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COMPARACIN ENTRE BUPIVACANA Y ROPIVACANA EN PACIENTES SOMETIDOS A

CIRUGAS DEL ANTEBRAZO BAJO BLOQUEO DEL PLEXO AXILAR DEL PLEXO BRAQUIAL:
Un estudio prospectivo y aleatorizado

RESUMEN
INTRODUCCION: El bloqueo del plexo braquial es una alternativa adecuada a la anestesia general
para pacientes sometidos a ciruga de la extremidad superior. La ropivacana (S-enantimero)
surgi como una posible sustitucin de bupivacana sin efectos txicos indeseables. Proporciona
una duracin similar de la analgesia sensorial con la pronta recuperacin del bloqueo motor.
Objetivos: Comparacin de inicio, la duracin del bloqueo sensorio-motor y los efectos adversos
entre el 0,5% y el 0,5% de bupivacana ropivacana en el bloqueo del plexo braquial axilar.
Configuracin y Diseo: estudio prospectivo y aleatorizado.
Materiales y Mtodos: Este estudio se llev a cabo en 50 pacientes entre 18-55 aos de edad y,
comparables en las variables demogrficas. se asignaron al azar a dos grupos de 25 sujetos cada
uno. El grupo I recibi 30 ml de bupivacana 0,5% el Grupo II recibi 30 ml de ropivacana 0,5% en
el bloqueo del plexo braquial axilar para las cirugas del antebrazo. Al inicio se registro la duracin
del bloqueo sensorial-motriz, de la frecuencia cardaca, la presin arterial, saturacin de oxgeno y
frecuencia respiratoria.
Anlisis estadstico: El anlisis estadstico utilizado fue el Paquete Estadstico para Ciencias Sociales
versin 15.0 (SPSS), se utiliz la prueba de Chi-cuadrado para evaluar los datos proporcionales.
Las relaciones de riesgo se han calculado mediante Razon de momios odds ratio. Los datos
paramtricos se ha evaluado mediante la t de Student, mientras que los datos no paramtricos se
ha evaluado el uso de Mann-Whitney U-test.
RESULTADOS: El inicio del bloqueo motor fue menor en el grupo de ropivacana (5 min) en
comparacin con el grupo de la bupivacana (20 min), y los niveles ms altos de bloqueo motor el
tiempo medio de aparicin fue significativamente menor en el grupo de ropivacana (14.88 3.35
min) en comparacin con el grupo de la bupivacana (22,92 3,79 min), la media de la duracin
del bloqueo fue significativamente mayor en el grupo de bupivacana (408.40 50.39 min) en
comparacin con el grupo de la ropivacana (365.60 34.29 min) (p = 0,001), se observ inicio del
bloqueo sensorial a los 5 min en el grupo de ropivacana en comparacin con grupo de
bupivacana (10 min), la duracin del bloqueo sensorial fue significativamente mayor en el grupo
de bupivacana (450,40 54,50 min) en comparacin con grupo de la ropivacana (421,20 38,33
min).
CONCLUSIN: Sobre la base de este estudio, se sacaron conclusiones que el inicio de la accin del
bloqueo motor sensorial era temprano en el grupo ropivacana con una recuperacin ms rpida
de las funciones motoras en comparacin con el grupo de bupivacana. No se observaron efectos
adversos en cualquiera de los grupos.
Este estudio sugiere que la ropivacana es una alternativa adecuada a la bupivacana.

ALDO Y. RANGEL VICENCIO R1- A

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