inasistencia

la paciente no asiste a cita odontolgica programada a las 9:20, se llama en lnea de

frente y no se encuentra, se le marca la inasistencia siendo las 9:35.
Restauracin en amalgama
Paciente asiste a cita odontolgica programada, se retira caries ocluso distal del 25,
preparo la cavidad, aplico life, realizo obturacin en amalgama, condenso, bruo,
doy morfologa y control de oclusin, se dan indicaciones al paciente
ionomero restauracin
El paciente asiste a cita odontolgica programada, se observa desalojo de
restauracin ocluso meso disto vestibular del 35, se prepara la cavidad, diente con
endodoncia se realiza obturacin temporal en ionmero de vidrio tipo II pulido de
restauracin y control de oclusin.
examen clinico
Paciente asiste a consulta odontolgica programada, se realiza examen clnico y control
de placa bacteriana, se dan recomendaciones para mejorar tcnica de cepillado y uso
frecuente de la seda dental. se dan indicaciones a la paciente sobre plan de tratamiento.
se firma consentimiento informado.
Retiro de caries, obturacion en resina
Paciente asiste a consulta odontologica programada, retiro de caries en, diente
asintomatico, se realiza aislamiento relativo, se desmineraliza por 15 segundos, se aplica
adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos, obturacin en resina z250 color B2, pulido
de restauracin y control de oclusin.
retiro de caries con anestesia, obturacin en resina
paciente asiste a consulta odontolgica programada, se anestesia al nervio , retiro de
caries en , diente sensible a cambios trmicos, se realiza aislamiento relativo, se
desmineraliza por 15 segundos, se aplica adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos,
obturacin en resina, pulido de restauracin y control de oclusin.
retiro de caries con anestesia, obturacin temporal
paciente asiste a consulta odontolgica programada, se anestesia al nervio con, retiro de
caries en, diente sensible a cambios trmicos, cavidad profunda, se coloca ionmero de
vidrio tipo II como base intermedia y cemento temporal eugenolato para esperar
evolucin del diente.
Paciente asiste a consulta odontologica programada, retiro de caries en, diente
asintomatico, se realiza aislamiento relativo, se desmineraliza por 15 segundos, se
aplica adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos, obturacin en resina z250 color
B2, pulido de restauracin y control de oclusin.
retiro de caries con life, obturacin en resina
retiro de caries en , diente asintomtico, cavidad profunda se deja life, se aplica
adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos, obturacin en resina tph a , pulido de
restauracin.
retiro de caries, base en ionomero y obturacin en resina
paciente asiste a consulta odontolgica programada, retiro de caries en , diente
asintomtico, se coloca ionomero de vidrio como base intermedia, se desmineraliza por

15 segundos, se aplica adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos, obturacin en resina,

pulido de restauracin.
retiro de caries, obturacion en ionomero
paciente asiste a consulta odontolgica programada. se limpia cavidad vestibular a nivel
del , diente sensible a cambios trmicos, se obtura con ionmero de vidrio tipo II,
pulido de restauracin.

obturacion temporal
paciente asiste a consulta odontolgica programada. retiro de caries en, diente
asintomtico, cavidad profunda se deja life, y cemento temporal
retiro de caries, life y obturacion temporal con anestesia
paciente asiste a consulta odontolgica programada, se anestesia al nervio, retiro de
caries en , diente asintomtico, cavidad profunda se deja life, y se coloca cemento
temporal.

ENDODONCIA
pulpectomia
paciente asiste a consulta odontolgica para pulpectoma del , se le informa los riesgos
como fractura de instrumentos, no localizacin de conductos, dolor post operatorios y
posibles consecuencias de realizar el tratamiento endodntico, paciente entiende y
acepta, se firma consentimiento informado. se aplica crpule de al nervio
, se
retira restauracin, caries, se realiza apertura cameral, se localizan conductos, se realiza
pulpectoma, se irrigan con hipoclorito de sodio al 0.1%, se secan conductos con puntas
de papel, se deja terapia de hidrxido de calcio intraconductos, se coloca mota de
algodn y cemento temporal.
conductometra
paciente asiste a consulta odontolgica programada. se aplica una crpule de
lidocaina al % Paciente asiste a consulta odontologica programada, retiro de caries
en, diente asintomatico, se realiza aislamiento relativo, se desmineraliza por 15
segundos, se aplica adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos, obturacin en
resina z250 color B2, pulido de restauracin y control de oclusin.a nivel de, se
retira cemento temporal y mota de algodn, se irriga conducto con hipoclorito de
sodio al 0,05%, se toma conductometra definitiva a con lima , se instrumenta
conducto con tcnica telescpica lap a mm, se irriga profusamente entre lima y
lima, se seca conducto con puntas de papel, se coloca mota de algodn y se obtura
temporalmente con eugenolato.
obturacion conducto
paciente asiste a consulta odontolgica programada, se aplica una crpula de lidocaina
al % a nivel de, se retira cemento temporal y mota de algodn, se irriga profusamente
conducto con hipoclorito de sodio al 0,05%, se seca conducto con puntas de papel. se
obtura conducto de manera definitiva con cono principal a mm, con tcnica de
condensacin lateral y cemento topseal, se coloca mota de algodn y se obtura
temporalmente. se toma rx final.
Paciente asiste a consulta odontologica programada, retiro de caries en, diente
asintomatico, se realiza aislamiento relativo, se desmineraliza por 15 segundos, se

aplica adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos, obturacin en resina z250 color

B2, pulido de restauracin y control de oclusin.
retiro de cemento temporal, selle endodoncia ionomero y obturacion definitiva en
resina
paciente asiste a consulta odontolgica programada. retiro de cemento temporal y mota
de algodn en , se sella endodoncia con ionomero de vidrio tipo 2, se desmineraliza por
15 segundos, se aplica adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos, obturacin en resina
p60 b2, pulido de restauracin y control de oclusin. se dan recomendaciones del
cuidado y conservacin de la restauracin.
exodoncia simple
paciente asiste a consulta odontolgica programada, se realiza consentimiento
informado para realizar exodoncia del , se explica al paciente posibles complicaciones,
el paciente acepta y asume el procedimiento, se aplica 1 crpule de lidocaina al 2% con
epinefrina al nervio y se realiza refuerzo palatino, se realiza sindesmotoma, luxacin,
traccin y exodoncia del , se realiza hemostasia con gasa estril, no se presentan
complicaciones, se dan recomendaciones de no succionar el alveolo, guardar reposo y
buena higiene oral, se medica con acetaminofen tab 500 mg 1 c/6 horas por 3 das,
control en 24 horas.
nota: la historia se evoluciona a destiempo porque se presento un dao en el sistema.

96030428900
PACIENTE DE 56 AOS DE EDAD (04-05-1957), SEXO FEMENINO, CON
COMPROMISO SISTEMICO DE HTA, DIABETES, REFIERE ANTECEDENTES
DE GASTRITIS, QUIRURGICOS (CESAREA), NIEGA ANTECEDENTES
ALERGICOS, QUIEN ASISTE A CONSULTA ODONTOLOGICA PARA
VALORACION, AL EXAMEN CLINICO SE OBSERVA, PACIENTE EDENTULA
TOTAL SUPEIOR REEMPLAZADA Y EDENTULA PARCIAL INFERIOR SIN
REEMPLAZAR, LA PROTESIS TOTAL SE OBSERVA EN MAL ESTADO Y
DESADAPTADA, LA PACIENTE REFIERE "ES QUE LA CAJA ME QUEDA
FLOJA", PRESENTA REABSORCION DE REBORDE ALVEOLAR, SE REMITE
PARA VALORACION Y MANEJO EN REHABILITACION ORAL.
paciente de 56 aos de edad (04-05-1957), sexo femenino, con compromiso sistemico
de hta, diabetes, refiere antecedentes de gastritis, quirurgicos (cesarea), niega
antecedentes alergicos, quien asiste a consulta odontologica para valoracion, al examen
clinico se observa, paciente edentula total supeior reemplazada y edentula parcial
inferior sin Cargandoreemplazar, la protesis total se observa en mal estado y
desadaptada, la paciente refiere "es que la caja me queda floja", presenta reabsorcion de
reborde alveolar, se remite para valoracion y manejo en rehabilitacion oral.

Paciente asiste a consulta odontolgica programada, se inicia retiro de caries ocluso

distal del 25, el paciente refiere dolor, se aplica 1 carpule de lidocaina al 2% al nervio
alveolar medio, se retira tejido cariado, presenta compromiso pulpar, se le indica al
paciente que se debe realizar tratamiento endodontico, se le informa los riesgos como

fractura de instrumentos, no localizacin de conductos, dolor post operatorios y

posibles consecuencias de realizar el tratamiento endodntico, paciente entiende y
acepta, se realiza apertura cameral, se localiza el conducto, se realiza pulpectoma, se
irrigan con hipoclorito de sodio al 0.1%, se seca el conducto con puntas de papel, se
deja terapia de hidrxido de calcio intraconducto, se coloca mota de algodn y cemento
temporal.
Pacienrte de 28 aos de edad, sexo masculino, niega antecedentes patologicos,
quirurgicos y alergicos, quien en dias pasados asiste a cita odontologica refiriendo
"tengo un diente hueco", se realizo examen clinico y se observo caries ocluso distal del
25, el dia de hoy se inicia retiro de caries ocluso distal del 25, el paciente refiere dolor,
se aplica 1 carpule de lidocaina al 2% al nervio alveolar medio, se retira tejido cariado,
presenta compromiso pulpar, se le indica al paciente que se debe realizar tratamiento
endodontico, se le informa los riesgos como fractura de instrumentos, no localizacin de
conductos, dolor post operatorios y posibles consecuencias de realizar el tratamiento
endodntico, paciente entiende y acepta, se realiza apertura cameral, se localiza el
conducto, se realiza pulpectoma, se irrigan con hipoclorito de sodio al 0.1%, se seca el
conducto con puntas de papel, se deja terapia de hidrxido de calcio intraconducto, se
coloca mota de algodn y cemento temporal. radiograficamente no se observa lesiion
periapical.
Paciente infante: se revisan tejidos blandos del paciente, frenillos labiales superior e
inferior, frenillo lingual que se encuentran en normalidad. se le explica a la madre la
importancia de la lactancia materna en el desarrollo del infante, se le dan indicaciones e
instrucciones para evitar futuros habitos. se dan indicaciones de higienere oral, y se le
sugiere cita de control a los 6 meses.
Fluor: se revisa al paciente y se encuentra con restauraciones cervicales de 14-15
adaptadas, se decide realizar terapia con fluor para sellar tubulos dentinarios de dichas
piezas dentarias, se coloca fluor acidulado por 5 minutos y se le pide al paciente que
escupa el contenido, se le dan recomendaciones de no consumir lacteos en 24 horas.
CIRUGIA
Paciente de 18 aos de edad (07/08/1995), con antecedentes de alergias respiratorias, se
encuentra actualmente tomando loratadina, niega antecedentes medicos y quirrgicos,
quien asisto a cita odontlogica de primera vez refiriendo "es que me estan doliendo las
cordales", sealando a nivel del 38 y 48, al realizar el examen clinico extraoral no se
observan cambios, en ATM presenta ruido articular al lado derecho en apertura y cierre,
intraoralmete 38 y 48 no se observa en boca, se solicita radiografa panoramica en la
que se observa, molar 38 horizontal clase II posicin A, con raices cercanas al canal del
nervio dentario inferior, molar 48 horizontal clase III posicin C, igualmente las raices
se encuentran cercanas al canal del nervio dentario inferior, se remite el paciente para
valoracin y manejo por cirugia mxilofacial.
Cargando
"es que me estan doliendo las cordales" se observa terceros molares inferiores sin erupcionar

ruido articular al lado derecho en apertura y cierre

Paciente de 59 aos de edad (31-01-1955), sexo masculino, con compromiso sistemico
de HTA, hipotiroidisto, arrioitmia cardiaca y falla cardiaca, quien se encuentra
actualmente en tratamiento medico,niega anteccedentes quierurgico y alergicos, asisti
en dias pasados a cita odontologica programada

Paciente asiste a consulta odontologica, preparo superficie disto vestibulo palato incisal
del 21 cavidad profunda, se aplica life, diente sensible a cambios termicos, se
desmineraliza por 15 segundos, se aplica adhesivo y fotopolimeriza por 40 segundos,
obturacin en resina z250 colorA3, pulido de restauracin y control de oclusin.
se le informa a la paciente que es necesario tomaar radiografia periaspical ya que por la
extension de la cavidad ese posible que deba realizarse trata iento endodontico.

Remision Liliana
"esta comiendo mal y ella no se deja ni cepillar" paciente de dificil manejo quien
presenta gingivitis aguda asociada a calculos y placa bacteriana
"se queja de dolor en los diente de abajo y ya no quiere comer" refiere la hermana, se
observa inflamacion aguda asociada a calculos y placa blanda
USUARIA DE 46 AOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES MEDICOS GENERALES
Y SECUELAS DE RM, DE MUY DIFICIL MANEJO DE COMPORTAMIENTO,
QUIEN HA CONSULTADO REPETITIVAMENTE SIN LOGRAR LA
COLABORACION PARA REALIZAR EL EXAMEN ORAL. NO HA RECIBIDO
ATENCION ODONTOLOGICA HACE 15 AOS
A PESAR DE HABER
CONSULTADO AUN DE FORMA PARTICULAR, NO SE LOGRA LA ATENCION.
LA ACOMPAANTE REFIERE QUE MANIFIESTA DOLOR SEVERO A LA
MASTICACION EL CUAL PERDURA AUN DESPUES DE RETIRADO EL
ESTIMULO. S.S. VALORACION PARA MANEJO BAJO ANESTESIA GENERAL Y
TRATAMIENTO CON EL MISMO METOD O.

Paciente de 46 aos de edad (12-04-1968), sexo femenino, sin antecedentes medico

generales de importancia, con secuelas de retardo mental, en la actualidad en
tratamiento medico con hidroclorotiazida, quien en dias pasados fue traida por su
hermana quien refirio, "se queja de dolor en los dientes de abajo y ya no quiere comer"
al examen clinico se observa inflamacion aguda asociada a calculos y placa blanda,
paciente que se cita en repetidas ocasiones y no fue posible realizar exanen clinico
debido al dificil comportamiento, la hermana refiere que hace aproximadamente 4 aos
no recibe atencion odontologica y esta fue realizada bajo anestesia general, paciente
quie requiere nuevamente valoracion y manejo bajo anestesia general. gracias.

Paciente de 60 aos de edad (10-05-1954), sexo masculino, con compromiso sistemico

de HTA y diabetes, se encuentrra actuialmente en tratamiento medico con metformina,
glibenclamida, hidroclorotiazida y losartan, con antecedente quirurgico de herniorrafia,
niega antecedentes alergicos, asistio a cita odontologica refiriendo "se me partio una
muela", se solicito radiografia periapical, el dia de hoy el paciente trae radiografia del
15, en la que se observa, fractura coronal que compromete camara pulpar, se le explica
al paciente que se debe iniciar tratamiento endodontico, se le informa los riesgos como
fractura de instrumentos, no localizacin de conductos, dolor post operatorios y
posibles consecuencias de realizar el tratamiento endodntico, paciente entiende y
acepta, aplica 1 crpule de pricanest al nervio alveolar medio y se realiza refuerzo
palatino, se retira restauracin restante fracturada, se realiza apertura cameral, se

localiza el conducto, se realiza pulpectoma, se irriga con hipoclorito de sodio al 0.1%,

se seca el conducto con puntas de papel, se deja terapia de hidrxido de calcio
intraconducto, se coloca mota de algodn y cemento temporal, se realiza remision a
endodoncia.
paciente de 19 aos de edad (18-04-1195), sexo femenino, niega antecedentes medicos,
quirurgicos, alergicos, quien en dias pasados asistio a cita odontologica de primera vez
refiriendo "se me partio una muela", se solicito radiografia periapical del 36, en la que
se observa zona radiolucida ocluso mesial compatible con caries dental que compromete
camara pulpar, la paciente asiste el dia de hoy a consulta odontolgica programada para
realizar pulpectoma del 36, se le informa los riesgos como fractura de instrumentos, no
localizacin de conductos, dolor post operatorios y posibles consecuencias de realizar
el tratamiento endodntico, paciente entiende y acepta, se firma consentimiento
informado. se aplica 1 crpule de lidocaina al 2% al nervio dentario inferior izquierdo,
se retira restauracin oclusal y caries ocluso mesial del 36, se realiza apertura cameral,
se localizan los conductos, se realiza pulpectoma, se irrigan con hipoclorito de sodio al
0.1%, se secan conductos con puntas de papel, se deja terapia de hidrxido de calcio
intraconductos, se coloca mota de algodn y cemento temporal, se le dan indicaciones a
la paciente.
paciente de 90 aos de edad (26-11-1923), sin antecedentes medicos, no se encuentra
actualmente en tratamiento medico, antecedentes quirurgicos prostatectomia hace 3
mese, cx de hernia, niega antecedentes alergicos, quien asistio a cita odontologica de
primera vez en la que la hija refiere "se ha inflamado y le sale una bolita en la encia en
la parte de arriba", la ultima vez que presento sintomatologia fue hace aproximadamente
5 meses, en el momento de la valoracion no presenta nigun signo de inflamacion y el
paciente no refiere dolor, en radiografia panoramica se observa zona radiopaca a nivel
de maxilar superior derecho compatible con estructura dentaria con cercania a seno
maxilar, no se aprecia claramente su extension, se solicita radiografia periapicall de
zona anterior superior derecha, en la qupaciente asiste a consulta odontolgica
programada en compaa de la madre, para realizar exodoncia del 64, se explica a la
madre del paciente posibles complicaciones, ella acepta y asume el procedimiento, se
aplica 1 crpule de lidocaina al 2% con epinefrina con tecnica infiltrativa a nivel del 64
y se realiza refuerzo palatino, se realiza sindesmotoma, luxacin, traccin y exodoncia
del 64, se realiza hemostasia con gasa estril, no se presentan complicaciones, se dan
recomendaciones de no succionar el alveolo, guardar reposo y buena higiene oral.e se
puede observar claramente zona radiopaca compatible con estructura dentaria completa
(raiz y corona) la cual se encuentra totalmente sumergida en el hueso alveolar, a nivel de
la corona se observa zona radiolucida compatible con perdida de la estructura dentaria,
se decide remitir al paciente para ser valorado por cirugia maxilofacial debido a la
complejidad de la exodoncia y la edad del paciente.
la paciente asiste a consulta odontolgica programada, trae radiografia periapical del 24
en la que se observa zona radiopaca ocluso distal compatible con obturacion temporal
que compromete camara pulpar, presenta perdida osea leve a nivel distal pero el diente
no presen ta movilidad, se le informa a la paciente que es necesario realizar tratamiento
endodontico, se le explican posibles riesgos como fractura de instrumentos, no
localizacin de conductos, dolor post operatorios y posibles consecuencias de realizar
el tratamiento endodntico, paciente entiende y acepta el procedimiento, se aplica 1
crpule de lidocacina al 2 % al nervio alveolar medio y se realiza refuerzo palatinor, se
retira restauracin temporal, se realiza apertura cameral, se localizan los conductos
vestibular y palatno, se realiza pulpectoma del 24, se irriga con hipoclorito de sodio al
0.1%, se secan los conductos con puntas de papel, se deja terapia de hidrxido de calcio

intraconducto, se coloca mota de algodn y cemento temporal. se realiza remision a

endodoncia
no guardo historia deiby garces
paciente asiste a consulta odontolgica programada en compaa de la madre, para
realizar exodoncia del 64, se explica a la madre del paciente posibles complicaciones,
ella acepta y asume el procedimiento, se aplica 1 crpule de lidocaina al 2% con
epinefrina con tecnica infiltrativa a nivel del 64 y se realiza refuerzo palatino, se
realiza sindesmotoma, luxacin, traccin y exodoncia del 64, se realiza hemostasia con
gasa estril, no se presentan complicaciones, se dan recomendaciones de no succionar el
alveolo, guardar reposo y buena higiene oral.