Proceso inflamatorio

Proceso inflamatorio agudo

La fase aguda de la inflamacin es sinnimo de reaccin inmune innata. En la
inflamacin aguda distinguimos tres puntos clave: cambios hemodinmicos,
alteracin de la permeabilidad vascular y modificaciones leucocitarias.
1.-Fase de iniciacin: Cuando ocurre la lesin.
2.-Fase de amplificacin: Accin de sustancias qumicas para aumentar el
nmero de leucocitos en la regin afectada.
3.-Fase de terminacin: sustancias qumicas para detener o inhibir el proceso
inflamatorio
Cabe mencionar que en el momento que ocurre la lesin tambin inicia el
proceso de la reparacin.

Mediadores
Sustancias endgenas que causan relajacin dependiente del endotelio son:

Autacoides (histamina, bradiquinina, Sustancia P)

Catecolaminas
Vasopresina
Serotonina y ADP

La agregacin plaquetaria causa liberacin de serotonina y ADP y produce

trombina, que a su vez produce la lib masiva de EDRF, pero la difusin de EDRF
al ms liso vascular causa su relajacin, por tanto VD que ayuda a eliminar la
agregacin plaquetaria o bien la retrasa

La respuesta vasomotora sistmica o CV produce redistribucin del flujo

sanguneo en el organismo y se caracteriza por Taquicarda e Hipotensin
arterial que puede causar shock (txico, sptico).
Componentes celulares del proceso inflamatorio
Los mastocitos, los basfilos y las plaquetas, son importantes fuentes de los
mediadores vasoactivos histamina y 5-hidroxitriptamna (serotonina), que
producen vasodilatacin y aumentan la permeabilidad vascular.
Granulositos
Los granulocitos son un tipo de leucocitos o glbulos blancos. Hay tres tipos
principales de granulocitos: neutrfilos, basfilos y eosinfilos.
Neutrfilos. Son el tipo ms comn de leucocitos. Representan
aproximadamente el 65% de los glbulos blancos. Son los principales
defensores contra las infecciones de bacterias y hongos. Son el primer tipo de
clula inmune que responde y llega al sitio de la infeccin.
Basfilos. Son el tipo menos comn de leucocitos. La funcin primaria de un
basfilos es liberar un producto qumico conocido como histamina en respuesta
una infeccin. La histamina es una sustancia qumica que tiene muchas
funciones, pero es el principal responsable de la iniciacin de una reaccin
inflamatoria.
Eosinfilos. Representan alrededor del 3% de los leucocitos. Son la principal
defensa contra las infecciones parasitarias. Tambin se elevan en los casos de
reacciones alrgicas, como urticaria, o incluso asma relacionada con alergias.
Los mastocitos son tambin granulocitos. Los otros glbulos blancos que no
son granulocitos, conocidos como agranulocitos, son principalmente linfocitos y
monocitos.
Agranulocitos
Los agranulocitos o leucocitos mononucleares son clulas sanguneas, parte de
los glbulos blancos, que carecen de grnulos especficos, son mononucleares
y tienen el ncleo ms grande que los granulocitos. Tanto los granulocitos
como los agranulocitos poseen grnulos inespecficos (azurfilos) que hoy en
da se sabe que son lisosomas.
Los agranulocitos se dividen en dos grupos:
Monocitos: en los tejidos se convierten en macrfagos, Clula de Kupffer
Linfocitos: divididos en linfocitos T y linfocitos B.

Inflamacin granulomatosa[editar]
Es un patrn caracterstico de inflamacin crnica que solo se encuentra en
algunos casos bien definidos de inflamacin crnica.
Un granuloma es un intento celular de aislar un cuerpo extrao que no puede
ser fagocitado.
Normalmente se produce una fuerte activacin de linfocitos T, que induce a su
vez la activacin intensa de los macrfagos.
Como resultado de esta activacin, se producen los granulomas, que son focos
de inflamacin crnica, en los que el agente patgeno est en el centro,
rodeado por macrfagos transformados en clulas pseudo-epiteliales, rodeados
por leucocitos mononucleares, sobre todo linfocitos y en ocasiones clulas
plasmticas.
El prototipo de enfermedad granulomatosa es la tuberculosis, pero los
granulomas pueden identificarse en otras enfermedades, como la sfilis,
vasculitis, sarcoidosis, lepra o la enfermedad de Crohn. Se pueden detectar dos
tipos fundamentales de granulomas:
Por cuerpo extrao: generados por materiales externos relativamene inertes,
como el talco (asociado con el abuso intravenoso de drogas), suturas u otros
materiales que no se fagocitan fcilmente; frecuentemente debido al uso de
prtesis, material quirrgico, slice, berilio...
Inmunitario: inducido por una variedad de agentes capaces de inducir una
respuesta inmune mediada por clulas, cuando el agente patgeno es
difcilmente degradable.
El granuloma puede ir asociado a:

Necrosis.
Caseosa: producida por micobacterias.
Abscesificada: en la enfermedad por araazo de gato, infecciones por
bartonella...
Fibrosis: que limita perfectamente el granuloma como ocurre en la
sarcoidosis.
Linfocitos y clulas plasmticas: rodendolo.
Otros granulomas: no individuales, sino fusionados (tuberculosis o
brucelosis).

Cuando existe mucha fibrosis se diferencia perfectamente el granuloma y se

denomina sarcoidosis: enfermedad que afecta principalmente al pulmn,
ganglios linfticos, piel, conjuntiva, rin...

Otras veces se puede formar un espacio con gas; tambin pueden aparecer
cristales de cido rico, que se depositan formando el granuloma (gota).
Y en la tuberculosis el granuloma se caracteriza por necrosis caseosa central
sin inclusiones y sin fibrosis, lo que lo diferencia de la sarcoidosis.
Sin embargo, hay tantas presentaciones atpicas de granulomas que siempre
es necesario identificar el agente patgeno por otros mtodos: tinciones
especficas, cultivos celulares, tcnicas moleculares (como la tcnica de
Reaccin en cadena de la polimerasa o PCR) o estudios serolgicos.
Mediadores qumicos.

Los mediadores se originan del plasma o de las clulas.

La produccin de mediadores activos esta desencadenada por productos
microbianos o protenas del husped las que son activadas por microbios y
tejidos daados
Realizan su actividad biolgica unindose inicialmente a los receptores
especficos.
Un mediador qumico puede estimular la liberacin de mediadores por parte de
las propias clulas diana.
Los mediadores pueden actuar sobre uno o algunos tipos de clulas diana.
Una vez activados y liberados de la clula dura muy poco tiempo.
La mayora pueden producir efectos perjudiciales.
En cavidad oral la inflamacin se presenta por diversas situaciones, por
ejemplo en las enfermedad periodontal, actuando de forma similar los

macrfagos actan sobre las bacterias que contiene la placa dentobacteriana

contra la cual debe actuar. La destruccin tisular es una de las caractersticas
distintivas de la inflamacin crnica.
Avils Mungua Aldo Uriel
Grupo: 2006