Discapacidad

Unidad 1
FAINBLUM CLINICA DE LA DISCAPACIDAD
La posibilidad de circulacin a nivel social de los SU con discapacidad se halla limitada x mecanismos de
segregacin. Con la discapacidad irrumpe la diferencia desde la marca real en el cuerpo, diferencia y
dimensin de la falta q, al poner en jaque los ideales sociales, hacen surgir mecanismos defensivos a los fines
de su sostenimiento.
Cuando las diferencias son especialmente marcadas, aparecen enfrentando al SU con lo desconocido,
provocando un sentimiento angustioso q puede llegar a lindar con lo espantable o terrorfico. X lo tanto, la
angustia de castracin desencadenada ser proporcional a la discapacidad q se enfrenta. Aquello q se
diferencia demasiado puede terminar constituyndose en algo siniestro x lo fliar, personal, reprimido q retorna
all transformado.
A fin de escapar a lo angustiante q puede adquirir el carcter de siniestro, se manifiestan distintos mecanismos
de defensa.
FAINBLUM UN ENFOQUE CRITICO DE LAS CONCEPCIONES IATROGENICAS...
Intervencin iatrognica aquella q, con la finalidad de producir un movimiento hacia la salud, conlleva el
contrario.
La propuesta de la ctedra es un posicionamiento con una mirada no psicopatologizante q implica descentrarse
de los dficits sin perderlos de vista, p/ q se genere un cambio hacia la salud poniendo el acento en las
potencialidades subjetivas.
Asimismo implica una tica q atraviesa la prctica de todo profesional, q remite a generar un espacio p/
posibilitar la emergencia de un SU no autmata sino autnomo, con protagonismo en su vida, un SU de deseo.
Clasificacin de la OMS, la cual remite a diferentes niveles en orden progresivo de las secuelas de la
enfermedad:
Deficiente: toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin fisiolgica, anatmica o psicolgica
(pudiendo ser temporaria, permanente o regresiva).
Discapacidad: toda restriccin o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad p/ realizar una actividad
funcional en la forma o dentro del margen q se considera normal p/ un ser humano. Representa una desviacin
de la norma desde el pto de vista de la actuacin del individuo a diferencia de una deficiencia q afecta un
rgano o mecanismo (puede ser reversible o irreversible, progresiva o regresiva, y temporal o permanente). La
caracterstica principal es la objetivacin, aquella x la cual una limitacin funcional se manifiesta como
realidad en la vida diaria.
Minusvala: situacin desventajosa p/ un SU como consecuencia de una deficiencia o discapacidad q limita o
impide el desempeo de un rol, q sera normal en funcin de la edad, sexo y factores sociales y culturales.
Significa desventaja desde lo social con respecto a sus pares. Se caracteriza x una discordancia entre la
actuacin de la persona y las expectativas del grupo. La existencia de una minusvala depende de las normas
culturales, pero la dificultad est determinada x la alteracin orgnica.
A travs de un proceso de rehabilitacin se puede superar la minusvala y la discapacidad, aunq la deficiencia
persista. La discapacidad puede haberse instalado sin q necesariamente se transite hacia una minusvala.
Slo incluimos en el universo de la discapacidad aquellos trastornos o dficits consecuencia de un
compromiso orgnico.
Asimismo, estas desventajas pueden llegar a ser consecuencia de factores de orden subjetivo y entonces las
caracterizamos como patologas emocionales agregadas en tanto no son patognmicas del sndrome orgnico.
Suelen generar efectos limitantes, las dificultades suelen estar dadas x el lugar con el cual se identifica a la
persona en cuestin.
Es frecuente q a los SU con discapacidad se les otorgue el lugar de eterno nio, lo q suele generar una fijeza q
dificulta la posibilidad de cambio y de un posicionamiento diferente en la vida.
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Las discapacidades se clasifican segn el rea comprometida en: mental o cognitiva (el rea comprometida es
la intelectual), fsica o motora y sensorial (el rea afectada son los rganos de los sentidos dndose una
prdida o disminucin de la funcin de los mismos -ceguera o sordera).
Las posturas en las q se rotula desde el sndrome y se dirige exclusivamente la mirada hacia la sintomatologa
y el tratamiento exclusivo de la misma, tiene efectos psicopatologizantes al quedar la persona reducida al
dficit, a ser ese dficit. Al reducirlo a lo puramente orgnico, a lo real, puede llegar a construir un camino
psicotizante. La nominacin desde un diagnstico mdico est presente en un gran nmero de profesionales,
suelen sustituir el nombre propio x el del sndrome, cosificando a la persona en cuestin.
Esta posicin la identificamos como iatrognica x los efectos q llega a producir.
X lo gral estos profesionales son aquellos q desde un diagnstico suelen enunciar un pronstico y un
tratamiento preestablecido y rgido, y la utilizacin de tcnicas generalizadas a todos los casos q presentan la
misma discapacidad. Estas intervenciones generan el encarcelamiento en la patologa, la identificacin con la
enfermedad.
Lo q se propone es ir ms all de la sintomatologa sin dejarla de lado, y teniendo en cuenta cmo se despliega
en la particularidad de c/u, ir ms all de los diagnsticos q funcionan a la manera de etiquetas cristalizando la
mirada del profesional. Esta propuesta implica privilegiar las capacidades orgnico-funcionales y las
potencialidades subjetivas, generando un espacio posibilitador desde el cual el SU, progresivamente y x
caminos propios e imprevisibles, despliegue sus potencialidades.
Exclusin y segregacin expresin de un mecanismo defensivo q se pone en juego a nivel social al igual q
la actitud contraria: la compasin y la proteccin. Son formaciones reactivas frente al rechazo, determinantes
de una condicin de interiorizacin del SU objeto de proteccin y cuidados.
FAINBLUM UNIVERSIDAD Y DISCAPACIDAD
La discapacidad es una problemtica de surgimiento reciente, x el contrario, tiene la antigedad de la
humanidad. Sin embargo, su lugar en los mbitos universitarios ha sido y sigue siendo marginal y parcial.
Reproduccin a este nivel del lugar limitado con efectos limitantes q se le suele otorgar en la sociedad a
quienes presentifican alguna dimensin de lo intolerable al no funcionar acorde con lo requerida x el cuerpo
social.
El diferente, al producir un efecto de desorden respecto de lo esperable desde las normas/ideales, ser
destinatario de un andamiaje de sentidos.
Al resignificarse las practicas institucionales se favorecer la concrecin en el seno de la universidad de
acciones q realmente signifiquen condiciones de posibilidad ofertadas al alumno con discapacidad.
La constitucin de un espacio universitario accesible q implique la equiparacin de oportunidades nos reclama
un desafo. La razn central ser garantizar q los alumnos con discapacidad no fracasen en sus estudios x otras
razones q no sean las estrictamente generadas x sus recursos cognitivos y compromiso responsable.
GARBAZ PROLOGO
2 clnicas de acuerdo a la posicin epistemolgica:
Aquella cuya mirada se centra en considerar al cuerpo del nio como el de un organismo daado en sus
estructuras neurolgicas y x ende, alteradas sus funciones. El saber est exclusivamente del lado del
profesional, quien debe implementar las tcnicas de rehabilitacin especificas, separadas x areas, p/ q los
sntomas sean eliminados. El cuerpo es considerado instrumental. El equipo es multidisciplinario y c/ cual
realiza su trabajo de acuerdo a las normas tcnicas de su especialidad.
Considerar q las adquisiciones motrices, del lenguaje, del aprendizaje, etc., se sitan en el cuerpo de un SU
considerado como una globalidad, q construye la realidad, q conoce. Considera la importancia de las
emociones en la construccin de estos procesos, siendo los vnculos agentes q intervienen activamente en los
movimientos teraputicos del equipo. La tica q sostiene esta clnica es la q se propone abrir un lugar p/ el SU,
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all donde todo espacio se cerraba en un saber. Se hace un pasaje de la generalizacin a la singularizacin, se
plantea develar la estructura del sntoma en lugar de evaluar lo manifiesto en las conductas observables.
El proceso de constitucin de un SU pasa x el campo del Otro, no solamente xq del otro depende la
subsistencia biolgica del bebe, sino xq es el deseo del Otro lo q transforma el cuerpo del recin venido, solo
organismo, en un cuerpo ergeno y simblico.
As, p/ explicarnos las interferencias q puede sufrir el nio en cuanto a su evolucin psquica y
neuromadurativa, debemos preguntarnos acerca de 2 cuestiones: Cules son los efectos del dao orgnico?
Q posicin ocupa el nio del discurso y significaciones de los padres?
JERUSALINSKY LA CUESTION ETIOLOGICA
Winnicott subraya la importancia q tiene el vinculo M-H en la integracin subjetiva del nio.
Consideramos q el surgimiento de cuadros autistas est vinculado al desequilibrio del encuentro del agente
materno con el nio. Y este equilibrio depende, x un lado, del estatus psquico de este agente y, x el otro, de
las condiciones constitucionales del nio p/ apropiarse de los registros imaginario/simblico q entran en juego
en tal relacin.
Posicin epistemolgica del autismo
Los sndromes no cumplen de manera satisfactoria con las 3 condiciones q la medicina define como condicin
p/ considerar una manifestacin patolgica como enfermedad: 1) tener una determinada semiologa, 2) tener
una determinada etiologa y 3) disponer de un mtodo de intervencin clnica. El autismo no satisface
plenamente esas 3 condiciones y x ello se clasifica como sndrome.
El autismo es un trastorno del desarrollo?
El desarrollo es entendido bajo una doble determinacin: x un lado, est marcado x determinaciones genticas
q pautan el ritmo de maduracin neurolgica bsica; x el otro, la constitucin del SU psquico derivado del
medio humano circundante moldea y orienta esas adquisiciones. La 1 determinacin es automtica y
levemente variable entre los SU, la 2 se construye singularmente p/ c/u.
P/ establecer los lazos con sus semejantes y realizar las elecciones q no estn predeterminadas, el SU
depender de esa construccin singular q le ser transmitida x el lenguaje. El autismo consiste
fundamentalmente en el fracaso en la construccin de esas redes de lenguaje y en la prevalencia de
automatismos q carecen de todo valor relacional y ofrecen resistencia a la entrada del otro en el mundo del
nio y a la vez a la entrada de l en el mundo fliar y social.
Lo q podemos afirmar de la etiologa del autismo
P/ q tenga lugar la transmisin de esa estructura lingstica q le permitir al nio interpretar el mundo y
hacerse interpretar, es necesario q se establezca un pto. de encuentro e identificacin entre c/ nio y su Otro
Primordial.
Estadio del espejo a partir de este momento, c/ semejante pasa a funcionar como un espejo en q el nio
contempla las mltiples variaciones de los efectos q su voz, su gestualidad y sus expresiones causan en el otro.
El nio se reconoce en los otros y percibe las condiciones q debe satisfacer p/ ser reconocido. Los trazos
lingsticos q acompaan y organizan ese intercambio especular transforman los actos de reconocimiento
reciproco entre el nio y su Otro en una funcin simblica.
Etiologa del autismo: fracaso de la funcin primordial de reconocimiento
El autismo, en la medida en q se presenta como un ausencia de SU, plantea p/ el PSA el problema de cmo
establecer una estructura fuera del lenguaje, en la medida en q sabemos q el ICC est estructurado como un
lenguaje. La prevalencia de los automatismos crea un mecanismo de exclusin del nio con respecto al
lenguaje. Es x ello q los autistas desvan su mirada y su escucha no de cualquier cosa sino especficamente de
la del otro semejante. El autista se excluye. El se implica un SU, sostener esto constituye un 1 movimiento de
un intento de cura: suponer un SU all donde no lo hay. Es x esto q el PSA incorpor al autismo como una 4
estructura: la de la exclusin.
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SERR. CLASIFICACIN Y DESCRIPCIN DE LAS DISCAPACIDADES.

Discapacidades cognitivas (afectada el rea intelectual)
Cuando x la presencia de alguna alteracin del sustrato orgnico un SU no puede realizar el despliegue
cognitivo comn, sufre una discapacidad cognitiva.
Riesgo posibilidad de q un hecho o acontecimiento no deseado se produzca o no
Poblacin en riesgo es aquella q x alguna caracterstica biopsicosocial est ms expuesta a sufrir este dao.
Factores de riesgo son aquellos elementos q pueden facilitar la presentacin del dao.
Grupos de factores de riesgo especficos:
Alteraciones metablicas: dficit enzimtico u hormonal q ocasiona alteraciones funcionales o lesiones del SN
del nio en el momento del nacimiento. Ej: fenilcetonuria.
Alteraciones cromosmicas: se deben a errores genticos ocurridos durante la divisin celular y pueden
afectar la meiosis paterna o materna o las primeras mitosis del huevo. Ej: Sndrome de Down (causado x la
presencia de material cromosmico extra en el par 21), Sndrome de Edwards (trisoma del cromosoma 18).
Existen sndromes originados x la falta de una pequea parte de algn cromosoma, q permite la supervivencia
con carencias frecuentes en el rea cognitiva, ej: fragilidad del X (originado x la delecin del extremo del
brazo largo del cromosoma X. Suele presentarse con un retardo en la adquisicin del lenguaje con discurso
desordenado, pobre y perseverante), sndrome de Williams (producido x la prdida de material gentico del
cromosoma 7. Retraso mental variable, lenguaje y conductas peculiares), sndrome de Prader-Willi (se origina
x la prdida de material gentico en el cromosoma 15 heredado del padre. Otras veces ocurre cuando los 2
cromosomas 15 son heredados de la madre. Tendencia a la ingesta compulsiva y descontrolada de alimentos).
Alteraciones de formacin: dismorfias producidas durante la formacin cerebral o craneal q resultan evidentes
desde el nacimiento. Ej: Microcefalia (menor desarrollo cerebral acompaado de menores dimensiones de la
cabeza), Macrocefalia (agrandamiento de la masa cerebral y las dimensiones craneales debido a una
proliferacin del tejido glial en la materia blanca de los hemisferios cerebrales), Hidrocefalia (acumulacin
anormal de lquido cfalo raqudeo en los ventrculos cerebrales).
Lesiones cerebrales: la noxa puede deberse a diversos agentes q pueden presentarse en distintos momentos. Si
se presentan en el perodo de gestacin sern prenatales, si se presentan durante el parto sern perinatales, y si
se producen posteriormente al parto ser postnatales. Ej: parlisis cerebral.
Discapacidades motoras
Se producen cuando se ven dificultadas o imposibilitadas de realizar, de la forma habitual, distintas
actividades. Segn sea la ubicacin de la alteracin orgnica, se pueden clasificar en:
Neurolgicas: producidas x una lesin en el SN:
- Parlisis cerebral: lesin cerebral producida antes de los 5 aos, cuya causa es variable, no evolutiva y
determina un cuadro de dificultad motora. De acuerdo a la extensin de las zonas corporales comprometidas
se pueden clasificar en cuadriparticos (involucrados los 4 miembros), paraparticos (compromiso de
miembros inferiores) y hemiparticos (compromiso de la mitad del cuerpo x lesin de un solo hemisferio
cerebral).
- Hemiplejia: lesin q afecta a uno de los hemisferios cerebrales, producindose la parlisis motora del
hemisferio contralateral a la lesin. Las causas ms frecuentes son el ACV, traumatismos, tumores cerebrales.
Las alteraciones asociadas son: alteraciones sensitivas, agnosias (dificultad p/ reconocer un objeto), apraxias
(dificultad p/ realizar movimientos complejos) y afasias (alteraciones del lenguaje).
- Lesin medular traumtica: separacin de una parte de la medula espinal del resto del SNC. Esta conexin
gobierna la sensibilidad y motricidad corporal. Las principales alteraciones son: parlisis del sector corporal x
debajo de la lesin (prdida de movimientos voluntarios), se pierde la sensacin corporal superficial y
profunda, alteracin de la funcin defecatoria, sexual, etc.
- Espina bifida-mielomeningocele: malformacin congnita caracterizada x la completa oclusin de la
columna vertebral.
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 Miopticas: producidas x una lesin en el tejido muscular. Distrofia gral progresiva: provoca debilidad y
atrofia progresiva de los msculos. Afecta los msculos distales, faciales, respiratorios y el msculo cardaco.
Ortopdicas: surgen como consecuencia de la alteracin en la alineacin del cuerpo o x deformidades.
Reumatolgicas: se caracterizan x dolores y deformaciones articulares.
Discapacidades sensoriales
Personas q presentan prdida o disminucin de la funcin de algunos de los rganos de los sentidos y x lo
tanto estn privados de algunos estmulos provenientes del mundo exterior.
Ceguera: alguna de las partes constitutivas de la visin no funciona adecuadamente.
Sordera: una de las partes constitutivas del odo no funciona adecuadamente e interfiere en el pasaje de las
ondas sonoras en su camino hacia el cerebro, se produce una hipoacusia (disminucin o prdida parcial de la
capacidad auditiva) o una anacusia (prdida total de la audicin).
Unidad 2
BARALDI. CLINICA INTERDISCIPLINARIA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO
El trabajo interdisciplinario surge a partir de los limites q c/ disciplina encuentra en la prctica. C/ disciplina
conforma un discurso desde donde ejecutar conforme a sus reglas y cuerpo terico. Pero en la prctica, esta
ejecucin se complica y se diferencia el discurso de c/ disciplina del SU alienado en ella.
BARALDI. APRENDER LA AVENTURA DE SOPORTAR EL EQUVOCO.
El salvaje de Aveyron (Vctor). Itard sostena un proyecto educativo basado en 5 objetivos:
Atraerlo hacia la vida social
despertar la sensibilidad nerviosa con estimulantes energticos
extender la esfera de sus ideas crendole nuevas necesidades y multiplicando las relaciones con los seres q
lo rodean
llevarlo al empleo de la palabra
ejercitar sobre sus objetos de sus necesidades fsicas, las ms simples operaciones del espritu,
determinando la aplicacin sobre objetos de instruccin.
Concepcin empirista de la ciencia: solo la observacin objetiva y el mtodo experimental son capaces de
garantizar una verdad y darle el estatuto de absoluto.
El SU se estructura en el campo del Otro y en el devenir de esta estructuracin quedan jugados sus
aprendizajes, de manera tal q no hay SU sin aprendizaje, ni aprendizaje sin SU. Quiz el principal error de
Itard haya sido considerar q a este nio natural haba q vestirlo de cultura.
No hay constitucin subjetiva en tanto no hubo un Otro en cuyo campo estructurarse. De este modo no era
equiparable la mudez de Vctor con la de los otros nios sordos, q an sin emitir palabra estn atravesados x el
mundo de la cultura y del lenguaje.
El SU es demandado a aprender. Si no hay otro q espera q determinados aprendizajes puedan adquirirse,
difcilmente puedan ser consolidados. Este gran otro (representado x la estructura del lenguaje y el mundo de
la cultura organizada) puede representarse como la figura de la madre, las instituciones, escuelas, etc.
La factibilidad de la posibilidad de aprender est determinada x la posibilidad de q Otro, presentificado en
algn semejante, demande adecuadamente.
BENEDETTI EL SINSENTIDO EN EL MUNDO DEL SINSONIDO
mbito de la sordera ellos hablan con las manos, yo escucho con mis ojos. Palabras silenciosas pero
significantes.

Ser analistas de SU sordos obliga a indagar en profundidad, todo lo q hace a la comunidad sorda, sus mitos,
costumbres, tradiciones ya q sta, junto con la comunidad mayoritaria (oyente) atraviesa histrica y
socioculturalmente al SU privado de la audicin.
Contrariamente a lo q se cree, el SU sordo no acude a la consulta a causa de su sordera, viene xq no soporta el
sufrimiento q el sntoma conlleva y q no necesariamente esta en relacin con la falta de audicin.
Cuando acuden x 1 vez, gralmente vienen acompaados de un fliar oyente q se supone q va a hablar x l.
Obviamente invito a pasar al consultorio solo al SU sordo consultante. P/ el SU sordo, esto ya marca una
diferencia q juega a favor de algo q tmb es del orden de lo transferencial. Tal vez es la 1 vez q pueden hablar
de s, sin la presencia de terceros y en la lengua q domina.
DIEGO - CLINICA DE LA DISCAPACIDAD: LAS FLIAS Y SU DEVENIR TRANSFERENCIAL...
Ante el diagnostico de la discapacidad de su hijo, se produce en los padres un impacto traumtico imposible
de ligar. Este impacto brutal estalla en ellos de manera tal q les cuesta recomponer el narcisismo herido, los
ideales se encuentran en jaque, lo cual implica la realizacin de un duelo q se torna patolgico al no poder
encontrar representacin de palabra q simbolice las experiencias dolorosas.
Esta cuestin puede favorecer un tipo de transferencia particular y patolgica (transferencia escindida) q
puede estar al servicio de mantener separados aquellos contenidos terrorficos p/ el yo, lo siniestro.
En la prctica interdisciplinaria es importante tratar de descubrir y constituir las escenas transferenciales q
circulan y q no solo aparecen en el material verbalizado sino en el actuar, como repeticin de vivencias e
impresiones constitutivas de lo traumtico, x lo tanto pertenecientes al mbito de lo no ligado.
FAINBLUM LAS MARCAS DEL ORDEN SOCIAL
En el inventario psquico de una civilizacin se encuentran representaciones q desde un lugar ilusorio cumplen
la funcin de proteccin frente a la indefensin humana, haciendo de este modo soportable la vida. En nuestra
sociedad se dan a travs de imgenes ideales q se juegan en torno a contenidos de eterna juventud, belleza,
productividad, etc.
No todos los cuerpos cumplen con eficiencia el cometido de sostener estos anhelos ilusorios. Es as q, a fin de
escapar a la angustia de castracin q se suele generar frente a la dimensin de la falta, del lmite q irrumpe
desde lo real del dficit y q remite a la propia falta estructural, se manifiestan distintos mecanismos
defensivos.
Lo diferente al no ser identificado como parte de lo cotidiano, produce un efecto de desorden. Las personas
con discapacidad, en tanto se alejan de la norma, de aquello q es considerado normal, del ideal a cumplir,
son pasibles de una condena social.
Doble efecto discapacitante el orgnico y el social (representaciones sociales a partir de las cuales se hacen
atribuciones y se categoriza de tal forma q se formulan estereotipos, transformndose en estigmas, fijando
lugares).
FAINBLUM PSICOANALISIS Y SORDERA
El beb al nacer es alguien para otro, es inscripto en una filiacin, ingresa en una cadena generacional, en un
ordenamiento simblico q lo preexiste. Tiene un destino humano garantizado x el lugar simblico adjudicado
x el lenguaje. La mam lo erogeiniza desde su propia estructura psquica y le habla, pone significaciones. La
mam es la q transforma el grito en llamada al otorgarle un sentido, siendo ste el proceso de constitucin
subjetiva. No advendr SU sin un cuerpo/organismo soporte y sin Otro. El Otro remite a lo simblico. Hace
falta q algo falte p/ q alguien hable.
Freud remite a la 1 experiencia de satisfaccin: objeto faltante q posibilita q alguien busque, q alguien desee,
q haya una ausencia constituyendo la posibilidad de q aparezca un pedido. La palabra est xq no est la madre.
Un dficit orgnico, la sordera, no impide la constitucin subjetiva, ya q dicha constitucin no responde a las
leyes de la biologa. Una persona con sordera en tanto SU psquico/humano est constituido x la trama del
lenguaje. Acceder al mismo significa q est atravesado x el orden de lo simblico, q el lenguaje se har
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posible si se dan determinadas condiciones q estructuran su psiquismo y q no son consecuencia directa de lo

orgnico.
Un nio hablar si hay otro q necesariamente, en forma anticipada, supone un SU, alguien all donde todava
no advino. Supone tmb anticipadamente un lenguaje en l, y a partir de all lo interroga, sanciona como
mensaje aquello q emite y de este modo tmb supone una escucha, un entendimiento, aunque no lo oiga. X este
proceso advendr un SU deseante/parlante. El nio con sordera hablar si se han dado estas condiciones,
aunque lo haga x un medio distinto: con sus manos.
De all la importancia del bilingismo en los padres conjunta y fundamentalmente con la elaboracin del
impacto q la presencia del diagnstico puede haberles producido. La elaboracin del duelo x el hijo sano, x el
cuerpo imaginarizado perdido es una condicin de posibilidad de circulacin del deseo de hijo en relacin a
este nio, garanta del proceso de constitucin psquica en el mismo.
El dficit de una funcin corporal presentifica la falta. El diagnstico de sordera puede hacer signo en el
profesional, hacer resistencia con efectos ensordecedores en su escucha, ya q se trata de escuchar y no de or.
En personas con sordera se trata de un escuchar a travs de la mirada.
Lo hablado es mensaje si hay otro q lo sancione como tal y p/ ello es fundamental q comparta la misma
lengua.
El dficit auditivo no es un impedimento p/ q se cumpla la asociacin libre.
La indiferencia hacia esta clnica se interpreta como la manifestacin de una actitud defensiva frente al dficit,
a la dimensin de la falta q irrumpe y q remite al propio lmite, de donde surge la angustia de castracin,
ignorancia e indiferencia q cubren dicha angustia. La intensidad del impacto de c/ SU/profesional depender
de la posibilidad de la mayor o menor elaboracin del tema de la castracin.
FAINBLUM - QU SE PONE EN JUEGO Y CMO JUEGA EL LUGAR DEL PROFESIONAL...
El lugar en el que se posiciona el profesional puede conducir a intervenciones teraputicas o
psicopatologizantes.
Al enfrentarse con el lmite, consecuencia del dficit orgnico se ponen en juego aspectos de la subjetividad
del profesional: aquello q se presentifica es la dimensin de la falta, se enfrenta con la posibilidad del lmite,
de la falta propia, lo q puede generar, con una intensidad variable, el sentimiento angustiante q Freud
conceptualiz como angustia de castracin.
Cuando solo adquiere presencia la patologa, ante este lmite q lo enfrenta con sus propios lmites, con
aspectos de su subjetividad del orden de la castracin, se suele identificar q se generan posicionamientos
defensivos.
En un intento de restitucin narcisistica hay profesionales q sostienen un discurso q se apoya en un
conocimiento cientfico al q le otorgan una cualidad de verdad absoluta y una posibilidad omnipotente a
determinadas tcnicas. En lugar de intervenciones habilitantes emergern aquellas obturantes a partir de un
saber y tratamiento omnipotente y organizados independientemente del SU particular y su demanda, quedando
el mismo atrapado en el lugar de la ignorancia, desubjetivizado y reducido al puro objeto.
Lo q est puesto en cuestin x sus consecuencias iatrognicas es la atencin exclusiva de lo q no funciona,
enfrentando insistentemente al SU con la imposibilidad. Se cuestiona la reduccin de la mirada a lo puramente
orgnico y recortado en una parcialidad, mirada q devuelve una imagen fragmentada del cuerpo, dificultando
el armado y subjetivacin del mismo.
Las representaciones sociales de la discapacidad estn al servicio del sostenimiento de los ideales cuando la
diferencia y la falta q irrumpe pondran en jaque a los mismos. Estos son conocimientos de sentido comn
socialmente elaborados y compartidos, q asignan un sentido nico, el cual cristaliza generando estereotipos,
funcionando a la manera del signo q diferencia del significante produce un deslizamiento de sentido, efectos
discapacitantes e iatrognicos.
En tanto se trata de expresiones defensivas frente a la angustia q genera la dimensin de la falta pueden darse
a nivel profesional o de la institucin distintas formas de abordaje:

fbicas: tcnicas con aspectos parciales del SU (brazo, pierna, slaba) y no se atiende la expresin de los
temores, intereses, etc. El alta se dar cuando se logre el mximo de movilidad de un miembro, sin
preocuparse x otros aspectos ya q se trata de contactos parciales.
obsesivo: se dirige nicamente a niveles CC y racionales. El control juega un lugar privilegiado y todo esta
programado estrictamente; todo desvo produce ansiedad y confusin.
Sobreprotectora: subyace la fantasa de una madre nutricia q todo lo puede ante aquel q le falta. Se decide
todo x l, reservndole un lugar de pasividad. Se demorar eternamente el alta. El efecto ser obturante de la
posibilidad de surgimiento de un ser autnomo, ya q se tender a eternizar la dependencia.
De lo q se trata desde la intervencin profesional es de abrir espacios a fin de q activamente se juegue el deseo
y la eleccin de esa persona. Una oscilacin entre un saber y un no-saber (todo). Un no saber previo sobre este
SU particular, sobre su futuro y las vicisitudes de la vida y s de un saber (conocimiento) disciplinar y acerca
de la singularidad de este SU a los fines de la direccin de la cura.
En la medida q el conocimiento especfico de c/ disciplina tiene un lmite p/ el abordaje clnico de un SU con
una discapacidad, se requiere una intervencin interdisciplinaria. Se hace necesario aceptar el lmite y desde
all un trabajo de intercambio, de cuestionamientos e interrogaciones mutuas q conduzcan a reformulaciones y
a la construccin de un marco conceptual comn.
Es un proceso constante, nunca acabado, q se renueva ante la singularidad de c/ caso.
Como consecuencia de la interdisciplina se va constituyendo una tica comn q atraviesa a todas las
disciplinas x igual y hace a una posicin tica q se caracteriza como transdisciplinaria: tiene q ver con el
nfasis puesto en el respeto x la subjetividad de quien est en tratamiento.
De lo contrario, lo multidisciplinario, constituido x el agregado de profesionales conduce no solo a
intervenciones inoperantes, sino iatrognicas dividiendo al SU en partes, patrimonio de c/ especialista,
miradas q lo fragmentan.
FAINBLUM CONCEPTOS DE REHABILITACION, NORMALIZACION E INTEGRACION
Multidisciplinario multitud de disciplinas, encerradas en s mismas, dndose una yuxtaposicin de
discursos, desarrollndose en forma aislada una de la otra, con tratamientos mltiples y simultneos. Pueden o
no relacionarse con otras disciplinas, pero no implica el entrecruzamiento de las mismas.
Interdisciplinario remite al concepto de estructura, a una determinada relacin entre las disciplinas, donde
todas presentan entre s una interdependencia. X lo tanto la especificidad de c/u se constituye y est en
relacin con las otras dndose una red de significaciones integradas a partir del aporte diferenciado de c/
disciplina q adquiere su sentido en el entrecruzamiento. Se constituye un espacio discursivo comn en
relacin a la concepcin del SU q hace a lo transdisciplinario (una posicin). Se trata de un atravesamiento
comn de las distintas disciplinas, no x una teora hegemnica sino x una concepcin tica q resita en un
posicionamiento comn las distintas prcticas y, x lo tanto, las intervenciones.
Rehabilitacin: proceso q tiene x objeto la superacin de las condiciones fsicas, psquicas y sociales del SU
con una discapacidad, con la finalidad de lograr la integracin a la vida social y econmica de la comunidad.
Tiene como objetivo posibilitar la preservacin, restauracin o desarrollo de su capacidad de ser lo ms
independiente posible, lograr una integracin social satisfactoria, encontrar un empleo adecuado y hacer frente
a la realidad de la vida, teniendo las mismas oportunidades q los dems miembros de la sociedad.
La rehabilitacin en tanto proceso dinmico, inter y transdisciplinario, presenta diferentes aspectos integrados
e interdependientes, los de: salud, educativos, profesional y social.
El proceso de rehabilitacin se lleva a cabo a travs de etapas con propsitos especficos y q se desarrollan de
manera simultnea o no. Ellas son: 1) Estimulacin temprana; 2) Educacin especial; 3) Organizacin del
tiempo libre, recreacin, deportes, actividades artsticas, culturales, etc.; y 4) Capacitacin laboral.
Su accin conjunta tiende al logro de la integracin social: posibilidad de q un SU con discapacidad se habilite
p/ ejercer un rol protagnico, creativo e independiente en su vida y x lo tanto a nivel social, poniendo en juego
su deseo y su capacidad de iniciativa y eleccin. Entonces la entendemos en trminos de un proceso q conduce
a la habilitacin desde el SU.
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X lo general se remite a esta rea clnica como un proceso de rehabilitacin-habilitacin-normalizacinintegracin.

Normalizacin: suele ser confundido y homologado al concepto de normalidad q remite a la norma, aquello
q es caracterstico de la mayora de las conductas de un grupo de personas en un determinado tiempo y lugar.
X el contrario, no se trata de normatizar, sino de favorecer, aceptando las limitaciones, el desarrollo de las
potencialidades particulares, ofreciendo situaciones y condiciones de vida comunes a las dems personas
llamadas normales. Se trata de generar espacios p/ q un SU con una discapacidad logre desarrollar su vida con
una existencia prxima a las personas normales.
El proceso de normalizacin implica a nivel social planes econmicos, polticos, de salud y educacin q
garanticen los derechos y el ejercicio de los deberes como el resto de las personas consideradas normales.
3 niveles de prevencin:
1. Prevencin primaria: constituida x todas las medidas y acciones tendientes a reducir la incidencia de
deficiencias: campaas de vacunacin, mejoras en la atencin del sistema de salud, etc.
2. Prevencin secundaria: el objetivo es prevenir o disminuir el desarrollo de una discapacidad una vez q
se ha producido una deficiencia. Incluye el diagnstico y tratamiento temprano y adecuado.
3. Prevencin terciaria: cuando se trata de una discapacidad irreversible, se trata de acciones q tiendan a
evitar q se transite hacia una minusvala. Se atendern los efectos psquicos en la flia y en los SU con
discapacidad, y se harn intervenciones comunitarias p/ generar un cambio de actitud a nivel social. Es
el nivel donde se desarrolla el proceso de rehabilitacin.
Freud postula que ninguna accin liga tan fuerte al individuo a la realidad como el trabajo, actividad que lo
incorpora slidamente a la comunidad humana.
Consideramos a la actividad laboral como aquella q hace a la integracin social pero con la advertencia de q
no la agota. Es la posibilidad de q un SU pueda apropiarse de su vida, asumir un rol protagnico poniendo en
juego su iniciativa y creatividad, y en consecuencia tmb a nivel social.
De lo q se trata es de la posibilidad de producir y gozar, de generar un acto con la marca de la singularidad
personal, un acto creativo donde la posibilidad de libidinizacin y placer en la realizacin no estn excluidas.
La experiencia integradora, p/ serlo, requiere q se desarrolle en un ambiente realmente laboral.
Se considera al trabajo como una actividad seria q si bien resulta teraputica no es una mera terapia. Nos
referimos a una actividad laboral, al logro de una identidad de trabajador, siendo deseable el empleo q implica
un rdito monetario q contribuya a la posibilidad de una independencia econmica.
FOLDELOLGER Y ZIMERMAN. DEL PARALITICO CEREBRAL AL ENCUENTRO CON..
Nios con parlisis cerebral q se encuentran en un centro de rehabilitacin. Necesidad x parte de los
profesionales p/ q estos nios aprendieran esquemas motores y verbales lo antes posible. Divisin en terapias
correspondientes a la disociacin de los aspectos fsicos relacionados con las funciones motrices y los
aspectos emocionales del paciente y flia. Lo q frecuentemente se dejaba de lado era q estos nios no queran o
no podan moverse x cuestiones diferentes a aquellas relacionadas con sus posibilidades musculares.
Estos nios pasaban horas en la institucin sin jugar, la mayor parte del tiempo se encontraban en actividades
prcticamente pasivas. X ello se programo una tarea: lograr q jueguen. Se coordino la tarea desde la tcnica
grupo operativo.
Se aboc a la tarea a la puesta de lmites. Esto los fue llevando a la creciente estructuracin del criterio de
realidad, la disminucin de la omnipotencia y la ideacin y toma de conciencia de sus limitaciones.
Se produjo la formacin de un grupo con los padres. Se observ la fantasa fliar de la curacin mgica en
interjuego con la fantasa de los terapeutas de robo de su tratamiento. La fantasa mas profunda tenia q ver con
dejar al hijo en adopcin a la institucin, p/ q lo hicieran re-nacer sano. Esto impeda la valoracin de los
pequeos logros teraputicos.
La conciencia de limitacin se va convirtiendo en una vivencia compartida x todos los miembros del grupo y
aparece concomitantemente la diferenciacin sexual.
En la bsqueda de los caminos p/llegar a los nios se vio q lo fundamental es permitirles q se expresen
libremente. Esto requiere x parte de los terapeutas estar muy atentos a las posibilidades motrices y verbales q
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aparecen en esas situaciones espontneas, para desarrollarlas luego en los tratamientos especficos
individuales.
El trabajo simultneo con la flia apunta al objetivo de q tmb ellos dejen de relacionarse con un ente patolgico
y se encuentren con su hijo.
FREUD. CONSEJOS AL MDICO EN EL TRATAMIENTO PSICOANALITICO
Guardar en la memoria todos los datos referidos a la vida del paciente. No utilizar apuntes ya q es necesario
no fijarse en nada particular y prestar a todo una atencion parejamente flotante. No realizar selecciones ni
recortes ya q obedecen a propias expectativas o inclinaciones. Si en la eleccion uno sigue sus espectativas,
corre el riesgo de no hallar mas de lo q ya sabe falseando la percepcin.
No tomar notas extensas durante el analisis. Esto necesariamente conlleva una seleccin del material.
Mientras el tratamiento no est cerrado, no elaborarlo cientificamente.
El medico debe valorar todo cuanto se le comunique p/ los fines de la interpretacion. Debe volver hacia el
ICC del paciente, su propio ICC como rgano receptor, como instrumento de anlisis. P/ esto es necesario q se
haya sometido l mismo a un anlisis.
El mdico no debe ser transparente p/ el analizado sino mostrar slo lo q le es mostrado.
Valorar la recuperacion de la capacidad de producir y gozar q adquiere el paciente x medio del anlisis.
No dictar al analizado deberes. Lo nico q da resultado es desconectar la critica a lo ICC y sus retornos,
decir todo lo q se le ocurra (regla fundamental)
PAIS DE UNA TRAGEDIA A LA CONSTRUCCION DEL DESTINO
El nacimiento de un nio con graves problemas en su constitucin biolgica provoca en los profesionales q lo
atienden una pregunta acerca de cmo comunicar el diagnostico a los padres de manera q no les produzca
tanto dao. Posteriormente escuchamos a stos denunciar el maltrato recibido durante la devolucin
diagnostica.
Sabemos q decidir la gestacin de un hijo implica poner en juego el deseo de proyectarse hacia el futuro en un
representante; lo q equivale a una intencin de eludir el destino inexorable de todo humano: la muerte.
El hijo ideal, aquel q cubra todas las expectativas parentales de asegurarse una buena representacin en la
eternidad, no nacer nunca para ningn padre, pero la indiferencia es cubrible sin grandes dificultades
mientras nadie necesite venir a decir con un diagnostico algo q asegure q el q acaba de nacer no es el hijo
esperado.
Un movimiento inmediato del lado de los padres es la destitucin del nio del lugar de His Majesty p/
ubicarlo en el lugar del problema. Q el nio sea ubicado en este lugar, exige a los padres encontrar un saber p/
resolverlo. Los padres preguntan.
Aparece una pregunta x el destino en la q Tnatos muestra su presencia inexorable aunq solo sea en la muerte
de una ilusin: la del hijo sanito q no vino.
La dificultad de los padres de adoptar al nio como hijo, de encontrar en l alguien con capacidad de
representarlos, alguien en quien proyectarse a la eternidad, retacea el soporte simblico con q todo nio cuenta
antes de nacer. Es decir, el nio no se encuentra con padres ilusionados. X el contrario, es recibido como un
extrao, sin historia p/ ellos, como alguien desconocido, x lo menos, inesperado. El diagnostico eclipsa el
saber ICC q los padres portan, quedando en riesgo de sumergirse en la oscuridad del desconocimiento y de la
ignorancia.
Un posible desenlace de la tragedia de la q hablamos es la cosificacin, la objetivacin del nio, el quedar
atrapado en la mirada computarizada de la ciencia. Es as como los padres quedan orientados hacia un saber
externo, q dificulta al nio la circulacin simblica propia del medio fliar en el q naci y, en consecuencia,
tiende a ser privado de la filiacin fliar.
El saber externo hacia el q quedan orientados es el de la ciencia, el de la medicina, el cual es soportado x el
mdico. Es esta relacin particular, a la q el PSA llama transferencial, q se establece entre el mdico y sus
pacientes, la q dispone las condiciones q le otorgan a la palabra de aquel la capacidad de producir efectos de
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sentidos en stos. Estos efectos no son calculables a priori, observndose en la clnica q, muchas veces, son
desastrosos en estas circunstancias. Los efectos desastrosos se producen cuando los profesionales, despus de
la comunicacin diagnostica, avanzan arrasando sobre el saber de los padres, con un cumulo de info cientfica
acerca de lo estadsticamente esperable del recin nacido.
Cuando ante el desconocimiento q los padres manifiestan al medico con preguntas, ste responder desde el
saber cientfico, certifica la ignorancia acerca del nio. Esto confirma q el recin nacido es un extrao, un
objeto incapaz de ser reconocido como hijo. El nio corre el riesgo de quedar incluido en la filiacin de la
ciencia.
Pasaje de la tragedia a la novela dramtica la instalacin de la tragedia no esta determinada x lo real de un
cuerpo ms o menos daado, sino no sera posible salir de ella dado lo imposible de la modificacin de lo real.
Este pasaje implica una intervencin clnica q opere en los padres un cambio en la posicin subjetiva en la q
han ubicado al nio. Es necesaria la tramitacin de la diferencia con el ideal. Tal diferencia resulta siempre
ms o menos intolerable, lo cual dificulta su tramitacin simblica. Es intolerable xq lo inmodificable q
aparece en el cuerpo del nio es representacin significante de la falta en los padres.
La posibilidad de construir un lugar p/ el nio depende de la rigidez q adquiera la construccin imaginaria de
los padres.
El trabajo clnico nos muestra cmo, en el despliegue del discurso, hay lugar p/ nuevas construcciones
significantes q reposicionan al nio en la serie q lo contiene, en una serie en la q el destino deber ser
construido.
WINDERBAUM LA DISCAPACIDAD DESDE UNA PERSPECTIVA HISTORICA SOCIAL
Es necesario conocer las condiciones en q la sociedad se posiciona frente a la insercin de los SU con
discapacidad. La discapacidad no est dada exclusivamente en funcin de los dficit q el SU padece sino tmb
x el entorno social de pertenencia.
En los pueblos de oriente, los nios anormales eran abandonados en la selva.
En Esparta (Grecia) se estableca el exterminio de todo aquel q sufriera una deformidad o incapacidad
manifiesta, a fin de concretar el ideal de perfeccin de la raza al servicio del estado, es decir, en funcin de los
ideales q la sociedad militarizada sostena.
En la Edad Media se consideraba q la anormalidad no poda ser obra de dios, x lo tanto, sealaban la presencia
de demonios x lo q era necesario apartarlos de la comunidad y si era preciso matarlos.
En el S. XVII la exclusin se da bajo la forma del gran encierro. Hospital General como estructura
semijuridica (no medica) q se propona impedir la mendicidad y la ociocidad como fuente de todos los
desordenes.
En la sociedad moderna Sociedad disciplinaria, con una forma de poder caracterizada x el control social.
Reina el poder panptico como vigilancia permanente sobre los SU x alguien q ejerce sobre ellos un poder y
q, xq ejerce ese poder, tiene la posibilidad no solo de vigilar sino de construir un saber sobre aquellos a
quienes vigila. Este saber se organiza alrededor de la norma, establece q es lo normal y q no lo es. Vigilancia,
control y correccin constituyen una dimensin de las relaciones de poder q existen en la sociedad moderna.
Toda sociedad organizada tiene una mirada frente al orden de los cuerpos y las cosas. Una mirada constituye
un SU.
Un discapacitado lo es de acuerdo al grado de desajuste o discrepancia en relacin a las pautas deseables o
esperadas en relacin con los ideales de una sociedad q discrimina SU de acuerdo con un criterio de utilidad
social.
Unidad 3
BARALDI. QU ES LO QUE HACE DEFICIENTE AL DEFICIENTE.

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Se define al hombre como ser social: incluido en las relaciones q en una sociedad se producen a travs de
distintos lazos. La capacidad de hallar un lugar en el mundo no es una capacidad medida x un CI, sino una
capacidad discursiva.
Qu de la deficiencia hace deficiente los lazos sociales?: la deficiente creencia del SU a su palabra
(discapacitada frente a la afirmacin de otro a quien adjudica un saber mayor).
Cmo construye un nio lo q dice? Cmo edifica su palabra?: mediante la operacin del fort-da el infante es
capaz de arrojar un objeto q la palabra pondr en un afuera de su cuerpo. Momento inaugural x el cual puede
apropiarse de lo q no le pertenece: un juguete. Un juguete q solo el nio puede fabricar; xq es la palabra la q
construye al juguete y no el juguete a la palabra. Es el nio quien construye un juego, da vida al juguete y
habita su cuerpo separando lo q es yo de lo q no lo es. Jugar es aquel trabajo q produce el nio, efecto de lo q
queda articulado en un decir. Aprender es jugar, a veces se aprende mediante el juego, otras, es el juego mismo
un aprendizaje.
En el campo de la deficiencia nos encontramos con nios condicionados, adiestrados, incapaces de sostener
una propuesta propia. Xq p/ poder jugar hay q aventurarse a suponer, hay q amarrarse a una creencia.
Es el juego el q instala la relacin del SU a su palabra, a sus ganas de habitar el mundo. X ello debe apuntarse
a otro lugar desde donde mirar la educacin: a la consideracin de otros referentes ms all de los cognitivos
p/ pensar en aquellos q capacita al SU p/ hacer sus aprendizajes.
CORIAT UN PEQUEO BEBE Y UN MONTON DE PROFESIONALES
Muchas veces los padres no pueden ver lo real de su hijo xq se les superpone la imagen de lo q les dijeron q
iba a poder hacer.
El q haya demasiados profesionales metidos en la relacin entre una madre y su hijo resulta iatrognico de x
si. El modo de solucionarlo es proponer un tratamiento a cargo de un nico terapeuta, especialista en
Estimulacin Temprana, en el seno de un equipo interdisciplinario.
Es necesario atender a la construccin del aparato psquico del nio p/ lograr q del bb surja un nio con su
propia personalidad y deseos.
El yo se desarrolla x sobre lo q nace como puro cuerpo vivo, pero puede no aparecer jams. Q el yo aparezca
no depende de lo orgnico, depende de lo simblico. Este lugar simblico es el q los padres le asignan a su
hijo. El bb lo percibe x lo q los padres hacen con el: alimentan, sostienen, miran, etc
Los padres guan su accionar sobre el bb desde lo q les dicta su ICC. Cuando la madre se entera de q su hijo
tiene problemas, en el 1 momento siente q no sabe q tiene q hacer p/ criarlo. Entonces consulta a un
especialista. Si se encuentra con alguien q lo q hace es confirmarle q ella no sabe, pero q l la va a ayudar,
entonces se interrumpe la conexin de la madre con su propio saber ICC. La madre se gua x las indicaciones
del profesional y el bb se pierde de recibir la transmisin del deseo. La madre no se deja guiar x su propio
ICC, el ICC se deja dirigir x el superyo, identificado con el saber del terapeuta.
Muchas veces ocurre q la accin de la madre se ocupa del sntoma, q afecta solo una parte del cuerpo, y el bb
recibe una estimulacin localizada. Se subraya la libidinizacion de esa parte q no funciona correctamente
desde lo orgnico. Ante la falta de convocatoria de la funcin materna, se desarregla lo dems, lo q naci sin
ninguna alteracin. El q aparezcan otros profesionales p/ ocuparse de las otras partes, solo subraya q el trato q
debe darle a su bb es el de una estimulacin parte x parte. El bb pierde toda oportunidad de unarizarse.
FAINBLUM - LA FAMILIA. EL HIJO ESPERADO- EL HIJO NACIDO.
El nacimiento de un hijo con una discapacidad es un acontecimiento q irrumpe produciendo un efecto de
conmocin en la flia, afectando su dinmica y generando consecuencias en todos sus integrantes. En tanto
inesperado, suele ser del orden de lo traumtico.
Se produce la cada de todo lo imaginarizado respecto de este nio. Todo nio est anticipado en un discurso,
tiene un lugar en el deseo de los padres, un lugar de hijo. Algo de la historia de los progenitores est en
escena. En ese, su hijo, se juega el narcisismo de los padres, su ideal, dimensin interviniente en la
construccin del aparato psquico del recin nacido.
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Pero al nacer un hijo con una limitacin orgnica, se tornaran imposibles un gran nmero de aquellas
proyecciones futuras. Este hijo con un dficit es posible q remita y actualice lo deficiente de la historia de los
padres, aquello q falt, en lugar de presentar la posibilidad de reparacin.
El nio nacido, no es el hijo esperado y suele aparecer como un intruso.
Ser necesario q los padres atraviesen un trabajo de duelo x la muerte de aquel no nacido q conduzca a la
posibilidad de q este nio con una discapacidad deje de ser ajeno y pueda ser inscripto como hijo en su deseo.
Este trabajo constituye un proceso gradual, con duelos y aceptaciones parciales, q implica un gran gasto de
energa psquica. Se hace necesario q el profesional acompae este proceso generando, mediante sus
intervenciones, la posibilidad de simbolizacin. Fases de duelo (Bowlby):
Shock o embotamiento: el momento de conocer el diagnstico se constituye en una situacin de gran
conmocin, de incredulidad, de extraeza. Ante esta informacin, q adquiere el tinte de irrealidad, suele
aparecer un embotamiento de la sensibilidad q puede generar reacciones de indiferencia hacia el diagnstico o
hacia el nio.
Anhelo y bsqueda de la figura perdida (negacin): si bien comienza cierto margen de la percepcin de la
realidad, ante el anhelo de recuperar el hijo sano esperado aparece la negacin de la misma, en consecuencia
la duda en el diagnstico. En tanto la inscripcin de ese nio como hijo en el deseo de los padres aparece
como condicin de la posibilidad p/ la construccin, es necesario q el profesional, haciendo soporte de la
transferencia, acompae el proceso de renuncia al hijo sano no nacido a fin de dar cabida en sus discursos al
quin de este nio como hijo. Elaborar el impacto q genera el diagnstico del dficit q presenta el nio y q
es del orden de lo traumtico en tanto inesperado y abrupto, requiere de una tramitacin psquica q posibilite q
lo real del dficit pueda ser ligado, simbolizado, evitndose la permanencia en dicho estatuto y la
estigmatizacin. Brindarle un nombre propio q no sea sustituido x el del sndrome significa la posibilidad de
acceso al orden de lo simblico, al orden humano, al lugar de hijo. Es frecuente q el nombre elegido p/ el hijo
soado sea sustituido x otro y en muchos casos hay dificultad p/ q se instale la eleccin de uno nuevo
(dificultad de nominar al nio). Aparecen manifestaciones como la hostilidad, la tristeza, el llanto y el dolor,
ante el fracaso de la negacin y el enfrentamiento con la realidad. Es una herida al narcisismo parental,
dificultad de sostener su yo en la imagen q el nio devuelve. Dado a q en esta fase est en juego el mecanismo
de negacin, puede llegar a ocurrir q se instale dicho mecanismo con tal intensidad q aparezcan
manifestaciones manacas q ocultan la depresin subyacente y dificultan el proceso de duelo: hiperactividad
concentrada en el nio, incredulidad o negacin de la realidad. A nivel fenomnico en la pareja suele aparecer
hostilidad, acusaciones mutuas, distanciamiento. El no reconocimiento de la realidad es desplazado hacia otra
temtica. El nacimiento de un nio con dficit puede reactivar situaciones confusas previas de la pareja y de la
historia de c/u de los padres. En consecuencia, suele ocurrir q a medida q se va reconociendo la realidad del
diagnstico, depositen en el nio las culpas y q l aparezca como el causante de las divergencias familiares.
Es frecuente q se estructure un distanciamiento progresivo entre la pareja parental, asumiendo el padre un
lugar perifrico, funcin paterna debilitada, q puede perpetuarse o intensificarse en la ausencia de dicha
funcin, desembocando en situaciones en q la madre queda recluida junto al hijo, relacin en la q no hay lugar
para un tercero, eterna gestacin.
Desesperanza: se va dando un lento reconocimiento de lo irreparable y renuncia a toda esperanza de
reencuentro. Pueden aparecer episodios depresivos y apata, falta de voluntad, abandono de ellos mismos, del
nio y otros hijos.
Reorganizacin: lentamente se va aceptando la realidad. Al haberse abandonado la ilusin de reversibilidad
total, pueden comenzar a escuchar los informes sobre el diagnstico, pronstico y el tratamiento.
Si el proceso de duelo sigui un curso favorable, progresivamente al renunciar al hijo soando se suele ir
dando el reconocimiento de la realidad del nacido en relacin a sus posibilidades y limitaciones. Ir
adquiriendo realidad en el deseo de los padres y podr ser reconocido como su hijo y, en consecuencia se le
podr brindar una identidad, una filiacin. Se podr hablar de su destino, de la posibilidad de proyeccin
futura.

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En tanto en los hijos se juega la continuidad de la vida, este lmite enfrenta a los padres con la muerte, con
la dimensin en la q se juega la castracin y se reactualiza el duelo x aquello de lo q no es poseedor,
renunciamientos q se harn necesarios en distintas etapas de su vida. Como resultado de un trabajo de duelo
no resuelto x los progenitores q impedira la renuncia a la imagen del hijo ideal q no naci, pueden aparecer
distintas modalidades de reaccin a nivel familiar.
El nio, al nacer con un dficit puede representar algo propio de la madre y de la historia familiar en relacin
a carencias, frustraciones, ilusiones perdidas.
A estos nios en tanto objetos protectores de la angustia materna les est sustrada la posibilidad de una
posicin no objetal, de una posicin subjetiva, en tanto constituye una amenaza el tener q enfrentarse con lo
propio y angustiante de su historia. Son madres en las q se identifica una hiperactividad en torno a los
tratamientos y cuidados de su hijo, no quedando espacio posible p/ la emergencia de lo propio y , en
consecuencia, tampoco p/ el despliegue subjetivo de este nio.
Cualquier movimiento hacia la autonoma resulta insoportable tanto p/ el nio como p/ su madre. Hay
angustias y dependencias mutuas en escena, de fragmentacin x una fallida constitucin de una imagen
unificada en el hijo y en la progenitora x la amenaza de ilusin de completad q le brinda la posicin de objeto
fetiche del nio.
Teraputica: realizar un corte entre ambos y la inclusin de un tercero: la instauracin de la funcin paterna
fallida.
Tener un lugar en el deseo de la madre garantiza un destino humano x identificacin con el semejante y x el
lugar simblico q se le otorga x el lenguaje.
La funcin materna es la formadora especular del yo, y en ella est presente la funcin paterna en tanto su
deseo se desdobla: deseo hacia el hijo- deseo hacia el padre. Da cabida a un tercero q permitir la salida de
esta situacin especular narcisista q resulta mortfera p/ el SU. La funcin paterna introduce el orden de la ley,
de lo simblico, la castracin, el corte de esta relacin dual.
Una discapacidad puede dificultar una funcin, pero en s misma no impide la estructuracin psquica. Lo q la
dificulta es la ausencia de un espacio donde algo haga falta y q posibilitar la circulacin del deseo.
De tal modo, no es del cuerpo biolgico, sino el de la simbolizacin del mismo q depende la estructuracin
subjetiva y del lugar q el nio ocupe en el deseo de los padres. Pero cuando algo del cuerpo del nio ofrece
una imagen en la q a los padres les es imposible reconocerse, haciendo caer su narcisismo p/ sostener
provisoriamente su yo, puede darse un distanciamiento con este nio, no adoptado como hijo, con dificultades
en la erogenizacin de su cuerpo al no ser gozosos los intercambios de la madre con l.
El deseo de muerte aparece manifestndose en forma velada q van desde la indiferencia, amor sublime, y
sobreproteccin. Hay casos en los q se manifiesta CCmente el rechazo, en otros retorna lo reprimido del deseo
de muerte bajo la forma de sobreproteccin (formacin reactiva del mismo):
Excesivo cuidado asfixiante q impide toda iniciativa e independencia en el nio y sentimientos ambivalentes
con un trasfondo de culpabilidad.
El efecto es q se suele sofocar en el nio toda posibilidad de autonoma, constituyndose una dependencia
respecto de la mirada de los padres ante cualquier desplazamiento.
Cuando los padres, acompaados x un profesional pueden atravesar el trabajo de elaboracin del duelo x el
hijo no nacido, ser posible q circule un deseo de hijo en este nio, un deseo vital respecto de l, proyectado
en un futuro de vida,
La significacin que en los padres circule sobre la discapacidad de su hijo marcar la estructuracin subjetiva
del nio y la significacin que para l tendr su discapacidad. A medida q los padres puedan elaborar el duelo
y renuncia al hijo esperado, este nio podr ocupar otro trono y una proyeccin de futuro y vida.
Los hermanos
Suele ocurrir q son dejados de lado, postergados o se les hace cargo de responsabilidades q estn desajustadas
a su edad.

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En ellos se suele generar un sentimiento de hostilidad al sentirse relegados, intensificndose los sentimientos
de ambivalencia y deseos de muerte con formaciones reactivas q cobran expresin en un excesivo cuidado
hacia su hermano con discapacidad.
Tmb se identifican sentimientos de culpa x tener aquello q a su hermano le falta, compensndolo con actitudes
en las cuales se hacen cargo precozmente de l.
Se identifica en los hermanos que todo logro material o de crecimiento no puede ser disfrutado plenamente,
siendo su desvalorizacin una modalidad frecuente.
La clnica de la discapacidad no se limita al SU con una discapacidad, sino q incluye intervenciones con todos
aquellos implicados en la problemtica a fin de generar condiciones q garantizan la salud mental.
FREUD - INTRODUCCIN DEL NARCISISMO
Cap 1
Es un supuesto necesario q no est presente desde el comienzo una unidad comparable al yo; el yo tiene q ser
desarrollado. Las pulsiones autoerticas son iniciales, primordiales, x lo tanto algo tiene q agregarse al
autoerotismo, una nueva accin psquica p/ q el narcisismo se constituya (LACAN: identificacin primaria en
el estadio del espejo)
Cap 2
Si consideramos la actitud de padres tiernos hacia sus hijos, habremos de discernirla como renacimiento y
reproduccin del narcisismo propio. Prevalece una compulsin a atribuir al nio toda clase de perfecciones y a
encubrir y a olvidar todos sus defectos.
El conmovedor amor parental, tan infantil en el fondo no es otra cosa q el narcisismo reaparecido de los
padres q en su transmudacin al amor de objeto revela su primitiva naturaleza.
FREUD VARIOS TIPOS DE CARACTERES DESCUBIERTOS EN LA LABORA ANALITICA
El trabajo analtico se ve instado enfrentado a la tarea de instar al enfermo a q renuncie a una ganancia de
placer fcil e inmediata. El enfermo debe privarse x un tiempo y aprender a tolerar esa ganancia inmediata de
placer x una ms segura aunq pospuesta: avance desde el ppio de placer al ppio de realidad.
Hay pacientes q con alguna motivacin particular se revuelven contra esa propuesta. Dicen q han sufrido
bastante, q tienen derecho a q se los excuse de ulteriores requerimientos, y q no se someten mas a ninguna
necesidad desagradable pues ellos son excepciones. Fundamento: su neurosis se anudaba a una vivencia o a un
sufrimiento q los haban afectado en la 1 infancia de los q se saban inocentes y pudieron estimar como
injusto perjuicio inferido a su persona.
GONZALEZ EL PSICOANALISTA EN LA ESCUELA
Estimulacin temprana: puente q permita empezar a mirar al bb con un dficit, q qued del otro lado, del lado
de lo real, donde no hay lugar pensable p/ un SU.
La imposibilidad de los padres, ahogados en el dolor de su narcisismo herido, p/ asumir sus respectivas
funciones, justifica el encuentro del bb con el psicoanalista en la escuela.
Las intervenciones del psicoanalista en la escuela se sitan al nivel de la prevencin. La intervencin
temprana permite accionar preventivamente frente a los riesgos de q el nio se constituya con un trastorno
caracterial grave, se ubique en la posicin del tonto y no logre aprender nada, o en extremo, q se psicotice o se
instale un autismo.
Intervenimos p/ q ese nio pueda constituirse en SU deseante, agente de su desarrollo, capaz de apropiarse de
sus potencialidades p/ ponerlas en juego.
El tratamiento de estimulacin temprana se inicia con entrevistas de admisin a cargo del psicoanalista y el
maestro. El objetivo es ofrecer al bb y a sus padres un lugar donde lo q es admitido es el sufrimiento.

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En el recorrido q han hecho los padres desde el nacimiento del nio, se han encontrado con palabras
pronunciadas desde el lugar del Otro (mdicos, especialistas, tcnicos) x lo cual las mismas adquieren estatuto
de sentencia.
P/ la mayora de los padres estas entrevistas constituyen la primera oportunidad de encontrarse con
profesionales q, no siendo mdicos, en lugar de llenar el espacio con palabras difciles, procuran escucharlos.
Se les ofrece un lugar p/ su discurso.
El objetivo principal de las entrevistas es favorecer la instalacin de los padres en sus respectivas funciones.
Cuando le nio puede separarse de su madre, continua el tratamiento con sesiones de psicopedagoga inicial.
Se continua interviniendo a partir de los relatos q los maestros refieren acerca de los nios, sus padres y ellos
mismos jugndose en una relacin transferencial. Esta instancia es de interconsulta y se inicia a partir del
pedido de ayuda q el maestro nos formula.
Es imprescindible flexibilizar el dispositivo institucional de la escuela p/ abrir el espacio donde un
psicoanalista pueda trabajar. En los orgenes de la escuela, se articula un discurso donde todos debemos ser
iguales, no hay cabida p/ la singularidad, no hay vacante p/ el deseo.
MAIDAGAN. ESTIMULACIN TEMPRANA
El lugar de la angustia
El terapeuta en estimulacin temprana se transformar en el receptor y el depositario del monto de angustia q
se viene generando desde el conocimiento y el diagnstico.
Seremos terapeutas si acompaamos a los padres en el camino de reubicarse ante lo inesperado y brindamos al
nio la posibilidad de desplegarse. Seremos tcnicos si somos hbiles en la manipulacion del nio y damos a
los padres indicaciones y ejercicios.
El nio va construyendo su imagen, su inteligencia, sus juegos a partir de su relacin con el Otro. Es la madre
inicialmente, la q le da sentido a sus manifestaciones, la q le permite ir constituyndose como persona a travs
de los cuidados.
Cuando nace un nio con problemas, este proceso de construccin q se da a parir de este intercambio, queda
ensombrecido x el conocimiento del diagnstico y tiene serias consecuencias en la relacin madre-hijo.
Un modo de resolver esta situacin angustiante es escudarse, esconderse detrs de una tcnica. Con esta
postura se logra taponar la angustia y tmb se crea una relacin de dependencia de la madre con el estimulador
ya q sta necesita q le indiquen qu hacer con su hijo.
Otra posibilidad es brindarle a la madre la posibilidad de reconstruir esta relacion rota. Este nio no es el q
ella esperaba, no est preparada p/ quererlo, criarlo. No puede identificarse, ni puede sentirlo como parte de
ella. No puede proyectarse en su futuro. No puede ser madre de ese q no es su hijo.
Debemos intentar ayudar a resolver esta situacin y no curar.
De la resolucin de dicha relacin depender la posibilidad de q ese beb q naci con una deficiencia, no
presente o adquiera como agregado una estructuracin subjetiva q lo limite o lo frene x encima de su
determinacin orgnica.
Cuando partimos de ver al nio como un SU, q al margen de su deficiencia tiene sus gustos, sus preferencias q
no son estandarizables, podremos mejorar o convertir su parte enferma en algo aceptado q sirva como apoyo,
ayuda, etc. Es decir, no poner el acento en la deficiencia, pero tampoco negarla. Donde la tcnica sea solo una
herramienta p/ llevar adelante este proyecto.
Diferentes lecturas
En la clnica de los trastornos del desarrollo, c/ disciplina tiene su propio cuerpo conceptual terico q lo
sustena, su metodologa y su propio campo de investigacin. Esto hace q lo q le ocurre al nio no pueda ser
explicado x una sola de ellas, sino x c/u de un modo diferente. El paciente no es la sumatoria de todas estas
visiones.
La clinica interdisciplinaria no es una sumatoria de conocimientos sino un lugar de encuentros y
desencuentros, de intercambios, cruces, etc.
Sosten de la funcion materna Lo q perturba el desarrollo del recin nacido, ms all de su dao orgnico, es
la imposibilidad de establecer un intercambio con su madre a travs de la mirada, las caricias, etc. Cuando la
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sombra del diagnstico no deja ver al hijo, es all donde se instala la patologa, es esta situacin la q hace
comenzar la vida con una deficiencia. Aqu es donde comienza la intervencin: nos instalamos dentro de esta
situacin como un personaje fliar. Nuestro conocimiento debe estar regido a lograr q la madre poco a poco
deje de mirarnos a nosotros p/ comenzar a mirar a su beb. Nuestro objetivo es ser el sostn de la funcin
materna. Debemos construir en c/ sesin junto con la madre un juego con su hijo.
MANONNI. EL NIO RETRASADO Y SU MADRE
Importancia de la historia subjetiva p/ la constitucin y la comprensin de los trastornos psicolgicos.
La llegada de un nio jams corresponde exactamente con lo q la madre espera. Despus de la experiencia del
embarazo y el parto, debera llegar la compensacin q hiciera de ella una madre feliz. Pero la ausencia de esa
compensacin produce distintos efecto. Puede ocurrir q sean las fantasas de la madre las q orientan al nio
hacia su destino.
An en los casos en los q se halla en juego un factor orgnico, ese nio no tiene q afrontar slo una dificultad
innata, sino tmb la forma en q su madre utiliza ese defecto en un mundo fantasmtico q termina x ser comn a
ambos.
Cap1: el trastorno orgnico
La enfermedad del nio afecta a la madre en el plano narcisista. Hay una prdida brusca de toda seal de
identificacin y la posibilidad de conductas impulsivas. Se trata de un pnico ante la imagen de s q ya no se
puede reconocer ni amar.
La relacin madre-hijo tendra siempre un trasfondo de muerte, de muerte negada, disfrazada, la mayor parte
del tiempo de amor sublime, a veces de indiferencia patolgica, en ocasiones de rechazo CC.
La aceptacin de este hecho est ligada a un deseo de suicidio. Toda ocasin en q se desprecia al nio es
recibida x la madre como un ataque a su propia persona.
Qu es para la madre el nacimiento de un nio? En la medida en q lo desea durante el curso de su embarazo
es, ante todo, la revancha o el repaso de su propia infancia; la llegada de un nio va a ocupar un lugar entre
sus sueos perdidos, un sueo encargado de llenar lo q quedo vaco en su propio pasado, una imagen
fantasmtica q se superpone a la persona real del nio. Este nio soado tiene x misin restablecer, reparar
aquello q en la historia de la madre fue juzgado deficiente, sufrido como una carencia, o prolongar aquello a lo
q debi renunciar.
Que pasa si este nio, cargado de todos los sueos perdidos llega enfermo? La irrupcin en la realidad de una
imagen del cuerpo enfermo va a causar en la madre un shock: en el instante en el q, en el plano fantasmtico,
un vaco era llenado x un nio imaginario, surge el ser real q, x su enfermedad, no solo va a despertar los
traumas y las insatisfacciones anteriores, sino q impedir, ms adelante, en el plano simblico, q la madre
pueda resolver su propio problema de castracin.
C/ mujer ante las faltas de las seales de identificacin de su nio enfermo va a vivir su angustia en funcin de
aquello q la ha marcado en su historia: en funcin de su propia castracin. C/ madre vivir un drama real q
hace eco a una experiencia vivida con anterioridad en plano fantasmtico y del cual ha salido marcada.
Cap 2: insuficiencia mental
-Retardo mental: diagnstico de irrecuperabilidad. Pesa sobre ambos destinos (nio y madre) y los moldea.
-Dbil mental: la anomala no se presenta como fatal desde el comienzo, ya q no siempre es percibida de
entrada.
Se plantea una gran diversidad de xito escolar y social entre nios con CI insuficiente. Hay una gran
diversidad en los casos: c/ nio tiene su historia particular q pesa sobre todo su devenir humano.
El contexto afectivo en el q la debilidad mental ha devenido no ha de ser descuidado, no basar la orientacin
slo en factores cuantitativos deficientes.
Muchas veces la gravedad del desorden psicomotor de estos nios es tmb, en ocasiones, funcin de la relacin
fantasmtica con el nio imaginario de la madre. El sentido de la insuficiencia motriz se inscribe en la relacin
con uno de los padres, convirtindose en su objeto.
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Por qu encontramos dbiles mentales tontos y dbiles mentales inteligentes con CI idnticos?
Reside en el sentido que la enfermedad ha tomado en la constelacin familiar. La debilidad mental, cualquiera
sea su origen, es concebida como un dficit de la capacidad del SU. Los test son considerados como medida
de la capacidad restante y no como indicaciones de un sntoma. Esto influye en el pronstico en el sentido de
una incurabilidad fundamental. La curacin est orientada en el sentido de una utilizacin prctica de la
capacidad restante. El xito de la cura se va a definir en trminos de readaptacin. Esta concepcin de dficit
asla al SU en su defecto. Al buscar una causa definida se niega q pueda tener un sentido, es decir, una historia
o q pueda corresponder a una situacin.
OYARZABAL. UNA MIRADA DISTINTA (PSICOANLISIS CON NIOS CIEGOS).
Ante el diagnstico de ceguera el imaginario de los padres y de algunos especialistas concluyen en q si es
ciego, no ve nada. Sin embargo aquel a quien llaman ciego, x lo gral no es ciego total.
Muchas veces el diagnstico resulta iatrognico ya q, al ser tratado como ciego, el nio se comporta como tal.
Al no recibir respuestas visuales del hijo, la madre tampoco lo mira, generndose un circuito cerrado de no
mirar y no ser mirado q acenta mas el aislamiento del nio.
Cmo actuar ante este dficit en el campo del PSA?
Si el acento est puesto en las marcas del cuerpo, nos alejamos del psicoanlisis, cayendo en operaciones
restitutivas que calman nuestra angustia y convierten al nio en objeto a remodelar all donde no funciona.
El psicoanlisis con un nio atpico ir por los mismos senderos que el de cualquier otro nio.
Sin embargo si se acenta que a priori de ser ciego es un nio (no significa considerar al nio ciego como un
nio con visin) las cegueras, las marcas en su cuerpo, son parte de su yo, de cmo se ir constituyendo como
sujeto psquico.
Al negar la pregunta sobre el sujeto observamos en estos nios conductas estereotipadas. No hay logros, sino
adquisiciones iatrognicas.
El cuerpo marcado del nio (ese cuerpo real) se presentifica y aparece como barrera en la direccin de la cura.
La falta en el Otro (el nio) remite a nuestra propia castracin.
Las representaciones espaciales del ciego son iguales a las del hombre con visin. El ciego tiene cierta
representacin visual.
Muchas veces la dependencia madre-nio, necesaria en su origen, termina anulndolo como sujeto autnomo.
Puede decirse que el nio con su madre no forman un solo cuerpo, sino que hay un cuerpo que no puede llegar
a ser.
Si la madre no marca con significantes ese cuerpo, si no logra convertir la necesidad del hijo en demanda, lo
deja a merced de la pura necesidad y all, el modo de colmar el deseo materno ser respondiendo con el propio
cuerpo.
A veces del deseo de muerte sobre el hijo se oculta bajo la forma de la sobreproteccin. Cuidados exagerados
que pueden verse como una formacin reactiva con la que retorna lo reprimido.
El anlisis con estos nios remite a la herida narcisista de los padres, lo cual obstaculiza la libidinizacin del
nio. Freud sostiene que en la etapa narcisista, en que las pulsiones sexuales se satisfacen autoerticamente, la
pulsin de ver tiene como objeto el propio cuerpo.
Respecto a los ciegos de nacimiento se puede sostener que poseen una imagen inconciente del cuerpo; sin
embargo nunca 0experimentaron una imagen visible. Esta imagen inconciente del cuerpo no es una imagen
especular sino que esa imagen es sustrato relacional del lenguaje.
Las primeras palabras odas de ese primer otro sern ecos de un espejo sonoro.
Mirada y palabra que especficamente dirigidas al beb marcan la imagen inconciente del cuerpo y su lugar
como sujeto.
Al hacerlo objeto de su mirada la madre lo predica, sin embargo por lo general la madre nomina a su hijo
ciego porque teme encontrar un vaco.
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No encuentra su propia imagen en la mirada del otro, la angustia aparece. Frente a este otro no hay
representacin con la cual responder. Lo real se presentifica.
Ayudar a los padres a realizar el duelo por el hijo imaginarizado no nacido es uno de los primeros objetivos en
la clnica. Freud define el duelo como u proceso intrapsquico consecutivo a la prdida de un objeto de
fijacin. Para lograr su desprendimiento y que se logren nuevas catexis es necesario que sean clausuradas cada
una de las esperanzas, expectativas, mediante las cuales la libido se halla ligada al objeto. Pero el sustituto que
aqu aparece no es aceptado, muchas veces ese hijo es vivido como un impostor. No es ese quien esperaban.
No pueden resignar la prdida.
Ser sostn de los padres para que puedan desplegar su duelo a travs de las palabras. Debemos ser
el soporte q posibilite hablar de la prdida p/ poder aceptar a ese otro hijo haciendo concebible un futuro p/ el.
SERRA DISCAPACIDAD E IDEOLOGIA
Jodelet habla de Representaciones sociales:
*Elaboracin x parte de una colectividad particular, de una concepcin q no toma en cuenta la realidad
funcional y q incide en el comportamiento social. Est sostenida x los marcos de referencia, ideologas y
valores de esta sociedad. Son compartidas colectivamente.
*Se presentan como imgenes q condensan un conjunto de significados. Es una manera de interpretar y pensar
nuestra realidad cotidiana, una forma de conocimiento social, la cual tiene determinadas caractersticas:
a) es un conocimiento espontneo, ingenuo, de sentido comn.
b) conocimiento q se constituye a partir de las experiencias, de informaciones, de conocimientos y modelos de
pensamientos q recibimos y transmitimos. Es un conocimiento socialmente elaborado y compartido.
c) xq intenta dominar el entorno, comprender y explicar hechos e ideas, etc, es un conocimiento prctico.
d) participa en la construccin social de la realidad. La representacin hace q a toda figura le corresponda un
sentido y viceversa. Es decir q la representacin social no permite el deslizamiento, tiene carcter de
fijeza. La valoracin estar fijada de antemano x la etiqueta y desde all ser percibido el individuo.
Expectaciones de rol: se espera q todas las personas con discapacidad se comporten de diferente manera q las
no discapacitadas. Esto lleva a q las interacciones q tenemos con discapacitados sean distintas, x lo tanto
recibimos el comportamiento q esperbamos: profeca q se autorrealiza.
El pensamiento social se caracteriza x hacer concreto lo abstracto, x materializar las palabras. La
representacin social es una operacin formadora de imagen y estructurante, de tal modo q se inmoviliza al
otro en su status de naturaleza.
ALVREZ. LENGUA DE SEAS, LENGUA ORAL ...
Bilingismo p/ nios sordos: implica un equilibrio entre 2 lenguas habladas con fluidez.
La dinmica escolar es la responsable de proponer situaciones de equilibrio funcional entre ambas lenguas ya
q c/u tiene un rol distinto dentro del proceso de construcciones intelectuales, afectivas y requiere de recorrer
extensos caminos p/ su plena adquisicin.
La mayora de los nios sordos muestra q tiene intacta su capacidad p/ la adquisicin del lenguaje, pueden
apropiarse de l. Sin embargo son muy pocos los nios sordos q han recibido la lengua de seas en su hogar.
Es la escuela la q al generar un espacio en el q se habita la lengua de seas marca positivamente este bagaje
del nio resignificndolo a partir de su acceso a esta lengua.
Cuando un nio sordo ingresa a una escuela p/ sordos donde habitan la LS y la LO, comienza a ser testigo
presencial de la LS x estar en relacin con hablantes de esta lengua. Esta situacin detona el desarrollo del
proceso de adquisicin del lenguaje.
El dilogo, la conversacin, permiten el despliegue de la lengua de seas. Dentro de este contexto
progresivamente el nio ir desarrollando el proceso de adquisicin de la lengua q no puede iniciar con su flia.
Una lengua en comn habilita a la autonoma.
La LO tiene un espacio muy importante ya q es la lengua de la sociedad en su gran mayora. La LS tmb juega
un papel importante en la oralizacin de un nio sordo xq por un lado conform el sustrato semntico sobre el
q se va a construir la segunda lengua, la oral, y x otro lado permiti q el nio haya iniciado su relacin con la
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palabra de un modo no traumtico, no conducido ni determinado x un adulto, quien prev todo lo q hay que
decir, cuando hay q hacerlo y cmo.
FAINBLUM. DEL ORGANISMO AL CUERPO SUBJETIVADO...
Las marcas del cuerpo (las marcas orgnicas) son aquello diferente, aquello q irrumpe desde el puro
organismo, desde el puro cuerpo-carne, pudiendo generar x s mismas determinadas alteraciones funcionales.
Un mismo sndrome, un mismo dficit orgnico no genera discapacidades idnticas en distintos SU. Se
identifican distintas alteraciones en SU con el mismo diagnstico mdico, variando las manifestaciones de uno
a otro. La singularidad se hace presente, singularidad q habla de un SU, de su presencia q se expresa en el
particular funcionamiento corporal, no tratndose ya del puro organismo, instauracin de un proceso a partir
de las marcas en el cuerpo, marcas significantes q harn a la estructuracin del aparato psquico a la par de la
construccin de un cuerpo.
Las marcas en el cuerpo son huellas q desde el deseo del otro van tatuando simblicamente esa pura carne q,
al ser atravesada x el orden del lenguaje, va advirtiendo el cuerpo subjetivado. Cae el ser puro organismo p/
emerger el tener un cuerpo.
Las marcas desde el Otro en el cuerpo son huellas de su presencia deseante. Las huellas se van inscribiendo en
el aparato psquico, relacionndose entre s en distintos sistemas de huellas mnmicas, las cuales constituyen
el sistema ICC. La inscripcin de huellas mnmicas va haciendo a la estructuracin subjetiva, a la dimensin
ICC del SU, al armado del cuerpo q en tanto representado adquiere estatuto subjetivo. En la medida en q se va
constituyendo la estructuracin, ser posible ir identificando un nio y ya no a un puro organismo.
Si el cuerpo le pertenece, ste se constituir en un instrumento del SU p/ lograr hacer, instrumento cuyo
funcionamiento estar comandado x el SU, imprimindole su singularidad ms all de los determinantes
orgnicos q podran estar en juego.
El esquema corporal es la representacin q el nio construye de la realidad de su cuerpo, consecuencia de la
experiencia respecto del mismo, del vivir y del aprendizaje. Tiene q ver con aspectos evolutivos. Nivel PRCCC.
Dado q el esquema corporal es representacin de la realidad del cuerpo, en el caso de existir una discapacidad,
dicha nocin incluir las marcas del cuerpo.
El esquema corporal no es el mismo p/ todos, lo compartido es solo un aspecto. No ser el mismo xq c/ SU ir
inscribiendo la representacin de su realidad corporal a partir de experiencias y aprendizajes q en tanto SU son
singulares e irrepetibles.
Cuando existen alteraciones de orden orgnico estaremos frente a un esquema corporal con trastornos o sea q
se trata de un esquema corporal afectado o daando.
La imagen ICC del cuerpo trasciende la patologa orgnica y el lugar de dficit y limitacin. Se trata de la
constitucin de una imagen del cuerpo sana.
El nio lograr la unificacin de manera anticipada identificndose con una imagen q no es l. De este modo
el nio reconoce su cuerpo como una unidad, no desde el orden de la maduracin orgnica sino desde la
mirada de aquel Otro q, al libidinizar la imagen con la cual se identifica, produce un efecto estructurante.
Entonces, desde la imagen del cuerpo unificado se da un dominio psquico que se anticipa al biolgico
(disyuncin entre cuerpo y organismo).
La imagen del cuerpo se construye en relacin al campo del Otro. Est del lado del SU del deseo y x ello es
ICC. Es consecuencia de los intercambios narcisistas, de las marcas del cuerpo, marcas q hacen a la
construccin del cuerpo subjetivado.
Entonces, la imagen ICC del cuerpo es la q est en relacin a la identificacin, a la imagen unificada q
proviene de aquel otro q oficia de espejo, identificacin imaginaria al lugar simblico otorgado x el Otro.
La construccin de la imagen del cuerpo est relacionada al estadio del espejo. Tiene q ver con el recorrido
libidinal propio y singular del SU en su relacin con quienes ejercen las funciones parentales.
Es el orden del lenguaje, el orden simblico el que humaniza (Dolt). No existe SU ni imagen del cuerpo x
fuera del lenguaje. Pero no se trata de palabras efectivamente pronunciadas. No se trata de la simple
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satisfaccin de las necesidades, se trata de los gestos significantes organizados desde la propia subjetividad de
ella y desde el lugar q el nio ocupa en ella.
Winicott: aquello q el nio ve es el rostro de la madre, como ella lo ve a l, as se ver reflejado. Lo q el nio
ve reflejado es su propia imagen, en la q leer si responde o no al ideal de ella.
Lacan: el cuerpo adquiere peso x la va de la mirada. Donde se ve es la imagen del espejo y desde donde se
mira es el lugar del Otro. Es as q el nio se identificara con esa imagen ideal de unidad corporal.
Desde el Otro no solo es el lugar desde donde se mira, sino tmb desde donde se habla, desde el q se
constituyen las dimensiones imaginaria y simblica.
Autoerotismo: momento de las pulsiones parciales, de la vivencia de un cuerpo disperso, de sensaciones
corporales desorganizadas y ausencia de nocin de cuerpo propio.
Narcisismo, la imagen especial correspondiente al estadio del espejo, q se constituye desde el narcisismo
parental, constituyndose, en consecuencia, el cuerpo como unidad imaginaria, tener un cuerpo propio,
distinto y x lo tanto diferenciado del de la madre. Esta construccin del cuerpo imaginario es un espacio
virtual, el momento del espacio transicional, del fort-da.
-Cuerpo imaginario constituido desde la identificacin con la imagen especular.
-Cuerpo simblico dado desde un ordenamiento brindado por el lenguaje.
-Cuerpo real el que queda por fuera de toda representacin (puro cuerpo-cosa, pura carne).
En algunos casos con discapacidad suelen manifestarse alteraciones sobreagregadas a las determinaciones
orgnicas. Se trata de limitaciones provenientes del orden de la palabra originadas en las figuras parentales,
palabra q origina la imagen el cuerpo, en este caso alterado.
Las marcas del cuerpo pueden llegar a obturar o dificultar la inscripcin de la imagen del cuerpo. Efecto q
producirn, no x s mismas, sino x el impacto q podran generar en el narcisismo de las figuras parentales,
cuando un nio nace con una alteracin orgnica. Impacto en q se jugara la dificultad en la posibilidad de
identificacin con el nio y el sostenimiento del propio narcisismo en la imagen q el mismo les devuelve.
El quiebre del narcisismo parental generara limitaciones en la posibilidad de asuncin de las funciones
materna y paterna y en consecuencia tmb estn dificultados los intercambios gozosos con el nio y x lo tanto
la inscripcin de aquellas marcas en el cuerpo, marcas q haran al proceso de subjetivacin y constitucin de
la imagen corporal.
Hay situaciones en las q el quiebre del narcisismo parental es de tal magnitud q resultan imposibles las
funciones materna y paterna, x lo tanto el nio retorna p/ ellos como puro real, puro dficit, irrumpiendo la
dimensin de lo siniestro. All no se constituir espejo alguno x lo tanto tampoco imagen. Est impedida la
posibilidad de simbolizar el real en juego. Se trata de una relacin a nivel cuerpo-a cuerpo, pura satisfaccin
de las necesidades. No hay SU, x lo tanto tampoco cuerpo subjetivado.
Las caractersticas con las q se manifiestan las capacidades funcionales no estn determinadas de manera
absoluta desde el orden biolgico. Se trata de cmo juegan los efectos de las marcas del cuerpo en la
inscripcin de las marcas en el cuerpo, de la relacin entre el esquema corporal y la imagen del cuerpo.
Cuando los padres han podido renunciar al ideal no nacido, atravesando el duelo correspondiente e inscripto el
nio nacido en su deseo de hijo, podrn ser posibles las operatorias constitutivas de una imagen ICC sana.

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