1.

Historia
La malaria o paludismo es una de las enfermedades ms antiguas de las que se tiene
conocimiento, se cree que apareci desde el siglo 5 a.C en la poca primitiva en el
continente africano donde se esparci hasta los pases asiticos y posteriormente al
resto del mundo ya que se tienen documentos procedentes de China que describen
sntomas similares a los de la malaria. Hipcrates realiz algunos estudios y describi
algunos de los sntomas de la malaria dndoles un origen errneo, la transmisin por
mosquitos no era conocida an.
De 1880 a 1891 se descubri el Plasmodium falciparum y se empezaron a hacer
estudios acerca de este, pero no fue hasta 1897 y 1898 cuando se realizaron las
primeras investigaciones importantes que llevaran al estudio de la malaria y su origen
gracias a las contribuciones de William McCallum, Sir Ronald Ross demostrando que el
mosquito es el que transmite esta enfermedad desarrollndola en su vientre.
Durante el siglo 20 se realizaron varios logros con respecto al control de esta
enfermedad incluso durante la Segunda Guerra Mundial, sin embargo, luego de que la
Organizacin Mundial de la Salud la declarara como un problema mundial e
implementara proyectos para erradicarla en varios pases, el control de esta
enfermedad tuvo un declive gracias a varios factores como la resistencia de los
mosquitos a los insecticidas y la falta de recursos.
Ahora se sabe que la malaria es un problema mayor en todo el mundo siendo la cuarta
causa de ms muertes de nios en el mundo, infectando a una poblacin no menor de
800.000.000 personas, de los cuales 150.000.000 de ellos son casos fatales. En
Guatemala se han implementado maneras de tratar de erradicar la malaria en su
mayora en la regin sur del pas, con programas de eliminacin de sancudos con
insecticidas como el DDT.
Se crearon programas como el programa de erradicacin de malaria en 1956 segn
acuerdo argumentativo 10-30. En 1960 se cre la red de colaboradores voluntarios de
la comunidad, con la funcin de captar a las personas con sintomatologa sugestiva de
malaria, someterlas a tratamiento y enviar muestras de gota gruesa de cada una de
ellas a los laboratorios ms cercanos del programa. A pesar de todas las medidas de
control, se ha mencionado el incremento en las tasas de prevalencia de la malaria
desde el ao 1974.
2. Qu es?
Es una enfermedad parasitaria endmica en la mayora de pases trpicos producida
por el parsito Plasmodium y transmitida por la picadura del mosquito Anopheles

hembra. Puede causar fiebres altas, escalofros, sntomas pseudogripales y anemia. Se

han descrito cuatro formas de Plasmodium que afectan al hombre: Plasmodium
falciparum, vivax, ovale y malariae.
3. Pruebas/Exmenes
Sensibilidad de las Pruebas de Diagnstico Rpido (PDR) se determina por la especie
y cantidad del parsito presente, el estado de la PDR, la correcta ejecucin e
interpretacin de la tcnica usada para realizar la prueba, la viabilidad de los parsitos
y la variacin de la estructura y expresin del antgeno. Las PDR deben utilizarse para
orientar el tratamiento de adultos.
Las pruebas son varias:
a. Examen de sangre perifrica o frote sanguneo: una gota de sangre que se
analiza por medio del microscopio;
b. Tincin de sangre perifrica: por medio de Giemsa, May-Grnwald-Giemsa,
Field Y Leishman hasta las fluorescentes con naranja acridina o sistema QBC.
c. Reaccin en cadena de polimerasa
d. Deteccin de antgenos parasitarios especfico de plasmodio
e. Espectroscopia de resonancia magntica
4. Distribucin geogrfica
Existen zonas con prevalencia de malaria muy alta en las que el confirmar la existencia
del parsito no contribuye al tratamiento, porque podra no ser el causante de la
enfermedad incluso que existan falsos negativos.
En Guatemala se ha comprobado la resistencia a organofosforados esto se debe a la
resistencia a los insecticidas por lo que se ha unido a la iniciativa cuyo objetivo es la
eliminacin de la malaria en 2020. En el Pas existen dos tipos de malaria o paludismo:
por medio de Plasmodium falciparum; y por Plasmodium vivax.
En Guatemala el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social por medio de la
Iniciativa Multisectorial para Implementar y Consolidar las Estrategias de Prevencin y
Control para la Pre eliminacin de la Malaria en Guatemala ha implementado
estrategias de prevencin y control integral de la malaria en localidades afectadas por

la enfermedad, esto fortalece a la localidad para realizar vigilancia, alerta y respuesta

ante brotes y epidemias.
Esto permiti que disminuya la cantidad de casos, en 2015 el 91% de los casos de
malaria por Plasmodium vivax se concentran en cinco reas de salud: Escuintla (57%),
Alta Verapaz (22 %), Suchitepquez (6 %), Retalhuleu (4%) e Izabal (2%); y 86 casos
por Plasmodium falciparum focalizados en el rea de salud de Escuintla.
5. Cmo se confirma el diagnstico?
El diagnstico solo puede ser confirmado por el laboratorio y es en base a la
demostracin de los parsitos del paludismo en frotis de sangre. Adicional a las 12 a 24
horas repetir el estudio es lo recomendable, esto se debe a que el nmero de parsitos
en la sangre perifrica vara, y que no puede demostrarse la presencia del parasito en
el frotis ya sea porque es reciente o a que ya est en tratamiento activo.
Tambin podra confirmarse por medio de la espectroscopia de resonancia magntica
que detecta clulas infectadas en una concentracin de 10 clulas por micro litro. El
anlisis microscpico solo es capaz de detectar un caso positivo cuando supera las 50
clulas infectadas.
6. Consecuencias
El PDR verifica si los antgenos estn presentes en la sangre de las personas
infectadas o recientemente infectadas por medio del cambio de color de una tira de
nitrocelulosa absorbente. Algunas PDR solo pueden detectar una especie (Plasmodium
falciparum), generalmente al detectar la protena 2 rica en histidina (HRP2) o la lactatodeshidrogenasa especfica del parsito (pLDH). La susceptibilidad es universal, excepto
en algunas. Se relaciona con la ausencia del factor de Duffy en los eritrocitos.
Las personas de color, en especial los adultos, tienen mucha resistencia; con el rasgo
drepanoctico la padecen de forma breve si se infectan con P. falciparum; los individuos
homocigticos que padecen drepanocitosis se incrementa el riesgo de sufrir cuadros
graves de paludismo por P. malariae, en especial anemia intensa. Las personas
portadoras de VIH tienen ms probabilidad de tener paludismo sintomtico por P.
falciparum y sus manifestaciones graves P. falciparum resistente a las 4aminoquinolinas (como la cloroquina) y a otros antipaldicos (las combinaciones de
sulfonamidas y pirimetamina y la mefloquina) aparece en las zonas tropicales. Las
fases hepticas de algunas cepas de P. vivax pueden ser relativamente resistentes al
tratamiento con primaquina.

El mayor problema es tener falsos negativos que pueden repercutir en la mujer

embarazada aumentando el riesgo de muerte materna, aborto, muerte fetal y muerte
neonatal; el resto de los individuos podran tener una infeccin cerebral, destruccin de
clulas sanguneas, insuficiencia renal o heptica, meningitis entre otros.
7. Tratamiento
Debido a la capacidad de dao y de velocidad de reproduccin de los esporozoitos es
necesario tratar esta infeccin inmediatamente y que el paciente se encuentre bajo
observacin mdica, es necesaria la hospitalizacin de la persona infectada. Para
combatir esta infeccin efectivamente se utilizan los antipaldicos. Comnmente se
utiliza la cloroquina (un tipo de antipaldico); pero debido a la evolucin de estos
parsitos se han vuelto inmunes en algunas partes del mundo a este medicamento, por
lo que se han encontrado otros tratamientos para que el resultado sea el deseado.
Regularmente estos tratamientos implican las mezclas de medicamentos, como lo son:
las combinaciones de artemisinina, combinacin de mefloquina con artesunato o
doxiciclina, tambin se puede utilizar Atovacuona-proguani; entre otros. Ante el uso de
estos tratamientos el pronstico es que se obtengan resultados positivos en el paciente.
8. Posible complicaciones
La malaria es una enfermedad que necesita ser tratada a un tiempo adecuado ya que
puede producir serias complicaciones y daos severos en la persona infectada. Algunas
de estas complicaciones son: la encefalitis, anemia hemoltica, insuficiencia renal,
insuficiencia heptica, meningitis, edema pulmonar y hemorragia interna. Como se
puede observar, algunos de estos daos son irreversibles y no hay cura para varios de
estos. Es por eso necesario el evitar que la enfermedad avance y as no tener
complicaciones posteriores que pueden ser evitables con las medidas de cuidado y
control correspondientes.
9. Nombres alternos
Esta enfermedad es generalmente conocida como malaria, pero no es este el nico
nombre que posee. Otros nombres que son utilizados para referirse a la malaria son:
fiebre cuartana, malaria por Plasmodium falciparum, fiebre biduoterciana, paludismo
terciano, plasmodio, y por ultimo como fiebre de las aguas negras o de los pantanos.
Es correcto el referirnos a esta enfermedad con cualquiera de los nombres
mencionados anteriormente. Los distintos nombres provienen de bases cientficas como
Plasmodium falciparum o simplemente es referente al lugar donde se adquiere
regularmente; como fiebre de las aguas negras o de los pantanos.
10. Transmisin

La malaria se transmite exclusivamente por la picadura de mosquitos del gnero

Anopheles. La intensidad de la transmisin depende de factores relacionados con el
parsito, el vector, el husped humano y el medio ambiente.
Existen veinte especies diferentes de Anopheles de importancia local. Dichas especies
pican por la noche. Los mosquitos se cran en agua dulce como: charcos, campos de
arroz o huellas de animales. La transmisin es mayor en lugares donde los mosquitos
tienen una vida relativamente larga lo que les permite que el parsito complete su
desarrollo en el interior del mosquito, y cuando el mosquito prefiere picar al ser humano
antes que a otros animales. La larga vida y la fuerte preferencia por los humanos que
presentan las especies que actan como vector, en frica son la causa de que ms del
90% de las muertes por malaria se registren en dicho continente.
La transmisin puede depender de condiciones climticas que pueden alterar el
nmero y supervivencia de los mosquitos, tales como el rgimen de lluvias, la
temperatura y la humedad. En muchos lugares la transmisin es temporal, alcanzando
su mxima intensidad durante la estacin lluviosa.
Se pueden dar epidemias de malaria cuando el clima y otras condiciones favorecen
sbitamente la transmisin en zonas donde la poblacin tiene escasa o nula inmunidad.
Cuando personas con escasa inmunidad se desplazan a zonas con transmisin
intensa, un ejemplo de ellos son los refugiados o los trabajadores migrantes.
La inmunidad se desarrolla a lo largo de aos de exposicin, sin embargo no
proporciona una proteccin completa, pero reduce el riesgo de que la infeccin cause
enfermedad grave. Por ello la mayora de las muertes registradas en frica
corresponden a nios pequeos, mientras que en zonas con menos transmisin y
menor inmunidad se encuentran en riesgo todos los grupos de edad.
11. Respuesta de la OMS
El Programa Mundial sobre Malaria de la OMS es el encargado de marcar el rumbo en
el control y la eliminacin de la enfermedad, para lo cual:

Define y difunde normas, criterios, polticas, estrategias tcnicas y

directrices basadas en datos cientficos, y promueve su adopcin;

Hace una valoracin independiente de los progresos a nivel mundial;

Elabora mtodos de creacin de capacidad, fortalecimiento de los

sistemas, y vigilancia;


Determina amenazas al control y la eliminacin del paludismo as como
nuevas reas de accin.
El Programa Mundial sobre Malaria acta como Secretara del Comit Asesor en
Polticas sobre el Paludismo, un grupo de 15 expertos mundiales en esta enfermedad
nombrados tras un proceso de candidatura abierto. El Comit se rene dos veces al
ao y brinda asesoramiento independiente a la OMS para que elabore
recomendaciones de poltica acerca del control y la eliminacin del paludismo.
El mandato del Comit consiste en proporcionar asesoramiento estratgico y tcnico, y
abarca todos los aspectos del control y la eliminacin de la enfermedad, como parte de
un proceso transparente, sensible y creble de formulacin de polticas. La OMS es
tambin cofundadora y anfitriona de la Alianza para Hacer Retroceder el Paludismo,
que constituye el marco mundial para la aplicacin coordinada de medidas contra el
paludismo.
La Alianza, que moviliza acciones y recursos y propicia el consenso entre los
asociados, consta de ms de 500 miembros entre los que se encuentran los pases
donde el paludismo es endmico, asociados para el desarrollo, el sector privado,
organizaciones no gubernamentales y comunitarias, fundaciones, e instituciones
universitarias y de investigacin.
12. Ciclo biolgico
El ciclo del Plasmodium es complejo, precisa tanto del husped humano como del
mosquito vector. Tras la picadura del mosquito, se inoculan en el torrente sanguneo
esporozoitos que pasan al hgado, donde se multiplican, y en una o dos semanas se
liberan a la circulacin merozoitos que penetran en el hemate y dan lugar a la forma en
anillo (trofozoito, que identificamos en la extensin sangunea para el diagnstico); de
este modo se produce la crisis paldica.
Algunos merozoitos pueden desarrollarse y convertirse en gametocitos masculinos y
femeninos, que completarn el ciclo al ser ingeridos por la hembra de Anopheles en
cuyo estmago se fusionarn y darn lugar al cigoto, que pasar a la glndula salival y
podr ser inoculado de nuevo. En el caso de P. vivax y P. ovale pueden quedar formas
durmientes en el hgado (hipnozoitos) y con el tiempo pasar a la sangre y dar lugar a
una nueva crisis.
Progresin de la infeccin.

Picadura de mosquito Anopheles hembra


Introduce esporozoitos con la picadura, por la sangre viajan al hgado e
invaden las clulas hepticas (hepatocitos). (Este proceso tarda
aproximadamente 30 minutos).

Una protena de los esporozoitos se une a los receptores de membrana

del hepatocito.

Dentro de esta clula husped, los esporozoitos maduran a esquizontes.

En P. vivax y P. ovale algunos de ellos se vuelven latentes (Hipnozoito o
esquizontes durmientes) El hipnozoito pasado cierto tiempo (vara de 6 a 11
meses) se activa y se vuelve esquizonte en el tejido heptico.

En el hepatocito se produce la replicacin asexual (esquizogonia

exoeritroctica o heptica) Cada clula heptica infectada por esquizontes
produce entre de 10000 y 30000 merozoitos (6-15 das incluso 1 mes)

Los merozoitos se liberan a la sangre despus de la ruptura celular.

Cada merozoito puede invadir un glbulo rojo. Tiene capacidad para

replicarse asexualmente 5 veces en 48-72 horas produciendo 32 merozoitos.

El glbulo rojo se degrada y liberando los nuevos merozoitos que pueden

infectar otros glbulos rojos vecinos (Un solo esporozoito puede ser capaz de
infectar casi 1 milln de glbulos rojos)

Cuando el merozoito entra en el glbulo rojo se forma un trofozoito (las

formas jvenes tienen forma de anillo).

Esquizogonia eritroctica (Multiplicacin asexuada Intraeritrocitaria): El

trofozoito madura (24-72 horas) perdiendo su morfologa de anillo y mediante un
fenmeno de divisin nuclear, comienza a formarse el estado de esquizonte
(segn la especie de Plasmodium adquieren unas formas caractersticas) este
perodo tiene una periodicidad segn la especie
13. Etiopatologa
Se ha comunicado transmisin mediante trasplantes de rganos, materno-fetal,
transfusiones sanguneas y pinchazos accidentales con la aguja de un infectado.
Recientemente se ha descubierto que el Plasmodium knowle-si, proveniente de
primates, puede infectar a humanos, especialmente en la zona de Malasia y Borneo.
El riesgo de transmisin es mayor al final de la estacin de lluvias, en el mbito rural
y/o selvtico disminuyendo mucho por encima de los 1.500 metros de altitud.
14. Clnica (perodo de incubacin)
El periodo de incubacin depende de la especie de Plasmodium: P. falciparum: 10-12
das; P. vivax y ovale: 14 das y P. malariae: 28 das.
Los sntomas iniciales son inespecficos: cefalea, nuseas, vmitos, mialgias y pueden
desencadenarse por un foco infeccioso. Posteriormente aparece la clnica clsica de

crisis paldica con fiebre elevada (habitualmente superior a 39 C) que suele

acompaarse de escalofros, cefalea, y en los nios, con frecuencia sntomas
digestivos o foco ORL.
En nios semi-inmunes, procedentes de un rea endmica para malaria, la fiebre no
siempre est presente. En la exploracin fsica suele encontrarse palidez de piel y
mucosas, esplenomegalia y en ocasiones hepatomegalia. De manera ms especfica,
cada tipo de Plasmodium puede presentar una sintomatologa ms caracterstica:

P. falciparum: es la especie que produce enfermedad ms grave y con

mayor morbimortalidad. Se asocia a complicaciones, como se describe
ms adelante.

P. vivax y ovale: cuadro de fiebre ms leve, que con frecuencia se

acompaa de hiperesplenismo. Se relaciona con recadas hasta 3-5 aos
tras la infeccin primaria (por presencia de hipnozoitos hepticos).

P. malariae: en relacin con parasitemia asintomtica crnica.

P. knowlesi: clnica similar a P. falciparum con elevada mortalidad y

elevada parasitemia. Puede producir insuficiencia hepatorrenal severa.

15. Quines estn en riesgo?

Cualquier persona puede contraer paludismo. La mayora de los casos ocurre en
personas que viven en pases donde la transmisin de la enfermedad ha tomado
fuerzas. Quienes viven en pases sin paludismo pueden infectarse cuando viajan o a
travs de una transfusin de sangre, aunque esto es muy poco frecuente. Adems, una
madre infectada puede transmitir el paludismo a su beb antes o durante el parto. En
2014 el paludismo estaba presente en 97 pases y territorios.
Entre los grupos de poblacin que corren un riesgo especial se encuentran:

Los nios pequeos de zonas con transmisin estable que todava no han
desarrollado inmunidad protectora frente a las formas ms graves de la
enfermedad.

Las embarazadas no inmunes.

Las embarazadas semi-inmunes de zonas con alta transmisin.

Las embarazadas semi-inmunes infectadas por el VIH de zonas con

transmisin estable, mujeres con infeccin paldica placentaria

Los pacientes con VIH/sida.

Los viajeros internacionales procedentes de zonas no endmicas.


Los emigrantes de zonas endmicas y sus hijos residentes en zonas no
endmicas.
16. Farmacorresistencia
El avance en el desarrollo de nuevas tcnicas relacionadas con el control de algunas
enfermedades como la malaria resulta, en ocasiones, en xitos efmeros. Dichas
tcnicas son variadas, entre ellas las de tipo farmacolgico que logran aplacar y
combatir la enfermedad mediante procesos fisiolgicos resultado de la accin de
componentes qumicos. En algunas ocasiones, estos componentes logran dar paso a
una evolucin inducida presentada como una adaptacin de la enfermedad a los
frmacos. A este proceso de adaptacin y a la cualidad de permanecer inmune a la
accin de los medicamentos se conoce como resistencia.
En Amrica Central, an con los programas de erradicacin de la malaria se ha
observado que existen mosquitos que poseen cierta resistencia al DDT, dieltrin,
Fenitrotion y Clorfoxim, por lo que se ha iniciado los estudios con Cyflutrin.
El plan mundial tiene por objeto contener y prevenir la resistencia a la artemisinina
actuando en cinco frentes:
1. Detener la propagacin de las formas resistentes del parsito
2. Intensificar el seguimiento y vigilancia de la resistencia a la artemisinina
3. Mejorar el acceso a las pruebas de diagnstico de la malaria y a un uso racional de
los TCA
4. Invertir en las investigaciones relacionadas con la resistencia a la artemisinina
5. Alentar la adopcin de medidas y movilizar recursos

17. Resistencia insecticida

A lo largo de los ltimos 10 aos se han logrado avances sin precedentes en la
prevencin y el control del paludismo. En buena parte, esto ha sido posible gracias a la
ampliacin considerable de las intervenciones de lucha antivectorial en todo el mundo,
y en particular en frica subsahariana.
La lucha antivectorial constituye un elemento fundamental de la actual estrategia
mundial para combatir el paludismo. Las intervenciones de lucha antivectorial tienen un
excelente historial porque consiguen reducir o interrumpir la transmisin de la
enfermedad, sobre todo en zonas donde existe una gran propensin al paludismo. La
fumigacin de interiores con insecticidas de accin residual y los mosquiteros tratados
con insecticidas de larga duracin son las dos medidas bsicas de lucha antivectorial
con un mbito de aplicacin ms amplio.

18. Eliminacin
La eliminacin del paludismo es la interrupcin de la transmisin local del paludismo a
travs de los mosquitos, es decir, la reduccin a cero de la incidencia de la infeccin
paldica en una zona geogrfica determinada. Desde la perspectiva de un pas, la
eliminacin del paludismo es el objetivo ltimo de la lucha contra esa enfermedad. Tras
la eliminacin, es necesario adoptar una serie de medidas permanentes para prevenir
la reaparicin de la transmisin.
El camino hacia la eliminacin del paludismo consta de cuatro fases
programticas:

El control;
La fase de pre eliminacin;
La eliminacin; y
La prevencin de la reintroduccin.

19. Vigilancia
Cuando nos referimos a vigilancia epidemiolgica, hacemos alusin al conjunto de
actividades que permiten la reunin de informacin sobre una enfermedad o cualquier
evento de salud que es indispensable para dilucidar la conducta o secuencia de
eventos de riesgo que afectan a una poblacin y que es utilizada para la toma de
decisiones en la prevencin y, ulteriormente, en el control.
En el caso de la malaria, estos eventos son monitoreados por medio del Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social que ha brindado datos relevantes en el desarrollo de
la enfermedad en el pas desde hace aos. Gracias a estos datos sabemos, por
ejemplo, que la morbilidad de la malaria en el pas desde el 2009 hasta el 2015 ha
disminuido considerablemente y que el departamento que ms casos ha presentado a
lo largo de los aos es Escuintla mientras que Guatemala ha sido uno de los
departamentos con menos morbilidad en el perodo establecido.
En la actualidad, los procedimientos de recoleccin de datos estn activos a nivel
nacional como una medida de estricta vigilancia la cual debe reportase a las
autoridades sanitarias correspondientes por parte de los centros de salud, hospitales y
cualquier otro centro debidamente establecido y regulado por las autoridades para
brindar el servicio de atencin mdica necesario.
La vigilancia mejorada de los casos y defunciones causados por el paludismo ayuda a
los ministerios de salud a determinar qu zonas o grupos de poblacin son los ms

afectados y permite a los pases hacer el seguimiento de las tendencias cambiantes de

la enfermedad. Unos sistemas slidos de vigilancia del paludismo contribuyen tambin
a idear intervenciones de salud ms eficaces y evaluar el efecto de sus programas de
lucha contra la enfermedad.
En la actualidad, la vigilancia del paludismo ms dbil se encuentra en los pases con la
carga ms elevada de morbilidad, razn por la cual resulta difcil evaluar con exactitud
las tendencias de la enfermedad y planificar intervenciones.
20. Vacunas contra malaria
El aumento de las resistencias del parsito a los frmacos antipaldicos y del mosquito
a los insecticidas hace indispensable el desarrollo de una vacuna para esta
enfermedad. Para la obtencin de esta vacuna es necesario conocer la poblacin a la
que va dirigida y la variabilidad gentica que presenta el parsito. El principal problema
que se presenta es el gran pleomorfismo gentico del parsito, ya que existen ms de
200.000 variantes de P. falciparum y no existe inmunidad cruzada entre especies ni
entre cepas de la misma especie.
Las vacunas actualmente en evaluacin incluyen protenas recombinantes, pptidos
sintticos (entre ellos, pptidos de antgenos mltiples), vacunas de ADN y vacunas
que comprenden mezclas de una gran variedad de antgenos potenciales. Se dividen
en tres categoras: vacuna SPf66, vacunas pre-eritrocticas y vacunas eritrocticas. Las
ms desarrolladas se centran en la fase eritroctica.
La posibilidad de vacunacin de seres humanos contra P. falciparum se plante
originalmente por el xito del modelo de esporozoitos atenuados por radiacin. Esta
vacuna fue el comienzo para el desarrollo de vacunas posteriores pues fue clave para
determinar la protena causante de la inmunidad en el organismo, la protena
circumsporozoito (CSP). Otra vacuna probada ha sido la vacuna SPf66. Es un polmero
hbrido peptdico sinttico que contiene secuencias de aminocidos derivadas de tres
protenas de la fase eritroctica asexual de P. falciparum vinculadas por secuencias
repetidas de una protena encontrada en la superficie del esporozito.
La ms desarrollada se encuentra en fase III es la RTS, S/AS01, desarrollada por
una asociacin pblico-privada entre GlaxoSmithKline y el Programa de Tecnologa
Apropiada en Salud (PATH) Malaria Vaccine Initiative, con el apoyo de la Fundacin Bill
y Melinda Gates. Es una construccin hbrida del antgeno de superficie de la hepatitis
B fusionado con un antgeno recombinante derivado de parte de la protena
circumsporoctica, la cual se encuentra en la capa superficial del esporozoito (etapa de
parsito que se inocula por el mosquito anfeles).

APENDICES

APENDICE B

INTRODUCCIN
La malaria o paludismo es una enfermedad parasitaria transmitida por el parasito
Plasmodium que se cree comenz en el siglo 5 a.C. proveniente del continente
africano, haba varias teoras de cmo se transmita dicha enfermedad, pero no fue
hasta que William McCallum Sir. Ronald Ross demostr que se trasmita por la picadura
del mosquito.
Se Han creado diversos exmenes para la deteccin del parasito entre ellos est la
deteccin del antgenos parasitarios especifico de plasmodio, espectroscopia de
resonancia magntica.
La malaria es conocida como fiebre cuartana, malaria por Plasmodium falciparum,
fiebre biduoterciana, paludismo terciano etc. El nombre depende del lugar geogrfico de
donde la enfermedad all afectado
En el presente documento se enfocar en la historia, evolucin y acciones tomas por
medio de distintas organizaciones mundiales como la OMS como organizaciones
gubernamentales como el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de
Guatemala, algunos tratamientos y su forma de deteccin, el nivel de incidencia y sus
efectos en la sociedad como una enfermedad endmica.

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