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Curso Virtual

Cmo
equivocarse
menos con
adolescentes?
Lic. Laura Jurkowski

Clase IV

Introduccin al abordaje y estrategia en abuso de


sustancias, la sexualidad y el uso de la tecnologa
en adolescentes
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Objetivo de la clase
1. Introduccin general a la temtica de las drogas,
alcohol, sexualidad y adicciones a nuevas
tecnologas en la consulta adolescente
2. Estrategias de abordajes
3. Casos clnicos

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Adolescentes, drogas y alcohol

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1. Adolescentes, drogas y alcohol

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Los motivos de consulta y la


primer entrevista
Padres preocupados
Identificar grados de gravedad
Entrevistar a padres y luego por separado a
adolescentes

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Entrevista con el adolescente


Es crtico establecer clima para lograr la confianza
Aclarar las reglas
Construir clima de confianza, que no se sienta
juzgado
Indagar sobre: su vida, intereses, colegio, vida
social , tiempo libre , hobbies , relacin familiar

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Entrevista con el adolescente


Indagar consumo:
Qu, cundo, cunto, con quin, en qu
circunstancias
Consecuencias y como las resolvi

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Funcin del
consumo
Grado de
consumo

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Tipo de
tratamiento

Caso Clnico Nro 1


Juan, 16 aos.
Fuma marihuana con
amigos, aproximadamente,
2 veces al mes.

Consumidor social
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Caso Clnico Nro 2


Camila , 17 aos
Toma alcohol , con sus amigos,
todos los fines de semana, para
desinhibirse
Perdi el control, fue internada
para ser compensada por
deshidratacin
DEPENDENCIA
PSICOLGICA

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Caso Clnico Nro 3


Fede, 16 aos, fuma
marihuana y toma cerveza
todos los das.
Qued libre en el colegio
Droga: solucin mgica a
sus problemas
DEPENDENCIA FSICA
Y PSICOLGICA
ADICCIN
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Modalidades de consumo y
fases del proceso adictivo
Usuario o consumidor social: es el que
consume ocasional o espordicamente, para
explorar, sentirse grande, trasgredir, por la
presin de sus pares o buscando nuevas
sensaciones. El riesgo es menor, a menos
que la vez que consuma esa excesivo

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Modalidades de consumo y
fases del proceso adictivo
Abusador: el que consume frecuentemente
y de manera continua. Buscando su identidad.
Busca en la droga o alcohol algn efecto que
de otra manera no lo puede lograr
Dependencia psicolgica
Riesgo incrementa con el tiempo de consumo
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Modalidades de consumo y
fases del proceso adictivo
Dependiente o adicto: no puede
interrumpir su consumo. Sino consume se siente mal,
angustiado, irritable, ansioso, nervioso y la nica
manera de sentirse mejor es volviendo a consumir
(sindrome de abstinencia) , cada vez necesita consumir
ms para lograr el mismo efecto ( tolerancia )
Dependencia fisica y psicologica
Riesgo elevado
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La modalidad de consumo
determina el tratamiento
Psicoeducar a adolescente y familia.
Efectos de las sustancias y riesgos vinculados al
consumo
Tener en cuenta la causa del uso, el para qu, para
desarrollar las habilidades que la droga est
suplantando.

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Adolescentes, drogas y alcohol


Padres
No tener una actitud de indiferencia o negacin.
Generar dilogo abierto para propiciar las preguntas,
el cambio de ideas, la reflexin y el pedido de ayuda de
ser necesario
Elevar la alerta cuando no hay registro.
Trabajar registrar el problema y incrementar la
motivacin para el cambio.

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2. Los adolescentes y la sexualidad

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Los adolescentes y la
sexualidad: recomendaciones
Importante respetar creencias morales y religiosas de
la familia y el contexto sociocultural
Validar la preocupacin de los padres
Que se sientan entendidos y no cuestionados
Establecer una buena alianza teraputica con el
adolescente
Construir un clima de confianza

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Caso Clnico
Valentina, 16 aos,
ambivalente por las
presiones sociales y
familiares en relacin a
su debut sexual

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Primeras relaciones sexuales:


>Preocupaciones de los adolescentes:
Mezcla de emociones
Sentirse presionado
Prevencin primaria : riesgos de embarazo y
enfermedades de trasmisin sexual.
Bsqueda de informacin adecuada

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Primeras relaciones sexuales:


> Preocupaciones de los padres :
Propiciar conversaciones
Estar disponible, pero respetar la intimidad

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Los adolescentes y la sexualidad

Parejas no
aceptadas por
los padres

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Los adolescentes y la sexualidad


Pareja no aceptada por sus padres
Genera peleas
Oposicionismo
Mas presin, ms es el deseo de estar con esa
pareja
Terapeuta cuidadoso de no juzgar , no ponerse
lugar del padre

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Identidad sexual:
momento de definicin y ajustes
Oscilacin entre
conductas homosexuales y
heterosexuales.
Angustia por parte de los
padres
Angustia y culpa del
adolescente

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Abuso sexual
Recuerdo del episodio
Se reactiva la experiencia
insoportable
Terapeuta
Debe validar las
emociones, creerle y es
fundamental que pueda
hablar de esto que pas.
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3. El uso inadecuado de la
Tecnologa en los
adolescentes

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Situaciones de Riesgo

Hacerse amigos de desconocidos


Subir informacin personal
Hostigar a otros chicos
Hablar de sexo
Mandar o subir imgenes provocativas
Compartir o revelar contraseas con amigos

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Situaciones de Riesgo
Clickear en pop ups, puede llevar a sitios
inapropiados
Juegos violentos
Pornografa on line
Adiccin a internet

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Tecnologa + bullying
Uso de la tecnologa para molestar, humillar
y acosar a una persona.
La diferencia del hostigamiento escolar es
que no se puede escapar , no tiene refugio,
cuando llega a su casa, contina.

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Imitando a otros on line


Excluyendo a otros on line.
Etiquetar imgenes inapropiadas
Discusiones inapropiadas
Haciendo un facebook con un nombre
parecido al acosado
Usurpando la identidad del acosado (por ej
robando contrasea)

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Cmo detectamos
el Cyberbullying en
los chicos?

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Debemos saber que:


1. Los Chicos son reacios a reportar incidentes de
cyberbullying, ya que piensan que la intervencin
de los adultos puede empeorar la situacin.
2. El cyberbullying involucra al hostigador,
hostigado y tambin a los testigos.
3. El acosado sufre ms al no ser defendido por el
amigo que es testigo de la situacin, que por el
acoso del que lo molesta.

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El evita utilizar computadoras o telfonos


celulares.
Se estresa cuando recibe un mail, mensaje
instantneo o de texto

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Se asla de la familia y los amigos


No quiere ir a la escuela ni a eventos
sociales.
Est reacio a participar en actividades en el
colegio (por ej participar en clase)

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Demuestra signos de baja autoestima,


depresin o miedo.
Cambios de humor o llora sin razn
aparente

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Bajan sus notas.


Deja de comer o tiene problemas en el sueo.
Problemas de salud
Ideacin suicida
Evita conversaciones sobre uso de la
computadora.

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Cmo encarar el Cyberbullying?

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Ensear a:
No responder.
Guardar los mensajes o imgenes,
pueden servir como pruebas.
Bloquear el contacto.

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Guardar la evidencia
Hablar con un adulto de confianza.
Hablar con el colegio.
Hablar con los padres del hostigador
Padres no deben contestar haciendose pasar
por el adolesecnte
Terapia : fortalecer la autoestima

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Rol de la Entidad Educativa:


- Retomar las situaciones virtuales en el
dilogo real.
- Escuelas deben tener una poltica y un
procedimiento contra el bullying
- Tener normas claras de reprimenda contra el
bullying
- Se debe trabajar en la prevencin

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Otras situaciones de riesgo


Dar demasiada informacin
Poner comentarios inapropiados, que pueden
perjudicarlos
Subir fotos que los pueden comprometer

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Sexting
Es la tendencia a mandar fotos, videos o
mensajes de contenido sexual.
Es muy comn esta prctica entre
adolescentes.

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Riesgos en Internet Sitios


Seleccionar a los amigos que se aceptan:
es sugerible que se acepten slo a los que
conoce en la vida real.

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Riesgos en internet
Pedfilos
Adolescentes ms vulnerables.
Ms expuestos: fotos provocativas
o en el chat hacen comentarios sexuales.

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Nuestro comportamiento virtual


modela el comportamiento virtual
de nuestros hijos.

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Adiccin a Internet

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Indicadores de Conducta Adictiva


Sensacin de gratificacin que
no puede conseguir de otra
manera
Escape de problemas
Actividad o droga es lo ms
importante que tiene la persona
Cambio de humor
Tolerancia
Sndrome de abstinencia

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Indicadores de Conducta Adictiva


Conflictos interpersonales por la adiccin , y
intrapersonales
Cada aspecto de su vida subordinado a la
adiccin , hasta la salud y el colegio

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Diagnstico
preguntas para el clnico
En qu momento del da te conects?
Es lo primero que hacs en el da?
Perds horas de sueo por estar conectado?
Cunto tiempo pass por da on line?
Cmo te sents antes de conectarte?
Cundo te conects , te sents menos estresado, irritable o
ansioso?
Alguna vez te conects para olvidarte de tus problemas?
Como te sents cuanto ests off line?

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Tratamiento
Construir el Problema

Aspectos de la vida
relacionados al problema
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Tratamiento
Anlisis Funcional de la
Conducta

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Tratamiento
Visin del adolescente

+
Visin de los Padres
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Tratamiento
Trabajo con la Familia

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Tratamiento
Entrevista Motivacional
Etapas del Cambio

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Tratamiento
Primer Paso
Registro del Problema

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Tratamiento
Plan de tratamiento con objetivos
para modificar el comportamiento
con la computadora.
1ero identificar que situaciones , emociones o eventos
gatillan la conducta adictiva( una pelea con la novia,
una mala nota, sentimientos de frustracin, una
entrevista importante)
Programa debe dirigirse al comportamiento
relacionado a la computadora y a las razones
subyacentes que llevaron al comportamiento
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Tratamiento
Registro diario
Para determinar que gatilla las conductas.

Da y
Hora

Evento

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Actividad
ONLINE

Duracin

Resultado

Conclusiones
Importante en la consulta adolescente:
o Identificar signos de gravedad en relacin al uso de
drogas y alcohol
o Saber escuchar y preguntar sobre las preocupaciones
de los adolescentes y sus familias en relacin a la
sexualidad.
o Conocer las posibles situaciones de riesgo vinculadas
al uso inadecuado de las nuevas tecnologas

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Muchas gracias!

Lic. Laura Jurkowski

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/CentroPrivadodePsicoterapias
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