiquiatra y Psicologa Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, aplica para hacer pericias sobre
sustancias ilcitas y hace una revisin de las caractersticas de la intoxicacin por estas sustancias; sin embargo, el perito deber tener
conocimientos ms profundos de las sustancias sobre las que deba
pronunciarse. As mismo, puede servir de apoyo cuando se realiza
una pericia sobre adiccin a alcohol, siempre y cuando el perito
tenga informacin acerca de la intoxicacin aguda que produce y
sus efectos a largo plazo, incluyendo el conocimiento de las patologas asociadas y el proceso de deterioro psicosocial del consumidor
crnico.
3.
DEFINICIONES
Versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
www. medicinalegal.gov.co, cono publicaciones.
Ministerio de la Proteccin Social. Resolucin 001315 (abril 25) de 2006, por la cual se definen las Condiciones de Habilitacin para los Centros de Atencin en Drogadiccin y servicios de Frmacodependencia. Disponible con notas de vigencia y jurisprudencia en Alcalda
Mayor de Bogota, D. C. - Secretara General - Cdigos y Estatutos Distritales y Nacionales,
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=20834 (mayo 18 de 2009).
4.
NORMATIVIDAD
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
5.
MARCO TERICO
Repblica de Colombia. Decreto 3788 de 1986. Disponible con notas de vigencia y jurisprudencia en: Alcalda Mayor de Bogot, D. C. - Secretara General - Cdigos y Estatutos Distritales y Nacionales. http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.
jsp?i=32793#0 (mayo 18 de 2009).
Repblica de Colombia. Ley 599 de 2000, Cdigo Penal. Disponible con notas de vigencia y
jurisprudencia en: Senado de la Repblica de Colombia, Informacin legislativa. http://www.
secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/2000/ley_0599_2000.html (mayo 18 de 2009).
Corte Constitucional, Sentencia C-221 del 5 de mayo de 1994. Magistrado Ponente: Carlos Gaviria Daz. Disponible en: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.
jsp?i=6960#1 (mayo 18 de 2009).
Corte Constitucional, Sentencia de Tutela No. 814 del 21 de agosto de 2008. Magistrado Ponente: Rodrigo Escobar Gil. Disponible en: http://www.corteconstitucional.gov.co/
relatoria/2008/T-563-08.rtf (mayo 18 de 2009).
11
Artculo 376 del Cdigo Penal, Ley 599 de 2000 (modificado por el artculo 17 del la Ley 890
de 2004, que aument las penas a partir del 1 de enero de 2005).
12
10
11
12
Artculo 51, de la Ley 30 de 1986 (Estatuto Nacional de Estupefacientes), declarado inexequible mediante Sentencia de la Corte Constitucional C-221 de mayo 5 de 2004, Magistrado
ponente Carlos Gaviria Daz.
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ra, sueo y coma que puede llevar a la muerte; algunos consumidores pueden experimentar diferentes grados de alteracin de la
conciencia, alucinaciones e ideas delirantes15. Los sedantes, hipnticos y anestsicos producen un efecto paradjico cuando los usan
personas en los extremos de la vida, se asocian a alcohol o se ingieren en grandes cantidades, produciendo euforia, comportamiento
desorganizado y, frecuentemente, amnesia del episodio.
Las sustancias estimulantes como el clorhidrato de cocana causan
sensacin de competencia, aumento de la atencin, euforia, locuacidad, percepcin subjetiva de mayor inteligencia y creatividad.
El basuco (base de coca) produce hiperactividad, ideas delirantes
de persecucin, deseo de continuar experimentando su olor y sensacin de placer sexual generalmente acompaado de disfuncin
erctil. Las anfetaminas producen hiperactividad, euforia, alucinaciones e ideas delirantes.
Las sustancias alucingenas son tambin llamadas psicodislpticas
por las alteraciones perceptivas que producen en general. Generan
un cuadro de alucinaciones, ilusiones, y adems, son entactgenos
en la medida que crean una sensacin subjetiva de mayor conocimiento de s mismo.
Entre las sustancias mixtas se encuentra el xtasis que es estimulante y alucingeno; es entactgeno y adems empatgeno, ya que
da la percepcin de ser amado por todos; es euforizante, causa una
sensacin de felicidad, aumenta la energa, la locuacidad, eleva la
autoestima, aumenta y distorsiona las percepciones, incrementa
el deseo sexual y en ocasiones produce agobio, inquietud y pensamientos extraos disfricos. La marihuana es mixta porque produce efectos depresores e hipnticos; en los primeros consumos causa euforia, risa, aumenta el apetito, distorsiona las percepciones;
despus de un tiempo de uso produce sensacin de tranquilidad
y de relajacin, y cuando se llega a un consumo crnico causa un
15
National Institute on Drug Abuse (NIDA). Serie de Reportes de Investigacin - Abuso de Inhalantes. Publicacin NIH No. 00-3818(S), 2001; actualizada en julio 2005. Disponible en:
http://www.nida.nih.gov/ResearchReports/Inhalantes/Inhalantes.html (mayo 19 de 2009).
15
16
Prez, Augusto. Pilas con las Drogas. Rumbos, Programa Presidencial para Afrontar el Consumo de Drogas. Senz Editores, Santa Fe de Bogot, 1999.
lvarez, Irma. Reforma penal. Permiten dosis de aprovisionamiento en caso de farmacodependientes y Dosis Media permitida en casos de drogadictos. Nota de Prensa El Universal, Caracas, martes 13 de enero de 2004. Disponibles en: http://www.eluniversal.com/2004/01/13/
pol_art_13105A.shtml y http://www.eluniversal.com/2004/01/13/pol_art_13105B.shtml
(mayo 19/09).
17
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin
Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
19
20
6.5.1. Anlisis:
Se puede hacer la descripcin de los rasgos de personalidad del examinado, remarcndose aquellos que le hagan
propenso al uso o abuso de sustancias.
Se recomienda mencionar los antecedentes de adaptacin
global, destacando particularmente las reas familiar, psicolgica, de relacin, acadmica, laboral y si tiene o no
antecedentes penales o delictivos.
Se sugiere consignar los datos positivos o negativos de historia de enfermedad mental actual o previa del examinado y la historia completa de consumo de sustancias. Adems, el perito sealar si la descripcin de la intoxicacin
que dice le producen las sustancias que asegura consume
es coherente con lo descrito en la literatura o con lo observado en otros consumidores.
Si se observan hallazgos de importancia al examen mental
actual realizado en la evaluacin, se consignarn los datos
positivos o negativos relevantes para sustentar un diagnstico psiquitrico o psicolgico. Es deseable anotar si el afecto mostrado por la persona examinada durante la entrevista
es congruente o no con el contenido de su relato.
El diagnstico clnico psicolgico o psiquitrico puede formularse en trminos de ausencia o presencia de uso, abuso,
dependencia psicolgica o fsica de una o varias sustancias,
indicando la presencia o ausencia de alteraciones fisiolgicas tipo tolerancia o sndrome de abstinencia. Si no se
cumplen criterios para diagnosticar dependencia fsica o
psicolgica de una sustancia y se encuentra un patrn de
uso clasificable como consumo experimental, socio recreativo o situacional-circunstancial, debe describirse.
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enfermedad mental actual o previa. Si se encuentran trastornos asociados al porte y consumo de sustancias, que
puedan alterar o no la capacidad de comprensin o de
autodeterminacin respecto a esta conducta como un
trastorno psictico, tambin se debe registrar.
6.5.3.3. Decir si hay un diagnstico de uso, abuso, dependencia
fsica o psicolgica a una o varias sustancias. Si no se cumplen criterios para diagnosticar dependencia fsica o psicolgica de una sustancia y se encuentra un patrn de uso
clasificable como consumo experimental, socio recreativo, o situacional-circunstancial, debe consignarse.
6.5.3.4. Especificar si la persona tiene o no un diagnstico psiquitrico forense de adiccin y a cul o a cules sustancias.
6.5.3.5. Si en la solicitud se pregunta sobre dosis personal, responder este aspecto o referirse a dosis de aprovisionamiento si aplica.
6.5.3.6. Recomendaciones teraputicas.
7.
RESPONSABLES
8.
BIBLIOGRAFA
Citada en notas a pie de pgina.
24
9.
Ver
FECHA
Primer
Encuentro:
Bogot,
2007-11-26
al 30
Segundo
Encuentro:
Cali,
2008-03-21
al 25.
REVISIN
NOMBRE
APROBACIN
FECHA
2009-09Ivn Perea
04-30 a
Fernndez
Javier A. Rojas
Gmez
2009-0928
Ana M. Berenguer Visbal
Carmen Doris
Garzn Olivares
Enrique Miguel
Altamar Ospino
MODIFICACIN
NOMBRE Y
FECHA
CARGO
Luz
Janeth
Forero
Martnez,
Directora
General
290912-16
PARES
EXTERNOS
Ivn A. Jimnez
Rojas
Miguel
Tercer En- Crdenas
Rodrguez
cuentro:
Victoria E.
Bogot,
2008-11-27, Villegas Meja
28 y 29.
Cuarto
Encuentro:
Bogot,
2009-03-12,
13 y 14.
25
Ver
ELABORACIN O MODIFICACIN
NOMBRE
Regional Oriente
Jorge E. Buitrago Cullar
Heydy Luz Chica Urzola
Olga E. Morales Ospina
Mara Jeimy Moreno Carrillo
Ruth Rosala Nio Castro
Rafael I. Martnez Aparicio
Sonia Y. Lizcano Cordero
mar de la Hoz Matamoros
Yeny Triana Beltrn
Elsa Susana Guerra Chincha
Andrea Camperos Cuberos
Regional Bogot
Dagoberto A. Daz Osorio
Nancy de la Hoz Matamoros
Amparo Mndez Torres
Ivn Perea Fernndez
Javier Augusto Rojas Gmez
Camilo Herrera Triana
Jairo E. Roncallo Buelvas
Diana Luca Celis Prez
Luz Cristina Jimnez Jordn
lvaro E. Noguera Nez
Claudia A. Parra Bustos
Diana C. Guzmn Santos
Roco Esmeralda Prez Cely
Alfonso Carrasquilla Castilla
Servio R. Tamayo Fonseca
Juan Elas Bitar Surez
Mara Luisa Crespo Rosales
Juan Diego Barrera Vsquez
Josu Vladimir Falla Morales
Ximena Corts Castillo
Claudia Martnez Uzeta
(Residente)
Div. Normalizacin Forense
Ana Mara Berenguer Visbal
Div. de Servicios Forenses
Ada Elena Constantn Pea
Claudia M. Monroy Avella
26
FECHA
REVISIN
NOMBRE
APROBACIN
FECHA
NOMBRE Y
FECHA
CARGO
MODIFICACIN
10.
NDICE
NUMERAL
DESCRIPCIN
PGINA
Objetivo
Alcance
Definiciones
3.1
3.2
3.3
Otras definiciones
10
Normatividad
11
Marco Terico
11
5.1
Enfoque General
11
5.2
Sustancias de Abuso
14
5.3
16
17
6.1
Objetivo de la peritacin
17
6.2
18
6.3
18
6.4
20
6.5
20
Responsables
24
Bibliografa
24
25
10
ndice
27
27