Modelos Unidades Medicas

Casa
de Salud
Hospital de
Especialidad
Hospital Regional
de Alta Especialidad
Centro
de Salud
Centro de Salud con

Servicios Ampliados
MIDAS
HRAE
CESSA
Hospital
General
Hospital de
la Comunidad
Unidad de Especialidades Mdicas

UNEME
Modelos de Unidades Mdicas

Modelo Integrador de Atencin a la Salud
MIDAS
La reforma de la salud impulsada por el gobierno del presidente Vicente Fox,

cuya piedra angular es la creacin del Sistema de Proteccin Social en Salud,
ha constituido una oportunidad estratgica para la modernizacin integral del
sistema, en especial para el fortalecimiento de la oferta de servicios. Se han
introducido cambios de fondo que van desde la reestructuracin organizacional
de los Servicios Estatales de Salud, hasta la ampliacin en el nmero de unidades
de atencin medica y el incremento en su capacidad resolutiva. Todo ello
busca que los servicios de salud a la persona y a la comunidad se brinden con la
calidad, trato digno y eficiencia requeridas.
La creciente demanda de servicios que resulta de eliminar las barreras financieras,
precisa de cambios organizacionales para asegurar la prestacin adecuada
y de una nueva arquitectura de los servicios de salud. La transformacin de
la infraestructura para la salud y los cambios organizacionales responden a la
dinmica actual de nuestro pas, tanto en lo poltico y econmico, como en lo
demogrfico y epidemiolgico.
El Gobierno federal y las entidades federativas han conjuntado esfuerzos para
la construccin de nuevas unidades y la reorientacin de la infraestructura
existente de acuerdo con lo establecido en el Plan Maestro de Infraestructura.
Estas unidades estn organizadas en redes de servicios de salud con una serie de
componentes que garantizan la continuidad de la atencin.
As como en la poblacin se da una transicin demogrfica y epidemiolgica,
en nuestras unidades de atencin a la salud se debe dar una transicin hacia
espacios flexibles, dignos, altamente resolutivos y adecuados a las necesidades
de atencin de los usuarios y sus familias. Estos nuevos espacios permiten
introducir tecnologa de vanguardia que hace que los procesos de atencin
sean cada vez menos invasivos y ms resolutivos. Entre estas nuevas unidades
estn los Hospitales Regionales de Alta Especialidad cuyo fin es facilitar el
acceso a servicios de salud especializados en todo el pas que contribuyan a la
resolucin de graves problemas de salud en el mbito local, sin tener que recurrir
a los servicios que hasta hoy se haban concentrado en algunas ciudades.
Igualmente se han diseado Unidades de Especialidades Mdicas (UNEMES) que
ofrecen procedimientos ambulatorios especializados y con ello descongestionar
unidades hospitalarias.
Este documento pretende recopilar experiencias y conocimientos en estos aos
de transicin para ofrecerlos a los responsables de la planeacin y desarrollo de
la infraestructura mdica en nuestro pas.
DR. JULIO FRENK MORA

Secretario de Salud
La reforma estructural del sector ha venido a dar un nuevo rostro al Sistema

Nacional de Salud. Desde la perspectiva financiera, se implementan polticas
orientadas a garantizar la igualdad de oportunidades para que todos los
mexicanos cuenten con un esquema que asegure que las necesidades de
atencin a la salud sean cubiertas evitando arriesgar el patrimonio de las familia;
para ello se cre el Sistema de Proteccin Social en Salud.
Con la introduccin del Sistema de Proteccin Social en Salud se han modificado
las reglas de presupuestacin, generando un incremento en los recursos
asignados al sector salud, adems de provocar el empoderamiento de la
poblacin con el consiguiente incremento en la demanda de servicios con
mayor calidad, oportunidad, seguridad y eficiencia. Esto nos conduce a la
necesidad de articular mejor el modelo de atencin. As es como nace el Modelo
Integrador de Atencin a la Salud (MIDAS) cuyos elementos buscan acercar
servicios de alta calidad y eficiencia a la poblacin mediante la eliminacin de
barreras geogrficas, culturales y organizacionales. El MIDAS pretende romper
con un sistema fragmentado y organizado por niveles de atencin para lograr
la continuidad en los servicios brindados a los usuarios a travs de un sistema de
redes funcionales.
Este innovador modelo propone la articulacin de unidades y servicios que
cuenten con todos los elementos necesarios para su funcionamiento eficiente
y efectivo. Tanto las redes de servicios como cada una de las unidades
de atencin a la salud que las componen deben centrar su actividad en
satisfacer las necesidades de los pacientes y sus familias, dejando atrs viejos
paradigmas. Igualmente han de incorporarse las condiciones necesarias para
que los profesionales de la salud tengan a la mano los elementos para la ptima
realizacin de su trabajo.
De esta forma, las nuevas unidades para la atencin de la salud, deben crearse
con los espacios y elementos funcionales indispensables para la apropiada
operacin del modelo. Deben considerar las circunstancias epidemiolgicas,
sociodemogrficas y culturales de la regin en que se circunscriben. En este
sentido, se podrn incorporar los espacios y componentes necesarios para
la prctica de medicinas tradicionales y complementarias seguras. Habrn
de sumarse nuevas tecnologas en materia de insumos, equipos mdicos y
sistemas de informacin y telecomunicaciones. De igual manera, las unidades
ya existentes se debern adecuar a estas exigencias funcionales a efectos de
optimizar la productividad de la capacidad instalada.
Para orientar la distribucin y ordenamiento de las unidades de atencin a la
salud se han creado instrumentos rectores de los procesos de planeacin que
incorporan nuevos modelos de unidades de atencin y nuevas tecnologas
para incrementar la capacidad de respuesta a las necesidades de salud. Estos
instrumentos rectores son el Plan Maestro de Infraestructura en Salud y el Plan
Maestro de Equipamiento, los cuales se actualizan de forma permanente. La
introduccin de nuevos elementos implica el rediseo de indicadores para la
planeacin y evaluacin.
Esta publicacin proporciona una gua prctica para la toma de decisiones en
los procesos de planeacin y en la formulacin de proyectos ejecutivos sobre
espacios fsicos y tecnologas. Se basa en la concepcin de unidades de acuerdo
con la nueva categorizacin que el MIDAS plantea. Se reconoce la diversidad
en cuanto a necesidades para la atencin a la salud dictadas por los perfiles
demogrficos y epidemiolgicos de la poblacin, as como por sus creencias,
lengua y su forma de entender el proceso salud-enfermedad. As, los modelos
de unidades de atencin a la salud sern flexibles y ajustables a circunstancias
especficas.
DR. ENRIQUE RUELAS BARAJAS

Subsecretario de Innovacin y Calidad
directorio
Dr. Julio Frenk Mora
Secretario de Salud
Dr. Enrique Ruelas Barajas
Subsecretario de Innovacin y Calidad
Dr. Hctor Hernndez Llamas
Coordinador Ejecutivo para el Fortalecimiento
de la Oferta de Servicios de Salud
Diseo e impresin
con la colaboracin
de la Secretara de Salud
del Estado de Tabasco
M. en C. Adriana Velzquez Berumen

Directora General del Centro Nacional de Excelencia
Tecnolgica en Salud
Lic. Roberto Lara Arreola
Encargado del Despacho de la Direccin General
de Calidad y Educacin en Salud
Dr. Pedro Rafael Lozano Ascencio
Director General de Informacin
en Salud
Dr. Octavio Gmez Dants
Director General de Evaluacin
del Desempeo
Dr. Eduardo Pesqueira Villegas
Director General de Planeacin
y Desarrollo en Salud
Ing. Gabriel Nez Urquiza
Director de Espacios para la Salud
Modelos de Unidades Mdicas

MIDAS
Modelo Integrador de Atencin a la Salud
Primera edicin, 2006
D.R. Secretara de Salud
Lieja 7, Col. Jurez
06696 Mxico, D.F.
Impreso y hecho en Mxico
Printed and made in Mexico
ISBN 970-721-359-0
http://dgplades.salud.gob.mx
contenido
INTRODUCCIN
captulo 1
CASA DE SALUD
captulo 2
CENTRO DE SALUD
13
captulo 3
CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS
AMPLIADOS (CESSA)
27
captulo 4
HOSPITAL DE LA COMUNIDAD
39
captulo 5
UNIDAD DE ESPECIALIDADES MDICAS
(UNEME)
55
captulo 6
HOSPITAL GENERAL
109
captulo 7
HOSPITAL REGIONAL DE ALTA
ESPECIALIDAD (HRAE)
153
captulo 8
ESPACIOS BSICOS
187
captulo 9
RECOMENDACIONES
225
anexo A
COSTOS
236
anexo B
NORMATIVIDAD
237
introduccin
La Subsecretara de Innovacin y Calidad elabor el
El programa mdico-arquitectnico de cada tipo de
presente documento con la intencin de proporcionar
unidad, presenta la relacin de espacios que debe
a las entidades federativas una herramienta para la
contener, su cantidad, dimensiones y proporciones
toma de decisiones en los procesos de planeacin
adecuadas; brinda un resumen de las superficies a
de infraestructura mdica y una gua prctica
construir y de las dimensiones del terreno.
para la definicin de anteproyectos y proyectos

arquitectnicos de nueva infraestructura o de
La relacin que deben guardar entre s los espacios
ampliaciones y adecuaciones de la actual.
para cada servicio dentro del inmueble, se explican

en diagramas de flujo y matrices de interrelaciones.
Est dirigido a las secretaras de salud de las entidades

federativas, particularmente a los responsables de
En el captulo 8 se incluyen plantas arquitectnicas
la planeacin y del desarrollo de la infraestructura.
para espacios bsicos en centros de salud, hospitales
Para aqullas secretaras de obras pblicas de las
y unidades de especialidades mdicas (UNEME`s)
entidades federativas, responsables de coordinar la
con dimensiones y proporciones recomendables,
ejecucin de proyectos de salud y, para las empresas
especialmente tiles para las remodelaciones y
de arquitectura que los desarrollen, les proporcionar
ampliaciones de unidades existentes.
criterios de referencia para su ejecucin. A los

presidentes municipales y a los representantes de
El captulo 9 presenta recomendaciones recopiladas
la comunidad les ser de utilidad para orientar el
de experiencias en las entidades federativas, que van
desarrollo y reordenamiento de la infraestructura en
desde la planeacin y seleccin del terreno, hasta
salud.
la formulacin de anteproyectos y elaboracin de

proyectos ejecutivos.
Los siete primeros captulos proporcionan informacin

tcnica de las unidades mdicas de acuerdo con
Se incluyen dos anexos: el primero contiene costos
la clasificacin del Modelo Integrador de Atencin
estimados de referencia que pueden ser aplicados
a la Salud (MIDAS). Para cada unidad se presenta,
durante las etapas iniciales de la planeacin como
en forma resumida, su misin y su funcin dentro de
presupuestos aproximados de inversin. En cada caso
la red de servicios de salud; su relacin con las otras
debern desarrollarse los presupuestos detallados
unidades y aqullas caractersticas o requerimientos
cuantificando
de equipo para su adecuado funcionamiento en
materiales y equipos y tomando en cuenta el entorno
red.
particular especfico. El segundo anexo presenta la
y cotizando la
mano de obra,
normatividad que deben cumplir los proyectos de

Cada tipo de unidad resalta las caractersticas que le
darn confort tanto a usuarios como a prestadores,
respetando la normatividad, la funcionalidad y la
correcta proporcin de espacios.
infraestructura mdica.
Casa
de Salud
Espacio fsico proporcionado

generalmente por los habitantes de la
comunidad rural dispersa; es el primer
nodo en la red de servicios de salud
para estas localidades y en ocasiones,
el nico espacio para recibir atencin
mdica en poblaciones marginadas.
Es sede de las brigadas mviles que
visitan la comunidad peridicamente.
Est a cargo de un promotor de
salud de la propia comunidad cuyas
funciones son de censo, vigilancia
y apoyo a programas nacionales de
salud. Sirve de enlace con los
centros de salud cercanos.
Casa de Salud
CARTERA DE SERVICIOS casa de salud
Vigilancia de:
Embarazo
Puerperio
Recin nacido
Desarrollo y crecimiento del nio
10
El promotor se capacita
en el centro de salud
ms cercano de la red o
en la jurisdiccin a la que
pertenece; es el enlace
entre la brigada y la
comunidad para programar
las visitas peridicas, con
objeto de informar sobre
el censo de embarazadas
y las campaas de
vacunacin.
Epidemiologa
Capacitacin y educacin en salud por medio de talleres comunitarios
Participa en los programas de deteccin de cncer, vacunacin y planificacin familiar
Aplicacin de inyecciones y suministro de antibiticos

Apoya programas de distribucin de componentes nutricionales

Censo de embarazadas y en general de la poblacin
Primeros auxilios
Orientacin nutricional
Sistema de radio o telefona a base de fotoceldas
Guarda equipo e instrumental para las brigadas mviles
Llevan el levantamiento y control de cartillas y del censo
Taller comunitario para capacitacin y orientacin nutricional
Curaciones sencillas
casa de salud
11
Clic aqu para descargar plano
Centro
de Salud
Establecimiento de atencin
mdica ubicado en localidades
rurales y urbanas para ofrecer
atencin clnica bsica y servicios
bsicos de salud a la comunidad:
promocin de la salud,
saneamiento ambiental, deteccin
y control de riesgos, diagnstico
temprano de enfermedades.
En sta unidad se ofrecen servicios
de consulta externa por edad y
gnero de acuerdo a la lnea de
vida: recin nacido, menores de
5 aos, de 5 a 9 aos, de 10 a 19
aos, mujeres de 20 a 59 aos,
hombres de 20 a 59 aos,
60 aos o ms.
Centro de Salud
CARTERA DE SERVICIOS CENTRO DE SALUD
14
Los centros de salud llevarn el

control y seguimiento de mujeres
embarazadas y cuando se
detecten embarazos de alto
riesgo, estos se atendern en el
Mdulo Mater ms prximo de
la red.
El Mdulo Mater es el consultorio
que cuenta con mdico
y enfermera capacitados,
ultrasonido, tococardigrafo,
mesa de exploracin y
estetoscopio de Pinard; debe
ofrecer servicio las 24 horas
durante los 365 das del ao.
Para su buen funcionamiento
en la red, el centro de salud
requiere de radio-comunicacin
y ambulancia o apoyo vehicular.
La poblacin por atender es
de 2,500 a 3,000 habitantes
por nucleo bsico, compuesto
por el mdico, la enfermera y,
en ocasiones, un promotor de
salud. Un Centro de Salud con 12
consultorios puede atender a una
poblacin de 30,000 habitantes.
Vigilancia Epidemiolgica
Curaciones
Atencin Mdica Antirrbica
Estimulacin Temprana
Control y deteccin del VIH Sida, Sfilis, Diabetes y Glucosa
(por medio de tiras reactivas)
Implantacin de programas preventivos de los servicios de salud (D.O.C.)
Consulta externa
Geriatra
Salud Mental
Estomatologa
Padecimientos emergentes
Salud Bucal (una unidad dental por cada 3,000 habitantes)
Una unidad dental mvil por cada 3 centros de salud para las comunidades alejadas;
para la deteccin y tratamiento mnimo como profilaxis, aplicacin de fluor,
extraccin de piezas sencillas, cepillado, tejidos bucales, amalgamas, curaciones
Sala de usos mltiples por cada 3,000 habitantes
Laboratorio bsico (para qumica sangunea y fraccionar)
Ultrasonido (si cuenta con gineclogo)
Farmacia
Sistema de radio o telefona
Vacunacin
Infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas y rehidratacin
Centro de Salud
PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO

Descripcin
Centro de Salud
Centro de Salud
Centro de Salud
2 consultorios
5 consultorios
12 consultorios
Cantidad
rea / m
Cantidad
rea / m

Cantidad
rea / m
1. ACCESO Y VESTBULO

Vestbulo general
Subtotal
Circulaciones
2.48
2.48
Total
27.31
27.28
Control y seguridad
19.28
18.17
5.55
6.63
24.83
24.80
2. CONSULTA EXTERNA

Sala de espera
39.60
60.00
308.24
Sanitarios pblicos
3.68
20.70
20.70
Control
4.95
3.74
3.74
Archivo clnico
4.91
4.91
Trabajo Social, de enfermeras, telfono y computadora
9.17
9.17
Consultorio con Telemedicina
19.44
19.44
19.44
Consultorio Estomatologa
19.44
38.88
Pediatra
19.44
19.44
Ginecologa / bao
24.00
24.00
Psiquiatra / Salud Mental
19.44
19.44
Inmunizaciones y curaciones
19.44
19.44
Ultrasonido
19.44
19.44
Subtotal
67.67
219.72
636,84
Circulaciones
10.65
46.79
63.68
Total
78.32
266.51
700.52
3. DETECCIN Y CONTROL DE RIESGOS

Valoracin
1 24.00
24.00
Curaciones y usos mltiples
21.5
22.43
22.43
rea de observacin (2 y 6 camas de trnsito) / bao
16.74
66.15
69.15
Deteccin oportuna de cncer
18.10
18.10
Sanitarios pblicos
6.50
6.5
Subtotal
38.24
137.18
140.18
Circulaciones
3.83
13.71
14.02
Total
42.07
150.89
154.20
15
Centro de Salud

Cantidad
rea /
Cantidad
rea /
Cantidad
rea /
4. SERVICIOS GENERALES

Sala de usos mltiples
Aseo / spticos
Residencia mdicos
2.00
70.40
Farmacia
Almacn
Casa de mquinas
29.16
4.46
4.46
70.40
140.80
23.00
36.00
13.00
13.00
13.00
63.00
63.00
Subtotal
85.40
173.86
286.42
Circulaciones
7.24
17.38
28.64
Total
92.64
191.24
315.06
Oficina del director
5. GOBIERNO

16
27.60
27.00
Oficina del administrador
11.50
11.50
Jefatura de Trabajo Social
9.72
9.72
Trabajo de mdicos
9.00
9.00
Trabajo de enfermeras
9.00
9.00
Subtotal
66.82
66.22
Circulaciones
6.68
6.62
Total
73.50
72.84
RESUMEN DE SUPERFICIE A CUBIERTO

213.04
709.45 1,269.90
SUPERFICIE AL AIRE LIBRE

Plaza de acceso
124.74
124.74
Patio de maniobras
65.67
65.67
564.00
Estacionamiento personal
312.00
Circulaciones exteriores
162.80
917.37
1,421.63
Subtotal
TOTAL SUPERFICIE DEL TERRENO
162.80 1,419.78 2,176.04

375.84
2,129.23
3,455.94
NOTAS:
1. Las superficies de las reas de servicios generales, vestbulos, salas de espera y patios centrales, debern redimensionarse en cada caso particular.
2. Es importante recalcar que el Programa Mdico Arquitectnico antes presentado es de carcter informativo, lo que permite definir algunos parmetros generales; sin embargo, siempre regirn las necesidades
y observaciones del personal mdico y tcnico, de los estudios de planeacin correspondientes y de las demandas de servicios de cada regin.
Centro de Salud
Diagrama de Funcionamiento
17
Centro de Salud
MATRIZ DE INTERRELACIONES
18
planta arquitec centro de salud
CENTRO DE SALUD
modelo conceptual
19
Centro de salud
1 CONSULTORIO
2
modelo conceptual
23
Centro de salud
12 CONSULTORIOS
Centro de Salud
CON Servicios Ampliados (CESSA)
Unidad mdica diseada para ofrecer

atencin primaria a la salud integral
con alta capacidad resolutiva.
Adicionalmente a los servicios de
consulta externa del centro de salud,
se brindan servicios de especialidades
que demanda la poblacin como:
estomatologa, psicologa, salud mental,
atencin obsttrica y nutricin. Ofrece
tambin servicios diagnsticos de
laboratorio e imagenologa. Puede
ofrecer servicios quirrgicos de baja
complejidad que no requieren de
hospitalizacin. Cuenta con rea de
telemedicina.
Centro de Salud CON Servicios Ampliados (CESSA)

CARTERA DE SERVICIOS centro de salud CON servicios ampliados
28
Atiende partos cuando se ubica

a menos de 30 minutos de un
hospital con capacidad para
atender urgencias obsttricas.
Debe contar con servicio de
comunicacin y traslado
adecuados.
Para aquellas redes de
servicios en las cuales la
poblacin no tenga el servicio
de atencin de partos a un
tiempo inferior de 1 hora,
los servicios de salud del
estado debern plantear si el
CESSA incorpora los servicios
de gineclogo o cirujano,
anestesilogo y enfermera
especializada los 365 das
del ao las 24 horas del dia
para acercar los servicios a la
poblacin.
Su capacidad de atencin es
de 20,000 a 30,000 habitantes
contando entre 6 y 12
consultorios. Debe contar con
equipo de comunicacin con
los centros de salud y hospitales
de la red de servicios.
1. CONSULTA EXTERNA Y ESPECIALIDADES
3. MEDICINA ALTERNATIVA
Consultorios de Medicina Familiar
Homeopata
Epidemiologa
Acupuntura
Consultorio de Estomatologa
Quiroprctica
Consultorio de Inmunizaciones
Lumino-terapia
Consultorio de Salud Mental
Magnetos
Consultorio de Ginecologa
Masoterapia
Consultorio de Pediatra
4. REA DE GOBIERNO
2. SERVICIOS DE ESPECIALIDADES
Direccin
Mdulo Mater (vigilancia embarazo de alto riesgo)
Administracin
Ultrasonido
5. REA DE APOYO
Mastografa
Servicios de transfusin
Laboratorio clnico
Farmacia
Deteccin y control de riesgo
Almacn general
Radiodiagnstico
Servicios generales
Rayos X, estudios simples
Sistema de radio o telefona a base de fotoceldas solares
Conexin al servicio de Telemedicina

Descripcin
Cantidad
m /total
Observaciones

Acceso y control
40.00
Sala de espera
308.00
Caja
10.00
Sanitario pblico
20.00
Sectorizada por sexo
Subtotal
378.00
Circulaciones
37.80
Total
415.80
Depende del nmero de consultorios

2. CONSULTA EXTERNA

Consultorio mdico tipo 1
20.00
Con exploracin
20.00
Con exploracin
20.00
Con exploracin
20.00
Con exploracin
20.00
Con exploracin
Descripcin
Cantidad
m2/total
Observaciones
20.00
Con exploracin
20.00
Con exploracin
20.00
Con exploracin
Subtotal
160.00
Circulaciones
16.00
Total
176.00
3. AUXILIARES DE DIAGNSTICO

rea de Laboratorio
Control
4.63
Laboratorio
18.00
Con 2 peines
Toma de muestras
13.00
Dependiendo del panorama
epidemiolgico se estimar la ubicacin
de 1 cubculo para baciloscopio.
Sanitario
3.02
rea de Imaginologa
Control
5.00
Rayos X
20.00
Con vestidor y sanitario
Disparo
2.00
Cuarto oscuro
11.00
Sanitario vestidor
3.00
Ultrasonido
Con sanitario y vestidor
Mdulo de 3 camas
20.00
Subtotal
96.65
Circulaciones
9.66
Total
106.31
4. DETECCIN Y CONTROL DE RIESGOS

Sala de espera
250.00
Control
3.60
Deteccin oportuna de cncer
12.00
Valoracin
21.00
Encamados / trnsito
18.00
Central de enfermeras
10.80
Aislados
9.00
Camas de trnsito
18.00
Sala curaciones y usos mltiples
29.16
C. E. y E.
7.92
Trabajo mdico
18.00
18.00
Ropa sucia
2.16
Aseo
4.00
Sptico
4.00
29

m
Cantidad /total
1
2.88
Descripcin
Sanitario hombres
Sanitario mujeres
2.88
Vestidor hombres y mujeres
14.40
Subtotal
445.80
Circulaciones
44.58
Total
490.38
Observaciones
5. LOCALES COMPLEMENTARIOS

Farmacia
15.00
Cuarto de aseo
3.00
Cuarto sptico
3.00
Bodega y ropera
6.00
Almacn
25.00
Sanitario personal
12.00
Sectorizados por sexo
Sanitarios pblicos rea de espera en auxiliares
12.00
Sala de espera de auxiliares de diagnstico
32.00
Casa de mquinas
38.88
Residencia mdico
140.00
Subtotal
286.88
Circulaciones
28.68
Total
315.56
6. REA DE GOBIERNO
30
26.00
Secretarias
12.96
Sala de juntas
16.00
Administrador
16.00
Epidemiologa
16.00
Jefatura de trabajo social
16.00
Sanitarios pblicos
12.00
32.00
Apoyo tcnico
24.00
Cocineta
6.00
Terraza
28.00
Subtotal
204.96
Circulaciones
20.49
Total
225.45
RESUMEN DE SUPERFICIES A CUBIERTO
1,729.50
SUPERFICIES AL AIRE LIBRE
Plaza de acceso
124.74
Patio de maniobras
150.00
Estacionamiento personal
500.00
938.07
Subtotal
1,712.81
SUPERFICIE TOTAL DEL TERRENO
3,442.31
Con sanitario
CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS (CESSA)
modelo conceptual
31
CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS (CESSA)

PLANTA DE CONJUNTO
34
modelo conceptual
35
Centro de SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS (CESSA)
Hospital
de la Comunidad
Establecimiento que ofrece servicios

de especialidades bsicas a la red de
servicios de salud. Tiene alta capacidad
resolutiva en medicina familiar, urgencias
y padecimientos de alta prevalencia
que requieren de servicios de medicina
interna, ciruga general, traumatologa,
gineco-obstetricia, pediatra y geriatra.
Cuenta con rea de hospitalizacin,
laboratorio clnico, gabinete de
imaginologa, rea de telemedicina y
servicio de transfusin sangunea. Del
anlisis de cada red se determina qu
unidades deben equiparse con cuidados
intensivos para neonatos y adultos.
Hospital de la Comunidad
CARTERA DE SERVICIOS hospital de la comunidad

1. CONSULTA EXTERNA Y ESPECIALIDADES
40
Estos hospitales deben tener

Mdulo Mater para el control
y seguimiento de embarazos
de alto riesgo, as como
capacidad de estabilizacin
y traslado de emergencias
obsttricas y neonatales.
Por su relacin con las
unidades que conforman
la red de servicios
de salud dispone de
radio-comunicacin,
telefona, telemedicina y
ambulancia para el traslado
inmediato de pacientes
a hospitales con mayor
capacidad resolutiva.
Dependiendo de las
caractersticas socioculturales
de su poblacin, puede
incorporar servicios de
medicina tradicional y
complementaria.
Su rea de influencia es de
20,000 a 50,000 habitantes
atendiendo las 24 horas
y los 365 das del ao.
Consultorio de Medicina Familiar
Ultrasonografa
Consultorio de Epidemiologa
Servicios de diagnstico en laboratorio clnico
4. HOSPITALIZACIN
Hospitalizacin Adultos
Encamados
Encamados pediatra
Modulo Mater (vigilancia embarazo de alto riesgo)
5. MEDICINA ALTERNATIVA
2. AUXILIARES DE TRATAMIENTO
Homeopata
Servicio de ambulancias
Acupuntura
Evaluacin
Quiroprctica
Curaciones y yesos
Lumino-terapia
Observacin adultos
Magnetos
Observacin menores
Masoterapia
Sala de labor
6. MEDICINA TRADICIONAL
Sala de partos
Evaluacin
Recuperacin postparto
Curaciones
Quirfano
Plantas medicinales
Preparacin preanestsica
Jardn botnico
Ciruga
Temascal
Procedimientos
7. REA DE GOBIERNO
Recuperacin postquirrgica
Direccin
C. E. y E.
Administracin
Lavado de instrumental
8. REA DE APOYO
Preparacin y ensamble
Servicios de transfusin
Esterilizacin
Farmacia
Guarda
Almacn general
Servicios generales
Servicios de diagnstico en Imaginologa
Sistema de radio o telefona a base de fotoceldas solares
Radiodiagnstico

Descripcin
Cantidad /total
Observaciones
m

Plaza de acceso

Prtico exterior

Vestbulo

Control de acceso

Estacionamiento de ambulancias

1

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
Total

51.84
51.84
4.50
24.00
132.18
13.21
145.39
2. CONSULTA EXTERNA
2.1. rea de consulta

Puesto de control

Sala de espera

Trabajo social

Consultorio de medicina general

Consultorio de obstetricia con bao


Sanitario pblico hombres

Sanitario pblico mujeres

Cuarto de aseo

1

1

1

1

1

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
Total

4.86
100.00
18.00
18.00
20.20
18.00
21.78
21.78
8.64
231.26
23.12
254.38
2.2. rea de Gobierno

Secretarias

Espera


Sala de juntas

Sanitario

Oficina de administracin

Caja

1

1

1

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
Total

18.00
24.00
18.00
18.00
2.40
18.00
2.40
100.80
10.00
110.80
3. URGENCIAS Y TOCOCIRUGA
3.1
rea de Urgencias

Acceso de ambulancias

Descontaminacin

Control recepcin

1
1
1

2.40
7.20
4.32
Cubierta para reabrir vehculos
En obras exteriores
41
Descripcin
Cantidad /total
Observaciones
m

Consultorio de evaluacin

Curaciones y yesos

Observacin adultos

Observacin menores

Central de Enfermeras

Sptico

Aseo

Ropera

Espera familiares

Sanitario hombres

Sanitario mujeres

1

1

4

2

1

1

1

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
Total

18.00
18.00
8.64
8.64
15.12
7.29
4.41
4.41
12.00
18.00
18.00
146.43
14.65
161.08

1

1

1

1

1

2

1
Subtotal
Circulaciones
Total

4.32
4.32

15.80
32.40
9.36
21.00
48.00
4.50
11.88
110.54
33.62
144.16

Control

Transfer de camillas

Sala de ciruga

Recuperacin

Trabajo de enfermera

Lavado de cirujanos

Ropera

Sptico

Sanitario de personal

Guarda de medicamentos

Ropa sucia

Aseo

Rayos X porttil

1

2

1

3

1

1

1

1

1

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
Total

7.20
4.32
32.40
11.80
9.36
2.70
3.78
7.29
2.70
3.78
3.78
4.41
4.86
98.38
9.84
108.22
3.4. C. E. y E.

Filtro vestidor

Transfer de recibo materiales

3.2. rea de Tocociruga
42

Control

Estacin de camillas

Sanitario

Consultorio de valoracin

Sala de expulsin

Trabajo de enfermera

Sala de partos

Baos y vestidor mdicos y enfermeras

Prelavado

Recuperacin post-parto

3.3 Quirofano
1
1
1
3.46
1.20
4.14
Descripcin
2
Cantidad /total
Observaciones
m

Preparacin y ensamble

Preparacin de guantes

Zona de esterilizacin

Guarda material estril

Guarda material de consumo transfer

Guarda ropa limpia

1

1

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
Total

4.1
Laboratorio Clnico

Control

1

Sala de espera

1

Cubculo toma de muestra

1

Sanitario

1

Servicio de transfusin

1

Lavado y distribucin

1

Seccin de laboratorio

1

Almacn de reactivos

1

Aseo

1

Subtotal

Circulaciones

Total
4.2. Imaginologa

Control

Archivo de placas y sistemas

Cuarto oscuro

Criterio

Interpretacin

Sala Rayos X estudios simples

Control disparo

Vestidor

Sanitario

Sala de ultrasonido

Vestidor

Espera camillas

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
Total

5. HOSPITALIZACIN

5.1 Hospitalizacin adultos

Sala de da

Oficina Jefatura

Trabajo de mdicos con baos

Curaciones

Encamados

Adultos hombres y mujeres cuartos de 2 camas cada uno

Bao comn para 2 encamados

Aislado

1
1
1
1

4
2
1
4.86
5.94
5.94
6.60
9.24
5.94
47.32
4.73
52.05

4.32
7.20
7.25
2.70
42.00
7.20
7.20
3.78
4.41
86.06
8.60
94.66

43
4.32
7.56
7.29
6.48
3.24
24.30
3.24
2.70
2.70
12.96
2.70
2.70
80.19
8.00
88.19

10.89
8.91
17.82
14.52

71.28
10.80
9.90
4 cuartos de 2 camas con bao
2
Descripcin
Cantidad /total
Observaciones
m

Bao para aislado

1
5.94

Estacin de enfermeras

1
14.40

Central de distribucin (CENDI)

1
24.30

Sptico

1
7.29

Ropa sucia

1
7.29

Aseo

1
4.41

Sanitario personal

2
5.40

Distribucin de alimentos

1
18.00

Encamados Pediatra

Escolares

3
9.72

Aislado

1
5.94

Cunas

2
6.48

Bao de artesa

1
4.86

Bao de escolares

1
5.94

Subtotal
264.09

Circulaciones
26.40

44
Total
290.49
6. MEDICINA TRADICIONAL

Saln de usos mltiples

1
36.00

Oficina de direccin

1
12.00

Consultorio de evaluacin

1
18.00

Curaciones

1
20.00

Cunero - lavabo

1
6.00

Bao mujeres

1
5.40

Bao hombres

1
5.40

Laboratorio para el proceso de plantas medicinales
1
18.00

Sala de espera

1
21.60

Almacn

1
12.00

Farmacia

1
12.00

Temascal

1
24.00

Vestidor hombres

1
12.00

Vestidor mujeres

1
12.00

Jardn botnico

1
35.00

Subtotal
249.40

Circulaciones
24.95

Total
274.35


Baos y vestidores mujeres

1
20.00

Baos y vestidores hombres

1
20.00

Cuarto de aseo

1
9.00

Almacn

1
12.00

Cocina industrial

1
18.00

Comedor personal

1
12.00

Dietista

1
2.40

Lavandera

1
18.00

Cuarto ropa limpia

1
12.00

Subtotal
123.40

Circulaciones
12.35

Total
135.75
Contemplado para18 personas
Ubicada en rea exterior cubierta con lmina traslcida
Incluye 2 wc, 2 regaderas, 3 lavabos, 2 vestidores, 10 casilleros

Incluye 2 wc, 2 regaderas, 3 lavabos, 2 vestidores, 10 casilleros
Contemplado para 12 personas
Descripcin

Cantidad /total
Observaciones
m
Residuos peligrosos biolgicos infecciosos

rea para contenedor

11.48

Basura deposito de acopio contenedor

Biolgico

Vidrio

Plstico

Papel y cartn reciclable

Subtotal
Circulaciones
Total

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
11.48
1.15
12.63

1.80
1.80
1.80
1.80
7.20
0.72
Total
7.92

Casa de mquinas

Equipo hidroneumtico

Calentador de agua

Planta de potabilizacin

Subestacin elctrica planta de emergencia

1

1

1

1
Subtotal
Circulaciones
Total

9.00
2.40
9.00
6.00
26.40
2.64
29.04

Sistema de agua cruda toma y aguas pluviales
1

Sistema de agua tratada

1

Planta tratamiento

1

Subtotal

Circulaciones

Total

Total
30.00
9.00
25.00
64.00
6.40
70.40
8. Residencia de Mdicos
Para contenedor rodante, recolector y refrigerador
Se necesita rea para 30.0 m3

255.74
1

RESUMEN DE SUPERFICIES A CUBIERTO

SUPERFICIES AL AIRE LIBRE

Plaza de acceso

1

Patio de maniobras

1

Estacionamiento personal y pblico

1


Subtotal

SUPERFICIE DE TERRENO
140.00
1,705.16

124.74
150.00
500.00
1,200.00
1,974.74
3,679.90
Sin considerar reas de medicina

tradicional y residencia de mdicos
24 cajones
45
46
modelo conceptual
47
PLANTA DE CONJUNTO
50
modelo conceptual
51
Unidad de especialidades
mdicas (uneme)
La Unidad de Especialidades Mdicas

(UNEME) ofrece servicios ambulatorios
especializados. Incorpora tecnologas
de vanguardia que favorecen
procedimientos cada vez menos invasivos,
que reducen los riesgos y los tiempos
de recuperacin. Se reincorpora el
paciente ms pronto a su vida normal,
se aprovecha la infraestructura para
la atencion de un mayor nmero de
pacientes y se reducen los tiempos de
espera y los costos de operacin.
Cada una de estas unidades puede
ofrecer servicios de una o varias
especialidades de acuerdo a las
necesidades de la poblacin en la red.
UNEME MULTISERVICIOS
Al interior de cada red debe analizarse la demanda
de la poblacin y la capacidad de la oferta de la
infraestructura existente para determinar los servicios
a ofrecer en la UNEME. Los servicios ambulatorios ms
comunes son los siguientes:
56
Esta unidad se ubica en

localidades urbanas para
atender a los pacientes
programados provinientes de
centros de salud, hospitales
o bien enviados por mdicos
particulares, aseguradoras u
otras instituciones.
Es independiente del
hospital, autnoma en su
administracin y adopta
modelos de operacin
modernos y eficientes
que la hacen sustentable
econmicamente.
Diagnstico
Oncologa
Hemodilisis
Cirugia ambulatoria
Prevencin y atencin de
Enfermedades de Transmisin Sexual
Rehabilitacin
La UNEME puede integrarse con ms de uno

de los servicios especializados mencionados,
constituyndose as en UNEME Multiservicios.
En estos establecimientos se comparten recursos
humanos, instalaciones, equipos, servicios generales
y administracin en un mismo inmueble, haciendo
ms sustentable la unidad desde el punto de vista
financiero y proporcionando a la poblacin una
atencin ambulatoria integral.
La UNEME Multiservicios debe ubicarse
estratgicamente buscando acercar los servicios
a la poblacin de la red; pueden descongestionar
a los hospitales generales y complementar a los
centros de salud.
CARTERA DE SERVICIOS UNEME MULTISERVICIOS

CONSULTA EXTERNA
ONCOLOGA

Radioterapia

Quimioterapia

Displasias

Hematologa
HEMODILISIS

Nefrologa

Dietologa y Psicologa (consultorio compartido)
CIRUGA AMBULATORIA
Valoracin
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Infectologa

Psicologa

Medicina general

Estomatologa

Proctologa

Especialidades
ESPECIALIDADES Y SERVICIOS
DIAGNSTICO
Servicios de diagnstico en Imaginologa

Radiodiagnstico

Ultrasonografa

Servicios de diagnstico en laboratorio clnico

Secciones tcnicas de laboratorio

Hematologa y pruebas de coagulacin

Qumica Clnica

Gasometra y Electrolitos

Pruebas funcionales de orina

Hormonas

Pruebas de Inmunologa

Bacteriologa

Virologa

Parasitologa
ONCOLOGA
Fsica Mdica

Planeacin del tratamiento

Taller de moldes
Tratamiento

Radioterapia

Quimioterapia
HEMODILISIS
Auxiliares de tratamiento

Hemodilisis

Curaciones

Sala de procedimientos
CIRUGA AMBULATORIA
Servicios de Ciruga

Preparacin preanestsica

Ciruga

Procedimientos

Recuperacin post-quirrgica
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
Procedimientos ginecolgicos, proctolgicos y dermatolgicos
Rehidratacin y estabilizacin
REA DE GOBIERNO, RELACIN Y APOYO
GOBIERNO

Direccin

Zona directiva

Jefatura de Enfermera

Administracin

Jefaturas de Servicios
RELACIN

Archivo clnico

Centro de informacin

Informacin y orientacin

Trabajo Social
APOYO

Central de Equipos y Esterilizacin (C. E. y E.)

Farmacia

Ropera general

Almacn general

Conservacin

Servicios generales de apoyo a personal
57

2
2
m
Cantidad rea / /total
Observaciones
m
1. ADMISIN
Vestbulo principal
Sanitarios pblicos
Hombres
Mujeres
80.00
80.00
15.50
31.00
15.50
31.00
Escaleras
18.00
36.00
30.00
30.00
2 inodoros, 2 lavabos en planta baja y

planta alta
2 inodoros, 2 lavabos en planta baja y
planta alta
Escalera de emergencias
Elevador camillero
5.50
5.50
Incluye cubo de elevador
Elevador
4.00
4.00
Incluye cubo de elevador
Caseta de control
12.00
36.00
Subtotal
253.50
Circulaciones
40.00
TOTAL ADMISIN
293.50
rea de tres casetas, incluyen baos
2. REA DE GOBIERNO
ZONA DIRECTIVA
58
14.50
14.50
Sanitario anexo
4.00
4.00
Sala de juntas
15.00
15.00
Oficina de Jefatura de Administracin

ZONA ADMINISTRATIVA
10.00
10.00
rea secretarial zona directiva
15.00
15.00
6.50
13.00
8.00
16.00
Comn con oficina de director,

capacidad 8 personas
Auxiliares de administracin
LOCALES COMPLEMENTARIOS
1 inodoro y 1 lavabo
rea para 3 secretarias

Estadstica e informtica
Cocineta
6.00
6.00
Tipo closet
Sanitarios para personal hombres
9.00
9.00
1 inodoro, 1 mingitorio y 2 lavabos
Sanitarios para personal mujeres
12.00
12.00
rea de fotocopiado, guarda y papelera
3.50
3.50
Cuarto de aseo
5.00
5.00
Contador
10.00
10.00
Auxiliar de contador
6.50
6.50
Archivo
5.00
5.00
Sala de espera
8.00
8.00
Subtotal
Circulaciones
TOTAL REA DE GOBIERNO

152.50
30.00
182.50
2 inodoros y 2 lavabos
Para 4 personas
2
m
m
Observaciones
3. REA DE RELACIN
Archivo clnico
48.00
48.00
Con 2 muebles para guarda por cada

especialidad
Mdulo de informacin y orientacin
8.50
8.50
Caja general
8.00
8.00
Cafetera
rea de comensales
38.00
38.00
Para 20 personas
rea de preparacin
14.00
14.00
Alimentos fros
rea de guarda
3.00
3.00
39.00
39.00
Farmacia general
Subtotal
158.50
Circulaciones
45.00
TOTAL REA DE RELACIN
Comn para toda la unidad
1 refrigerador y 1 anaquel

203.50
4. REA DE APOYO
ABASTECIMIENTO
Ropera general
50.00
50.00
Recibo y seleccin de ropa sucia,
almacn de ropa limpia,
recibo y entrega de ropa limpia
Servicio de trasfusin
37.00
37.00
59
Incluye cuarto de conservacin de sangre

y hemocomponentes, laboratorio de
inmunohematologa, y recepcin
y suministro de unidad
SERVICIOS
Sanitarios y vestidores del personal mdico y paramdico

Hombres
Mujeres
41.00
41.00
Comedor para personal
38.00
38.00
83.00
83.00
Conmutador
6.00
6.00
Casa de mquinas
2 inodoros, 2 mingitorios, 4 lavabos y

30 casilleros dobles
4 inodoros, 4 lavabos y 30 casilleros
dobles
Para 40 personas incluye rea de
preparacin y almacn
Cuarto elctrico
49.00
49.00
Cuarto hidrulico
83.50
83.50
Caseta receptora
13.00
13.00

Central de gases
50.00
50.00
Central de oxgeno
xido nitroso
Se deber considerar diseo de

cisterna y equipo de bombeo
2

Observaciones
m
m

Central de aire comprimido
Central de vaco
rea para residuos slidos
9.00
9.00
Opcional
rea Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos
9.00
9.00
De acuerdo a la norma oficial
NOM-087-ECOL-1995
Taller de usos mltiples para conservacin y mantenimiento
23.00
23.00
Incluye bao con regadera
Almacn de conservacin y mantenimiento
7.00
7.00
CONSERVACIN Y MANTENIMIENTO

Sanitarios y vestidores del personal de intendencia y mantenimiento

Hombres
24.00
24.00
2 inodoros, 1 mingitorio, 2 lavabos,
2 regaderas y 10 casilleros dobles
Mujeres
24.50
24.50
2 inodoros, 2 lavabos, 2 regaderas
y 20 casilleros dobles
Sanitario mujeres
3.50
3.50
Sanitario hombres
3.50
3.50
Jefatura de Personal
8.00
8.00
Control de personal
7.50
7.50
Jefatura de Abastecimiento
8.00
8.00
Jefatura de Conservacin
8.00
8.00
Almacn general
67.00
67.00
Responsable de almacn general

60
8.50
8.50
Taller de equipo mdico
16.00
16.00
Subtotal
677.00
Circulaciones
140.50
TOTAL REA DE APOYO
817.50
5. ESPECIALIDAD DE DIAGNSTICO: REA DE ATENCIN MDICA

ACCESO A ESPECIALIDAD
Vestbulo
20.00
20.00
Control y recepcin de muestras
11.00
11.00
Sala de espera
110.00
110.00
IMAGINOLOGA
Control y recepcin
11.00
11.00
Estacin de camillas
7.00
7.00
Sala de ultrasonido
22.00
44.00
Incluye 2 vestidores y 1 sanitario
Sala de mastografa
18.50
18.50
Incluye 2 vestidores
Sala de Rayos X simple
40.50
40.50
Sala de Rayos X maxilofacial
10.00
10.00
Sala de Rayos X con fluoroscopia
40.50
40.50
Sala de tomografa
40.00
40.00
4.00
4.00
rea de generadores
2
2
m
Observaciones
m
Control y computadoras
3.50
3.50
Oficina del jefe del servicio
13.50
13.50
Secretaria
4.00
4.00
Papelera
4.00
4.00
Aula sala de juntas
11.50
11.50
Baos hombres
2.50
2.50
Baos mujeres
2.50
2.50
rea de Telemedicina
5.00
5.00
Cuarto oscuro o de revelado
6.00
6.00
6.00
6.00
rea de interpretacin
rea de criterio
8.00
8.00
Archivo de radiografas
22.00
22.00
Medios de contraste
4.00
4.00
Almacn de consumibles
8.00
8.00
Sala de descanso (radilogos)
11.50
11.50
Revelado digital
13.00
13.00
Ropa limpia
4.00
4.00
Cuarto de aseo y ropa sucia
4.00
4.00
LABORATORIO
11.00
11.00
13.00
13.00
Toma de muestras sanguneas
5.50
16.50
Toma de muestras bacteriolgicas
13.00
13.00
rea para distribucin de muestras
10.00
10.00
reas de anlisis (secciones tcnicas)
Hematologa y pruebas de coagulacin
13.00
13.00
Qumica Clnica
19.00
19.00
Gasometra y electrolitos
13.00
13.00
Pruebas funcionales de orina
13.50
13.50
Hormonas
13.00
13.00
Pruebas de inmunologa
12.50
12.50
Bacteriologa
13.00
13.00
Virologa
19.00
19.00
Parasitologa
13.50
13.50
Esterilizacin y preparacin de medios y reactivos
13.00
13.00
Lavado de material
2.00
6.00
Guarda de sustancias, materiales y reactivos
5.00
5.00
Almacn
9.00
9.00
4.00
4.00
Cuarto de aseo y ropa sucia

Subtotal
de cmputo
Con 4 anaqueles, considerar guarda

para CD y otros medios digitales
Con mesa de trabajo y tarja
Con 5 anaqueles
Con luz natural
Control y recepcin de muestras
Con mesa de trabajo y equipo
719.50
Circulaciones
215.00
TOTAL DIAGNSTICO
934.50
61
Incluye bao
2

Observaciones
m
m
6. ESPECIALIDAD DE ONCOLOGA: REA DE ATENCIN MDICA
Vestbulo
20.00
20.00
Registro y control
8.50
17.00
Sala de espera
30.00
CONSULTA EXTERNA
Consultorio de Radioterapia
62
16.00

16.00
16.00
16.00
Consultorio de Displasias
16.00
16.00
Consultorio de Hematologa
16.00
16.00
RADIOTERAPIA

8.00
2.50
2.50
38.50
38.50
Control de braquiterapia
8.00
8.00
Guarda de material de dosimetras
9.00
9.00
Sanitario pacientes hombres
4.00
4.00
Sanitario pacientes mujeres
4.00
4.00
Vestidores
2.00
8.00
Sala de curaciones
10.00
10.00
Sala del simulador
38.00
38.00
Control del simulador
7.00
7.00
Sala de aplicaciones
27.00
27.00
rea de recuperacin
16.50
16.50
Planeacin del tratamiento
18.50
18.50
rea de trabajo del fsico
16.00
16.00
13.50
13.50
Vestidor de tcnicos
Hombres
6.00
y rea de exploracin
Incluye rea de entrevista
y rea de exploracin
y rea de exploracin
y rea de exploracin

Incluye rea de muros especiales

y guarda de accesorios
Comunes para los servicios
De carcter ambulatorio
Con 4 casilleros dobles

Con 4 casilleros dobles
Mujeres
6.00
6.00
167.00
167.00
Control del acelerador lineal
15.50
15.50
Jefatura del Servicio de Radioterapia
16.50
16.50
Oficina terapeuta
16.00
16.00
Control de aplicacin
6.50
6.50
11.00
11.00
Almacn
6.00
6.00
QUIMIOTERAPIA
Control
8.50
Con 3 muebles de archivo
6.00
Sala del acelerador lineal
8.50
Aseo
8.00
Sala de braquiterapia
Taller de moldes
60.00

Consultorio de Quimioterapia
Control
Incluye rea de muros especiales,

vestidor para pacientes
Con control de seguridad

Con archivo y rea para secretaria
2
2
m
Observaciones
m
1
12.00
12.00
Con campana de flujo laminar
rea de preparacin de mezclas

Guarda de insumos
5.00
5.00
Con control de seguridad
Sanitario pacientes
4.00
4.00
Almacn de material y soluciones
8.00
8.00
Almacn de sueros
5.00
5.00
2.00
2.00
Vestidor
2.00
2.00
Sala de tratamiento
53.00
53.00
8.50
8.50
Guarda de equipo de quimioterapia
8.00
8.00
Sanitario de doctores
4.00
8.00
Jefatura del Servicio de Quimioterapia
16.50
16.50
Central de Distribucin (Cendi)
13.50
13.50
Aseo
Sptico y ropa sucia
5.00
10.00
Ropera
2.00
6.00
Trabajo social
8.00
8.00
Trabajo de mdicos
14.00
14.00
Transito de camillas
19.00
19.00
Estacin de camillas
5.00
5.00
Aseo
2.00
4.00
Jefatura de Enfermeras
6.00
6.00
Archivo general
16.00
16.00
Subtotal
882.00
Circulaciones
265.00
TOTAL ONCOLOGA
1,147.00
7. ESPECIALIDAD DE HEMODILISIS: REA DE ATENCIN MDICA

8.00
8.00
Sala de espera
30.00
30.00
CONSULTA EXTERNA
16.00
Consultorio (dietlogo y psiclogo)
13.00
AUXILIARES DE TRATAMIENTO

13.00
Sala de tratamiento (10 lugares)
10
5.00
50.00
9.00
9.00
Cubculo de aislado
7.00
14.00
13.00
13.00
rea de preparacin
5.00
5.00
16.00
Puesto y trabajo de enfermera
Vestbulo
Consultorio de Nefrologa
Con rea para 6 sillones y una cama
23.00

23.00
rea de equipo rodable
5.00
5.00
Cuarto de tratamiento de agua smosis inversa
12.00
12.00
Cuarto de lavado y esterilizacin de filtros
10.00
10.00
2 lugares
63
2

Observaciones
m
m
4.50
4.50
Sanitarios pacientes hombres
5.00
5.00
Sanitarios pacientes mujeres
5.00
5.00
Sanitarios personal hombres
5.00
5.00
Sanitarios personal mujeres
5.00
5.00
Sptico, aseo y ropa sucia
6.00
6.00
Sala de descanso
11.00
11.00
Vestidor
4.00
8.00
Almacn de insumos
2.50
2.50
Casilleros
2.50
2.50
Subtotal
262.50
Circulaciones
80.00
TOTAL HEMODILISIS
342.50
8. ESPECIALIDAD DE CIRUGA AMBULATORIA: REA DE ATENCIN MDICA

Vestbulo

20.00
Registro y control
8.50
8.50
Sala de espera
30.00
30.00
CONSULTA EXTERNA
Consultorio de valoracin
64
Cubculo de entrevistas
8.00
Cuarto de exploraciones
8.00
Sala de ciruga
8.00
8.00

36.50
73.00
Incluye ducto de instalaciones

especiales para quirfano
31.00
31.00
Dietologa
8.00
8.00
Lavado de cirujanos
7.00
7.00
3.00
3.00
Cambio de botas
Baos y vestidores mdicos y enfermeras

Hombres
16.50
16.50
Mujeres
16.50
16.50
Circulacin tcnica gris
20.00
20.00
Circulacin tcnica blanca
30.00
30.00
2.00
2.00
Transferencia de pacientes
6.00
6.00
Tcnica de aislamiento
11.50
11.50
RECUPERACIN POST-QUIRRGICA
Sala de recuperacin

5.50
44.00
8.00
16.00
Camas de adultos
Asilados
Con opcin para endoscopas

20.00
En sala de recuperacin incluye

rea para 4 camas y 4 sillones
En sala de recuperacin (rea
cerrada)
2
Puesto y trabajo de enfermeras

Observaciones
m
m
1 14.50 14.50
SALA DE PREPARACIN PRE-QUIRRGICA
Cubculos individuales y preparacin de anestesia
7.00
21.00
rea de casilleros para guarda de ropa de calle
2.50
2.50
Sanitarios y vestidores pacientes
10 casilleros incluye barra

de atencin
Hombres
4.00
4.00
Mujeres
4.00
4.00
Descanso de mdicos
Reporte de mdicos
8.50
8.50
5.00
5.00
Sanitario anexo
4.00
4.00
Taller de anestesiologa
5.50
5.50
Guarda de equipo de Rayos X y equipo rodable
5.50
5.50
Guarda de equipo
5.50
5.50
Guarda de medicamentos y ropa limpia
5.00
5.00
Cuarto sptico
5.00
10.00
Receso de camillas
5.50
5.50
14.00
14.00
Descanso de enfermeras
8.00
8.00
Ropera
1.50
1.50
Ropa sucia
2.50
2.50
Central de equipos y esterilizacin
45.00
45.00
(la distribucin se har de
acuerdo a gua mecnica)
rea de recepcin y material sucio
rea de lavado de material
rea de ensamble
Seccin de guantes
Seccin de esterilizacin
Seccin de almacenamiento de material
Seccin de entrega a rea de ciruga
Seccin de entrega a servicios mdicos
Vestbulo
Con entrega estril en rea blanca
En rea blanca
530.50
Circulaciones
245.50
TOTAL CIRUGA AMBULATORIA
776.00
Subtotal
9. PREVENCIN Y ATENCIN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Vestbulo
20.00
20.00
Sala de espera
40.00
40.00
Control
10.00
10.00
65
2
m
m total Observaciones
Cantidad rea / /
CONSULTA EXTERNA
Consultorio de infectologa
16.00
16.00
Consultorio psicolgico
16.50
16.50
Consultorio de medicina general
18.00
18.00
Consultorio de estomatologa
16.00
16.00
Consultorio de proctologa
18.00
18.00
Consultorio de ginecologa
19.50
19.50
Consultorio de especialidades
16.00
16.00
AUXILIARES DE DIAGNSTICO
Toma de muestras
6.50
6.50
Laboratorio bsico
16.00
16.00
CUIDADOS ESPECIALES
rea de rehidratacin y estabilizacin
14.00
14.00
14.00
14.00
8.00
8.00
Tcnica de aislamiento
3.00
3.00
Subcentral de Equipos y Esterilizacin
23.50
23.50
16.00
16.00
Farmacia
66
17.00
17.00
50.00
50.00
Baos de personal hombres
3.00
3.00
Baos de personal mujeres
3.00
3.00
Aseo
2.00
2.00
Descanso de mdicos
12.00
12.00
Archivo
6.50
6.50
Ropera
2.00
2.00
Medicamentos
2.00
2.00
Sptico y ropa sucia
6.50
6.50
Subtotal
395.00
Circulaciones
105.00
TOTAL PREVENCIN Y ATENCIN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

m2 total
500.00
RESUMEN DE SUPERFICIES CUBIERTAS

1 ADMISIN
293.50
2 REA DE GOBIERNO
182.50
3 REA DE RELACIN
203.50
4 REA DE APOYO
817.50
5 DIAGNSTICO
934.50
6 ONCOLOGA
1,147.00
7 HEMODILISIS
342.50
8 CIRUGA AMBULATORIA
776.00
9 PREVENCIN Y ATENCIN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
500.00
TOTAL SUPERFICIES CUBIERTAS
5,197.00
Observaciones
m2 total
Observaciones
RESUMEN DE SUPERFICIES AL AIRE LIBRE

Plaza de acceso
136.00
Ascenso y descenso de pacientes
40.00
Estacionamiento de personal
1,500.00

Estacionamiento pblico
Considerar una cubierta para proteccin

de sol y lluvia, hasta el acceso principal
Los lugares de estacionamiento se debern
verificar con la norma y condiciones
socioeconmicas locales
1,250.00
Los lugares de estacionamiento se
debern verificar con la norma
y condiciones socioeconmicas locales
Jardines
2,100.00
TOTAL SUPERFICIES AL AIRE LIBRE
Se calcula estimando un porcentaje del

rea total de proyecto
5,026.00
CUADRO DE REAS
NOTAS:
Superficies a cubierto
5,197.00
Superficie de contacto
3,396.00
Superficies al aire libre
5,026.00
TOTAL (SUPERFICIE DEL TERRENO)
8,422.00

1. El dimensionamiento de las reas del Programa Mdico Arquitectnico presentado, variar dependiendo del nmero de especialidades que se decida incluir.

2. Las superficies de los locales referentes a las reas de relacin, gobierno, servicios generales, vestbulos, salas de espera, y cubos de escalera, debern redimensionarse segn cada caso en particular, partiendo
del hecho que las reas aqu presentadas fueron dimensionadas para una UNEME Multiservicios con Diagnstico, Oncologa, Hemodilisis, Ciruga Ambulatoria y Prevencin y Atencin de Enfermedades de
Transmisin Sexual.
3. Es importante recalcar que el Programa Mdico Arquitectnico presentado es de carcter informativo y permite definir algunos parmetros generales; sin embargo, siempre regirn las necesidades y
observaciones del personal mdico y tcnico, de los estudios de planeacin correspondientes y de las demandas de servicios de cada regin en particular.
4. Los colores de cada tabla del Programa Mdico Arquitectnico se refieren en los modelos conceptuales.
67
PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO rehabilitacin

2
Cantidad rea / /
m
m total Observaciones
1. REA DE ACCESO
Sala de espera
30.00
30.00
Mdulo de orientacin e informes
3.00
3.00
Control de citas
6.00
12.00
Sanitarios para pblico

Hombres
9.00
9.00
Mujeres
9.00
9.00
Vestbulo principal
25.00
25.00
Subtotal
88.00
Circulaciones
22.00
Total
110.00
2. REA DE ATENCIN MDICA

CONSULTA EXTERNA
reas comunes
Archivo clnico
68
12.00
12.00
Guarda de medicamentos (dispensario mdico)
12.00
12.00
Circulacin mdica
28.00
28.00
Consultorio de valoracin inicial
18.00
18.00
Consultorio de Comunicacin Humana
18.00
18.00
12.00
12.00
Consultorios
TERAPIA FSICA
Sala de fluidoterapia
Hidroterapia

Tinas de remolino
Miembros superiores
7.29
14.58
Miembros inferiores
7.29
7.29
Tina de Hubbard
34.00
34.00
Tanque teraputico
75.00
75.00
Cubculos de electroterapia
6.00
24.00
Cubculo de traccin cervical y lumbar
7.20
7.20
Gabinete electrodiagnstico
7.20
7.20
Estacin de terapeuta
7.20
7.20
rtesis y prtesis
21.00
21.00
Gimnasio de usos mltiples (mecanoterapia)
60.00
60.00
Guarda de material
9.00
9.00
rea de marcha al aire libre
al aire libre (no se considera el
rea aqu al no ser rea construida)
9.00
9.00
Baos y vestidores de pacientes (se comparten con terapia ocupacional)

Hombres
75 m2 aproximadamente,
Cantidad rea / m2 m2/total Observaciones
1
9.00
9.00
Mujeres
Aseo
2.50
2.50
5.40
5.40
rea de enseanza de actividades de la vida diaria
21.00
21.00
Terapia de lenguaje
21.00
21.00
Cubculo de trabajo social
9.00
9.00
Receso de sillas rodables y camillas
5.40
5.40
Receso de sillas rodables y camillas

TERAPIA OCUPACIONAL
Ropa sucia
2.50
2.50
Aseo
2.50
2.50
Subtotal
453.77
Circulaciones
113.44
Total
567.21
3. GOBIERNO
REA DIRECTIVA
Oficina del director general
18.00
18.00
Sala de juntas
15.00
15.00
rea secretarial
5.70
5.70
Guarda y papelera
2.70
2.70
10.50
10.50
Oficina del administrador
13.71
13.71
rea secretarial
6.50
6.50
Oficina del coordinador mdico
13.71
13.71
Oficina del contador
13.71
13.71
Auxiliar de contabilidad
6.50
6.50
Oficina del jefe del personal
13.71
13.71
Subtotal
118.03
Circulaciones
29.51
Total
147.54
Recepcin y sala de espera

REA ADMINISTRATIVA
4. REA DE APOYO
Almacn general

Jefe del servicio
7.00
7.00
Recepcin y entrega
5.00
5.00
Guarda
15.00
15.00
Estiba
2.50
2.50
Almacn
9.00
9.00
Preparacin
Cocina
69
Cantidad rea / m2 m2/total Observaciones

1
6.00
6.00
Preparacin previa
rea de coccin (vapor y grasas)
9.00
9.00
Barra de despacho
6.00
6.00
Lavado de ollas y loza
2.70
2.70
Cuarto para basura
1.50
1.50
Cuarto de aseo
2.50
2.50
Subtotal
66.20
Circulaciones
16.55
Total
82.75
Caseta de control
11.80
11.80
Casa de mquinas
60.00
60.00
Taller de mantenimiento
12.00
12.00
Subestacin elctrica
18.00
18.00
Oficina de intendencia
13.71
13.71
Sanitario de intendencia

Hombres
4.05
4.05
Mujeres
4.05
4.05
Almacn
16.50
16.50
Subtotal
140.11
Circulaciones
35.03
Total
175.14
70
Resumen de superficies a cubierto

Servicio
Superficie (m2)
ACCESO
110.00
REA DE ATENCIN MDICA
567.21
REA DE GOBIERNO
147.54
REA DE APOYO
82.75
SERVICIOS GENERALES
175.14
TOTAL SUPERFICES A CUBIERTO
1082.64
Resumen de superficies rea libre

Servicio
Ascenso y descenso de pacientes (considerar una cubierta que va del ascenso y descenso,
hasta el acceso principal de la unidad, como proteccin a los pacientes y dems usuarios)
Patio de maniobras
60.00
Estacionamiento de personal y pblico
620.00
Plaza de acceso
80.00
Superficie (m2)
25.00
Jardines (incluye rea de marcha al aire libre)

TOTAL SUPERFICES REA LIBRE
TOTAL superficie del terreno
132.36

917.36
2,000.00
71
72
uneme multiservicios
modelo conceptual
Diagrama de funcionamiento
73
Uneme multiservicios
planta de conjunto
76
modelo conceptual
77
Uneme multiservicios
planta baja
80
mdulo de DIAGNOSTICO
modelo conceptual
81
planta alta
84
Mdulo DE ONCOLOGIA
modelo conceptual
85
Mdulo DE diagnostico
88
Mdulo DE HEMODIALISIS
modelo conceptual
89
Mdulo DE ONCOLOGIA
92
Mdulo DE CIRUGIA AMBULATORIA
modelo conceptual
93
Mdulo DE HEMODIALISIS
96
mdulo de ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
modelo conceptual
97
mdulo DE CIRUGIA AMBULATORIA
100
Modelo de rehabilitacion
modelo conceptual
101
MDULO DE enfermedades de transmision sexual
104
modelo conceptual
105
Modelo de Rehabilitacin
Hospital
GENERAL
El Hospital General es un
establecimiento de atencin mdica
ubicado en localidades urbanas.
Ofrece servicios de diagnstico
y tratamiento de especialidades
bsicas. Cuenta con consulta externa
y hospitalizacin as como con
laboratorio clnico y de patologa,
servicios de imaginologa, urgencias
y transfusin sangunea las 24
horas de los 365 das del ao.
Los hospitales generales adems,
participan en la formacin
de recursos humanos.
Hospital GENERAL
110
Incorpora, de acuerdo
a la demanda de la
poblacin, especialidades
y subespecialidades ya
sea de las medicinas
complementarias o de
alta especialidad (vase
definicin en captulo de
Hospital Regional de Alta
Especialidad). El hospital
que ofrece algunos servicios
de alta especialidad, sin
que sea sta su principal
misin, se denomina Hospital
General con Especialidades.
Para los hospitales de especialidad y los hospitales generales con

especialidades se aplican los espacios bsicos y el equipamiento
considerados en este captulo y los dos subsecuentes.
El tamao del hospital en nmero de camas puede ser de 30, 60, 90, 120 y
180 camas, de acuerdo con la poblacin de su rea de influencia (desde
50,000 hasta 200,000 usuarios de la red).
Los hospitales de especialidad son aqullos que ofrecen servicios de una
o varias especialidades y sus correspondientes subespecialidades, por
ejemplo, hospitales peditricos o materno infantiles.
Hospital GENERAL
CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL GENERAL

30 camas 60 camas
90 camas
120 camas
180 camas
Consulta externa bsica
Consulta de especialidades
Imaginologa
Radiodiagnstico
Ultrasonografa
Mastografa y densitometra
Tomografa
Laboratorio
Electrodiagnstico
Colposcopa
Geronto-Geriatra
Inhaloterapia de consulta
Anatoma Patolgica
Unidad de Medicina Nuclear
Urgencias
Tocociruga
Puerperio de bajo riesgo
Ciruga
Ciruga ambulatoria
Hospitalizacin Ginecobstetricia
Hospitalizacin Medicina Interna
Hospitalizacin Ciruga General
Hospitalizacin Pediatra
Cuidados intensivos
Cuidados intermedios
111
Hospital GENERAL
Resumen de superficies
PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO HOSPITAL GENERAL

Descripcin

1.
REA
DE ATENCIN MDICA
1.1. CONSULTA EXTERNA
30 camas
60 camas
90 camas
120 camas
180 camas
1753.6
320.4
3046.6
496.8
6274.3
676.0
8776.9
1072.1
10,634.6
1241.0
Consultorios
266.8
443.2
501.2
875.1
1031.2
Colposcopa
33.8
33.8
63.6
68.4
68.4
Geronto-Geriatra
19.8
19.8
70.9
84.0
88.2
Unidad de Inhaloterapia
de consulta
--
--
40.3
44.6
53.2
429.6
608.7
1049.7
1556.3
2066.6
1.2. AUXILIARES

DE DIAGNSTICO
Imaginologa
201.8
265.6
423.3
731.0
731.0
Laboratorio Clnico
135.1
160.9
254.0
314.3
355.0
Gabinetes de Electrodiagnstico
30.2
30.2
133.9
217.6
236.0
Centro de Transfusin Sangunea
42.0
42.0
42.0
42.0
42.0
Anatoma Patolgica
--
110.0
196.5
251.4
251.4
Mortuorio
Unidad de Medicina Nuclear
20.5
--
--
--
--
--
--
--
--
451.2
1.3. AUXILIARES
112
DE TRATAMIENTO
Urgencias
186.2
213.9
624.4
874.5
910.5
Tocociruga
177.2
238.4
608.4
627.0
651.4
Unidad quirrgica
114.8
244.8
438.4
549.5
549.5
Ciruga ambulatoria
--
214.2
214.2
214.2
--
1.4. HOSPITALIZACIN
478.2
525.4
697.1
1244.0
1885.4
2663.2
2265.2
3883.3
2325.6

5001.4
Gineco-Obstetricia
--
335.4
420.3
595.0
719.6
Medicina Interna
--
346.8
762.1
1182.6
1729.4
Ciruga General
--
395.6
695.9
954.0
1126.8
Pediatra
129.0
166.2
452.7
683.5
928.6
Adultos
396.4
--
--
--
--
Cuidados intensivos
--
--
275.3
382.6
411.4
Cuidados intermedios
--
--
56.9
85.6
85.6
2.
REA
DE GOBIERNO Y RELACIN
Direccin
202.4
254.7

241.2
589.2
664.9
664.9
Relacin
52.3
181.5
627.9
896.0
1008.8
3.
REA DE APOYO
3.1
SERVICIOS PARAMDICOS
Central de Equipos
y Esterilizacin (C. E. y E.)
36.2
63.8
103.7
120.0
145.0
Cocina
59.7
94.7
137.6
174.6
203.3
Comedor
14.6
21.8
47.2
67.2
127.2
Farmacia Intrahospitalaria
26.2
65.0
198.5
244.5
274.5
Trabajo Social
--
--
16.2
16.2
16.2
361.1
136.7
422.7
724.1
245.3
1217.1
1971.8
732.4
1560.9
2719.6
928.5
1072.2
1673.7
3160.3
Hospital GENERAL
Descripcin
30 camas
60 camas
90 camas
120 camas
180 camas
Archivo Clnico
--
--
96.1
147.9
147.9
Ingeniera Biomdica
--
--
37.1
43.1
43.1
Central de equipo
de inhaloterapia
--
--
60.0
70.0
70.0
Central de mezclas
--
--
36.0
45.0
45.0
3.2. SERVICIOS GENERALES
224.4
478.8
35.5
68.2
Almacn general
35.5
62.8
Conmutador
4.9
7.5
Casa de mquinas
32.7
65.4
Mantenimiento
28.4
81.1
Intendencia y bodega
12.4
Baos y vestidores de personal
75.0
Residuos slidos y aguas
residuales
--
--
139.0
139.0
139.0
Sistema de aire acondicionado
--
--
Variable
Variable
Variable
rea exterior
--
67.6
187.6
187.6
187.6
Personal de ambulancias
4.
REA DE VESTBULOS
5.
REAS DE RESTAURANTE,
CAFETERA Y LOCALES
COMERCIALES
Subtotal:
Circulaciones generales
TOTAL:
Estacionamiento
161.3
203.9
535.9
28.4
28.4
180.0
240.0
108.5
117.5
13.8
20.1
112.4
205.0
--
121.9
--
--

97.5
45.0
202.3
711.9
28.4
310.0
117.5
26.4
26.4
310.0
320.0
45.0

168.6
45.0

2043.1
Lavandera
--
1746.1
3.3. TRANSPORTACIN
1194.4
45.0

288.6
45.0
45.0

426.6
450.6
113

TOTAL:
--
100.0
200.0
250.0
300.0
2466.9
4462.0
9951.8
13734.0
16219.2
740.0
3206.9
2043.6
5250.5
892.4
5354.4
3414.6
8769.0
2487.9
12439.7
6876.2
19315.9
Nota:
Para ver el Programa Mdico Arquitectnico detallado, consultar la direccin electrnica: http://dgplades.salud.gob.mx/nuevos modelos/
Usuario: nuevosmodelos
Contrasea: nm2005
2060.1
2432.8
15794.1
18652.0
9520.4
9851.8
25314.5
28503.8
Hospital GENERAL
DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO
114
hospital general
modelo conceptual
Diagrama de funcionamiento laboratorio clinico
115
hospital general
planta de conjunto 30 camas
118
hospital general
modelo conceptual
diagrama de imagionologa
119
hospital general
planta baja 30 camas
122
hospital general
modelo conceptual
Diagrama de gabinetes de electrodiagnostico
123
hospital general
planta de conjunto 60 camas
126
hospital general
modelo conceptual
MATRIZ DE funcionamiento laboratorio clnico
127
hospital general
planta baja 60 camas
130
Hospital GENERAL
115
Hospital Regional
de Alta Especialidad
El Hospital Regional de Alta Especialidad

(HRAE) es el establecimiento diseado
para resolver las necesidades de salud de
la poblacin, con el apoyo de un nmero
variable de servicios de alta especialid y
sub-especialidades mdico-quirrgicas.
Definimos como alta especialidad aqullos
servicios de atencin a la persona, dirigidos
a la reparacin de daos a la salud,
de baja frecuencia y alta complejidad,
que involucran una combinacin de
procedimientos clnicos o quirrgicos, con
tecnologa de ltima generacin, alto
costo y elevada calidad, realizados por
equipos de profesionales de la medicina y
otras disciplinas de la salud, con elevado
nivel de formacin y experiencia.
Hospital Regional de Alta Especialidad
El HRAE es un complejo conformado por al menos 4 diferentes bloques de servicios:

Una unidad de atencin mdico-quirrgica, cuyas formas de trabajo recuerdan la
produccin artesanal, con productos a la medida de cada paciente, realizados por
mltiples profesionales especializados, altamente calificados, que ejercen con relativa
autonoma, pero que a la vez requieren un alto grado de coordinacin, toma de decisiones
colegiada y que se basan en la mejor evidencia cientfica.
Una unidad de produccin de servicios intermedios cuyos procesos son similares a los que se
desarrollan en la industria, con el empleo de alta tecnologa y automatizacin.
Una unidad de educacin superior y vnculo con la investigacin, para formacin profesional
y de postgrado.
154
El HRAE es el establecimiento
de la red de servicios de
salud con mayor capacidad
resolutiva. Los HRAES estn
organizados en una Red
Nacional de Servicios de
Alta Especialidad en Salud
(REDSAES).
Una unidad de produccin de servicios especializados destinados al hospedaje, alimentacin

(diettica) y confort, cuyos usuarios requieren satisfactores muy diversos y tienen diferentes
exigencias y expectativas.
El HRAE es la unidad con mayor capacidad resolutiva en la red de servicios de salud. En
consenso con las entidades federativas se han definido 18 redes en la Repblica cada una
con sus nodos de alta especialidad.
18 redes de alta especialidad

en la Repblica
CARTERA DE SERVICIOS HRAE

1. CONSULTA EXTERNA ESPECIALIDADES
Gabinetes Auxiliares de Diagnstico
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos (UCIA)
Neurologa / Neurociruga
Neurofisiologa
Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios (UCIC)
Psiquiatra
Electroencefalografa y mapeo
Hospitalizacin
Cardiologa
Potenciales evocados y electromiografa
Unidad de Cuidados Intermedios (UCIN)
Neumologa
Electroretinografa y nistagmografa
Hospitalizacin admisin programada
Angiologa / Ciruga cardiovascular
Estudios de Sueo (polinosonografa y epilepsia)
Hospitalizacin adultos
Nefrologa / Urologa
Cardiodiagnstico
3. REA DE GOBIERNO Y RELACIN
Hemato / Oncolgica
Electrocardiografa
Direccin
Ciruga General
Pruebas de esfuerzo
rea secretarial
Ciruga reconstructiva / maxilofacial
Holter cardiaco
Coordinacin de Recursos Humanos
Gastro / Proctologa
Holter presin
Coordinacin de Recursos Financieros
Oftalmologa
Ecocardiografa
Recursos Materiales
Ortopedia
Endoscopas
Direccin de Enfermera
Otorrinolaringologa
Gastroendoscopas
Enseanza de Enfermera
Alergologa / Dermatologa
Broncoendoscopa
Direccin de Desarrollo de Personal y Relaciones Pblicas
Endocrinologa / Reumatologa
Rectolonoscopas
Direccin de Planeacin, Enseanza e Investigacin
Infectologa / Gentica / Geriatra
Endoscopa baja
Coordinacin mdica y asistencial
Medicina Interna
Hemodinamia
4. REA DE APOYO
2. SERVICIOS DE ESPECIALIDADES
Medicina Nuclear
Centro de transfusin (sin recoleccin)
Auxiliares de Diagnstico
Gamagrafa
Conservacin de sangre y hemocomponentes
Telemedicina
Laboratorio de radioinmunoanlisis
Laboratorio Inmunohematologa
Imaginologa
Laboratorio clnico
Recepcin y entrega de unidades
Radiodiagnstico
Hematolgicos
Registro hospitalario y archivo clnico
Rayos X estudios simples
Qumicos
Abastecimiento
Rayos X fluoroscopa
Inmunolgicos
Central de Equipos y Esterilizacin C. E. y E.
Ortopantomografa
Microbiolgicos
Central de equipos de inhaloterapia
Mastografa
Anatoma Patolgica
Central de mezclas
Densitometra
Histopatologa
Farmacia
Ultrasonografa
Citologa
Dietologa
Tomografa computarizada
Auxiliares de Tratamiento
Lavandera (se recomienda subrogar el servicio)
Resonancia Magntica
Admisin mdica continua
Almacn general
Urodinamia
Inhaloterapia
Conservacin
Ciruga
Transportacin
Ciruga general
Ciruga especializada
Litotricia
155
PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO - RESUMEN

rea (m2)
Capacidad
57.00
2 consultorios
Observaciones
A. REA DE ATENCIN MDICA

CONSULTA EXTERNA
Unidad Neuroquirrgica
en Auxiliares de Diagnstico
Unidad Cardiotorcica
Cercanos a su especialidad
57.00
3 consultorios
Unidad Nefrologa - Urolgica
22.00
1 consultorio
Unidad Hematologa - Oncolgica
19.00
1 consultorio

Unidad de Especialidades Mdico - Quirrgicas
184.00
7 consultorios

Unidad de Especialidades Mdico - Clnicas
94.00
4 consultorios

Locales complementarios
492.40
Sala de espera, trabajo
de mdicos, de enfermeras
y servicios de apoyo
156
Total Consulta Externa
925.40
AUXILIARES DE DIAGNSTICO
Urodinamia y Litotricia*
166.00
2 salas
129.00
5 salas
78.00
2 salas
*Auxiliar de Tratamiento
Imaginologa

Radiodiagnstico
Ultrasonografa
Tomografa Computarizada TC
66.00
1 sala
Resonancia Nuclear Magntica
89.00
1 sala
204.20
Sala de espera, trabajo
de mdicos y servicios
de apoyo
Gabinetes Auxiliares de Diagnstico

Neurofisiologa
88.00
5 salas
Cercanas a los consultorios
de su especialidad
Cardiodiagnstico
104.00
5 salas
de su especialidad
Endoscopias
167.00
4 salas
150.20
de su especialidad
Sala de espera
rea (m2)
Capacidad
Observaciones
Hemodinamia

Hemodinamia
157.00
1 sala, trabajo de
enfermeras,
preparacin / recuperacin
de pacientes
124.60
Sala de espera
Medicina Nuclear

Medicina Nuclear
183.00
1 consultorio, 1 sala,
1 laboratorio
132.60
Sala de espera
Laboratorio de Patologa Clnica

Seccin de trabajo y toma de muestras
148.00
9 secciones, 3 tomas
de muestras,
1 toma de muestras especiales
167.20
Sala de espera
Anatoma Patolgica

Mortuorio
Seccin de trabajo
Total Auxiliares de Diagnstico
38.00
1 sala y servicios de apoyo
119.20
4 secciones, 1 sala y 1 aula
68.20
157
Servicios de apoyo
2,379.20
Admisin Mdica Continua

Admisin Mdica Continua
154.00
Consultorio de valoracin,
sala de curaciones,
observacin adultos
y estabilizacin
(sala de choque)
159.20
Sala de espera
Inhaloterapia

Inhaloterapia
59.00
1 sala de terapia
respiratoria y servicios
de apoyo
48.00
Sala de espera
rea (m2)
Capacidad
Observaciones
Quirfano

Ciruga
513.00
5 salas de ciruga general,

1 sala endosuite
174.00
Sala de espera, descanso
y trabajo de mdicos
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos UCIA
128.00
8 lugares y servicios de apoyo
Unidad de Cuidados Intermedios
218.00
Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios
75.00
Cercana a UCIA
Locales complementarios de las unidades
Sala de espera
de Cuidados Intensivos, Intensivos Coronarios
e Intermedios

300.00
Total Auxiliares de Tratamiento
1,828.20
HOSPITALIZACIN
Admisin hospitalaria programada
147.00
2 cubculos de trabajo social,

sala de espera interior
Hospitalizacin adultos

Mdulo de encamados (de 2 lugares)
1,092.00

158
84 lugares: 42 mdulos
Incluye 1 inodoro, 1 regadera
de 2 camas c/u
y 2 lavabos por cada 4 camas
Cuarto individual con bao
240.00
12 lugares
Servicios de apoyo
258.00
1 sala de procedimientos,
central y trabajo de enfermeras
y cuarto mdico de guardia
708.60
Sala de espera, apoyo
nutricional, trabajo de mdicos
Total Hospitalizacin
2,445.60
GRAN TOTAL REA DE ATENCIN MDICA

Subtotal
7,578.40
25% Circulaciones
1,894.60
Total rea de Atencin Mdica
9,473.00
B. REA DE GOBIERNO Y RELACIN

GOBIERNO
Direccin General
94.60
44.20
Total Gobierno
138.80
rea (m2)
Capacidad
Observaciones
DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS

Direccin
80.60
Recursos Humanos
46.00
Recursos Financieros
39.00
Recursos Materiales
22.00
Correspondencia y archivo administrativo
24.00

Total Direccin de Administracin y Finanzas
65.00
276.60
DIRECCIN DE ENFERMERA
Direccin
53.60
Enseanza de Enfermera
32.00
13.60
99.20
Total Direccin de Enfermera
DIRECCIN DE DESARROLLO DE PERSONAL

Y RELACIONES PBLICAS
Direccin
97.60
Relaciones Pblicas, Orientacin e Informacin
32.00
51.00
Total Desarrollo de Personal
180.60
159
DIRECCIN DE PLANEACIN,
ENSEANZA E INVESTIGACIN
Direccin
53.60
Enseanza
218.00
Biblioteca
96.00
Investigacin
22.00
Planeacin y Vigilancia Epidemiolgica
34.00
Auditorio
261.00
24 personas
Tres aulas taller
Sala de auditorio: 136 butacas,
sala de espera y servicios
de apoyo

Total Direccin de Planeacin
25.00
709.60
COORDINACIN MDICA Y ASISTENCIAL

Coordinacin mdica
135.60
Coordinacin asistencial
39.60
51.00
Total Coordinacin Mdica y Asistencial
226.20
rea (m2)
Capacidad
Observaciones
GRAN TOTAL REA DE GOBIERNO Y RELACIN

Subtotal
25% Circulaciones
1,631.00
407.75
Total rea de Gobierno y Relacin
2,038.75
C. REA DE APOYO
REGISTRO HOSPITALARIO Y ARCHIVO CLNICO
Archivo Clnico
182.00
190.00
57.00
Total Registro Hospitalario y Archivo Clnico
429.00
CENTRAL DE ESTERILIZACIN Y EQUIPOS

Central de esterilizacin y equipos
210.00
Contigo a quirfano
6.60
Centro de Transfusin (sin recoleccin)

42.00
Total C. E. y E.
258.60
CENTRAL DE MEZCLAS
Central de Mezclas
160
71.00
Total Central de Mezclas
71.00
FARMACIA
Almacenamiento
113.00
7.60
Almacn
51.00
Preparacin
45.00
Entrega
37.00
Lavado
27.50
Comedor
178.00

42.00
Total Farmacia
501.10
ROPERA
Recepcin y seleccin de ropa sucia
37.00
Almacn de ropa limpia
52.00
16.60
Total Ropera
105.60
rea (m2)
Capacidad
Observaciones
ALMACN GENERAL
Almacenamiento
113.00

36.60
Total Almacn General
149.60
SERVICIOS
Residuos slidos
51.00

Bodega de bienes inventariables dados de baja
Casa de mquinas
Cartn, basura clasificada, incinerador,

residuos R. P. B. I.
70.00
270.00
Total Servicios
391.00
CONSERVACIN Y MANTENIMIENTO
Talleres
81.00
Residencia de conservacin
47.00
20.00
Total Conservacin y Mantenimiento
148.00
INGENIERA BIOMDICA
Ingeniera Biomdica

87.00
Total Ingeniera Biomdica
87.00
BAOS Y VESTIDORES DEL PERSONAL

Baos y vestidores del personal
140.00
Total Baos y Vestidores del Personal
140.00
INTENDENCIA
Intendencia

32.00
Total Intendencia
32.00
TRANSPORTACIN
Zona de ambulancias

97.00
Total Transportacin
97.00
GRAN TOTAL REA DE APOYO

Subtotal
2,409.90
Circulaciones
343.75
Total rea de Apoyo
2,753.75
161
rea (m2)
Capacidad
Observaciones
SUMA DE REAS UNIDAD HOSPITALARIA

A. REA DE ATENCIN MDICA
9,473.00
B. REA DE GOBIERNO Y RELACIN
2,038.75
C. REA DE APOYO
2,753.75
GRAN TOTAL
14,265.40

RESUMEN DE REAS
UNIDAD HOSPITALARIA (REA DE ATENCIN
MDICA, REA DE GOBIERNO Y RELACIN,
REA DE APOYO)
14,265.40
25% CIRCULACIONES GENERALES Y VESTBULOS

REA COMERCIAL

3,566.35
200.00
GRAN TOTAL
18,031.75
Nota:
Para ver el Programa Mdico Arquitectnico detallado, consultar la direccin electrnica: http://dgplades.salud.gob.mx/nuevos modelos/
Contrasea: nm2005
162
Diagramas de Funcionamiento
Diagrama de flujo de pacientes, personal mdico y administrativo
Acceso de personal mdico

y administrativo
Control de
Personal
Anatoma
Patolgica
163
Ciruga
Admisin
Continua
Terapia
Intensiva,
Coronaria e
Intermedia
Hospitalizacin
Enseanza e
Investigacin
Consulta
Externa
Urodinamia,
Litotricia,
Inhaloterapia
Auxiliares
de
Diagnstico
UNEME
Sala de Espera
y Control
de Espera
Paciente
Externo con
Padecimiento
Crtico
Vestbulo
Acceso principal
paciente externo
paciente interno
personal mdico y tcnico
personal administrativo
Diagramas de Funcionamiento
Diagrama de flujo de insumos y desechos
Abasto
Almacn
basura
Servicios Generales
Cuarto de
Taller de
Mantenimiento Mquinas
Almacn
Almacn
R.P.B.I.
164
Anatoma
Patolgica
Ciruga
Admisin
Continua
Terapia
Intensiva,
Coronaria e
Intermedia
Auxiliares
de
Diagnstico
Hospitalizacin
Enseanza e
Investigacin
Consulta
Externa
Urodinamia,
Litotricia,
Inhaloterapia
Gobierno
insumos
desechos
R.P.B.I.
Hospital regional de alta especialidad
modelo conceptual
Diagrama de funcionamiento
165
hospital regional de alta especialidad
168
165
ESPACIOS
bsicos
ESPACIOS BSICOS
188
511.232.0022
Cesto para papeles
511.339.0347
Escritorio con pedestal derecho y lateral izquierdo
511.814.0101
Silla fija con asiento integral
511.836.0154
Silln giratorio oficinista
513.136.0056
Bote sanitario con pedal
513.108.0151
Banco giratorio acojinado
513.254.0054
Cubeta de 12 litros de acero inoxidable
513.567.0106
Lmpara de pie rodable
513.621.1900
Mesa alta de 150 cm con cubierta de laminado plstico
10 513.621.1942
Mesa alta de 180 cm con fregadero derecho y guarda compresora
11 513.634.0048
Negatoscopio doble de pared
12 531.825.0577
Silln electromecnico otorrinolaringlogo
13 s/c
Microscopio para consulta externa
14 s/c
Vitrina de gabinete 80 x 40 x 180 cm
15 s/c
Computadora
16 s/c
Impresora
17 s/c
Lmpara frontal
18 s/c
Cortina antibacteriana
ESPACIOS BSICOS
511.232.0022
Cesto para papeles
511.339.0347
511.514.0101
511.836.0154
513.106.0151
Banco giratorio acojinado
513.138.0056
513.191.0308
Carro para curaciones
513.621.1975
Mesa de 180 cm con respaldo y fregadero derecho
513.634.0048
10 515.619.0885
Mesa alta de 150 cm con respaldo
11 517.619.0058
12 529.636.cb01
Computadora
13 529.636.cb02
Impresora para computadora
14 529.636.cb03
Regulador para computadora
15 531.825.0056
Silln de exploracin oftalmolgica
16 531.690.0058
Permetro de proyeccin
17 531.782.0010
Oftalmmetro (queratm) para determinar astigmatismo crneal 1
18 s/c
Vitrina de gabinete 80 x 40 x 180 cm
189
ESPACIOS BSICOS
190
511.022.0232
Cesto para papeles
513.621.1975
s/c
Escalera para rehabilitacin con barras
s/c
Area para argollas
s/c
Mesa para alimentos
s/c
Jardn
s/c
Rampa
ESPACIOS BSICOS
511.022.0232
Cesto para papeles
511.339.0347
511.514.0101
511.836.0154
513.108.0102
Banco giratorio
513.130.0054
Bscula con estadmetro
513.138.0056
513.191.0159
Carro camilla
513.567.0106
10 513.621.1975
Mesa de 150 cm con respaldo y fregadero izquierdo
11 517.619.0058
12 Obra 025
Gancho doble de pared
13 Obra 051
Vestidor con guarda integral
191
ESPACIOS BSICOS
192
511.022.0232
Cesto para papeles
511.339.0347
511.514.0101
511.836.0154
513.108.0102
Banco giratorio
513.130.0054
513.138.0056
513.352.0105
Escalerilla de 2 peldaos
513.567.0106
Lampara de pie rodable
10 513.621.1306
Mesa para exploracin universal
11 513.621.1975
12 513.634.0048
13 s/c
Mdulo para vestidor
14 s/c
Computadora
15 s/c
Impresora
16 s/c
Baumanmetro
17 s/c
Gancho
18 Obra 025
Estuche de diagnstico
19 Obra
Anaquel para chochos de 45 cm de ancho
ESPACIOS BSICOS
511.022.0232
Cesto para papeles
511.339.0347
511.514.0101
511.836.0154
513.108.0102
Banco giratorio
513.130.0054
513.130.0302
Bscula pesa beb
513.138.0056
513.191.0308
10 513.352.0105
11 513.567.0106
Lampara de pie rodable
12 513.621.1306
13 513.621.1975
14 513.634.0048
15 s/c
Mdulo para vestido
16 s/c
Computadora
17 s/c
Impresora
18 s/c
Baumanmetro
19 Obra 025
Estuche de diagnstico
20 s/c
Gancho
193
ESPACIOS BSICOS
194
511.339.0347
511.814.0101
511.836.0154
513.130.0054
513.191.0308
513.352.0105
513.567.0206
Lmpara de aro dirigible
513.621.1975
513.621.0357
Mesa para exploracin ginecolgica
10 513.621.1405
Mesa mayo
11 513.634.0048
12 529.636.cb01
Computadora
13 529.636.cb02
14 531.116.0302
Esfigmomanmetro de pared
15 531.292.0258
Detector de pulso fetal
16 531.375.0159
Estetoscopio obsttrico
17 531.375.0217
Estetoscopio Biaurificular capacidad doble
18 531.431.0110
Fulgurador ginecobsttrico
19 535.618.0710
Martillo percusor grande para reflejos
20 537.175.0054
Cartilla optomtrica para pruebas de distorsin
21 s/c
Divn
ESPACIOS BSICOS
511.232.0022
Cesto para papeles
511.339.0347
511.814.0101
511.836.0154
513.108.0151
Banco giratorio con respaldo
513.132.0056
515.619.0885
513.621.1603
Mesa Pasteur
513.621.1942
Mesa alta de 180 cm con fregadero derecho y guarda
10 513.634.0048
11 515.957.0203
Vitrina de 90 cm contra muro
12 517.619.0058
13 519.132.0059
Bote de campana
14 531.825.0569
Silln electromecnico estomatolgico
15 531.219.0217
Consola de control estomatolgico
16 531.385.0058
Esterilizador elctrico
17 531.923.0313
Unidad estomatolgica ultrasnica
18 s/c
Dosificador y amalgamador dental
19 Obra
Lavabo contra muro
20 s/c
Computadora, impresora y regulador
195
ESPACIOS BSICOS
196
511.232.0022
Cesto para papeles
511.514.0101
511.836.0154
513.108.0151
513.130.0054
513.132.0056
513.355.0102
Escritorio mdico
513.352.0105
513.567.0206
10 513.621.1306
11 513.634.0048
12 513.621.1405
Mesa mayo
13 s/c
Computadora, impresora y regulador
14 s/c
Baumanmetro de pared con tripi
15 s/c
Estuche de diagnstico con salida
16 Obra
Mueble de diseo especial
17 Obra 030
Lavabo contra muro
18 s/c
Guarda
19 s/c
Monitor
ESPACIOS BSICOS
s/c
Esterilizador de vapor grande
s/c
Esterilizador de vapor chico
513.108.0052
513.621.0407
Mesa alta de 180 cm con doble fregadero central y cajn
513.771.0413
Repisa de 180 cm contra muro
511.026.0204
Anaquel esqueleto 5 entrepaos
511.232.0022
Cesto para papeles
513.621.1918
Mesa de 180 cm para ensamble con repisa intermedia
s/c
1
19
Carro para supermercado
10 513.360.0022
Estante guarda estril
11 513.352.0105
Escalerilla de dos peldaos
12 511.619.0157
Mesa escritorio de 120 cm con un cajn
13 511.814.0200
Silla giratoria secretarial
14 s/c
Regadera de telfono
15 517.609.0658
Mesa lisa de 180 cm para doblado de ropa
16 515.619.0877
197
ESPACIOS BSICOS
198
511.026.0337
511.232.0022
Cesto para papeles
511.814.0200
513.191.0233
Carro camilla para adulto
513.191.0605
Carro para ropa limpia
513.567.0106
513.621.2353
Mesa alta de 150 cm con fregadero central
513.810.0051
Silla de ruedas plegable con descansapi
513.907.0055
Portavenoclisis rodable
10 519.160.0138
Carro de supermercado
11 519.315.0017
Escalera de tijera de 3 peldaos
12 521.400.0100
Mquina de escribir manual carro 13
13 529.775.0050
Refrigerador vertical una puerta de cristal 212 dm
15 531.329.0032
Electrocardigrafo multicanal
16 531.840.0057
Aspirador porttil para succin continua
17 Obra
Mostrador escritorio
18 511.619.0157
Mesa escritorio de 120 cm con un cajn
19 529.636.0018
Terminal de computadora
20 529.636.0026
Impresora
21 529.778.0001
Regulador de voltaje de 1 kv
22 531.839.0050
Unidad de succin gstrica
1
3
ESPACIOS BSICOS
s/c
Baumanmetro de pared
513.907.0055
511.814.0101
513.138.0056
513.143.0059
Bur
s/c
Cama clnica mltiples posiciones, con colchn
513.182.0101
Carpeta porta expedientes
513.123.0244
Banqueta de altura
513.621.1652
Mesa puente
10 513.783.0054
Riel portavenoclisis
11 519.240.4449
Consola para encamados
12 Obra
Cortina plegable
199
ESPACIOS BSICOS
200
s/c
Baumanmetro de pared
513.907.0055
s/c
Reposet
513.138.0056
513.143.0059
Bur
s/c
Cama clnica mltiples posiciones, con colchn
513.182.0101
513.123.0244
Banqueta de altura
513.621.1652
Mesa puente
10 513.783.0054
11 519.240.4449
ESPACIOS BSICOS
513.731.0305
Porta cubeta rodable
513.191.0233
513.182.0101
513.254.0054
513.123.0244
Banqueta de altura
Obra
Cortina plegable antibacteriana
513.783.0054
531.116.0302
531.619.0403
Monitor de signos vitales
10 Obra
Repisa para monitor
11 511.814.0101
201
ESPACIOS BSICOS
202
513.108.0102
Banco giratorio
513.191.0308
529.869.0057
Toallero para toallas de papel
513.254.0054
513.123.0244
Banqueta de altura
513.567.0106
513.621.1306
513.621.1405
Mesa mayo
513.621.0555
10 513.634.0048
11 513.731.0305
12 513.783.0054
13 513.907.0055
14 515.957.0224
15 531.116.0302
16 513.138.0056
17 513.130.0054
ESPACIOS BSICOS
511.026.0204
511.232.0022
Cesto para papeles
511.076.0351
Archivero de 4 gavetas
511.451.0158
Gabinete universal
511.836.0154
519.160.0138
Carro de supermercado
519.315.0017
Escalera de tijera 3 peldaos
523.782.0302
Refrigerador tipo domstico 212 dm3 ( 7.5 ft3)
529.636.cb01
Computadora
10 529.636.cb02
11 529.636.cb03
Regulador para computadora
12 Obra 042
Barra de atencin al pblico
13 511.076.0203
Archivero guarda visible sencillo
14 511.451.0109
Gabinete tipo kardex 8 charolas
15 511.619.1023
Mesa sencilla para gabinete tipo kardex
16 511.883.0156
Tarjetero doble 7 gavetas ( 12.7 x 20.3 )
17 511.883.0206
Tarjetero para tarjetas de asistencia
18 511.883.0305
Tarjetero sencillo 7.52 x 12.7 cm
19 521.150.0052
Calculadora impresora electrnica
203
ESPACIOS BSICOS
204
513.108.0102
Banco giratorio
513.108.0052
513.123.0144
Escalerilla 2 peldaos
513.254.0054
513.621.0100
Mesa carro anestesilogo
513.621.1355
Mesa rin
513.621.1876
Mesa para instrumental quirrgico
513.634.0030
513.662.1405
Mesa mayo
10 513.731.0305
Portacubeta rodable
11 513.731.0339
Portalebrillos doble
12 513.783.0054
13 521.774.0001
Reloj para quirfano
14 531.053.0059
Equipo de anestesia bsico
15 531.081.0766
Aspirador elctrico gstrico
16 531.562.1010
Lmpara de ciruga
17 531.616.0976
Mesa quirrgica para operaciones
18 s/c
Carro de apoyo
19 Obra 070
Brazo giratorio
20 Obra 089
Interfn intercomunicador para quirfano
ESPACIOS BSICOS
513.108.0102
Banco giratorio
513.108.0052
513.123.0244
Banqueta de altura
531.140.0344
Bomba de infusin volumtrica
S.G.D.4
Bote para R.P.B.I. bolsa amarilla
513.138.0056
OBR. 070
Columna de instalaciones y gases medicinales
S.G.D.1.
Contenedor de desechos txico biolgico e infecto contagiosos
513.254.0054
10 531.053.0356
Unidad de anestesia avanzada
11 531.562.1010
Lmpara quirrgica doble
12 513.621.1405
Mesa mayo
13 513.616.0977
14 531.616.5116
Mesa quirrgica universal avanzada
15 531.634.0030
16 513.731.0305
17 513.907.0055
18 531.081.0014.0101
19 531.203.0058
Unidad de circulacin extracorprea
20 531.116.0328
Esfigmomanmetro mercurial porttil
21 531.375.0126
Estetoscopio cpsula doble
22 531.562.0905
Lmpara quirrgica porttil para emergencia
23 513.621.1355
Mesa rin
24 0BR. 132
Reloj de pared de pilas con segundero
25 513.790.0063
Rin de 500 cm3, cuerpo de acero inoxidable
26 513.783.0054
27 513.887.0059
Torundero de 250 cm3 con tapa
28 515.957.0232
29 537.596.0035
Anteojos para operaciones (telelupa)
30 531.613.0110
Mediastinoscopio con iluminacin de fibra ptica
31 531.878.0037
Videotorascopio
32 531.328.0215
Equipo para sellado de vasos
33 531.328.0116
Unidad de electrociruga
1
11
205
ESPACIOS BSICOS
206
513.108.0102
Banco giratorio
513.123.0144
Escalerilla 2 peldaos
513.130.0302
Bscula pesa beb
513.254.0054
513.621.1603
Mesa Pasteur
513.621.0332
Mesa para exploracin peditrica
513.621.1355
Mesa rin
513.662.1405
Mesa mayo
513.731.0305
Portacubeta rodable
10 513.783.0054
11 531.562.1465
Lmpara de ciruga
12 s/c
Mesa obsttrica
13 s/c
Equipo de anestesiologa con mesa
ESPACIOS BSICOS
511.796.cb01
Reloj de pared elctrico pilas
511.814.0127
Silla fija acojinada apilable 1 cada 2
513.138.0056
513.143.0059
Bur
513.164.0251
Cama trabajo de parto
513.352.0105
Escalerilla con peldaos
513.621.1975
513.634.0048
515.957.0232
Vitrina 90 cm contramuro
10 517.619.0058
11 531.116.0377
Esfigmomanmetro
12 s/c
Tococardiografo
13 s/c
Detector de pulso fetal
14 s/c
Bomba de infusin
207
ESPACIOS BSICOS
208
513.116.0302
513.191.0159
Carro camilla recuperacin
513.254.0054
513.731.0305
513.783.0054
517.619.0058
Cortina antiderrapante
s/c
Monitor de dos canales
s/c
Ducto de instalaciones aparente
s/c
Carro rojo con equipo completo
ESPACIOS BSICOS
513.108.0102
Banco giratorio
513.108.0052
513.123.0244
Banqueta de altura
531.140.0344
Bomba de infusin volumtrica
S.G.D.4
513.138.0056
OBR. 070
S.G.D.1.
513.254.0054
10 531.053.0356
11 531.562.1010
12 513.621.1405
Mesa mayo
13 513.616.0977
14 531.616.0067
Mesa quirrgica para ortopedia
15 531.634.0030
Negatoscopio cudruple de pared
16 513.731.0305
17 513.907.0055
18 531.081.0014.0101
19 531.162.0099.0101
Camisa de artroscopio
20 531.116.0328
21 531.375.0209
Estetoscopio cpsula sencilla
22 531.562.0905
23 513.621.1355
Mesa rin
24 0BR. 132
25 513.790.0063
26 513.783.0054
27 513.887.0059
28 515.957.0232
29 531.345.032
Equipo neumtico para isquemia
30 531.829.0227
Sistema de irrigacin - succin
31 531.060.0134
Anteojos emplomados
32 531.072.0064
Equipo de artroscopia
33 531.857.0883
Telescopio o sistema ptico
34 531.857.0891
Telescopio o sistema ptico dimetro 27 mm
35 531.669.0022
Osetomo neumtico
209
ESPACIOS BSICOS
210
513.108.0102
Banco giratorio
513.108.0052
513.123.0244
Banqueta de altura
513.621.0407
Bomba de infusin
S.G.D.4
513.138.0056
OBR. 070
S.G.D.1.
513.254.0054
10 531.053.0356
11 531.562.1010
12 513.621.1405
Mesa mayo
13 513.616.0977
14 531.616.0133
Mesa neuroquirrgica manual
15 513.634.0089
16 513.731.0305
Portacubeta rodable
17 513.907.0055
18 s/c
Unidad para ultrasonografa transoperante
19 s/c
Endoscopio cerebral medular
20 531.116.0328
21 531.375.0126
Estetoscopio de cpsula doble
22 531.562.0905
23 513.621.1355
Mesa rin
24 0BR. 132
25 513.790.0063
26 513.783.0054
27 513.887.0059
28 515.957.0232
29 s/c
Anteojos para operacin (telelupa)
30 s/c
Endoscopio neuroquirrgico flexible
31 s/C
Microscopio para neurociruga
32 s/c
Equipo para sellado de vasos
33 s/c
Unidad de electrociruga
34 s/c
Craneotomo neumtico
35 531.669.0022
Oseotomo neumtico
36 s/c
Sistema para cierre de craneotoma
37 s/c
Aspirador ultrasnico
38 s/C
Ventilador de volumen
ESPACIOS BSICOS
513.108.0052
513.108.0102
Banco giratorio
513.254.0054
513.621.1876
513.138.0056
513.621.1355
Mesa rin
513.621.1405
Mesa mayo
513.6340048
513.731.0305
10 513.731.0339
Porta levillos doble
11 513.907.0055
Porta venoclisis rodable
12 531.562.0905
13 531.562.1010
14 531.616.0976
Mesa quirrgica universal mecnico - hidrulica bsica
15 513.887.0059
16 531.328.0181
Unidad de electro - ciruga de uso general
17 531.949.0016
Unidad de vitrectoma
18 S.G.D.1
Contenedor de desechos toxico, biolgico e infecto contagiosos 1
19 S.G.D.3
Recipiente rgido para punzo cortantes
20 S.G.D.4
Bote para R.P.B.I (bolsa amarilla)
21 s/c
Microscopio para operaciones otorrino-oftalmolgica
22 Obra 132
23 Obra 070
Columna de instalaciones (gases medicinales y elctrica)
24 FUE.ALT.EQUI*
Bomba de infusin
211
ESPACIOS BSICOS
212
511.232.0022
Cesto para papeles
511.814.0069
Silla alta giratoria
511.814.0200
515.247.0059
Carro cajonero
515.619.0737
Mesa alta de 180 cm con cajonera central
515.619.0653
Mesa baja con vertedero
515.619.0844
Mesa baja de 150 cm con cubierta de madera
515.619.0554
515.957.0232
10 533.746.0108
Procesador de tejidos con unidad de inclusin y bao de parafina
11 533.746.0108
Micrtomo con sistema de congelacin automtica rotatorio tipo criostato 1
12 523.782.0450
Refrigerador vertical una puerta de cristal capacidad 368 dm3
13 533.107.0481
Balanza granataria
14 533.622.0905
Microscopio para trabajo de rutina en campo claro
15 533.622.1014
Microscopio electrnico para anatoma patolgica
ESPACIOS BSICOS
511.232.0022
Cesto para papeles
511.814.0069
511.814.0200
515.619.0844
515.619.0059
Mesa alta de 150 cm con cajonera central
515.619.0059
Mesa alta de 150 cm con fregadero izquierdo
523.782.1466
Refrigerador vertical de una puerta de cristal, de 283 dm (10 ft )
s/c
Esterilizador vertical elctrico
s/c
Horno elctrico sobre mesa
1
3
213
ESPACIOS BSICOS
214
511.268.0102
Credenza
513.108.0052
513.138.0056
Bote sanitario con peda
513.138.0106
Bote para gasas
513.191.0308
513.254.0054
513.621.1603
Mesa Pasteur
513.731.0305
Portacubeta rodable
517.013.0057
Alacena alta
10 531.341.2214
Equipo de mastografa
11 531.353.0056
Espesmetro
12 En obra
Lavabo contra muro
ESPACIOS BSICOS
Revisin y masajes
Temascal
Atencin de embarazo y parto
Jardn botnico
Sala de espera
Biblioteca y coordinacin
Sala de oracin
Sanitario mujeres
Sanitario hombres
10
Farmacia
11
Almacn
12
Laboratorio para proceso de plantas medicinales
215
ESPACIOS BSICOS
216
s/c
Refrigerador vertical
s/c
Estufa de 60 cm
s/c
Fregadero
s/c
Horno de micro ondas
s/c
Lavadero de 45 cm
s/c
Lavadora centrfuga de secado de 4 kg
s/c
Calentador de gas
s/c
Bote de basura
s/c
Bao completo
10 s/c
Clset con mampara plegadiza
11 s/c
Mesa para computadora de 60 x 90 cm
12 s/c
Computadora, impresora, regulador de voltaje 1 kv
13 s/c
Silla con asiento integral
14 s/c
Cama individual
15 s/c
Televisin de 21
16 s/c
Silln de 2 y 3 plazas
17 s/c
Mesa para televisin de 60 x 60 cm y mesa de centro de 60 x 90 cm 1
18 s/c
Mesa de centro
1 c/u
1
ESPACIOS BSICOS
511.268.0102
Credenza
513.108.0052
513.138.0056
513.254.0054
513.567.0106
513.731.0107
Portadelantales y guantes
513.731.0305
513.783.0054
Riel porta venoclisis
513.887.0059
Torundero de acero inoxidable con tapa
10 517.013.0057
Alacena alta
11 531.341.0440
Equipo de radiodiagnstico (ver gua mecnica de proveedor)
12 s/c
Bucky de pared
217
ESPACIOS BSICOS
218
511.268.0102
Credenza
511.836.0154
513.108.0052
513.138.0056
513.138.0106
Bote para gasas
513.191.0308
513.254.0054
513.567.0106
513.621.1355
Mesa rin
10 513.621.1603
Mesa Pasteur
11 513.731.0107
Portadelantales y guantes
12 513.731.0305
Portacubeta rodable
13 517.013.0057
Alacena alta
14 531.353.0056
Espesmetro
15 531.455.0053
Guantes emplomados (par)
16 531.601.0056
Mandil protector emplomado
17 220.025.0104
Cojn de hule espuma en forma de cua (juego)
18 s/c
Sonda para histrosalpingofa (tipo novak o jarcho)
19 s/c
Equipo tomogrfico
ESPACIOS BSICOS
511.232.0022
Cesto para papeles
511.814.0200
Silla fija acojinada apilable
511.814.0200
513.138.0056
513.191.0308
513.191.0357
Carro para medicamentos
513.191.0407
Carro porta expedientes
513.567.0106
513.621.0456
Mesa fregadero y bao mara
10 513.621.1603
Mesa Pasteur
11 513.621.2353
12 531.191.0391
Carro rojo completo con defribrilador
13 513.907.0055
14 Obra
15 531.116.0369
Esfigmomanmetro aneroide porttil
16 521.400.0100
Mquina de escribir manual carro 13
17 529.356.0057
Enfriador y calentador de agua
219
ESPACIOS BSICOS
220
s/c
Bao termorregulado 40 tubos (bao mara)
s/c
Centrfuga inmunohematolgica
s/c
Centrfuga para hematocrito
s/c
Centrfuga universal (tipo 1)
s/c
Estufa de cultivo (estufa bacteriolgica)
s/c
Furgn reparto (carro para transporte de muestras)
s/c
Mezclador de muestras
531.773.0322
Refrigerador muestras y reactivos
515.619.0406
Mesa alta con vertedero
10 515.957.0108
11 511.232.0022
Cesto para papeles
12 511.814.0069
13 515.619.0877
Mesa alta 120 cm
14 533.787.0066
Refrigerador para banco de sangre
15 523.239.0624
Congelador para banco de sangre
16 511.814.0200
ESPACIOS BSICOS
513.108.0052
513.138.0056
513.138.0106
Bote para gasas
513.191.0233
513.191.0308
513.254.0054
513.621.1603
Mesa Pasteur
513.731.0305
Portacubeta rodable
517.013.0057
Alacena alta
Equipo de ultrasonido
10 531.341.2214
221
ESPACIOS BSICOS
222
Obra
Repisa para monitor
513.123.0244
Banqueta de altura
513.138.0056
513.621.1603
Mesa Pasteur
513.621.1652
Mesa puente
513.783.0054
531.116.0302
531.140.0104
Bomba de infusin
531.632.0158
6
12
6
12
Monitor de cabecera de 4 canales para terapia intensiva
10 531.941.0378
Ventilador volumtrico terapia intensiva
11 Obra
Lavabo contra muro
12 531.156.0089
Cama clnica de cuidados intensivos radiotransparente
13 Obra
Ducto de instalaciones para cuidados intensivos
14 220.025.0013
Cojn de hule espuma para cama clnica
15 Obra
Cortina plegable antibacteriana
16 511.232.0022
Cesto para papeles
17 511.814.0200
18 521.400.0159
Mquina de escribir manual
19 531.632.0166
Central de monitoreo (monitor esclavo central)
20 Obra
21 531.191.0391
Carro rojo completo con monitor desfribrilador con marcapasos 1
22 531.168.0069
Electrocardigrafo avanzado
ESPACIOS BSICOS
511.814.0127
Silla fija acojinada apilable
513.138.0056
513.254.0054
513.621.1652
Mesa puente
513.731.0305
513.783.0054
531.174.0210
Carro rojo para equipo de choque
513.907.0055
519.240.4449
10 531.140.0104
Bomba de infusin
11 513.164.0103
Cama peditrica para cuidados intensivos
12 531.632.0300
Monitor de canales T. A. y E. C. G.
13 631.941.0378
Ventilador volumtrico
14 513.352.0105
15 Obra
Lavabo contra muro
16 Obra
Despachador de toallas de papel
17 s/c
Despachador de jabn lquido
18 511.232.0022
Cesto para papeles
19 513.567.0106
20 513.621.1603
Mesa Pasteur
21 521.400.0159
Mquina de escribir manual carro de 19
22 531.116.0328
Esfigmomanmetro porttil
23 531.144.0076
Brazalete presin arterial pre-escolar
24 531.286.0058
Equipo para paro cardiaco de choque
25 531.375.0126
Estetoscopio biauricular para auscultacin (menores)
26 531.568.0057
Laringoscopio con mango
27 531.327.0158
Electrocardigrafo de un canal porttil
28 513.790.0063
Rin de 500 cm3
29 513.950.0036
Vaso 140 cm3 para medicamentos
30 Obra
Barra escritorio
31 s/c
Central de monitoreo
223
RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES
Proyecto Ejecutivo
La recomendacin de mayor trascendencia para
lograr que un proyecto ejecutivo sea exitoso, que
satisfaga las necesidades y expectativas para las
cuales es creado, es llevar a cabo su planeacin con
suficiente anticipacin y calidad.
La anticipacin permite hacer el estudio correcto
de la poblacin, de sus necesidades y de las
deficiencias de la infraestructura existente en la red;
plantear alternativas de solucin, analizarlas desde el
punto de vista costo-beneficio y determinar la ms
conveniente; seleccionar racionalmente el terreno y
llevar a cabo un proceso de planeacin y diseo en
los tiempos adecuados. La calidad depende, adems
de la informacin que se obtenga de la poblacin,
sus necesidades y la capacidad de la infraestructura,
de la experiencia y conocimientos del equipo de
trabajo que se rena para realizar la planeacin,
diseo y proyeccin.
226
Diseo
1. Consensuar y acordar la cartera de servicios
y el programa mdico arquitectnico con los
funcionarios de planeacin, de servicios mdicos y

los titulares de los programas sustantivos de salud.
2. Reunir a personal calificado, con experiencia
en arquitectura e ingeniera hospitalaria, para
la elaboracin del anteproyecto y el proyecto
ejecutivo.
3. Someter el anteproyecto, con su estimado de
costo, a la revisin y aprobacin de los funcionarios
citados en el punto 1 anterior y al rea financiera
correspondiente.
4. Realizar el proyecto ejecutivo de acuerdo a
las normas y Reglamento de Construccin de
la localidad y de los colegios de arquitectos e
ingenieros.
5. Obtener las licencias de servicios urbanos
(factibilidad), de construccin y de impacto
ambiental.
6. Al seleccionar el terreno tomar en cuenta
las dimensiones y proporciones, orientacin,
ubicacin estratgica, pendiente, causes de agua
y escurrimientos, mecnica de suelos y servicios
municipales.
Seleccin del terreno

Nunca construir en terrenos con riesgo de inundaciones,
en causes de ros o expuestos a deslaves o
desgajamientos.
1. Forma y Dimensin
El tamao y configuracin del terreno deben
ser proporcionales a la dimensin del tipo de
establecimiento a construir y su equipamiento.
Preferentemente ste deber seleccionarse en
forma rectangular en proporciones 1:2 o cuadrada,
descartando en lo posible los de forma irregular y sin
frente a la calle.
3. Topografa
El terreno deber ser sensiblemente plano o, en su
defecto, tener una ligera pendiente positiva para
facilitar el escurrimiento pluvial hacia la calle de acceso
(la pendiente mxima recomendable ser del 3%).
Deben evitarse los terrenos con pendiente negativa y
en su defecto ver la posibilidad del desage natural a
fin de evitar crcamos y sistemas de bombeo.
4. Suelos
2. Orientacin
La orientacin del predio debe facilitar la solucin
arquitectnica. ste se elegir de acuerdo a las
caractersticas climatolgicas de la regin; factores
que estn correlacionados con la oposicin de los
vientos y la proteccin solar. El objetivo es aprovechar
las condiciones climticas favorables y matizar las
condiciones extremas para lograr un diseo eficiente
de la unidad.
En trminos generales los suelo inorgnicos tipo

tepetate que se encuentran en colinas y laderas
son ms aptos para la construccin, en tanto que
los suelos altamente orgnicos que se encuentran
en valles tienen menor resistencia al peso y, debido
a la cantidad de agua que retienen, pueden daar
las construcciones. Debern verificarse siempre las
caractersticas del subsuelo, evitando zonas lodos
expansivos.
227
228
5. Ubicacin
El terreno deber estar intrnsecamente relacionado
con los usuarios a los que se les brinda el servicio. En
la ubicacin de la unidad se considerar la premisa
de que la poblacin pueda trasladarse en el menor
tiempo posible y con el menor riesgo hasta el sitio
seleccionado, usando los medios de transporte
comunes en la localidad (a pie, en semoviente,
colectivos, taxis o vehculos particulares). Debern
evitarse los caminos, calles o avenidas que se
bloquean peridicamente: las vas frreas, las
carreteras, ros o lomas que sirven de barreras y
dificultan el acceso a la unidad.
Agua potable
Transportes
Energa elctrica
Alumbrado pblico
Drenaje
Banquetas
Telfono
Recoleccin de basura
Pavimento
7. Tenencia, regularizacin del terreno
Antes de iniciar el proyecto ejecutivo debe verificarse
la situacin de la propiedad del terreno:
6. Servicios
Privados: que cuente con escrituras registradas

legalmente a favor de un propietario que
usufructa el predio con absoluta libertad.
Preferentemente, el terreno deber contar a pie

de predio con los servicios municipales adecuados
a la magnitud del equipamiento a construir. Por tal
motivo debern verificarse las capacidades de los
mismos y obtener de parte de las autoridades locales
las cartas de factibilidad de ampliacin de dichos
servicios, que son:
Ejidal o Comunal: varias fracciones de terrenos

se encuentran legalmente establecidas ante la
Secretara de la Reforma Agraria a favor de varios
propietarios en carcter de inalienables, el construir
en predios de esta naturaleza conlleva el riesgo
de que la institucin no pueda adquirirlo dado los
trmites necesarios para su expropiacin.
229
Municipal o Estatal: se debern de recabar

las respectivas cartas de cesin de derechos
firmadas por las autoridades competentes, as
como comprobar los antecedentes de propiedad
vigilando que se efectu el acta de cabildo
correspondiente a fin de solicitar posteriormente a
los donantes el envo para su aprobacin.
Los terrenos se ubicarn en las zonas que establezcan
los programas de desarrollo estatal y municipal.
Para mayor informacin consultar la Gua Estratgica
para la Seleccin de Terrenos, en la siguiente direccin
electrnica:
http://dgplades.salud.gob.mx/nuevosmodelos/
Contrasea: nm2005
operacin y aqullas por las que circulen camillas,

es de 1.2 metros.
El ancho mnimo de circulaciones para camillas es
de 2.10 metros, contemplando barras de proteccin
y esquineros adosadas al muro para protegerlo de
golpes de camillas o carros diversos.
La altura libre en circulaciones y locales no
deber ser menor a 2.7 metros; para auxiliares de
diagnstico y tratamiento la altura libre deber ser
de 3.0 metros.
Los claros entre ejes deben ser amplios para facilitar
la distribucin interna de los locales; se recomienda
de 9.6 metros o mayor.
Se recomienda no menos de 30 m2 de superficie
para los quirfanos.
Espacios
En hospitalizacin evitar disear mdulos con ms

de 2 camas, cada mdulo deber de contar con
su propio sanitario.
El ancho mnimo para las puertas de accesos

a reas de encamados, curaciones, salas de
Evitar cambios de nivel, topes y escalonamientos

en circulaciones.
230
Las reas de vestbulos, salas de espera y

circulaciones, debern ser amplias, iluminadas
y ventiladas de preferencia con sistemas naturales
o en su caso por medios artificiales y/o mecnicos.
Las reas deben contar con la sealizacin
alfabtica y analgica (iconos) que asegure que
todas las personas comprendan el mensaje.
Todas las unidades mdicas debern contemplar
las disposiciones que establece la NOM-197-SSA12000 correspondiente a los Requisitos Mnimos de
Infraestructura y Equipamiento de Hospitales y
Consultorios de Atencin Mdica Especializada.
Acabados
Acabados de pisos con materiales antiderrapantes,
lisos, lavables.
Acabados de muros con materiales lisos que no
acumulen polvo.
Acabados para reas hmedas con superficies
repelentes al agua.
Acabados para plafones con materiales de
superficie lisa, continua, de fcil limpieza y
mantenimiento.
Funcionalidad
Los servicios de atencin ambulatoria de alto
flujo de usuarios se recomienda se ubiquen
preferentemente en planta baja y de ser posible

con accesos, mdulos de atencin, y salas de
espera propios a fin de establecer una operacin
que no congestione las reas de acceso circulacin
y elevadores de traslado a las reas de la atencin
hospitalaria.
El diseo arquitectnico de una unidad hospitalaria
debe considerar la interrelacin que debe darse
entre los servicios de atencin aguda a fin de limitar
los desplazamientos del paciente y la duplicidad
de recursos fsicos y tecnolgicos, as como para
optimizar la relacin personal-servicio, ya que
estas impactan significativamente los costos de
operacin.
La central de enfermeras deber localizarse
estratgicamente para que mantengan una
vigilancia continua de los pacientes encamados.
Los servicios de urgencias deben tener acceso
directo e independiente a la calle, tanto
para pacientes que lleguen a pie, como en
ambulancia.
Los servicios de urgencias deben estar prximos a
quirfanos, cuidados intensivos e imagenologa.
El rea de consulta externa debern ubicarse
cerca de las reas de auxiliares de diagnstico.
Distribuir cuartos de aseo cada 400 m 2
aproximadamente.
El Laboratorio clnico debe considerar el tamao
de los equipos utilizados en cada seccin tcnica,
as como sus procesos operativos con el fin de

favorecer el buen funcionamiento de cada rea y
no entorpecer el flujo del personal.
Los quirfanos son rea blanca y deben disearse
con curvas sanitarias que faciliten cumplir con los
requisitos de asepsia y ventilacin artificial que
promueva una presin positiva que evite el retorno
con filtros de purificacin.
Se deben contemplar instalaciones registrables
en ductos horizontales y verticales para su fcil
mantenimiento.
El rea de central de gases debe disearse para
recibir contenedores e instalaciones necesarias
para la distribucin de gases. Debe ser techada,
con piso de cemento, con suficiente ventilacin
cruzada, separada de fuentes de calor y de energa
elctrica.
La provisin de agua debe considerar la existencia
de toma especial para suministrar sistemas de
emergencia.
La unidad debe contar con rampas e instalaciones
especiales para personas con capacidades
diferentes.
Ambientacin
La experiencia de permanecer dentro de una unidad
mdica puede resultar desalentadora tanto para los
pacientes como para sus acompaantes y personal
que ah labora. De ah la importancia de lograr
ambientes capaces de fomentar la salud.
Los espacios construidos deben fomentan
sensaciones de serenidad, bienestar fsico, moral y
social que podran traducirse en el progreso de la
salud de los pacientes, pueden lograrse gracias a
niveles adecuados de temperatura del ambiente,
iluminacin del espacio, calidad del aire, espacios
interiores agradables y exteriores ajardinados,
evitando la frialdad y deshumanizacin que se ha
visto en algunas unidades de salud.
El lograr que esta influencia sea positiva, grata y
acogedora, est en manos de los arquitectos e
ingenieros especialistas, quienes deben de considerar
a los espacios como parte misma de la terapia del
paciente.
El diseo de las unidades mdicas debe involucrar

otras consideraciones, que van ms all del eficiente
funcionamiento de los espacios. Es fundamental
tomar en cuenta las interrelaciones funcionales
indicadas en la Matriz de Interrelaciones.
Deben considerarse desde el anteproyecto, los
siguientes aspectos:
Las dimensiones y topografa del terreno.
Las condiciones del entorno.
Los criterios de ahorro de energa y aplicacin de
la arquitectura bioclimtica.
Entorno
Es importante respetar el carcter de la zona en
donde se proyectar la construccin de la unidad
mdica. Se busca que el diseo quede fuera de las
tendencias formalistas para lograr una integracin
con el entorno, a la vez que se optimiza el uso de
los recursos al evitar construir superficies excesivas de
carcter exclusivamente formal.
231
Ahorro de energa. Arquitectura

Bioclimtica
Debe buscarse que la unidad mdica se adapte
completamente al sitio, con la correcta orientacin dentro
del predio, el tratamiento adecuado de fachadas, volados
y cubiertas; buscando ventilacin e iluminacin naturales en
el mayor nmero de espacios posibles siempre que stos lo
permitan, prefiriendo la utilizacin de recursos energticos
naturales.
La arquitectura bioclimtica no es necesariamente ms
costosa que la convencional, es decir, slo requiere de
una buena orientacin y ubicacin de los espacios,
dimensionar adecuadamente las ventanas, colocar un
alero o parte sol, adems de seleccionar adecuadamente
los materiales constructivos. Estas acciones no impactan el
costo de la construccin, y producen ahorros considerables
en el consumo de energa y disminuyen la generacin de
contaminantes.
232
Para establecer la orientacin de la unidad de salud y

ubicacin de los locales y sus acabados, es recomendable
contar con informacin acerca de:
Las caractersticas de asoleamiento; se recomienda

analizar sistemas de integracin de energa solar
como complemento de algunas aplicaciones como el
precalentamiento de agua.
Las variaciones climticas, estacionales y anuales, para
determinar los criterios de techumbres, materiales de
acabados y adecuacin para la temperatura interior de
los locales.
Las caractersticas de los vientos dominantes, para el mejor
aprovechamiento de las corrientes de aire y las medidas
de proteccin, para el exagerado incremento de dichas
corrientes.
Los requerimientos especficos de cada rea o local,
para establecer las necesidades de iluminacin y de
ventilacin.
La magnitud de la precipitacin pluvial para efecto de la
construccin del desplante que permita la recoleccin del
agua.
Imagen Institucional
Debe identificarse una unidad de la Secretara de
Salud con los lineamientos, tipografa, texturas y
colores establecidos en el Manual de Identificacin
Grafica de la Secretara de Salud que se encuentra
en la direccin electrnica:
http://comeri.salud.gob.mx/html/Normateca/
amanualidgrafica/ManIdGraf.htm
en los elementos complementarios que ofrezcan

a los usuarios, a sus familiares o acompaantes, y a
los prestadores de servicio, un ambiente confortable
durante su permanencia en las unidades.
Se propone utilizar un hito distintivo para que sea
identificada rpidamente en la zona.
Los elementos de imagen institucional preservan

por medio de criterios normativos, la imagen que
deben asumir todas las unidades, no slo en sus
aspectos de carcter arquitectnico, sino tambin
233
ANEXO
A) COSTOS
B) NORMATIVIDAD
10
COSTOS ESTIMADOS
236
a) costos estimados
TIPO DE UNIDAD
SUPERFICIE
(1) COSTO POR
COSTO TOTAL
(2) COSTO DEL
(7) COSTO TOTAL
CONSTRUIDA M2
M2
DE LA OBRA
EQUIPAMIENTO
DE LA UNIDAD
Centro de Salud (1 consultorio)
120
9,000.00
1.08
0.40
1.48
Centro de Salud (2 consultorios, incluye vivienda mdica)
223
9,000.00
2.00
0.60
2.60
Centro de Salud (5 consultorios, ultrasonido y deteccin de riesgos)

Centro de Salud (12 consultorio)
(millones de pesos) (millones de pesos) (millones de pesos)
680
9,000.00
6.12
2.30
8.42
1,219
10,000.00
12.19
4.80
16.99
Centro de Salud con Servicios Ampliados (CESSA)
1,742
10,500.00
18.29
7.80
26.09
Hospital de la Comunidad (12 camas y 1 quirfano)
1,705
12,000.00
20.46
5.30
25.76
mdulo de medicina tradicional y residencia)
2,312
12,000.00
27.74
5.30
33.04
Hospital General (30 camas, 1 quirfano y 1 sala de expulsin)
3,206
12,000.00
38.47
13.60
52.07
de expulsin)
7,600
12,000.00
91.20
26.90
118.1
Hospital General (90 camas, 4 quirfanos y 3 salas de expulsin)
12,800
12,000.00
153.60
45.30
198.90
15,430
13,000.00
200.59
54.60
255.19
18,000
13,000.00
234.00
62.10
296.10
15.00
Hospital de la Comunidad (12 camas, 1 quirfano,
Hospital General (60 camas, 2 quirfanos y 1 sala
UNEME de Multiservicios

(3) Ciruga Ambulatoria
(4) Hemodilisis
8.00
(5) Oncologa
5,197
12,000,00
62.35
52.00
(6) Diagnstico
30.00
Prevencin y Atencin de Enfermedades de Transmisin Sexual
1.00
168.35
Notas:
(1)

En el costo de obra se Iincluye:

Costos de construccin directos e indirectos
Equipo propio del inmueble
Impuesto al Valor Agregado
Obra exterior (barda, jardines, accesos y estacionamiento)
En el costo de obra no incluye:

Costo o valor del terreno urbanizado (con servicio de agua, drenaje, electricidad,
telfono, pavimentacin de calles y banquetas)
Costo del proyecto ejecutivo
Costo o valor del mobiliario (sillas, escritorios, computadoras, etc.)
Importe de los permisos, licencias y estudio de impacto ambiental
(2) Equipamiento
Valor estimado empleado como referencia por el CENETEC. El equipamiento
deber cotizarse para cada proyecto en particular, ya que los costos pueden
variar dependiendo de la especificacin, configuracin tcnica y destino de
entrega de los equipos, entre otros.
Algunos equipos mdicos (laboratorios, hemodilisis, imagenologa) pueden
incorporarse a los servicios de atencin mdica por mecanismos diferentes
a la compra directa, tales como: arrendamiento financiero, demostracin
permanente, servicios integrales, etc. Se sugiere evaluar los distintos mecanismos
para decidir sobre la mejor opcin para cada tipo de unidad o proyecto.
Es necesario tener presente en el momento de la planeacin para adquisicin
de equipo mdico, que la inversin inicial representa nicamente el 20% del
valor total de esa tecnologa y el 80% restante lo constituyen los gastos de
operacin (personal, suministros, mantenimiento, consumibles, etc.), a lo largo
de toda la vida til del mismo.
(3) El costo total de la unidad incluye 2 quirfanos y 1 sala de procedimientos.

(4) El costo total de la unidad incluye 12 sillones para la aplicacin de hemodilisis.
(5) Para esta unidad se considera 10 millones de pesos para la construccin del
Bunker del acelerador lineal. El costo estimado del equipamiento incluye un
acelerador lineal de doble energa (con simulador, planeacin, etc.), equipo de
braquiterapia de alta tasa de dosis y 8 plazas de tratamiento de quimioterapia.
(6) El costo total de la unidad incluye 1 sala de Rayos X simple, 1 sala de fluoroscopa,
1 mastgrafo digital, 1 tomgrafo de 16 cortes, 1 ultrasonido bsico y 1
ultrasonido avanzado (Doppler).
(7) Generales
Los costos sealados son aproximados y tomados de valores promedio de
modelos especficos construidos por empresas constructoras y edificadoras de
inmuebles especializados tipo hospitales promedio de los ltimos 2 aos.
Estos costos debern actualizarse con los ndices econmicos del Banco de
Mxico y que se relacionan directamente con los cambios de salarios mnimos,
costo de materiales, equipo especializados, aranceles de importacin, etc.
En cada proyecto especfico, segn su ubicacin geogrfica, fecha de licitacin
y contratacin debern ajustarse, y actualizarse.
Son costos de referencia y estimados promedios, no debiendo utilizarse para la
contratacin de obra.
La normatividad que debe seguirse al proyectar

unidades mdicas, debe aplicarse en todas las
etapas del proyecto, ya sea la fase de planeacin,
el perodo de diseo, o la etapa de construccin.
un peligro significativo por contener sustancias

txicas o explosivas, as como edificaciones cuyo
funcionamiento es esencial a raz de alguna
emergencia urbana.
Adicionalmente, se debern analizar las Normas

Tcnicas de Seguridad Estructural contra incendio
y salidas de emergencia. Para efectos de diseo
estructural, este tipo de edificaciones debe
considerarse como edificaciones cuya falla
estructural podra causar la prdida de un
nmero elevado de vidas o prdidas econmicas
o culturales excesivamente altas, o que constituyen
Es importante mencionar que tambin se debe

respetar el Reglamento de Construcciones de
la regin especfica sobre la cual se proyecta la
unidad mdica.
A continuacin se describe la normatividad que
sustenta los trabajos relativos a los proyectos y
construccin de Unidades Mdicas.
Secretara de Salud
NOM -0001-SSA2-1993 Requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso de discapacitados a

establecimientos del Sistema Nacional de Salud.
NOM -0002-SSA2-1993 Para la organizacin, funcionamiento e ingeniera sanitaria del servicio de

Radioterapia.
NOM -0003-SSA2-1993 Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.
NOM -0007-SSA2-1993 Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio.
NOM -0010-SSA2-1993 Prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana.
NOM -0013-SSA2-1994 Prevencin y control de enfermedades bucales.
NOM -0021-SSA1-1993 Salud ambiental, criterio para evaluar la calidad del aire ambiente con respecto

al monxido de carbono (Co).
NOM -0025-SSA2-1994 La prestacin de servicios de salud en unidades de atencin integral hospitalaria

mdica-psiquitrica.
NOM -0026-SSA1-1998 Salud ambiental, criterio para evaluar la calidad del aire ambiente

con respecto al plomo (Pb).
NOM -0031-SSA2-1999 Para la atencin a la salud del nio sano.
NOM -0040-SSA2-2004 En materia de informacin en salud.
NOM -0041-SSA2-2002 Prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica

del cncer de la mama.
NOM -0066-SSA1-1993 Especificaciones sanitarias de las incubadoras para recin nacidos.
NOM -0077-SSA1-1994 Especificaciones sanitarias de los materiales de control (en general) para

laboratorios de patologa clnica.
NOM -0087-SSA1-2002 Proteccin ambiental, salud ambiental, residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
NOM -0090-SSA1-1994 Organizacin y funcionamiento de residencias mdicas.
normatividad
NORMATIVIDAD
237
NOM -0127-SSA1-1994 Salud ambiental, agua para uso y consumo humano. Lmites permisibles de

calidad y tratamiento a que debe someterse el agua para su potabilizacin.
NOM -0146-SSA1-1996 Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnstico mdico

con rayos X.
NOM -0156 -SSA1-1996 Salud ambiental, requisitos tcnicos para instalaciones en establecimientos de

diagnstico mdico con rayos X.
NOM -0157 -SSA1-1996 Proteccin y seguridad radiolgica en establecimientos con rayos X.
238
normatividad
NOM -0158 -SSA1-1996 Especificaciones tcnicas para equipos de diagnstico mdico con rayos X
NOM -0166 -SSA1-1997 Para la organizacin y funcionamiento de los Laboratorios Clnicos.
NOM -0167 -SSA1-1997 Para la prestacin de servicios de asistencia social para menores

y adultos mayores.
NOM -0168 -SSA1-1998 Del expediente clnico.
NOM -0171-SSA1-1998 Prctica de hemodilisis.
NOM -0173 -SSA1-1998 Para la atencin integral a personas con discapacidad.
NOM -0178 -SSA1-1998 Requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de los establecimientos

para la atencin mdica de los pacientes ambulatorios.
NOM -0197 -SSA1-2000 Vigilancia y evaluacin del control de la calidad del agua para uso y consumo

humano, distribuido por sistemas de abastecimiento pblico.
NOM -0205 -SSA1-2002 Para la prctica de la ciruga mayor ambulatoria.
NOM -0206 -SSA1-2002 Criterios de funcionamiento y atencin de los servicios de urgencias.
NOM -0208 -SSA1-2002 Regulacin de servicios de salud para la practica de Ultrasonografa.
NOM -0209-SSA1-2002 Prctica de ciruga oftalmolgica con lser excimer.
NOM -0233-SSA1-2003 Requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso, permanencia de

las personas con discapacidad en establecimientos de atencin mdica

ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.
Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales

NOM -087-SEMARNAT-SSA1-2002

Establece los requisitos para la separacin, envasado,

almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin
final de los residuos peligrosos biolgico-infeccioso que se generan en
establecimientos que presten atencin mdica.
NOM -002-SEMARNAT-1996

Establece los lmites mximos permisibles de contaminantes en las

descargas de aguas residuales a los sistemas de alcantarillado
urbano o municipal.
GRUPO TCNICO
Jos Alejandro Almaguer Gonzlez
Oscar Fernando Bentez Ortiz
Arturo Brcena Len
Edgar Caheri Bravo Martnez
Katia Caldern Turegano

Beatriz Crdenas Turrent
Juan Manuel Castro Albarrn
Adrin G. Delgado
Eduardo Teodoro Delint Ramrez
Carlos Campos Campos

Heladio Cruz Cruz
Josu Daniel Flores Martnez
Dora Maritza Garduo Gutirrez
Francisco Xavier Gonzlez Flores
Hernn Jos Garca Ramrez
Maria Luisa Gonzlez Retiz
Mara de la Luz Garibay Cano
Antonio Hurtado Belendez
Jorge Gonzlez Isassi

Ricardo Lpez Loya
Antonio Marn Lpez
Jorge Medina Lamadrid
Ricardo Medrano Bahena
Ricardo Muoz Soto
Hctor Murgua Romero
Rosa Mara Nez Urquiza
Maritza Ordz Snchez
Jaime Enrique Ortiz
Celia J. Prez Fernndez
Salvador Ibarra Velazco

Luz del Carmen Lpez Mrquez
Laura Lpez Meneses
Norma Lucero Gutirrez
Gabriel Nez Urquiza
Jos Antonio Olmos Viruel
Sonia Xochitl Ortega Alanis
Guillermo Ortiz Flores
Eduardo Ortiz Islas
Francisco Javier Ortiz Islas Allende
Luis Prez Rumebe
Juan Carlos Rivera Camacho
Eduardo Pesqueira Villegas
Hctor Robledo Galvn
Fernando Priego Hernndez
Cuauhtmoc Ruiz Matus

Gregorio Snchez Vzquez
Eduardo Santos Padrn
Xochitl Tern Toledo
Juan Carlos Trujillo Herrera
Vicente Vargas Vite
Ignacio Villaseor Ruiz
Alejandro Rebolledo Zenteno

Carlos Rojas Chvez
Nancy Anglica Salgado Hernndez
Ricardo Saslavsky Absatz
Ana Paola Surez Hasbach
Adriana Velzquez Berumen
Luis Zedillo Castillo
Mnica Wong de la Mora
Los responsables de la elaboracin de este documento agradecemos a nuestros amigos

que generosamente nos proporcionaron informacin, opinin y fotografas para la realizacin de este documento.
agradecimientos
AGRADECIMIENTOS
239
240
Este libro se termin de imprimir en septiembre de 2006,

su edicin consta de 500 ejemplares.

Modelos Unidades Medicas

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Casa

Centro de Salud con

Unidad de Especialidades Mdicas

Modelos de Unidades Mdicas

La reforma de la salud impulsada por el gobierno del presidente Vicente Fox,

DR. JULIO FRENK MORA

La reforma estructural del sector ha venido a dar un nuevo rostro al Sistema

DR. ENRIQUE RUELAS BARAJAS

M. en C. Adriana Velzquez Berumen

Modelos de Unidades Mdicas

La Subsecretara de Innovacin y Calidad elabor el

El programa mdico-arquitectnico de cada tipo de

presente documento con la intencin de proporcionar

unidad, presenta la relacin de espacios que debe

a las entidades federativas una herramienta para la

contener, su cantidad, dimensiones y proporciones

toma de decisiones en los procesos de planeacin

adecuadas; brinda un resumen de las superficies a

de infraestructura mdica y una gua prctica

construir y de las dimensiones del terreno.

para la definicin de anteproyectos y proyectos

La relacin que deben guardar entre s los espacios

ampliaciones y adecuaciones de la actual.

para cada servicio dentro del inmueble, se explican

Est dirigido a las secretaras de salud de las entidades

En el captulo 8 se incluyen plantas arquitectnicas

la planeacin y del desarrollo de la infraestructura.

para espacios bsicos en centros de salud, hospitales

Para aqullas secretaras de obras pblicas de las

y unidades de especialidades mdicas (UNEME`s)

entidades federativas, responsables de coordinar la

con dimensiones y proporciones recomendables,

ejecucin de proyectos de salud y, para las empresas

especialmente tiles para las remodelaciones y

de arquitectura que los desarrollen, les proporcionar

ampliaciones de unidades existentes.

criterios de referencia para su ejecucin. A los

El captulo 9 presenta recomendaciones recopiladas

la comunidad les ser de utilidad para orientar el

de experiencias en las entidades federativas, que van

desarrollo y reordenamiento de la infraestructura en

desde la planeacin y seleccin del terreno, hasta

la formulacin de anteproyectos y elaboracin de

Los siete primeros captulos proporcionan informacin

Se incluyen dos anexos: el primero contiene costos

la clasificacin del Modelo Integrador de Atencin

estimados de referencia que pueden ser aplicados

a la Salud (MIDAS). Para cada unidad se presenta,

durante las etapas iniciales de la planeacin como

en forma resumida, su misin y su funcin dentro de

presupuestos aproximados de inversin. En cada caso

la red de servicios de salud; su relacin con las otras

debern desarrollarse los presupuestos detallados

unidades y aqullas caractersticas o requerimientos

de equipo para su adecuado funcionamiento en

materiales y equipos y tomando en cuenta el entorno

particular especfico. El segundo anexo presenta la

normatividad que deben cumplir los proyectos de

Espacio fsico proporcionado

Capacitacin y educacin en salud por medio de talleres comunitarios

Participa en los programas de deteccin de cncer, vacunacin y planificacin familiar

Aplicacin de inyecciones y suministro de antibiticos

Apoya programas de distribucin de componentes nutricionales