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Jung
Curso de Formao em Terapeuta Junguiano
Turma 02 - 3 Seminrio
SALVADOR / BA
MAIO 2006
Eu
sou
O pneu traseiro
De uma bicicleta,
No suficientemente confivel
Para ser um
Pneu da frente.
Esperam que eu
Gire e gire
Em um trilho estreito
Nunca indo longe demais
Ignorado
Exceto
Quando eu
Quebro.
Ento
Eu recebo muita
Ateno
Raivosa
Assustadora
E
Eu sou colocado em
Uma
Garagem,
s vezes durante meses,
Onde
Esqueo a minha funo
E
Fico com medo
De funcionar
E todas as funes parecem inteis.
Na prxima vez que eu saio
Penso que serei
Uma sada
De uma
Freeway.
Lynne Morris
SUMRIO
01. Introduo..................................................................................................................03
11. Anexo.........................................................................................................................21
01. INTRODUO
As Alucinaes
So experincias nas quais as pessoas podem ouvir, sentir, cheirar ou v coisas sem
nenhum fundamento baseado na percepo da realidade. As alucinaes mais comuns
so as auditivas. Geralmente os portadores de esquizofrenia imaginam ouvir vozes que
os perseguem, criticando seu comportamento e muitas vezes at do ordens e eles agem
como se realmente essas vozes fossem reais. Ex.: "Eu ouo vozes quando estou sozinho
no meu quarto, s vezes chamam-me nomes e insultam-me".
As alucinaes tteis e somticas tambm so bastante comuns, nas quais as pessoas
podem sentir algo percorrendo o seu corpo, sensaes de formigamento ou queimadura
e at mesmo sensaes internas no corpo. J as alucinaes visuais olfativas so
tambm observadas, onde os portadores de esquizofrenia imaginam ver ou sentir cheiros
"S aquilo que somos realmente tem o poder de curar-nos"
Carl Gustav Jung
2. Sintomas do humor:
Os indivduos que sofrem de esquizofrenia so descritos como embotados, nomodulados ou inapropriados, pois os mesmos no so emocionalmente responsivos
quanto deveriam ser as situaes ambientais e interpessoais apresentadas. De modo
geral, pode-se dizer que as emoes dessas pessoas so situacionalmente inapropriadas,
elas do resposta errada a uma situao; ou melhor, elas do a resposta certa a uma
situao erroneamente percebida. A pessoa com esquizofrenia pode estar respondendo
corretamente a sua interpretao idiossincrsica da situao (delrio), a alguma resposta
interna (alucinao) ou algum pensamento concorrente (sobrecarga de estmulos).
3. Sintomas somticos:
O sintoma somtico mais evidente o relacionado a estimulao fisiolgica geral como:
freqncia cardaca, presso sangunea, sudorese. A evidncia to inconsistente e
contraditria que este item no se encontra listados no DSM-IV. Segundo Holmes
(1998), em alguns estudos foi verificado que indivduos com esquizofrenia so mais
fisiologicamente estimulados que os indivduos normais; enquanto em outros estudos
eles so menos estimulados. Esse conflito pode se referir a possibilidade de que
diferentes nveis de estimulao estejam associados a distintos tipos de esquizofrenia ou
a fases diferentes do transtorno. possvel tambm que o nvel de estimulao seja uma
funo dos tipos de delrios experimentados. preciso tomar cuidado para no
confundir sintomas cognitivos com sintomas somticos agudos. preciso lembras que
as drogas utilizadas para os quadros de esquizofrenia tambm causam sintomas
somticos, no se deve confundir efeitos do tratamento com os sintomas do transtorno.
4. Sintomas motores:
grande a extenso dos sintomas motores na esquizofrenia. caracterstico de algumas
pessoas com esquizofrenia permanecerem imveis durante longos perodos de tempo,
enquanto outras so mais agitadas e exigem nvel elevado de atividade. Dentro dos
sintomas motores, podem ocorrer contraes nas faces e movimentos repetidos de dedos
e mos. Esses movimentos podem ser aleatrios ou propositais, mas tambm podem
estar relacionados aos delrios do paciente. Faz-se preciso distinguir, assim como nos
sintomas somticos, os sintomas motores dos efeitos das medicaes ingeridas pelo
paciente. Muitas das drogas administradas ao paciente com esquizofrenia afetam as
partes do crebro responsveis pelo comportamento motor e assim causam alguns
tremores, contores musculares e andar rgido, decorrentes do tratamento e no do
transtorno em si.
O quadro clnico da esquizofrenia abrange uma gama ampla e variada de sintomas.
imprescindvel reconhecer que diferentes indivduos diagnosticados com esquizofrenia
podem apresentar conjuntos de sintomas muito diferentes.
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Transtorno esquizofreniforme
Caracteriza-se por um quadro sintomtico equivalente Esquizofrenia, exceto por sua
durao; isto , a perturbao dura de um a seis meses, e pela ausncia da exigncia de
um declnio no funcionamento. Assim como na esquizofrenia ele no parece ser
disparado por um estresse particular, ele assume a forma de esquizofrenia, mas devido a
sua durao mais curta, ele no considerado esquizofrenia.
Transtorno Esquizoafetivo
uma perturbao na qual um episdio de humor e sintomas da fase ativa da
esquizofrenia ocorrem juntos e foram precedidos ou seguidos por pelo menos duas
semanas de delrios ou alucinaes sem sintomas proeminentes de humor. Envolve uma
combinao de esquizofrenia e um transtorno de humor (depresso ou mania).
Transtorno Psictico induzido por substncias
Os sintomas psicticos so considerados uma conseqncia fisiolgica direta de uma droga de
abuso, um medicamento ou exposio toxina.
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Segundo Freud, os indivduos usam uma ttica para lidar com o conflito e estresses
esmagadores a regresso. Retornar a um estado anterior do desenvolvimento
psicossexual no qual o indivduo sentiu-se mais seguro. Alguns indivduos no esto
preparados para a batalha e tendem a regredir em face do conflito e do estresse. Numa
linguagem junguiana, o indivduo tende voltar para a me, para o aconchego do afago,
do alimento, do calor, da participao mstica com a me essa a influncia do
arqutipo materno, neste contexto precisaria buscar o heri e lutar para desbravar este
mundo perigoso e amedrontador. A dinmica da energia psquica encontra-se tambm
em regresso, na medida em que se volta para uma tentativa de adaptao ao mundo
interno, e ao inconsciente.
No caso da esquizofrenia considera-se que o indivduo regrediu todo caminho de volta a
um estgio de beb ou ao estgio oral do desenvolvimento psicossexual. O
comportamento de um indivduo com esquizofrenia considerado semelhante ao de um
beb ou de uma criana. Um indivduo s no estgio oral, que deseja algo, precisa apenas
fantasiar para que isto exista Muitas crianas tem amigos imaginrios que se tornam
quase reais para elas. Para a pessoa que regrediu e desenvolveu esquizofrenia, esses
amigos imaginrios so reais. A diferena entre os adultos bem ajustados, que estes
tm egos bem desenvolvidos que estabelecem limitem sobre a atividade da fantasia,
constantemente checando-a com a realidade. No entanto, mesmo os indivduos bem
ajustados tm lapsos ocasionais no controle do ego, que permitem vislumbres de
pensamentos semelhantes ao psictico. Isto tende mais a ocorrer durante os sonhos ou
enquanto estamos muito relaxados e o ego encontra-se menos vigilante.
Essa relao me-filho crucial no desenvolvimento da esquizofrenia. Geralmente as
mes dos filhos que nasceram com esquizofrenia so superprotetoras e controladoras,
mas, ao mesmo tempo, rejeitadoras e distantes. A superproteo da me supostamente
sufoca o desenvolvimento emocional da criana enquanto sua distncia emocional priva
a criana de segurana pessoal. O desenvolvimento emocional limitado em combinao
com falta de segurana deixa o indivduo vulnervel e quando se defronta com estresse
o indivduo entra em colapso.
Na esquizofrenia a sensao de invaso do self parece ser fundamental para a natureza
da condio, como esta experienciada; os sintomas de primeira ordem tm em comum
a permeabilidade da barreira entre o indivduo e seu ambiente, a perda dos limites do
ego. Existe uma fuso entre o self e o no-self (eu e no-eu). O paciente no est
consciente de que a perturbao diz respeito aos limites do ego. O observador externo
encontra uma turvao ou perda dos limites do self, que no aparente ao prprio
paciente. Todas as experincias de passividade atribuem falsamente funo a influncias
no-self vindas do exterior, que na verdade esto vindo de dentro do self. Sensaes,
emoes, impulsos e aes que na realidade objetiva vm de dentro do self so
atribudos ao no-self. uma falta de definio dos limites do self.
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No incio da segunda metade do sculo XX Jung fez consideraes e exps sua opinio
como psiquiatra a respeito da esquizofrenia fazendo comparaes a respeito do
comportamento neurtico e psictico. Segundo ele, a dissociao psictica se
caracteriza por uma dissociao fisiolgica da personalidade e assistemtica dos
elementos psquicos, das idias. Acredita-se que a etiologia da esquizofrenia seja
fundamentalmente orgnica, apesar de no se ter podido comprovar a existncia de
leses especficas das clulas cerebrais. Os esquizofrnicos possuem uma causalidade e
finalidade psquica. Enquanto o eu numa pessoa normal o sujeito da experincia, no
esquizofrnico, o eu somente um dos sujeitos da experincia; isto , o sujeito normal
se fragmenta numa pluralidade de sujeitos e complexos autnomos, como diz a palavra
esquizofrenia em seu sentido prprio. Existem inmeros sujeitos e no apenas um eu
central capaz de viver e reagir afetivamente. A ligao entre o eu e os demais
complexos encontra-se rompida. A ciso absoluta. A unidade da personalidade partese em pedaos. A dissociao pode chegar ao ponto de criar uma ou mais
personalidades secundrias, onde cada uma delas parece possuir uma conscincia
prpria.
Os sintomas da esquizofrenia so mais equivalentes aos fenmenos observados no
sonho e nas intoxicaes, considerando o sonho como fenmeno normal do sono; pois o
sonho tem uma analogia com a desintegrao da esquizofrenia no que se refere falta
de um absentesmo (P. Janet) do nvel mental. Esse absentesmo tem incio numa
diminuio da concentrao e ateno e leva no apenas a perda de valor das
associaes, mas uma perda de sentido das prprias palavras, e perturbao do contexto
temtico por intervenes curiosas e sem lgica.
Na esquizofrenia a conscincia no est diminuda como no sonho, a memria e a
orientao funcionam normalmente, a no ser quando existe algum processo delirante.
Os fenmenos da esquizofrenia no so causados por uma diminuio geral da ateno
ou da conscincia, eles dependem de algum fator perturbador que est relacionado a
alguns fatores psquicos particulares. No se pode dizer quais idias sero perturbadas
mesmo conhecendo a probabilidade de ser pertencente ao campo emocional de um
complexo reconhecvel, cuja existncia em si no represente uma caracterstica
especfica esquizofrnica. Como diz Jung (1971), p. 239: Um complexo emocional
pode perturbar a ateno geral e a ateno mas jamais destri seus prprios elementos
psquicos ou o seu contedo, como acontece num complexo esquizofrnico. O
complexo esquizofrnico se caracteriza por uma deteriorao particular e por uma
fragmentao das idias onde o campo da ateno se v bem pouco perturbado, como
se o complexo se auto-aniquilasse ao distorcer sua possibilidade de expresso atravs de
um pensamento ou fala ordenados. O complexo esquizofrnico utiliza sua prpria
energia para extrair seus contedos atravs do absentesmo do nvel mental. Enfim, a
intensidade emocional do complexo conduz a um absentesmo dos seus prprios
fundamentos ou ao distrbio da sntese normal das idias.
A autodestruio do complexo se exprime pelo distrbio da capacidade de expresso e
comunicao; e, alm disso, existe o fato relativo a uma afetividade inadequada.
Segundo Jung, na esquizofrenia esta sempre sistemtica e apenas identificvel por um
"S aquilo que somos realmente tem o poder de curar-nos"
Carl Gustav Jung
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Efeitos anticolinrgicos
Esses efeitos secundrios se referem a viso borrada, secura da boca, reteno urinria,
hipotenso arterial.
Dificuldades sexuais
Poucas vezes se encontram citadas como efeitos secundrios dessa medicao. Tambm
pode ser provvel que os sintomas sexuais se devam a sintomas da depresso que s
vezes acompanha a esquizofrenia.
Acatisia Consiste numa inquietao constante. O paciente incapaz de sentar-se no
mesmo lugar durante muito tempo. Ele se levanta e muda de assento vrias vezes em
poucos minutos ou se ajusta muitas vezes no sof. Este um efeito secundrio bastante
desconfortvel porque os que esto prximos podem pensar erroneamente que o
paciente est nervoso. A acatisia um efeito secundrio que pode chegar a ser muito
molesto para o paciente e tem soluo fcil; com pequenas modificaes do tratamento.
Benefcios do tratamento medicamentoso:
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Comparo a esquizofrenia com uma corrente composta por vrios elos interligados. Esta
seria a metfora para o pensamento lgico. Num esquizofrnico, os elos da corrente
soltam-se e as idias surgem sem uma seqncia causal, condicionando o
comportamento e os sentimentos. Aquilo que realidade hoje poder deixar de ser
amanh. Objetos, palavras, nmeros, cores... ganham significados totalmente
inesperados: "Os barcos que atracam no Tejo esto a espiar-me"; "o gravador tinha
escutas"; "a comida tem veneno"... Mudanas sbitas de humor, desconfiana extrema,
provocao, confuso, isolamento, incompreenso... A intercalar, alguns momentos de
lucidez, arrependimento, choro, desamparo total... procura desesperada de um carinho...
Ainda assim, os medicamentos existentes permitem criar uma ligao artificial entre
estes elos da corrente, razo pela qual um doente que aceda a fazer um tratamento
efetivo e continuado poder alterar estas caractersticas e voltar a aproximar-se do
'mundo real', tal qual conhecemos.
Os portadores de esquizofrenia sofrem na ausncia de cuidados especiais. Tm
dificuldades para trabalhos e seus relacionamentos so prejudicados e difceis, mesmo
com a melhora dos sintomas. Apesar do comportamento do esquizofrnico demonstrar
ser assustador, as pessoas com esquizofrenia no so mais violentas do que as pessoas
normais; pelo contrrio, so mais capazes de abster-se das violncias. Calcula-se, porm
que cerca de 15% dos portadores dos sintomas de esquizofrenia podem cometer
suicdio; o risco pode aumentar em pacientes mais jovens e desiludidos. E por esse
motivo faz-se imprescindvel o respeito e a compreenso no apenas da famlia que
cerca tal doente, mas um senso de solidariedade por parte da sociedade ainda permeada
de ignorncia e preconceitos sobre a doena.
possvel tratar esses portadores de esquizofrenia sim, tratamento este fundamentado
em uma manuteno das medicaes antipsictica e acompanhamento contnuo de um
psicoterapeuta capaz de fazer o paciente compreender sua doena, seus sintomas e nos
casos crnicos, atravs de terapias ocupacionais levando o paciente entrar em contato
com as representaes do seu mundo interno, do seu inconsciente, atravs de pinturas
ou desenhos que possibilitar trazer um pouco de organizao ao caos configurado.
Apesar de to complexa a doena e a dor do indivduo portador da esquizofrenia, no se
pode esquecer que muitas vezes do limo, do pntano que nascem as vitrias-rgias
que a doena tambm est a servio da individuao, e muitas vezes a prpria doena
que nos faz curar e desenvolver.
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11. ANEXO
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