REVISTA PERUANA DE MEDICINA

EXPERIMENTAL Y SALUD PBLICA

DECLARACIN JURADA PARA LA REMISIN DE ARTCULOS
En nombre de los autores, solicito la publicacin del artculo titulado:

En la seccin:
Artculo
Original
Cartas al
Editor

Reporte
Artculo
Breve

Simposio

Revisin

de
Casos
Historia

Seccin
Especial

Editorial
Galera

de la
Salud
Pblica

Fotogrfica

Al respecto declaro, en nombre de los autores, que conocemos y

aceptamos las condiciones de publicacin que se encuentran contenidas
en las Instrucciones para la presentacin de artculos de la Revista
Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica (RPMESP).
El artculo es un documento original y no ha sido publicado, total ni
parcialmente, en otra revista cientfica; no es producto de fraude
cientfico, plagio ni problemas de autora y no ser presentado a otra
revista para su publicacin hasta recibir la decisin editorial de la RPMESP.
En caso de publicacin, mantenemos nuestros derechos de autora
intelectual, cedemos nuestros derechos de publicacin en cualquier
formato impreso o electrnico de la RPMESP.
Los autores entendemos que no recibiremos, ni es exigible, ninguna
regala o compensacin, de cualquier tipo o naturaleza por parte del
Instituto Nacional de Salud o por la RPMESP por la publicacin del artculo.
En caso de cualquier contravencin a lo sealado, en representacin de
todos los autores, eximo de toda responsabilidad a la RPMESP y al
Instituto Nacional de Salud; y nos declaramos solidariamente
responsables de cualquier consecuencia que derivara de ella.
Marcar solo en caso de remitir Artculos Originales u Originales Breves:
Cumple con las consideraciones ticas para investigacin en humanos o
animales de experimentacin, mencionadas en las Instrucciones de la
revista.
Declaracin de contribuciones de autora:

Describir de la siguiente forma:

PPP y ABC han participado en la concepcin del artculo, la recoleccin de
datos, su redaccin y aprobacin de la versin final. Adems, PPP realiz el
anlisis de datos, y ABC obtuvo el financiamiento.
Contribuciones:
Concepcin y diseo del artculo; Recoleccin de resultados; Anlisis e
interpretacin de datos; Redaccin del artculo; Revisin crtica del artculo;
Aprobacin de la versin final; Aporte de pacientes o material de estudio;
Obtencin de financiamiento; Asesora estadstica; Asesora tcnica o
administrativa; Asesora estadstica; Asesora tcnica o administrativa; Otras
contribuciones (definir).
Declaracin de Fuentes de financiamiento:
Cont con financiamiento:

No ( )

Si

( )

De existir, mencionar:

Declaracin de Conflictos de inters:

Los autores presentan conflicto de inters en la publicacin del artculo:
( )
Si ( )

No

De existir, mencionar:

Firmo el presente documento en representacin autorizada del conjunto de

autores, responsabilizndome de la correspondencia durante todo el proceso
de revisin y eventual publicacin del artculo.

Firma del autor corresponsal

(Insertar imagen)
Nombre y apellido del autor corresponsal:

Direccin:
Telfono:
Correo electrnico: