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DIFENHIDRAMINA
50mg/4 veces al da
DESCRIPCION
El dimenhidrinato es un frmaco antihistamnico, anticolinrgico, antivertiginoso y
antiemtico activo por va oral y parenteral. Qumicamente, el dimenhidrinato es un
derivado de la difenhidramina (contiene un 55% de difenhidramina) y de la 8cloroteofilina, siendo la parte activa la que corresponde a la difenhidramina. El
dimenhidrinato se utiliza sobre todo como antiemtico para prevenir y tratar las
nauseas y vmitos asociadas a los viajes en avin o en barco y la hiperemesis
gravdica. El dimenhidrinato no es eficaz en la prevencin y tratamiento de las
naseas y vmitos producidas por la quimioterapia.
Mecanismo de accin: la difenhidramina, la parte activa de la molcula de
dimenhidrinato,
tiene
propiedades
antihistamnicas,
anticolinrgicas,
antimuscarnicas, antiemticas y anestsicas locales. Tambin muestra efectos
depresores sobre el sistema nervioso central. Los efectos anticolinrgicos inhiben la
estimulacin vestibular y del laberinto que se produce en los viajes y en el vrtigo.
Los efectos antimuscarnicos son los responsables de la sedacin, con la
particularidad que se reducen progresivamente cuando el frmaco se administra
repetidamente, desarrollndose tolerancia. El mecanismo de los efectos
antiemticos del dimenhidrato no es conocido, aunque se sabe que el
dimenhidrinato antagoniza la respuesta emtica a la apomorfina.
Farmacocintica: el dimenhidrinato se administra por va oral y parenteral, siendo
muy bien absorbido. Los efectos antiemticos aparecen a los 15-30 minutos de su
administracin oral, a las 20-30 minutos despus de su administracin
intramuscular y casi inmediatamente despus de su administracin intravenosa. La
duracin del efecto es de 3 a 6 horas. En un estudio en voluntarios sanos que
masticaron durante 1 hora chicle con 25 mg de dimenhidrinato, las mximas
concentraciones en plasma se observaron a las 2,6 horas. La semi-vida plasmtica
fu de 10 horas y el aclaramiento plasmtico de: 9.0 ml x min(-1) x kg(-1).
Se desconoce como se distribuye en el organismo, aunque la difenhidramina, la
parte activa de la molcula, se distribuye ampliamente por todo el cuerpo,
incluyendo el sistema nervioso central. La difenhidramina es metabolizada
extensamente en el hgado, eliminndose en forma de metabolitos en la orina de 24
horas. La semi-vida de eliminacin de la difenhidramina es de 3.5 horas.
REACCIONES ADVERSAS
Debido a sus efectos antimuscarnicos, el dimenhidrinato produce somnolencia,
cansancio o letargia. Estos efectos son incrementados cuando el frmaco es
utilizado concomitantemente con bebidas alcohlicas o frmacos que deprimen el
sistema nervioso central. Otros efectos adversos comunes sobre el sistema nervioso
central debidos a los efectos anticolinrgicos de este frmaco con cefaleas, visin
borrosa, tinnitus, sequedad de boca, mareos y ataxia.
Efectos
secundarios
sequedad en
la boca, la nariz y
la garganta
somnolencia
mareo
nuseas
vmitos
prdida del
apetito
estreimiento
aumento de
la congestin en
el pecho
dolor de
cabeza
debilidad
muscular
excitacin
(sobre todo en
GESTANTE- LACTANTE:
El dimenhidrato de clasifica dentro de la categora B de riesgo en el embarazo.
Aunque no existen estudios bien controlados que aseguren su inocuidad, muchos
estudios han puesto de manifiesto que la administracin de dimenhidrinato durante
el embarazo para tratar las nasea y vmitos, no ha estado asociada a un riesgo de
anormalidades fetales. Por lo tanto, el riesgo de la utilizacin de este frmaco
durante el embarazo parece ser pequeo.
Durante el parto, el dimenhidrinato puede inducir una hiperestimulacin uterina
debido a un cierto efecto oxitcico, lo que puede provocar efectos negativos en el
feto, incluyendo distrs respiratorio y bradicardia.
El dimenhidrinato se excreta en la leche humana en pequeas cantidades, pudiendo
ocasionar reacciones adversas en el lactante. Se deber valorar el riesgo potencial
de estas reacciones frente a la conveniencia de suprimir la lactancia. En un estudio
Pregunta
S No
No se sabe
Existen
informes
previos
concluyentes
acerca
de
esta
reaccin?
+1 0
0
El acontecimiento adverso apareci despus de que se administrara el frmaco
+1 0
0
sospechoso?
La reaccin adversa mejor al interrumpirse el tratamiento o cuando se
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+1
administr un antagonista especfico?
Reapareci la reaccin adversa cuando se volvi a administrar el frmaco?
Hay otras causas (distintas de la administracin del frmaco) que puedan por s
0 +1
0
mismas haber ocasionado la reaccin?
Se ha detectado el frmaco en sangre (o en otros humores) en una concentracin
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0
cuya toxicidad es conocida?
Aument la gravedad de la reaccin al aumentarse la dosis o disminuy al
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reducirla?
Haba sufrido el paciente una reaccin similar al mismo frmaco o a frmacos
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anlogos en alguna exposicin previa?
Se
confirm
el
acontecimiento
adverso
mediante
pruebas
objetivas?
0 +1
0
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Dada sus propiedades sedantes suele usarse con otros antiemticos para
tratar el vmito por la quimioterapia
(pag. 1100)
Dadas sus propiedades sedantes, suele usarse la difemhidamina junto
con otros antiemticos para tratar el vmito por la quimioterapia.
http://www.vademecum.es/principios-activos-difenhidramina-r06aa02