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El objetivo de solicitar estos exmenes es encontrar algn trastorno de coagulacin que pudiera
aumentar el riesgo de sangrado perioperatorio. Sin embargo, en la poblacin quirrgica general la
prevalencia de algn trastorno de la coagulacin hereditario es muy baja, siendo la coagulopata no
adquirida ms comn la enfermedad de Von Willebrand, la cual generalmente es asintomtica, y
con pruebas de coagulacin (tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina a c t i v a d a ) y
recuento de plaquetas normales. No existe evidencia suficiente que demuestre que el uso de
pruebas de coagulacin y/o recuento de plaquetas de rutina vaya a cambiar la morbimortalidad y
manejo perioperatorio en pacientes asintomticos. En relacin a la bsqueda activa por parte del
cirujano de alteraciones de la coagulacin que pudiesen afectar la ciruga, lo ms importante a
considerar es la historia clnica del paciente, el cual si no presenta clnica de alteraciones de la
hemostasia (equimosis y/o sangrados mucocutneos espontneos, petequias sin causa aparente,
epistaxis a repeticin, gingivorragia frente a cepillado dental, hipermenorrea, etc.) no se le
debiese solicitar pruebas de coagulacin y/o recuento de plaquetas rutinariamente.