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Abstract
The bioethics of intervention in the context of contemporary Latin American thought
This article highlights the process of construction, maturation and consolidation of a bioethics of intervention
(BI) as a liberating bioethical proposal. Toward that end, it considers the main indicator of that characteristic
to be its anti-systemic perspective, as manifested by its manifest political option and by epistemic insurgence
against the epistemological domination of the bioethical knowledge produced in the countries located in
the center of the capitalist world system. Because of its Latin American trademark, its ideological profile and
its influence in the field of knowledge of bioethics, BI is presented as one of the most important theories of
contemporary Latin American thinking, and is seen as the main novelty after the theory of dependence , the
theory of the oppressed, the theology of liberation and the coloniality of power.
Keywords: Bioethics. Politics. Human rights. Latin America.
1. Doutor sauloffeitosa@gmail.com Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Centro Acadmico do Agreste Caruaru/PE, Brasil
2. Doutor wandersonflor@unb.br Universidade de Braslia (UnB) Braslia/DF, Brasil.
Correspondncia
Saulo Ferreira Feitosa Ncleo de Cincias da Vida. Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Rodovia BR 104, Km 59, CEP 55.014-900.
Caruaru/PE, Brasil.
Declaram no haver conflito de interesse.
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fato que possibilitou momentos de resistncia epistmica, conforme procuramos destacar a seguir.
rebelio, que implica o uso da fora (insurgncia armada), mas sim noo apresentada por
Catherine Walsh, segundo a qual a insurgncia epistmica compreendida como processo constante de
construo de novas estratgias e diferentes formas
de prxis, ou seja, de criao de mecanismos de pensar, refletir e atuar conjuntamente no enfrentamento
das epistemologias dominantes.
Essa insurgncia epistmica contribui para
repensar as perspectivas e paradigmas tericos e
polticos. Aliada insurgncia poltica, tem ajudado
a traar novos caminhos tanto para os povos indgenas e afrodescendentes como para o conjunto
da populao. Tomemos como exemplo as experincias recentes da Bolvia e do Equador, as quais
desenham um horizonte descolonial, na medida
em que se desviam do que temos entendido como
Estado, bem como das lgicas e significantes que
tm dado sustentao a tal entendimento 2. Trata-se de experincias de refundao do Estado, ao
transformar seu carter uninacional e monocultural
(Estado-nao) em plurinacional e pluricultural (Estado pluralista e comunitrio), tanto que levaram a
mudanas substanciais nas constituies da Bolvia
e do Equador, aprovadas respectivamente nos anos
de 2008 e 2009.
Em importante artigo em que analisa o pensamento de Quijano, a antroploga Rita Segato faz a
seguinte afirmao: No sculo das disciplinas da sociedade, so somente quatro as teorias originadas no
solo latino-americano que cruzaram em sentido contrrio a grande fronteira, quer dizer, a fronteira que
divide o mundo entre o Norte e o Sul geopolticos, e
alcanaram impacto e permanncia no pensamento mundial () so elas: a Teologia da Libertao, a
Pedagogia do Oprimido, a Teoria da Marginalidade
que fratura a Teoria da Dependncia e, mais recentemente, a perspectiva da Colonialidade do Poder 3.
Dois anos antes da produo desse artigo, durante
reunio de estudo do grupo de pesquisa sobre pluralismo biotico, do qual foi coordenadora, Segato
externou o entendimento de que, aps a teoria da colonialidade do poder formulada por Anbal Quijano, a
biotica de interveno aparecia como a principal novidade no campo do pensamento latino-americano.
Recentemente, voltamos a indag-la sobre o assunto,
e sua resposta veio na reafirmao dessa convico,
muito embora a autora reconhea tratar-se de uma
teoria em construo e, portanto, a demandar maior
aprofundamento e experimentao na prtica biotica deliberativa, a partir de casos concretos.
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A biotica de interveno
Em artigo publicado no ano de 2011, Porto
e Garrafa associam as caractersticas das bioticas
brasileiras ao movimento pela reforma sanitria no
Brasil, iniciado no final dos anos 1970 6. Tal associao justifica-se, sobretudo, pelo reconhecimento
e valorizao da dimenso social para a anlise e
compreenso da relao sade-doena, bem como
por sua importncia no processo de discusso, elaborao e execuo das polticas pblicas de sade.
No Brasil, a vinculao da biotica com as
lutas no campo da sade pblica aplica-se, evidentemente, prpria gnese da biotica de
interveno, cujo principal divulgador, Volnei Gar
rafa, esteve poltica e intelectualmente envolvido
nas mobilizaes em defesa da sade pblica desde
a origem daquele movimento. Do autor, destaca-se
a publicao, em 1981, do livro Contra o monoplio da sade 7, bastante difundido poca entre
intelectuais, sindicalistas e estudantes da esquerda
sanitria brasileira, e considerado precursor da reforma sanitria do final dos anos 1980.
Nesse sentido, os trabalhos de Garrafa, A dimenso da tica em sade pblica 8, Biotica, salud
y ciudadana 9 e Etica y salud pblica: el tema de la
equidad y una propuesta biotica dura para los pases
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perifricos 10, publicados entre 1995 e 1999, perodo inicial do desenvolvimento da biotica no Brasil,
podem ser considerados marcos historiogrficos da
identidade seminal da biotica de interveno em
sua vinculao terico-poltica com a sade pblica,
da qual se origina a preocupao com as demandas
de sade relacionadas com temticas de situaes
persistentes e emergentes. As situaes persistentes dizem respeito s antigas e crnicas demandas
ticas das populaes, como excluso social, fome,
aborto e eutansia. J as situaes emergentes derivam dos avanos tecnolgicos, a exemplo daquelas
associadas engenharia gentica, ao trfico de rgos, ao transplante de rgos, medicina preditiva
e aos organismos geneticamente modificados.
Esses trs textos de Garrafa fazem a transio
para a conferncia Biotica fuerte: una perspectiva perifrica a las teoras bioticas tradicionales 11,
de 2000, e o artigo Biotica, poder e injustia: por
uma tica de interveno 12, produo conjunta
de Garrafa e Porto, de 2002. Delimitamos, portanto, o perodo entre 1995 e 2002 como aquele
correspondente etapa gestacional da biotica de
interveno, salientando ainda que 1995 foi o ano
de fundao da Sociedade Brasileira de Biotica
(SBB), fato que simbolicamente representa o momento da emergncia da biotica no pas.
Contudo, quer da perspectiva terica, quer do
ponto de vista poltico, seria insuficiente relacionar
a proposio da biotica de interveno apenas s
influncias do movimento de sade, mais precisamente da reforma sanitria brasileira. No obstante,
temos conscincia de que no Brasil esse processo social assumiu identidade militante, chegando
mesmo a receber a denominao de movimento
sanitrio por parte de alguns pesquisadores.
Embora reconheamos a proximidade poltica e afetiva entre a reforma sanitria brasileira e
a biotica de interveno, h entre ambas grande
distncia com relao amplitude de propsito que
aos poucos foi se delineando com a prpria construo da proposta biotica. A primeira est voltada
para a ao emancipatria delimitada no contexto
da formulao, execuo e monitoramento de polticas pblicas, em particular das polticas de sade,
mesmo que isso implique alguma reforma no mbito
do Estado, tendo como foco um pas especfico. J a
segunda se apresenta como proposta de libertao,
que leva em conta as injustas relaes estabelecidas
entre o Norte e o Sul, evidenciadas pelas desigualdades sociais que distinguem os pases centrais dos
pases perifricos.
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De acordo com Porto, a biotica de interveno pode ser tomada como base tica para um
modelo abstrato e imaginrio de sociedade ideal,
tal como o socialismo utpico 13. Com tal assertiva, a
autora justifica o fato de ter se referido biotica de
interveno como utopia, ao mesmo tempo que
esclarece que, para ela, a palavra no sinnimo de
iderio inatingvel, mas sim de fora mobilizadora
para a construo de projetos histricos concretos,
atingveis e exequveis, razo pela qual, ao realizar
um balano dos dez anos da biotica de interveno,
fez uso da expresso retrospectiva de uma utopia,
que d sentido de concretude proposta.
Estamos, portanto, diante de referencial utpico libertador que se traduz em uma biotica do
cotidiano fundamentada na tica da libertao,
conforme a definiu Dussel: A tica da Libertao
no pretende ser uma Filosofia crtica para minorias, nem para pocas excepcionais de conflito ou
revoluo. Trata-se de uma tica cotidiana, desde
e em favor das imensas maiorias da humanidade
excludas da globalizao, na presente normalidade histrica vigente 14. Assumindo uma posio
de politizao dos conflitos morais, a biotica de
interveno defende que a preocupao primeira das bioticas oriundas dos pases pobres seja o
enfrentamento dos dilemas ticos persistentes. Por
esse motivo, faz opo pela banda frgil da sociedade e se prope a lutar contra todas as formas de
opresso e pela promoo da justia, tendo como
referencial o princpio da equidade 12.
Apesar de ter sido apresentada h pouco
mais de quinze anos considerando a gnese da
reflexo feita ainda em 1998, no IV Congresso Argentino de Biotica, na cidade de Mar del Plata, por
Garrafa, quando era denominada biotica dura ,
essa matriz biotica j conta com significativo repertrio terico. Tal produo fruto, sobretudo,
dos esforos de seus principais formuladores, como
tambm da contribuio de simpatizantes e adeptos
da proposta, especialmente os egressos dos quinze
cursos de especializao em biotica que vm sendo realizados anualmente desde 1998 pela Ctedra
Unesco de Biotica da Universidade de Braslia
(UnB) e do Programa de Ps-Graduao stricto sensu (mestrado e doutorado) desenvolvido a partir de
2008 pela mesma instituio, alm de bioeticistas
latino-americanos.
Dentre a produo bibliogrfica de seus autores mais proeminentes, podemos destacar os artigos:
tica y salud pblica: el tema de la equidad y una
propuesta biotica dura para los pases perifricos 10;
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vindas de fora ou por ela prpria formuladas, lanando mo, inclusive, de algumas exemplificaes,
dentre as quais se destaca a aprovao da Declarao Universal sobre Biotica e Direitos Humanos
da Unesco 33, identificada como conquista da biotica
em mbito mundial, que contou com empenho decisivo da Sociedade Brasileira de Biotica e da Rede
Latino-Americana e do Caribe de Biotica da Unesco.
Nesse processo, incluem-se o valioso aporte terico
da biotica de interveno e o engajamento poltico de seus formuladores, o que para ns constitui
indicativo de resultado da incidncia (interveno),
da aceitao da proposio terica e de seu impacto
alm das fronteiras da Amrica Latina.
Garrafa, em seu artigo Ampliao e politizao
do conceito internacional de biotica, apresentado
na abertura do IX Congresso Brasileiro de Biotica
em 2011 e publicado em 2012, valorizou fortemente a relevncia dessa conquista, situando-a entre as
medidas e mudanas necessrias para enfrentar os
antigos e novos problemas da biotica, na qual destaca como primeiro item a utilizao dos princpios e
referenciais da Declarao Universal sobre Biotica
e Direitos Humanos 34.
Recentemente, a biotica de interveno
avanou em sua perspectiva de libertao, instaurando dilogos interepistmicos, como aquele que
lhe acrescenta a caracterstica descolonial, argumento formulado por Nascimento e Martorell 35. Entre
outros aportes essenciais para a reflexo acadmica
e considerao nas tomadas de deciso, inclui-se o
pluralismo biotico. De acordo com Segato 3, o pluralismo biotico vai alm da pluralidade de doutrinas,
como postula o pensamento biotico ocidental: ele
prope-se identificar e analisar outras experincias
e teorizaes de ticas da vida que no so contempladas pela biopoltica da histria contempornea
do Ocidente, ou seja, no se limita ideia de humanidade biologizada e universalizada. Para tanto,
busca inspirao no pluralismo jurdico, que postula
diferentes concepes de justia e direito, influenciando prticas distintas de resoluo de conflitos,
como aquelas adotadas pelos povos originrios.
A proposta da biotica de interveno, com
sua arrojada maneira de expor a imbricao das
questes polticas e sociais na forma de avaliar eticamente os conflitos bioticos, no apenas demanda
intervenes concretas, mas tambm conclama a
observar o lcus a partir do qual pensamos para
avaliar tais conflitos. Sendo assim, obriga a perceber a rea da sade como mais um entre outros
campos fundamentais, o qual, a despeito de sua importncia, precisa ser articulado com a avaliao das
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Consideraes finais
A biotica de interveno conforma um paradigma biotico que vem sendo testado e validado,
especialmente em seu campo experimental e de
difuso mais importante: a Ctedra Unesco de Biotica e o Programa de Ps-Graduao em Biotica
da Universidade de Braslia. Para tanto, assume-se
de maneira consciente a responsabilidade e as
consequncias do processo de produo de um co
nhecimento biotico que se prope operar em duas
dimenses: epistemolgica e poltica. Em mbito
epistemolgico, por meio da crtica, desconstruo
e reconstruo de saberes; no mbito poltico, pela
reflexo crtica da prxis biotica e pela defesa de
prticas que estejam comprometidas com a transformao da injusta realidade social.
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p. 110.
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Recebido:
7.11.2014
Revisado:
4. 2.2015
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