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Enfermeda
d
Definicin
Epidemiolo
ga /
factores de
riesgo
Enfermedad de Crohn
Etiologa
Manifestaci
ones
clnicas
Diagnstico
dao tisular.
Bioqumico: signos de
proceso inflamatorio,
anemia, deplecin de
volumen y signos de
desnutricin o mala
absorcin.
Ileonoscopi
a
Endoscopi
a buscar
lesiones
Tratamient
o
Farmacolgico
Compuestos 5-amino saliclicos (5-ASA) mesalazina y sulfasalazina EC y CU leve, contraindicado el tratamiento
con glucocorticosteroides o cuando existe solo una exacerbacin en un periodo de 12 meses. Menos eficaces que
glucocorticoides pero menos efectos secundarios.
Esteroides e inmunosupresores:
-Prednisona: EC y CU moderada, sirve para remisin, no tx de mantenimiento
-Tiopurinas: azatioprina, mercaptopurina o metotrexato: EC y CU extensa, no sirve para remisin, si como tx de
mantenimiento .: Dar los 2 medicamentos en conjunto
Anti-TNF Infliximab y adalimumab, EC y CU moderada a grave que no responden al Tx convencional son
dependientes de esteroides
Quirrgico solo en caso de EC perianal, se utiliza en conjunto con antibiticos e inmunosupresores ( azatioprina /
mercaptopurina)
-Absceso perianal drenar de urgencia
-Fistula perianal nica y asintomtica no se realiza tratamiento Qx
-Fistulas complejas colocacin de Seton o fistulotomia + metronizdazol o ciprofloxacina
Colectoma: debe considerarse en CU extensa de larga evolucin (mayor riesgo de displasia), pacientes muy graves o
megacolon (menor probabilidad de respuesta) o pacientes no candidatos a tratamiento inmunosupresor a largo plazo
(no desear controles peridicos, mala adherencia al tratamiento, etc.).