Universidad Nacional Autnoma De Mxico

Facultad De Estudios Superiores Iztacala

Sistema De Universidad Abierta Y Educacin A Distancia

PSICOLOGA EN LNEA

Alumno: Crdenas Carbajal Ana Karen

Wiki 3: Modelo Cognitivo-Conductual
Asignatura: Historia y Antecedentes de la Psicologa Clnica
Mdulo: 0504
Grupo: 9511
Tutora: Xchitl T. Gutirrez C
Matrcula: 41414163

31 de marzo de 2016

Fundamentacin terica
El modelo Cognitivo-Conductual surge como derivado de los hallazgos de la ciencia
cognitiva, y en especial de la psicologa cognitiva.
Posee cuatro pilares tericos bsicos que, explicados en breves palabras son: el
aprendizaje clsico, el aprendizaje operante, el aprendizaje social y el aprendizaje
cognitivo.
El primero surgido de la investigacin de Pavlov y el condicionamiento clsico,
vagamente descrito como el proceso donde los organismos aprenden relaciones
predictivas ante estmulos ambientales.
El conductismo Watsoniano o radical, que es del que se conservan y derivan
algunas tcnicas de intervencin, dado su enfsis en el comportamiento como tema
de la psicologa y en el uso del mtodo cientfico como instrumento para estudiarlo.
Despus el condicionamiento operante o instrumental, proceso mediante el cual los
comportamientos se adquieren, mantienen o exigen en funcin de las
consecuencias que le siguen.
Los trabajos de Albert Bandura que enfatizan en el papel de la imitacin en el
aprendizaje que cobra cuerpo en la Teora del Aprendizaje Social, que afirma que el
aprendizaje no solo se produce por medio de la experiencia directa y personal sino
tambin era el papel clave la observacin de otras personas con la informacin
recibida por medio de smbolos visuales y verbales.

Principales Representantes

George Kelly

Con su terapia de los constructos personales describe el

proceso continuo por el que un individuo construye
interpretaciones personales acerca del mundo y luego los
eleva nuevamente, considerando los eventos resaltantes.
Para Kelly un constructo personal es la forma en la que se
ve al mundo, o se atribuye significado a la propia
experiencia. Una persona no necesariamente es capaz de
expresar las construcciones que hace del mundo pero sin
embargo, estos constructos influyen en la forma de
evaluar los eventos, los constructos personales
inadecuados como p/e, ver al mundo como un lugar
inseguro o verse as mismo como despreciable pueden contribuir al trastorno
emocional y la conducta inadaptada.
Albert Ellis
Quien desarrollo la terapia racional emotiva, que su
premisa bsica es que gran parte, si no, todo el
sufrimiento emocional, es debido a los modos
inadaptativos en que la persona construye el mundo y a
las creencias irracionales que mantienen. Dichas
creencias conducen a pensamientos auto derrotistas que
ejercen un efecto adverso sobre la conducta. En
consecuencia la tarea del terapeuta de la T.R.E. encierra
tres tipos de accin. Primera debe determinar los
eventos que perturban al cliente. Segundo, el terapeuta
debe ayudar al paciente a describir las pautas
especficas de pensamiento y las creencias subyacentes que constituyen la
respuesta interna a estos eventos y que dan nacimiento a las emociones negativas.
Tercera, el terapeuta ayuda al paciente a alternar estas pautas de pensamiento y
creencias
Albert Bandura
Se refiere ahora a su teora del aprendizaje social como
teora social cognitiva. En realidad es un complemento a la
teora de Ratter. Difcilmente es una teora en si, en el
sentido de ofrecer una serie integrada de conceptos que
explican la conducta que una persona elige emplear a una
situacin especfica. Su fortaleza reside en su explicacin de
manera en que las personas adquieran una variedad de
conductas complejas en entornos sociales. Para Bandura el
nfasis est en la adquisicin de la conducta, para Ratter el
nfasis
esta
en
las
elecciones.

Bandura define el principio del determinismo recproco. Esto significa que las tres
variables de conducta, persona y situaciones se influyen entre s. Por lo comn se
podra decir p/ e., que un hombre entra en una pelea dentro de un Juego de ftbol
porque es una persona agresiva y porque por casualidad un sujeto especialmente
molesto se encuentra sentado junto a l en el juego.

Tcnicas, instrumentos y metodologa utilizada

Terapia Racional Cognitivo Conductual (TREC)

La terapia racional-emotiva-conductual (TREC), parte de la idea que las

perturbaciones emocionales estn provocadas frecuentemente no por las
situaciones ambientales en s mismas, sino por la interpretacin que el paciente
hace de las mismas. El objetivo de la TREC -de modo semejante a la terapia
cognitiva- es el cambio de patrones de pensamiento irracional que el paciente tiene
y que interfieren con su bienestar. El esquema bsico de la TREC se denomina A-BC-D-E.
A. Situaciones activadoras; evento o situacin real
B. Interpretaciones de las situaciones (pensamientos, opiniones, creencias,
conclusiones, auto verbalizaciones, quejas, etc.)
C. Emociones negativas -tristeza, ansiedad, enojo, etc.- que surgen de B.
D. Discusin la validez de B. El terapeuta cuestiona la validez y la racionalidad de
los pensamientos del paciente.
E. Cambio favorable en las emociones, a partir de la discusin de las creencias
irracionales.
En una primera etapa el paciente debe realizar un registro de sus pensamientos y
concepciones irracionales (B) relacionados a algunas situaciones especficas (A).
Luego el terapeuta ensea al paciente a cuestionar los pensamientos (D), con el
objetivo que el paciente se auto aplique el procedimiento ante diversas situaciones.

Reforzamiento positivo

Es una tcnica en la cual un comportamiento aumenta su probabilidad de ocurrencia

a raz de un suceso que le sigue y que es valorado positivamente por la persona.
Muchas conductas se mantienen porque conducen a resultados positivos. Por
ejemplo, una persona contina trabajando en una empresa, pues cobra un salario.
El sueldo que cobra el trabajador es lo que REFUERZA la conducta de trabajar.
El terapeuta puede reforzar comportamientos especficos del paciente para que este
los realice con ms frecuencia. Si el paciente realiza adecuadamente una tarea que
le asign el terapeuta, ste puede reforzar al paciente sealando en forma
especfica los aspectos positivos que el paciente ha alcanzado en la actividad.

Entrenamiento asertivo

La asertividad es la capacidad de expresar los pensamientos y sentimientos propios

sin ansiedad ni agresin y de manera socialmente aceptable. Durante la terapia, el
paciente puede aprender a comunicarse de un modo eficaz, manifestando sus
propias opiniones.

Reestructuracin cognitiva

La reestructuracin cognitiva es un procedimiento tcnico por el cual las personas

aprenden a cambiar algunas maneras de pensar distorsionadas que conducen a
malestar emocional y frustracin.
La piedra angular de la reestructuracin cognitiva son los pensamientos
automticos, un tipo de ideas que las personas tenemos involuntariamente en
muchas situaciones de nuestras vidas.
Justamente, estos pensamientos se llaman automticos porque no hacemos ningn
esfuerzo para que se presenten, simplemente, ellos aparecen.
Es posible que en el trajn de la vida, no siempre nos demos cuenta de lo que
estamos haciendo y menos aun lo que estamos pensando. Actuamos por hbito y
"automticamente". Por eso, nuestros pensamientos automticos pueden pasar
desapercibidos para nosotros. Lo que es muy difcil que podamos pasar por alto son
nuestras emociones. Por algo les decimos sentimientos, es decir, que se sienten.
Entonces, si queremos identificar nuestros pensamientos automticos, nuestros
sentimientos nos pueden servir de gua. Cada vez que tengamos algn sentimiento
negativo, como ansiedad, miedo, tristeza, enojo, podemos preguntarnos, qu es lo
que acabo de pensar?, cul es la idea que recin cruz mi cabeza?

Si estoy sintiendo algn afecto negativo, eso significa que hace instantes tuve un
pensamiento automtico. Una vez que logr encontrarlo, lo mejor es anotarlo, pues
estos pensamientos se olvidan rpidamente.
Sin embargo, el solo hecho de detectar nuestros pensamientos automticos no hace
que mejoremos nuestro estado emocional.
Aprender a encontrar los pensamientos automticos es slo el primer paso para
poder cambiarlos. Nuestras reacciones emocionales son muchas veces exageradas
con respecto a la situacin en que se presentan porque los pensamientos
automticos que anteceden dichas emociones pueden contener algunas
distorsiones o exageraciones. Por lo tanto, aunque nuestros pensamientos
automticos parezcan lgicos y plausibles, el siguiente paso consiste en someterlos
a prueba. En Terapia Cognitivo Conductual la deteccin y cambio de los
pensamientos automticos es una de las tareas centrales. Sin embargo, el trabajo
no se detiene all.
Los pensamientos automticos son, por as decir, un fenmeno de superficie, el
aspecto visible de todo un estilo de interpretacin del mundo que es crucial
encontrar para lograr una autntico cambio cognitivo. Lentamente, los pensamientos
automticos van delineando creencias y supuestos bsicos, vale decir, reglas de
vida muy poco conocidas por nosotros mismos, pero sobre las cuales las personas
armamos nuestra interpretacin del mundo y damos sentido a nuestra experiencia
cotidiana.
El ltimo objetivo de la terapia consiste en modificar alguno de estos supuestos
bsicos que se transforman en un obstculo para la felicidad y bienestar humanos.
Para cambiar los estados emocionales negativos es muy importante aprender a
identificar los pensamientos automticos pues, ellos anteceden al disparo de las
emociones y, en parte, provocan esas emociones negativas. Cules son las
caractersticas de los pensamientos automticos?
Ellos anteceden al disparo de las emociones, es decir, se presentan antes de
aparezcan los sentimientos desagradables.
Tienen forma visual o verbal, vale decir, pueden aparecer en palabras o en
imgenes visuales que se presentan a nuestra mente.
Son especficos y discretos, con un estilo telegrfico; vale decir, se trata de
frases cortas, pero concisas y con un menaje concreto.
No son resultado del razonamiento y reflexin sino que ocurren como "por
reflejo", son relativamente autnomos.
Aparecen como razonables y plausibles para nosotros, esto es, en el
momento en que los experimentamos, los pensamientos automticos son
altamente crebles para nosotros, no dudamos de ellos. De ah su poder para
provocar emociones.

Desensibilizacin sistemtica

Se trata de una tcnica muy utilizada en el tratamiento de los desrdenes de

ansiedad, especialmente en las fobias. Consiste en la aplicacin de una jerarqua de
estmulos estresantes a travs de imgenes visuales. Es decir, paciente y terapeuta
diagraman un conjunto de situaciones tpicas a las cuales el paciente teme,
especificando la mayor cantidad de detalles posibles. Luego, mientras el paciente se
encuentra en un profundo estado de relajacin, se lo gua para que vaya
imaginando estas escenas temidas de acuerdo al grado de ansiedad que le
provocan.
El objetivo consiste en que la relajacin inhiba progresivamente a la ansiedad que
disparan las situaciones imaginadas, de manera tal que se rompa el vnculo entre la
imagen estresora y la respuesta de ansiedad. De este modo, el paciente aprende
una nueva asociacin: lo que antes le provocaba miedo, ahora queda conectado a
un estado de calma y tranquilidad inducido mediante la relajacin muscular
profunda.
Esta forma descripta de la Desensibilizacin Sistemtica se denomina Variante
Imaginaria; es la primera parte del procedimiento completo tal como es utilizado en
la actualidad por los terapeutas cognitivos conductuales. El siguiente paso consiste
en guiar al paciente a que enfrente sus temores de manera real, ya no
imaginariamente. En este caso se habla de la Variante "in vivo". Por supuesto, el
ejercicio imaginario previo ha ayudado a cambiar la imagen mental aterradora que el
paciente tiene de algunas situaciones lo cual facilita esta segunda fase, el
afrontamiento en la vida real.
Sin embargo, en algunos casos, y con previo consentimiento del paciente, la
Desensibilizacin Sistemtica se aplica directamente en su variante "in vivo",
obteniendo resultados exitosos en plazos ms breves. Por ejemplo, en los pacientes
que padecen de Agorafobia (miedo a salir a la calle) la aplicacin de la
Desensibilizacin Sistemtica "in vivo" consiste en acompaar al paciente mientras
ste sale de su casa y va alejndose de ella lentamente, por aproximaciones
sucesivas muy graduales, al tiempo que se lo induce a realizar respiraciones
abdominales profundas y a relajar su cuerpo. De esta manera, se logra mantener la
respuesta de ansiedad en niveles bajos o incluso suprimirla casi por completo.
Este aprendizaje de una respuesta nueva (la relajacin) frente al estmulo estresor
(salir a la calle) facilitar que el paciente salga finalmente por s slo, tranquilo y sin
experimentar ansiedad.

Modelado

Es una tcnica teraputica en la cual el individuo aprende comportamientos nuevos

observando e imitando el comportamiento de otras personas, denominados
"modelos". El modelado es muy til en aquellos casos en los que la conducta que el
individuo requiere aprender no se encuentra en su repertorio de habilidades. Esta

tcnica es de uso extendido en la prctica clnica, tanto para eliminar miedos como
para aprender nuevas formas de comportarse.

Formacin Profesional

Un terapeuta cognitivo conductual, es una persona estudia psicologa, pero ser

terapeuta cognitivo conductual requiere de una formacin amplia y sistemtica en
Ciencias del Comportamiento y Psicologa Bsica Experimental.
Empecemos pues, distinguiendo algunos de estos trminos.

PSICOLOGIA EXPERIMENTAL: refiere al estudio cientfico de procesos

mentales y comportamentales; su marco de trabajo suele ser el laboratorio
psicolgico. No se trata de un paradigma o escuela de psicoterapia. El
calificativo de "experimental" alude indefectiblemente a la aplicacin rigurosa
del mtodo cientfico en las investigaciones. Las Ciencias del
Comportamiento incluyen a aquellas disciplinas que aplican el mtodo
cientfico para la explicacin, prediccin y modificacin del comportamiento.
Es justamente el caudal de conocimiento nacido en este contexto el que
sustenta la aplicacin precisa de los procedimientos clnicos tanto de
tratamiento como de evaluacin.

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL (TCC): es una modalidad de abordaje

clnico basada en los paradigmas de investigacin que respeten el mtodo
cientfico. Los hallazgos en Psicologa Experimental y en las Ciencias del
Comportamiento guan a los psiclogos cognitivos y conductuales.

Los paradigmas principales de las Ciencias del Comportamiento utilizados en

Terapia Cognitivo Conductual son:
Teoras del aprendizaje: Condicionamiento Clsico, Condicionamiento
Operante y Aprendizaje Vicario.
Modelos de condicionamiento encubierto.
Terapias Cognitivas.
Paradigma del Procesamiento de la Informacin.
Psicologa social experimental.
Psicologa de las diferencias individuales.
Evaluacin psicomtrica y conductual.
Neurociencias, psicobiologa y psicofisiologa.

Adems son necesarias las habilidades de:

Habilidades Bsicas (vinculadas a la relacin teraputica): Empata,

aceptacin, autenticidad, cordialidad, respeto a la deontologa profesional,
etc.
Habilidades de escucha: Clarificacin, parfrasis, reflejo, sntesis.
Habilidades de accin verbal: preguntas, confrontacin, interpretacin,
anlisis, informacin.
Conocimientos generales del modelo desde que se trabaja: se incluye aqu
todo tipo de informacin sobre las bases del modelo, su aplicacin prctica,
sus variantes, etc.
Competencia en tcnicas conductuales y cognitivas concretas, por ejemplo:
D. S., Exposicin, Control de Contingencias, Entrenamientos en Habilidades
Sociales, Relajacin, Reestructuracin Cognitiva, etc.
Otras Habilidades generales: Fluidez, Flexibilidad, Seguridad, etc.
Capacidad para ofrecer explicaciones (ej. los pensamientos no siempre
preceden y explican las conductas).
Capacidad para diferenciar varias funciones de respuesta (Conductas
Clnicamente Relevantes*).
Destreza en las Cinco Reglas Teraputicas (1. Atender a las CCRs; 2.
Evocar las CCR1; 3. Reforzar las CCR2 de forma natural; 4. Observar los
efectos reforzantes de la conducta del terapeuta sobre las CCRs del
paciente; y 5. Ofrecer interpretaciones funcionales sobre las variables que
afectan a la conducta).
Saber asignar, explicar y gestionar registros como tcnica de tratamiento y no
slo como forma de evaluacin (ej. autobiografas, registros tipo Beck**).
Manejar otras tcnicas: exposiciones, habilidades sociales, terapia cognitiva,
etc.

Conclusiones

El modelo Cognitivo-Conductual es resultado de la evolucin del modelo de las

teoras surgidas de la investigacin de grandes mentes de la psicologa cognitiva.
Como pionero tenemos a Pavlov con el condicionamiento clsico, seguido por
Watson y su condicionamiento radical y para perfilar el modelo cognitivo conductual
tenemos a Bandura con su teora del Aprendizaje Social.
Combina y usa modelos explicativos de tipo cognitivo conductual y nos muestra que
las emociones suelen estar fuertemente interconectadas y retroalimentadas;
dndole suma importancia a la manera de procesar informacin para intentar
comprender el desarrollo y el posible tratamiento de trastornos psicolgicos.

Bibliografa

Barraca Mairal, J; (2009). Habilidades Clnicas en la Terapia Conductual Tercera

Generacin. Clnica
y
Salud, 20()
109-117.
Recuperado
de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180613879001
Becoa, E.; Oblitas, L. (2011) Terapia Cognitivo-Conductual: Antecedentes Tcnicas.
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Minici, A. Rivadeneira, C. y Dahab, J. (2001) Qu es la Terapia cognitivo
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Phares, J. (1999). Evaluacin Conductual (cap. 9). Psicologa clnica: conceptos,
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Wolman, B. (1997) Teoras y Sistema contemporneos en Psicologa. (49-227)
Mxico: Planeta M. R. Tcnicos