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gritando y dice doctor estoy votando sangre pero eso hay que tener mucho
cuidado porque el cncer de colon y recto es altsimo muchachos , la incidencia
que hemos visto en Lima ha sido que a mi me ha traumado y la verdad es que
alguien me dice que ha variado mis deposiciones tanto como en estreimiento
o como que hay mucha diarrea, ya no, entonces hay algunos que van a decir y
por que no colitis , una colitis ulcerosa podra ser no ?aca en el Per, una
enfermedad de colon no tendra una ascendencia juliacano? ,entonces aunque
parezca mentira se ha encontrado y no es poca la cantidad y ahora no se
olviden le estoy haciendo un repasito aqu abajo como han hecho las clases
ustedes a ver si me captan bien no? Hay una que es frecuente en todo
paciente que ha recibido radioterapia no olvidar de la colitis actnica osea van
ha venor pacientes que dicen doctor se me esta cerrando la ano y no se por
donde voya ser el dos eso es, ahora por favor ya tienen el nombre ya? Yo
sinceramente tambin les digo tocbamos ese tema siempre antes con los
alumnos y ? Y como que lo hacamos muy rpido como a la ligera y por el
estilo y mira todo esta dado su motivo no? Incluso puede ver cuando se ha
hecho colostoma en la parte distal del puede ver sangrado entonces porque??
Si ya esta limpio y no hay nada la colostoma tiene por donde salir las heces
que ha pasado y les he dado el plazo y malditos no les eh dicho?? Las heces
que tienen estos ni dibujos animados ven ustedes ca.entonces miren como
siempre hay que tener en cuenta muchas cosas la prdida de peso muchachos
eso es un factor importante porque por ejemplo por alla haba una paciente
que haba perdido 9 kilos en un mes y tan solo con una simple diarrea cuantos
aos tenia 24, hoy maldito porque te ries, miren cuantas patologa les he
nombrado en un ratito nomas ha? Ya es joven ya les he dicho, anemia persona
de edad hay si pues , pero este es 24 aos un sndrome de mala adsorcin
habrn hecho pues todo eso no? En el segundo examen me van a dar sndrome
de mala absorcin que en su perra vida se van a olvidar entonces no olvidarse
no es el hecho de calificar asi rpido como era antes gastritis esofagitis si no
era eso ..que cosa era ulcera a lo mucho y eso era la gastroenterologa
muchachos , la gastro enterologia es larga y complicada porque de todas
maneras para hacer una telendoscopia el paciente como que no acepta no? No
se que tanto ha invertido en un telendoscopio y no se ha acordado la plata q
debera sacar no aceptan no aceptan los pacientes, paciente mujer es mas
asequible en cambio el varn es ms reacio entonces el varon esta como me
van ha meter todo eso uyy yo como del otro equipo , mientras que las mujeres
aceptan pero el problema es el pudor todo eso no entonces hay que total si
ellas quieren siempre agen muchachos historia clnica nose olviden de mi
muchachos anoten hasta lo minimo si quiere de alta muy bien se va de alta
que se vaya pero que me firme , eso no por ejemplo en la maana viene un
caballero y me dice le estas matando de hambre a mi mujer y por lo tanto
quiero llevrmela , bien caballero , pero al principio le dije mira no le doy de
comer ojo y ustedes todos los ustedes y los mismos recidentes no saben de
donde ha salido pero ellos son los primero en decirle dilen que ya le de