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Ortopedia
Sociedade Brasileira Ortopedia Traumatologia
1997
Questes da Prova
Questo nmero 1:
Em paciente de 25 anos, assintomtico, com radiografia em AP ortosttico do joelho, com
apoio monopodal, mostrando um ngulo fmoro-tibial de 0, pode-se pressupor uma
evoluo tardia para:
Respostas:
(A)
joelho normal.
(B)
artrose do compartimento lateral.
(C)
artrose do compartimento medial.
(D)
artrose bicompartimental.
(E)
leso do menisco lateral.
Questo nmero 2:
Assinale a alternativa correta com relao ao tratamento de lceras no p diabtico:
Respostas:
(A)
as lceras do calcanhar caracterizam-se por serem intratveis, mediante a aplicao do
gesso de contato total.
(B)
uma lcera localizada no antep, com 3 cm ou menos de dimetro e, num p com bom
pulso pedioso, tem indicao de ser tratada com gesso de contato total.
(C)
o desbridamento local da ferida, na presena de osteomielite, est contra-indicado devido
ao defcit vascular que acompanha o p diabtico.
(D)
o uso antibitico no tratamento de celulite ou aps drenagem cirrgica de abcesso de
partes mole est contra-indicado, devido possibilidade de leses vasculares renais que
dificultam sua metabolizao.
(E)
o uso de gesso de contato total para a marcha tem indicao muito restrita e sua eficcia
duvidosa, mesmo nos casos mais simples.
Questo nmero 3:
Na artrite reumatide, os tendes do extensor longo dos dedos mdio, anular e mnimo
parecem romper como um grupo. Tal fato pode ser artribuido a :
Respostas:
(A)
atividade profissional
(B)
trauma levando hiperflexo do punho.
(C)
trauma direto no dorso da mo.
(D)
subluxao dorsal da ulna distal.
(E)
desvio ulnar ao nvel da metacarpo-falngica desses dedos.
Questo nmero 4:
Com relao artrose do quadril, secundria a uma Otto Pelvis, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
a artrodese o melhor tratamento.
(B)
as osteotomias valgisantes so, mecanicamente, melhor indicadas.
(C)
as osteotomias varizantes reequilibram os momentos de fora com consequente melhoria
da dor e da funo.
(D)
a artroplastia total o melhor tratamento.
(E)
a endoprtese femoral indicada se a degenerao acetabular for discreta.
Questo nmero 5:
O tringulo de Codman :
Respostas:
(A)
resultados da irritao do peristeo, pela penetrao do tumor na regio subperiosteal.
(B)
resultado do deslocamento do peristeo, causado pelo crescimento do tumor,
representado por osso normal.
(C)
resultado do deslocamento do peristeo, pela invaso do tumor na regio extracortical e
representado por osso normal.
(D)
resultado da irritao do peristeo, pelo penetrao das clulas neoplsicas, atravs dos
canais de Havers.
(E)
resultado do deslocamento do peristeo, causado pelo crescimento do tumor e
representado por osso neoplstico.
Questo nmero 6:
De acordo com a classificao de Enneking, um osteossarcoma que destroi a cortical,
invade as partes moles, com ausncia de metstase, classificado como:
Respostas:
(A)
I A.
(B)
IIA.
(C)
IB.
(D)
IIB.
(E)
IIIB.
Questo nmero 7:
Quanto o tumor de clulas gigantes correto afirmar que:
Respostas:
(A)
ocorre principalmente antes do fechamento da placa epifisria.
(B)
o fmur distal, o rdio distal e a tbia proximal so os stios de acontecimento mais
frequente.
(C)
provoca dor intensa a raramente evolui para fratura patolgica.
(D)
precocemente causa limitao da movimentao articular.
(E)
provoca reao periostal, com crescimento de osso novo.
Questo nmero 8:
Faz parte da deformidade empescoo de cisne.
Respostas:
(A)
leso do ligamento de Cleland.
(B)
leso dos ligamentos transverso e oblquo.
(C)
deslocamento ventral das bandas laterais.
(D)
leso da banda central do aparelho extensor.
(E)
leso do ligamento triangular.
Questo nmero 9:
Com relao s complicaes ps-operatrias na cirurgia artroscpica do joelho, podemos
afirmar que:
Respostas:
(A)
a tromboflebite potencialmente a complicao mais perigosa e comum aps interveno
artroscpica.
(B)
a hemartrose comum aps a meniscectomia lateral total.
(C)
o ndice de infeco gira em torno de 10%.
(D)
as parestesias por uso de torniquete por tempo prolongado so graves e de difcil
tratamento.
(E)
hrnias de gordura e sinovial, pelos portais de entrada do artroscpio, embora no
frequentes, so bastante sintomticas e exigem tratamento especfico.
Questo nmero 10:
Nas sequelas de poliomielite frequente a marcha com apoio da mo sobre o joelho para
estabiliz-lo. Esta situao deve-se :
Respostas:
(A)
insuficincia do quadrceps.
(B)
insuficincia do glteo mdio.
(C)
hipotonia do sartrio.
(D)
contratura em flexo do joelho.
(E)
ausncia de controle muscular do tornozelo.
Questo nmero 11:
Quanto contratura de Dupuytren correto afirmar que:
Respostas:
(A)
fasciectomia regional (parcial) ,o procedimento mais comumente realizado, tanto no
dedo quanto na palma.
(B)
o primeiro sinal da doena a contratura articular da matarcarpo-falngica do dedo
acometido.
(C)
a indicao mais comum para o tratamento cirrgico a presena de ndulos no dorso
das articulaes.
(D)
a doena mais frequente e progride mais rapidamente no sexo feminino.
(E)
a recidiva da doena est relacionada com a fasciectomia total.
Questo nmero 12:
Com relao os efeitos da utilizao ou no isquemia com garrote pneumtico nas
artroplastias totais do joelho. correto afirmar que:
Respostas:
(A)
pacientes operados sem isquemia tem perda sangunea maior do que aqueles nos quais
este recurso utilizado.
(B)
a no utilizao da isquemia determina pior fixao do cimento ao osso, comprometendo
desta forma o resultado a longo prazo do procedimento.
(C)
a hiperemia reativa, que acontece aps a desinsuflao do garrote pneumtico, aumenta
em cerca de 10% a circunferncia do membro operado.
(D)
a incidncia de tromboembolismo maior nos pacientes operados sem o uso do garrote
pneumtico.
(E)
o arco de movimento do joelho no ps-operatrio tardio(12 meses) melhor nos
pacientes operados sem a utilizao de isquemia com garrote pneumtico.
Questo nmero 13:
Com relao ao bloqueio teraputico (aplicao de esterides epidural) no tratamento
clnico das lombociatalgias, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
leva melhora dos sintomas em 80% dos casos.
(B)
leva cura das patologias.
(C)
causa graves complicaes.
(D)
raramente utilizado.
(E)
sua nica indicao faz-se na hrnia discal.
Questo nmero 14:
Na osteoartrose correto afirmar que:
Respostas:
(A)
h diminuio da concentrao de glicosaminoglicans, em particular do sulfato de
condroitin 4.
(B)
h hipoplasia da membrana sinovial.
(C)
h diminuio da formao de osso novo nas reas de ausncia da carga.
(D)
a presso intra-ssea encontra-se diminuda pelo menor aporte vascular na rea.
(E)
cistos subcondrais aparecem em reas de menos estresse mecnico.
(B)
e mais importante toxina letal a lecitinase.
(C)
a gangrena gasosa no da intensidade do trauma cirrgico.
(D)
as bolhas de gs so formadas por CO2 do glicognio muscular.
(E)
os efeitos txicos da doena levam rapidamente hipotenso, taquicardia, necrose renal
, anria, hemlise e colapso cardiovascular.
Questo nmero 24:
Qual dos sinais abaixo no caracterstico da leso do nervo intersseo posterior ao nvel
da arcada de Fhrose?
Respostas:
(A)
perda da extenso do polegar.
(B)
perda da extenso das articulaes metacarpo-falngica dos dedos.
(C)
presena de desvio do punho durante sua extenso.
(D)
paralisia do extensor ulnar do carpo.
(E)
perda da extenso do punho.
Questo nmero 25:
Com relao sndrome do impacto, assinale a alternativa incorreta:
Respostas:
(A)
so identificados trs tipos de acrmio: tipo I reto, tipo II curvo e tipo III ganchoso.
(B)
nos pacientes com leso do manguito rotador, aproximadamente 80% apresentam
acrmio tipo III.
(C)
uma radiografia em AP, com inclinao caudal de 30 e o perfil da escpula so
importantes para indentificar a forma do acrmio:
(D)
uma resseco da articulao acrmio-clavicular artrsica deve ser sempre realizado no
tratamento cirrgico da sndrome do impacto.
(E)
o teste da lidocana sub-acromial ser positivo se o paciente referir grande melhora da
dor na manobra de Neer.
Questo nmero 26:
Na artrogripose mltipla congnita correto afirmar que:
Respostas:
(A)
existe aumento no dimetro da medula espinhal, especialmente na regio cervical e
lombar.
(B)
existe processo inflamatrio importante ao nvel do corno anterior da medula , quando de
anlise microscpica.
(C)
normalmente o tratamento conservador da deformidades dos ps, com manipulaes e
imobilizao repetidas levam a resultados satisfatrios.
(D)
as articulaes em fuso, com mobilidade aumentada, bem como as alteraes de
sensibilidade, contra-indicam o uso de rteses nestes pacientes.
(E)
existe diminuio do nmero de clulas do corno anterior da medula espinhal nvel
cervical, torcico e lombar, sem evidncia do processo inflamatrio.
Questo nmero 27:
A osteocondrite dissecante do joelho caracterizada, quando etiologia e localizao,
por:
Respostas:
(A)
herana, face lateral do cndilo femoral lateral.
(B)
trauma, face medial cndilo femoral medial.
(C)
obstruo circulatria (trombo), face lateral dp cndilo femoral medial.
(D)
inflamao de baixo grau, face lateral do cndilo femoral lateral.
(E)
trauma, face lateral do cndilo femoral medial.
Questo nmero 28:
A avaliao radiolgica do ndice acetabular no recm-nascido normal, e aos dois anos de
idade, mostra os seguintes valores, respectivamente:
Respostas:
(A)
35 e 29,5
(B)
32 e 26,5
(C)
28 e 23,5
(D)
27,5 e 20
(E)
24 e 17
Questo nmero 29:
No uso de correias de Pavlik, no tratamento da displasia do quadril, necessrio flexo
de 90 a 100 e abduo moderada. Flexo acentuada do quadril pode determinar
paralisia temporria de qual nervo?
Respostas:
(A)
citico.
(B)
femoral.
(C)
fmoro-cutneo.
(D)
obturador.
(E)
fibular comum
Respostas:
(A)
8 graus.
(B)
11 graus.
(C)
3 graus.
(D)
5 graus.
(E)
9 graus.
Questo nmero 33:
Vrtebra plana sinal radiogrfico caracterstico de :
Respostas:
(A)
osteoma osteide.
(B)
osteognese imperfeita.
(C)
cisto sseo aneurismtico.
(D)
granuloma e o sinoflico.
(E)
encondromatose.
Questo nmero 34:
Na hiperostose cortical infantil ou enfermidade de Caffey correto afirmar que:
Respostas:
(A)
a mandbula o osso mais frequentemente acometido, seguida do cbito.
(B)
a etiologia caracteristicamente um distrbio vitamnico que leva ao levantamento
periostal e espessamento cortical.
(C)
o acometimento sistmico leva hipotonia, hipotermia e vmitos.
(D)
a evoluo, sem tratamento especfico. o progressivo comprometimento sseo,
inclusive dos corpos vertebrais e canal raqudeo.
(E)
o incio da doena se d aps a fase do lactente, devido ao distrbio absortivo.
Questo nmero 35:
Com relao cintilografia ssea, para diagnstico da osteomielite aguda correto
afirmar que:
Respostas:
(A)
o diagnstico pode ser feito somente aps a primeira semana da doena, mantendo-se a
captao por no mximo quatro meses.
(B)
o Galio-67 um marcador especfico para infeco.
(C)
na osteomielite neonatal a cinlilografia com Tecncio 99m no confivel para o
diagnstico precoce, sua preciso ;e de apenas 30 a 40%.
(D)
o Galio-67 menos especfico que o Tecncio 99m para o tecido inflamatrio, mas
apresenta a vantagem do paciente receber uma menor dose.
(E)
do uso do Indio WBC de rotina recomendado, por ser especfico para detectar abcessos
e doenas inflamatriais agudas.
Questo nmero 36:
Possveis associaes com a doena d Legg-Calv-Perthes:
Respostas:
(A)
hrnia inguinal, criptorquidia a anomalias renais.
(B)
discrasia sangunea e displasia de Streeter.
(C)
escoliose e valvulopatia.
(D)
ausncia parcial ou total das clavculas.
(E)
alargamento da fontanela anterior e disostose cleido-cranial.
Questo nmero 37:
Paciente com 14 anos de idade, masculino, Risser 3, apresentando ao exame radiogrfico
70 de cifose torcica e que ao exame radiogrfico com o coxim em hiperextenso
corrige para 60, a melhor conduta neste caso seria:
Respostas:
(A)
espaldadeira
(B)
eletroestimulao.
(C)
fisioterapia.
(D)
colete de Milwaukee, associado fisioterapia.
(E)
gesso antigravitacional, seguido por colete de Milwaukee, associado fisioterapia.
Questo nmero 38:
A doena reumatide sistmica com poliartrite, em crianas, caracteriza-se por:
Respostas:
(A)
incio insidioso.
(B)
manifestaes sistmicas iniciais frustas, caracterizadas por adinamia sem hipertemia.
(C)
presena de hepatoesplenomegalia com linfadenopatia.
(D)
presena de leucopenia com linfocitose relativa e plaquetopenia.
(E)
presena de fator reumatide positivo na maioria dos pacientes.
(E)
degenerao dos nervos fibular superficial e profundo e deformidade em varo e calcneo
dos ps.
Questo nmero 41:
O osteossarcoma definido como:
Respostas:
(A)
tumor malgno, formado de osso, com osteide neoplstico destrudo pelos osteoblastos
atpicos.
(B)
tumor malgno, formado de osso, com osteide neoplsico produzido pelos osteoblastos
atpicos.
(C)
tumor malgno, formado de osteide produzido pelos osteoblastos e com grande nmero
de osteoclastos no estroma.
(D)
tumor malgno, produtor de osteide produzido pelas clulas mesenquiais e com grande
quantidade de cartilagem e osteide atpico.
(E)
tumor malgno, formado de osso, com osteide atpico e grande quantidade de ostecitos
atpicos atpicos.
Questo nmero 42:
Com relao maturidade da marcha correto afirmar que:
Respostas:
(A)
est desenvolvida aps os 15 anos de idade.
(B)
a velocidade do passo diminui com a idade.
(C)
a cadncia diminui com a idade.
(D)
o tempo de apoio monopodal diminui com a idade.
(E)
est desenvolvida aos trs anos de idade.
(B)
fratura do colo femoral impactada em varo, paciente idoso, porm cooperativo,
tratamento conservador.
(C)
homem na 6 dcada da vida, enfermidade de Paget, fratura desviada do colo femoral,
hemiartroplastia.
(D)
homem na 5 dcada da vida, fratura desviada do colo femoral, comunicao posterior,
enxerto sseo pediculado.
(E)
fratura desviada do colo femoral, hemiartroplastia no cimentada, eroso do acetbulo.
Questo nmero 52:
A leso do nervo ulnar ao nvel do punho provoca deformidade em garra, caracterizada
por:
Respostas:
(A)
flexo das metacarpofalngicas e interfalngicas dos dedos anular e mnimo.
(B)
flexo das metacarpofalngicas de todos os dedos.
(C)
extenso das metacarpofalngicas e flexo das interfalngicas dos dedos anular e
mnimo.
(D)
extenso das metacarpofalngicas e flexo das interfalngicas de todos os dedos.
(E)
flexo das metacarpofalngica e extenso das interfalngicas de todos os dedos.
Questo nmero 53:
Com relao ao tratamento do deslocamento epifisrio distal da tbia, graus III de SalterHarris, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
so sempre de tratamento cirrgico.
(B)
no evoluem com leso fisria.
(C)
fraturas com desvio at 01 mm podem ser tratadas conservadoramente.
(D)
fraturas desviadas at 2 mm no respondera reduo incruenta.
(E)
o aparecimento de distrbios do crescimento, aps leso fisria, precoce.
Questo nmero 54:
Com relao fratura-luxao da extremidade do mero, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
na classificao de Neer, considera-se um fragmento desviado quando h desvio de 1 cm
ou angulao maior de 20%,
(B)
o fragmento do tubrculo menor mantido desviado pela ao do redondo menor.
(C)
quando houver fratura em trs partes, associadas luxao do ombro, deve-se,
inicialmente, realizar as osteossnteses e, depois, a reduo da luxao.
(D)
a prteses de Neer, para a articulao do ombro , deve ser colocada em posio de 35 a
40 de anteverso.
(E)
os desvios anterior ou posterior so melhor avaliados na incidncia radiogrfica axilar.
Questo nmero 55:
A sndrome compartimental pode ocorrer em qualquer um dos...... da perna aps a
fratura tibial. mais frequente quando o trauma lesa a ...... ao redor do compartimento
anterior. So descritos, tambm casos de sndrome compartimental aps...
Respostas:
(A)
trs compartimentos, fscia, osteotomia da tbia.
(B)
dois compartimentos, artria entorse do tornozelo.
(C)
quatro compartimento, membrana interssea da tbia.
(D)
trs compartimento, membrana interssea, entrose do tornozelo.
(E)
quatro compartimento, fscia, infeco.
Questo nmero 56:
A fratura, originalmente descrita por Molgaine, inclui.
Respostas:
(A)
fratura de ambos os, ilacos instabilidade horizontal.
(B)
fratura dos ramos pbicos, com instabilidade vertical.
(C)
fratura dos ramos pbicos e fratura do osso ilaco ipsilateral ou disjuno sacro-ilaca,
com instabilidade vertical.
(D)
fratura dos ramos pbicos e disjuno de sacro-ilacas, associadas fratura do fmur
ipsilateral, com instabilidade horizontal.
(E)
fratura do squio e ilaco, associada disjuno sacro-ilaca contralateral vertical.
Questo nmero 57:
Nas fraturas proximais ao fmur, na criana correto afirmar que:
Respostas:
(A)
o tipo I ou fratura transepifisria apresenta bom prognstico mesmo se associada
luxao da epfise femoral proximal.
(B)
no tipo II ou transcervical, a incidncia de necrose avascular no depende do grau de
desvio da fratura, no momento do trauma.
(C)
o tipo III ou cervicotrocantrica mais comum e, geralmente desviada em valgo.
(D)
o tipo IV ou intertrocantrica a apresenta maior risco de trauma.
(E)
a fixao cirrgica dos tipos I-II-III deve ser feita com pinos lisos em crianas abaixo dos
trs anos e pinos rosqueados ou parafusos, entre trs e oito anos de idade.
Questo nmero 58:
De acordo com os princpios da AO, assinale a alternativa correta, com relao
colocao dos parafusos nos orifcios de uma placa DCP, para se obter compresso no
foco da fratura:
Respostas:
(A)
primeiro orifcio prximo ao foco da fratura, com guia em neutro, demais orifcios com
guia excntrico apontado para longe do foco,
(B)
primeiro orifcio com guia em neutro, segundo orifcio com guia excntrico apontado para
foco da fratura e demais parafusos em neutro.
(C)
primeiro orifcio com guia em neutro, segundo orifcio com guia excntrico, apontado para
o foco da fratura e demais parafusos com guia excntico apontado para longe do foco.
(D)
primeiro orifcio com guia em neutro, segundo orifcio com guia excntrico apontado para
longe do foco da fratura e demais parafusos em neutro.
(E)
primeiro orifcio com guia em neutro, segundo orifcio co guia excntrico apontado para
longe do foco e demais parafusos com guia excntrico apontado para o foco da fratura.
Questo nmero 59:
Com relao s fraturas de clavcula, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
as que ocorrem no 1/3 mdio devem ser tratadas cirurgicamente, quando h
proeminncia de um dos fragmentos na pele.
(B)
as que ocorrem no 1/3 mdio, com frequncia , evoluem para pseudartrose.
(C)
as que ocorrem no 1/3 mdio, com desvio , frequentemente so instveis, porm os
resultados so, geralmente, excelentes.
(D)
as que ocorrem no 1/3 distal, mesmo em criana, devem ser tratadas cirurgicamente.
(E)
as que ocorrem no 1/3 distal, quando do tratamento cirrgico nos adultos (osteossntese
dos fragmentos), requerem reparao dos ligamentos craco-claviculares que esto
lesados.
Questo nmero 60:
Na suspeita da fratura do escafide, com exame radiogrfico normal, devemos:
Respostas:
(A)
imobilizar por 15 dias e repetir as radiografias.
(B)
imobilizar por 45 dias e repetir as radiografias.
(C)
estimular movimento e repetir as radiografias com sete dias.
(D)
liberar para movimentao aps dias de imobilizao, mesmo com persistncia dos
sintomas.
(E)
tratar como fratura, imobilizando de seis a oito meses.
Questo nmero 61:
Com relao osteossntese intramedular do fmur, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
seu melhor desempenho, em comparao com as placas, se deve ao fato das hastes
intramedulares serem fabricadas com material mais resistente.
(B)
a posio central da haste aumenta a intensidade das foras de vergamento, que incidem
sobre ela, favorecendo, assim, a formao de calo periosteal.
(C)
quando usada nas fraturas com contato cortical (Winquist I e II), o calo ,
progressivamente , solicitado a medida que as foras de compresso so transmitidas
atravs do foco de fratura.
(D)
prefervel usar hastes macias, pois, assim, a revascularizao endosteal ocorre de
forma mais rpida.
(E)
as fraturas segmentos transversas exigem bloqueio proximal e distal.
Questo nmero 62:
Com relao ao tratamento cirrgico das fraturas diafisrias dos ossos do antebrao, nas
crianas, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
o insucesso frequente das redues incruentas justificam a indicao primria das
osteossnteses.
(B)
a indicao de osteossntese com placa deve-se grande porcentagem de retardos de
consolidao no tratamento incruento.
(C)
a fixao intramedular, com fios de Kirschner, desaconselhavel, devido precariedade
da estabilizao.
(D)
a fixao intramedular, com fios de Kirschner, no dispensa a imobilizao com gesso,
at a consolidao.
(E)
a recuperao da amplitude da prono-supinao, no ps-operatrio, est na dependncia
da fisioterapia institucional.
Questo nmero 63:
Nas fraturas marginais da extremidade distal do rdio, podemos afirmar que:
Respostas:
(A)
ocorre leso do ligamento escafo-semilunar.
(B)
optando-se por tratamento conservador deve-se imobilizar o punho no mesmo sentido da
fratura.
(C)
na fratura volar opta-se pela abordagem dorsal, usando-se parafuso interfragmentrio.
(D)
a fixao de outros fragmentos, com fios de Kirschner, dispensa imobilizao externa.
(E)
destas fraturas estveis por excelncia, a sntese mais frequentemente utilizada a placa
em T valor.
Questo nmero 64:
Com relao osteossntese intramedular das fraturas da difise da tbia, correto
afirmar que:
Respostas:
(A)
a fresagem do canal medular desvasculariza os 2/3 internos da cortical tibial.
(B)
as hastes centromedulares, bem com as flexveis, controlam bem a rotao no foco da
fratura e, portanto, dispensam conteno externa no ps-operatrio.
(C)
sa hastes do tipo contato, fixadas por presso, tem o mesmo efeito sobre a
vascularizao cortical que a fresagem do canal medular.
(D)
fraturas situadas at 4 cm abaixo do joelho ou acima do tornozelo so passveis de
tratamento por osteossntese intramedular bloqueada.
(E)
a converso de fixao externa, em osteossntese intramedular, apresenta os mesmos
riscos que a osteossntese intramedular primria.
Questo nmero 65:
Com relao s fraturas supracondleas do mero, nas crianas, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
as complicaes tardias so eventuais e pouco significativas.
(B)
a reduo incruenta no costuma apresentar dificuldades, assim como a manuteno em
aparelho gessado.
(C)
quando necessrio o tratamento cirrgico a via de acesso (anterior e posterior)
estabelecida pelo hbito do cirurgio.
(D)
a fixao percutnea, com fios de Kirschner, a indicao preferencial e segura, pois as
referncias sseas so facilmente indentificadas.
(E)
so critrios de avaliao do tratamento: ngulo de Baumann e ngulos epifisodiafisrios.
Questo nmero 66:
Um homem de 40 anos de idade atropelado e sofre fratura exposta da tbia. No servio
de emergncia a fratura classificada como de grau II, segundo Gustillo, seis horas aps
o acidente. Os sinais vitais so estveis e no h evidncias de leses associadas. No
tratamento da fratura exposta, deve-se:
Respostas:
(A)
imobilizar com aparelho gessado a administrar antibiticos por via oral.
(B)
proceder desbridamento mecnico cirrgico, administrar antibiticos por via venosa,
fechar a ferida e estabilizar afratura com fixador externo.
(C)
proceder, desbridamento mecnico cirrgico, administrar antibiticos por via venosa,
deixar venosa, deixar a ferida aberta e estabilizar a fratura com hastes intramedular
bloqueada.
(D)
proceder desbridamento mecnico cirrgico, administrar antibitico por via venosa,
deixar a ferida aberta a estabilizar a fratura com fixador externo.
(E)
proceder desbridamento mecnico cirrgico, administrar antibitico por via venosa,
deixar a ferida aberta e estabilizar a fratura com placa e parafusos.
Questo nmero 67:
Com relao s leses do ligamento cruzado anterior, correto afirmar que:
Respostas:
(A)
pacientes jovens, com leso incompleta, devem ser submetidos reparao primria.
(B)
nos casos de leso completa e quando houver indicao cirrgica prefervel proceder
operao de reconstruo do que a reparao primria.
(C)
na leso completa, associada leso tambm completa do ligamento colateral medial,
prudente proceder a reconstruo do ligamento cruzado anterior.
(D)
na leso completa, associada leso tambm completa do ligamento colateral lateral,
deve-se combinar reconstruo extra-articular lateral com a reconstruo do ligamento
cruzado anterior.
(E)
as leses completas devem ser reparadas primariamente, to logo se estabelea o
diagnstico.
Questo nmero 68:
Na espondiolistese traumtica do axis ou fratura do enforcado a fratura ocorre.
Respostas:
(A)
na base do processo odontide.
(B)
no arco vertebral.
(C)
no corpo da vrtebra.
(D)
nas partes interarticulares.
(E)
no processo espinhoso.
Questo nmero 69:
Aproximadamente 80% das leses traumticas das colunas torcica mdia e alta
resultam em paraplegia, porque:
Respostas:
(A)
o segmento muito instvel.
(B)
o canal vertebral muito estreito.
(C)
a orientao das facetas no plano sagital.
(D)
o ligamento longitudinal anterior mais estreito.
(E)
a incidncia de hrnia discal traumtica elevada.
(E)
a diferena entre a presso intracompartimental e a presso diastlica o melhor
parmetro para avaliar a perfuso tissular dentro do compartimento.
Questo nmero 78:
Com relao circulao sangunea da medula espinhal correto afirmar que:
Respostas:
(A)
as artrias segmentares lombares e torcicas se originam na aorta. As artrias
segmentares cervicais se originam das artrias vertebrais, bem como dos troncos costocervical e treo-cervical.
(B)
a artria de Adamkievich ;e a maior responsvel pela nutrio espinhal lombar e est
geralmente localizada ao nvel de L2-L3.
(C)
a irrigao de T4 a T9 a segunda mais rica, sendo inferior somente irrigao do
segmento lombar.
(D)
o plexo venoso de Batson responsvel pela drenagem venosa somente dos segmentos
lombar a sacral e, por suas comunicaes com outros sistemas venosos, permite
acometimento metatstico ou infeccioso de doenas plvicas para a coluna vertebral.
(E)
o plexo venoso de Batson no guarda relao com o sistema zigo postural.
Questo nmero 79:
No exame fsico do ombro, a manobra em que o paciente, com o membro superior
abduzido em 90, realiza movimento de rotao interna, produzido impacto das partes
moles contra arco craco-acromial, conhecida como:
Respostas:
(A)
teste irritativo de Neer.
(B)
teste irritativo de Patte.
(C)
teste irritativo de Jobe.
(D)
teste irritativo de Hawkins.
(E)
teste de Gerber.
Questo nmero 80:
No exame fsico da coluna vertebral, para pesquisar a raiz de C7, usa-se o reflexo:
Respostas:
(A)
mandibular.
(B)
bicipital.
(C)
tricipital.
(D)
brquio-radial.
(E)
radial invertido.
Questo nmero 81:
So funes do parathormnio:
Respostas:
(A)
aumentar o nvel de fsforo srico.
(B)
aumentar a excreo urinria de clcio.
(C)
estimular a formao osteoblstica do osso.
(D)
aumentar a reabsoro tubular de fsforo.
(E)
junto com a vitamina D aumentar a absoro de clcio intestinal.
(B)
indicar bipsia excisional marginal em tumores bengnos.
(C)
evitar exsanguinao em tumores malgnos.
(D)
realizar a bipsia na regio central da leso.
(E)
utilizar via de acesso que atravessa o menor nmero de compartimento.
Gabarito
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D
A
C
B
D
A
A
A
B
A
D
A
B
B
B
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E
D
A
E
B
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B
E
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B
E
A
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D
A
B
A
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C
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B
B
B
B
D
B
D
D
B
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C
C
C
E
E
C
C
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A
A
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B
A
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E
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D
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C
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D
E
C
D
A
B
A
A
A
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D