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Resumo
1- INTRODUO
A queimadura um trauma trmico, independentemente de sua extenso, uma
agresso que pode causar danos fsicos e psicolgicos ao paciente. Para a pessoa
que sofreu queimaduras e necessita de internao hospitalar, essa uma fase
complicada, pois o paciente ser atingido por uma variedade de estressores fsicos
tais como a acidose, perda de fluidos, alteraes no equilbrio endcrino, potencial
para infeco, dor, alm dos estressores psicolgicos decorrentes de situaes
como separao da famlia, afastamento do trabalho, mudanas corporais,
despersonalizao, dependncia, de cuidados, perda de autonomia e tenso
constante. (CARLUCCI, 2007)
Segundo Oliveira (2009), nos Estados Unidos, ocorrem dois milhes de
queimaduras por ano, das quais, em mdia, cem mil necessitam de internao em
centros de tratamento de queimados e cinco mil desses pacientes morrem.
No Brasil ocorrem em torno de 1.000.000 acidentes/ano, sendo que 100.000
pessoas queimadas procuraro atendimento hospital e, destes, cerca de 2.500
sujeitos iro falecer direta ou indiretamente devido a suas leses. Dentre essas
vtimas esto as mulheres, que rotineiramente sofrem leses leves em seu ambiente
domiciliar por estarem mais envolvidas nos trabalhos domsticos, mas tambm
esto includas nas estatsticas de pessoas que sofrem queimaduras graves.
(GOMES 2001).
Portanto, a histria de vida dessas mulheres vtimas de queimadura um
instrumento privilegiado para se interpretar o processo biopsicossocial em que elas
se encontram, na medida em que so consideradas suas experincias de vida como
dados importantes que falam alm e atravs delas. Dessa forma e segundo
Ministrio da Sade (2001), a sade da mulher no deve se restringir ao tradicional
conceito de preveno, diagnstico, tratamento e reabilitao, mas deve ser
abordada tambm no contexto cultural, histrico e antropolgico, onde esto os
indivduos que se querem ver saudveis ou livres de doenas.
Essa abordagem fundamental ao se analisar a questo da sade da mulher
brasileira, em especial daquela de menor renda, pois esta tem carncias marcadas
daquilo que se chama necessidades bsicas, que interferem na sade e seu bem-
adequadamente
remunerado,
educao,
cultura,
lazer,
dentre
outros.
entretanto,
ultrapassa
essa
racionalidade
classificao
hegemnica
da
Para Melo (2005), o paciente queimado passa por vrias fases, sendo estigmatizado
pela sociedade, necessita de um atendimento adequado e com a presena do corpo
de enfermagem, tratando com carinho e respeito, contribuindo para a aceitao do
seu tratamento com menos sofrimento.
Durante a prtica de estgio em um hospital de referncia no tratamento de vitimas
de queimaduras na regio norte, observamos que a queimadura est entre os
traumas mais graves, pois alm dos problemas fsicos que podem levar a pessoa a
morte, ela pode causar outros problemas de ordem psicolgica e social. Muitas
vezes as seqelas psicolgicas destroem a auto-estima da mulher, deixando-a mais
exposta a problemas de ordem mental, tais como: depresso, aceitao de sua
esttica e estresse ps-traumtico. Valendo-se dessa observao, fomos assim,
motivadas a buscar compreender a vida de mulheres vitimas de queimaduras
enquanto ser social, cultural, histrico, as peculiaridades conseqentes de um corpo
desfigurado pela presena de cicatrizes e de que forma a enfermagem poder
contribuir para o enfrentamento e reabilitao da mulher vitima de queimadura.
3- QUESTES NORTEADORAS
Como a mulher se percebe frente s seqelas de queimadura?
Quais as dificuldades vivenciadas pela mulher vitima de queimadura?
4- OBJETIVOS
4.1- Objetivo Geral
seqelas.
Identificar as dificuldades de mulheres vitimas de queimadura frente a
sociedade.
5- REVISO DA LITERATURA
QUEIMADURA
Um trauma trmico, independentemente de sua extenso, uma agresso que pode
causar danos fsicos e psicolgicos ao paciente. Para a pessoa que sofreu
queimaduras necessita de internao hospitalar, essa uma fase complicada, pois
ele ser atingido por uma variedade de estressores fsicos tais como a acidose,
perda de fluidos, alteraes no equilbrio endcrino, potencial para infeco, dor,
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afastamento
do
trabalho,
mudanas
corporais,
despersonalizao,
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Considera-se que, ao sofrer uma queimadura, o paciente passar por trs fases
distintas que se relacionam tanto com a recuperao fsica quanto a psicolgica. A
primeira fase, chamada por muitos autores de estgio crtico, de ressuscitao ou de
estabilizao, corresponde as primeiras 72 horas aps a ocorrncia do acidente e se
caracteriza pela instabilidade do paciente. Aps a estabilizao, o paciente passar por
uma fase aguda de reabilitao que envolve a realizao de procedimentos bastante
dolorosos e que, freqentemente, comeam a gerar expectativas, em relao aos seus
resultados. Esses procedimentos ocorrem em um momento de maior conscincia de
impacto fsico e psicolgico do trauma. Finalmente, a terceira fase, que tem sido
chamada de reabilitao longa durao comea quando o paciente est para ter alta
hospitalar. (CARLUCCI, 2007).
TRATAMENTO
Segundo Melo (2005), o tratamento de queimaduras extremamente prolongado e
doloroso e as seqelas para a pele so fsicas e emocionais. O paciente queimado
inseguro, passa por uma fase de medo, dor, depresso, ansiedade, sensao de
culpa, de abandono e muito estresse tornando esse perodo traumtico. Ele v sua
leso como um estgio irreparvel, comprometendo a sua integridade fsica e
emocional. A presena do corpo da enfermagem atravs de um atendimento
adequado contribui para aceitao do tratamento e da longa internao.
A enfermagem promove a auto-estima, a autoconfiana e um sentimento mais
positivo em relao ao futuro, Segundo Costa ( MELO, 2005), tanto os fatores que
desencadeiam as reaes dos profissionais frente ao cuidado de enfermagem do
paciente que sofreu queimaduras, como as suas formas de enfrentamento
dependem de significados culturais aprendidos ao longo da vida dessas pessoas.
As queimaduras provocadas por tentativa de suicdio so muitas vezes,
consideradas como comportamentos reprovveis em nossa cultura e podem
provocar reaes que se caracterizam por atitudes de rejeio por parte dos
profissionais. Freqentemente, a equipe no se sente disposta a lidar com seus
prprios tabus e preconceitos que, dificultam o estabelecimento de interaes
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REABILITAO
A reabilitao, definida como processo destinado a capacitar a pessoa a manter ou
alcanar nveis satisfatrios de sade intelectual, sensorial, fsica, psicolgica e
social, deve oferecer ferramentas para que ela possa estar apta novamente a ter
independncia e retomar seu papel na sociedade. O profissional de sade tem papel
fundamental para auxiliar a adaptao da vitima de queimadura, considerando que
ela de melhor como capacidade existente, e no apenas enfocando apenas a
incapacidade. A equipe interdisciplinar deve trabalhar com os princpios da filosofia
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6- METODOLOGIA
6.1 Tipo de Estudo
A pesquisa ser realizada utilizando uma abordagem qualitativa com o mtodo de
histria de vida. A abordagem qualitativa visa descrever as caractersticas
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Segundo Trivios, (1987), vrios autores entendem a pesquisa qualitativa como uma
expresso genrica e compartilham o ponto de vista de que ela tem suas razes nas
prticas desenvolvidas pelos antroplogos e, em seguida, pelos socilogos em seus
estudos sobre a vida em comunidade.
6.2 Cenrio da Pesquisa
Este estudo ser realizado no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) do
hospital pblico - PA. Esta unidade de sade considerada referncia no Norte e
Nordeste do Brasil, em atendimento de vitimas de queimaduras e grandes traumas
(OLIVEIRA, 2009). O hospital localiza-se na rodovia BR316 (Km 3) , o que facilita o
acesso de vitimas oriundas de outros municpios do estado do Par e outros
estados.
6.3 Atores Sociais
Os sujeitos do estudo sero 10 mulheres todas atendidas no ambulatrio do CTQ
que atendem aos seguintes critrios de incluso: aceitar participar espontaneamente
da entrevista, com queimaduras no trax, pescoo, face e membros superiores e
estar na faixa etria entre 18 e 60 anos. Excluindo-se da pesquisa as mulheres fora
da faixa etria, ter queimaduras em outras partes do corpo e as que recusarem a
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participar da pesquisa aps leitura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE (Apndice A), que atende a Resoluo 196 do Conselho Nacional de Sade
para a realizao desse estudo.
6.4 Coleta de Dados
Ser realizada aps aprovao do comit de tica. Os dados sero coletados no
ambulatrio do CTQ pelos autores da pesquisa, as mulheres que participaro da
pesquisa sero esclarecidas sobre a temtica, no perodo de janeiro a maro 2012.
Para esta pesquisa ser utilizado um formulrio com cinco questes fechadas e seis
questes abertas (Apndice B), envolvendo os aspectos scio-econmicos de cada
individuo, com a preocupao da gravao de cada entrevista (tipo gravador).
6.5 Aspectos ticos
Em consonncia com a resoluo n. 196/96 do Conselho Nacional de Sade, do
Ministrio da Sade, previamente o projeto ser apresentado ao comit de tica e
aps sua autorizao, ser iniciado o desenvolvimento do estudo dentro dos
padres ticos.
Ainda de acordo com esta resoluo e garantindo os referenciais bsicos da
biotica, que so: autonomia, no maleficncia, beneficncia e justia, o
pesquisador esclarecer sobre o estudo aos participantes envolvidos, aps se
apresentarem dispostos a participarem da pesquisa, sendo aplicado um termo de
consentimento livre e esclarecido (APNDICE A), que constam os objetivos da
pesquisa e as estratgias da mesma.
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7- CRONOGRAMA
Atividades
Levantamento
bibliogrfico
Elaborao
do
pr- projeto
Apreciao
pelo
CEP
Qualificao
trabalho
do
Set
Out
Nov
Dez
Jan
Fev
Mar
x
x
x
Abril Maio
x
Jun
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Coleta de dados
Analise
Redao
do
trabalho
Apresentao do
trabalho
Envio
para
publicao
x
x
x
x
x
x
REFERNCIAS
BRASIL, MINISTRIO DA SADE. Secretaria de polticas de sade. rea tcnica de
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19
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SILVA, Regina Maria Arajo; CASTTILHOS, Ana Paula Loureno. A identificao do
diagnstico de enfermagem em paciente considerado grande queimado: um
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APNDICE A
UNIVERSIDADE DA AMAZONIA
CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
CURSO DE ENFERMAGEM
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
A Universidade da Amaznia apresenta as acadmicas FRANCIANE DE
FREITAS MELO E RAFAELLA CRISTINA SILVA RIBEIRO, regularmente matriculada
no 7 semestre do Curso de Enfermagem, sob os nmeros de matrcula:
091.290.600-1 e 081.290.036-8, respectivamente, desta instituio que solicitam
atravs deste termo sua autorizao para participao na pesquisa intitulada
HISTRIA DE VIDA DE MULHERES VTIMAS DE QUEIMADURAS com a
orientao da Prof Dr. Maria Tita Portal Sacramento, Coren Pa- 1697. Nesta
pesquisa, o objetivo : Analisar a histria de vida de mulheres vitimas de
queimaduras. A pesquisa ser realizada com mulheres vtimas de queimaduras que
atendem os critrios de incluso: aceitarem participar espontaneamente da
entrevista e estar na faixa etria entre 18 e 60 anos, mulheres atendidas no
ambulatrio do CTQ com queimaduras no trax, pescoo, face e membros
superiores. Esta pesquisa ser realizada aps seu consentimento, individualmente,
no Hospital de urgncia e emergncia metropolitano, a coleta de dados ser por
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_______________________________________________________
Assinatura do pesquisado
__________________________
Assinatura da testemunha
__________________________
Assinatura da testemunha
APNDICE B
QUESTIONRIO
1. Dados Pessoais:
Iniciais:
Idade:______ anos
Estado civil:_________
Ocupao:_______
2.Escolaridade:
(
(
(
(
(
(
) analfabeto.
) Ensino Fundamental Completo.
) Ensino Fundamental Incompleto.
) Ensino Mdio Completo.
) Ensino Mdio Incompleto.
) Ensino Superior.
3.Renda Familiar:
(
(
(
(
(
(
) desempregada.
) 1 a 2 salrio mnimo.
) 2 a 3 salrio mnimo.
) 3 a 4 salrio mnimo.
) 4 a 5 salrio mnimo.
) mais de 5 salrio mnimo.
4. Quantos filhos?
(
(
(
(
)1
)2
)3
) 4 ou mais.
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APNDICE C
Material de Consumo
Material Permanente
Material
Quantidade
Lpis Material
Quantidade
02
Valor Unitrio
Valor
0,50 Unitrio
Preo Total
1,00
Preo Total
Gravador
Caneta
0201
1,00
50,00
2,00 50,00
CD
Resma
de Papel A4
0101
12,00
1,50
15,00 1,50
0202
22,00
20,00
44,0040,00
Servios terceirizados
Material
Quantidade/ Folhas
Valor Unitrio
Preo Total
24
Digitalizao
60
0,10
6,00
Impresso
50
0,10
5,00
Xerox
100
0,10
10,00
Obs: Auto- Financiado