A Fragilidade Do Idoso e Sua Relação Com o PDF

IX SEMANA ACADMICA DO CURSO DE
GRADUAO EM ENFERMAGEM
ONCOLOGIA E SUAS INTERFACES
ANAIS
UNIVERSIDADE
REGIONAL INTEGRADA
DO ALTO URUGUAI
E DAS MISSES
REITORIA
Reitor:
Luiz Mario Silveira Spinelli
Pr-Reitora de Ensino:
Rosane Vontobel Rodrigues
Pr-Reitor de Pesquisa, Extenso e Ps-Graduao:
Giovani Palma Bastos
Pr-Reitor de Administrao:
Clvis Quadros Hempel
CAMPUS DE ERECHIM
Diretor Geral:
Paulo Jos Sponchiado
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Elisabete Maria Zanin
Diretor Administrativo:
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CAMPUS DE FREDERICO WESTPHALEN

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CAMPUS DE SANTO NGELO

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Edson Bolzan
EXTENSO DE SO LUIZ GONZAGA

Diretora Geral:
Sonia Regina Bressan Vieira
ANAIS DA IX SEMANA
ACADMICA DO CURSO DE
GRADUAO EM
ENFERMAGEM
ONCOLOGIA E SUAS
INTERFACES
06, 07 E 08 DE JUNHO DE 2011
FREDERICO WESTPHALEN - RS
ORGANIZAO DO EVENTO
Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses Campus de
Frederico Westphalen
Departamento de Cincias da Sade
Curso de Enfermagem
Comisso Organizadora
Coordenao e Professores do Curso de
Graduao em Enfermagem
Comisso Cientfica
Carla Argenta
Adriana Rotoli
Jaqueline Marafon Pinheiro
Aleti Silva de Jesus
Debora Dalegrave
UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSES

CAMPUS DE FREDERICO WESTPHALEN
DEPARTAMENTO DE CINCIAS DA SADE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
IX SEMANA ACADMICA DO CURSO DE

GRADUAO EM ENFERMAGEM
ONCOLOGIA E SUAS INTERFACES
ANAIS
Organizadora:
Carla Argenta
FREDERICO WESTPHALEN RS
2011
Anais da IX Sem. Acad. do Curso de Grad. Enfermagem
Frederico Westphalen
p. 1-112
Jun. 2011
ANAIS DA IX SEMANA ACADMICA DO CURSO DE GRADUAO EM

ENFERMAGEM
Copyright 2011 URI
Organizao:
Reviso metodolgica:
Diagramao:
Capa/Arte:
Reviso Lingustica:
Carla Argenta
Franciele da Silva Nascimento
Franciele da Silva Nascimento
Sara Spolti Pazuch
Wilson Cadon
O contedo de cada resumo bem como sua redao formal so de responsabilidade exclusiva dos
(as) autores (as).
Permitida a reproduo, desde que citada a fonte.
S47a
Semana acadmica do curso de graduao em enfermagem (9.: 2011 :

Frederico Westphalen, RS)
Anais [recurso eletrnico] [da] IX Semana Acadmica do Curso de
Graduao em Enfermagem: oncologia e suas interfaces /
Organizadora Carla Argenta. Frederico Westphalen : Ed. URI, 2011.
112 p.
ISBN 978-85-7796-066-8
1. Enfermagem. 2. Oncologia. 3. I. Argenta, Carla. IV. Ttulo.
CDU 616-083(063)
Bibliotecria Gabriela de Oliveira Vieira CRB 10/2044
Editora: URI
URI - Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses
Prdio 8, Sala 108
Campus de Frederico Westphalen
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SUMRIO
APRESENTAO................................................................................................................................... 8
RESUMOS EXPANDIDOS
DOENA DE ALZHEIMER, PARKINSON E DEPRESSO: GRANDE INCIDNCIA EM
PESSOAS IDOSAS
Bianca De Carli Silveira , Luana Vedana, Ana Carolina Fabris Laber, Veridiana Ribeiro
Adriana Rotoli ................................................................................................................................... 10
O PAPEL DOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL (CAPS)
Adriana Rotoli, Paola Franceschi Zanatta ........................................................................................ 13
HUMANIZAO DO ATENDIMENTO A USURIOS DE DROGAS
Adriana Rotoli, Paola Franceschi Zanatta ........................................................................................ 16
DESENVOLVENDO AES JUNTO ALA PSIQUITRICA DE UM HOSPITAL GERAL: UM
RELATO DE EXPERINCIA
Patrcia Covatti, Caroline Ottobelli, Adriana Rotoli ......................................................................... 19
SADE MENTAL E O COMPORTAMENTO SUICIDA
Tatiane Franco, Tatiane Salete Soder, Adriana Rotoli ...................................................................... 23
PACIENTE COM TRAQUEOSTOMIA: ESTUDO DE CASO
Jonathan da Rosa, Ana Carolina Laber Fabris, Andria Piovesan, Andrei Rogrio Trindade,
Deise Gabriela Busatto, Aleti Silva de Jesus ..................................................................................... 26
A PROMOO DA SADE DA MULHER ATRAVS DOS MUTIRES DE SADE
Andria Piovesan, Jonathan da Rosa, Jaqueline Marafon Pinheiro ................................................. 30
A FRAGILIDADE DO IDOSO E SUA RELAO COM O ENVELHECIMENTO HUMANO:
UMA REFLEXO TERICA
Ana Carolina Fabris Laber, Carla Argenta....................................................................................... 33
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM: UM INSTRUMENTO DE
TRABALHO DO ENFERMEIRO
Cssia Jordana Krug Wendt, Carla Argenta ..................................................................................... 36
DESCOBRINDO - SE COM CNCER DE MAMA: NOTA PRVIA
Renata Albarello, Carla Argenta ....................................................................................................... 39
A ATUAO DO ENFERMEIRO DIANTE DO ENVELHECIMENTO HUMANO: UMA
REFLEXO TERICA
Sinara Rapachi, Carla Argenta.......................................................................................................... 42
CONSULTA DE ENFERMAGEM PARA PROMOO DA QUALIDADE DE VIDA DA PESSOA
IDOSA
Carla Basso, Carla Argenta ............................................................................................................... 45
ACIDENTES DE TRABALHO NO AMBIENTE HOSPITALAR ENVOLVENDO OS
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM: NOTA PRVIA
Rosa Gabriela Zanatta, Carla Argenta .............................................................................................. 48
APLICANDO O PROCESSO DE ENFERMAGEM DENTRO DO AMBIENTE HOSPITALAR
Ana Paula Geraldi, Juliane Carine Machado, Fernanda Balestrin, Caroline Ottobelli ................... 51
INSTRUMENTALIZANDO OS REPRESENTANTES COMUNITRIOS
Caroline Ottobelli .............................................................................................................................. 55
A PRTICA DA FORMAO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM ATRAVS DO ESTGIO
EXTRACURRICULAR UM RELATO DE EXPERINCIA
Marlia Della Pasqua, Caroline Ottobelli ......................................................................................... 60
PERCEPO DOS PROFISSIONAIS ENFERMEIROS (AS) NA EFETIVAO DO EXERCCIO
DO CONTROLE SOCIAL
Fernanda Balestrin, Ana Paula Geraldi, Juliana Carine Machado, Caroline Ottobelli ................... 63
ANLISE DOS RESULTADOS PERINATAIS ATRAVS DAS CARACTERSTICAS
MATERNAS DE UMA UNIDADE NEONATAL DE UM HOSPITAL DA REGIO NORTE DO
RIO GRANDE DO SUL: NOTA PRVIA
Jonathan da Rosa, Laura Helena Gerber Fransciscatto ................................................................... 70
CARACTERIZAO DO PR-NATAL DE GESTANTES ATENDIDAS NA REDE BSICA DE
SADE DE UM MUNICPIO DA REGIO NORTE DO RIO GRANDE DO SUL: NOTA PRVIA
Andria Piovesan, Laura Helena Gerber Franciscatto ..................................................................... 73
ANLISE DOS RESULTADOS PERINATAIS ATRAVS DAS CARACTERSTICAS
MATERNAS DE UMA UNIDADE NEONATAL DE UM HOSPITAL DA REGIO NORTE DO
RIO GRANDE DO SUL: NOTA PRVIA
Jonathan da Rosa, Laura Helena Gerber Fransciscatto ................................................................... 76
A CONSULTA DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO DA ESTRATGIA DE SADE DA
FAMLIA
Carla Basso, Cssia Jordana Krug Wendt, Renata Meneghel, Marins Aires, Caroline Ottobelli.......79
PROMOVENDO SADE EM UM GRUPO DE MULHERES IDOSAS
Cssia Jordana Krug Wendt, Ana Carolina Lober, Cristiane Ped, Deise Busatto, Marines Aires
Marcia Casaril dos Santos Cargnin .................................................................................................. 83
CONHECENDO O EXAME PAPANICOLAU
Ariel Bisceski, Marcia Casaril dos Santos Cargnin .......................................................................... 86
PROMOVENDO QUALIDADE DE VIDA COM GRUPOS DE MULHERES NO MUNICPIO DE
FREDERICO WESTPHALEN
Caroline Diel, Gabriela Zanatta, Marilia Della Pasqua, Llian Fernanda Lazarotto
Marcia Casaril dos Santos Cargnin .................................................................................................. 89
A ACUPUNTURA COMO EXERCCIO PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM
Tas da Rocha Giovenardi ................................................................................................................. 92
ABORDAGEM METODOLGICA DA PRODUO CIENTFICA SOBRE A POLTICA DE
SADE DO TRABALHADOR
Tas da Rocha Giovenardi, Adriana Rotoli ........................................................................................ 95
O PAPEL DOS ALIMENTOS FUNCIONAIS NA PREVENO E TRATAMENTO DO CNCER
Andressa Lanza, Caroline Marangon Dourado ................................................................................. 99
A RDIO COMO INSTRUMENTO DE EDUCAO EM SADE
Viviane Gallon Mendona, Marta Cocco, Gabriela Andreatta Roesller, Eduarda Signor
Ethel Bastos, Leila Perdonssini ...................................................................................................... 102
RESUMOS SIMPLES
A ENFERMAGEM E O PRIMEIRO CONTATO COM A REA HOSPITALAR
Odilara Centenaro, Tatiane Franco, Laura Helena Gerber Franciscatto ...................................... 105
RELATO DE EXPERINCIA COMO MONITORA DO LABORATRIO DE ENFERMAGEM

Sinara Rapachi Rossato, Laura Gerber Franciscatto...................................................................... 106
PROMOO DA SADE. POR QUE SIM E POR QUE AINDA NO
Cludia Eduarda Andrade Andriolli, Tatiane Salete Soder, Debora Dalegrave.............................108
PRIMEIRA VISITA NO CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM: UM RELATO DE
EXPERINCIA
Caroline Rosseto, Greice Kelli Tolotti, Debora Dalegrave ............................................................. 111
APRESENTAO
A IX Semana Acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem da URI- Campus

de Frederico Westphalen ocorreu nos dias 06, 07 e 08 de junho de 2011, no Campus da URI
Frederico Westphalen, e teve como tema central A Oncologia e suas interfaces.
O cncer causa a morte de mais de 7 milhes de pessoas por ano, em todo o mundo,
sendo que no Brasil os responsveis pelas maiores taxas de incidncia e mortalidade so os de
prstata, estmago e pulmo para homens e os de intestino, pulmo, colo uterino e mama para
as mulheres. Cerca de 90% dos casos diagnosticados precocemente so curveis se tratados de
maneira correta.
As causas do cncer no so conhecidas, mas existem alguns fatores que contribuem
para a sua manifestao. Sabemos que as caractersticas geogrficas e populacionais de cada
regio podem ser predisponentes ao desenvolvimento de certos tipos de cncer.
Neste sentido e devido a relevncia deste assunto, o Curso de Graduao em
Enfermagem da URI - Campus de Frederico Westphalen, percebeu a necessidade de ampliar
seus conhecimentos por meio de informaes pertinentes ao tema Oncologia, bem como, a
operacionalizao das prticas assistenciais voltadas ao atendimento oncolgico de qualidade
e humanizado.
No entanto, o objetivo da IX Semana acadmica foi ampliar os conhecimentos acerca
da temtica e
propiciar aos acadmicos, funcionrios e professores, bem como, para a
comunidade em geral e demais profissionais da rea da sade, a troca de experincias e

vivncias. Durante a realizao do evento contamos com a contribuio do conhecimento de
profissionais especializados na rea da sade que durante os trs dias estiveram trocando
vivncias e aprimorando a discusso acerca do tema.
Os trabalhos da Mostra Cientfica foram apresentados na forma de psteres, os quais
foram avaliados previamente pela comisso formada por professores do curso de graduao
em Enfermagem, traduzindo a preocupao do Curso com a qualidade das produes
expostas. Como meio de valorizar os trabalhos cientficos apresentados na Mostra, reuniramse, na presente publicao, os resumos simples e expandidos dos psteres apresentados.
Adriana Rotoli
Coordenadora do Curso de Graduao em Enfermagem URI FW
RESUMOS EXPANDIDOS
DOENA DE ALZHEIMER, PARKINSON E DEPRESSO: GRANDE

INCIDNCIA EM PESSOAS IDOSAS
Bianca De Carli Silveira1
Luana Vedana2
Ana Carolina Fabris Laber3
Veridiana Ribeiro4
Adriana Rotoli5
O presente trabalho refere-se a trs patologias muito comuns e com grande incidncia
em idosos: Doena de Alzheimer, Parkinson e Depresso. Ambas ainda so consideradas
incurveis, porm, possuem tratamento. O tratamento visa melhora dos sinais e sintomas
dos indivduos, possibilitando melhor estar e maior autoestima, e consequente, a possibilidade
de melhor qualidade de vida. Realizou-se reviso bibliogrfica da fisiologia e buscou-se
atravs da mesma, visualizar as dificuldades que as pessoas idosas apresentam a partir do
aparecimento da doena, com a finalidade de identificar as principais caractersticas, bem
como conhecer o tratamento dessas doenas. O envelhecimento um processo normal da
espcie humana que ocorre desde o nascimento at a morte do indivduo e engloba todas as
experincias adquiridas ao longo da vida. necessrio compreender que se trata de indivduos
inseridos em um contexto, que trazem consigo marcas expressivas externas e internas e que
necessitam de um olhar especial da enfermagem (SMELTZER, 2005). Segundo o Estatuto do
Idoso, Captulo IV: Do Direito Sade, Art. 15, determina que: assegurada a ateno
integral sade do idoso, por intermdio do Sistema nico de Sade SUS, garantindo-lhe o
acesso universal e igualitrio, em conjunto articulado e contnuo das aes e servios, para a
preveno, promoo, proteo e recuperao da sade, incluindo a ateno especial s
doenas que afetam preferencialmente os idosos. A Doena de Alzheimer (DA) s foi
descoberta na dcada de 70, quando passou a ser considerada uma doena neurodegenerativa
progressiva, heterognea, em aspectos etiolgicos, clnicos e neuropatolgicos. Ela definida
como o envelhecimento prematuro do crebro so a perda neuronal e a degenerao
sinptica intensa, alm da deposio no crtex cerebral de placas senis. H ocorrncia elevada
da perda de 75% dos neurnios do ncleo basal de Meynen. Os principais fatores de risco
para a DA, so a idade, histria familiar positiva e sndrome de Down. Ela dividida em trs
fases: A fase inicial que dura em mdia de 2 a 3 anos e caracterizada por sintomas vagos
como perda de concentrao, desateno, depresso e agitao. A fase intermediria, que
1
Acadmica do V semestre do curso de Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das
Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Relator do trabalho. E-mail: bysilveira29@hotmail.com
2
Acadmica do V semestre do curso de Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das
Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Relator do trabalho. E-mail: luana.vedana@hotmail.com
3
Acadmica do IV semestre do curso de Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e
das Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Relator do trabalho. E-mail: anac.laber@gmail.com
4
Acadmica do IX semestre do curso de Cincias Biolgicas da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Relator do trabalho. E-mail:
very.rbp@hotmail.com
5
Enfermeira, Mestre em Enfermagem pela UFRGS. Professora na Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Orientador. E-mail: rotoli@fw.uri.br
Anais da IX Semana Acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem, Frederico Westphalen, 2011
ISBN 978-85-7796-066-8
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varia entre 2 a 10 anos, caracterizada por afasia, apraxia e agnosia. E a fase avanada, que
dura em mdia de 8 a 12 anos, definida tambm como fase terminal, onde o individuo no
reconhece mais rostos familiares e espaos e torna-se totalmente dependente. A DA no
possui cura, mas tem tratamento. O tratamento farmacolgico inclui drogas sintomticas que
so capazes de propiciar efeitos benficos nos aspectos cognitivo, comportamental e funcional
e, o tratamento no farmacolgico aborda os grupos de apoio em relao doena,
favorecendo apoio tanto ao paciente, como aos familiares. A Doena de Parkinson um
distrbio neurolgico progressivo gerado pela degenerao dos neurnios dopaminrgicos da
substancia cinzenta do crebro. caracterizada por tremor em repouso, lentido de
movimentos, rigidez e postura curvada. Acomete principalmente pessoas idosas acima de 50
anos. Um dos primeiros sintomas da fase inicial da doena o tremor de repouso ocorre em
70% das pessoas. Este tremor tende a piorar devido ao estresse. Com o tempo aparecem a
bradicinesia (dificuldade em realizar movimentos voluntrios), rigidez muscular, postura
flexionada e alteraes posturais. O diagnstico baseado na identificao do quadro clnico
do paciente, exigindo a identificao de dois ou trs dos sintomas: tremor, rigidez e
bradicinesia. Como a Doena de Alzheimer, a Doena de Parkinson no possui cura, mas
apresenta tratamento, que visa ao controle dos sintomas e tambm manter a autonomia do
indivduo. As principais classes de frmacos utilizadas so: Levodopa (administrada 1 a 2
horas antes das refeies, duas a trs vezes por dia); Inibidores da COMT (em associao ao
Levodopa, visa aumentar o tempo de atuao da dopamina) e Anticolinrgicos (que inibem a
ao da acetilcolina, possuindo ao eficaz contra os tremores). A Depresso um distrbio
da rea afetiva ou do humor, com forte impacto funcional em qualquer faixa etria,
envolvendo inmeros aspectos de ordem biolgica, psicolgica e social. Entre os fatores de
riscos envolvidos se destaca a fragilidade na sade, com maior prevalncia de doenas
cerebrovasculares, infarto agudo do miocrdio, osteoartrose, doenas pulmonares obstrutivas
crnicas e demncia. Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), em 1990, a
Depresso foi a principal causa de incapacidade em idosos nos pases desenvolvidos; e em
2020 esta ser tambm sua maior causa em pases em desenvolvimento. Ocorre alterao no
ciclo sono/viglia, diminuio na secreo hormonal, menor resposta ao estresse e alteraes
musculoesquelticas. Situaes psicossociais tradicionalmente ligadas ao envelhecimento,
como pobreza, viuvez, institucionalizao e solido, so relatadas como fatores de risco. O
tratamento requer uma abordagem multiprofissional. Muitos pacientes idosos respondem bem
a uma combinao farmacolgica e tcnicas psicoteraputicas. Os antidepressivos so drogas
que aumentam o tnus psiquitrico, melhorando o humor e permitindo ao paciente uma
melhora da sua vida funcional. (FREITAS, 2002). O presente trabalho tem como objetivo
elucidar as trs patologias que mais acometem os idosos: Doena de Alzheimer, Parkinson e
Depresso, focalizando na sua incidncia, prevalncia, caractersticas, o que a doena, bem
como sinais e sintomas, e seu tratamento. Para o desenvolvimento deste trabalho foi utilizado
o portal do Ministrio da Sade para o acesso do Estatuto do Idoso, e duas bibliografias
relacionadas aos temas de envelhecimento e idoso. Na contemporaneidade, se considera a
velhice como uma idade e, mais do que isso, como um perodo de atividade social, poltica e
econmica (BAGGIO & VIEIRA, 2003). A Doena de Alzheimer (DA) se inicia
frequentemente, aps os 60 anos de idade, embora haja casos raros de indivduos que
desenvolvem antes dos 30 anos. As taxas de prevalncia da DA tm aumentado nas diversas
faixas etrias. Isso ocorre devido ao aumento de expectativa de vida da populao e a maior
sobrevida dos indivduos acometidos pela doena. Em relao ao gnero, a maior prevalncia
da DA est na populao feminina, devido a uma maior sobrevida nas mulheres do que nos
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homens, por isso, existem aproximadamente duas vezes mais mulheres com a demncia do
que homens. A Doena de Parkinson tambm possui forte ligao com a idade, e acomete
essencialmente indivduos com idade superior a 50 anos, aumentando sua incidncia em torno
de 1,5% em pessoas acima de 65 anos e 2,5% em pessoas acima de 85 anos. A prevalncia da
Doena de Parkinson em indivduos com idade superior a 70 anos de 550 por 100.000 ou
0,55%, aproximadamente. E por fim, a Depresso o transtorno de humor mais comum entre
os idosos, e estima-se que de 17% a 30% dos pacientes com 65 anos ou mais apresentam
sintomas depressivos de ateno primaria. Em idosos institucionalizados, as taxas encontradas
costumam ser mais altas, tanto para sintomas depressivos - entre 10% e 30%; quanto para
depresso maior - entre 5% a 12%. Em alguns idosos hospitalizados, a prevalncia de
depresso muito alta, sendo situada em torno de 25% (FREITAS, 2002). O Estatuto do
Idoso traz do Captulo IV: Do Direito Sade, Art. 15, 4o que: Os idosos portadores de
deficincia ou com limitao incapacitante tero atendimento especializado, nos termos da
lei. As doenas de Alzheimer, Parkinson e a Depresso ainda acometem grande nmero de
idosos, devido a uma srie de fatores. Muitos autores, como Freitas (2002), associam o
aumento da incidncia destas doenas ao envelhecimento populacional. Sabe-se que nenhuma
destas patologias tem cura, apenas tratamento atenuante que visa o controle dos sinais e
sintomas relacionados. O trabalho do profissional da sade est relacionado com o
estabelecimento do conforto e bem-estar, e a manuteno mxima possvel da autonomia do
indivduo. Estima-se portanto, para as doenas de Alzheimer, Parkinson e Depresso, que
num futuro prximo haja a disponibilidade de tratamentos curativos para essas doenas.
Palavras-chave: Doena. Idoso. Alzheimer. Parkinson. Depresso.
Referncias
BAGGIO, Andr; VIEIRA, Pericles S. Terceira idade sob o paradigma da corporeidade. In:
BARBOSA, Marcia Helea S; BOTH, Agostinho; BENINCA, Ceomara Ribeiro (Org.).
Envelhecimento Humano: mltiplos olhares. Passo Fundo: UPF, 2003.
BRASIL. Estatuto do Idoso. 2. ed. Braslia: Ministrio da sade, 2009. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estatuto_idoso_2ed.pdf>. Acesso em: 01 maio
2011.
FREITAS, Elizabete V. et al. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.

ISBN 978-85-7796-066-8
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O PAPEL DOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL (CAPS)

Adriana Rotoli1
Paola Franceschi Zanatta2
Com o incio da Reforma Psiquitrica, na dcada de 70, muitas mudanas ocorreram
no mbito da Sade Mental. Com o intuito de substituir as internaes em Hospitais
Psiquitricos, que de certa forma excluam o paciente do convvio com o meio social, fazendo
seu tratamento como recluso, somente dentro das unidades de internao. Os manicmios
com certeza no eram uma forma eficaz no tratamento desses pacientes, pois o mesmo
precisava ser reconhecido como um indivduo normal, apesar de portar alguma doena
mental, fazendo com que o mesmo interaja com a famlia e com a sociedade, tornando o
mesmo um participante do prprio tratamento. Para tal melhoria foram criados os Centros de
Atendimento Psicossocial (CAPS), que trata-se de um modelo de tratamento contnuo e
dirio, em que o paciente no fica internado, ele recebe o tratamento e retorna para sua
respectiva moradia. Nesses CAPS, o paciente recebe no somente o tratamento
farmacolgico, e sim, amparado por uma equipe multidisciplinar, que conta com
profissionais de diversas reas, que desempenham atividades muito diversificadas com estes
pacientes, desde atividades fsicas at o tratamento farmacolgico. O tratamento ento tomou
forma mais humanizada, sendo o paciente inserido na comunidade, e no excludo, como at
ento era visto nos modelos manicomiais. No ano de 1987, houve a criao do primeiro
Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) na cidade de So Paulo, porm sem muitas expanses
dos Centros para outras cidades naquela poca, sendo que ao final de 1992, cerca de 208
CAPS j funcionavam no pas, porm ainda com muito pouco recurso. No ano de 2004
realizado o primeiro Congresso Brasileiro de Centros de Ateno Psicossocial em So Paulo.
Hoje, em funcionamento j existem 689 CAPS no pas. Com a III Conferncia de Sade
Mental, o mesmo consolidado como estratgico para a mudana do modelo de assistncia,
pois o CAPS um possvel modelo de atendimento que poderia vir a substituir o Hospital
Psiquitrico, at mesmo por esse motivo de substituio, que ele hoje muito valorizado, pois
acredita-se que os Hospitais Psiquitricos no sejam a melhor forma de tratamento para esse
tipo de paciente, at devido aos seus mtodos, que so muito individuais Aps todo esse
processo de criao e consolidao, a atuao do CAPS hoje de forma efetiva e satisfatria,
possibilitando ao paciente diferentes maneiras de tratamento, fazendo com que o mesmo no
somente seja tratado, mas que participe ativamente do seu tratamento, sendo de forma
dinmica, com participao e apoio da famlia e da comunidade, mostrando cada vez mais ao
portador de transtorno mental que ele tem seu valor e lugar na sociedade, melhorando at, sua
autoestima. O seguinte resumo trar a importncia dos Centros de Ateno Psicossociais na
vida da comunidade e do indivduo portador de transtorno mental, mostrando os diferentes
tipos de CAPS e suas atribuies. Para a realizao deste trabalho, foi utilizado um material
sobre a Reforma Psiquitrica disponibilizado pelo Ministrio da Sade, e tambm alguns
1
Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Orientador. E-mail: rotoli@fw.uri.br.
2
Acadmica do IV semestre do curso de enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das
Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Relator do trabalho. E-mail: p-zanatta@hotmail.com.
ISBN 978-85-7796-066-8
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artigos sobre o tema Sade Mental e Centros de Apoios Psicossociais. Observa-se que o
CAPS tem funo de prestao de atendimento dirio ao paciente, evitando assim a internao
em Hospitais Psiquitricos. Ele promove a insero do paciente em seu meio social, alm de
dar suporte e ateno sade mental na Rede Bsica. Organiza a rede de ateno s pessoas
com doenas mentais nos municpios, gerando acolhimento e ateno s mesmas, procurando
melhorar os laos sociais do usurio em seu territrio. Acredita-se que o ambiente dos
hospitais psiquitricos um ponto negativo no tratamento do paciente, pois a maioria deles
possui carter dominante, dificultando as relaes sociais no interior dos hospitais, havendo
subordinaes, excluso, expropriao do saber e a diviso de trabalhos e as especialidades.
Com a implantao desses modelos psicossociais, o paciente portador de transtornos
psquicos seria novamente inserido em suas tarefas dirias, fazendo com que possibilite a
interao com a famlia e a comunidade em geral, incentivando e fazendo o mesmo participar
ativamente do seu prprio tratamento. A presena desses fatores citados no dia-a-dia do
paciente bastante enfatizada (MIELKE, et al., 2009). Trabalhando com uma equipe
multiprofissional, contando com um corpo de profissionais que variam desde psiquiatras,
enfermeiros, assistentes sociais, psiclogos entre outros, possvel desenvolver com esses
pacientes atividades muito diversificadas, tais como, atividades fsicas, ldicas, arte-terapia,
alm da medicao, e muitas outras. A famlia tambm considerada uma parte fundamental
no tratamento do paciente, que precisa de apoio, at por que em muitos casos a prpria famlia
acabava por excluir esses indivduos por serem diferentes e precisarem de mais ateno que
o normal, fazendo com que os mesmos se sintam excludos, dificultando assim seu tratamento
(MIELKE, et al., 2009). Assim, o tratamento para o portador de doena mental torna-se de
certa forma mais humanizado, valorizando tambm as qualidades do paciente, fazendo uso de
diversas tcnicas para estimul-lo, como exerccios fsicos, pinturas, alm claro da
medicao, fazendo assim, que o paciente se sinta capaz, e com capacidade para enfrentar a
sociedade e os riscos que ela impe as vezes. Os CAPS so diferenciados por alguns fatores,
tais como a clientela atendida, o perfil populacional dos municpios, diferenciando-se em
CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPSi e CAPSad (MINISTRIO DA SADE, 2005). Ao
concluir este resumo, pode-se concordar que, o paciente que sofre de transtornos mentais e
recebe tratamento recluso, ou seja, sem contato contnuo com sua famlia, com outras pessoas,
e at mesmo com ausncia de atividades diversificadas, como atividades fsicas, apresenta um
grau de melhora mais lento, ou diferente daquele paciente que est em contato direto com a
sua famlia, e mantendo o tratamento normal, como os pacientes do CAPS. A importncia da
famlia no tratamento desses pacientes muito grande. A diversidade de atividades, a
reinsero e o contato contnuo com a sociedade, na maioria das vezes traz inmeros
benefcios para os mesmos, e nos Centros de Ateno Psicossocial isso possvel. O CAPS
d o suporte necessrio para o paciente, sem precisar que os mesmos fiquem internados, longe
de suas famlias. Sem tirar dos mesmos o convvio social, que tambm desempenha papel
importante no tratamento. Por isso, fica claro aqui, a importncia grandiosa do CAPS no
Brasil. E acima de tudo, ntida a importncia e os benefcios que ele traz para os que sofrem
de transtornos mentais.
Palavras-chave: CAPS. Famlia. Humanizado.
Referncias
MIELKE, Fernanda Barreto et al. O cuidado em sade mental no CAPS no entendimento dos
profissionais. Rev. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 14, n. 1, jan./fev. 2009.
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SOUZA, Jaqueline; Kantorski, L. P. A rede social de indivduos sob tratamento em um CAPS

ad: o ecomapa como recurso. Rev. esc. enferm. USP, So Paulo, v. 43, n. 2, jun. 2009.
BRASIL. Secretaria de Ateno Sade. DAPE. Coordenao Geral de Sade Mental.
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Conferncia Regional de Reforma dos servios de Sade Mental: 15 anos depois de Caracas.
OPAS. Braslia; Ministrio da Sade, nov. 2005.

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HUMANIZAO DO ATENDIMENTO A USURIOS DE DROGAS

Adriana Rotoli1
Paola Franceschi Zanatta2
Com a Reforma Psiquitrica nos anos 70, ocorreram grandes mudanas no cenrio do
atendimento a portadores de doenas mentais. A populao lutou contra os modelos
manicomiais, que faziam com que o paciente vivesse em condies desumanas. Ento no ano
de 2001, sancionada a Lei Federal 10.216 (Paulo Delgado), a assistncia Sade mental
redirecionada, oferecendo tratamento mais humanizado a pessoas com transtornos mentais,
dispondo de proteo e cuidando dos direitos das mesmas. A extino dos manicmios foi de
grande importncia, pois o paciente at ento vivia sob condies desfavorveis, que s
dificultavam o tratamento, que por sinal era um tratamento que exclua o paciente da
comunidade, deixando-o sem contato com a sociedade e sua prpria famlia, dificultando
assim, a progresso do portador de doena mental, portanto, a excluso desses meios, foi um
marco para a criao de novos programas e locais onde essas pessoas recebiam tratamento
mais humanizado, sendo includos na sociedade, recebendo apoio da famlia, podendo eles
mesmos fazer parte do prprio tratamento, tornando esse mtodo comprovadamente mais
efetivo. Foram criados os Centros de Atendimento Psicossocial (CAPS), prestando
atendimento clnico dirio, sem precisar ocorrer internaes em Hospitais Psiquitricos. Os
CAPS se diferenciam por alguns fatores, sendo um deles o tipo de clientela atendida, sendo
que existem os CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPSi e CAPSad. O ltimo citado ( CAPSad)
especializado para atender pessoas que fazem uso prejudicial de lcool e outras drogas. A
questo primordial aqui revista, que, mesmo com essas significativas mudanas, e com a
criao do CAPSad, mais que os portadores de doenas mentais, os dependentes qumicos so
vistos com muito preconceito, e principalmente em sua grande maioria no recebendo
atendimento humanizado, com qualidade, e sem estigmas. necessrio uma mudana
psicolgica e estrutural no tratamento e manejo com esses pacientes, o que se espera e se
necessita. Acredita-se tambm que uma reestruturao da maneira como so tratados esses
assuntos e o mtodo de conscientizao usado para a maioria da populao, ainda no
suficientemente eficaz. Pois muitos indivduos ainda fazem uso e so dependentes de drogas
lcitas e ilcitas. preciso ter em mente que em muitos locais o uso destas substncias
descontrolado, e acima de tudo indivduos das mais diferentes idades, que vo desde crianas
idosos. Fica claro que necessrio encontrar mais maneiras de lidar e tratar com esses novos
parmetros que surgem a cada dia, preciso uma reestruturao que realmente se faa
entender, pois os riscos, que o uso abusivo destas substncias trazem, so muito maiores do
que qualquer benefcio do prazer de us-las. fato que essa dependncia preciso ser
controlada enquanto ainda tempo, e para ser mais eficaz, os indivduos deveriam ser
sensibilizados antes de fazer uso das mesmas, pois depois muito mais difcil. Pois eis a a
grande dificuldade, preciso ento descobrir uma maneira que as informaes corretas
1
Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Orientador. E-mail: rotoli@fw.uri.br.
2
Acadmica do IV semestre do curso de enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das
Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. Relator do trabalho. E-mail: p-zanatta@hotmail.com.
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cheguem at essas pessoas, e realmente sejam efetivas. Para realizao do seguinte trabalho,
foi utilizado um material que o Ministrio da Sade disponibiliza sobre a Reforma
Psiquitrica e a Poltica de Sade Mental no Brasil, foram utilizados tambm artigos. Como
resultado e discusses deste, sabe-se que o uso de drogas ilcitas vem de pocas antiqussimas.
Em algumas civilizaes seu uso liberado sem preceitos. Antigamente algumas drogas
tinham at utilidades medicinais. Porm com o passar do tempo, o risco-benefcio destas
drogas foi reavaliado. Os malefcios que as mesmas traziam para o usurio eram muito
maiores do que qualquer benefcio. A dependncia se tornou algo assustador, escravizando
muitas pessoas, e muitas vezes levando morte. Os poderes Pblicos demoraram para
relacionar e reconhecer o uso abusivo de drogas como um problema que tivesse associao
sade. Essa demora fez com que muitas pessoas que necessitassem de tratamento ficassem
sem, sendo que muitas delas j em grau de dependncia muito elevado, e algumas at eram
levadas morte, e quanto mais o governo demorava em tomar alguma atitude, mais seu uso se
alastrava. Algumas localidades fazem mais uso do que em outros locais, porm hoje, no h
uma cidade em que no tenha algumas pessoas fazendo uso desses agentes qumicos. Ento, a
partir do ano de 2002, o Ministrio da Sade publicou algumas portarias, que de modo
consciente definiram as diretrizes da poltica pblica de ateno voltada para o usurio de
lcool e outras drogas. Melhorando assim a qualidade do tratamento para esses indivduos, e
principalmente reconhecendo que os usurios de drogas tanto lcitas quanto ilcitas pode sim
sofrer de vrios transtornos relacionados sade, dificultando sua qualidade de vida
(VIEIRA, et al., 2010). Mesmo com a criao dos CAPSad, o tratamento a usurios qumicos
ainda precisa de muito mais. necessria uma maior ateno voltada a esses pacientes, um
atendimento social maior, uma reformulao do tratamento dado a esses pacientes, e
principalmente uma ateno voltada juventude, com maiores informaes, maiores
abordagens, que tivessem realmente um resultado efetivo. Muitos usurios frequentadores do
CAPSad, apresentam melhora realmente significativa, conseguindo enxergar os malefcios da
droga e seu uso. Porm, em relatos estudados acerca de alguns pacientes, possvel notar o
preconceito, at dos mesmos com relao ao uso, mostrando que mesmo com todos os
tratamentos e campanhas realizadas at hoje, as aes educativas ainda assim precisam de
uma maior efetividade, de uma maior eficcia (VIEIRA, et al., 2010).Conclui-se que hoje,
mesmo com os aes desenvolvidas pelas escolas, postos de sade, o Estado e a comunidade
em geral, preciso saber que ainda h muito para ser feito. Muita coisa mudou, muitas
pessoas foram conscientizadas, mas a realidade em que se vive, mostra que o nmero de
usurios no teve um decrscimo muito significativo, pelo contrrio, milhares de pessoas
ainda morrem pela dependncia, nas mais diferentes classes sociais, mostrando tambm que
os perfis dos usurios vm das mais diferentes classes. Considerando estes dados e fatos,
visvel a necessidade de mudanas. Fica claro a necessidade de uma maior conscientizao
das pessoas. Acredita-se que quanto mais cedo iniciada, quando o indivduo ainda jovem,
maiores as chances de eficcia. preciso compreender tambm a complexidade do assunto
em seu todo, para poder atuar corretamente. papel primordial do Governo, do Ministrio da
Sade, atuar sobre esses parmetros, desenvolvendo formas de melhorias, para maiores
divulgaes a respeito das drogas ilcitas e seus malefcios, e tambm tratamento de
dependentes, que precisam de ateno constante, para o melhoramento de sua qualidade de
vida.
Palavras-chave: lcool. Drogas. Sensibilizao. Mudana.

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Referncias
VIEIRA J KS, et al. Concepo sobre drogas: relatos dos usurios do CAPS-ad, de Campina
Grande. Rev. Eletrnica Sade Mental lcool Drog. (Ed. port.), Ribeiro Preto, v. 6, n. 2,
ago. 2010.
BRASIL. Secretaria de Ateno Sade. DAPE. Coordenao Geral de Sade Mental.
Reforma Psiquitrica e poltica de sade mental no Brasil. Documento apresentado
Conferncia Regional de Reforma dos servios de Sade Mental: 15 anos depois de Caracas.
OPAS. Braslia: Ministrio da Sade, nov. 2005.

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DESENVOLVENDO AES JUNTO ALA PSIQUITRICA DE UM

HOSPITAL GERAL: UM RELATO DE EXPERINCIA
Patrcia Covatti1
Caroline Ottobelli2
Adriana Rotoli3
Nas ltimas dcadas, o problema representado pelos transtornos mentais tem ocupado
cada vez mais a agenda das polticas de sade. Muitos pases tm construdo polticas de
sade mental comprometidas com o desenvolvimento de novas formas de cuidado, com a
melhoria da qualidade de vida, garantia dos direitos de cidadania e combate s formas de
violncia, excluso e estigma, de que so alvo as pessoas com transtornos mentais. Tais
polticas tm se caracterizado pela reduo significativa de leitos psiquitricos e pela
implantao de servios baseados na comunidade. Conforme Mngia (2008), no Brasil do
final dos anos 1980, o processo de redemocratizao, as presses dos movimentos sociais
associadas luta pelos direitos humanos levaram construo da Reforma Psiquitrica, que
obteve sucesso na consolidao de uma nova Poltica de Sade Mental que tem como
principais caractersticas: a reduo de leitos e o maior controle sobre os hospitais
psiquitricos; a criao de rede de servios substitutivos; a aprovao de nova legislao em
sade mental (a Lei n. 10.216, de 6 de abril de 2001) e a criao de dispositivos de apoio aos
processos de desinstitucionalizao, alm da introduo da sade mental na pauta de
prioridades da educao permanente para o Sistema nico de Sade (SUS). Em nosso pas, a
expanso de leitos psiquitricos atingiu seu pice em 1985, com 123.355 leitos credenciados
ao Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), que
representavam 23,57% do total de leitos oferecidos no Brasil, ocupando o primeiro lugar em
oferta por especialidade. Atualmente, estima-se que o nmero de leitos psiquitricos,
credenciados ao SUS, esteja em torno de 38.842, ao lado da expanso progressiva da
cobertura assistencial em sade mental composta por "uma rede com 1.123 CAPS distribudos
em todo o pas, 479 Servios Residenciais Teraputicos, 860 ambulatrios de sade mental,
cerca de 60 Centros de Convivncia e Cultura e 2.741 beneficirios do Programa de Volta
para Casa" (MNGIA, 2008). O processo de Reforma Psiquitrica, em nvel global, no
segue um padro homogneo. Os modelos assistenciais exibem tanto variaes locais como
diferenas entre os diversos pases. Essa variabilidade relaciona-se com peculiaridades na
extenso territorial, na populao, na cultura, na estrutura poltica e econmica e nos sistemas
de sade e assistncia social de cada pas. Conforme Vidal et al. (2008), apesar das
diferenas, a filosofia da Reforma Psiquitrica tem sido fundamentada nos princpios bsicos
dos cuidados na comunidade: desinstitucionalizao e diminuio dos leitos hospitalares,
1
Aluna Bolsista de Extenso do Curso de Graduao em Enfermagem da URI Campus de Frederico

Westphalen- RS.
2
Enfermeira, Especialista Em Sade do Trabalhador, Professora do Curso de Graduao em Enfermagem da
URI Campus de Frederico Westphalen- RS Email: caroline@fw.uri.br
3
Enfermeira, Mestre em Enfermagem, Coordenadora do Curso de Graduao em Enfermagem da URI- Campus
de Frederico Westphalen- RS. Email: rotoli@fw.uri.br

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desenvolvimento de programas e servios alternativos, integrao com servios comunitrios

e demais servios de sade e acesso medicao. importante frisar, de acordo com Lima e
Silva (2004), que a Reforma Psiquitrica tem como meta importante a reorganizao dos
hospitais psiquitricos, substituindo a prtica assistencial do modelo clnico-biolgico,
hospitalocntrico, de tradio asilar e segregadora do doente mental, para uma cultura de
reabilitao do usurio por meio da construo dos servios substitutivos voltados para a
humanizao do atendimento. Assim, para que essa mudana ocorra, torna-se fundamental a
participao dos profissionais, a nfase no trabalho em equipe, multiprofissional e
interdisciplinar surge como um espao a ser construdo para a efetivao de um modelo de
assistncia orientado para a melhoria da qualidade da ateno sade, a garantia de
acessibilidade aos servios e a maior resolubilidade das aes de sade. Dentre os princpios
para a organizao dos servios de sade mental, existe a necessidade do deslocamento
essencial da perspectiva da interveno dos hospitais psiquitricos para a comunidade; o
deslocamento do centro do interesse somente da doena para a pessoa e para a sua
desabilidade social e o deslocamento de uma ao individual para uma ao coletiva nos
confrontos dos pacientes com seus contextos (HIRDES, 2009). Assim, na busca pela criao
de um sistema de sade humanizado, voltado ao tratamento de pacientes com transtornos
mentais e com vistas reforma psiquitrica, a qual garante a extino dos manicmios, esto
sendo criados leitos psiquitricos em hospitais gerais. Tal iniciativa tem por intuito, alm da
extino dos manicmios, a busca pela reinsero destes pacientes s comunidades de origem.
No entanto, com a criao de leitos psiquitricos dentro dos hospitais gerais surgiram
inmeros problemas, dentre eles, conforme Figueiredo (2000), o preconceito, tanto dos
demais pacientes quanto dos funcionrios da instituio para com a ala psiquitrica, a
dificuldade de referenciar tais pacientes para os servios municipais de sade, a carncia da
realizao de atividades diferenciadas, as quais englobem temas como sexualidade, higiene,
dentre outras, junto aos pacientes psiquitricos. Alm disso, outro desafio para o processo de
consolidao da Reforma Psiquitrica brasileira, de acordo com Brasil (2005), a formao
de recursos humanos capazes de superar o paradigma da tutela do louco e da loucura. nesse
sentido, que surgiu a necessidade de estarmos promovendo uma parceria entre o Hospital
Santa Terezinha do municpio de Palmitinho R/S e o Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses - URI, Campus de Frederico
Westphalen R/S. Tal parceria visa promover o desenvolvimento de atividades, por parte dos
acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem, junto aos pacientes que sofrem
transtornos psiquitricos que estejam hospitalizados junto instituio referenciada acima por
meio do desenvolvimento do projeto de extenso universitria intitulado Psiquiatria
institucional: desenvolvendo atividades na busca pela reinsero dos pacientes junto
comunidade, o qual tem por objetivos: - Promover o desenvolvimento de atividades, junto
aos pacientes que sofrem transtornos mentais, que visem sua reinsero junto comunidade;
promover o deslocamento dos acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem da URI
Campus de Frederico Westphalen, para junto dos pacientes que sofrem de transtornos
mentais, no intuito de desenvolver aes de promoo, educao e assistncia integral
sade; desenvolver atividades junto aos trabalhadores em sade que atuam no Hospital Santa
Terezinha, com vista a promover-lhes uma melhor qualificao com relao ao tema sade
mental. As aes esto sendo desenvolvidas junto ao Hospital Santa Terezinha do municpio
de Palmitinho R/S, sendo realizado um encontro semanal, s teras-feiras, pela parte da
manh, com durao mdia de 3 horas. Em cada encontro so desenvolvidas atividades
diversas, sendo os encontros divididos em dois momentos. No primeiro, so realizadas
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atividades recreativas como dinmicas, meditaes, etc... No segundo, so abordados temas

diversos, de interesse dos pacientes. Alm das abordagens dos temas descritos acima, so
desenvolvidos jogos de integrao, organizados pelos acadmicos e os profissionais que
atuam junto ao hospital, com outras instituies, com o intuito de promover, alm de
recreao, contato com demais pacientes que sofrem de doenas mentais. Tambm, com
vistas a promover uma melhor qualificao dos profissionais que atuam junto a estes
pacientes, ser desenvolvido um encontro, no qual os alunos promovero uma capacitao
para os trabalhadores do Hospital Santa Terezinha. Neste encontro, sero debatidas as
diversas formas de abordagem junto a estes pacientes. Durante os encontros so realizadas
atividades com todos os pacientes que demonstram interesse em participar, sendo estes tanto
doentes mentais como drogaditos. Uma das dificuldades encontradas durante a realizao dos
encontros a fcil distrao dos usurios, que constantemente se dispersam, bem como, a
dificuldade em encontrar temas que sejam de interesse de todos, visto que se trata de grupos
bem heterognio. Um fator dificultador tambm foi o fato de que por se tratar de uma
atividade desenvolvida em uma ala psiquitrica dentro de um hospital geral, muitos pacientes
no se apresentavam em condies de participarem das atividades. Contudo, durante todos os
encontros foi procurado interagir com o mximo possvel de pacientes e em todos os
momentos buscou-se abordar temas que viessem a ajudar os mesmos em sua recuperao.
Para a escolha dos temas foi solicitado auxlio aos profissionais que atuavam com os
pacientes os quais sempre colaboraram com opinies, bem como, aos prprios usurios. Por
meio deste projeto de extenso universitria procuramos levar conhecimentos aos pacientes
que esto internados na ala psiquiatrica no intuito de possibilitar que os mesmos sejam
reinseridos junto s suas comunidades de origem.
Palavras-chave: Sade mental. Polticas de sade. Reforma Psiquitrica.
Referncias
BRASIL. Reforma Psiquitrica e poltica de sade mental no Brasil. Braslia: Ministrio
da Sade, 2005.
FIGUEIREDO, G. Reforma psiquitrica: reflexes. Rev. Bras. Psiquiatr, So Paulo, v. 22,
n.1, jan./mar. 2000. Disponvel em: <http://www.scielo.br>. Acesso em: 20 ago. 2009.
HIRDES, A. A reforma psiquitrica no Brasil: uma (re) viso. Cinc. sade coletiva, Rio de
Janeiro, v. 14, n. 1, jan./fev. 2009. Disponvel em: <http://www.scielo.br>. Acesso em: 20
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VIDAL, C. E., BANDEIRA, M., GONTIJO, E. D. Reforma psiquitrica e servios
residenciais teraputicos. Rev. bras. psiquiatr., Rio de Janeiro, v. 57, n. 1, 2008. Disponvel
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LIMA, M. G., SILVA, B. A reforma psiquitrica no Distrito Federal. Rev. bras. enferm.
Braslia, v. 57, n. 5, set./out. 2004. Disponvel em: <http://www.scielo.br>. Acesso em: 20
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MNGIA, E. F. Psiquiatria institucional: do hospcio Reforma Psiquitrica. Cad. Sade

Pblica, Rio de Janeiro, v. 24, n. 3, mar. 2008. Disponvel em: <http://www.scielo.br>.
Acesso em: 20 ago. 2009.

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SADE MENTAL E O COMPORTAMENTO SUICIDA

Tatiane Franco1
Tatiane Salete Soder2
Adriana Rotoli3
O presente trabalho origina-se de seminrio realizado em sala de aula, na Disciplina de
Enfermagem em Sade Mental, momento em que ocorreram explanaes e discusses sobre a
temtica do Comportamento Suicida. Este define-se como todo o ato pelo qual o individuo
causa leso a si mesmo, qualquer que seja o grau de inteno. caracterizado como
comportamento suicida: pensamento de autodestruio, ameaas, gestos, tentativas de suicdio
e o suicdio. O objetivo do trabalho foi estudar o comportamento de uma pessoa suicida,
assim como saber agir em situaes em que uma pessoa demonstra que vai comet-lo. Na
realizao do mesmo pode-se estudar que o suicdio frequentemente o ato final de uma srie
de comportamentos autodestrutivos, ligado ao ato de terminar com a prpria vida. O
suicdio especialmente frequente em indivduos que sofreram experincias traumticas na
infncia, em especial aqueles que foram vtimas de abuso ou negligncia infantil ou que
vivenciaram o sofrimento de um lar monoparental, talvez por serem mais propensos a ter
maior dificuldade para estabelecer relaes profundas e seguras. O suicdio, at seu ato final,
precedido de comportamento suicida o qual pode ser identificado estgios de progresso at
a tentativa ou consumao, que podem se definidas como, ideias suicidas que so o grau
inicial. Apresentam-se primeiro de forma esparsa, para depois adquirir propores deveras
significativas, de modo que no conseguem ser afastadas da mente do indivduo. Aps, o
desejo de suicdio: acompanham a ideia de suicdio, ou a vontade de pratic-lo, sem, contudo,
o planejamento especfico ou a ao. Na inteno de suicdio, a ameaa de pr fim vida
claramente expressa, sem a realizao de ao concreta, porm, em geral antecede o plano de
suicdio. No plano de suicdio o indivduo decide pr fim vida, passando a tramar a prpria
morte, planejando os detalhes de lugar, hora e mtodo. Por vezes, deixa um "bilhete" de
despedida. Nas tentativas de suicdio ocorrem atos autoagressivos, mas no fatais, primando o
indivduo por tentar assim vingar-se, chamar a ateno, provocar culpa nos outros, entre
outras motivaes. Os atos impulsivos consistem em atos agressivos sem planejamento
suicida, acompanhados de mtodos repetitivos e estereotipados. Na tentativa de suicdio e no
ato impulsivo a efetiva ameaa vida tem graus variveis, culminando nas tentativas de
suicdio, cuja letalidade interrompida por terceiros ou por profissionais da sade.
O Suicdio tem por desfecho a morte que caracterizado pelo planejamento cuidadoso e
emprego de mtodos realmente letais. um ato individual, contudo, ele ocorre no contexto de
1 Acadmica do III semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do
Alto Uruguai e das Misses Campus Frederico Westphalen RS.
2 Acadmica do III semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do
Alto Uruguai e das Misses, Campus Frederico Westphalen RS.
3 Mestre em Enfermagem, Professora do Curso de Graduao em Enfermagem Universidade Regional Integrada
do Alto Uruguai e das Misses, Campus Frederico Westphalen RS.

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uma determinada sociedade, e certos fatores sociodemogrficos esto associados, como sexo,
na maioria dos pases, mais indivduos do sexo masculino cometem suicdio, a razo
masculino/feminino, no entanto, varia de pas para pas. A China o nico pas no qual os
suicdios de mulheres ultrapassam os suicdios dos homens, nas reas rurais, e as taxas so
aproximadamente iguais nas reas urbanas. Com relao idade, os mais idosos (mais que 65
anos) e os mais novos (15-30 anos) so grupos etrios de risco aumentado para suicdio.
Dados recentes sugeriram um aumento nas taxas de suicdio em homens de meia-idade,
pessoas solteiras, vivas ou divorciadas esto em maior risco para suicdio. O casamento
parece ser protetor para o sexo masculino em termos de risco de suicdio, mas no to
significativamente para as mulheres. Separao e morar sozinho aumentam o risco de
suicdio. Em termos de ocupao, alguns grupos ocupacionais, como veterinrios,
farmacuticos, dentistas, mdicos e fazendeiros tm uma taxa mais alta de suicdio. No
existem explicaes bvias para este achado, embora o acesso a meios letais, presses no
trabalho, isolamento social e dificuldades financeiras, possam ser razes. O desemprego tem
mostrado que existe forte associao entre as taxas de desemprego e as taxas de suicdio, mas
a natureza destas associaes complexa. Os efeitos do desemprego provavelmente so
mediados por fatores como pobreza, diminuio do nvel social, dificuldades domsticas e
desesperana. Por outro lado, pessoas com transtornos mentais tm mais risco de serem
desempregadas do que pessoas com boa sade mental. Em qualquer caso, deve-se considerar
a diferena dos riscos da perda recente do emprego e do desemprego crnico o maior risco
associado com a primeira. Existem doenas que podero estar associadas, como exemplo, os
homens que sofrem de depresso, pois procuram menos ajuda, menos frequentemente so
diagnosticados como deprimidos e recebem menos tratamento para depresso, alm da menor
adeso ao tratamento. A depresso, dependncia qumica, ansiedade grave, crises de pnico,
agitao e insnia aumentam o risco de morte. Dentre os mais velhos comum a coexistncia
de doenas no psiquitricas, dentre os mais novos, transtornos de personalidade. No caso de
transtorno bipolar, os estados mistos, delrios na fase manaca e a falta de adeso ao
tratamento aumentam o risco. O consumo abusivo de lcool aumenta o risco de
comportamento suicida por piorar os sentimentos depressivos e diminuir o autocontrole.
Cerca de metade dos indivduos que tentam o suicdio esto alcoolizados no momento da
tentativa. Como o prprio alcoolismo, sobretudo quando a ingesto exagerada for aguda,
causa frequentemente sentimentos profundos de remorso nos perodos entre uma ingesto e
outra. Os alcoolistas esto particularmente propensos ao suicdio, inclusive quando esto
sbrios. Na esquizofrenia o suicdio a maior causa de morte prematura entre os
esquizofrnicos. So fatores de risco especficos, o sexo masculino, jovem, desempregado,
recadas recorrentes. Medo de deteriorao especialmente naqueles com altas habilidades
intelectuais, sintomas positivos, desconfiana e delrios, sintomas depressivos. O risco de
suicdio maior nas pocas de estgios precoces da doena, recada precoce, recuperao
precoce. O risco de suicdio diminui de acordo com o tempo de durao da doena. Entre os
transtornos de ansiedade, o transtorno do pnico tem sido o mais frequentemente associado
com suicdio, seguido do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Os transtornos alimentares
(anorexia nervosa e bulimia) tambm se relacionam a comportamentos suicidas. possvel
observar alertas suicidas em pessoas que tem a inteno de se suicidar, so quatro os
sentimentos principais de quem pensa em se matar. Todos comeam com D: depresso,
desesperana, desamparo e desespero (regra dos 4D). Nestes casos, preciso investigar
cuidadosamente o risco de suicdio. As frases de alertas so dadas por alguns suicidas como
uma forma de sinais. Eles fazem comentrios sobre querer morrer, sentimento de no valer
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nada, e assim por diante. Todos esses pedidos de ajuda no podem ser ignorados.
Conclumos que no comportamento suicida os sinais que o individuo transmite as outras
pessoas como uma forma de pedir ajuda, manifestando assim comportamentos estranhos e
caractersticos. Desta forma, a preveno do suicdio visa reduzir as taxas de suicdios,
tentativas e os danos associados com os comportamentos suicidas, assim como o impacto
traumtico do suicdio nas demais pessoas da famlia e da sociedade.
Palavras-chave: Suicdio. Comportamentos. Preveno.
ALERTA:
um
estudo
sobre
suicdio.
Disponvel
<http://www.guerreirodoapocalipse.com/2011/03/alerta-um-estudo-breve-sobre-osuicidio.html>. Acesso em: 19 abr. 2011.
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BOTEGA, Neury Jos. Prtica psiquiatrica no hospital geral: interconsulta e emergncia.

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COMPORTAMENTOS
suicidas.
Disponvel
em:
<http://neurotic4.blogspot.com/2007/08/comportamentos-suicidas.html>. Acesso em: 19 abr.
2011.
RESUMOS
do
simpsio
sobre
suicdio
1999.
Disponvel
<http://gballone.sites.uol.com.br/acad/suicidio.htm>. Acesso em: 19 abr. 2011.

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em:
PACIENTE COM TRAQUEOSTOMIA: ESTUDO DE CASO

Jonathan da Rosa1
Ana Carolina Laber Fabris2
Andria Piovesan3
Andrei Rogrio Trindade4
Deise Gabriela Busatto5
Aleti Silva de Jesus6
Para Taylor, Lillis e LeMone (2007), traqueostomia consiste [...] um orifcio artificial
na traqueia, pelo qual uma cnula em curva [...] inserida [...]. Segundo o Manual de
Orientaes ao Paciente Traqueostomizado: Traqueostomia uma pequena abertura feita na
traqueia, onde introduzido um tubo de metal ou plstico semiflexvel (chamado cnula
traqueal) para facilitar a entrada de ar [...] (BRASIL, 2003). A cnula inserida por meio de
um procedimento cirrgico realizado na sala de cirurgia ou na Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) e a traqueostomia pode ser temporria ou definitiva (TAYLOR, LILLIS e LEMONE,
2007). Vrios fatores podem ser preditivos a necessidade deste procedimento, dentre os
principais destacam-se a obstruo das vias areas (p. ex. tumores), edema de glote (p. ex.
anafilaxia) e infeces recorrentes geradas por sucessivas intubaes (SMELTZER, 2008). As
principais vantagens da realizao deste procedimento so o conforto do paciente e maiores
facilidades de desmame restabelecimento da respirao convencional - no caso de paciente
que use ventilador artificial. Contudo, existem desvantagens considerveis como a propenso
s infeces, hemorragias, pneumotrax e leses de vias areas (TAYLOR, LILLIS e
LEMONE, 2007; SMELTZER, 2008). O presente resumo tem por objetivo trazer a
experincia vivenciada durante o estgio da disciplina de Estgio Supervisionado II do Curso
de Graduao em Enfermagem da URI Campus de Frederico Westphalen, na Sociedade
Beneficente do Hospital de Caridade de Frederico Westphalen, com o nome fantasia de
Hospital Divina Providncia localizado na Rua Sete de Setembro, n 90, Bairro Centro do
municpio de Frederico Westphalen-RS. Assim, relatamos a experincia de acompanhar uma
paciente que teve que passar pelo procedimento de traqueostomia e insero de cnula de
traqueostomia, permanecendo sob os cuidados clnicos do mdico assistente e pela equipe de
enfermagem durante os dez dias subsequentes. A paciente referida era J. C. M. C., procedente
da rea urbana de Frederico Westphalen, do sexo feminino, 56 anos de idade, cor parda,
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Acadmico do IX semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses Campus Frederico Westphalen. E-mail: jonadarosa@hotmail.com
2
Acadmica do V semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do
Alto Uruguai e das Misses Campus Frederico Westphalen.
3
Acadmica do IX semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do
4
5
6
Enfermeira Supervisora do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses Campus Frederico Westphalen.
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casada, catlica e com queixa inicial de dificuldade respiratria, desconforto para deglutir e
falar. Assim como num estudo do caso foi observado os determinantes sociodemogrficos da
paciente. Essas informaes somadas ao perfil de sade, como doenas atuais e pregressas,
fornecem subsdios importantes para a tomada de decises por parte da enfermagem para o
melhor conforto do paciente e para o planejamento e orientaes no momento da alta
hospitalar. Nesse caso, J. C. M. C, apresentava como caractersticas importantes, ser tabagista
h 35 anos, ingerir bebida alcolica somente de forma espordica e fazer regulamente
exerccios fsicos como a caminhada. Como doenas pregressas, tal paciente apresentava
Hipertenso Arterial Sistmica, episdios de bronquite e litase renal. Na sua histria familiar
houve relato de morte por cncer de intestino e por infarto agudo do miocrdio. Como
referido acima a paciente internou relatando dificuldade respiratria e com desconforto para
deglutir e falar, observando que sua voz nos ltimos meses/dias estava ficando cada vez mais
fraca na intensidade e no volume. Logo aps a internao clnica e realizao de exames
laboratoriais e de diagnstico por imagem, evidenciou-se a possibilidade da paciente
apresentar cncer na regio da traqueia e laringe, tendo, portanto a indicao de realizao de
bipsia para anlise de estadiamento, extenso e classificao do crescimento celular anormal
manifestado. Na mesma oportunidade foi realizada a inciso de traqueostomia e insero da
cnula de traqueostomia para melhorar a perfuso de oxignio e para o seu conforto. Passado
o procedimento cirrgico a paciente ficou internada na ala clnica da instituio com a
prescrio dos seguintes medicamentos e indicaes do mdico assistente: Heparina (5.000U;
SC; 8/8hs); Dexametasona ( 40mg; EV; 6/6hs); Cetoprofeno (400mg; EV; 12/12hs); Rivotril
(2mg; VO; 1x ao dia); Berotec (8mg), Atrovent (30mg), Soro fisiolgico (3ml) (nebulizador
2x ao dia); Ranitidina (50mg; EV; 1x ao dia) Oxignio de saturao menor que 92%;
Cuidados com aspirao (se necessrio); Dieta livre e assistida pela enfermagem. No contexto
do indivduo traqueostomizado, a enfermagem assume o importante papel de educador e
facilitador dos cuidados relacionados tanto ao ambiente hospitalar quanto no domiclio.
Durante o perodo de internao hospitalar, bem como antes da alta para o domiclio
essencial o desenvolvimento de um plano de cuidados por parte da enfermagem a fim de
orientar paciente e cuidador. Os principais objetivos do cuidado incluem a preveno s
infeces, manuteno da permeabilidade das vias areas e o estabelecimento do conforto do
indivduo (SMELTZER et al., 2008). importante que o indivduo traqueostomizado, dentro
das suas possibilidades, possua treinamento para trocar a cnula sozinho, se necessrio, a fim
da preservao da autonomia do mesmo (BRASIL, 2003). Devido prpria condio, podem
ocorrer algumas situaes adversas. O ressecamento das vias areas superiores e a dificuldade
na expectorao pulmonar so comuns e ocorrem geralmente no incio da manh; sendo
indicada nebulizao com cinco mililitros de soro fisiolgico. A tosse tambm um sintoma
comum, ocorrendo devido s partculas de poeira que adentram a cnula (BRASIL, 2003).
Para evitar complicaes, importante realizar a limpeza das secrees que ficam retidas no
interior da subcnula ao menos trs vezes ao dia, para evitar o mau cheiro e a
infeco/reinfeco. No entanto, Taylor, Lillis e LeMone (2007) trazem que comum a
instilao de uma pequena quantidade de salina normal na cnula de traqueostomia durante o
procedimento aspiratrio de rotina para ajudar a liquefazer as secrees, sendo este
procedimento no mais recomendado, pois a adio de lquido reduz ainda mais a oxigenao
da via area, no causando efeito de reduo do espessamento das secrees mas podendo
implicar em deslocamento de bactrias aderidas cnula e lev-las por enxgue aos pulmes,
propiciando a ocorrncia de infeces e complicaes secundrias. Do mesmo modo, a rea
que fica ao redor do orifcio da traqueostomia deve ser lavada no mnimo duas vezes ao dia
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com sabonete neutro, e ser hidratada com creme suave e sem perfume (preferencialmente
hipoalergnico) (BRASIL, 2003). Dentre os cuidados considerados essenciais se destacam as
orientaes e a justificativa dos procedimentos ao paciente e ao cuidador. necessrio no
somente comunicar contedos educativos, mas avaliar os recursos disponveis e o nvel de
orientao da famlia para o estabelecimento das orientaes quanto ao cuidado domiciliar.
Informaes de fcil entendimento melhoram o conhecimento e o enfrentamento do indivduo
frente patologia e o seu prognstico, possibilitando o autocuidado e a manuteno da
autonomia do mesmo (SMELTZER et al., 2008). Poderia se utilizado para sistematizar a
assistncia de enfermagem o North American Nursing Diagnosis Association NANDA,
Nursing Outcomes Classification NOC e Nursing Interventions Classification NIC para
diagnosticar, intervir, orientar e avaliar as aes da enfermagem sobre as caractersticas
clnicas da paciente, podendo assim ser desenvolvido: Risco de infeco relacionado aos
procedimentos e estado de sade; Ansiedade em relao com ao estado de sade e uso de
excessivo de toxinas de dependncia psicofisilogicas por muito tempo; Risco de Aspirao
devido a presena da cnula de traqueotomia; Incontinncia intestinal devido aos Fatores
ambientais; hbitos alimentares alterados pela internao clnica; Comunicao verbal
prejudicada/alterada relacionado barreira fsica implicada pela traqueotomia; Cianose,
dispneia e agitao relacionada obstruo ou desobstruo ineficaz das vias areas;
Deglutio prejudicada relacionado obstruo mecnica devido a cnula de traqueostomia;
Mobilidade no leito prejudicado relacionado a dor, a presena da traqueostomia; Risco de
infeco relacionada defesa primria prejudicada (pele); Dficit no autocuidado para banho
e higiene relacionado a dor, ansiedade, medo e limitaes impostas pela presena da
traqueostomia. Como condutas e orientaes a seguir destacamos: Lavar as mos (sempre);
Utilizar EPIs (Sempre); Verificar sinais vitais (4x ao dia); Verificar saturao de oxignio
(3x ao dia); Fornecer oxigenioterapia (conforme prescrio mdica); Administrao de
medicamentos (conforme prescrio mdica); Promover aes de higiene e conforto (sempre
que necessrio); Realizar a troca de curativo e de cadaro na regio da insero da cnula de
traqueostomia de forma assptica (1x ao dia ou sempre que necessrio); Promover o vnculo
com o paciente de forma a estimular a autonomia e o autocuidado do mesmo (sempre que
necessrio); Aspirar a cnula de traqueostomia (sempre que necessrio); Realizar os Cuidados
de Enfermagem de maior complexidade tcnica, que exigem conhecimento cientfico
adequado e capacidade de tomar decises imediatas (sempre que necessrio); Orientar
paciente quanto ao seu estado de sade e tratamento, incentivar realizar atividades artesanais,
oficinas, participar de grupos de sade, exerccios respiratrios, deambular sempre que
possvel, tendo por finalidade diminuir ansiedade apresentada pela mesma (sempre que
necessrio); Deambular sempre que possvel, aumentar ingesta hdrica quando no apresentar
contra indicao; dieta rica em fibras a fim de estimular o funcionamento intestinal para
auxiliar na incontinncia intestinal e constipao apresentada pela mesma (sempre que
necessrio); Instruir exerccios respiratrios e comunicar equipe de fisioterapia da
instituio (sempre que necessrio); Avaliar junto ao setor de nutrio e mdico responsvel
pela paciente melhor dieta a ser fornecida devido deglutio prejudicada e dispor de um
profissional da equipe de enfermagem para assisti-la e orient-la durante a alimentao
(sempre que necessrio); Orientar e avaliar junto equipe de limpeza melhor forma de
higienizar quarto dando preferncia a utilizar pano mido para que a poeira e sujidades no
fiquem suspensas no ambiente (sempre que necessrio); Orientar a equipe de enfermagem
para que, ao organizar ou trocar forros de cama no sacudir os mesmos a fim de no levantar
no ambiente a flora de microorganismos (sempre); Usar de mecanismos para melhorar a
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comunicao com o paciente como o uso de gestos, escrita, expresso facial, etc., respeitando
os limites pessoais, sem forar a comunicao verbal at cicatrizao da traqueotomia (sempre
que necessrio). Assim, a realizao deste estudo torna-se importante na medida que fornece
territrio impar para a construo do conhecimento cientfico aliado prtica clinica do
profissional enfermeiro. Do mesmo modo, ao utilizar a Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem esta poderia fundamentar melhor a atuao do profissional, trazendo maior
reconhecimento e qualidade das suas aes.
Palavras-chave: Paciente com traqueostomia. Preveno s infeces. Prtica clnica.
Referncias
BRASIL. Instituto do Cncer INCA. Orientaes pessoa Traqueostomizada. Disponvel
em: <http://www.inca.gov.br/inca/Arquivos/manuais/pessoatraqueostomizada.pdf>. Acesso
em: 04 maio 2011.
TAYLOR, C; LILLIS, C; LEMONE, P. Fundamentos de enfermagem: a arte e a cincia do
cuidado de enfermagem. 5. ed. Porto Alegre. Editora ARTMED, 2007.
ESMELTER, S. C. et al. Brunner & Suddarth Tratado de Enfermagem Mdicocirrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
JONNSON, M. et al. Diagnsticos, resultados e intervenes de enfermagem: ligaes
entre NANDA, NIC, NOC. Porto Alegre: Artmed, 2005.

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A PROMOO DA SADE DA MULHER ATRAVS DOS MUTIRES

DE SADE
Andria Piovesan 1
Jonathan da Rosa 2
Jaqueline Marafon Pinheiro3
O presente trabalho relata a experincia vivenciada durante o Estgio Supervisionado
II pelos acadmicos do IX semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade
Regional Integrada Campus de Frederico Westphalen, os quais participaram da Semana em
Homenagem ao Dia Internacional da Mulher em parceria com a Secretaria Municipal de
Sade e Emater desenvolvendo atividades durante o ms de maro de 2011, atravs de
mutires de sade no municpio de Frederico Westphalen. Segundo dados do IBGE (2009), a
populao feminina no municpio na faixa etria de 10 a 79 anos de 12.498, e as mulheres
em idade reprodutiva, ou seja, de 10 a 49 anos, 8.930, o que representa 60,4% da populao
feminina no municpio. Nesse tocante, contextualizamos e relembramos que a criao de
polticas pblicas para a sade da mulher, perpassa dcadas de desigualdades e lutas. Em
meados da dcada de 1970 a viso acerca da mulher era restrita e reducionista, pois os
programas existentes nesta poca contemplavam apenas a rea materno-infantil, visto que o
objetivo era proteger as crianas e gestantes consideradas como grupos de risco e de maior
vulnerabilidade. Atravs do movimento feminista brasileiro e da Reforma Sanitria, em 1984
o Ministrio da Sade institui o Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher PAISM, pois at ento, a sade da mulher no era assistida em todo seu ciclo vital. Segundo
Brasil (2007, p. 17), o PAISM passou a contemplar aes de promoo e recuperao sade,
preveno de doenas na assistncia mulher em clnica ginecolgica, no pr-natal, parto e
puerprio, no climatrio, no planejamento familiar, nas doenas sexualmente transmissveis
DSTs, bem como, no cncer de colo de tero e mama. Em 2003, o PAISM foi redefinido,
deixando de ser um programa para a Poltica de Ateno Integral Sade da Mulher,
contemplando contribuies dos movimentos de mulheres negras, presidirias, lsbicas entre
outras, pois o cuidado a sade da mulher deve ser de forma integral e no fragmentada, a
partir da situao de sade de cada uma. Nesse contexto, durante o Mutiro de Sade na
Linha Castelinho, foi distribudo leite de soja e explicados seus benefcios, tambm foram
realizadas orientaes sobre mtodos contraceptivos, preveno do cncer de mama e do
cncer de colo de tero. Atravs da parceria com Secretaria de Sade, que disponibilizou a
Unidade Mvel para a Coleta de Exame Preventivo do Cncer de Colo de tero, e Exame
Clnico das Mamas - ECM, os acadmicos, sob a superviso da Enfermeira, realizaram a
coleta e palpao nas pacientes. Alm disso, mulheres com mais de 40 anos foram
1

Alto Uruguai e das Misses Campus Frederico Westphalen. E-mail: deia_cpiovesan@yahoo.com.br
2
3
Enfermeira Supervisora do Estgio Supervisionado do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade
Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen. Email:
jaquemarafon@yahoo.com.br
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encaminhadas para realizao da mamografia, segundo preconiza o Ministrio da Sade. O

exame colpocitolgico um dos mais importantes para a sade da mulher, e est disponvel
na rede de sade pblica do Brasil, tendo em vista que os profissionais de sade devem estar
envolvidos no combate ao cncer crvico-uterino, buscando mudanas sobre os mltiplos
fatores que interferem nas aes de controle. Dessa forma percebemos o interesse e a busca
das mulheres pela realizao dos exames onde, inicialmente acolhamos a cliente na Unidade
Mvel, realizvamos uma conversa com o preenchimento da Requisio do Exame
Citopatolgico Colo do tero, e posteriormente explicvamos o procedimento, pois
algumas mulheres estavam realizando o exame preventivo pela primeira vez. Muitas mulheres
evitam o exame colpocitolgico devido ao medo de descobrir que esto doentes,
principalmente, de cncer. Outro aspecto importante que leva ao adiamento da busca pelo
exame a vergonha de ter seu corpo desnudo e exposto, gerando ansiedade e
constrangimento. Logo, alguns profissionais no percebem estes sentimentos e acabam
encarando o evento como algo corriqueiro, cotidiano, sem importncia, sem dar a ateno
necessria cliente. Aps coleta do material ectocervical e endocervical foi realizado o
esfregao na lmina, e depois aplicado o fixador na mesma. Dessa forma, aes de preveno
e controle do cncer crvico-uterino tm por finalidade evitar ou remover os fatores de risco,
alm de realizar um diagnstico precoce, atravs do rastreamento clnico das leses prmalignas ou malignas. Tambm utilizamos deste momento, para realizar o Exame Clnico das
Mamas, orientando cliente para a realizao do Auto Exame das Mamas que, conforme
preconiza o Ministrio da Sade, em mulheres em idade frtil deve ser feito aps a
menstruao. E mulheres que no passam pelo perodo menstrual devem realizar o autoexame
das mamas mensalmente sempre no mesmo dia. Contudo, Brasil (2007) corrobora que, alm
da oferta dos exames preventivos na rede bsica, importante mobilizar as mulheres,
principalmente as mais vulnerveis, para que compaream aos servios de sade,
implementando aes com a equipe de sade para que ocorra os encaminhamentos
necessrios. Nesse sentido, essas aes visam diminuir o cncer de mama, encorajando as
mulheres, seja nas consultas de enfermagem ou nos grupos de sade, a participarem do
controle da sua sade, incorporando nas suas rotinas o autoexame das mamas e permitindo
assim, identificar precocemente as alteraes sinalizadas. Porm, o autoexame das mamas no
deve ser uma estratgia isolada para a deteco precoce do cncer de mama. Segundo o
Instituto Nacional do Cncer (INCA), o exame das mamas deve ser feito pela prpria mulher
e fazer parte das aes de educao para a sade, contemplando o conhecimento do prprio
corpo. Dentro desse contexto, a Sade da Mulher constitui-se em um campo de atuao
importante para o profissional enfermeiro, pois, geralmente o primeiro contato da mulher
com os servios de sade. Assim, entendemos que os mutires de sade constituem-se como
campos prticos para aproximar a comunidade do servio de sade, envolvendo a prtica
educativa ao cuidado de enfermagem. Deste modo, percebemos que estas atividades
possibilitam a troca de experincias e o aprendizado, visto que o profissional da sade
necessita estar preparado para atender essa clientela de forma holstica, planejando e
programando a promoo da sade e de preveno primria, atravs de uma abordagem
integral e resolutiva. Tendo em vista que as mulheres sero atendidas em todas as fases da
vida, essa abrangncia possibilita a criao de vnculos com tica, compromisso e respeito.
Palavras-chave: Educao em sade. Cncer de mama. Cncer de colo de tero.
Referncias
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BRASIL. Poltica nacional de ateno integral sade da mulher: princpios e diretrizes.

Braslia: Ministrio da Sade, 2007.
______. Controle do cncer de mama documento do consenso. Instituto Nacional de
Cncer (INCA). Rio de Janeiro: Ministrio da Sade, 2004.
______. Controle dos cnceres do colo do tero e da mama. Braslia: Ministrio da Sade,
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DATASUS. Caderno de Informaes de Sade Municpio: Frederico Westphalen - RS.
Disponvel em: <http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/cadernos/rs_frederico_westphalen.xls>.
Acessado em: 02 maio 2011.

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A FRAGILIDADE DO IDOSO E SUA RELAO COM O

ENVELHECIMENTO HUMANO: UMA REFLEXO TERICA
Ana Carolina Fabris Laber1
Carla Argenta2
O senso comum sabe e as estatsticas cientficas confirmam: o Brasil est
envelhecendo. Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) a
populao idosa representa hoje, no Brasil, 11% da populao total do pas. (IBGE, 2010).
Em 2050, estima-se que 29,8% da populao brasileira esteja com idade igual ou superior a
sessenta anos. Isto, somado baixa dos ndices de fecundidade, gera alteraes considerveis
na estrutura etria do pas, assemelhando-a com a de pases desenvolvidos e com alto ndice
de Desenvolvimento Humano (IDH). (IBGE, 2009). Ainda segundo o autor supracitado, o
nmero de idosos ultrapassar o de crianas, j em 2030. Contudo, no se sabe ao certo o
quanto o pas est preparado econmica e estruturalmente para esta mudana na estrutura
demogrfica. Um dos grandes pontos a serem discutidos a necessidade da adaptao de
todos os setores, essencialmente os da Sade e da Previdncia Social. Segundo dados do
Ministrio da Sade, somente no ano de 2009 as fraturas decorrentes de quedas em idosos
custaram R$81.000.000,00 (oitenta e um milhes de reais), aos cofres pblicos, totalizando
trinta mil setecentas e noventa oito internaes. (BRASIL, 2011). Para que o envelhecimento
populacional no se torne um problema preciso que estratgias sejam desenvolvidas com a
finalidade de promover um envelhecimento saudvel e ativo. Netto (2006) destaca que para
obt-lo necessria uma srie de fatores intrnsecos e extrnsecos, dentre eles dieta adequada,
atividades fsicas regulares, bom funcionamento fsico e mental e envolvimento com a vida.
Todos estes fatores influenciam na capacidade do idoso em manter o organismo em perfeito
funcionamento (homeostasia), prevenindo e tratando as consequncias naturais do
envelhecimento evitando a instalao de doenas e/ou sndromes geritricas. No que se refere
s sndromes geritricas Moraes, Marino, Santos (2010) descrevem que a perda das funes
resulta nas grandes sndromes geritricas, sendo elas, a incapacidade cognitiva, instabilidade
postural, imobilidade e incapacidade comunicativa. Entretanto, a partir da dcada de 1980,
vem sendo estudada uma srie de caractersticas que levam ao declnio funcional dos idosos,
caracterizando sinais e sintomas que juntos denomina-se Sndrome da Fragilidade do Idoso.
(NERI & TEIXEIRA 2006). Da se deu a necessidade da realizao de uma reviso
bibliogrfica para expandir os conhecimentos relacionados ao tema com base no seguinte
objetivo: Realizar uma reflexo terica acerca da fragilidade do idoso e suas implicaes no
1
Acadmica do V semestre do Curso de Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das
Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. E-mail: anac.laber@gmail.com.
2
Enfermeira. Professora do curso de graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen. Mda em enfermagem pela Universidade Federal do
Rio Grande do Sul. Especialista em Urgncia, Emergncia e Trauma pela Universidade Regional do Noroeste do
Estado do Rio Grande do Sul. E-mail: carlaargenta@yahoo.com.br. Orientadora do resumo.

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envelhecimento humano. Para a produo deste resumo expandido foi escolhida a base de
dados LILACS (Literatura Latino Americana em Cincias da Sade), sendo utilizados os
descritores envelhecimento e idoso fragilizado; a seleo dos artigos se deu atravs da
leitura dos ttulos e resumos. Com o objetivo de aprimorar o resumo foi necessria a busca por
materiais na Editora do Ministrio de Sade e no Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica. Foram utilizados, ainda, livros, textos e uma monografia. Os primeiros estudos
relacionados caracterizam a Sndrome da Fragilidade do Idoso como condio comum aos
indivduos com idade igual ou superior a sessenta e cinco anos, dependentes de outras
pessoas. Atualmente, estudos indicam que esta uma condio multifatorial (biopsicossocial)
associada comorbidades como diminuies da massa e fora muscular e alteraes da
marcha e equilbrio. (NERI & TEIXEIRA 2006). A definio utilizada nas diretrizes da
Poltica Nacional de Sade da Populao Idosa considera como frgil ou em condio de
fragilidade os idosos que so institucionalizados, possuem histrico recente de internao
hospitalar, possuem incapacidade funcional gerada ou no por patologia ou aqueles que
sofrem de violncia domstica. (BRASIL, 2006). Para Gazzola, Macedo e Najas (2008) idoso
fragilizado aquele que apresenta risco mais elevado para desfechos clnicos adversos como
dependncia, quedas, institucionalizao recuperao lenta ou ausente de um quadro clnico,
entre outros. Os autores supracitados destacam ainda que os principais componentes da
Sndrome da Fragilidade do Idoso so sarcopenia (diminuio da fora muscular e na
velocidade da marcha); alteraes imunolgicas (p. ex. aumento dos marcadores
inflamatrios) e alteraes neuroendcrinas (p. ex. declnio na produo de hormnios como a
testosterona e o estrognio e aumento dos nveis de cortisol). Para Neri e Teixeira (apud
HOGAN et al,, 2006 p. 1103) trs critrios devem ser estabelecidos para definir a fragilidade
dos idosos: 1. Dependncia nas atividades de vida diria (AVDs) e nas atividades
instrumentais de vida diria (AIVDs) [...] Ex. 2: perdas funcionais que podem interferir na
habilidade de manter a autonomia no cotidiano. 2. Vulnerabilidade aos estresses ambientais,
s patologias e s quedas [...] Ex. 2: estgio intermedirio no qual o indivduo experiencia
vulnerabilidade aumentada aos estressores patolgicos, psicossociais ou ambientais. 3.
Estados patolgicos agudos e crnicos [...]. J para o grupo de pesquisa da Universidade
Johns Hopkins dos Estados Unidos da Amrica que trabalha na busca da conceituao da
Fragilidade, esta possui cinco caractersticas mensurveis: perda de peso no-intencional
(mais de 5% do peso corporal no ltimo ano); fadiga; diminuio da fora de preenso palmar
(medida por um dinammetro); diminuio da qualidade e da quantidade de exerccios fsicos
e diminuio da velocidade da marcha. (GAZZOLA, MACEDO & NAJAS, 2008). A
complexidade e a dificuldade na conceituao desta sndrome representam um grande desafio
aos pesquisadores e estudiosos da rea da geriatria e sade em geral. O que se percebe atravs
da crescente gama de estudos e publicaes sobre o tema que idoso fragilizado aquele que
sofre os efeitos de condies adversas que interferem na realizao de suas AVDs ou AIVDs
(p. ex. perda da autonomia, institucionalizao, abandono, quedas, luto, etc.). A Poltica
Nacional de Sade da Pessoa Idosa prioriza o atendimento queles idosos considerados com
potencial para desenvolver a fragilidade, e apresenta como essencial para o cuidado dos
mesmos a avaliao dos recursos locais e a adaptao do cuidado domiciliar. Mais do que
isso, prioriza a preveno fragilidade quando diz que preciso ter como meta a preservao
da autonomia e da independncia funcional das pessoas idosas (BRASIL, 2006). Neri e
Teixeira (2006) apontam que apesar de a fragilidade ser uma condio progressiva, existem
grandes possibilidades para a preveno e o tratamento dos sintomas. Prevenir a fragilidade
e/ou quaisquer outros agravos que possam vir a intervir no processo sade-doena do
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indivduo uma tarefa dinmica que precisa comear cedo j que acreditar que se fica velho
somente aos sessenta anos um equvoco. O processo de envelhecimento inicia no perodo
fetal e se estende at a morte, j que fruto das experincias, escolhas e circunstncias
construdas desde a gestao da me at o ltimo dia de vida do indivduo. Neste sentido, o
enfermeiro possui papel fundamental no sentido de conhecer e traar aes preventivas para
fragilidade, evitando que ela se instale ou que ocasione complicaes caractersticas da
sndrome. Mesmo no havendo um consenso nacional e internacional acerca da definio de
fragilidade do idoso necessrio conhecer e compreender as definies que a priori tm
caracterizado a fragilidade sob a tica de diferentes autores. O profissional enfermeiro ao
construir este conhecimento e utilizando-se dele, pode avaliar, diagnosticar e intervir,
prevenindo complicaes e agravos, aumentando a qualidade de vida de nossos idosos.
Palavras-chave: Envelhecimento Populacional. Idoso Fragilizado. Preveno.
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Quedas de idosos: SUS gasta 81 milhes com fraturas em
idosos
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______. Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa. Brasilia: Ministrio da Sade, 2006.
GAZZOLA, Juliana Maria; MACEDO, Camila; NAJAS, Myrian. Sndrome da fragilidade no
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FREITAS, Elizabete Viana de et al. Tratado de geriatria e gerontologia. 2. ed. Rio de
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FREITAS, Elizabete Viana de et al. Tratado de geriatria e gerontologia. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM: UM

INSTRUMENTO DE TRABALHO DO ENFERMEIRO
Cssia Jordana Krug Wendt1
Carla Argenta2
A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem - SAE uma atividade privativa do
enfermeiro, na qual se utilizam mtodos de trabalho cientfico para reconhecer as situaes de
sade/doena dos usurios dos servios de sade pblicos e privados. Atravs deste
instrumento, o enfermeiro possui informaes para a efetivao de aes de assistncia de
enfermagem, que venham contribuir na promoo, preveno, recuperao e reabilitao da
sade tanto do indivduo e sua famlia quanto de uma comunidade. Conforme a Resoluo
272/2002, a institucionalizao da SAE contribui na melhora da qualidade da assistncia de
enfermagem ao cliente, e como sendo prtica do processo de trabalho do enfermeiro, aplica-se
em todas as reas de assistncia, adequando-se s reais necessidades da populao qual fica
destinada. O presente trabalho tem por finalidade refletir acerca da temtica abordada no I
Congresso Sul Brasileiro de Sistematizao da Assistncia de Enfermagem SAE. O evento
supracitado aconteceu em Chapec/SC, nos dias 14 e 15 de abril de 2011. O evento contou
com a presena de profissionais da rea da sade, docentes e acadmicos de Enfermagem de
todo o pas. Representando a Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses
URI, Campus de Frederico Westphalen, estiveram participando do evento duas docentes e
quatro alunas do VII semestre do Curso de Graduao em Enfermagem. Durante o Congresso,
as temticas foram apresentadas atravs de palestras, minicursos, roda de conversa e
apresentao de pster, abordando a sistematizao da assistncia de enfermagem tanto no
meio acadmico quanto no meio assistencial. A preocupao com o planejamento e a
normatizao da assistncia prestada aos clientes dos servios de sade surgiu no Brasil, na
dcada de 70, quando foi introduzido o processo de enfermagem pela enfermeira Wanda de
Aguiar Horta. Entretanto, somente com a Lei do Exerccio Profissional n. 7.498, de 25 de
junho de 1986, a qual apresenta as atividades do enfermeiro no campo do planejamento,
organizao, coordenao e avaliao dos servios de enfermagem, e com a Resoluo n
358/2009, que dispe da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) e a
implementao do processo de enfermagem, demonstrou-se a real importncia e a
necessidade de se planejar a assistncia de enfermagem. Assim sendo, a Sistematizao da
Assistncia de Enfermagem - SAE um dos instrumentos de trabalho privativo do
enfermeiro, no qual no cotidiano do trabalho em instituies de sade, sejam elas pblicas ou
privadas, o enfermeiro pode vir planejar suas aes, execut-las, e ainda avaliar o cuidado que
est sendo prestado ao cliente, famlia ou comunidade. A sistematizao da assistncia de
1
Graduanda do VII semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen. cjkwendt@hotmail.com.
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enfermagem um dos meios que o enfermeiro dispe para aplicar seus conhecimentos
tcnico-cientficos e humanos na prestao da assistncia ao paciente e ainda possibilita
caracterizar sua prtica profissional, colaborando na definio do seu papel (SPERANDIO;
VORA, 2005). A implantao dessa metodologia assistencial se torna possvel atravs do
processo de enfermagem, mtodo cientfico que promove ordem e direo ao cuidado.
Contribuindo para a sistematizao das aes, a tomada de decises e a organizao do
servio de enfermagem, o processo de enfermagem se torna uma prtica profissional
importante para a consolidao de um cuidado mais qualificado, humanizado e
individualizado. Para Horta (1979), o processo de enfermagem um mtodo sistematizado e
dinmico, de aes inter-relacionadas, que o enfermeiro utiliza na assistncia aos clientes.
composto por seis fases: investigao, que consiste na coleta de dados e problemas de sade;
diagnstico de enfermagem, interpretao dos problemas coletados; planejamento,
determinao das intervenes a serem prestadas junto aos clientes; implementao, a
realizao das aes prescritas; avaliao, anlise dos resultados colhidos, determinando se as
intervenes de enfermagem alcanaram os resultados esperados ou se h necessidade da
reavaliao da assistncia de enfermagem prestada. A implementao da SAE pode ser
considerada um processo complexo, o que acaba dificultando o emprego desta metodologia
por parte dos profissionais enfermeiros nos servios de sade. Outra problemtica que impede
a concretizao da SAE a falta de conhecimento cientfico, principalmente pela falta de
experincia dos profissionais. Conforme Andrade e Vieira (2005), a formao acadmica
acaba muitas vezes contribuindo para que alguns enfermeiros no apliquem esta metodologia,
pois muitas vezes durante a trajetria acadmica, os alunos encontram-se centrados nas
habilidades tcnicas, e acabam deixando de lado a gerncia do cuidado. Alm disso, durante
as aulas prticas, alguns campos de estgios no utilizam a SAE no seu cotidiano, dificultando
assim a visualizao desta metodologia por parte dos acadmicos. Conforme sua legislao
vigente, a SAE deve ser registrada e arquivada no pronturio do usurio. Este registro vem
facilitar as atividades de planejamento e possibilitar a pesquisa e a auditoria em enfermagem.
Entretanto, esse registro na viso de muitos enfermeiros, torna-se um trabalho que requer um
longo tempo para a sua elaborao, e conforme o nmero de fases do processo a ser utilizado,
acaba somando inmeras folhas. Visando solucionar estes problemas, alguns softwares foram
criados com a proposta da informatizao do processo de sistematizao da assistncia de
enfermagem, como por exemplo, o sistema implantado nas unidades do Hospital de Clnicas
de Porto Alegre. Com a SAE informatizada, o tempo gasto para a execuo do processo de
enfermagem pode ser reduzido, possibilitando que o enfermeiro tenha mais tempo para a
assistncia de enfermagem ao cliente. Alm disso, a agilidade do processo e o acesso imediato
aos dados do paciente so outros benefcios encontrados com a informatizao. Enquanto
processo organizacional, a sistematizao da assistncia de enfermagem capaz de fornecer
subsdios para o desenvolvimento de metodologias interdisciplinares e humanizadas de
cuidado (NASCIMENTO et al., 2008). A implementao da SAE, atravs do processo de
enfermagem proporciona ao enfermeiro a possibilidade de prestar aos usurios dos servios
de sade cuidados individualizados, conforme as necessidades humanas bsicas, e pode
nortear a tomada de deciso em diversas situaes vivenciadas pelo enfermeiro enquanto
gerenciador da equipe de enfermagem (ANDRADE, VIEIRA, 2005). A SAE quando
implantada de forma eficiente torna-se um respaldo seguro atravs do registro, e garante a
continuidade no cuidado prestado aos usurios. Evidencia-se tambm a contribuio da
enfermagem na ateno aos clientes, bem como nos permite a visibilidade do trabalho
prestado, o reconhecimento e a autonomia profissional. A sistematizao da assistncia de
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enfermagem um importante instrumento do enfermeiro para a organizao do cuidado. O

enfermeiro deve assistir o paciente, sua famlia e comunidade de forma holstica, e ao utilizar
a sistematizao da assistncia de enfermagem o mesmo consegue proporcionar um
atendimento eficiente e individual. Porm, para a sistematizao da assistncia de
enfermagem faz-se necessrio que os profissionais enfermeiros estejam em constante
atualizao, contribuindo assim com aes embasadas em princpios cientficos, o que
refletir na melhor qualidade de cuidado. Com a participao no Congresso conseguimos
discutir e refletir acerca deste instrumento que infelizmente, ainda est em construo nos
nossos servios de sade. As explanaes possibilitaram uma troca de informaes entre os
profissionais que j utilizam este instrumento com os demais participantes do evento, e
tambm reforou a importncia da utilizao do mesmo para a consolidao de um
atendimento mais qualificado e individualizado aos clientes dos servios de sade.
Palavras-chave: Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. Processo de Enfermagem.
Qualidade da assistncia.
Referncias
ANDRADE, J. S. de; VIEIRA, M. J. Prtica assistencial de enfermagem: problemas,
perspectivas e necessidade de sistematizao. Rev. Bras. Enferm, Braslia, v. 58, n. 3, p.
261-265, maio/jun. 2005.
HORTA, W. de A.; CASTELLANOS, B. E. P. Processo de enfermagem. So Paulo: EPU,
1979.
NASCIMENTO, K. C. et al. Sistematizao da assistncia de enfermagem: vislumbrando um
cuidado interativo, complementar e multiprofissional. Rev. Esc. Enferm. USP, So Paulo, v.
42, n. 4, p. 643-648, Maio 2008.
SPERANDIO, D. J.; VORA, Y. D. M. Planejamento da assistncia de enfermagem:
proposta de um software-prottipo. Rev. Latino-am. Enfermagem, So Paulo, v. 13, n. 6, p.
937-943, nov./dez., 2005.

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DESCOBRINDO - SE COM CNCER DE MAMA: NOTA PRVIA

Renata Albarello1
Carla Argenta2
O Brasil classifica-se entre os pases com maior incidncia de cncer de mama em
todo o mundo. Dentre as neoplasias malignas, o cncer de mama tem sido o responsvel pelos
maiores ndices de mortalidade no mundo, tornando-se uma das grandes preocupaes, no que
diz respeito sade da mulher. (DUARTE, ANDRADE, 1999). O cncer de mama permanece
sendo o tipo de tumor mais comum entre as mulheres e tem um tpico e, s vezes complexo
impacto psicolgico. A utilizao, cada vez maior da cirurgia conservadora, onde no h
extirpao completa da mama tem reduzido o efeito negativo da autoimagem e imagem
corporal das mulheres afetadas pela doena (CAMARGO, SOUZA, 2003). O cncer de mama
o segundo tipo mais frequente no mundo, sendo mais comum entre as mulheres,
respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Porm se tratado oportunamente, o
prognstico relativamente bom. uma doena que ocorre por conta do desenvolvimento
anormal das clulas da mama. Elas se multiplicam repentinamente at formarem um tumor
maligno. O cncer de mama uma doena que tem cura se diagnosticado logo no incio,
sendo que a preveno se d atravs do diagnstico precoce (BRASIL, 2009). Relativamente
raro antes dos 35 anos, acima desta faixa etria sua incidncia cresce rpida e
progressivamente. Estatsticas indicam aumento de sua incidncia tanto nos pases
desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Segundo a Organizao Mundial da sade,
nas dcadas de 70 e 80 registrou-se um aumento de 10 vezes nas taxas de incidncia ajustadas
por idade nos registros de Cncer de Base Populacional de diversos continentes (BRASIL,
2008). Entretanto existem trs aes em sade consideradas fundamentais para o diagnstico
precoce do cncer de mama. O autoexame das mamas, realizado de forma adequada, o exame
clinico das mamas e a mamografia, feito por um profissional especializado. Essas aes
contribuem para que no surgimento de um tumor maligno, o tratamento adequado no
requeira uma interveno cirrgica agressiva para o corpo feminino (DUARTE, ANDRADE,
1999). Embora o prognstico seja otimista para a maioria das mulheres diagnosticadas no
estgio inicial da doena, o diagnstico de cncer de mama tem um profundo impacto
psicossocial nos pacientes e seus familiares (BERGAMASCO, ANGELO, 2001). Sendo
assim o cncer de mama uma experincia amedrontadora para a mulher e, para a maioria
delas, o diagnstico da doena evoca sentimentos de pesar, raiva e intenso medo. Alm disso,
a doena em sua trajetria pode levar a mulher a passar por situaes que ameaam sua
integridade psicossocial, que provocam incertezas quanto ao sucesso do tratamento e que
levam a se defrontar com a possibilidade da recorrncia da doena e a morte (CAMARGO,
1
Acadmica do IX semestre do curso de graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen. E-mail: renataalbarello@yahoo.com.br
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SOUZA, 2003). importante que o enfermeiro conhea o viver de mulheres com cncer de
mama procurando entender como elas viveram o momento da descoberta, considerando que
ela pode enfrentar situaes conflitantes, aps a descoberta da doena. A atuao do
enfermeiro deve ser iniciada logo aps o diagnstico, por meio da consulta de enfermagem, a
ser realizada na ocasio da internao antes de cada modalidade teraputica, sendo que no
momento da alta hospitalar deve-se encaminhar a mulher para grupos de apoio interdisciplinar
que discutem aspectos educativos, sociais e emocionais, visando reintegrao a vida
cotidiana (BRASIL, 2008). O enfermeiro atua como facilitador de uma assistncia de
qualidade cuidando do paciente no s como algum que necessita de tratamento de sade,
mas tambm como um ser que capaz de perceber o sentido e significado para sua
experincia de dor, de medos, preocupaes, inseguranas, que devem ser assistidos e
esclarecidos a fim de que o atendimento obtenha melhores resultados (REGIS, SIMES,
2005). A referida pesquisa rene caractersticas qualitativas e descritivas, no sentido que a
pesquisa qualitativa baseia-se na busca pela compreenso do que se estuda, no se
preocupando com a generalizao de leis e princpios, pois o objetivo central o especfico,
ou melhor, aquilo que se est estudando. Com este tipo de pesquisa visa-se melhor entender
um problema na perspectiva dos sujeitos que os vivenciam, ou seja, parte de sua vida diria,
suas satisfaes, desapontamentos, surpresas e outras emoes, sentimentos e desejos
atentando-se para o contexto social no qual o evento ocorre (LEOPARDI, 2001). J as
pesquisas descritivas tm como objetivo primordial a descrio das caractersticas de
determinada populao ou fenmeno ou, ento, ou estabelecimento de relaes entre
variveis. So inmeros os estudos que podem ser classificados sob este ttulo e uma de suas
caractersticas mais significativas est na utilizao de tcnicas padronizadas de coleta de
dados e, tambm as que tm por objetivo, por exemplo, estudar as caractersticas de um grupo
( GIL, 1996 ). A pesquisa ser realizada no estado do Rio Grande do Sul, no municpio de
Palmitinho, pertencente a 19 Coordenadoria Regional de Sade (CRS), localizado ao
Noroeste do estado do Rio Grande do Sul, com uma populao de 6.953 habitantes, sendo
essa dividida em 2.577 habitantes da cidade e 4.366 habitantes na rea rural. Alm disso, o
projeto ser desenvolvido junto secretaria Municipal de Sade, do municpio de Palmitinho
que conta com dois programas de Estratgia da sade da Famlia e com uma equipe
multiprofissional distribuda em, 4 mdicos, 2 dentistas, 2 enfermeiros, 3 tcnicos de
enfermagem, 2 auxiliares de dentista, 1 agente da dengue, 7 agentes comunitrias de sade, 1
faxineira e 3 motorista. Os participantes desta pesquisa sero mulheres com diagnstico de
cncer de mama nos ltimos dois anos, residentes no municpio de Palmitinho, que tiverem
interesse em participar e assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido. Optou-se
por dois anos de obteno do diagnstico, pois se acredita que facilitar a coleta das
informaes vindo ao encontro do objetivo proposto. A escolha das participantes se dar por
meio de informaes coletadas junto Secretaria Municipal da Sade do Municpio de
Palmitinho, atravs do programa SISMAMA. Os critrios para a incluso das mulheres nessa
pesquisa sero aceitar participar da pesquisa de forma espontnea mediante convite e
assinatura de termo de consentimento Livre e Esclarecido, ter o diagnstico de cncer de
mama nos ltimos dois anos pelo SUS. Optamos por determinar este perodo por entendermos
que quanto mais prximo mulher tiver recebido o resultado, mais fidedignos sero os
resultados. Os dados sero coletados por meio de entrevista aberta s quais sero gravadas e
posteriormente transcritas na ntegra, sendo que entrevista a tcnica em que o investigador
se apresenta frente ao investigado e lhe formula perguntas, com o objetivo de obteno de
dados que interessam investigao. A entrevista , portanto, uma forma de dilogo
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sistemtico, em que uma das partes busca coletar dados e a outra se apresenta como fonte de
informao (GIL, 1999). Para coletar os dados utilizar-se- de uma questo norteadora a qual
permite que o participante fale livremente acerca da temtica, sendo ela: Fale para mim como
foi descobrir-se com cncer de mama? realizada durante e aps a coleta de dados. A anlise
e categorizao dos dados tratam-se do processo de anlise que busca dar um sentido ao
conjunto de dados. A anlise dos dados seguir os passos metodolgicos preconizados por
Minayo (2004), e se dar atravs de um mapeamento dos resultados coletados, da transcrio
dos dilogos, leitura do material, organizao dos relatos.
Palavras-chave: Cncer de mama. Sade da mulher. Diagnstico.
Referncias
BESGAMASCO B. B.; NGELO M. O sofrimento de descobrir-se com cncer de mama:
como o diagnstico experienciado pela mulher. Revista Brasileira de cancerologia, 2001.
BRASIL. Cncer de Mama. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade, 2008.
BRASIL. Controle do cncer de Mama. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade, 2008.
BRASIL. Instituto Nacional do Cncer. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade, 2008.
Disponvel em: <http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=322>.
CAMARGO T. G.; SOUZA I. E. O. Ateno a Mulher Mastectomizada: discutindo os
aspectos nticos e a dimenso ontolgica da atuao da enfermeira no hospital do cncer III.
Revista Latino Americana de Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 11, n. 5, 2003.
DUARTE T. P. ANDRADE A. N. Enfrentando a Mastectomia: Anlise dos relatos de
mulheres mastectomizadas sobre questes ligadas a sexualidade,1999.
GIL, A.C. Como elaborar projetos de pesquisa. 3. ed. So Paulo: Atlas, 1996.
LEOPARDI, M. I. Metodologia da pesquisa na sade. Santa Maria: Paloti, 2001.
MINAYO, M. C. de S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em Sade. 8. ed.
Rio de Janeiro: Hucitec, 2004.
REGIS, M. de F; SIMES, M. F. S. Diagnstico de cncer de mama; sentimentos,
comportamentos e expectativas de mulheres. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 7, n. 1,
p. 81-86, 2005. Disponvel em: <http://www.fen.ufr.br>.

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A ATUAO DO ENFERMEIRO DIANTE DO ENVELHECIMENTO

HUMANO: UMA REFLEXO TERICA
Sinara Rapachi1
Carla Argenta2
O envelhecimento humano tem sido tema de muitas discusses, com o atual
crescimento da populao idosa decorrente do aumento da expectativa de vida e o fato de
estarem nascendo menos crianas. Percebe-se um declnio na taxa de natalidade e mortalidade
o que afirma o envelhecimento da populao global (BORBA et al., 2002). Paralelamente ao
aumento da expectativa de vida est a preocupao com melhoria da qualidade de vida desse
idoso, preocupaes com a elaborao de programas voltados as suas necessidades apoiados
nas polticas pblicas, formao acadmica voltada assistncia ao idoso visando preparar e
qualificar a assistncia de Enfermagem. Considera-se importante estabelecer atividades de
aperfeioamento para profissionais de sade que trabalham no cuidado direto ao idoso, alem
de fornecer suporte s famlias e sociedade. Neste sentido temos por objetivo: Refletir acerca
da formao acadmica e das aes do enfermeiro diante do envelhecimento populacional.
Esta fase da vida humana por vezes caracterizada por inmeros conflitos. Esta etapa da vida
deveria ser regada de satisfao pessoal e profissional cercada de alegrias pelo fato de j
terem criado seus filhos, encerrado suas carreiras profissionais, aproveitando a aposentadoria.
No entanto muitos sofrem com a solido, o abandono, o preconceito e a baixa autoestima,
resultado muitas vezes de agravos sade, perda da autonomia e independncia para realizar
coisas simples de seu cotidiano, alm de muitos serem colocados em instituies asilares por
seus familiares e serem verdadeiramente abandonados l. A solido est relacionada ao
abandono da famlia e perda das pessoas amadas, falta de capacidade de manter sua
autonomia, independncia para cumprir atividades da vida diria (AVDs) como vestir-se,
banhar-se, dependncia e desvalorizao pessoal causando perda do entusiasmo, provocando
profunda tristeza, levando o idoso a deprimir-se. A no aceitao por parte do idoso do
envelhecer est muito vinculada s perdas que geralmente esta fase da vida traz, no
visualizando muitas vezes uma possibilidade de adaptao, aceitao e enfrentamento das
particularidades do envelhecimento. Muitos idosos encontram na espiritualidade a esperana,
a fora, e a coragem para se prepararem para a morte. Refletindo acerca de algumas
caractersticas do envelhecimento, seja de carter social, biolgico e/ou psicolgico
compreendemos a importncia em estarmos preparados e subsidiados para cuidar da pessoa
idosa independentemente do contexto em que ela est inserida. As instituies de formao
acadmica em enfermagem precisam urgentemente preocupar-se mais com o ensino da
assistncia direcionada ao idoso levando em conta as suas especificidades e caractersticas
1
Acadmica do III semestre do curso de graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen. E-mail: sinararapachi@hotmail.com.
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garantindo, com isso, qualidade na ateno familiar, social e poltica, desmistificando os

preconceitos existentes. No entanto esta formao depende exclusivamente das adequaes
das escolas tcnicas e das universidades que ainda no oferecem disciplinas voltadas
ateno ao idoso e que levem em conta a transformao biopsicossocial pela qual a pessoa
idosa est vulnervel. Outro fator relevante que envolve a assistncia ao idoso participao
governamental, to indispensvel para a promoo dessa assistncia, e a criao de polticas
pblicas voltadas s necessidades bsicas do idoso que atinjam principalmente os de baixa
renda j que se torna um agravante sade a falta de condies financeiras para seu
tratamento (BORBA et al., 2002). A diminuio das filas de espera, onde muitos morrem sem
conseguirem um tratamento, talvez seja o maior desafio. dever dos governantes assegurar
um bom e igualitrio nvel de assistncia, alem de manter o idoso com papel ativo e
participativo na vida social da comunidade. importante lembrar que uma velhice saudvel
deve ser cultivada desde a infncia e o profissional de Enfermagem deve desenvolver na
sociedade essa conscincia. O idoso extremamente importante e fundamental na
convivncia familiar, j que este indivduo esta carregado de experincia e maturidade,
desassociando-o da ideia de ser velho e intil s outras pessoas. No currculo de graduao,
so apresentados aos alunos com o enfoque nos contedos da fisiopatologia do
envelhecimento, os sentimentos emergidos neste contexto, na maioria das vezes, no so
trabalhados e at mesmo reprimidos sem considerar as diferentes histrias de vida onde os
objetivos de aprendizado no so alcanados. A quantidade do contedo sobre
envelhecimento abordado afeta diretamente o cuidado do idoso e por isso, h necessidade de
pesquisar sobre o que ensinado, como ensinado, o tempo dispensado ao assunto e qual a
importncia desse contedo no currculo (SANTOS, 2006). A Enfermagem, na medida em
que dispe do conhecimento sobre as alteraes biopsicossociais que ocorrem ao longo da
vida e no envelhecer, tem condies de aproxim-lo do convvio social ativo, minimizando
dificuldades adaptando-o a sua realidade, e ajudando-o a exercer sua cidadania. Preparar a
famlia para que tenha capacidade de suprir suas necessidades e limitaes tornando sua casa
um lugar acolhedor no qual ele sinta-se protegido, respeitado, amado, til e importante para a
sociedade, o que ir aumentar a sua satisfao em viver. Para muitas famlias o idoso til
aquele que consegue realizar servios a seu favor, a partir do momento que isso se torna
difcil o idoso visto como um peso para a famlia, sendo hostilizando, mal assistido e
desrespeitado. O profissional de enfermagem tem um amplo espao para atuar frente a grupos
de idosos, com autonomia ao sistematizar atravs de experincias e criatividade, aes de
assistir, ajudar ,orientar e capacitar a pessoa idosa quanto capacidade de gerenciar a prpria
independncia e sade (DIOGO, 2000). A Enfermagem tem papel importante frente de
grupos de idosos, podendo organizar aes atravs das experincias e da criatividade do idoso
s quais o orientem e o capacitem para gerenciar sua prpria independncia e sade. Ressaltase que a reabilitao do idoso perante perdas, sejam elas de sade ou sentimentais, no a
mesma se comparada a uma pessoa jovem, o que requer da Enfermagem uma habilidade de
estabilizar o problema apontar melhorias e trabalhar a famlia para a aceitao desse processo.
por meio da assistncia de enfermagem que se executa e avalia o processo de sade do
idoso sendo de fundamental importncia o conhecimento sobre o processa de senescncia e
senilidade respeitando suas limitaes e histria familiar.
Palavras-chave: Envelhecimento. Enfermagem. Sade.
Referncias
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BORBA C. P.; SANTOS A. H.; ANDRADE P. M.; MELO S. M. O papel da Enfermagem

no Envelhecimento: uma realidade Educacional. Rio de Janeiro, n. 62, p. 6-17, ago. 2002.
SANTOS N. C.; MENEGHIN P. Concepes dos alunos de graduao em enfermagem sobre
o envelhecimento. Revista Enfermagem USP, 2006.
DIOGO M. J. de. O papel da enfermeira na reabilitao do idoso. Revista Latino-americana
de Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 8, n. 1, p. 75-81, jan. 2000.

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CONSULTA DE ENFERMAGEM PARA PROMOO DA QUALIDADE

DE VIDA DA PESSOA IDOSA
Carla Basso1
Carla Argenta2
O crescimento da populao idosa um fenmeno mundial, sendo que no Brasil, tais
modificaes ocorrem de forma radical e bastante acelerada. A Organizao Mundial de
Sade (OMS), conforme apontam SantAna, Moreira (2010) conceitua o envelhecimento
como prolongamento e trmino de um processo representado por um conjunto de alteraes
fisiomorfolgicas e psicolgicas. Essas alteraes compreendem um processo dinmico e
progressivo, contribuindo para uma perda progressiva da capacidade de adaptao do
indivduo ao ambiente, tornando-o vulnervel e suscetvel a patologias (CARVALHO
FILHO, PAPALO NETTO, 2006). Isso possibilita a mudana de um perfil epidemiolgico,
anteriormente marcado pela mortalidade por doenas infecto-contagiosas em nosso pas, para
um quadro de enfermidades complexas e onerosas, ou seja, o predomnio das doenas
crnicas no-transmissveis (DCNTs) (VERAS, 2009). notrio destacar que, medida que a
pessoa idosa vai envelhecendo, muitas vezes associado presena de patologias ou
comorbidades, poder ocorrer o comprometimento da capacidade funcional implicando em
necessidades de cuidados nas atividades de vida diria, aumentando a responsabilidade sobre
os familiares/cuidadores, e dos profissionais de sade, incluindo o enfermeiro. Diante disso, a
Poltica Nacional de Sade do Idoso vem reconhecer e reafirmar a necessidade de vnculos
entre os profissionais de sade e o idoso, bem como seu cuidador, como forma de possibilitar
a sistematizao das tarefas e aes para promoo da sade, preveno de incapacidades e
manuteno da capacidade funcional da pessoa idosa, buscando-se cada vez mais prolongar
este processo natural do ser humano, atravs de uma maior qualidade de vida (SANTANA,
MOREIRA, 2010). A aplicao da Consulta de Enfermagem com este segmento populacional
vem de encontro a estes objetivos, uma vez que esta metodologia de trabalho refere-se a uma
forma organizada de cuidar do paciente, neste caso a pessoa idosa, por meio do seguimento de
alguns passos previamente estabelecidos, os quais incluem a coleta de dados, que subsidia o
estabelecimento de um diagnstico de enfermagem, o planejamento, implementao e
avaliao dos resultados. A Consulta de Enfermagem um instrumento de exclusividade do
enfermeiro, conforme a Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, a qual regulamenta o exerccio
profissional. Alm de humanizar e qualificar a assistncia prestada pelo profissional
enfermeiro, a consulta auxilia na elaborao de objetivos e metas em relao assistncia de
enfermagem, baseando-se num modelo assistencial que deve levar em conta o usurio de
forma individualizada. Dessa forma, com o aprofundamento dos estudos acerca do
envelhecimento na tentativa de se identificar, com clareza, os fatores que atuam sobre o
1
Acadmica do VII semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses - Campus de Frederico Westphalen Apresentadora do relato. E-mail:
karlinhab_rs@hotmail.com
2
Enfermeira. Mestranda em Enfermagem. Professora do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade
Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses - Campus de Frederico Westphalen Orientadora do relato.
E-mail: carlaa@uri.edu.br
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mesmo e as formas possveis de interveno, a avaliao funcional do idoso faz parte do

cuidado de enfermagem, com nfase na pessoa e nos sistemas de apoio que ela pode contar.
Assim, o enfermeiro deve prestar uma assistncia individualizada pessoa idosa,
considerando suas limitaes fsicas, psquicas e ambientais. Este trabalho tem por objetivo
relacionar a aplicao da Consulta de Enfermagem para a promoo da qualidade de vida da
pessoa idosa. O interesse surgiu a partir da participao em Projetos de Extenso relacionados
com o tema Sade do Idoso, bem como a abordagem do assunto Consulta de Enfermagem em
aula e trabalhos acadmicos pelas docentes do Curso de Graduao em Enfermagem, da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, Campus de Frederico
Westphalen. Soma-se ainda a participao no I Congresso Sul-Brasileiro de Sistematizao da
Assistncia de Enfermagem SAE, realizado na cidade de Chapec, Santa Catarina, o qual
abordou a relevncia da utilizao desta metodologia pelo enfermeiro para qualificao e
autonomia de suas atividades, aumentando ainda mais o interesse pelo tema. O exerccio
profissional, incluindo a consulta de enfermagem e a prescrio da assistncia de
enfermagem, regulamentado pelo artigo 11, da Lei n. 7.498 de 25 junho de 1986, a qual
caracteriza o enfermeiro como profissional liberal, pois independente, no necessitando de
superviso para execuo das suas aes (KOPACEK, GIRARDON-PERLINI, 2004). Este
instrumento representa a autonomia na atuaodo enfermeiro, devendo ser usado para gerar
benefcios aos usurios atravs de um atendimento sistematizado e contnuo, visando
promover a sade e bem estar por meio do diagnstico e tratamento.A Consulta de
Enfermagem compreende a aplicao do histrico de enfermagem, que corresponde anlise
do pronturio, entrevista de enfermagem, ao roteiro para obteno de dados, percepes e
expectativas do cliente e de sua famlia em relao ao seu nvel de sade, ao levantamento de
suas necessidades humanas bsicas, ao exame fsico, s particularidades de cada cliente, ao
diagnstico e a um plano teraputico de Enfermagem (MARTINELLI et al., 2004). Atravs
de sua realizao, o enfermeiro se aproxima mais de seus pacientes, afastando-se um pouco da
funo burocrtica, na qual dispende grande parte de sua ateno, o que possibilita a criao
de vnculos efetivos com o cliente, permitindo que o enfermeiro entre em contato direto com
as necessidades apresentadas, o que possibilita a compreenso e descoberta de informaes
que embasam todo seu atendimento. (KOPACEK; GIRARDON-PERLINI, 2004).Esta
metodologia pode ser entendida como uma forma sistemtica e organizada de delimitar
problemas e potenciais riscos, fazer e executar planos para resolv-los, exigindo uma
avaliao da eficcia na resoluo dos mesmos. Diante dessas consideraes, a enfermagem
deve privilegiar suas aes especficas/prprias junto ao idoso, no apenas como suporte de
aes mdicas e administrativo-burocrticas, mas compartilhando seus conhecimentos no
atendimento s suas necessidades. Assim, alguns fatores como o reconhecimento da consulta
de enfermagem pela instituio, a competncia tcnica da enfermeira para realizao da
consulta e o respeito da equipe multiprofissional frente esta atividade, a criao de protocolo,
adequao dos recursos humanos realidade da instituio, tendo espao prprio para
execuo da consulta de enfermagem e efetuando o registro no pronturio do paciente, dentre
outros fatores, so fundamentais para que tal processo torne-se efetivo, dinmico,
individualizado e humanizado. O envelhecimento populacional apresenta consequncias
sociais como a maior demanda aos servios de sade, o aumento da populao
economicamente inativa, fatores estes que causam um aumento considervel nos gastos
pblicos. A questo social dos idosos no diz respeito apenas a eles, mas a toda a sociedade,
uma vez que representam uma expressiva parte da populao. medida que envelhece, a
pessoa passa a apresentar necessidades diferenciadas, uma vez que suas capacidades fsicas e
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demandas sociais se modificam, exigindo uma adequao do espao, que compense

limitaes, preserve a autonomia e mantenha a autoestima do indivduo. O objetivo
fundamental na sade do idoso alcanar um estado de sade bom, para se atingir o mximo
de vida ativa, com o maior grau de independncia fsica, psquica e social (CARVALHO
FILHO, PAPALO NETTO, 2006). A Consulta de Enfermagem, dessa forma, vem viabilizar
o trabalho do enfermeiro durante o atendimento ao idoso, facilitando a identificao de
problemas e decises a serem tomadas. Esta metodologia trata o indivduo num contexto
geral, possibilitando analisar seus aspectos fsicos, psquicos e sociais. Tal instrumento de
grande importncia e resolutividade se utilizado de forma adequada, gerando autonomia
profissional, alm de contribuir para o estabelecimento de uma interao efetiva entre
enfermeiro e cliente, fortalecendo o acolhimento, bem como a criao de vnculo que
possibilite um maior conhecimento acerca das percepes e expectativas, necessidades,
condies de sade e fatores de agravo na sade do idoso, tendo como fundamento agregar
vida aos anos, e no agregar anos vida. Muitas vezes, o envelhecimento acarreta pessoa
idosa seu comprometimento funcional, o que exige uma maior demanda de programas de
orientao e informao, alm do apoio de profissionais capacitados. A atuao do enfermeiro
junto pessoa idosa objetiva atender suas necessidades bsicas, estimulando o autocuidado e
fortalecendo sua independncia e bem-estar, centrando-se na educao para a sade, no
cuidado baseado no conhecimento sobre os aspectos referentes ao processo de senescncia e
senilidade, e no retorno da capacidade funcional para realizao de suas atividades. Dessa
forma, a sistematizao da assistncia de enfermagem, atravs da Consulta de Enfermagem,
prestada pessoa idosa possibilita ao enfermeiro a elaborao, execuo e avaliao do plano
assistencial de enfermagem de forma individualizada, sendo este qualificado e humanizado,
obtendo maior resolutividade em suas aes, alm de estabelecer um vnculo de confiana
com o indivduo, possibilitando a troca de informaes que auxiliaro no autocuidado e,
consequentemente, na promoo da qualidade de vida.
Palavras-chave: Consulta de Enfermagem. Idoso. Qualidade de vida.
Referncias
CARVALHO FILHO, Eurico Thomaz; PAPALO NETTO, Matheus.
fundamentos, clnica e teraputica. 2. ed. So Paulo: Atheneu, 2006.
Geriatria:
KOPACEK, D. B. V.; GIRARDON-PERLINI, N. M. O. Consulta de enfermagem o que

pensam as gestantes. Revista Contexto & Sade, Iju, v. 3, n. 7, p. 165-75, 2004.
MARTINELLI, M. et al. Consulta de Enfermagem no Programa de Sade da Famlia, na
viso do enfermeiro. Rev. Tc-cient Enferm, Imbituba, v. 2, n. 10, p. 209-16, 2004.
SANTANA, E. G. M.; MOREIRA, M. P. A. A consulta de enfermagem na promoo da
qualidade de vida do idoso. Revista Enfermagem Brasil, So Paulo, v. 9, n. 4, p. 248-53,
2010.
VERAS, R. Envelhecimento populacional contemporneo: demandas, desafios e inovaes.
Revista de Sade Pblica, v. 43, n. 3, p. 548-54, 2009.

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ACIDENTES DE TRABALHO NO AMBIENTE HOSPITALAR

ENVOLVENDO OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM: NOTA
PRVIA
Rosa Gabriela Zanatta1
Carla Argenta2
Os hospitais so instituies que oferecem servios de sade, fornecendo atendimento
e tratamento para os pacientes com as suas diversas patologias. Os profissionais de
enfermagem responsveis pelos cuidados diretos aos hospitalizados realizam tarefas, em
atividades cotidianas, que exigem grandes proximidades fsicas com pacientes, bem como
com manuseios de equipamentos e materiais. Com isso, pode-se dizer que o hospital um
ambiente caracterizado por inmeros fatores de riscos que podem desencadear os acidentes de
trabalho, ou seja, as atividades de assistncia aos pacientes favorecem a ocorrncia a partir da
exposio a materiais biolgicos, infecciosos e parasitrios (CARVALHO, 2001). No Brasil a
primeira lei a favor da assistncia ao acidente de trabalho foi promulgada apenas em 15 de
janeiro de 1919 pelo Decreto-Lei n 3.724 e na dcada de 1940 os problemas causados pelo
trabalho comeam a aparecer no Brasil. Com o passar dos anos ocorrem muitas mudanas e
criaes de programas para a preveno de acidentes. Sabe-se que devido aos baixos salrios
pagos nos hospitais, os profissionais de enfermagem tm de dois ou at mais vnculos
empregatcios, isto faz com que a sua ateno diminua e ainda com a forte sobrecarga,
estresse do cotidiano, enfrentando o sofrimento das famlias e pacientes por criarem um lao
de amizade e as precariedades das condies do trabalho acabam ocasionando leses e danos
mais frequentes. Os profissionais de enfermagem que atuam na rea hospitalar esto expostos
a numerosos riscos, como por exemplo, acidente de trabalho com materiais perfuro-cortantes,
agulhas, lminas abandonadas, tentativas de puno venosa, reencapando de agulhas,
iluminao precria, postura incorreta dos profissionais o que leva a leses na coluna, dores
nas costas e principalmente a contaminao com fluidos corporais. Nesta ocasio tem-se a
possibilidade de transmisso da AIDS e a hepatite. Segundo Zaparolli (2005) os profissionais
de sade, principalmente os de enfermagem, tm se mostrado persistentes em relao aos usos
de equipamentos contra os riscos, as notificaes de acidente de trabalho desprezam o risco de
se infectar quando vitimas dos acidentes com materiais perfuro-cortantes. Com o objetivo da
preveno dos acidentes foi criada a Comisso Interna de Acidente (CIPA) pelo decreto-lei
n7.036, em 10 de novembro de 1944. A CIPA tem como objetivo a preveno de acidente de
trabalho e doenas decorrente do trabalho, de modo a tornar compatvel permanentemente o
trabalho com a preveno da vida e a promoo da sade do trabalhador. A CIPA desenvolve
atribuies como identificar os riscos do processo de trabalho, elaborar mapas de riscos que
dever ser realizado com a ajuda do SESMT (Servios especializados em Engenharia de
1
Acadmica do V semestre do Curso de Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das
Misses, Campus de Frederico Westphalen- RS. E-mail: rgabizanatta@gmail.com
2
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Seguranas e em Medicina do Trabalho) e ter como finalidade bsica fazer uma

representao grfica que se refere presena de um perigo para um indivduo existente no
trabalho (BARBOZA, 2003). Alm disso, elaboram planos de trabalho que auxiliem na
soluo de problemas de segurana e sade do trabalhador. Para se ter uma promoo de
cuidados prevenindo os acidentes, a CIPA deve apresentar um relacionamento muito
importante com a empresa para quando ocorrer o acidente o mesmo dever ser constatado. As
aes e medidas para evitar os acidentes de trabalho dependem das tecnologias e tcnicas
utilizadas, porm necessria a ateno profissional perante os riscos, a prioridade para a
preveno e o controle dos danos produzidos pela carga mental e psquica do trabalho so
itens que no devam ser descuidados das intervenes. A preveno e o controle dos perigos
biolgicos solicitam alm do conhecimento, a capacidade da enfermagem em mobilizar e
motivar indivduos, criar aes educativas com o objetivo de evitar novas ocorrncias, pois
todos, desde profissionais com experincias at alunos dos cursos das reas, devem se
preocupar com essas informaes. necessrio reorientar todos os trabalhadores quanto
preveno e subnotificao para a maior segurana, acredito que com a implementao de
prticas, a elaborao de programas de educao, treinamentos com os profissionais da
equipe, o gerenciamento continuo e sistemtico, alteraes de rotinas de trabalho e o uso de
dispositivos chamado de EPIs (Equipamentos de Proteo Individual), como luvas ao
manipular fluidos, leses em peles, punes, utilizao de mscaras, culos e aventais seria
uma sada para a precauo de segurana. A enfermagem tem um papel muito importante
relacionado preveno de acidentes de trabalho, pois como profissional e lder de sua equipe
tem que passar segurana aos seus companheiros. Para isso necessrio o conhecimento do
enfermeiro diante do caso, responsabilidade, dilogo, ateno e promover periodicamente
treinamentos, servio de educao continuada, precisa operar mais junto com os
trabalhadores, a fim de diminuir a freqncia de acidente, podendo trabalhar com segurana
encontrando solues para a sua pratica diria e aes refletidas em toda sua equipe e
promoo da sade no trabalho. Torna-se um desafio para todos os participantes deste meio,
porque a adoo de medidas e conceitos que apontam modificaes de procedimentos o
aumento de estratgias para uma prtica segura no trabalho. (Ribeiro, 2007). Essas mudanas
no so uma tarefa fcil de proporcionar e preciso muito esforo de toda a equipe na
promoo de sade e preveno de seus agravos. O presente trabalho tem como objetivos: identificar quais os acidentes de trabalhos mais prevalentes em um hospital da regio norte do
estado do Rio Grande do Sul, - identificar quais as aes desenvolvidas pelos enfermeiros que
visam reduo dos riscos de acidente de trabalho com os trabalhadores de enfermagem. Ao
concluir este estudo, espero que desperte o interesse dos profissionais que agem no ambiente
hospitalar e que reflitam sobre a importncia dos usos de EPIs na preveno da sade.
importante que adotem capacitaes na equipe de enfermagem onde a transmisso de
informaes seja capaz de conscientiz-los dos perigos que enfrentam durante seus momentos
no trabalho. Dessa conscientizao fazer com que os mesmos acabem aplicando o cuidado ao
necessitado e sobre o cuidador.
Palavra-chave: Acidente de trabalho. Enfermagem. Preveno.
Referncias
BARBOZA, D. B. et al. Afastamento do trabalho na enfermagem: ocorrncias com
trabalhadores de um hospital de ensino. Rev Latino-Am. Enfermagem, v. 11, n. 2, 2003.
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CARVALHO, G. M. Enfermagem do trabalho. So Paulo: EPU, 2001.

RIBEIRO, J. G. Acidente de trabalho com trabalhadores de enfermagem. Rev. Bras.
Enferm., v. 60, n. 5, 2007.
ZAPAROLLI, A. Promoo da sade do trabalhador em enfermagem: anlise da prtica
segura do uso de luvas na puno venosa perifrica. 2005. Dissertao. Universidade de So
Paulo, Ribeiro Preto, 2005.

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APLICANDO O PROCESSO DE ENFERMAGEM DENTRO DO

AMBIENTE HOSPITALAR
Ana Paula Geraldi1
Juliane Carine Machado2
Fernanda Balestrin3
Caroline Ottobelli4
Dentre as tecnologias da enfermagem, destaca-se o Processo de Enfermagem, que
como metodologia de trabalho oferece diretrizes para o desenvolvimento da assistncia de
enfermagem com base no mtodo cientfico, cujo propsito identificar as necessidades
humanas do cliente e implementar a adequada teraputica de enfermagem. Observamos na
prtica, dificuldades na aplicao do Processo de Enfermagem e at mesmo a no
aplicabilidade do mesmo, uma vez que as aes ficam centradas apenas no senso comum, no
havendo planejamento, e, por conseguinte, ficando difcil o raciocnio lgico em harmonia
com a fundamentao cientfica no desenvolvimento de aes que possam ser estudadas,
discutidas e comprovadas na cincia da enfermagem. Isso um dos aspectos que vem
impossibilitando o crescimento da cientificidade da enfermagem (ALVES et al., 2008).
Atualmente, conforme Alves et al. (2008), o Processo de Enfermagem denominado de
sistematizao da assistncia de enfermagem, metodologia da assistncia de enfermagem ou
processo de cuidar e constitui-se de cinco etapas inter-relacionadas (investigao, diagnstico,
planejamento, implementao e avaliao) de forma sistemtica e dinmica para promover o
cuidado humanizado, dirigido e orientado a resultados, acrescentando ainda seu baixo custo.
Conforme Horta (1979), o Processo de Enfermagem a dinmica das aes sistematizadas e
inter-relacionadas, visando a assistncia ao ser humano. O Processo de Enfermagem a
dinmica das aes sistematizadas e inter-relacionadas, que visam assistncia ao ser humano
e caracteriza-se pelo inter-relacionamento e dinamismo de suas fases. atravs da aplicao
do Processo de Enfermagem que coletam-se os dados necessrios para o desenvolvimento de
aes que visem assistncia de enfermagem junto ao paciente, e tambm, a organizao dos
cuidados. Contudo, de acordo com Alves et al. (2008), entendemos que a aplicao do
Processo de Enfermagem tem esbarrado em muitas dificuldades, prevalecendo na prtica
clnica um cuidado centralizado nas tarefas, resultando em um fazer automatizado e
burocrtico, cuja prioridade do servio o cumprimento de tarefas, em detrimento de um
cuidado centrado nas necessidades do paciente. Alm disso, o Processo de Enfermagem uma
estratgia e um instrumento de trabalho do enfermeiro, no significando um fim em si mesmo.
Sem essa compreenso, o enfermeiro apenas cumprir mais uma tarefa. nesse sentido, que
1
Acadmica do VII semestre e bolsista voluntria de extenso do Curso de Graduao em Enfermagem da URI,
Campus de Frederico Westphalen R/S
2
3
4
Enfermeira, Especialista em Sade do Trabalhador, Professora do Curso de Graduao em Enfermagem da
URI, Campus de Frederico Westphalen R/S caroline@fw.uri.br
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surgiu a necessidade de estarmos promovendo uma parceria entre o Hospital Santa Terezinha
do municpio de Palmitinho R/S e o Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade
Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses - URI, Campus de Frederico Westphalen
R/S. Tal parceria visa promover a aplicao do Processo de Enfermagem, por parte dos
acadmicos, junto a pacientes internados no referido hospital. Assim, est sendo desenvolvido
um projeto de extenso universitria intitulado Processo de enfermagem: uma prtica
inerente ao profissional enfermeiro, o qual tem por objetivo: desenvolver o Processo de
Enfermagem com os pacientes internados junto ao Hospital Santa Terezinha do municpio de
Palmitinho R/S, a fim de contribuir para com a prestao de cuidados integrais e
humanizados. As aes esto sendo desenvolvidas junto ao Hospital Santa Terezinha do
municpio de Palmitinho R/S, sendo realizado um encontro semanal, com durao mdia de 3
horas. O perodo de realizao das atividades ser de 1 de agosto de 2010 a 30 de julho de
2011, perfazendo um total de 144 horas. Em cada encontro aplicado o Processo de
Enfermagem com determinados pacientes, sendo seguidos os seis passos definidos por Horta
(1979). Primeiro passo: Histrico de enfermagem - roteiro sistematizado para o levantamento
de dados do ser humano que torna possvel a identificao de seus problemas,
convenientemente analisados e avaliados, levam ao segundo passo. O segundo
passo:Diagnstico de enfermagem - que a identificao das necessidades do ser humano que
precisa do atendimento e a determinao pela enfermeira do grau de dependncia deste
atendimento em natureza e extenso. O terceiro passo: O Plano assistencial - que a
determinao global da assistncia de enfermagem que o ser humano deve receber diante do
diagnstico estabelecido, sendo este sistematizado ( orientao, ajuda e execuo de cuidados
a fazer). O quarto passo: Plano de cuidados ou prescrio de enfermagem - que seria a
implementao do plano assistencial dirio, que coordena a ao da equipe de enfermagem na
execuo dos cuidados ao atendimento das necessidades bsicas e especficas do ser humano,
cuidado e avaliado sempre. O quinto passo: Evoluo da enfermagem - relato dirio
verificando-se a evoluo possvel avaliar a resposta do ser humano assistncia de
enfermagem implementada. O sexto passo: Prognstico de enfermagem - estimativa da
capacidade do ser humano em atender suas necessidades bsicas. Inicialmente sentiu-se a
necessidade de estarmos elaborando um roteiro de coleta de dados, o qual foi criado com
auxlio da professora orientadora. Aps ser elaborado um roteiro para a coleta de dados, bem
como para auxiliar o desenvolvimento da ao, o mesmo sofreu alteraes, reformulaes e
adaptaes conforme necessrio. Este roteiro contempla informaes referentes
identificao do usurio; doenas e tratamentos, motivo da internao, exames realizados,
doenas crnicas, tratamentos e cirurgias, histrico familiar e outros fatores de risco;
saneamento bsico; cuidado corporal; exame fsico dos sistemas cardiovascular, neurolgico,
aparelho locomotor, aparelho geniturinrio, sistema respiratrio, cabea e pescoo, pele e
tecidos, sistema gastrintestinal, mamas e axilas Inicialmente as trs horas dos encontros
semanais eram necessrias para a realizao de um processo de enfermagem, isso devido a
falta inicial de compreenso; inexperincia; dificuldade para a realizao do diagnstico de
enfermagem; dificuldade de comunicao de ambas as partes, acadmicas e usurio; porm
com o decorrer do tempo, adquirimos maior segurana, experincia e familiaridade com o
instrumento, foi possvel desenvolver ento at trs processos no mesmo intervalo de tempo.
Freitas et al. (2007) diz que muitos profissionais enfermeiros apontam como fatores
dificultadores para a aplicao do processo de enfermagem a falta de tempo, a demanda de
usurios internados, a falta de cobrana da aplicao pela parte da instituio, a dificuldade
em identificar o diagnstico de enfermagem e de cumprir as prescries, porm para ele, estes
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fatores no justificam a no adeso ao instrumento, sendo que para fazer a evoluo h

necessidade de realizar anamnese e o exame fsico aps avaliar o estado geral em que o
usurio se encontra, alm de ser constatada na evoluo os problemas que devem ser
abordados nas 24 horas seguintes. Concordamos com Freitas quanto aos aspectos
dificultadores e ainda salientamos, no nosso caso especfico, a inexperincia e a falta de
intimidade com o instrumento, bem como a escolha aleatria dos casos clnicos. Prevaleceram
clientes do sexo feminino, entre trinta e sessenta anos, sendo que a maioria apresentava uma
ou mais doenas crnicas sem ser necessariamente esta o motivo da internao, prevaleceram
internaes por causas pulmonares, para o qual foi elaborado um folder com orientaes
bsicas que entregue aos usurios, vmito, febre, tosse, cefaleia e algia baixo ventre, maior
nmero de usurios no fumantes, que praticam algum tipo de atividade fsica, no faziam uso
de lcool e que estavam com o ndice de massa corporal dentro dos parmetros normais, ou
seja, a maioria no possua fatores agravantes. Foram encontrados aspectos dificultadores para
a aplicao do processo de enfermagem como a falta de privacidade, nos casos de leitos noprivativos; a falta de conhecimento sobre determinados assuntos pelo fato de no ter cursado
algumas disciplinas; o acesso virio at o hospital. Porm a realizao deste proporcionou-nos
um maior entendimento do que e para que serve o processo de enfermagem, sendo esta uma
prtica exclusiva do profissional enfermeiro e que tanto mencionado e cobrado na academia
porm nem sempre compreendido pelo graduando. O Processo de Enfermagem ainda um
mecanismo desconhecido por alguns profissionais da rea da sade e isso faz com que ocorra
a fragmentao das aes entre os mesmos e a reduo do cuidado como procedimento. No
entanto o modelo de formao dos profissionais de sade tem sido pautado no modelo de
assistncia curativa da doena e na fragmentao do ser humano em partes isoladas, buscando
a objetividade das aes, de modo que o conhecimento adquirido das diversas disciplinas
raramente compartilhado na busca da subjetividade tanto do cuidador como do ser que
cuidado (ALVES et al., 2008). Ressaltamos contudo que os resultados aqui apresentados
ainda no so definitivos pois o projeto continua em andamento, sendo o objetivo alcanado
parcialmente devido aos fatores dificultadores citados anteriormente e ao curto tempo de
aplicao do mesmo. Porm o processo da aplicao deste projeto proporcionou-nos um
maior entendimento sobre patologias, facilitou a associao da teoria com a prtica; permitiu
uma maior compreenso, aceitao e visualizao das individualidades do usurio; melhora
da comunicao interpessoal; experincia para o desenvolvimento do processo de
enfermagem; ampliando a linha de raciocnio bem como a maneira de tratar o cliente. Foi
notria a satisfao e interesse da maioria dos usurios pelo fato de estarem recebendo uma
ateno diferenciada, orientaes e esclarecimento de dvidas. Contudo acreditamos que
possvel realizar o processo de enfermagem atravs do instrumento elaborado, pensando que
como profissionais teremos mais acesso e maior empatia com o usurio e maior afinidade
com o instrumento, com a aplicabilidade o profissional adquiri maior desenvoltura e o que
primariamente parecia complexo, dificultoso, delongado, passa a ser claro, de fcil
entendimento, instantneo, alm de comprovar sua importncia, seus benefcios e a satisfao
dos usurios no eu refere ao atendimento.
Palavras-chave: Tecnologias da enfermagem. Processo de Enfermagem. Assistncia de
enfermagem.
Referncias

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-53-
ALVES, A. R., LOPES, C. H. A. F., JORGE, M. S. B. Significado do processo de

enfermagem para enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva: uma abordagem
interacionista. Rev. esc. enferm. USP, So Paulo, v. 42, n. 4, dez. 2008. Disponvel em:
<http://www.scielo.br>. Acesso em: 10 out. 2009.
BAGGIO, M. C. F., MARZIALE, M. H. P.; A participao da enfermeira do trabalho no
programa de conservao auditiva. Revista. Latino-Am. Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 9,
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BRANDALIZE, D. L., KALINOWSKI, C. E.; Processo de enfermagem: vivncia na
implantao da fase de diagnstico. Revista Cogitare Enfermagem, v. 10, n. 3, p. 53-57,
set./dez. 2005.
DELLACQUA, M. C. Q.; MIYADAHIRA, A. M. K. Ensino do processo de enfermagem nas
escolas de graduao em enfermagem do estado de So Paulo. Revista Latino-Americana de
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HORTA, W. A. Processo de enfermagem. So Paulo: Editora Pedaggica e Universitria
LTDA, 1979.

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INSTRUMENTALIZANDO OS REPRESENTANTES COMUNITRIOS

Caroline Ottobelli1
Neste contexto de construo de um sistema de sade mais justo e democrtico, h
vrios anos vem sendo discutido o Controle Social no contexto das Polticas de Sade no
Brasil, mas foi s na dcada de 80 com a proclamao da Constituio Federal onde criado
o Sistema nico de Sade - SUS, que a recomendao da participao social passa a ser
garantida. De acordo com Campos (2006) o Controle Social como prerrogativa da sociedade
civil envolve o desenvolvimento e afirmao de competncias diversas. Primeiro, por se tratar
de um processo poltico; segundo por que tambm demanda de natureza tcnica; terceiro
pela dimenso tica que contempla. Dessa maneira, o Controle Social compreendido como
uma forma de controle da populao, quanto formulao e implantao de Polticas de
Sade junto comunidade. Portanto, apontado como uma estratgia de influncia da
populao organizada nos inmeros segmentos sociais sobre o governo, estando
intrinsecamente relacionado s Polticas Sociais, visto que o mesmo est ligado democracia
representativa, prometendo melhorias nas condies de vida das comunidades. Nesse sentido,
pode-se compreender que a prtica do Controle Social se materializou por meio da
institucionalizao dos Conselhos e Conferncias de Sade. Todavia a institucionalizao dos
Conselhos e Conferncias de Sade trouxe a possibilidade de se estabelecer os direitos sociais
ante um Controle Social efetivo atuando na perspectiva da construo de Polticas de Sade
voltadas aos interesses da populao. Os Conselhos de Sade so rgos colegiados, de
carter deliberativo, formuladores e fiscalizadores das Polticas de Sade nas trs esferas do
governo (municipal, estadual e federal). Assim, foram criados com a finalidade de estimular
na populao a busca pelo exerccio do Controle Social efetivo, com vistas fortificao de
um Sistema de Sade que garanta a participao popular. No que se refere s Conferncias de
Sade, as mesmas tm o papel de avaliar a situao da assistncia social, definir diretrizes
para a poltica e verificar os avanos ocorridos num espao de tempo determinado. So
espaos privilegiados onde se efetiva a participao social (POLTICA NACIONAL DE
ASSISTNCIA SOCIAL, 2004). Entretanto, a falta de compreenso respeito do exerccio
Controle Social junto s comunidades uma realidade. Conforme Arantes et al. (2007), as
lideranas de uma comunidade se constituem em sujeitos fundamentais para a construo e a
viabilizao das mudanas nas prticas de sade, e, como tal, necessrio que compreendam
os princpios que direcionam o Sistema de Sade, dentre eles, o Controle Social. Considerlos como participantes das Polticas de Sade em seus aspectos polticos e sociais; torna- se
condio fundamental para a construo e viabilizao de reais mudanas institucionalizadas
e legitimadas socialmente. Portanto, torna-se evidente a necessidade de trabalhar, junto s
lideranas de uma comunidade o exerccio do Controle Social em sade, tendo em vista, a
posio que assumem diante de toda uma sociedade. Dessa forma, atuando junto a essas
lideranas quanto ao exerccio do Controle Social possvel contribuir para com a
instrumentalizao dos mesmos, possibilitando assim, que benefcios, no mbito de
1
Enfermeira, Especialista em Sade do Trabalhador, Professora do Curso de Graduao em Enfermagem da URI

Campus de Frederico Westphalen R/S caroline@fw.uri.br
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fiscalizao e formulao de Polticas de Sade, venham a ocorrer. Dessa forma, por meio da
efetivao do Controle Social diante de uma gesto representativa em sade, a participao
popular passa a ser reconhecida e legitimada na conjuntura da formulao de aes em sade
pblica. Assim, a participao da comunidade perfaz uma alternativa que objetiva a
democratizao do Sistema de Sade popular, visando legitimao dos princpios e
diretrizes assegurados constitucionalmente populao brasileira. Dessa maneira, ser
desenvolvido um estudo de Iniciao Cientfica intitulado O exerccio do Controle Social:
ponto de vista de lideranas comunitrias o qual ter por objetivos: - Analisar as concepes
e percepes das lideranas de uma determinada comunidade do municpio de Frederico
Westphalen R/S acerca do exerccio do Controle Social; - Levantar facilidades e dificuldades
encontradas pelas lideranas de uma determinada comunidade do municpio de Frederico
Westphalen R/S a respeito do exerccio do Controle Social dentro da comunidade. O presente
projeto ser desenvolvido junto s lideranas de uma determinada comunidade do municpio
de Frederico Westphalen R/S. Tais lideranas compreendem: representante da Associao de
Moradores; representante da Direo da Escola; representante da Liturgia; representantes da
comunidade; Agentes Comunitrios de Sade; representante da Estratgia da Sade da
Famlia; dentre outros. Devero ser sujeitos que residem na comunidade a ser estudada a no
mnimo 1 ano, sendo no mnimo 10 sujeitos e no mximo 20. A comunidade est localizada
na zona urbana do municpio, sendo um dos trs bairros que integram a rea de abrangncia
da Estratgia de Sade da Famlia 2, do municpio de Frederico Westphalen. Dos trs, tal
comunidade tem sido considerada a mais carente, fato este comprovado pelos indicadores do
Datasus e IBGE. Para tanto, ser desenvolvida uma pesquisa qualitativa devido ao seu foco
de estudo, analisando dessa forma, a subjetividade dos participantes. A pesquisa
qualitativa basicamente aquela que busca entender um fenmeno especfico em
profundidade. A pesquisa qualitativa se preocupa com a realidade que no pode ser
quantificada, trabalhando com crenas, valores e atitudes, os quais perfazem um espao mais
profundo de relaes (MINAYO, 2004). Como aponta Minayo (1996), a pesquisa qualitativa
trabalha com o universo de significados, motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes, o
que corresponde a um espao mais profundo das relaes, dos processos e dos fenmenos que
no podem ser reduzidos operacionalizao de variveis. Portanto, em nosso estudo,
pretendemos apreender os mais diversos elemento, presentes nas falas dos participantes nas
suas mltiplas dimenses, a fim de observar suas vises acerca do Controle Social. Dessa
forma, ser possvel buscar a essncia das falas dos participantes, culminando assim, na
obteno de riquezas de detalhes que somente so passveis de serem captados por meio da
pesquisa qualitativa. Ser desenvolvido um estudo com abordagem qualitativa e uma proposta
metodolgica fundamentada na Teoria de Enfermagem Transcultural proposta por Madeleine
Leininger. Conforme Leopardi (1999), um dos pontos fundamentais de enfoque desta teoria
o Modelo Observao Participao - Reflexo (O-P-R). A esse respeito, Denardim in
Gonzales, Beck e Denardim (1999), coloca que este modelo derivou-se da tcnica tradicional
de observao participante. Neste modelo, o pesquisador utiliza do mtodo de tempo para
fazer observao, antes de comear a participao ativa e a reflexo a respeito das falas dos
paticipantes. Dessa maneira, Gregrio (2002) em seu estudo refletiu acerca das possibilidades
de cuidado ao pai durante o processo de nascimento, no Centro Obsttrico, a partir de sua
prpria vivncia, utilizando a Teoria de Enfermagem Transcultural de Leininger. Por sua vez,
Denardin, in Gonzales, Beck e Denardin (1999), trabalhou com a teoria Transcultural junto a
uma comunidade rural com o objetivo conhecer as formas com as quais eram desenvolvidos
cuidados em sade na populao rural de um dos distritos do municpio de Silveira Martins,
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na perspectiva dos agricultores e suas famlias. Dessa forma, o processo metodolgico

constituir-se- em duas fases. A primeira ser referente coleta de dados, para a qual far-se-
uso da teoria Transcultural de Leninger. Conforme Leopardi (1999), esta teoria trabalha com a
cultura do indivduo, por isso a transculturalidade. uma teoria que alm promover
momentos de participao do pesquisador junto aos sujeitos estudados, favorece a reflexo a
respeito de determinado tema e, acima de tudo, permite observar, qualitativamente, a viso e
os conceitos que os participantes tm a respeito do assunto a ser estudado. Dessa forma, o
mtodo de coleta de dados ser constitudo de trs momentos. No primeiro, ocorrer a
observao e o escutar ativo, promovendo-se o olhar e ouvir atento aos detalhes do objeto
estudado, ou seja, a percepo de lideranas comunitrias a respeito do exerccio do Controle
Social. O segundo momento por sua vez, ir se constituir em observar, como na fase anterior,
mas neste momento, em especial, promove-se uma limitada participao. Por fim, na terceira
fase, ocorrer a participao com observao continuada, experimentando assim, um
envolvimento direto do pesquisador com as atividades (DENARDIM in GONZALES; BECK;
DENARDIM, 1999). No que se refere segunda fase do processo metodolgico, a mesma
compreender a anlise das falas emitidas pelos participantes. Para a anlise e discusso dos
dados, optaremos pela anlise de contedo (MINAYO, 1996). Neste tipo de anlise,
buscaremos descobrir os ncleos de sentido que compuseram as falas dos participantes nos
vrios momentos. Tais dados sero agrupados e analisados conforme os seguintes elementos:
planejamento, implementao, avaliao, mobilizao, articulao e controle. Conforme
previsto na Resoluo 196/96, do Conselho Nacional de Sade (1996), sero respeitados
todos os procedimentos relacionados pesquisa que envolva seres humanos. Neste sentido, o
estudo ser encaminhado ao Comit de tica em Pesquisa para sua avaliao e aprovao.
Nesta investigao, dever ser assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido garante o anonimato, privacidade e o direito do
pesquisado em desistir da pesquisa a qualquer momento, sem prejuzo ou danos para o
mesmo. Aps a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, os dados
coletados sero manipulados somente pela pesquisadora, sendo os sujeitos codificados em
LC1, LC2..., em ordem cronolgica. Sero utilizadas as siglas LC por se tratarem de lderes
comunitrios. Estes dados sero guardados por cinco anos e depois incinerados, preservando
as informaes dos sujeitos da pesquisa. Por meio do desenvolvimento deste estudo se espera
poder contribuir no sentido de fazer com que representantes da comunidade venham a ter
clareza sobre a importncia do exerccio do Controle Social, promover a organizao dos
representantes para exercer o Controle Social no Sistema nico de Sade alm de contribuir
para com a instrumentalizao das lideranas da comunidade com relao ao exerccio do
Controle Social.
Palavras-chave: Controle social. Representantes comunitrios. Sistema de Sade.
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A PRTICA DA FORMAO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

ATRAVS DO ESTGIO EXTRACURRICULAR UM RELATO DE
EXPERINCIA
Marlia Della Pasqua 1
Caroline Ottobelli2
Este trabalho baseado em um relato de experincia, que foi vivenciado, enquanto
Acadmica do Curso de Enfermagem do stimo semestre, da Universidade Regional
Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI- Campos de Frederico Westphalen. O mesmo
ocorreu durante o perodo das frias de janeiro de 2011, sendo que os locais de escolha para a
realizao do mesmo foi o Hospital So Jos de Rodeio Bonito, pelo fato do mesmo ser um
hospital onde ocorre o consrcio intermunicipal de sade, abrangendo 24 municpios, tendo
um grande fluxo de internaes hospitalares, bem como pelo fato do mesmo ser referencia
regional em traumatologia. O outro local de escolha para a realizao do estgio foi Unidade
Bsica de Sade no municpio de Novo Tiradentes, sendo que o local foi escolhido pelo fato
de querer conhecer quais as aes de sade desenvolvidas na unidade bem como aplicar os
conhecimentos terico-prticos, priorizando medidas de promoo e proteo, atravs da
educao em sade, tendo como foco principal a famlia e a comunidade, respaldadas pelos
princpios do Sistema nico de Sade. O objetivo foi observar e atuar diretamente no
cotidiano das aes de enfermagem, que so prestadas aos usurios, bem como visualizar na
pratica o que proposto em sala de aula, sendo que os estgios tiveram o acompanhamento da
enfermeira responsvel tcnica do hospital e da unidade Bsica de Sade. Muitas foram s
aes desenvolvidas durante os dias de estgio, sendo que algumas foram: recepo do
usurio, onde foi proposto o atendimento de qualidade visando ao bem estar do paciente e do
seu familiar/acompanhante, como tambm das demais pessoas envolvidas, como por exemplo,
a equipe de funcionrios do hospital, levando em conta sempre a interao de ambos no
processo de bem estar do paciente. O atendimento ambulatorial foi outro momento marcante,
pois, foram desenvolvidas aes de prestao de cuidado como conversa escuta,
administrao de medicamentos (mediante prescrio mdica), curativos, sondagem vesical
de alivio e de demora, puno venosa entre vrias atividades pertinentes ao profissional
enfermeiro, mas sempre visando o ser humano como um todo e no simplesmente como uma
tcnica desenvolvida prestando as orientaes de enfermagem. Tambm era realizado o
atendimento pr-cirrgico (na unidade hospitalar), onde muitas dvidas eram esclarecidas ao
paciente e seus familiares/acompanhante, proporcionando momentos de trocas de
experincias e questionamentos, tentando minimizar seus anseios e preocupaes. Os
cuidados ps-cirrgicos tambm foram de grande relevncia principalmente no
acompanhamento a mulheres purperas, a quem era prestada a assistncia de enfermagem,
1
Graduanda do VIII Semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Email marlia.dp@hotmail.com
2
Enfermeira (URI) Ps-graduanda do Curso de Ps-graduao em Especializao em Sade do Trabalhador da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Rua ngelo Albarello
n 145, Palmitinho RS, carol_ottobelli@hotmail.com

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tendo enfoque na mulher e na criana, prestando as orientaes de enfermagem e prescries

de cuidados. Na unidade bsica de sade eram realizadas visitas domiciliares, onde a equipe
que a realizava era composta pelo mdico da unidade, a enfermeira e um tcnico de
enfermagem. As visitas eram realizadas nas teras e quintas feiras pela parte da manh. Eram
previamente discutidos na equipe os locais que seriam visitados e o que seria necessrio levar
para as visitas. Nesta mesma perspectiva podemos dizer que a visita domiciliar implica,
portanto, no conhecimento do contexto de vida e sade dos moradores, alm de possibilitar o
fortalecimento de vnculos, incentivar atividades educativas, identificar situaes de risco e
captar pacientes no aderentes ao tratamento (LOPEZ, 2008). Tambm observei a consulta de
enfermagem, algo extremamente importante, sendo um momento em que o profissional tem a
oportunidade de conhecer cada usurio, executando um atendimento que vai alem do
atendimento rotineiro. Nesta interface o profissional enfermeiro se aproxima da realidade da
usurio, compreendendo as suas subjetividades e singularidades, bem como subsidia a sua
ateno na construo/manuteno do vinculo enfermeiro-cliente-sistema de sade,
(MARTILELLE, 2004). Outro foco importante na atuao do enfermeiro foi a coleta de
preventivo que realizada pela enfermeira sendo um momento muito rico de troca de
experincias, onde foi visualizado o quanto importante ter conhecimento para poder estar
junto com a populao e prestar verdadeiramente os cuidados necessrios conhecendo os seus
usurios. Um dos fatos mais importantes que visualizei foi o gerenciamento do profissional de
enfermagem que foi algo extremamente importante, pois pde ser observado na prtica o
quanto fundamental ter na unidade hospitalar ou na unidade de sade bsica a presena de
um enfermeiro gerente onde o mesmo sabe de suas funes a habilidades, visando sempre o
melhoramento da prestao do cuidado. Alm disso, observei a interao da equipe sendo
que a liderana de enfermagem um trao marcante e deve ser desenvolvida constantemente,
bem como o desenvolvimento de ferramentas que auxiliam as aes dirias do profissional de
enfermagem, pois somente desta maneira que a prestao do cuidado vai ocorrer de forma
mais tica e humanizada. Entre as varias atividades pertinentes ao enfermeiro est a avaliao
e evoluo de enfermagem, onde foi observado que em ambos os locais eram executadas de
forma clara principalmente na unidade hospitalar. Cabe salientar que o estgio extracurricular
um espao amplo de conhecimento, pois com ele o acadmico pode estar diretamente
inserido no cotidiano das atividades de enfermagem, vivenciando e pondo em prtica tudo o
que lhe foi proposto no decorrer da faculdade, como tambm um espao onde se pode
adquirir habilidades e empatia para com os pacientes, criando estratgias e desenvolvendo sua
personalidade como futuro profissional. Dentro da unidade de sade bsica me identifiquei
muito com as aes voltadas para a sade da mulher, sendo um momento nico de grande
aprendizagem, pois como me identifico com este assunto tive uma maior interao, pois como
sabemos existe a Poltica de Sade da Mulher que apresenta um enfoque de gnero trazendo
na integralidade e na promoo da sade seus princpios norteadores, buscando consolidar os
avanos no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com nfase na melhoria da ateno
obsttrica, no planejamento familiar, na ateno ao abortamento inseguro e no combate a
violncia domstica e sexual, visando melhoria na qualidade de vida da mulher brasileira
(BRASIL, 2002). Dentro desta mesma perspectiva, na unidade hospitalar, a maternidade foi o
local onde tive uma maior identificao, adquiri muito conhecimento, pude perceber o quanto
importante se trabalhar com gestantes na unidade bsica de sade para quando chegarem
maternidade possam enfrentar o trabalho de parto com maior naturalidade, pois quando se faz
a preveno fica mais fcil da mulher entender o que natural acontecer. Sendo assim, ao
concluir o estgio percebo que foi de grande importncia ter realizado o mesmo,
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principalmente na unidade hospitalar, um local onde me identifico muito, pois aprimorei meus
conhecimentos frente s aes de enfermagem e acima de tudo aumentei minha aptido para
tomadas de decises pertinentes ao enfermeiro, mesmo que algumas vezes me senti barrada
em relao tomada de algumas decises, pois no sendo a enfermeira da unidade no era
cabvel a mim. Portanto, tenho certeza que o estgio extracurricular vai me ajudar na insero
futura no mercado de trabalho, pois o querer aprender depende da motivao, da fora de
vontade de cada pessoa e na vida acadmica que adquirimos a maior parte de nossas
habilidades e personalidade como enfermeiro no local de trabalho onde teremos que ser
gerentes, lderes, administradores, ouvintes, ter o dilogo como fonte de trabalho, estar
sempre em constante transformao e na busca do conhecimento. Tambm foi um espao
onde obtive a criao de um vinculo com o hospital e a unidade de sade onde realizei o
estgio, sendo bem recebida por todos os profissionais e levando o nome da universidade ao
mercado de trabalho regional.
Palavras chave: Enfermagem. Estgio Extracurricular. Aprendizagem.
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PERCEPO DOS PROFISSIONAIS ENFERMEIROS (AS) NA

EFETIVAO DO EXERCCIO DO CONTROLE SOCIAL
Fernanda Balestrin1
Ana Paula Geraldi2
Juliana Carine Machado3
Caroline Ottobelli4
Dentre os princpios do Sistema nico de Sade, o Controle Social destaca-se com
grande importncia. Por meio da efetivao do Controle Social dentro de uma gesto
participativa, h a garantia de que a populao compartilhar do processo de formulao e
controle das Polticas de Sade adotadas, favorecendo assim, o processo de envolvimento
cidado com o intuito de redistribuir poder na sociedade, na perspectiva de se atingir maior
equidade e justia social. Segundo Arantes et al. (2007), o Controle Social a segurana de
que a sociedade em geral participar do processo de formulao e controle das polticas de
sade, tambm podendo ser definido como a capacidade que a sociedade civil tem de
interferir na gesto pblica, orientando as aes do Estado e os gastos estatais na direo dos
interesses da coletividade. Nesse sentido podemos dizer ainda que Controle social a
produo de necessidades da vida por seus prprios protagonistas. acima de tudo partilhar
poder. Nesse sentido, a expresso Controle social tanto aplicada para designar o controle do
Estado sobre a sociedade, quanto para designar o controle da sociedade sobre as aes do
Estado. Esta temtica adotou corpo no Brasil juntamente com o processo de democratizao
na dcada de 1980 e com a institucionalizao dos mecanismos de participao nas polticas
pblicas de sade na Constituio Federal. (SILVA, CRUZ e MELO, 2007). Para tanto, o
Controle Social a garantia do direito de participao da populao, onde a mesma pode estar
opinando e interferindo nas polticas publicas de sade dentro das trs esferas
governamentais. Portanto, a segurana que a sociedade organizada tem para estar
defendendo seus direitos e por em prtica seus deveres, alm disso, atua em prol de seus
prprios princpios de acordo com sua realidade e de sua comunidade. Dessa maneira, o
Controle Social institucionalizado atravs dos Conselhos de Sade, os quais so instncia
mxima de deliberao do Sistema nico de Sade SUS - de carter permanente e
Acadmica do VI semestre do curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses de Frederico Westphalen. Email: Bolsista de Iniciao Cientifica e Apresentadora do
relato fernandabalestrin@hotmail.com
2
Alto Uruguai e das Misses de Frederico Westphalen. Bolsista de Iniciao Cientifica. Email: ana-paulageraldi@hotmail.com
3
Alto Uruguai e das Misses de Frederico Westphalen. Bolsista de Iniciao Cientifica Email:
ju.carine@hotmail.com
4
Enfermeira, Especialista em Sade do Trabalhador, professora do Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses de Frederico Westphalen. Orientadora do
relato. Email: caroline@fw.uri.br

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deliberativo, tendo como misso a deliberao, fiscalizao, 1acompanhamento e

monitoramento das polticas pblicas de sade. Tais Conselhos so compostos por usurios,
trabalhadores da rea da sade, governo e prestadores de servios de sade, sendo o seu
Presidente eleito entre os membros do Conselho (BRASIL, 2010). Assim, os Conselhos de
Sade so os espaos criados para estar concretizando o Controle Social, onde a populao
possui maior paridade para estar propondo suas opinies. Dessa forma, constituem-se como
uma forma de fiscalizao perante a implantao de aes em sade junto comunidade. Para
tanto, foram criados para suscitar na populao a participao social diante da fiscalizao e
formulao de Polticas de Sade condizentes com a realidade em questo. Nesse sentido,
Arantes et al. (2007) colocam que os profissionais enfermeiros exercem um papel importante
na construo e no fortalecimento do Controle Social. Assim, pelo fato da enfermagem estar
presente em todos os servios de sade e pelo fato de permanecerem em constante contato
com a populao, os mesmos tm base prtica para identificar dentro do contexto em que eles
esto inseridos, planejando aes condizentes a fim de prestar uma assistncia de qualidade.
No entanto, torna-se evidente a importncia que a Enfermagem tem em meio comunidade,
pois o profissional enfermeiro deve ser e atuar como um lder no s de sua equipe mas
tambm de toda a comunidade, atuando de forma humanizada, holstica e democrtica,
visualizando as necessidades do individuo e da coletividade. Dessa forma, para que isso seja
concretizado o profissional deve participar e promover a participao da populao de forma
ativa no exerccio do Controle Social. Diante de todo esse contexto torna-se evidente a
realizao desse estudo o qual tem como problema de pesquisa: Qual(is) a(s) concepo(es)
e percepo(es) dos profissionais enfermeiros(as) acerca do exerccio do Controle Social nas
comunidades onde atuam? E neste contexto, e mediante a anlise do ndice de
Desenvolvimento Humano (IDH), da Regio Mdia do Alto Uruguai e das Misses do Estado
do Rio Grande do Sul, local onde se situam os municpios de abrangncia da 19
Coordenadoria Regional da Sade - CRS, que se achou imprescindvel a realizao deste
estudo. O IDH da referida regio, segundo CENSO 2000 (IBGE), encontra-se entre os
patamares de 0,666 0,750, valores abaixo da mdia estadual, a qual situa-se em 0,814, bem
como, inferior mdia nacional de 0,766. O ndice de Desenvolvimento Humano uma
medida comparativa que engloba trs dimenses: riqueza, educao e perspectiva mdia de
vida. uma maneira padronizada de avaliao e medida do bem-estar de uma populao
(IBGE). Diante disso, estando esta regio com seu IDH baixo, compreende-se que
necessrio o desenvolvimento de aes que venham a buscar solues aos entraves
vivenciados por estas populaes, dentre esses problemas, as dificuldades encontradas dentro
da rea da sade. Assim, diante do quadro acima, o desenvolvimento de uma pesquisa, na rea
da sade, a qual englobar os profissionais enfermeiros(as) de todos os municpios desta
regio, compreende uma perspectivas pela busca de mudanas no quadro atualmente
instalado. Dessa forma, o desenvolvimento deste estudo visa contribuir para a (re)definio do
papel do Controle Social junto aos profissionais enfermeiros(as), tendo em vista, proporcionar
conhecimentos sobre a importncia da participao social junto rea da sade. Nesse
sentido, este estudo tem como objetivo geral: Analisar as concepes e percepes dos
4

Alto Uruguai e das Misses de Frederico Westphalen. Bolsista de Iniciao Cientifica Email:
ju.carine@hotmail.com
5
Enfermeira, Especialista em Sade do Trabalhador, professora do Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses de Frederico Westphalen. Orientadora do
relato. Email: caroline@fw.uri.br

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profissionais enfermeiros(as) acerca do exerccio do Controle Social, bem como, os

especficos: Levantar facilidades e dificuldades encontradas pelos profissionais
enfermeiros(as) a respeito do exerccio do Controle Social dentro das comunidades onde
atuam e tambm identificar as experincias vivenciadas pelos profissionais enfermeiros(as)
com relao ao exerccio do Controle Social nas comunidades onde atuam. Contudo, atuar no
sentido de potencializar o Controle Social por meio dos profissionais enfermeiros (as) e dos
Conselhos de Sade estar lutando pela cidadania, de um pas onde a justia e a democracia
possam atuar juntas para que desta forma ocorra a consolidao de um sistema de sade mais
justo e igualitrio, onde a segurana de participao venha a calhar em benefcio da
sociedade, governo e trabalhadores de sade. A presente pesquisa foi desenvolvida junto aos
profissionais enfermeiros(as), que tiveram interesse em participar do estudo, em torno de 50
profissionais, que atuam nas unidades de sade dos 28 municpios de abrangncia da 19
CRS. O estudo foi desenvolvido no segundo semestre de 2010 e no decorrer do primeiro
semestre de 2011. Foi desenvolvido um estudo de carter qualitativo que busca analisar a
subjetividade dos participantes. O estudo qualitativo basicamente aquele que busca entender
um fenmeno especfico em profundidade. Dessa forma, foi possvel buscar a essncia das
falas dos participantes, culminando assim, na obteno de riquezas de detalhes que somente
so passveis de serem captados por meio da pesquisa qualitativa. O estudo foi fundamentado
no mtodo freireano. Conforme Backes et al. (2007), a escolha de uma metodologia
participativa, como o caso do mtodo freireano, possibilita compreender as diferenas
individuais e responder s diferentes interrogaes. Para tanto, foi feito uso do Crculo de
Cultura de Paulo Freire, o qual tem uma indicao direta para os trabalhos com grupos,
possibilitando a troca de experincias e o processo de conscientizao, no qual o indivduo se
alimenta do grupo e o grupo cresce com a participao individual. A esse respeito, Saupe
(1998) menciona que a preocupao maior de Paulo Freire era proporcionar populao,
atravs do Crculo de Cultura, a possibilidade de desvelar a realidade e buscar debater, em
grupo, questes referentes ao cotidiano, alm de ser significativa a variedade de situaes
existenciais que abrangem o Crculo de Cultura como metodologia de ao. Dessa forma, o
desenvolvimento desta pesquisa vem concretizando a importncia da necessidade de um
estudo como este que venha contribuir para a (re)definio do papel do Controle Social junto
aos profissionais enfermeiros(as), tendo em vista, proporcionar conhecimentos sobre a
importncia da participao social junto rea da sade. No que se refere segunda fase, a
mesma compreende a anlise das falas emitidas pelos participantes. Para a anlise e discusso
dos dados, optaremos pela anlise de contedo (MINAYO, 2006). Neste tipo de anlise,
buscaremos descobrir os ncleos de sentido que compuseram as falas dos participantes nos
vrios momentos. Tais dados sero agrupados e analisados conforme os seguintes elementos:
planejamento, implementao, avaliao, mobilizao, articulao e controle. Em principio,
foram realizados quatro encontros, onde no primeiro foi desenvolvida a explanao da
proposta do estudo e a leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
em seguida foi feito o levantamento de temas e palavras geradoras, no caso o Controle Social.
Identificadas as palavras geradoras passou-se para a fase de codificao, que consiste em um
aprendizado coletivo, onde todos expem seu conhecimento acerca do tema ou da palavra
geradora, ou seja, o que compreendem a respeito do Controle Social. No segundo momento,
que correspondeu ao segundo encontro, foi realizada a decodificao do tema central. Assim,
foram questionados os cdigos utilizados para descrever as situaes e problemas envolvidos
com o tema central. No terceiro encontro, foi desenvolvido o desvelamento crtico, onde as
pessoas aprenderam o verdadeiro significado do Controle Social para que passem a lidar com
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ele de maneira correta. Por fim, no quarto e ltimo encontro, foi ainda discutido o tema
Controle Social e procedeu-se o encerramento do estudo. Dessa maneira, com os quatro
encontros, foi possvel, promover o levantamento acerca da viso dos profissionais
enfermeiros(as) a respeito do exerccio do Controle Social em suas comunidades. Assim, com
propostas aparentemente completas, incrementadas em uma compreenso ampliada de sade,
foi possvel visualizar os obstculos reais que dificultam a efetivao do Controle Social. Para
a coleta de dados foram realizados quatro encontros, com a participao de 22 enfermeiros
dos diferentes municpios que compem a 19 Coordenadoria Regional de Sade. No primeiro
encontro foi realizada a explanao da pesquisa, dando nfase a metodologia e os objetivos do
estudo, desta forma, foi realizada a leitura do termo de consentimento livre e esclarecido e em
seguida assinado pelos participantes que mostraram interesse pela pesquisa. No segundo
momento foi realizada a coleta das palavras ou temas relacionados ao Controle Social, e em
seguida foi feita uma discusso entre o grupo acerca do tema, sem a influncia dos
pesquisadores. A partir deste encontro foi possvel criar alguns eixos temticos, os quais vem
a contribuir e facilitar a anlise do estudo e permitir a compilao dos dados. Assim, a partir
da metodologia escolhida foi possvel elaborar trs eixos temticos que vo ao encontro dos
objetivos do estudo, os quais so: atuao dos conselhos de sade, Controle
Social/Participao Social, comprometimento dos profissionais enfermeiros. Por fim no
terceiro e quarto encontro foi aprofundado o real sentido do Controle Social, partindo da
Reforma Sanitria at os dias atuais, onde foi enfatizado o Controle Social como um dos
princpios norteadores do SUS, devendo ser seguido pelos profissionais enfermeiros. Nesse
sentido foi destacada a importncia da enfermagem para com o exerccio do Controle Social.
O primeiro eixo titulado Atuao nos conselhos de sade: observamos que a maioria dos
participantes relaciona o Controle Social somente com os Conselhos de sade, onde os
participantes referem: Conselho municipal de sade: superviso de trabalho, aes em sade
e avaliao das aes (E9); Conselho municipal de sade (E6). Desta forma, percebe-se
que as concepes de Controle Social esto ligadas ao conselho, ou mesmo, que atravs dele
que o Controle Social tem se expressado na ateno bsica. Portanto os conselhos de sade
so espaos que permitem o exerccio da cidadania, atravs do controle social, onde os
participantes aprendem a praticar seu papel poltico, interferido na implantao do SUS e
assim, mantendo uma relao com os gestores. (ARANTES, et al., 2007). Nesta perspectiva
pode-se perceber, atravs dos relatos dos participantes que: a populao no gosta de
participar (E10); os dias e os horrios dos Conselhos municipais de sade no so pertinentes
participao da populao; a populao muitas vezes no compreende o que est sendo
discutido nas reunies e os gestores na maioria das vezes no consideram o ponto de vista da
populao; os componentes do conselho so escolhidos a dedo (E7); tudo politicagem
(E17) e que as reunies dos conselhos na maioria das vezes s aconteciam para assinatura de
atas e questes burocrticas. Arantes et al. (2009) nos colocam que as reunies dos Conselhos
de Sade, muitas vezes so realizadas para fins burocrticas, no resultando em qualquer ao
participativa efetiva, voltada s necessidades da populao. Dessa forma, com a falta de
compreenso dos objetivos dos conselhos, a consequncia ser a ausncia de
comprometimento em relao ao Controle Social. Dessa maneira, os conselhos de sade
acabam se desviando do interesse comum da sociedade e da cidadania, fragilizando-se e
perdendo a sua credibilidade. Nesse sentido, observamos que h um despreparo tanto por
parte da populao, como dos conselheiros e profissionais de sade. A populao no busca
seu direito de participao muitas vezes por no ter conhecimento, justamente pela falta de
orientao e esclarecimento por parte dos enfermeiros. Lembrando que este empoderamento
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se faz ausente, pelo fato, do profissional ter um conhecimento superficial acerca do tema. Os
conselheiros tambm no assumem seu real papel, pois acabam detendo-se a questes
burocrticas, deixando de exercer o Controle Social que a participao da comunidade nas
tomadas de decises. O segundo eixo foi titulado Controle Social /Participao social. A
participao social na construo do Sistema de Sade um espao de polticas sociais, sendo
defendida como necessria e indispensvel para que sua consolidao se conforme mais
democrtica e eficaz (KLEBA, WENDAUSEN, 2009). Desta forma algumas frases trazidas
pelos participantes resumem a concepo de alguns profissionais: Forma justa e participativa
de contribuir com a sociedade. Todos tendo direito de opinio (E14); Controle Social a
forma que a sociedade tem de participao [...] (E22). A essncia da participao reside na
possibilidade dos usurios opinarem e participarem efetivamente na implantao e gesto dos
servios pblicos dos quais so beneficiados (PRESOTO, WESTPHAL, 2005, p. 4). Foi
possvel observar entre as diferentes falas algumas concepes que os pesquisados acreditam
que: o Controle Social uma forma de orientao e avaliao da populao, como exerccio
da cidadania, consideraes do contexto em que o usurio se encontra, como tambm, uma
forma de esclarecimento da populao. Ressaltamos a partir do contexto acima que as
concepes dos profissionais enfermeiros pouco aprofundada, sendo isto, um ponto negativo
para que ocorra a concretizao de um Controle Social ativo em meio a comunidade.
Portanto, a participao social no exerccio do Controle Social e consequentemente nas
polticas de sade de forma igualitria e democrtica de fundamental importncia, pois
concretiza um dos princpios do SUS, o qual traz a participao popular de forma ativa dentro
de sua comunidade, trazendo melhorias e benefcios para a mesma. Alguns profissionais se
referem ao Controle Social como sendo: Forma legal de inserir o usurio do sistema de sade
nas decises de polticas de sade [...] desenvolver aes polticas que condizentes com a
realidade da populao (E9). Ainda como sendo: [...] uma das aes que o conselho de
sade deve exercer. Assim, ele serve para conhecermos as reais condies/necessidades dos
usurios, para assim propor aes/programas e polticas de sade condizente com a realidade
dos nossos usurios (E8). O Controle Social em Sade uma das formas de democratizao
do poder, sendo um espao de manifestao da participao social regulada e
institucionalizada pelo Estado. Para tanto, possui carter educativo, reivindicando direitos
coletivos e interferindo nas prticas polticas da sade. Portanto, o Controle Social torna-se
ferramenta de concretizao da Gesto Participativa, que o ato democrtico de gerenciar as
aes e prticas polticas do Controle Social pelo planejamento de programas e servios de
sade (OLIVEIRA, ALMEIDA, 2009). Dessa maneira deve partir da enfermagem a
construo, a viabilizao das polticas de sade, bem como, orientaes populao acerca
da importncia de sua participao, concretizando-se assim o correto exerccio do Controle
Social. Entretanto a enfermagem deve participar e promover a participao dos usurios do
SUS. Intitulado Comprometimento dos Profissionais enfermeiros (as), o terceiro eixo trs que
os profissionais enfermeiros assumam um papel importante na efetivao do exerccio do
Controle Social, pois esto em contato direto com a populao, desta forma, conhecem o
contexto em que a populao est inserida. Alguns enfermeiros trazem: Todo profissional
enfermeiro (a) essencialmente um educador (a) em potencial e, portanto, formador (a) de
opinio. Portanto imprescindvel que ele (a) trabalhe com seus pares o exerccio do controle
social [...] (E15), necessrio de todos os profissionais entendam para que haja o
engajamento na luta para o enfrentamento das desigualdades, estimulando assim o controle
social que deve estar inserido em todos os seguimentos da sociedade [...] (E21). Mediante
esta conjuntura, foram observadas algumas falas relacionando o Controle Social como
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Controle da natalidade, mortalidade, vacinao e notificao de doenas e tambm

relacionando o mesmo como o Controle dos gestores. Nesse sentido, nota-se que a maioria
dos enfermeiros apesar de compreenderem a importncia do exerccio Controle Social no
compreendiam, de forma qualificada, seu significado, bem como, a forma de exercer o tema,
focando apenas aos conselhos de sade. Ressaltamos, ainda, que a grande maioria no
conhece a verdadeira importncia que a participao popular exerce mediante a
implantao/implementao de aes de sade, sendo compatveis com a realidade das
comunidades onde estes profissionais atuam. Nesse sentido, o papel dos profissionais
enfermeiros, est pautado na orientao de trabalhadores e usurios e na divulgao do
conselho como um espao de participao, ressaltando a responsabilidade de representar a
comunidade (ARANTES et al., 2009). Portanto a enfermagem deve participar e promover a
participao da comunidade, estando inserida nas polticas de sade para que assim atue em
prol da comunidade tornando-se o porta voz da mesma. Nesse sentido uma participante traz
que: Com certeza o exerccio do controle social muito importante, porm algo pouco
trabalhado, divulgado. Seria importante que fossem chamados os enfermeiros para que
colocassem em prtica esse controle social (E16). Logo, percebemos o quo importante
fornecer a estes profissionais, momentos de reflexes em relao ao exerccio do Controle
Social efetivo, s desta forma estas comunidades podero fazer uso de um direito que delas,
de participar e fiscalizar. Contudo com esta pesquisa foi possvel observar a necessidade de
estar promovendo a instrumentalizao dos profissionais de sade, alm de proporcionar
capacitaes aos conselheiros, para que assim todos compreendam o real sentido do Controle
social, para que desta forma todos sejam beneficiados. Portanto, com este estudo foi possvel
observar que a grande maioria dos profissionais enfermeiros tem um conhecimento pouco
aprofundado acerca da definio do Controle Social, uma vez que os mesmos direcionavam o
exerccio deste de forma restrita, porm, mencionavam sua importncia sendo contraditria
quando debatido o tema. Nesse sentido, a maioria no relacionava a enfermagem como sendo
um sujeito participante e provedor do exerccio do Controle Social, alm disso, poucos
relatavam suas vivncias, pois no tinham clareza das formas de exercer o Controle Social.
Enfim, refletindo e visualizando a percepo dos profissionais Enfermeiros (as) acerca do
exerccio do Controle social, podemos estar interferindo e contribuindo para que os mesmo
efetivem e se comprometam com a populao, demonstrando conhecimento, participando e
estimulando a participao da sociedade no controle dos servios de sade, atuando como
articuladores desse sistema. Para tanto com o pleno exerccio acaba ocorrendo uma troca de
conhecimento e informaes entre usurios, trabalhadores dos servios de sade, prestadores
de servios e os prprios conselheiros em prol da melhoria e ampliao das polticas de sade.
Palavras-chave: Controle Social. Enfermagem. Gesto participativa.
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<http://www.scielo.br>. Acesso em: 21 jan. 2011.
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BECK et al. A humanizao na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem. Texto e

Contexto, Florianpolis, v. 16, n. 3, jul./set. 2007. Disponvel em: <http://www.scielo.br>.
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sade.
Disponvel
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<http://conselho.saude.gov.br/apresentacao/apresentacao.htm>. Acesso em: 18 set. 2010.
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Rio de Janeiro: IBGE 2000a. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/cidadesat.php>.
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KLEBA; WENDAUSEN. Empoderamento: processo de fortalecimento dos sujeitos nos
espaos de participao social e democratizao poltica. Sade e sociedade, So Paulo, v.
18, n. 4, out./dez. 2009. Disponvel em: <http://www.scielo.br>. Acesso em: 14 mar. 2011.
MINAYO, M. C. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. 4. ed. So
Paulo: Hucitec, 2006.
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de sade do municpio de Campo Grande, MS, 1994-20021. Sade e sociedade, So Paulo, v.
18, n. 1, Jan./Mar. 2009. Disponvel em: <http://www.scielo.br>. Acesso em: 20 abr. 2011.
PRESOTO; WESTPHALI. A participao social na atuao dos conselhos municipais de
Bertioga SP. Sade e sociedade, So Paulo, v. 14, n. 1, Jan./Abr. 2005. Disponvel em:
<http://www.scielo.br>. Acesso em: 20 abr. 2011.
SAUPE, R. Educao em enfermagem: da realidade construda a possibilidade em
construo. Florianpolis, 1998.
SILVA, CRUZ, MELO. A importncia estratgica da informao em sade para o exerccio
do Controle Social. Cinc Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 12, n. 3, maio/jun. 2007.
Disponvel em: <http://www.scielo.br>. Acessado em: 20 nov. 2010.

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ANLISE DOS RESULTADOS PERINATAIS ATRAVS DAS

CARACTERSTICAS MATERNAS DE UMA UNIDADE NEONATAL DE
UM HOSPITAL DA REGIO NORTE DO RIO GRANDE DO SUL:
NOTA PRVIA
Jonathan da Rosa1
Laura Helena Gerber Fransciscatto2
O momento do parto/nascimento um dos momentos mais crticos e perigosos em que
o ser humano ir passar durante a toda a sua vida. Isso se d pelo fato desse momento ser
decisivo e fundamental para a sua sobrevivncia em um meio completamente desconhecido
at ento, o que demanda, do novo ser humano uma resposta adaptativa muito complexa e
desafiadora, com inmeros riscos e perigos, especialmente fisiolgicos e anatmicos. Assim,
as alteraes que os recm-nascidos sofrem ao nascer podem repercutir decisivamente sobre o
seu crescimento e desenvolvimento. Ademais, por representar um momento de muito risco
vida estes necessitam de cuidados intensos e adequados, e caso assim no os recebam, podem
resultar em prejuzos de morbidade e mortalidade. Nesse sentido, importante relacionar os
cuidados desenvolvidos durante toda a gestao, pois o evento do nascimento est
intimamente relacionado ao aspecto gestacional, ou seja, realizao ou no de um pr-natal
adequado e integral. No mesmo aspecto, Mascarenhas, et al. (2006, p. 176) corrobora dizendo
que o conhecimento de informaes relacionadas s caractersticas da me e do recmnascido fornece informaes epidemiolgicas e serve como subsdio para a avaliao e
monitoramento das polticas de sade materno-infantis. No entanto importante considerar
que o pas vem nas ultimas dcadas passando por uma transio poltica, social e econmica
com repercusses importantes no aspecto epidemiolgico dessa populao. Essa
transformao se d especialmente por uma maior ateno sade da populao,
especialmente aps a estruturao de servios de sade voltadas ateno bsica, com aes
sobre a famlia e comunidade, implantadas atravs da estruturao do sistema de sade
brasileiro. Assim, a mortalidade infantil tem cado principalmente devido reduo do
componente ps-neonatal, que mais suscetvel s aes preventivas, como as campanhas de
vacinao, estmulo a aleitamento materno e controle da doena diarreica (ARAJO et al.,
2000). J a mortalidade neonatal apresenta outros comportamentos, pois seus determinantes
abrangem outros aspectos, de controle mais complexo e que ainda no foram controlados,
como variveis biolgicas, sociais e de assistncia sade em nvel de complexidade e
disponibilidade, como o acesso ateno hospitalar mais especializada, regionalizada e
qualificao de profissionais para uma adequada assistncia, por exemplo. Presumivelmente
em sua grande maioria as mortes neonatais podem ser consideradas potencialmente mortes
evitveis, desde que garantido o acesso em tempo oportuno a servios qualificados de sade e
ao intenso acompanhamento da ateno bsica de sade no perodo gestacional e ps-parto.
1

2
Msc Prof Enf do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai
e das Misses Campus de Frederico Westphalen.
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Todavia, necessrio levar em considerao as variaes geogrficas que ocorrem no mundo

e entre as regies do Brasil, e muitas vezes entre regies de um mesmo Estado Federativo
Brasileiro, por exemplo. Isso ocorre devido s discrepncias sociais, econmicas, de
desenvolvimento, e diferenas tnicas, culturais. Segundo Lawn (2005) e Bang (2002) Apud
Tragante et al. (2010), no ano de 2000, os bitos neonatais passaram a representar 38% dos
bitos ocorridos em menores de 5 anos de idade em todo o mundo. Do mesmo modo, o
mesmo autor traz ainda que as infeces graves foram responsveis por 36% dos bitos
(sepse/pneumonia 26%, ttano 7% e diarreia 3%), a prematuridade, por 28%, as complicaes
por asfixia, por 23% e dentre os 14% restantes apenas 7% esto relacionadas s anomalias
congnitas. Sem querer esgotar essa ampla problemtica, vale destacar ainda que ocorre muita
subnotificao e distores dos dados e informaes disponibilizadas, o que pode representar
em dados no muito fidedignos e que demonstrar apenas parte da realidade evidenciada.
Assim, essa perspectiva fundamenta a realizao de estudos que representem uma realidade
vivenciada, a fim que os determinantes de sade possam ser explicitados e possam assim
constituir em mecanismo para melhoria da assistncia. Nessa acepo apresenta-se os
objetivos desse projeto de pesquisa, qual seja: Analisar os resultados perinatais a partir das
caractersticas maternas de uma unidade neonatal de um hospital da regio norte do Rio
Grande do Sul. A informao fundamental para a tomada de deciso nos servios de sade.
Quando desenvolvida de forma cientfica e respeitando procedimentos rigorosos de coleta e
anlise esta se traduz em um essencial instrumento para o conhecimento de uma dada
realidade, bem como, para o planejamento, organizao e avaliao da assistncia prestada
pelos profissionais e pelas instituies de sade. Nesse sentido, vrios estudos so realizados
pelo pas tentando demonstrar a realidade vivenciada por uma populao e, portanto, tentando
descrever seus determinantes de sade. Ademais, ao conhecer uma determinada realidade
possvel compar-la a outras e assim verificar de fato as diferenas e semelhanas nos padres
de sade, perfil de ocorrncias, desigualdades regionais, assistncia prestadas, disponibilidade
de servios etc. Dessa forma o referido estudo de cunho retrospectivo, descritivoexploratrio e documental tendo presente uma abordagem quantitativa, de forma a analisar os
resultados perinatais atravs das caractersticas maternas de uma unidade neonatal de um
hospital da regio norte do Rio Grande do Sul. Deste modo considera-se que sero utilizados
dados secundrios do Livro de Registro do Berrio, onde o pesquisador no ter contato com
os sujeitos da pesquisa. Assim, o estudo do referido projeto de pesquisa teve sua estruturao
terica e metodolgica ainda no ano de 2010, bem como seu desenvolvimento durante o
primeiro semestre do ano de 2011. Deste modo a pesquisa se desenvolve a partir dos registros
do berrio de uma instituio de sade do norte do Rio Grande do Sul em um municpio de
pequeno/mdio porte e de referencia da sua micro regio de abrangncia. A coleta dos dados
se deu a partir dos registros do berrio dessa instituio de sade, dos pronturios dos recmnascidos e da suas respectivas mes, com o objetivo de analisar os resultados perinatais
atravs das caractersticas maternas. Os critrios de incluso na pesquisa foram: ter o nome
registrado e ter sido atendido no berrio da instituio de sade no perodo de 30 de junho de
2009 a 31 de dezembro de 2010, ter sido localizado o pronturio do recm-nascido ou da
respectiva me nos arquivos da instituio. J os critrios de excluso da pesquisa foram: no
ter o nome registrado ou no ser identificado o nome da me ou do recm-nascido, no ter
sido atendido no perodo de 30 de junho de 2009 a 31 de dezembro de 2010. A seleo das
variveis escolhidas para a anlise forma categorizadas em trs grupos quais sejam:
Caractersticas Sociodemogrficas e Reprodutivas, como: Idade da me em anos completos
(<20 anos; 20 a 34 anos; 35 anos); Cor declarada da me (Branca; No Branca);
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Escolaridade declarada pela gestante- em anos completos (0-4 anos; 5-8 ano; 9 ou mais anos);
Paridade ( 1 filho; 2 a 4 filhos; 5 ou mais filhos); Trabalho externo (sim; no). Caractersticas
Clnicas da Gestante: Nmero de consultas pr-natais realizadas (vaginal; cesreo);
Classificao da gestao informada no pronturio (gestao de risco; gestao com
complicaes; gestao normal); Alguma patologia desencadeada durante a gestao (sim,
descrio; no). Caractersticas Clnicas do recm-nascido: Gnero do recm-nascido
(masculino; feminino); Peso ao nascer ( >2,500 kg; 2,500 a 2,999 kg; 3,000 kg,
correspondente a pequeno para a idade gestacional, adequado para a idade gestacional e
grande para a idade gestacional); ndice de APGAR no primeiro minuto de vida ( 0-6; 7 a 8; 9
a 10); Idade gestacional ( > 37 semanas de gestao; 37 a 42 semanas de gestao; 42
semanas de gestao, correspondentemente a pr-termo, atermo e ps-termo); Mal formao
evidenciada (sim; no); Patologia evidenciada ao nascer (sim, descrever; no); Tempo da
internao (1 a 10 dias; 11 a 20 dias; 21 dias ou mais); Tipo da alta (internao clnica na
mesma instituio; encaminhada para outra instituio hospitalar; alta hospitalar; bito). Para
anlise, organizao e tratamento dos dados, este se proceder por meio da utilizao do
programa estatstico BIOSTAT verso 4.0. Do mesmo modo, todos os preceitos ticos e
legais da Resoluo n196/96 do Conselho Nacional de Sade que rege a pesquisa envolvendo
seres humanos no Brasil foram respeitados, como o sigilo das informaes e rigoroso mtodo
de coleta dos dados. A referida pesquisa passou ainda pelo Comit de tica e Pesquisa da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, campus de Frederico
Westphalen/RS, tendo como nmero de aprovao: CAEE 0071.0.284-10. O trabalho se
encontra em fase de anlise dos dados.
Palavras-chave: Recm-nascido. Pesquisa. Nascimentos.
Referncias
ARAJO, B. F. et al. Mortalidade neonatal precoce no municpio de Caxias do Sul: um
estudo de coorte. Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, v. 76, n. 3, p. 200-206, 2000.
MASCARENHAS, M. D. M. et al. Caracterizao dos partos e dos nascidos vivos em Piripiri,
Piau, Brasil. Revista Brasileira de sade Materno Infantil, Recife, v. 6, n, 2. p. 175-181,
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TRAGANTE, C. R. et al. Desenvolvimento dos cuidados neonatais ao longo do tempo.
Revista de Pediatria de So Paulo, So Paulo, v. 32, n. 2, p. 121-130, 2010.

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CARACTERIZAO DO PR-NATAL DE GESTANTES ATENDIDAS

NA REDE BSICA DE SADE DE UM MUNICPIO DA REGIO
NORTE DO RIO GRANDE DO SUL: NOTA PRVIA
Andria Piovesan 1
Laura Helena Gerber Franciscatto2
No incio do sculo XX a ateno a sade da mulher era voltada apenas gestante e ao
feto, ou seja, aos cuidados materno-infantis. Assim, o movimento feminista brasileiro,
insatisfeito com o programa de sade voltado s mulheres, passa a reivindicar seus direitos e
aes que contemplassem a sade em todo o ciclo de vida. Dessa forma, em 1984 foi
elaborado o Programa de Assistncia Integral sade da mulher PAISM, ampliando os
cuidados sade das mulheres brasileiras, e que posteriormente houve a necessidade de
redefinio para Poltica de Ateno Integral Sade da Mulher. Em consonncia ateno
obsttrica e neonatal, conforme Brasil (2002) no ano de 2000 foi institudo o Programa de
Humanizao no Pr-Natal e Nascimento PHPN, atravs da Portaria/GM n 569, de
01/06/2000 tendo em vista reorganizar a assistncia prestada gestante e ampliar as aes e o
acesso aos servios de sade para as mulheres, atravs do acompanhamento pr-natal, da
assistncia ao parto, puerprio e da assistncia neonatal. Nesse contexto, a gestao
caracteriza-se como uma fase de mudanas vivenciadas de forma singular, sendo que, as
modificaes que ocorrem, podem ser sutis ou marcantes. O acompanhamento adequado da
sade da me e do concepto determina a evoluo da gestao sem intercorrncias e o
nascimento do neonato sadio. Assim, conforme Brasil (2005, p. 15) o contexto de cada
gestao determinante para o seu desenvolvimento, bem como para a relao que a mulher e
a famlia estabelecero com a criana, desde as primeiras horas aps o nascimento. Nesse
sentido, fundamental que a famlia envolva-se nos cuidados pr-natal, no acompanhamento
da gestante, nas consultas, na preveno precoce e/ou identificao de doenas maternas e nos
cuidados com o recm-nascido e no ps-parto. No mesmo tocante, Miranda e Fernandes
(2010) inferem que, para um processo gestacional favorvel, necessrio levar em
considerao a idade gestacional que se inicia no pr-natal. O incio precoce do
acompanhamento, representa um indicador importante na adequao e na interveno dos
programas nesta rea, podendo detectar precocemente qualquer complicao. Nas ltimas
dcadas, os cuidados dispensados gravidez, me e concepto, viveram significativa evoluo.
Visto que a sade pblica propicia rastreamento contnuo, clnico e laboratorial, ou seja,
cuidados assistenciais mnimos, das intercorrncias que possam gerar riscos para a me e
concepto. Conforme Brasil (2005), o pr-natal caracterizado como adequado, quando so
realizadas seis ou mais consultas ou nmero de consultas compatvel com a idade gestacional
e como inadequada, a realizao de duas a cinco consultas. Sendo que, o Ministrio da Sade
preconiza que, na primeira consulta, o enfermeiro ou mdico deve realizar a anamnese e o
1

2
Professora do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das
Misses Campus de Frederico Westphalen, Email: Laura.gerber.franciscatto@gmail.com
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exame fsico completo. Aps a consulta inaugural, deve-se reavaliar o risco obsttrico e
perinatal, ouvindo as dvidas da gestante, questionando hbitos de vida, pesagem, verificao
da presso arterial, exames obsttricos e a realizao de exames complementares. O pr-natal
deve ser realizado individualmente, ou seja, a gestante e seu companheiro, sendo realizados
exames, verificao da presso arterial, peso, exame fsico, exame ginecolgico. Segundo
Brasil (2005 p. 8) a ateno pr-natal e puerperal deve incluir aes de promoo e
preveno da sade, alm de diagnstico e tratamento adequado dos problemas que possam
vir a ocorrer nesse perodo. Para isso, a qualidade da assistncia, reflete na efetividade de um
atendimento adequado, na acessibilidade dos servios de sade, ou seja, na facilidade de
acesso pela populao. Nesse contexto, uma das medidas na assistncia pr-natal
acompanhar a mulher desde o incio da gestao visando evitar que ocorram doenas e/ou
agravos durante o perodo gestacional. Dessa forma, a assistncia pr-natal torna-se
responsabilidade da gestante, da famlia, do municpio, dos servios de sade e profissionais
de sade. Na busca pela melhora na qualidade da ateno pr-natal, o Ministrio da Sade
atravs da implantao do PHPN, estabeleceu diretrizes para a assistncia pr-natal, sendo
preconizadas rotinas para as consultas at a categorizao dos fatores de risco na gravidez.
Sendo que o enfermeiro pode participar como integrante da equipe de sade na prestao
direta da assistncia mulher durante o ciclo gravdico-puerperal. Nesse sentido, o pr-natal
de baixo risco pode ser acompanhado integralmente pelo enfermeiro, atravs da Lei do
Exerccio Profissional da Enfermagem, decreto n 94406/87. Quando a gestao
caracterizada como de baixo risco, no h necessidade de somente o ginecologista obstetra
acompanhar a gestante, assim o enfermeiro pode participar ativamente do cuidado e processo
gestacional. Para tanto, o enfermeiro est habilitado a realizar o acompanhamento pr-natal
durante o perodo gestacional utilizando a consulta de enfermagem, grupos educativos, sala de
espera, educao em sade com o objetivo de qualificar a assistncia e fortalecer as atividades
desenvolvidas para a comunidade. Nesse contexto, percebe-se que o enfermeiro desempenha
um importante papel no fortalecimento da assistncia ao ciclo gravdico-puerperal, buscando
atenuar a ansiedade e dvidas das gestantes. O enfermeiro deve intervir e investir em aes
educativas voltadas s mulheres e familiares, buscando esclarecer, trocar vivncias e
experincias acerca da gestao, da importncia do pr-natal, cuidados de higiene,
alimentao entre outros temas que possam ser levantados pela clientela especfica,
considerando seu contexto de vida, sade e trabalho. Nesse vis, os enfermeiros contribuem
significativamente para a melhoria da qualidade na assistncia, pois esto envolvidos no saber
fazer, saber ser, e saber conviver, pois a ateno sade das gestantes e da populao
perpassa o modelo assistencial biomdico muito marcante ainda, nos servios de sade. Para
uma cobertura de pr-natal de qualidade, alm da assistncia prestada pelos profissionais de
sade, vale ressaltar a adeso/participao das gestantes. Assim, a busca pela assistncia
humanizada nos servios de sade, est imbricada na interao dos profissionais com as
gestantes durante as consultas de pr-natal, onde cada gestante expressa a sua percepo sobre
a gravidez e todo o seu contexto. Nesse sentido, enquanto profissionais da sade torna-se
primordial desenvolver aes exequveis que garantam a ampliao da cobertura da ateno
pr-natal e na busca por melhores resultados na sade da gestante e consequentemente do
recm-nascido. A aplicao da pesquisa ocorreu atravs de entrevistas semiestruturadas com
gestantes no 3 trimestre de gestao, ou seja, a partir do 7 ms, no perodo de maro a abril
de 20011. E, foi realizada nas Estratgias de Sade da Famlia ESFs (ESF I e II) e na
Unidade Bsica Centro do municpio de Frederico. Dessa forma, o acompanhamento prnatal no municpio realizado atravs de consultas mdicas. Sendo que as mulheres que no
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residem na rea de abrangncia das duas equipes de Sade da Famlia do municpio, possuem
como referncia a UBS do Centro do municpio de FW. Nesse sentido, a assistncia pr-natal
do municpio de FW realizada tanto pelas ESF como pela UBS do Bairro Centro. Portanto,
no momento estamos compilando os dados levantados nas entrevistas para posteriormente
realizar a anlise e discusso dos resultados.
Palavras-chave: Pr-natal. Gestante. Recm-nascido.
Referncias
BRASIL. Poltica nacional de ateno integral sade da mulher: princpios e diretrizes.
______. Pr-natal e puerprio: ateno qualificada e humanizada manual tcnico. Braslia.
Ministrio da Sade, 2005.
______. Humanizao do parto: humanizao no pr-natal e nascimento. Braslia, 2002.
MIRANDA, F. J. S.; FERNANDES, R. A. Q. Assistncia pr-natal: estudo de trs
indicadores. Rio de Janeiro: Rev. Enf. UERJ, v. 18, n. 2, abr./jun., p. 179-184, 2010.

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ANLISE DOS RESULTADOS PERINATAIS ATRAVS DAS

CARACTERSTICAS MATERNAS DE UMA UNIDADE NEONATAL DE
UM HOSPITAL DA REGIO NORTE DO RIO GRANDE DO SUL:
NOTA PRVIA
Jonathan da Rosa1
Laura Helena Gerber Fransciscatto2
O momento do parto/nascimento um dos momentos mais crticos e perigosos em que
o ser humano ir passar durante a toda a sua vida. Isso se d pelo fato desse momento ser
decisivo e fundamental para a sua sobrevivncia em um meio completamente desconhecido
at ento, o que demanda do novo ser humano uma resposta adaptativa muito complexa e
desafiadora, com inmeros riscos e perigos, especialmente fisiolgicos e anatmicos. Assim,
as alteraes que os recm-nascidos sofrem ao nascer podem repercutir decisivamente sobre o
seu crescimento e desenvolvimento. Ademais, por representar um momento de muito risco
vida estes necessitam de cuidados intensos e adequados, e caso os no recebam, podem
resultar em prejuzos de morbidade e mortalidade. Nesse sentido, importante relacionar os
cuidados desenvolvidos durante toda a gestao, pois o evento do nascimento est
intimamente relacionado ao aspecto gestacional, ou seja, realizao ou no de um pr-natal
adequado e integral. No mesmo aspecto, Mascarenhas, et al. (2006, p. 176) corrobora dizendo
que o conhecimento de informaes relacionadas s caractersticas da me e do recmnascido fornece informaes epidemiolgicas e serve como subsdio para a avaliao e
monitoramento das polticas de sade materno-infantis. No entanto importante considerar
que o pas vem nas ultimas dcadas passando por uma transio poltica, social e econmica
com repercusses importantes no aspecto epidemiolgico dessa populao. Essa
transformao se d especialmente por uma maior ateno sade da populao,
especialmente aps a estruturao de servios de sade voltadas ateno bsica, com aes
sobre a famlia e comunidade, implantadas atravs da estruturao do sistema de sade
brasileiro. Assim, a mortalidade infantil tem cado principalmente devido reduo do
componente ps-neonatal, que mais suscetvel s aes preventivas, como as campanhas de
vacinao, estmulo a aleitamento materno e controle da doena diarreica (ARAJO,
BOZZETI, TANAKA, 2000). J a mortalidade neonatal apresenta outros comportamentos,
pois seus determinantes abrangem outros aspectos, de controle mais complexo e que ainda
no foram controlados, como variveis biolgicas, sociais e de assistncia sade em nvel de
complexidade e disponibilidade, como o acesso ateno hospitalar mais especializada,
regionalizada e a qualificao de profissionais para uma adequada assistncia, por exemplo.
Presumivelmente em sua grande maioria as mortes neonatais podem ser consideradas
potencialmente mortes evitveis, desde que garantido o acesso em tempo oportuno a servios
qualificados de sade e ao intenso acompanhamento da ateno bsica de sade no perodo
1

2
Professora do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das
Misses Campus de Frederico Westphalen, Email: Laura.gerber.franciscatto@gmail.com
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gestacional e ps-parto. Todavia, necessrio levar em considerao as variaes geogrficas

que ocorrem no mundo e entre as regies do Brasil, e muitas vezes entre regies de um
mesmo Estado Federativo Brasileiro, por exemplo. Isso ocorre devido s discrepncias
sociais, econmicas, de desenvolvimento, e diferenas tnicas, culturais. Segundo Lawn
(2005) e Bang (2002) Apud Tragante et al. (2010), no ano de 2000, os bitos neonatais
passaram a representar 38% dos bitos ocorridos em menores de 5 anos de idade em todo o
mundo. Do mesmo modo, o mesmo autor traz ainda que as infeces graves foram
responsveis por 36% dos bitos (sepse/pneumonia 26%, ttano 7% e diarreia 3%), a
prematuridade, por 28%, as complicaes por asfixia, por 23% e dentre os 14% restantes
apenas 7% esto relacionadas as anomalias congnitas. Sem querer esgotar essa ampla
problemtica, vale destacar ainda que ocorre muita subnotificao e distores dos dados e
informaes disponibilizadas, o que pode representar dados no muito fidedignos e
demonstrar apenas parte da realidade evidenciada. Assim, essa perspectiva fundamenta a
realizao de estudos que representem uma realidade vivenciada, a fim que os determinantes
de sade possam ser explicitados e possam assim constituir em mecanismo para melhoria da
assistncia. Nessa acepo apresentam-se os objetivos desse projeto de pesquisa, qual seja:
Analisar os resultados perinatais a partir das caractersticas maternas de uma unidade neonatal
de um hospital da regio norte do Rio Grande do Sul. A informao fundamental para a
tomada de deciso nos servios de sade. Quando desenvolvida de forma cientfica e
respeitando procedimentos rigorosos de coleta e anlise esta se traduz em um essencial
instrumento para o conhecimento de uma dada realidade, bem como para o planejamento,
organizao e avaliao da assistncia prestada pelos profissionais e pelas instituies de
sade. Nesse sentido, vrios estudos so realizados pelo pas tentando demonstrar a realidade
vivenciada por uma populao e, portanto, tentando descrever seus determinantes de sade.
Ademais, ao conhecer uma determinada realidade possvel compar-la a outras e assim
verificar de fato as diferenas e semelhanas nos padres de sade, perfil de ocorrncias,
desigualdades regionais, assistncia prestadas, disponibilidade de servios etc. Dessa forma o
referido estudo de cunho retrospectivo, descritivo-exploratrio e documental, tendo presente
uma abordagem quantitativa, de forma a analisar os resultados perinatais atravs das
caractersticas maternas de uma unidade neonatal de um hospital da regio norte do Rio
Grande do Sul. Deste modo considera-se que sero utilizados dados secundrios do Livro de
Registro do Berrio, onde o pesquisador no ter contato com os sujeitos da pesquisa.
Assim, o estudo do referido projeto de pesquisa teve sua estruturao terica e metodolgica
ainda no ano de 2010, bem como seu desenvolvimento durante o primeiro semestre do ano de
2011. Deste modo a pesquisa se desenvolve a partir dos registros do berrio de uma
instituio de sade do norte do Rio Grande do Sul em um municpio de pequeno/mdio porte
e de referencia da sua micro regio de abrangncia. A coleta dos dados se deu a partir dos
registros do berrio dessa instituio de sade, dos pronturios dos recm-nascidos e da suas
respectivas me, com o objetivo de analisar os resultados perinatais atravs das caractersticas
maternas. Os critrios de incluso na pesquisa foram: ter o nome registrado e ter sido atendido
no berrio da instituio de sade no perodo de 30 de junho de 2009 a 31 de dezembro de
2010, ter sido localizado ou pronturio do recm-nascido ou da respectiva me nos arquivos
da instituio. J os critrios de excluso da pesquisa foram: no ter o nome registrado ou no
ser identificado o nome da me ou do recm-nascido, no ter sido atendido no perodo de 30
de junho de 2009 a 31 de dezembro de 2010. A seleo das variveis escolhidas para a anlise
foi categorizada em trs grupos quais sejam: Caractersticas Sociodemogrficas e
Reprodutivas, como: Idade da me em anos completos (<20 anos; 20 a 34 anos; 35 anos);
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Cor declarada da me (Branca; No Branca); Escolaridade declarada pela gestante- em anos

completos (0-4 anos; 5-8 ano; 9 ou mais anos); Paridade ( 1 filho; 2 a 4 filhos; 5 ou mais
filhos); Trabalho externo (sim; no). Caractersticas Clnicas da Gestante: Nmero de
consultas pr-natais realizadas (vaginal; cesreo); Classificao da gestao informada no
pronturio (gestao de risco; gestao com complicaes; gestao normal); Alguma
patologia desencadeada durante a gestao (sim, descrio; no). Caractersticas Clnicas do
recm-nascido: Gnero do recm-nascido (masculino; feminino); Peso ao nascer ( >2,500 kg;
2,500 a 2,999 kg; 3,000 kg, correspondente a pequeno para a idade gestacional, adequado
para a idade gestacional e grande para a idade gestacional); ndice de APGAR no primeiro
minuto de vida ( 0-6; 7 a 8; 9 a 10); Idade gestacional ( > 37 semanas de gestao; 37 a 42
semanas de gestao; 42 semanas de gestao, correspondentemente a pr-termo, atermo e
ps-termo); Mal formao evidenciada ( sim; no); Patologia evidenciada ao nascer (sim,
descrever; no); Tempo da internao ( 1 a 10 dias; 11 a 20 dias; 21 dias ou mais); Tipo da
alta (internao clnica na mesma instituio; encaminhada para outra instituio hospitalar;
alta hospitalar; bito). Para anlise, organizao e tratamento dos dados se proceder por meio
da utilizao do programa estatstico BIOSTAT verso 4.0, bem como, atravs da anlise de
correlao Linear de Pearson, que visa analisar a existncia ou no de correlao entre
variveis pr-determinadas. Do mesmo modo, todos os preceitos ticos e legais da Resoluo
n196/96 do Conselho Nacional de Sade que rege a pesquisa envolvendo seres humanos no
Brasil foram respeitados, como o sigilo das informaes e rigoroso mtodo de coleta dos
dados. A referida pesquisa passou ainda pelo Comit de tica e Pesquisa da Universidade
Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, campus de Frederico Westphalen/RS,
tendo como nmero de aprovao: CAEE 0071.0.284-10. O trabalho encontra-se em fase de
anlise dos dados.
Palavras-chave: Dados perinatais. Unidade neonatal. Recm-nascidos.
Referncias
ARAJO, B. F. et al. Mortalidade neonatal precoce no municpio de Caxias do Sul: um
estudo de coorte. Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, v, 76, n. 3, p. 200-206, 2000.
MASCARENHAS, M. D. M. et al. Caracterizao dos partos e dos nascidos vivos em Piripiri,
Piau, Brasil. Revista Brasileira de sade Materno Infantil, Recife, v. 6, n, 2, p. 175-181,
2006.
TRAGANTE, C. R. et al. Desenvolvimento dos cuidados neonatais ao longo do tempo.
Revista de Pediatria de So Paulo, So Paulo, v. 32, n. 2, p. 121-130, 2010.

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A CONSULTA DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO DA ESTRATGIA

DE SADE DA FAMLIA
Carla Basso1
Renata Meneghel3
Marins Aires4
Caroline Ottobelli5
A consulta de enfermagem uma atividade que possibilita ao enfermeiro condies
para atuar de forma direta com o cliente, fornecendo-lhe um meio de documentar sua prtica.
De acordo com Kopacek e Girardon apud Vanzin e Nery (2000), a Consulta de Enfermagem
uma atividade exclusiva de responsabilidade do enfermeiro, por meio da qual so
identificados os problemas de sade, facilitando o estabelecimento do diagnstico de
enfermagem, os fatores de risco e nveis de preveno. Esse instrumento metodolgico pode
ser realizado em todos os nveis de assistncia,seja pblica ou privada. No Brasil, comeou a
ser realizada em 1968, no Seminrio Nacional sobre currculo do Curso de Graduao em
Enfermagem, organizado pela Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo,
patrocinado pela Organizao Pan Americana de Sade. No entanto, sua legalizao ocorreu
em 25 de junho de 1986 pela Lei N 7.498, a qual dispe a regulamentao do exerccio da
enfermagem, e pelo decreto regulamentador N 94.406/87, determinando esta atividade como
sendo privativa do enfermeiro, sendo reafirmado pela resoluo COFEN-159 de 19 de abril de
1993, utilizando componentes do mtodo cientfico para identificar situaes de sadedoena, prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para promoo,
preveno, proteo da sade, recuperao e reabilitao do indivduo, famlia e comunidade.
Assim, a consulta de Enfermagem segue os princpios do Sistema nico de Sade tais como a
universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das aes em sade (FONTANA,
2006). O presente trabalho, originado a partir de um trabalho acadmico proposto pelas
docentes das disciplinas de Sade Coletiva III B e Projeto de Interveno Profissional, do
Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e
das Misses, Campus de Frederico Westphalen, tem como objetivo abordar a temtica da
consulta de enfermagem e sua contextualizao na sade coletiva para posteriormente ser
implantada na Unidade de Sade da Famlia do Bairro So Francisco de Paula. A consulta de
1
Acadmica do VII Semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses - Campus de Frederico Westphalen. E-mail: karlinhab_rs@hotmail.com
2
Alto Uruguai e das Misses - Campus de Frederico Westphalen. E-mail: cjkwendt@hotmail.com
3
Alto Uruguai e das Misses - Campus de Frederico Westphalen. E-mail: renata387@hotmail.com
4
Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Professora do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade
Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses - Campus de Frederico Westphalen Orientadora do relato.
E-mail: marynesayres@yahoo.com.br
5
Enfermeira. Especialista em Sade do Trabalhador. Professora do Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses - Campus de Frederico Westphalen
Orientadora do relato. E-mail: carol_ottobelli@hotmail.com
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enfermagem trata o indivduo num contexto geral, possibilitando analisar seus aspectos fsicos
e sociais, atravs da aplicao do histrico de enfermagem, entrevista, roteiro para obteno
de dados, percepes e expectativas do usurio e de sua famlia em relao ao seu nvel de
sade, necessidades humanas bsicas, exame fsico, particularidades de cada usurio,
diagnstico de enfermagem e plano de cuidados. A mesma pode ser realizada em unidades
sanitrias de diferentes nveis de complexidade,domiclio, ambulatrios e unidades
hospitalares (GNOATTO, 2007). O Ministrio da Sade, atravs da implantao do Programa
de Sade da Famlia em 1994, busca promover a integrao das equipes de sade da famlia
com a comunidade, objetivando uma diversificao das aes para proteo e promoo da
sade individual e coletiva, desmistificando e superando os limites do modelo anteriormente
utilizado, o qual centrava-se na doena e no hospital (MARTINELLI et al., 2004). Dessa
forma, como afirma Martinelli et al. (2004, p. 210), os clientes/usurios que procuram os
servios da ESF no so vistos apenas como uma ficha, um nome e um endereo, mas sim
como um todo, em que a equipe de sade conhece a histria familiar e individual de cada
um. A consulta de Enfermagem para a Estratgia de Sade da Famlia constitui-se num
mtodo de identificao e elaborao do diagnstico de Enfermagem acerca das necessidades
de sade de seus usurios, auxiliando na elaborao do plano de assistncia para resoluo de
tais problemas, por meio do seguimento de algumas diretrizes, como a aceitao do cliente e o
respeito sua individualidade. O acolhimento indispensvel para a criao do vnculo entre
o cliente e o enfermeiro, sendo relevante o estabelecimento de uma relao humanizada com
os diferentes tipos de usurios dos servios de sade. O enfermeiro deve demonstrar interesse
e passar confiana atravs dos gestos, olhar e expresses. Com a criao deste vnculo o
mesmo poder compreender as necessidades e sentimentos individualizados, redirecionando
as orientaes para cada cliente. Para a implantao e manuteno efetiva da consulta de
enfermagem so necessrios o reconhecimento da Consulta de Enfermagem pela instituio, a
competncia tcnica da enfermeira quanto aos problemas detectados, o estabelecimento do
respeito da equipe multiprofissional quanto ao papel da enfermeira nesta atividade, criao de
protocolo, adequao dos recursos humanos realidade da instituio e da planta fsica ao
espao prprio para execuo da consulta de enfermagem, realizar o registro no pronturio do
paciente, estabelecer crterios para selecionar os pacientes que necessitam da consulta e
definir horrios para realizao das mesmas. A utilizao desta metodologia possibilita ao
enfermeiro conhecer o indivduo, contribuindo para a resolutividade nos problemas
identificados, alm da criao do vnculo entre o profissional e o usurio. Desta forma, o
mesmo sente-se acolhido na unidade de sade da famlia e seguro para expor seus anseios e
expectativas, facilitando a soluo dos problemas (GNOATTO, 2007). O acolhimento se
mostra como um fator fundamental para a implementao e efetivao deste mtodo cientfico
como instrumento de trabalho do enfermeiro, uma vez que contribui para o estabelecimento
de vnculo entre usurio e profissional, auxiliando para que a consulta tenha um carter
resolutivo, com efeitos positivos na vida do cliente. O enfermeiro deve demonstrar interesse e
passar confiana, alm de atuar com responsabilidade, procurando detectar riscos em
potencial e/ou patologias em estgio inicial, oferecendo orientaes necessrias, que
contribuam para a promoo da sade, preveno de agravos e incentivando o autocuidado,
bem como o suprimento das necessidades humanas bsicas. Com a criao deste vnculo, o
mesmo poder compreender como as necessidades e sentimentos se apresentam
individualmente, fornecendo orientaes para cada cliente por meio da troca constante de
informaes. Este instrumento deve ser usado para gerar benefcios aos usurios atravs de
um atendimento sistematizado e contnuo, visando promover a sade e bem estar por meio do
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diagnstico e tratamento. Esta uma forma pela qual o enfermeiro se aproxima mais de seus
pacientes, afastando-se um pouco da funo burocrtica. Isto possibilita a criao de vnculos
efetivos com o cliente, o qual permite que o enfermeiro entre em contato direto com as
necessidades apresentadas, possibiltando desta forma, dedicar-se compreenso e descoberta
de informaes que embasam todo seu atendimento (KOPACEK, GIRARDON-PERLINI,
2004 apud ZAGONEL, 2001). Para se realizar uma consulta essencial que o enfermeiro
possua habilidades, dentre elas, capacidade de interagir com o cliente de forma clara e
objetiva, orientando os cuidados de maneira individual, conforme suas necessidades. Assim,
saber ouvir, criar um vnculo de confiana e empatia que contribuam para o desenvolvimento
de uma atividade mais humanizada (BARBOZA, 2009). Este instrumento de grande
importncia e resolutividade se utilizado de forma adequada, gerando autonomia profissional,
alm de contribuir para o estabelecimento de uma interao efetiva entre enfermeiro e cliente,
fortalecendo o acolhimento. Atravs do emprego de uma assistncia sistematizada, o
enfermeiro promove a elaborao, execuo e avaliao do plano assistencial de enfermagem
individualizado. Mas para tal, este profissional deve apresentar domnio acerca de aspectos
como o conhecimento, competncia e responsabilidade, assumindo integralmente a consulta,
incluindo seus passos e aspectos curativos e preventivos. Percebe-se assim que, a atitude
profissional do enfermeiro, juntamente com seu conhecimento e determinao para efetuao
da consulta de enfermagem so elementos fundamentais, e que o estabelecimento de uma
relao interpessoal entre profissional e usurio, proporcionam maior vnculo e cofiana,
possibilitando assim a troca de informaes que auxiliaro no autocuidado do indivduo.
Palavras-chave: Consulta de Enfermagem. Estratgia de Sade da Famlia. Profissional
Enfermeiro.
Referncias
BARBOZA, E. M. Implantando aes de enfermagem no atendimento s gestantes do
Municpio de Trs Passos, Estado do Rio Grande do Sul. Frederico Westphalen, 2009,
88f. Relatrio de Prtica Assistencial do Curso de Graduao em Enfermagem, da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, Campus de Frederico
Westphalen, RS, 2009.
FONTANA, A. M. Prtica da Consulta de Enfermagem em Programa de Sade da
Famlia: realidade ou desafio para enfermeiras. Frederico Westphalen, 2006, 55f. Monografia
de Concluso de Curso de Graduao em Enfermagem, da Universidade Regional Integrada
do Alto Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen, RS, 2006.
GNOATTO, D. Processo reflexivo/educativo sobre a consulta de enfermagem com
enfermeiros do Programa de Sade da Famlia-PSF. Frederico Westphalen, 2007, 63f.
Monografia de Concluso de Curso de Graduao em Enfermagem, da Universidade Regional
Integrada do Alto Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen, RS.
KOPACEK, D. B. V.; GIRARDON-PERLINI, N. M. O. Consulta de enfermagem o que
pensam as gestantes. Revista Contexto & Sade, Iju, v. 3, n. 7, p. 165-75, 2004.

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-81-
MARTINELLI, M. et al. Consulta de enfermagem no Programa de Sade da Famlia, na viso

do enfermeiro. Rev. Tc-cient Enferm, Imbituba, v. 2, n. 10, p. 209-16, 2004.

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PROMOVENDO SADE EM UM GRUPO DE MULHERES IDOSAS

Ana Carolina Lober2
Cristiane Ped3
Deise Busatto4
Marines Aires4
Marcia Casaril dos Santos Cargnin5
O trabalho tem por finalidade destacar a experincia acadmica na prtica do projeto
de extenso intitulado Qualidade de vida: promovendo sade na melhor idade,
desenvolvido pelas acadmicas voluntrias do Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI, Campus de Frederico
Westphalen, em parceria com o Centro de Referncia e Assistncia Social - CRAS, do
municpio de Frederico Westphalen. No Brasil, os idosos so considerados os indivduos com
60 anos ou mais, enquanto que nos pases desenvolvidos essa categoria composta por
pessoas com mais de 65 anos (CONTE, 2004). Estudos mostram que os indivduos brasileiros
acima de 65 anos passaram de 5,9% da populao em 2000, para 7,4% da populao em 2010
(IBGE, 2010). Essa mudana no perfil demogrfico resultado das melhores condies de
vida da populao, diminuio da natalidade e mortalidade e pelo aumento da expectativa de
vida dos indivduos brasileiros. No que se refere ao processo de envelhecimento, a
feminizao da velhice merece ser enfatizada. Sendo assim, com o intuito de promover a
sade das mulheres brasileiras e implementar aes que contribuam na garantia dos direitos,
reduzam a morbimortalidade por causas prevenveis e evitveis, fornecendo uma melhor
qualidade de vida para as mulheres, o Ministrio da Sade cria a Poltica Nacional de Ateno
Integral a Sade da Mulher/PNAISM (BRASIL, 2007). Dentre as Diretrizes de Ateno
Integral Sade da Mulher, a perspectiva que se contemple a promoo da sade, as
necessidades de sade, o controle de patologias e a garantia do direito sade. Alm disso, h
o objetivo de atingir as mulheres em todos os ciclos de vida, em diferentes faixas etrias e dos
distintos grupos populacionais. No Brasil, a realidade da feminizao bem evidenciada, h
uma relao de 96 homens para cada 100 mulheres, o que contribui para um resultado de
3.941.819 mulheres a mais do total de homens brasileiros. (IBGE, 2010). A maior expectativa
1
Acadmica do VII Semestre Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Email: cjkwendt@hotmail.com
2
Acadmica do V Semestre Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Email: anac.laber@gmail.com
3
Acadmicas do IX Semestre Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Email: deise_gabriela@hotmail.com e
pedocristiane@yahoo.com.br
4
Enfermeira, Mestre em Enfermagem pela PPGENF-UFRGS. Professora na Universidade Regional Integrada do
Alto Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Co-coordenadora do projeto. Email:
marynesayres@yahoo.com.br
5
Enfermeira, Mestranda em Enfermagem pela PPGENF-UFRGS. Professora na Universidade Regional
Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Coordenadora do projeto.
Email: marciacasaril@hotmail.com
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de vida da mulher pode ser explicada por diversos fatores, tais como: menor consumo de
lcool e tabaco, reduo da mortalidade materna e diferenas na exposio a fatores de risco
para a mortalidade por causas externas, tais como acidentes de trnsito, homicdios e outros.
(CAMARANO, 2004). Assim, mulheres vivem mais, mas tornam-se mais vulnerveis s
doenas. Assim, o gnero um dos elementos da diversidade ou desigualdade que geram
diferenas de sade bastante acentuadas e, consequentemente, grande utilizao dos servios
de sade. Esse crescimento populacional, principalmente na populao feminina, torna
essencial a construo de aes em sade com nfase neste novo pblico que se forma. Ou
seja, para garantir a qualidade de vida surge a necessidade de desenvolver aes educativas
que visam a manuteno, recuperao e promoo da sade. Neste sentido, a enfermagem
vem contribuir de forma individual ou coletiva, no emponderamento dessa populao,
trabalhando com temas que venham refletir na sade e na melhor qualidade de vida das
mesmas, tendo em vista atingir o objetivo principal de um envelhecimento saudvel.
Promover a Ateno a Sade da Mulher idosa visando uma melhor qualidade de vida por
meio de aes educativas para preveno de doenas crnico-degenerativas e adoo de
hbitos saudveis. O projeto de extenso busca promover aes em sade, com nfase na
Sade da Mulher Idosa, desenvolvendo grupos de conversa, que abordam temas relacionados
adoo de hbitos saudveis, preveno das doenas crnico-degenerativas, oportunizando
ainda o esclarecimento de dvidas, e desta maneira contribuindo para uma melhor qualidade
de vida das mulheres idosas. As atividades do projeto de extenso comearam a ser
desenvolvidas em julho de 2010, com a elaborao do projeto de extenso, e posteriormente
realizada a sensibilizao e convite s mulheres nos trs grupos de Terceira Idade formados
da cidade. Os encontros so destinados s mulheres, acima de 60 anos, que participam dos
grupos de Terceira Idade da zona urbana do Municpio. Os encontros acontecem conforme
acordado com as participantes na ltima sexta-feira de cada ms pela parte da tarde, nas
dependncias do Centro de Referncia e Assistncia Social. Em todos os encontros,
inicialmente d-se a apresentao das participantes e a realizao de uma dinmica sobre o
tema, para descontrair o grupo. Os grupos possuem em mdia de 1 hora e 50 minutos de
durao, e baseavam-se na construo do conhecimento atravs da troca de informaes
referentes sade na terceira idade, entre as participantes e as acadmicas. At o momento
foram realizados trs grupos, visto que nos meses de dezembro, janeiro, fevereiro e maro,
havia recesso escolar e os grupos de Terceira Idade no estavam se encontrando. O primeiro
encontro do projeto de extenso foi realizado no ms de outubro de 2010, e contou com a
presena de 22 participantes, sendo abordada a temtica Conceito de sade-doena na
Terceira Idade. O segundo encontro foi realizado no dia 26 de novembro de 2010 e abordou
a temtica Menopausa, Osteoporose e a Alimentao na Terceira Idade e o terceiro
encontro realizado no dia 29 de abril de 2011, abordou a temtica Sexualidade na Terceira
Idade e Preveno do Cncer do Colo do tero e de Mama na Terceira Idade. Embora o
projeto esteja em andamento e no tenha resultados que indiquem sua viabilidade, possvel
pontuar que com a prtica do projeto perceber-se a importncia de se desenvolver aes
educativas com mulheres que se encontram na velhice, pois ao proporcionarmos a elas novas
formas de aprendizado, interviemos de forma educativa nas mudanas de estilo de vida das
mesmas. Durante os encontros, as participantes contribuem com suas vivncias pessoais, alm
de esclarecerem suas dvidas em relao sade, qualidade de vida e hbitos saudveis. Os
momentos foram importantes tanto para as participantes, que puderam refletir sobre a sua
sade, quanto para as acadmicas que puderam articular o conhecimento com a prtica das
aes do projeto e conhecer as experincias que estas mulheres j passaram. O profissional
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enfermeiro tem na educao em sade oportunidade de articular conhecimento e ao dentro

de um projeto que desenvolva indivduos capazes de responsabilizarem-se de maneira
construtiva pela sade individual e acima de tudo coletiva, os transformando em sujeitos
ativos na equipe multidisciplinar de sade. A Enfermagem pode contribuir de forma
significativa com a promoo da sade, por meio do cuidado, informao, comunicao e da
interveno educativa que pode contribuir para mudanas no estilo de vida da populao.
Pensando na qualidade de vida e no bem estar das pessoas mais velhas, e na maneira e
condies que esto chegando velhice, faz-se necessrio uma maior ateno no cuidado e na
orientao dos idosos, proporcionando novas formas de aprendizado para resgatar seu bemestar fsico e emocional, gerando autonomia e independncia para o envelhecimento saudvel.
Palavras-chave: Qualidade de vida. Mulheres idosas. Promoo da sade.
Referncias
BRASIL. Secretaria de ateno sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas.
Poltica nacional de ateno integral sade da mulher: princpios e diretrizes. Secretaria
de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Braslia: Ministrio
da Sade, 2007.
CAMARANO, A. A.; PASINATO, M. T. O envelhecimento populacional na agenda das
polticas pblicas. In: CAMARANO, A A. (Org.). Os novos idosos brasileiros: muito alm
dos 60?. Rio de Janeiro, IPEA: 2004.
CONTE, E. M. T. Indicadores de qualidade de vida em mulheres idosas. Florianpolis,
2004, 136 f. Dissertao de Ps-graduao do Curso de Educao Fsica, da Universidade
Federal de Santa Catarina. Disponvel em: <http://www.tede.ufsc.br/teses/PGEF0092.pdf>.
Acesso em: 03 mai. 2011.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA ESTATSTICA - IBGE. Censo Demogrfico
2010. Disponvel em: <http://www.censo2010.ibge.gov.br/sinopse/>. Acesso em: 02 maio
2011.

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CONHECENDO O EXAME PAPANICOLAU1

Ariel Bisceski2
A populao feminina encontra diversos programas e polticas de apoio para a
preveno, promoo, manuteno e controle de sua sade, mas comum surgirem dvidas a
respeito de sua realizao e do acesso aos mesmos. Nesta perspectiva, no ano de 2004 o
Ministrio da Sade lanou a Poltica Nacional de Sade da Mulher que tem como objetivos,
promover melhores condies de sade, com garantia de direitos legais, acesso aos meios de
promoo e preveno, assistncia e recuperao da sade no Brasil (BRASIL, 2004). Esta
iniciativa, como o intuito de tentar diminuir o ndice de mortalidade feminina no pas, tambm
aumentar e qualificar a Ateno Integral a Sade da Mulher no Sistema nico de Sade.
Sendo uma das prioridades e indo ao encontro dos objetivos da Politica, a realizao de
exame citopatolgico do colo uterino a todas as mulheres que j tenham iniciado sua vida
sexual, independentemente da idade. Tambm conhecido como exame preventivo
papanicolaou foi inventado pelo Dr. George Papanicolaou no ano de 1940, que descobriu a
importncia de analisar as clulas esfoliadas retiradas do stio cervical (BRUNNER, 2005).
um dos exames ginecolgicos mais importantes para a sade da mulher que possibilita
detectar no s a presena do cncer de colo uterino, como tambm alteraes das clulas que
possam se transformar em cncer. Para a realizao do exame, o profissional mdico ou
enfermeiro deve ter um ambiente calmo, consultrio organizado e equipado para a realizao
do exame ginecolgico, cabe destacar a importncia do preenchimento dos dados da cliente
no formulrio para a requisio de exame citopatolgico colo do tero. Para a coleta do
exame necessrio foco de luz, espculo, esptula de Ayres, escova endocervical, lmina de
vidro com extremidade fosca, soluo fixadora e porta-lmina. Importante orientar as
mulheres que devem retornar aos postos de Sade, para buscar o resultado, se for constatado
algum tipo de alterao a mulher comunicada e um novo exame realizado. O esfregao de
papanicolaou realizado para detectar principalmente o cncer de colo uterino, que em 1940
era a causa mais comum de mortalidade feminina (BRUNNER, 2005). Atualmente a
efetividade da deteco precoce associado ao tratamento em seus estdios iniciais tem
resultado em uma reduo das taxas de incidncia de cncer invasor que pode chegar a 90%.
Segundo dados da Organizao Mundial de sade (OMS), quando o rastreamento apresenta
boa cobertura e realizado dentro dos padres de qualidade, modificam efetivamente as taxas
de incidncia e mortalidade por esse cncer (BRASIL, 2006). Quando detectado algum tipo
de alterao no preventivo importante encaminhar a paciente para outros procedimentos
adicionais de diagnstico e ou teraputica, o mais breve possvel. O Ministrio da Sade traz
1
Resumo expandido. Apresentao em pster.

Acadmica do V Semestre Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Email: arielibisceski@hotmail.com
3
Enfermeira, Mestranda em Enfermagem pela PPGENF-UFRGS. Professora na Universidade Regional
Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Coordenadora do projeto.
Email: marciacasaril@hotmail.com
2

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que uma das tcnicas usadas a colposcopia, exame indicado nos casos de resultados
anormais do exame de papanicolaou para se identificar as leses precursoras do cncer de
colo de tero, atravs do colposcpio (aparelho que possui iluminao e lentes de aumento)
(BRASIL, 2002). Havendo leses suspeitas realizada a bipsia do colo do tero e enviada a
amostra para estudo histopatolgico. A maioria dos casos de cncer de colo de tero
causada pelo HPV (papilomavrus humano), que acaba causando anormalidades cervicais,
como displasia e cncer. Esse vrus transmitido atravs de relaes sexuais e a incidncia
maior em mulheres jovens sexualmente ativas (BRUNNER, 2005). A periodicidade de
realizao do exame Papanicolaou preconizada pelo Ministrio da Sade uma vez por ano e,
aps dois exames anuais consecutivos negativos, a cada trs anos, todas as mulheres que j
tiveram atividade sexual, principalmente as de 25 a 60 anos (BRASIL, 2006). Cabe salientar
que as gestantes tambm podem realizar o exame sem causar nenhum tipo de leso ao feto,
preferencialmente at o 7 ms, a coleta feita somente com a esptula de Ayres (BRASIL,
2006). Para a realizao do exame preventivo o Ministrio da Sade recomenda que a mulher
se atente em alguns cuidados que devem ter antes de realizar o exame, como: no ter mantido
relao sexual pelo menos dois dias; no utilizar cremes ou duchas vaginais nos ltimos dois
dias e tambm no estar no perodo de menstruao ou esperar no mnimo cinco dias aps a
menstruao para realizar a coleta (BRASIL, 2007). O profissional enfermeiro tem um papel
muito importante na sade da mulher, pois atravs dos enfermeiros que as mulheres tm a
possibilidade de esclarecerem suas dvidas e orientaes necessrias, por esse motivo o
profissional deve orientar e esclarecer as dvidas a respeito da realizao do exame. Algumas
mulheres deixam de realizar a coleta por falta de compreenso e entendimento dos
procedimentos utilizados, isso ocorre principalmente nas mulheres com mais idade e baixas
condies educativas. Cerca de 40% das mulheres brasileiras nunca tenham sido submetidas
ao exame citopatolgico (papanicolaou) (BRASIL, 2002). Sendo assim o papel do enfermeiro
consiste em promover praticas e comportamentos positivos relacionados sade reprodutiva e
sexual de cada paciente (BRUNNER, 2005). Ento de suma importncia que os
profissionais de sade, atuem em prol as aes de educao em sade, realizando orientaes
e sensibilizao as mulheres a efetuar a coleta de preventivo e a preveno do cncer, bem
como das doenas sexualmente transmissveis (DSTs), com isso objetivou-se realizar esta
busca bibliografia a fim de conhecer como realizada a coleta, bem como a importncia da
realizao do exame preventivo do colo do tero ou exame papanicolau na sade de toda a
populao feminina. Considerando tambm, a curiosidade de conhecer melhor a temtica
apresentada e a necessidade de esclarecer dvidas pessoais enquanto acadmica de
enfermagem, tendo em vista que a disciplina Enfermagem no Cuidado Sade da Mulher ser
ministrada somente no VI semestre da graduao.
Palavras-chave: Exame Papanicolau. Sade da Mulher. Preveno.
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Controle dos Cnceres do Colo do tero e da Mama.
Cadernos de Ateno Bsica, n. 13. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. Secretaria de
Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia, 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade, Preveno do Cncer do Colo do tero. Manual Tcnico
para profissionais de Sade. Braslia, 2002.
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-87-
BRASIL. Biblioteca Virtual em Sade - Ministrio da Sade. Dicas em sade: Cncer do

Colo
do
tero.
Elaborada
em
novembro
2007.
Disponvel
em:
<http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/138colo_utero.html>. Acesso em: 04 maio 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher:
plano de ao 2004-2007. Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes
Programticas Estratgicas Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Tratado de Enfermagem Mdico Cirrgica, v. 2, 10. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara koogan, 2005.

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PROMOVENDO QUALIDADE DE VIDA COM GRUPOS DE

MULHERES NO MUNICPIO DE FREDERICO WESTPHALEN
Caroline Diel1
Gabriela Zanatta
Marilia Della Pasqua
Llian Fernanda Lazarotto2
O trabalho relata a experincia das alunas do curso de graduao em Enfermagem da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico
Westphalen, as quais participam de um projeto de extenso juntamente com a EMATER de
Frederico Westphalen, tendo como titulo: Educao em Sade: Promovendo Sade a
mulheres atravs de grupos no municpio de Frederico Westphalen, sendo desenvolvidos
grupos educativos com mulheres no interior do municpio de Frederico Westphalen. A sade
da mulher tema que elege grandes debates pois como sabemos as mulheres so a maioria da
populao brasileira e as principais usurias do Sistema nico de Sade. De acordo com
estimativas do IBGE em 2007, a populao feminina brasileira totaliza mais de 98 milhes de
mulheres. No entanto, na prpria histria da constituio da mulher como ser humano
independente e com direitos, foi atrelado a lutas e conquistas que se desenvolveram de forma
tmida, quando comparados com o sexo masculino, que gozava de autonomia e independncia
cultural dominadora sobre o sexo feminino. Um dos grandes marcos na luta pelos direitos
femininos foi aps o movimento feminista que buscou lutar pelos direitos femininos sem
distino de raa ou cor. Uma forma de analisarmos estas conquistas foi a criao das
polticas pblicas, como por exemplo, o foco na Ateno Integral Sade da Mulher, foi
assumido como compromisso bsico na sade da populao, especialmente com objetivo de
promover melhorias das condies de vida das brasileiras. Deste modo, no Brasil, o
Ministrio da Sade elabora e fomenta a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da
Mulher, com vistas a contribuir para a garantia dos direitos humanos das mulheres, bem como
reduzir a morbimortalidade por causas previsveis e evitveis entre o grupo feminino
(BRASIL, 2010). Um modo de analisarmos a promoo da sade de um processo
continuado de capacitao na comunidade melhorando suas condies de vida dentro do meio
em que eles vivem, Brasil (2004) aborda que a promoo da sade uma estratgia de
articulao transversal na qual se confere visibilidade aos fatores que colocam a sade da
populao em risco, visando criao de mecanismos que reduzam as situaes de
vulnerabilidade, defendam a equidade e incorporem a participao e o controle social na
1
Acadmicas do VII Semestre Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Email: marlia.dp@hotmail.com;
gabriela_zanatta182@hotmail.com; caroline-diel@hotmail.com
2
Acadmica do IX Semestre Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Email: lilifernandinha@yahoo.com.br
3
Enfermeira, mestranda em Enfermagem pela PPGENF-UFRGS. Professora na Universidade Regional Integrada
do Alto Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen. Coordenadora do projeto. Email:
marciacasaril@hotmail.com
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gesto das polticas pblicas. Nessa lgica que o trabalho em grupos se caracteriza como um
conjunto de pessoas com as mesmas constantes de tempo, espao e limites de funcionamento,
estas por sua vez interagem cooperativamente com o intuito de realizar a tarefa da promoo
da sade e consequentemente a produo de sade (BRASIL, 2004). Cabe salientar que na
maioria das vezes os servios de sade esto localizados nos grandes centros urbanos, estando
na maioria das vezes, ou quase sempre esquecidas as mulheres do interior, refletindo-se com a
baixa escolaridade, a pobreza, a falta de conhecimento, a situaes de violncia domstica,
sendo assim as mulheres mais suscetveis a enfermidades que acometem sua vida diria.
Promover
Ateno
a
Sade
da
Mulher,
promovendo
fatores
de
proteo/preveno/promoo da sade, melhorando a qualidade de vida, alm de trocar
experincias e debater sobre temas relacionados sade, levando em considerao alguns
fatores que tornam essas mulheres mais vulnerveis a enfermidades e s dificuldades de
acesso aos centros urbanos que impossibilitam a promoo da sade da mulher rural, sendo
assim buscou-se a parceria com a EMATER Frederico Westphalen. Com a o intuito de
trabalhar com as mulheres do interior, o projeto buscou realizar encontros que ocorressem
semanalmente com mulheres abrangendo todas as comunidades, vilas e linhas do interior do
municpio de Frederico Westphalen, em parceria com a extensionista da Emater RS que
realiza os agendamentos dos encontros com as coordenadoras de cada comunidade. As
atividades desenvolvidas nos grupos tm a durao aproximada de 1h30min, de acordo com a
temtica de interesse do grupo, interao e discusso do grupo. O primeiro momento d-se
por meio de dinmica de apresentao das acadmicas e participantes e posteriormente
conversa e discusso sobre uma temtica selecionada. As atividades iniciaram no dia 28 de
maio de 2010 at dia 01 de abril de 2011 onde vrios temas referentes mulher foram
discutidos, principalmente Cncer de Mama pois o Brasil classifica-se entre os pases com
maior incidncia de cncer de mama em todo o mundo. Segundo o Instituto Nacional de
Cncer - INCA, o nmero de casos novos de cncer de mama estimados para 1998 no pas foi
de 32.695 casos, enquanto que em relao mortalidade, foram estimados para o mesmo ano
7.165 bitos. Os dados epidemiolgicos que esto disponveis atualmente, permitem
considerar o cncer como um problema de sade pblica no Brasil, pois os dados tendem a
aumentar consideravelmente a cada ano, sabendo que este foi um dado de 1998, hoje esta
estimativa vem aumentando crescentemente (BERGAMASCO, ANGELO 2001) . J o cncer
de Colo de tero nas ltimas dcadas tem sido analisado como uma sria questo de sade
pblica, com altas incidncias na sua evoluo mrbida e elevada taxa de mortalidade entre as
mulheres. Neste cenrio o profissional de enfermagem deve estar atuante no controle do
cncer de colo uterino, medida que proporciona condies que possam contribuir para a cura
(preveno) ou minimizem as perdas funcionais e estticas provocadas pela doena ou por seu
tratamento. Sendo que, o benefcio social e econmico bem maior, uma vez que, o custo do
tratamento e as consequncias da doena em fase avanada so elevados e ameaadores
(LINARD, DANTAS, SILVA, 2002). Os assuntos foram previamente sugeridos pelas
Agentes Comunitrias de Sade. Os grupos so espaos de troca de experincias, vivncias e
saberes, um momento nico onde a interao das acadmicas e do grupo ocorre de forma
descontrada, proporcionando aprendizagem para ambos. Durante os encontros muitas
dvidas foram sanadas, orientaes prestadas, enfim, conseguimos atingir nossas metas e
promover a sade dessas mulheres que muitas vezes so esquecidas. Sabemos que a Sade da
Mulher em nossa atualidade vem sendo discutida, juntamente com a atuao dos profissionais
enfermeiros na promoo da sade, pois proporcionam o desenvolvimento de aes e
reflexes de modo a qualificar o cuidado e a assistncia prestada no intuito de conquistar
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espao definitivo no mercado de trabalho e quebrar tabus na sociedade brasileira, a mulher

enfrenta agora um novo desafio: cuidar da sade enquanto acumula cada vez mais tarefas. No
entanto, a cada encontro torna-se mais visvel a importncia da atuao da enfermagem que,
para os profissionais responsabilizar-se com as prticas de promoo, constitui-se um desafio,
uma vez que esta permite estender significativamente a abrangncia das aes de sade da
mulher. Este espao de trocas de saberes muito expressivo, pois o que observado em sala
de aula pode ser aplicado na prtica, ou seja, proporcionou visualizar uma das prticas
realizadas pelo profissional enfermeiro.
Palavras-chave: Enfermagem. Sade da mulher rural. Grupos de sade.
Referncias
BERGAMASCO B. R.; ANGELO M. O sofrimento de descobrir-se com cncer da Mama:
como o diagnstico experenciado pela mulher. Revista Brasileira de Cancerologia, 2001.
Disponvel em: <http://www.inca.gov.br/rbc/n_47/v03/pdf/artigo4.pdf>. Acesso em: 06 maio
2011.
BRASIL, Ministrio da Sade. 2004 o ano da mulher. 1. ed., 1. reimpr. Braslia: Ministrio
da Sade, 2004.
BRASIL, Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher:
princpios e diretrizes. Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de
Aes Programticas Estratgicas. Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA IBGE. Contagem da
Populao 2007, Populao residente, em 1 de abril de 2007 segundo os municpios.
Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/contagem2007/RS.pdf>.
Acesso em: 05 maio 2010.
LINARD A. G.; DANTAS F. A. SILVA R. M. Mulheres submetidas a tratamento para o
cncer de colo uterino: percepes de como enfrentar a realidade. Revista Brasileira de
Cancerologia, 2002. Disponvel em: <http://www.ufjf.br/ppgpmi/files/2010/04/Exemplo-deartigo.pdf>. Acesso em: 06 maio 2011.

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A ACUPUNTURA COMO EXERCCIO PROFISSIONAL DA

ENFERMAGEM
Tas da Rocha Giovenardi1
A acupuntura, acu (com agulhas) e puntura (picada) derivada do latim, uma terapia
complementar que utiliza tcnicas de insero de agulhas na pele, massagem, ventosas,
aquecimento, laser e sangria. Esta terapia, hoje praticada em muitos pases ocidentais, teve
sua origem na China h mais de dois mil anos. Foi trazida para o Brasil pelos emigrantes
japoneses em meados de 1953 e comeou a ser praticada tambm pelos brasileiros. A tcnica
da acupuntura consiste em estimular determinados pontos atravs da pele com o objetivo de
desbloquear e harmonizar o fluxo do Qi que percorre o corpo por meio de canais
denominados meridianos. Segundo a Medicina Tradicional Chinesa denominamos Qi a
energia universal que cerca e permeia todas as coisas. Entende-se que o Qi uma energia que
flui atravs do corpo atravs de 12 meridianos principais e influenciada pelo Qi que nossos
pais nos transmitiram, por nossa alimentao e pelo ar que respiramos. Quando este fluxo for
interrompido ocorrer um desequilbrio e este se manifesta por sintomas de sade prejudicada
ou doenas. Sendo assim, as doenas surgiriam devido fatores como estresse, m nutrio e
descuido com as questes espirituais, situaes estas resultantes do desequilbrio de duas
foras opostas o Yin e Yang. O Yin e Yang so foras que permeiam todas as coisas, cada um
com suas prprias qualidades que se complementam entre si. Yin relacionado a frio,
lentido, escurido, interior, desanimado e noite. Yang relacionado a quente, agitao, sol,
exterior, animado e dia. Cada meridiano principal possui uma forte ligao com elementos
reconhecidos da filosofia chinesa clssica, quais sejam terra, madeira, gua, metal e fogo. O
conjunto de caractersticas de cada indivduo e sua identificao com cada um dos elementos,
que por sua vez so associados a todas as coisas, permite a definio mais acertada para cada
tratamento. As terapias complementares em sade so consideradas terapias holsticas. O
holismo defende a compreenso integral dos fenmenos e no meramente a anlise isolada
dos seus constituintes. Sendo assim, a terapia holstica trata cada paciente de maneira
singular, mediante seus sintomas e caractersticas individuais. Vem da a facilidade com que
encontramos pessoas cujas patologias so tidas como sem soluo pelos tratamentos
convencionais e naturalmente curadas pela acupuntura. A Medicina Tradicional Chinesa
(MTC) observa o paciente de maneira holstica considerando trs aspectos, energtico,
funcional e orgnico. A acupuntura no atua apenas na cura de doenas, mas tambm na sua
preveno, pois atravs do equilbrio energtico as defesas do organismo aumentam e com
isso dificulta a instalao dos agressores de nossa sade. Neste sentido, estudos confirmam
que, a utilizao de agulhas em pontos especficos afetam o sistema nervoso, estimulam a
produo de substncias qumicas e analgsicas e liberam alguns hormnios neurais. A
Organizao Mundial da Sade (OMS) incentiva e apoia as prticas de acupuntura e
reconhece seu tratamento para algumas patologias que atacam o trato respiratrio, distrbios
musculares, articulares, esquelticos, gastrointestinais, ginecolgicos, neurolgicos e
1
Enfermeira. Especialista em Acupuntura.

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psicossomticos.No Brasil a acupuntura pode ser exercida por profissionais da rea da sade
como enfermagem, fisioterapia, medicina, farmcia, biomedicina, fonoaudiologia, psicologia,
odontologia e medicina veterinria, de acordo com os respectivos conselhos federais. Para a
enfermagem o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) regulamenta a prtica da
acupuntura pela resoluo 326/2008. Colaborar para a reflexo acerca do exerccio
profissional da acupuntura pelo enfermeiro. Trata-se de uma reflexo bibliogrfica sobre o
exerccio profissional da enfermagem na acupuntura brasileira, realizando uma breve
apresentao da Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura e a caminhada histrica para a
legalizao da profisso nos dias de hoje. Para a realizao deste, fez-se necessrio
levantamento de documentos pertinentes prtica tica e legal da acupuntura na enfermagem.
Vale salientar que vrias so as categoria profissionais que podem utilizar essa prtica, porm
para este trabalho priorizou-se pela enfermagem. As normas que regulamentam a prtica da
acupuntura pelo enfermeiro so baseadas em sua capacitao profissional. Isso ocorre por
meio de desenvolvimento de habilidades para tal atravs dos cursos de especializao e da
adequao s normas ticas e legais que regem ao exerccio da acupuntura. O Ministrio do
Trabalho e Emprego elaborou, em 1982, a Classificao Brasileira de Ocupaes estando
includa a profisso de acupunturista. Em 2002, com nova verso, atravs da Portaria
n397/2002 descreveu a profisso de acupunturista como independente de qualquer classe
profissional. Na rea da enfermagem o COFEN reconhece a acupuntura como especialidade
pela Resoluo n197/97. O COFEN estabelece e normatiza o exerccio da enfermagem e
desde sua criao, de acordo com a Lei n 5.905/1973, o rgo que regulamenta a
enfermagem por meio de resolues. Posteriormente a Resoluo COFEN n 326/2008 fixou
regras sobre a prtica da Acupuntura pelo Enfermeiro. O Conselho s aceitar o registro de
especialidade em acupuntura para os profissionais enfermeiros que possurem curso de psgraduao lato sensu em instituies credenciadas, com carga horria mnima de 1.200 horas.
Em consonncia, a Lei do Exerccio Profissional de Enfermagem (LEPE) n 7.488/1986, no
art.11, Inc.I estabelece que cabe ao enfermeiro, privativamente os cuidados de maior
complexidade tcnica e que exijam conhecimentos de base cientifica e capacidade de tomar
decises imediatas. Tambm o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), no
Art. 17, prev como obrigao tico moral do enfermeiro, avaliar as competncias tcnicas e
legais, e somente assumir uma incumbncia, quando capaz de desempenho seguro para si e
para o cliente. Deve, tambm, almejar obter o mximo de benefcios e minimizao de riscos
ou de danos clientela assistida. Em fevereiro de 2005, a OMS apresentou a Poltica Nacional
da Medicina Natural e Prticas Complementares (MNPC) no Sistema nico de Sade (SUS)
com objetivo de implementar aes j desenvolvidas na rede publica, destacando a
MTC/Acupuntura. Este documento restringiu a atividade em servios pblicos aos
profissionais mdicos. Porm, em 03/05/2006, a Portaria do Ministrio da Sade n971/2006,
atravs da aprovao da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC)
no SUS, determinou que se promova a elaborao e readequao dos planos e projetos para o
exerccio multiprofissional de algumas modalidades teraputicas, entre elas a acupuntura.
Neste sentido, estabelece a acupuntura como prtica de profissionais de sade que tenham
realizado um curso de especializao. No que se refere ao exerccio profissional da
acupuntura pelo enfermeiro, esta uma prtica regulamentada pelo COFEN e reconhecida e
incentivada pela OMS. Sendo assim, torna-se fundamental ampliar a implementao da
atividade da acupuntura enquanto tcnica teraputica como prtica do enfermeiro habilitado
para tal atividade. A conquista da enfermagem enquanto profissional apto ao exerccio da
acupuntura traou caminhos tortuosos, porm hoje permite marcar as aes de sade atravs
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de tcnica eficaz, segura e resolutiva para vrios problemas de sade. Desta maneira ns
enfermeiros precisamos efetivar a aplicabilidade desta pratica milenar de maneira
complementar s aes de assistncia em sade na enfermagem.
Palavras-chave: Enfermagem. Terapias complementares. Acupuntura.
Referncias
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Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sitema nico de
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e reconhece as terapias alternativas como especialidade e/ou qualificao do profissional
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Braslia,
DF,
1997.
Disponvel
em:
<http://www.portalcofen.gov.br/2007/materias.asp?ArticleID=7041&sectionID=34>.
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Disponvel em: <http:// www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr44/es>.

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ABORDAGEM METODOLGICA DA PRODUO CIENTFICA

SOBRE A POLTICA DE SADE DO TRABALHADOR
Tas da Rocha Giovenardi1
Adriana Rotoli2
Tentativas de implantao e implementao de polticas efetivas para a promoo da
sade do trabalhador em nosso Pas vm sendo discutidas h vrios anos. Algumas delas
traduzem maior efeito, outras maior lentido, porm a insistncia nos remete ao sistema atual
e projeta a procura de leis que regulamentem a concretizao de direitos j adquiridos dos que
labutam por sua cidadania. A primeira modalidade de seguro para trabalhadores do setor
privado no Brasil, por iniciativa do poder central, das Caixas de Aposentadorias e Penses
(CAPs), data de 1923. Sendo que o seguro de acidente de trabalho j havia sido institudo em
1919. No ano de 1943 estabelecida a consolidao das leis do trabalho CLT, que torna
obrigatrio o pagamento do salrio mnimo, indenizao aos acidentados, tratamento mdico
aos doentes, pagamento de horas extra e frias a todos os portadores de carteira assinada.
Nesta poca, estruturado o setor previdencirio, que era o principal canal da assistncia
mdica da populao, o Instituto Nacional da Previdncia Social INAMPS. Os servios
prestados pelo INAMPS s contemplavam a populao portadora de carteira assinada,
portanto contribuintes. Nesta poca a Organizao Pan-Americana de Sade OPAS trouxe
ao pas a exigncia de criao do primeiro ministrio de preveno destes problemas
vivenciados no trabalho. Desta forma, foi criado o ministrio da sade MS, que deveria ir ao
encontro das necessidades, visando a melhoria de condies de sade. O Golpe Militar de
1964, aliviando trabalhadores e segmentos da sociedade civil do cenrio poltico oficial e
condenando-os condio de resistncia fora do Estado, implementa um projeto que data
de 1945, e que se revelou invivel no perodo da democracia populista: a unificao da
Previdncia Social. Em 1966 cria-se o INPS (Instituto Nacional de Previdncia Social).Em
1963 j havia sido criado o Fundo dos Trabalhadores Rurais, nunca implementado. Em 1971
criado o PRORURAL, destinando-se fundos especficos para a manuteno do FUNRURAL,
representando formalmente a extenso da Previdncia Social aos trabalhadores rurais. Em
1977, com a reformulao do sistema previdencirio que institui o Sistema Nacional de
Previdncia e Assistncia Social SINPAS -, o FUNRURAL extinto, apesar de se manter a
sigla ainda por um longo perodo, dadas as presses de parlamentares situacionais vinculados
ao setor rural. Toda esta regulamentao em prol dos trabalhadores criou problemas de custo e
despesas, visto que os que estavam trabalhando no conseguiam cobrir os gastos dos
afastados. Pensou-se em alternativas que auxiliassem neste impasse. Desta forma, at o ano de
1976 a Previdncia Social arcava com todas as despesas dos acidentados a partir da data da
ocorrncia do acidente. Contudo, para auxiliar na conteno de despesas, a partir da
compreenso de que o dficit oramentrio residia no alto gasto com assistncia mdica,
surge a proposta das Aes Integradas de Sade AIS, e das Autorizaes de Internaes
1
Enfermeira. Especialista em Acupuntura.

Mestre em Enfermagem, Professora do Curso de Graduao em Enfermagem Universidade Regional Integrada
do Alto Uruguai e das Misses, Campus Frederico Westphalen RS.
2

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Hospitalares AIH. Estas, por sua vez, pagam as internaes hospitalares pelo pacote total de
custos e no pela soma dos gastos de cada procedimento executado e material utilizado, como
ocorria anteriormente. Entre as estratgias de busca da consolidao de polticas ativas o
movimento pela Reforma Sanitria Brasileira lana o projeto do Sistema nico de Sade
SUS, prescrita pela VIII Conferncia Nacional de Sade, em 1986 que continha em seu
relatrio apontamentos referentes s condies dignas de trabalho enquanto exerccio de
acesso sade. A I Conferncia Nacional de Sade dos Trabalhadores ocorreu em dezembro
de 1986, a luta pela sade enquanto direito adquirido no conseguiu superar as dificuldades
inseridas pela classe dominadora no sentido de um resgate da democratizao nas relaes nos
locais de trabalho. O avano dos debates sobre a sade consolida a proposta da
descentralizao como nica alternativa para a constituio de um sistema de sade adequado
s reais necessidades da populao, viabilizando a universalizao e equidade. nesse
contexto que emerge a proposta do SUDS (Sistema Descentralizado e Unificado de Sade)
sob a forma de convnios do INAMPS com as Secretarias Estaduais de Sade. Esses
convnios comearam a ser assinados em 1987, passando s Secretarias Estaduais de Sade o
comando do sistema no mbito estadual.Mediante este contexto, surgiu o Sistema nico de
Sade - SUS em 1988 que uma estratgia de reorganizao da Ateno Bsica que prioriza
as aes de preveno, promoo e recuperao da sade das pessoas de forma integral. O
SUS tem como princpios a Universalidade, a Equidade e a Integralidade dos servios de
sade, somado as suas diretrizes de participao da comunidade e descentralizao dos
servios. No propsito de assegurar os direitos e deveres previstos na Constituio Federal de
1988, em 1990 o SUS regulamentado pela Lei Orgnica 8080 e sua complementar 8142. Por
meio da Lei 8142 a participao da comunidade passa a ser garantida. A Legislao Brasileira
em sade do trabalhador avanou a partir da Constituio Federal de 1988, pois foi
incorporado aes de vigilncia em sade do trabalhador determinada pela Lei Orgnica
8080/90. A partir de tal legislao as aes de sade foram implantadas pelos setores
municipais e estaduais. Outro avano na sade do trabalhador foi a reviso das Normas
Regulamentadoras NR(s) pela Secretaria de Sade e Segurana do Ministrio do Trabalho,
no qual as comisses Tripartites viabilizaram o aperfeioamento das mesmas. Mesmo com
tais avanos na legislao em sade e segurana do trabalho no produziram ainda impacto na
reduo das estatsticas de acidentes e doenas profissionais. Neste sentido, discusses
continuam ocorrendo principalmente no meio acadmico, visto que deste sempre partiram,
promovendo pesquisas e estudos que buscam beneficiar as aes em sade do trabalhador.
Possibilitando assim, instrumentalizao dos profissionais que atuam nesta rea de forma
mais efetiva. Identificar as abordagens metodolgicas dos estudos que se relacionam com a
temtica poltica de sade do trabalhador; Conhecer e analisar os apontamentos acerca da
temtica, descritas na literatura. Foi realizado um levantamento bibliogrfico retrospectivo,
dos ltimos 20 anos (2008-1988), por meio dos bancos de dados Lilacs (Literatura Latino
Americana e do Caribe em Cincias da Sade), utilizando os unitermos poltica and sade and
trabalhador. Os artigos foram catalogados e analisados buscando-se uma sntese de seus
apontamentos e implicaes. Foi utilizado, para coleta de dados, um protocolo contendo
informaes sobre o peridico, tipo de metodologia usada e fatores pertinentes. Foram
analisados 46 artigos publicados nos seguintes peridicos: Cadernos de Sade Pblica, Sade
e Sociedade, Braslia Mdica, Rev. Brasileira de Epidemiologia, Trabalho, educao e sade,
estudos de psicologia, Rev. Latino Americana de Enfermagem, Cincia e Sade Coletiva,
Rev. Brasileira Enfermagem, Rev. Sade Pblica. Atravs da Tabela 1, pode-se observar o
nmero de publicaes, segundo o ano de publicao.
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Tabela 1 Publicaes em peridicos no perodo de 1988 a 2008

Perodo da publicao
Nmero
Percentual
1988 1994
1
2,17%
1995 2001
13
28,26%
2002 2008
32
69,56%
Total
46
100%
Podemos observar um acrscimo a partir de 1996. Isso ocorre devido lanamento das
Normas Tcnicas e Operacionais que normatizam aes oferecidas populao, e so
implantadas neste perodo. Mais acentuado crescimento de nmero de publicaes ocorre a
partir de 2001 quando a Norma Operacional de Sade do Trabalhador instituda com intuito
de regulamentar e orientar o processo de descentralizao da gesto dos servios de sade do
trabalhador. Os dados relativos s abordagens metodolgicas utilizadas nas pesquisas
analisadas so apresentados na Tabela 2.
Tabela 2 Distribuio de artigos categorizados segundo a metodologia empregada pelos
autores, 1988 - 2008
Tipo de pesquisa
Nmero
Percentual
Reflexo terica
32
69,56%
Descritiva de campo
8
17,39%
Descritiva bibliogrfica
4
08,69%
Pesquisa ao
1
02,17%
Relato de experincia
1
02,17%
Total
46
100%
Foi observado que as metodologias mais frequentemente empregadas nas pesquisas
foram a reflexo terica (69,56%) e descritiva de campo (17, 39%). Os trabalhos
categorizados como reflexo terica, em sua totalidade apresentaram discusses acerca da
poltica de sade do trabalhador e implicaes de sua implantao e implementao. Os
trabalhos categorizados como descritivos de campo apresentaram discusses acerca de temas
como condies de trabalho, absentesmo, uso de EPIs, dados epidemiolgicos e doenas
ocupacionais. Cabe ressaltar que as demais formas de pesquisa no descritas neste trabalho
no foram identificadas na presente pesquisa e assim no aparecem nesta. Pode-se abstrair da
anlise dos resultados deste estudo, quanto s informaes descritas nas pesquisas que a
poltica de sade do trabalhador ainda se encontra em fase terica. Em sua maioria os
trabalhados caracterizam-se como reflexo terica, geralmente trazendo importante resgate
histrico. Sente-se falta de normatizaes efetivas e com resultados positivos descritos nos
trabalhos estudados. Os resultados obtidos atravs desta pesquisa permitem as seguintes
concluses: Durante o perodo de 1988 a 2008, foram encontrados 46 artigos indexados cuja
temtica abordava a questo poltica de sade do trabalhador. Na grande maioria das
pesquisas, foi utilizada a anlise quantitativa dos dados, e as abordagens metodolgicas para
estudar o objeto foram variadas, havendo predominncia do tipo da reflexo terica (69,56%).
Alguns autores (17,39%) utilizaram a pesquisa descritiva de campo, (8,69%) a pesquisa
descritiva bibliogrfica, (2,17%) pesquisa ao e (2,17%) a reflexo terica. Em relao
distribuio e crescimento no numero de publicaes, pode-se concluir que a partir das
Normas Tcnicas Operacionais houve aumento significativo e que a partir da publicao da
Norma Operacional de Sade do Trabalhador o nmero de publicaes duplicou.
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Palavras-chave: Poltica de sade do trabalhador. Abordagem metodolgica. Trabalho.

Referncias
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GOLDIM, J. R. Manual de iniciao pesquisa em sade. 2. ed. Porto Alegre: Dacasa,
2000.

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O PAPEL DOS ALIMENTOS FUNCIONAIS NA PREVENO E

TRATAMENTO DO CNCER
Andressa Lanza1
Caroline Marangon Dourado2
Segundo dados da Organizao Mundial da Sade (OMS) a cada ano o cncer atinge
pelo menos 9 milhes de pessoas e mata cerca de 5 milhes, sendo atualmente a 2 causa de
morte por doena na maioria dos pases, inclusive o Brasil. O cncer pode ser considerado
como uma doena das clulas corporais, o seu desenvolvimento envolve o DNA das clulas;
este dano se acumula com o decorrer do tempo. A classificao dos tumores baseada no seu
tecido de origem, nas suas propriedades de seu crescimento e na invaso dos tecidos. O
crescimento de uma neoplasia maligna destri o tecido circundante e pode se disseminar para
os tecidos e rgos distantes, processo esse, chamado de metstase. Em geral, os fatores
dificilmente controlveis, sejam eles de origem hereditria, ambiental ou viral, so
responsveis por cerca de 30% de todos os tipos de cncer. Inversamente, vrios fatores
diretamente ligados ao estilo de vida das pessoas, como tabagismo, sedentarismo, obesidade,
uso abusivo de lcool e de entorpecentes so a causa direta do desenvolvimento de cerca de
70% dos cnceres. Estima-se que cerca de 30% das mortes por cncer esto ligadas natureza
da alimentao. Estudos epidemiolgicos tm mostrado a relao entre o consumo abundante
de alimentos de origem vegetal, como frutas, hortalias, cereais integrais, leguminosas, nozes
e ch, com menor risco de desenvolver vrios tipos de cncer. Visto a influncia dos
alimentos no desenvolvimento do cncer, foram revisadas algumas bibliografias da rea da
nutrio publicadas nos anos de 2003 a 2009, tendo como objetivo reunir alimentos
funcionais que podem agir como formas de proteo, inibio do crescimento de tumores,
desativao das enzimas que estimulam reaes qumicas, e tambm os alimentos que podem
reduzir e/ou eliminar as clulas mutantes. Todos os vegetais contm uma quantidade de
compostos fitoqumicos e esses compostos que permitem s plantas se defenderem contra
infeces e danos tm demonstrado em pesquisas recentes que interferem com a progresso
do tumor, agindo diretamente nas clulas tumorais, modificando o microambiente do tumor,
de forma a criar condies fisiolgicas adversas para o crescimento deste mal. Alguns
componentes dos alimentos como os carotenoides, que so antioxidantes, protegem contra o
aparecimento do cncer e est presente, por exemplo, na abbora, cenoura e no mamo; os
isotiocinatos que inibem a tumorignese por meio da reduo dos danos genticos induzidos
pela variedade de carcingenos podem se obter em alimentos como couve, repolho e brcolis;
h tambm um composto chamado limonoide presente nas frutas ctricas como limo e
laranja, que promovem enzimas protetoras; o licopeno um antioxidante e pode aumentar a
resistncia ao cncer, presente na salsinha, brcolis e tomate; os esteroides que bloqueiam a
1
Aluna do Curso Superior de Nutrio da URI, Campus de Frederico Westphalen/RS. Email:

dre_154hotmail.com
2
Nutricionista (UNISINOS), Especializao em Nutrio Clnica (CBES), Mestranda em Gerontologia
Biomdica (PUC/RS), Nutricionista da UFSM (campus de Frederico Westphalen/RS), professora do Curso de
Graduao em Nutrio da URI, Campus de Frederico Westphalen/RS.

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ao do estrognio no cncer de mama, existente em alimentos como soja, cereais integrais

e inhame; h tambm os triernoides que se ligam ao estrognio e inibem o cncer por
supresso de atividade enzimtica, presente na soja e extrato de raiz de alcauz; as catequinas
presentes nos chs verdes esto ligadas baixa incidncia de cncer gastrintestinal; os
flavonoides que bloqueiam o stio receptor de certos hormnios que promovem o cncer, se
apresentam em alimentos como salsinha, berinjela e cenoura; a genistena presente na soja e
nos vegetais da famlia da couve, pode bloquear o crescimento de novos vasos sanguneos que
so essenciais para disseminao de tumores; os cidos fenlicos que podem auxiliar a
resistncia por inibir nitrosaminas encontrado em alimentos como salsinha, cenoura e
brcolis; e a glutamelcistena presente no alho eleva a atividade do sistema imunolgico.
Estes so exemplos de compostos presentes em alimentos que podem auxiliar na preveno e
tratamento do cncer. Podem-se listar tambm alguns alimentos que agem diretamente na
preveno de cada tipo de cncer como a ingesto de frutas e verduras em geral,
principalmente cruas e a diminuio no consumo de alimentos defumados e salgados
(nitrosaminas e lcool) auxiliam contra o cncer de estmago. Para prevenir o cncer de
ovrio deve-se evitar gordura e aumentar o consumo de fibras, sem esquecer dos alimentos
ricos em carotenoides, como cenoura e tomate. No cncer de fgado deve-se limitar o
consumo excessivo de lcool, fumo e gorduras, isso pode contribuir para que no haja seu
aparecimento. O consumo de frutas frescas e vegetais exerce proteo contra o tumor na
bexiga. J contra o cncer de pulmo deve se evitar o fumo e tambm consumir alimentos
ricos em betacaroteno (ex.: cenoura, mamo e folhas verdes). Para o cncer de clon e reto
indicado ingerir mais frutas com betacaroteno, verduras, legumes, consumir fibras em
quantidade de 20 a 30 g por dia, diminuir o consumo de gorduras saturadas (gordura animal).
Uma dieta baixa em gordura e bebida alcolica, e o uso com mais frequncia de alimentos
ricos em fibras, mega-3 e mega-9 previne contra o surgimento do cncer de mama. Para o
de prstata recomendado a restrio do consumo de carne vermelha, aumento da ingesta de
verduras, legumes e frutas, principalmente o uso do tomate, pois confere uma ao
anticancergena. Para acautelar-se contra o cncer de pncreas procurar aumentar o consumo
de frutas e verduras. No caso do cncer de esfago diminuir o consumo de lcool, fumo,
alimentos salgados, defumados e muito quentes, alm de aumentar a ingesto de frutas e
verduras. No cncer de tero indica-se uma dieta rica em vegetais, principalmente os que
contenham vitamina C, betacaroteno, cido flico e utilizao de pouca gordura para evitar a
obesidade. Pesquisas recentes mostram que a isoflavona presente na soja tambm benfico
no tratamento do cncer de clon de tero por absorver uma srie de substncias cancergenas
da parede desse rgo. E por fim, vegetais crucferos ricos em enxofre exercem um papel
protetor contra o cncer de tireoide. Porm, deve-se considerar que para prevenir e at mesmo
reduzir a evoluo do cncer, necessrio, tambm, uma alimentao equilibrada.
Obviamente que dependendo do estgio do tumor, o alimento no vai evitar a morte, mas sim
melhorar a sobrevida, principalmente para prevenir e cuidar dos sintomas dos tratamentos,
como cirurgias e quimioterapias. Assim, possvel concluir que atravs dos alimentos,
principalmente os funcionais, uma dieta balanceada, hbitos e estilos de vida saudveis
podemos prevenir doenas como o cncer, porm so necessrios mais estudos para
identificar os mtodos adequados de interveno. Uma modificao do regime alimentar, para
incluir certos alimentos que constituem fontes excepcionais de molculas anticancergenas,
representa uma das melhores armas atuais nossa disposio para combater o cncer. Alm
de modificaes no estilo de vida que podem ter um enorme impacto no risco de cncer, tais
como: parar de fumar, diminuir o consumo de lcool, reduzir o consumo de carnes vermelhas,
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evitar os alimentos contendo produtos potencialmente cancergenos e fazer exerccios fsicos,

so formas que auxiliam contra o aparecimento de tumores.
Palavra-chave: Alimentos Funcionais. Cncer. Sade.
Referncias
STRMER Joselaine. Comida um santo remdio. 4. ed. Petrpolis, RJ: Vozes, 2003.
CUPPARI Lilian. Nutrio: nas doenas crnicas no-transmissveis. 1. ed. Barueri, SP:
Manole, 2009.
MAHAN, L. Kathleen. Krause Alimentos, Nutrio e Dietoterapia. 11. ed. So Paulo:
Roca, 2005.
CUPPARI Lilian. Guia de Nutrio: nutrio clnica no adulto. 2. ed. Barueri, SP: Manole,
2005.

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A RDIO COMO INSTRUMENTO DE EDUCAO EM SADE

Viviane Gallon Mendona1
Marta Cocco2
Gabriela Andreatta Roesller3
Eduarda Signor
Ethel Bastos
Leila Perdonssini 4
A fim de ampliar as orientaes direcionadas sade da comunidade e fomentar novas
experincias de educao em sade, elaborou-se o projeto de extenso intitulado Educao
em sade: a rdio como veculo de interao e comunicao com a comunidade. Traz a
educao em sade como referencial terico e metodolgico adotado na promoo em sade.
A educao em sade utilizada amplamente no setor sade pelos profissionais como forma
de orientao individual e coletiva, seja em grupos, em visitas domiciliares e consultas. O
dilogo e a troca de saberes permeiam a prtica dos profissionais e usurios dos servios de
sade. A comunicao situa-se enquanto elemento privilegiado de produo e circulao de
informaes em sade. Dentre as formas existentes de comunicao, destaca-se a rdio, visto
permitir o envolvimento do ouvinte num dilogo mental com o emissor. Este projeto surgiu
pela necessidade de implementar novos programas de educao em sade que atendam a
populao do municpio de Palmeira das Misses e regio, utilizando a rdio como ferramenta
e como forma de incrementar as aes existentes nos servios de sade. Com ele pretende-se
experienciar prticas educativas como espaos de aplicao de saberes com a participao dos
ouvintes da rdio com vistas promoo de aes transformadoras da realidade social e que
busque melhorias na qualidade de vida. O objetivo foi promover a educao em sade
utilizando como ferramenta a rdio, a fim de fomentar a melhoria da qualidade de vida da
comunidade de Palmeira das Misses/RS e regio. A execuo do projeto ocorre por meio da
realizao de programas de rdio educativos com a participao/interao da comunidade. A
metodologia da problematizao/participao utilizada no sentido provocar a estruturao
de temas geradores e de valorizar a interao da populao, visto que os programas so
construdos a partir das necessidades e sugestes da comunidade, a fim de articular o saber
cientfico e o saber popular. Os programas so desenvolvidos com o propsito de estimular a
reflexo, construo de conhecimento e oportunidade de pensamento crtico sobre a sade, a
doena e o cuidado. Os programas acontecem semanalmente, na Rdio Comunitria Landell
FM 87.9 do municpio de Palmeira das Misses, e so previamente agendados e divulgados
1
Autora/Apresentadora. Acadmica do III semestre do Curso de Graduao em Enfermagem pela UFSM

CESNORS, Campus de Palmeira das Misses.
2
Autora/ Orientadora. Professora Assistente Doutoranda em Enfermagem da disciplina de Sade Coletiva do
Curso de Graduao em Enfermagem da UFSM - CESNORS.
3
Autoras. Acadmicas do III e V semestre do Curso de Graduao em Enfermagem pela UFSM CESNORS,
Campus de Palmeira das Misses.
4
Autora/Orientadora. Professora Assistente Doutoranda em Enfermagem da disciplina de Metodologia da
Pesquisa do Curso de Graduao em Enfermagem da UFSM-CESNORS.

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pelos acadmicos do curso de enfermagem, o bolsista e nutrio e professores orientadores,

com durao de 15 minutos cada. At o momento desenvolveram-se programas e os assuntos
abordados foram relacionadas s necessidades da comunidade, sugestes trazidas pelos
agentes comunitrios de sade e seguindo o calendrio de datas comemorativas do Ministrio
da Sade. Alguns temas que foram abordados: Gripe H1N1, Hipertenso Arterial, Diabetes
Mellitus, Participao Social Lei 8142 do Sistema nico de Sade (SUS), Estratgia Sade da
Famlia, Doenas Respiratrias, Projetos de Pesquisa e Extenso do Curso de Enfermagem,
Colesterol, Agente Comunitrio de Sade (ACS), Acidentes domsticos com criana,
Anorexia, Bulemia, Violncia contra a mulher. O desenvolvimento desse projeto vem
proporcionando comunidade momentos de reflexo, em que so transmitidas orientaes de
preveno, promoo, proteo e reabilitao. A enfermagem ao promover aes de
promoo da sade, reconhece a educao em sade como instrumento fundamental para a
interlocuo entre as necessidades da populao, alm de despertar o interesse para que
busquem por melhores condies de vida e de sade . A enfermagem est intimamente ligada
a prticas sociais educativas e para tanto preocupa-se em adotar pedagogias libertadoras para
despertar comportamentos crticos queles a quem educa para que sejam capazes de lidar com
a realidade que os cerca. O projeto tem possibilitado mostrar aos ouvintes e comunidade que
a rdio pode ser instrumento de educao em sade com a incluso de saberes cientficos e
populares. A interlocuo promovida nesse projeto entre a comunidade e os acadmicos de
enfermagem busca estimular a mudana de hbitos e costumes visando melhoria da sade,
bem como a qualidade de vida das pessoas. Com ele pode-se experienciar um novo modelo de
prtica educativa, considerando a rdio como instrumento de comunicao que pode levar
informaes a pblicos diferenciados complementando as aes de educao realizada em
outros espaos de sade. Alm disso, incluir a comunicao por meio do rdio como uma
nova abordagem na formao do acadmico de enfermagem e de nutrio.
Palavras-chave: Rdio. Educao em Sade. Interao e comunicao.
Referncias
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Hucitec, 2006.

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RESUMOS SIMPLES

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A ENFERMAGEM E O PRIMEIRO CONTATO COM A REA

HOSPITALAR
Odilara Centenaro1
Tatiane Franco2
Laura Helena Gerber Franciscatto3
No dia 02/05/2011, pela parte da manh, ns acadmicos do III semestre do curso de
enfermagem da URI, nos dirigimos juntamente com a professora Laura, para uma aula no
Hospital Divina Providncia na matria de Fundamentos do Cuidado Humano I, para que
pudssemos analisar a importncia do trabalho do enfermeiro dentro de um hospital. Fomos
at o vestirio para estagirios e colocamos roupa apropriada para o trabalho, ento nos
dirigimos ao terceiro andar, no posto trs da enfermagem, onde a enfermeira responsvel nos
explicou como funciona o horrio das medicaes, como eram feitos, e onde ficavam os
pronturios dos pacientes. Fomos conhecer os leitos, o descarpak que serve para desprezar as
agulhas, seringas, e tambm serve para fazer a higienizao das bandejas de procedimento,
conhecemos tambm o local onde ficavam os banheiros, conhecemos a UTI Neonatal, aonde
vimos um beb que estava em uma incubadora , tambm conhecemos o bloco cirrgico e sala
de parto. Na sala de parto vimos dois bebes recm-nascidos. Surgiu ento, a oportunidade de a
professora Laura fazer a aplicao de uma dose de insulina em uma paciente diabtica, nos
dirigimos at o leito, nos apresentamos a paciente, a professora explicou para a paciente como
seria feito o procedimento, e ns pela primeira vez podemos ver como se faz a aplicao de
uma dose de insulina em um paciente diabtico. Aps isso, a professora nos explicou como se
faz o clculo de gotejamento do soro. Por fim fomos convidados a ver como se faz a
introduo da sonda vesical de demora, em uma gestante que estava entrando em
procedimento de parto. Foi muito interessante, pois notamos a importncia de sermos
cautelosos e cuidadores, e que devemos explicar o procedimento paciente antes de executlo, e que no podemos constranger a mesma. Aps essa experincia no hospital podemos ver
o quanto foi importante esse primeiro contato com a rea hospitalar, pois ali vimos o que
acontece no dia a dia de um hospital e ver qual o papel que a enfermeira exerce, tambm
vimos na prtica tudo que aprendemos durante as aulas.
Palavras-chave: Experincia. Contato rea hospitalar. Enfermeiro.
Acadmico do III semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

2
Acadmico do III semestre Curso de Graduao em Enfermagem Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses Campus Frederico Westphalen RS.
3
Mestre em Gentica, Professora do Curso de Graduao em Enfermagem Universidade Regional Integrada do
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RELATO DE EXPERINCIA COMO MONITORA DO LABORATRIO

DE ENFERMAGEM
Sinara Rapachi Rossato1
Laura Gerber Franciscatto2
Este trabalho relata a Experincia acadmica enquanto Monitora no Laboratrio de
Enfermagem vivenciada no II e III semestre do Curso de Graduao em Enfermagem-URICampus de Frederico Westphalen, tendo como objetivo o desempenho de tcnicas e prticas
que venham a enriquecer o aprendizado dos acadmicos. Essas atividades normalmente so
realizadas em horrios que no coincidem com as aulas, devendo ser respeitado o nmero de
horas proposto. O trabalho como monitora muito enriquecedor, pois proporciona um
amadurecimento profissional muito grande, e nos mostra que as atividades realizadas pelo
monitor vo desde o acompanhamento das aulas e provas, orientao e esclarecimento de
dvidas dos alunos e participao na produo do material que fica disponvel para uso no
laboratrio, neste local executa-se as tcnicas passadas pelos professores responsveis sendo
estas monitoradas por mim. Como monitora, destaco a importncia dessa atividade para o
desenvolvimento de habilidades tcnicas como o manuseio de materiais, alm da
oportunidade de obter um contato mais prximo com a docncia, possibilitando rever os
contedos anteriormente aprendidos alm de facilitar o relacionamento com os outros
estudantes. O desenvolvimento da monitoria proporciona tambm o desenvolvimento de uma
importante caracterstica pessoal, ou seja, o aprimoramento das habilidades no que se refere
organizao. Percebo a monitoria como uma atividade indispensvel para o bom aprendizado
dos alunos, bem como o meu prprio aprendizado quanto aluna e quanto futura profissional
de enfermagem, pois a monitoria alm de ajudar a suprir boa parte das necessidades no que
tange habilidade prtica, serve como fundamental meio para integrar os assuntos estudados
em sala de aula execuo de aes prticas. Uma importante caracterstica do aluno quanto
ser monitor respeitar as necessidades de estudo dos demais alunos e favorecer a autonomia
pessoal destes. Para isso fundamental saber respeitar o tempo de aprendizado de cada um,
mas do mesmo modo possvel, em muitos casos, intervir e auxili-lo para que este se
desenvolva da melhor forma possvel. Uma das vantagens do desenvolvimento do trabalho de
monitoria por alunos, que esto na prpria graduao e assim, convivem diariamente com os
seus colegas graduandos, a aproximao que este, na maioria dos casos, tem com os demais,
pois este, pode se colocar no lugar do colega ao passo que estes dividem em muitos casos as
mesmas dificuldades e mesmas indagaes e muitas vezes com uma simples troca de saberes
as dvidas podem ser sanadas em conjunto. Portanto, este trabalho me prepara para a vida
real, ou seja, prepara para uma atuao profissional que desenvolverei no futuro. Assim,
somando as responsabilidades adquiridas com o aprendizado em sala de aula, alm de me
1
Acadmica do III Semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da URI - Campus de Frederico

Westhpalen e Apresentadora do trabalho.
2
Professsora Orientadora Mestre da disciplina de Fundamentos do cuidado I do Curso de Graduao em
Enfermagem da URI - Campus de Frederico Westhpalen.

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preparar para vrias situaes do dia a dia do enfermeiro, sempre preservando e buscando o
melhor atendimento ao paciente que o foco da enfermagem, bem como, propiciar cada vez
mais, o desenvolvimento da arte de cuidar, que a essncia da profisso.
Palavras-chaves: Enfermagem. Monitoria. Habilidades.

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PROMOO DA SADE. POR QUE SIM E POR QUE AINDA NO

Cludia Eduarda Andrade Andriolli1
Tatiane Salete Soder2
Debora Dalegrave3
Este relato de experincia resultado do processo de ensino e aprendizagem, institudo
na disciplina de Enfermagem na Promoo da Sade pelos acadmicos do III semestre do
Curso de Graduao em Enfermagem pela Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai
e das Misses Campus de Frederico Westphalen, Rio Grande do Sul. Sendo esta uma
discusso, a respeito do artigo apresentado em sala de aula, intitulado Promoo da sade.
Por que sim e por que ainda no. O conceito de sade pblica ainda est relacionado somente
a fatores bioqumicos curativos de ateno sade, onde sade significa no estar doente e
ou estar utilizando algum tipo de medicao. No entanto a promoo da sade baseia-se na
preveno de futuras patologias e no somente na cura e ou no tratamento das doenas
depois que elas j esto instaladas. O objetivo principal da promoo da sade exatamente
modificar esse modelo biomdico onde ocorre apenas um tratamento, na maioria das vezes
medicamentoso, depois que j h uma doena instalada, para um modelo onde o foco
principal a preveno de futuras doenas, baseando-se na autonomia do indivduo. Como a
sade produzida socialmente e determinada por vrios fatores de interao do meio com o
indivduo, deve ser avaliada a influencia que fatores como o local onde as pessoas moram, sua
classe social, desigualdade social, desassistncia, descaso, cultura, nvel de escolaridade para
poder identificar o grau de sua influencia no fator sade ou doena. Por isso extremamente
necessrio conhecer a realidade da sociedade para promover estratgias eficazes e
direcionadas que possam vir realmente a dar resultados esperados na melhoria de vida de
cada um, j que sade conforme a conferencia de ALMA ATA um bem estar fsico
mental e social. A extrema necessidade de levar em conta as condies socioeconmicas e
culturais da populao, e sua integrao, para que seja possvel implementaes de
estratgias de sade de forma equitativa, ou seja, que atinja toda a populao, j que todos
anseiam uma sade plena. O problema que at hoje as estratgias utilizadas para melhorar
a qualidade de vida da populao no foram satisfatrias, pois no conseguiram atingir toda
populao de uma forma equitativa, atender as reais necessidades para que todos tenham
sade, pois os setores da sociedade no esto articulados para tratar de um nico objetivo em
comum, muito menos sendo esse a sade publica. A promoo da sade visa capacitar a
comunidade para atuar na melhoria da qualidade de vida e da sade, trazendo um novo
enfoque e uma ampliao no conceito sade, para que muito mais do que participar as
pessoas sejam capazes de entender de forma clara o seu papel social individual, que sejam
capazes de atuar nessas condies indispensveis e relevantes em seus padres de vida. Tendo
1
Acadmica do III Semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen. E-mail: claudinhaandriolli@hotmail.com
2
Acadmica do III Semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do
Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen.
3
Enfermeira, Mestranda em Enfermagem pela EE UFRGS. Professora na Universidade Regional Integrada do
Alto Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen.
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uma alimentao balanceada e saudvel que atenda as suas necessidades nutricionais, evitem
atividades de perigo que possam por em risco a homeostasia, ou evidenciem provveis
patologias sendo condies de vida desnecessrias e evitveis, como o uso abusivo de bebidas
alcolicas, de tabaco ou quaisquer tipos de droga ilcita, tendo uma renda e uma vida
digna. Porm para que isso ocorra necessria a participao da populao no s na
elaborao de prticas pblicas favorveis, mas tambm nos processos de decises
relacionadas ao seu estado de sade, tendo controle de seu destino, fazendo com que as
pessoas entendam que elas so extremamente responsveis pela sua situao seja ela de sade
ou doena, provocando assim uma descentralizao do poder atravs de aes
multidisciplinares e inter-setoriais, que envolvam, alm da populao, o governo, instituies
privadas, universidades entre outros. Dessa forma a populao deve exercer o seu poder,
tendo voz ativa para lutar contra a desigualdade e acima de tudo, exercendo o controle das
situaes a partir de sua conscientizao e pensamento crtico. No entanto a desigualdade
social evidente dificulta extremamente essa autonomia do indivduo no fator sade, j que
esse no consegue escolher um padro de vida que pode ser considerado adequado ou que
atenda as suas reais necessidades, isso simplesmente imposto a ele atravs de uma
sociedade, onde quem pode mais e que tem mais direitos, quem tem melhores condies
financeiras. Logo uma pessoa que vive em condies de vida e meio mais desfavorveis nem
sempre tem uma alimentao adequada, que atenda a suas reais necessidades nutricionais
estando mais vulnervel a fatores de risco como uso de drogas, por estar relacionada ao meio
em que se vive, tendo assim uma acesso dificultado sade, pois essa ganhou um carter
extremamente econmico-lucrativo, como se as pessoas de classes sociais menos favorecidas
no tivessem tambm o direito a ter sade, sendo essa uma mercadoria, levando a crer que
quem pode pagar, supostamente pode vir a ter sade, j quem no pode consequentemente
devera ficar doente. Dessa forma fica claro que se uma pessoa vive em condies de pobreza,
em periferias, em moradias sem saneamento bsico, com m alimentao ou com uma renda
insuficiente para atender s necessidades mnimas de sobrevivncia, est de certa forma
condicionada a doenas, pois encontra-se numa situao de excluso e vulnerabilidade.
necessrio mudar o enfoque para atuar de forma precisa provocando uma real transformao
na sociedade como um todo, assumindo o processo de Promoo da Sade como ao de
extrema urgncia e que para ser atingida deve envolver a mudana do relacionamento
humano e o conceito de sade do prprio indivduo, fazendo com que esse deixe de ser um
simples espectador de sua sade e passe a ter conscincia de suas atitudes e seu estilo de vida
que influenciam no fato sade, podendo assim evitar estilos de vida ou situao prejudiciais
a sua vida. O problema que essa total interao social no to simples, j que a estrutura
do relacionamento humano da colonizao do Brasil e predominantemente de explorao,
submisso ao poder econmico-social destinado minoria. Para que ocorra maior interao
social necessria uma mudana no somente no indivduo em particular mais em toda a
sociedade, o que torna as estratgias da promoo da sade ainda mais difceis de serem
implantadas sem uma integrao de todos os setores sociais minimizando inicialmente a
desigualdade social, pois s assim poder ser possvel que todos consigam ter condies e
padres mnimos para uma sobrevivncia com dignidade, diminuindo a excluso e
aumentando o acesso das pessoas de baixa renda sade, j que essas, influenciadas por
fatores ambientais, econmicos e sociais, so as que mais necessitam e utilizam programas
assistencialistas direcionados sade. Essa troca pedaggica propiciada pelo dilogo
importante para a aprendizagem, no s dos participantes, mas, tambm, das profissionais,

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ampliando o olhar para alm da tcnica, instigando a criatividade e ensinando novas formas
de fazer construdas naquela cultura.
Palavras-chave: Promoo da Sade. Sade Pblica. Preveno.
Referncias
BYDLOWSKI, C. R.; WESTPHAL, M. F.; PEREIRA, I. M. T. B. Promoo da Sade.
Porque sim e porque ainda no!. Sade e Sociedade, v. 13, n. 1, p. 14-24, jan./abr. 2004.

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PRIMEIRA VISITA NO CURSO DE GRADUAO EM

ENFERMAGEM: UM RELATO DE EXPERINCIA
Caroline Rosseto1
Greice Kelli Tolotti2
Debora Dalegrave2
Este relato de experincia resultado do processo de construo de uma visita de
estudos dos acadmicos do I semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico
Westphalen, Rio Grande do Sul. Este trabalho resultou da inquietao por parte das
acadmicas, em interferir, de forma mais dinmica, buscando fornecer subsdios para
experincias no ensino de enfermagem. Neste sentido, no decorrer da disciplina de Introduo
Cincia e Arte ao Cuidado de Enfermagem A, foi proposta aos acadmicos do I Semestre
do curso de Enfermagem/ URI, a primeira visita a campo no Bairro So Francisco de Paula na
cidade de Frederico Westphalen. No local percorremos todo o bairro, podendo perceber com
muita clareza a discordncia em relao ao nvel socioeconmico das famlias que l habitam.
Visualizamos a carncia de saneamento bsico e coleta de lixo. Em outro momento
encontramos moradias muito bem cuidadas com uma realidade totalmente diferente da
anterior. Questionamos-nos ento, o porqu dessa divergncia to presente num mesmo
local?. Chegamos concluso que a razo desse contraste surge a partir de um nvel cultural
muito diferente, onde que uma parte da populao desde que nasce, convive com uma
realidade muito difcil, com famlias desestruturadas, em meio aos mais variados problemas
socias, e com grande dificuldade de incluso social. Acreditamos que ocorre uma influncia
significativa de m aplicao de polticas pblicas em funo do baixo nvel de entendimento
destas pessoas. Num segundo momento, visitamos o posto de sade do bairro, tendo a
oportunidade de esclarecer algumas dvidas juntamente com enfermeira que atua naquela
unidade, mesmo tendo visualizado a falta de repasses de verbas pelo governo, e tambm a
falta de alguns profissionais, acreditamos que possvel realizar um planejamento junto
populao, com medidas preventivas, grupos de apoio, palestras educacionais, e desta forma
tentar conscientiza-los de que aquela realidade pode ser mudada para melhor. Essas medidas
partem do comprometimento profissional da enfermagem, que tem uma dimenso
transformadora perante a melhoria da qualidade de vida da populao, promovendo sade e
preveno de doenas. Sendo assim, a visita nos proporcionou a visualizao da estrutura,
organizao, normas e rotinas de uma das reas de atuao da nossa futura profisso.
Obtivemos um grande aprendizado a partir dessa experincia, reforando o que j
conhecamos na teoria, e assim como futuros profissionais, idealizamos que podemos pensar e
agir de forma coerente, tica e acima de tudo com o devido amor a nossa profisso. Quanto
aos limites evidenciados, podemos citar a diferena entre uma simulao e a realidade vivida,
Acadmicas do I Semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen.
2
Enfermeira, Mestranda em Enfermagem pela EE UFRGS. Professora na Universidade Regional Integrada do
Alto Uruguai e das Misses URI Campus de Frederico Westphalen.
Anais da VIII Semana Acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem, VII Mostra Cientfica do Curso de Enfermagem,
Frederico Westphalen, 2010, ISBN 978-85-7796-
113
pois condies do ambiente, a disponibilidade de recursos e o clima emocional presente em

diferentes situaes so fatores que no podem ser simulados de uma forma fidedigna.
Palavras-chave: Relato de experincia. Visita de estudos. Ensino de enfermagem.

ISBN 978-85-7796-066-8
-112-
A presente edio foi composta pela editora URI, em caracteres

Times New Roman, formato online, em setembro
de 2011.
ISBN 978-85-7796-066-8
-113-

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CAMPUS DE FREDERICO WESTPHALEN

CAMPUS DE SANTO NGELO

EXTENSO DE CERRO LARGO

EXTENSO DE SO LUIZ GONZAGA

UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSES

IX SEMANA ACADMICA DO CURSO DE

ANAIS DA IX SEMANA ACADMICA DO CURSO DE GRADUAO EM

Semana acadmica do curso de graduao em enfermagem (9.: 2011 :

Bibliotecria Gabriela de Oliveira Vieira CRB 10/2044

RELATO DE EXPERINCIA COMO MONITORA DO LABORATRIO DE ENFERMAGEM

A IX Semana Acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem da URI- Campus

propiciar aos acadmicos, funcionrios e professores, bem como, para a

comunidade em geral e demais profissionais da rea da sade, a troca de experincias e

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garantindo, com isso, qualidade na ateno familiar, social e poltica, desmistificando os

BORBA C. P.; SANTOS A. H.; ANDRADE P. M.; MELO S. M. O papel da Enfermagem

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CONSULTA DE ENFERMAGEM PARA PROMOO DA QUALIDADE

Acadmica do VII semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do

mesmo e as formas possveis de interveno, a avaliao funcional do idoso faz parte do