Vol.

21, N 206, Diciembre13-Enero14

Publicacin Veterinaria
de Animales de Compaa

sumario

n 206 (diciembre13-enero14)
Fecha de publicacin de la presente edicin: 02/12/2013

Artculos

Anestesia y analgesia del paciente peditrico en pequeos animales

(F. Aprea) ........................................................................................................................................................... 33

Enfermedades gastrointestinales en hurones

(D. Perpin)...................................................................................................................................................... 43

Monitorizacin Electrocardiogrfica Holter

(C. Bezos; S. Serrano ) ................................................................................................................................................ 57

Resmenes

Monitorizacin del tratamiento con trilostano en perros con hiperadenocorticismo

de origen hipofisario ...................................................................................................................................................... 4
Tumores nasales en perros ................................................................................................................................................ 6
Recidiva de obstruccin uretral felina .......................................................................................................................... 8
Estenosis pulmonar canina................................................................................................................................................ 8
Correlacin entre la masa tumoral del osteosarcoma y la fosfatasa alcalina especfica ........................ 8
Anticuerpos antifosfolpido en Boyero de Berna .................................................................................................. 10
Isotipos de inmunoglobulinas en anemia hemoltica inmunomediada ...................................................... 12
Diagnstico de tumores cardacos por ecocardiografa .................................................................................... 13
Caso clnico de linfangiosarcoma ................................................................................................................................ 14
Budesonida inhalatoria en gatos .................................................................................................................................. 16
Correlacin entre variables clnicas, cobalamina srica y cido metilmalnico en gatos .................... 56

Y adems

Efectos de Condroitn sulfato y Glucosamina en los cambios de la artrosis de rodilla

a lo largo del tiempo .................................................................................................................................................. 14
Mecanismos fisiolgicos del prurito y de la dermatitis alrgica en perros .............................................. 17
Noticias, cursos y novedades........................................................................................................................................ 21
Dos casos de infestacin por el parsito emergente Angiostrongylus vasorum .................................... 25
Tabln de anuncios entre Veterinarios ...................................................................................................................... 28
Aspectos bsicos de las garrapatas en gatos .......................................................................................................... 29
consulta 3

Anestesia y analgesia
del paciente peditrico
en pequeos animales
L

os pequeos animales se consideran

neonatos hasta las 2 semanas, infantes entre
2 y 6 semanas, destetados desde seis hasta
doce semanas y juveniles desde 3 hasta 6 meses
(cuando el desarrollo rgano-funcional es casi
completo).
Dado que las tcnicas y los protocolos analgsico
y anestsico tienen que adaptarse de manera
especfica a cada caso, el veterinario tiene que
conocer las diferencias anatmicas, fisiolgicas y
farmacodinmicas ms importantes que distinguen
los animales peditricos de los adultos (tabla I).
Los animales peditricos (inmaduros) tienen
reservas orgnicas mnimas y sus reflejos
autonmicos protectores (encargados de mantener
la homeostasia) no estn completamente
desarrollados. Por ello, los cachorros y los gatitos
son ms susceptibles hacia las alteraciones
fisiolgicas inducidas por el estrs, el dolor y los
anestsicos.
Sistema cardiovascular
Despus del nacimiento, las resistencias vasculares
sistmicas (SVR) se incrementan mientras las
pulmonares (PVR) descienden (debido a una subida
de la concentracin de oxgeno). En este estado, se
produce el cierre tanto del ductus arteriosus como
del foramen ovale (funcionalmente primero y
anatmicamente despus).
El corazn de un animal peditrico se caracteriza
por una baja compliancia ventricular y un menor
nmero de fibras contrctiles, por esto, el volumen
de eyeccin (SV) es limitado y el gasto cardiaco (Qt)
y la presin arterial (ABP) dependen en mayor parte
de la frecuencia cardiaca (que suele ser ms elevada
que en los adultos). Un animal adulto puede subir
su gasto cardiaco hasta el 300%, un cachorro slo
el 3%. Por esto, las variaciones en precarga,
postcarga y/o frecuencia cardiaca no se toleran bien
y causan hipotensin arterial sistmica. El tono
parasimptico domina sobre el simptico (el cual no
est completamente desarrollado), por lo tanto los
animales peditricos son ms susceptibles y

Francesco Aprea
CertVA Dip.ECVAA
MRCVS
European Specialist in
Veterinary Anaesthesia
y Analgesia
Consultan Anaesthetist

SAAVET
Servicio de Anestesia
y Analgesia
Veterinaria
Mallorca (Baleares)

Tabla I
Variables fisiolgicas en perros y gatos peditricos
Variables
Frecuencia cardiaca
Presin arterial

Hct
Hb
FR
T rectal

Intervalo normal
210-300 latidos/minutos
Sistlica 70-80 mmHg
Media 56-66-mmHg
Diastlica 40-50 mmHg
35-45 %
25-35 % a los 28 das
110-140 g/l
80-90 g/l a los 28 das
20-36 respiraciones/minuto
35,4 36 C
37,7 C despus de 4 semanas

propensos a la bradicardia (vago-inducida) causada

por ciertos frmacos.
La hemopoyesis no ocurre hasta los 2-3 meses, de
esta forma el contenido de hemoglobina es ms
bajo y los animales son ms propensos a la hipoxia.
Asimismo, el consumo de oxgeno (y la demanda)
son 2-3 veces ms altos que en los adultos.
Una prdida de sangre de 5 ml/kg puede ser
suficiente para causar hipotensin sistmica siendo
el volumen circulante casi fijo y las reservas
hemticas mnimas.
Puntos prcticos:
La frecuencia cardiaca tiene que preservarse
para evitar hipotensin sistmica.
Una prdida de sangre mnima (5 ml/kg) puede
tener consecuencias importantes.

Sistema respiratorio
Los cachorros poseen una lengua relativamente
ancha y las vas areas superiores son estrechas, por

Consulta Difus Vet 2013; 206: 33-42.

consulta 33

Enfermedades
gastrointestinales
en hurones
L

os problemas gastrointestinales son

importantes en hurones y suelen producir
signos clnicos como el vmito y la diarrea.
Algunos aspectos que predisponen a los hurones a
estos problemas son su naturaleza inquisitiva que
les hace ingerir muchos cuerpos extraos y el
hecho de que su intestino es bastante reactivo y
suele demostrar una reaccin inflamatoria
importante ante una variedad de etiologas
(Lewington, 2007). El presente artculo revisa la
anatoma y la fisiologa gastrointestinales, la
nutricin, y las principales enfermedades del
sistema digestivo en hurones.

Anatoma bsica del aparato digestivo

La frmula dental del hurn es 2 (I 3/3 C 1/1 P 3/3 M 1/2).
Los dientes de leche salen a los 20-28 das, y los
definitivos a los 50-74 das. Los premolares tienen
dos races, excepto el tercer premolar superior que
tiene tres. Los molares tienen tres races. El resto
de la anatoma digestiva es bsicamente muy
parecida a otros pequeos carnvoros como el
perro o el gato. El estmago es bastante
distendible, con una capacidad de unos 100 mL. El
intestino delgado mide casi dos metros de largo,
mientras que el intestino grueso mide solo 10
centmetros. Los hurones no poseen ciegos, y por
tanto la unin ileoclica (la separacin entre el
intestino delgado y el grueso) solo es observable
mediante anlisis histolgico. El pncreas tiene dos
lbulos, izquierdo y derecho, unidos por un cuerpo
localizado cerca del ploro. El lbulo izquierdo se
extiende por la parte caudodorsal izquierda de la
superficie visceral del estmago y la superficie
medial del bazo; el lbulo derecho es ms grande
que el izquierdo y se sita en la parte dorsomedial
del duodeno. Existe un conducto pancretico
comn que recoge las secreciones pancreticas de
cada lbulo. El hgado es relativamente grande y
posee seis lbulos y una vescula biliar. Por ltimo,
los sacos anales se localizan lateralmente al ano,
en las posiciones de las 3 y las 9 en punto (Evans y
An, 1998).

Fisiologa bsica del aparato digestivo

La fisiologa digestiva es similar a la de los gatos
(e incluso a la de los perros), y solo algunas
diferencias o aspectos de inters para el veterinario
clnico se mencionarn a continuacin. El pH del
estmago es 1,5-3,5 en ayunas. El tiempo de
trnsito intestinal es de 3-4 horas en animales
adultos y de 1 hora en neonatos (Lewington, 2007).
La flora intestinal es simple y no se suele ver
afectada por el uso de antibiticos. Los hurones
suelen perder peso en verano y recuperarlo en
invierno. El vmito y la diarrea son dos signos
clnicos que se presentan frecuentemente en
hurones con enfermedades gastrointestinales.

David Perpin
LV, MSc, Dip ECZM
(Herpetology)

NaturaVEtS
M auxiliadora 129,
08912 Badalona
Barcelona
dperpinan@yahoo.es

Agradecimientos
Las fotografas que
ilustran este artculo han
sido realizadas por el
autor en Centre
Veterinari Maragall
Extics (Barcelona),
Zoolgic Badalona
Veterinria (Barcelona) y
Universidad de Georgia
(Estados Unidos), a
excepcin de las figuras
de otros autores que
estn debidamente
identificadas.

Vmito: el mecanismo del vmito es similar al

de otros pequeos animales. Antes de
vomitar, los hurones pueden mostrar un
comportamiento caracterstico de la nusea
que incluye salivar, sacar la lengua, rechinar
los dientes, rascarse o tocarse la barbilla y la
boca con las patas delanteras, caminar hacia
atrs y cerrar los ojos (figuras 1 y 2). Los
hurones son relativamente resistentes a los
efectos emticos de diferentes frmacos, pero
el vmito se puede inducir de forma
consistente en los hurones con altas dosis de
apomorfina (0,1 mg/kg SC). Procesos que
pueden inducir nusea / vmito en hurones
incluyen
gastritis,
gastroenteritis,
tricobezoares,
cuerpos
extraos
gastrointestinales, linfoma gastrointestinal,
sobrecrecimiento bacteriano y/o enteritis,
quimioterapia y radioterapia (Lewington,
2007). Las gastroenteritis pueden tener una
variada etiologa, como gastritis por
Helicobacter, enteritis catarral epizotica,
gastroenteritis eosinoflica, enfermedad
inflamatoria del intestino, etc. Es importante
distinguir entre vmito y regurgitacin. La
regurgitacin (eyeccin de comida tras solo
unos minutos de la ingestin) es tpica del
megaesfago; en estos casos, el animal no
muestra nusea y puede volver a comer tras

Consulta Difus Vet 2013; 206: 43-55.

consulta 43

Monitorizacin
Electrocardiogrfica
Holter
L

a monitorizacin electrocardiogrfica Holter,

tambin denominada electrocardiografa
dinmica, monitorizacin electrocardiogrfica ambulatoria, Holter de ritmo cardaco o Holter de
electrocardiograma, se fundamenta en la recogida,
almacenamiento y posterior anlisis de la actividad
elctrica de un paciente de forma continua, durante un perodo de tiempo determinado, mientras ste
realiza sus actividades diarias con total libertad. Se
trata de un mtodo de diagnstico sencillo e
incruento, que no precisa ninguna preparacin
especial, ni produce molestias significativas, y permite detectar eventos en diferentes situaciones:
ejercicio, sueo, estrs, reposo.
El electrocardiograma (figuras 1 y 2) es,
actualmente, un elemento indispensable en el
equipamiento de cualquier clnica veterinaria de
pequeos animales, y presenta una amplia variedad
de utilidades: diagnstico de arritmias, investigacin
de casos de debilidad o sncope, evaluacin de
agrandamiento de las cmaras cardacas,
monitorizacin de pacientes en tratamiento,
valoracin pre-anestsica y monitorizacin
anestsica, entre otras.
El electrocardiograma en reposo es una
herramienta diagnstica muy til en los pacientes
con enfermedad cardiovascular. Sin embargo, al
proporcionar nicamente informacin sobre la
actividad elctrica del paciente en un corto perodo
de tiempo, presenta una capacidad limitada para
detectar arritmias transitorias, dado el carcter
intermitente de estos eventos. Hay que tener en
cuenta que un registro de electrocardiograma de
dos minutos en la clnica solamente representa el
0,14% del ritmo de un da completo (en un perro
con una frecuencia cardaca de 100
latidos/minuto). Por esta razn han sido
desarrollados los dispositivos ambulatorios
continuos, que ofrecen mayores posibilidades de
alcanzar un diagnstico.
Un estudio reciente ha comparado la validez de
un electrocardiograma de 5 minutos con un
electrocardiograma de 24 horas en perros
Doberman, y ha demostrado que, debido a la
naturaleza de la cardiomiopata del Doberman,
donde los complejos ventriculares prematuros

pueden aparecer de manera intermitente, un

electrocardiograma de 5 minutos no es una buena
prueba para diagnosticar la enfermedad,
pudindose pasar por alto aproximadamente un
35% de los casos.
Fue Norman Jefferis Holter (figura 3), un biofsico
norteamericano, quien dio a conocer en 1961 el
monitor Holter, tal y como lo conocemos hoy en da,
a travs de un artculo en la revista puntera Science
(New method for heart studies), tras pronunciar
una comunicacin ese mismo ao en la IV
Conferencia Internacional de Electrnica Mdica, en
Nueva York.
Ya en 1949 haba desarrollado un sistema porttil
que permita registrar el electrocardiograma de

Consulta Difus Vet 2013; 206: 57-70.

Csar Bezos
Martnez
Veterinario.
GPCertCardio
ESVCardio,
GECar-aVEPa
cesarbezos@hotmail.com

Susana Serrano
Sobrino
Veterinaria.
residente Hospital
Carlos III, ESVCardio,
GECar-aVEPa

*HOSPITaL
VETErINarIO
LOS MaDraZO
C/ Los Madrazo, 8
28014 MaDrID
*HOSPITaL
VETErINarIO
VETSIa
C/ Galileo, 3
28914 Legans
MaDrID

Figura 1.
Electrocardigrafo
veterinario VET 600.

Figura 2.
Electrocardiograma
estndar de
6 derivaciones.

consulta 57

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Remitir original o fotocopia - Vlido hasta 31/12/2013