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TALLER MACROREGIONAL DE EVALACIN DE INDICADORES DEL 2015 Y PROGRAMACIN 2016

DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES

En la Ciudad de Lima, los das 30 de noviembre, 1 y 2 de diciembre del ao 2015, la Estrategia


Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y la Etapa de Vida Nio, de la Direccin de Atencin
Integral de Salud, de la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud,
convocan al Taller Macro Regional de Evaluacin de Indicadores 2015 y Programacin 2016 de
las Actividades de la Estrategia de Inmunizaciones, con nfasis en la Etapa de Vida Nio, a los
Coordinadores Y Coordinadoras de la Estrategia Regional de Inmunizaciones, responsables de
Epidemiologa, Estadstica, Promocin de la Salud, Comunicaciones y Etapa de Vida Nio de las
Direcciones Regionales de Salud de Puno, Moquegua, Ica, Tacna, Ayacucho, Huancavelica,
Junn, Hunuco, Cusco y Gerencia Regional de Salud de Arequipa, con la finalidad de evaluar
los avances en la implementacin de los acuerdos y compromisos firmados en julio del 2015, de
los indicadores de inmunizaciones por regiones, as como estandarizar los criterios tcnicos
operativos y programticos para el desarrollo de las intervenciones de inmunizaciones para el
ao 2016. El evento se desarroll en la sala de convenciones del Hotel El Bosque, San Isidro,
Lima - Per.
Agenda:
Primer da.
1. Informe de avance de acuerdos y compromisos del Taller Macro Regional del mes de
julio 2015, por las Regiones asistentes al presente taller.
2. Presentacin de la evaluacin de indicadores de inmunizaciones al mes de octubre 2015
por las regiones asistentes: Indicadores de acceso, seguimiento, cobertura y desercin,
presupuesto ejecutado, avance de vacuna VPH, Plan de seguimiento por cada
DIRESA/GERESA.
3. Avances del Plan de Incentivo Municipal (PI): fortalecimiento y sostenibilidad del Centro
de Promocin y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y el Nio, y uso del
presupuesto del Programa Articulado Nutricional.
4. Avances sobre el trabajo articulado con Instituciones Educativas para la vacunacin
contra el VPH.
5. Plan Comunicacional: Campaa de Seguimiento vacuna SR 2016, cambio de la vacuna
tOPV a la bOPV y actividades regulares de vacunacin.
Segundo da.
1. Plan Estratgico para la Erradicacin de la Poliomielitis y Fase Final 2013-2018.
2. Lineamientos para la Campaa de Vacunacin de Seguimiento, contra SR 2016.
3. Calidad y oportunidad de la informacin, registro de vacuna VPH, registro de informacin
para la Campaa de Seguimiento 2016.
4. Criterios de Programacin 2016.
5. Informe del Plan de Comunicaciones de la Liga de Lucha Contra el Cncer en Regiones
priorizadas sobre vacuna contra el VPH.

6. Evaluacin de las Intervenciones del Plan de Seguimiento de las Intervenciones de


Inmunizaciones I Fase.
7. Anlisis de la notificacin de ESAVI por regiones 2015 y vigilancia ESAVI en la campaa
de seguimiento vacuna contra la SR 2016.
Tercer da
1. Presentacin de la NTS de CRED.
2. Certificacin de los EE.SS. Amigos de la Madre, la Nia y el Nio
3. NTS de Atencin Inmediata del Recin Nacido.
4. Atencin Integral del Nio y la Nia.
5. Sistema de Informacin del Estado Nutricional.
DESARROLLO DE LA REUNIN:
-

Se inicia con la lectura de los acuerdos y compromisos del acta del Taller Macro
Regional realizado en el mes de julio 2015, en la ciudad de Chincha, y se realiza el
anlisis con los participantes de los elementos que debern ser considerados en sus
exposiciones como avances y cumplimiento de estos.

En el marco de las exposiciones las DIRESA/GERESA, expresan puntos en comn


relacionados con la siguiente problemtica:
o La mayora de las DIRESA y GERESA han alcanzado el porcentaje de acceso e
incluso han superado el 100% de nios captados con primera dosis de vacuna
Pentavalente y polio, sin embargo hay dificultad en el cumplimiento del indicador
de seguimiento y cobertura y alta desercin sobre todo para la vacuna IPV/OPV,
lo que muestra que hay una falta de seguimiento extramural de los nios y
nias.
o El anlisis de la ejecucin presupuestal muestra que la mayor parte del
presupuesto (entre 70 y 80%) est destinado al pago de recursos humanos
principalmente nombrados y solo un 20 a 30% para gastos operativos, por lo
que no hay concordancia entre el gasto presupuestal y el cumplimiento en las
metas fsicas y la participacin de este personal en las actividades integrales de
cuidado de la salud es limitado o ninguno.
o Existe un elevado nmero de distritos (al menos la tercera parte) que presentan
alto riesgo de reintroduccin de enfermedades prevenibles por vacuna debido a
las bajas coberturas de protegidos y elevada desercin.
o Bajas coberturas de vacunacin VPH debido principalmente a: falta de
articulacin, coordinacin y gestin para establecer acuerdos DRE, UGE y las
instituciones educativas, rechazo de la vacunacin por los padres de familia por
falta de informacin sobre el riesgo beneficio de la vacuna VPH, dificultades
para el ingreso en la web por lentitud del internet. Las DIRESA/GERESAS,
coinciden en que hay problemas con el aplicativo web nominal de VPH, que no

permite extraer un reporte fidedigno en muchos casos, que reflejen la cantidad


de dosis ingresadas.
o La mayora de los EE.SS de las zonas alejadas y alto andinas, estn liderados
por profesionales SERUMS, los cuales en muchos casos no adoptan el
compromiso de trabajo por la niez y las inmunizaciones.
o Incorporacin en los EE.SS, de recursos humanos con enfoque recuperativo;
desatencin de los servicios preventivos de atencin al nio por priorizar las
guardias en los centros maternos; Inadecuada actitud del personal de salud con
poca vocacin de servicio y poco involucramiento en las actividades preventivas.
o El anlisis comparado de los indicadores de inmunizaciones en relacin a
poblacin INEI y del padrn nominado observamos marcadas diferencias sobre
todo en algunas regiones que reiteradamente tiene bajas coberturas de
vacunacin, sin embargo para algunas regiones la tasa de acceso supera el
100% cuando usamos el padrn nominado esto explica que el padrn no est
actualizado.
o Alta rotacin del personal, as como trmino de contratos de personal que
asume la Estrategia de Inmunizaciones en los EE.SS; concursos CAS que
convocan personal para fortalecimiento de actividades recuperativas ms que
preventivas.

o Renuncias frecuentes del personal operativo; no solo el contratado por MINSA


sino tambin el propio personal CAS contratado por las DIRESAS/GERESA, que
no favorece la continuidad del trabajo.
-

Los Representantes de las DIRESAS/GERESA de Promocin de la Salud,


Epidemiologa, Estadstica y Comunicaciones, demandan la permanencia de sus pares
del nivel nacional en los talleres para poder intercambiar con los mismos adems de
poder coordinar y consensuar criterios relacionados con cada una de las exposiciones
debido a la transversalidad de sus funciones.

No hubo participacin de la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de Salud,


por lo cual no se pudo desarrollar los temas relacionados con el Plan Comunicacional:
Campaa de Seguimiento vacuna SR 2016, cambio de la vacuna tOPV a la bOPV y
actividades regulares de vacunacin.

PROPUESTAS:
-

Reunin de evaluacin de la DIRESAS/GERESA con las Redes y Microredes de forma


trimestral y de las Microredes con los EE.SS con frecuencia mensual con la finalidad de
establecer estrategias de intervencin para mejorar los indicadores, as como
fortalecimiento de competencias tcnicas del recurso humano.

Fortalecer las competencias del personal SERUMS en todos los aspectos relacionados
con la atencin integral del nio y por ende las inmunizaciones con nfasis en los EE.SS
de los distritos de riesgo.

Supervisin y monitoreo a los EE.SS. de los distritos de riesgo, con problemas y


dificultades involucradas al equipo multidisciplinario. Esta supervisin debe ser realizado
por los equipos de las DIRESAS/GERESA y las Redes de Salud.

Fortalecer la coordinacin con las instituciones de salud extra MINSA (sanidad de la


PNP y FF.AA., Es Salud, Clnicas privadas), para fortalecer las actividades de
vacunacin.

Ampliacin del horario de atencin incluyendo los domingos para vacunacin no solo del
nio menor de 5 aos sino de toda la familia.

Se propone al menos 3 campaas de vacunacin durante el ao: abril, junio y octubre


2016.

Fortalecimiento de los servicios de salud y compra de insumos, para las actividades de


inmunizaciones y atencin del recin nacido, con financiamiento SIS, FED, RO.

Fortalecer el trabajo con las municipalidades para completar adems el padrn nominal
de nios y sincerar la informacin.

ACUERDOS:
-

Fortalecer la implementacin de intervenciones conjuntas e integrales paquetes en el


marco de la lucha contra la Desnutricin Crnica Infantil y el cuidado y atencin integral
del nio y nia.

Garantizar la articulacin intra e intersectorial, autoridades regionales y locales, gestores


de salud pblicos y privados, sociedad civil, MCLCP, organizaciones de la comunidad y
otras organizaciones como las ONG en la formulacin, planificacin, ejecucin
supervisin y evaluacin de las intervenciones de salud para reducir la DCI dentro de
ello las inmunizaciones.

Identificar estrategias que permitan potenciar el uso de los recursos financieros: PpR,
FED, SIS cpita y otros con la finalidad de implementar las intervenciones para mejorar
la salud del nio y nia dentro de ellos garantizar altas coberturas de vacunacin y
reducir la tasa de desercin.

Incrementar la oferta: Reducir el tiempo de espera para vacunar, reducir las


Oportunidades Perdidas Por Vacunacin (OPPV), integrar el cuidado y atencin integral
del nio y nia, Mejorar el trabajo interprogramtico dentro de los servicios de salud.

Aumentar la demanda de los servicios de salud garantizando horarios ampliados, das


diferenciados y difusin de la informacin sobre vacunacin en las CPVC.

La DIRESA Puno, deber mejorar la organizacin y gestin, as como revisar el Padrn


Nominal con los municipios.

Las DIRESAS/GERESA para utilizar el Padrn Nominal como informacin para


programar y evaluar indicadores debe estar homologado, actualizado y aprobado por el
gobierno regional con Resolucin Regional.

Las regiones deben elaborar un informe del cumplimiento de los compromisos asumidos
en julio 2015, cuya copia se adjuntar a la presente acta para ser entregado a la Alta
Direccin; indicar los acuerdos que estn en proceso de implementacin y la fecha de su
conclusin.

Vigilar que se cumpla con la vacunacin diaria del recin nacido en los servicios de
neonatologa, alojamiento conjunto y consultorio de inmunizaciones del mdulo nio de
lunes a domingos y/o feriados las 24 horas.

Las Regiones deben completar el cierre de brechas intensificando el seguimiento con


participacin de todo el personal de salud en especial de las vacunadoras contratadas
para el Plan de Intensificacin y Seguimiento, tanto de la primera como la segunda fase;
para ello se debe solicitar a EsSalud de sus mbitos respectivos la relacin de nios y
nias que no completaron sus esquemas de vacunacin en esta institucin.

Las DIRESAS/GERESA deben elaborar el Plan de la Campaa de seguimiento de SR


2016 de los nios y nias de 2 a 4 aos de edad.

Las Regiones deben elaborar el Plan para cambio de tOPV a bOPV e incluirlo en sus
planes regionales y deben ir conformando sus comits regionales y oficializarlos antes
del fin de ao 2015.

Realizar Monitoreo Rpido de Vacunados, en especial en las Redes de Salud de las


DIRESAS/GERESA donde han intervenido las vacunadoras contratadas para el Plan de
Intensificacin y Seguimiento.

La ESNI deber enviar a las DIRESAS/GERESA la metodologa para la realizacin del


MRV y La OGEI del Ministerio de Salud, deber aperturar el aplicativo web para
Monitoreo Rpido de Vacunados, para el uso por la Regiones.

Las DIRESAS/GERESA deben incluir en su POA las actividades para implementar la


NTS 106-MINSA/DGSP-V.01, NTS Para la Atencin Integral de Salud del Neonato a
fin de asegurar el financiamiento para esta actividad.

Intensificacin de la verificacin de la calidad e ingreso de toda la data de VPH a la web,


incluso lo que fue ingresado al HIS debe ser reingresado al aplicativo web, debido a que
es el aplicativo oficial para el registro y seguimiento de la vacunacin contra el VPH.

El Nivel Nacional y las DIRESAS/GERESA, debern fortalecer la articulacin con los


subsectores extra MINSA (sanidad de la PNP y FF.AA., Es Salud, Clnicas privadas) a
travs de un plan de trabajo integral que permita acciones conjuntas en beneficio del
nio y la nia, y adems de toda la familia.

El nivel nacional y las DIRESAS/GERESA, debern fortalecer la articulacin y


coordinacin con las autoridades locales, organizaciones de base, y otras
representaciones de la sociedad civil para abordar la problemtica de la salud del nio y
elaborar planes de accin conjunta para su mejora.

El Comit Tcnico de cada DIRESA/GERESA, deber elaborar un Plan de Disminucin


de Desercin en cada Regin, a fin de hacer sostenible las actividades de seguimiento.

Fortalecer la coordinacin con los responsables de los programas sociales (JUNTOS,


CUNA MAS, etc.), a fin de que se articule con estas instituciones las actividades de
seguimiento.

Las DIRESAS/GERESA debern realizar las rplicas respectivas de este taller a sus
regiones con cargo a dar cuenta a la ESNI-DAIS-DGSP, antes del fin de ao.

Las DIRESA/GERESA debern replicar en sus Redes y Micro Redes el uso de las
herramientas de control de calidad de informacin.

Las DIRESA/GERESA debern realizar las correcciones de la informacin identificadas


como error en el proceso de control de calidad.

Las DIRESAS/GERESAS debern realizar la actualizacin de la informacin que haya


sido corregida enviando los Reportes de Inmunizaciones por distrito mes por mes y las
bases HIS a la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA.

Las DIRESA/GERESA deben fortalecer las capacidades del personal operativo en el


manejo y uso de las matrices y anlisis de indicadores de inmunizaciones.

La OGEI del Ministerio de Salud, se compromete en hacer la revisin del aplicativo web
nominal para el registro de nias vacunadas contra el VPH, para subsanar los errores
que este pueda tener a fin de que mejore el acceso, el registro y la calidad de los
reportes emitidos.

Planificar el trabajo preventivo promocional y de atencin en salud en el marco de la


Atencin Integral articulando todos los componentes de la atencin al nio, la nia, la
familia y la comunidad.

Las DIRESAS/GERESA, elaboraran un plan de implementacin de la NTS 106MINSA/DGSP-V.01, con nfasis en el pinzamiento y corte tardo de cordn umbilical,
metodologa ayudando a respirar a los bebes y lactancia materna exclusiva, para lo cual
las regiones que lo requieran solicitarn apoyo tcnico del nivel Nacional.

El rea de comunicaciones de las DIRESAS/GERESA, debern elaborar el plan


comunicacional en el marco de la Atencin Integral del nio y la nia.
Siendo las 5:30pm se da por clausurado el presente taller, firmando los presentes:

NOMBRES Y APELLIDOS

CARGO O DIRECCIN

GERESA/DIRESA

FIRMA

NOMBRES Y APELLIDOS

CARGO O DIRECCIN

GERESA/DIRESA

FIRMA

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