Unidad I

Carcter Histrico de la Moral

tica
Es la disciplina que estudia lo que es bueno y correcto, en otras palabras, es la reflexin racional sobre qu
se entiende por conducta moral o inmoral.

Moral
Conjunto de normas (o costumbresmores-) que rigen la conducta de una persona.

Diferencias entre tica y moral

tica: Describe las normas morales, si es necesario que haya normas y, en ese caso, por qu unas y no
otras.

Moral: normas y reglas de conducta que pretenden regular acciones.

La moral dice qu se debe hacer, la tica pregunta por qu se lo debe hacer.

 El origen de la moral se sita fuera de la historia, sigue tres direcciones:

Dios como origen o fuente de moral: Potencia sobrehumana, cuyos
mandamientos constituyen las principales normas morales.
La naturaleza como origen o fuente de moral: Conducta natural, biolgica.
cualidades innatas morales, ayuda mutua, disciplina, solidaridad, etc., este
pensamiento nace a travs de los instintos, incluso se observa en los animales.
El hombre como origen y fuente de la moral: Ser dotado de una esencia eterna
e inherente, formando en si parte de la moral.

La moral de las sociedades cambia a medida que cambian las relaciones

entre los seres humanos, con una predominancia de la moral mas fuerte.
Moral del dominador.

Moral del pas colonizador.

tica, productividad y valores

Es habitual que se piense que la tica tiene que ver con lo que no debe hacerse,
identificndola como una lista de prohibiciones.
Es as como en las clnicas, empresas, etc al hablar de tica, se la suele identificar con los
problemas derivados del mal uso de informacin privilegiada, ausentismo laboral, abusos,
acosos, robos hormiga, malos liderazgos, entre otros.
Antes que todo, la tica tiene que ver con lo que s hay que hacer, con la accin buena
antes que con la mala.
La relacin tica-productividad es la que logra el trabajo bien hecho:
Eficiente.

Eficaz.
Consecuente.

Relacin entre tica, moral y ley.

Cuando en un medio de transporte cedemos el asiento a un anciano
Cuando decimos la verdad a un amigo
Cuando somos solidarios con quien lo necesita
Cuando cumplimos una promesa
Estamos actuando de acuerdo a las costumbres, valores y normas de la
sociedad en la que vivimos.

Estas costumbres, valores y normas nos fueron impuestos por la cultura y

esto en su conjunto se llama moral.

Deontologa
Deontologa Ejercicio de los deberes profesionales, referido a los cdigos
de conducta establecidos por los respectivos colegios profesionales.
Del griego deontos = deber. Conjunto de normas o deberes morales que
regulan la actuacin de los miembros de una determinada profesin.
Conceptos vinculados:
Conciencia: conocimiento interior del bien y del mal.
Tcnicas: aplicaciones de las ciencias en beneficio del ser humano.

Biotecnologa: utilizacin del conocimiento biolgico para producir bienes tiles

para el hombre.

qu debo hacer?

Dilema tico que se genera cuando existe un conflicto de valores

morales, conduciendo a una situacin para la que no hay una
respuesta que permita definirla claramente como correcta o
incorrecta.

Biotica
Es la tica aplicada al campo de las ciencias de la salud y biolgicas.
El trmino biotica compuesto de bios = vida (humana) y ethos = hbito,
comportamiento.

La biotica como disciplina es relativamente joven (1971)

La relacin ciencia-humanidades se origin, probablemente, despus del
holocausto de Hiroshima y Nagasaki puesto que, hasta ese momento, la
ciencia era considerada ticamente neutra.
El citado holocausto demostr que los avances cientficos podran derivar en
resultados funestos para la humanidad, ya sea directamente o por causar dao
al entorno. Surgi as la biotica basada en el conocimiento biolgico.

 J. Fletcher en el ao 1954 publica su libro Moral y Medicina, que en vez

de seguir el mtodo tradicional, segn el cual los mandamientos de la ley
de Dios dan la norma, dice:
Que s se tiene derecho a controlar los nacimientos, se pueden legitimar los
anticonceptivos.

Otros ejemplos:
Ley de Aborto

Clonacin animal y de seres humano

Maternidad sustituta

Fundamentos de la biotica

La bsqueda de la verdad: Gua de enseanza y de investigacin.

La integracin de los saberes: Hacer-saber, transmitir conocimientos socialmente requeridos

La formacin integral:
Libertad de pensamiento, palabra y creencias
Solidaridad
Carcter sagrado de la vida
Responsabilidad
Dignidad de la persona humana
Cooperacin

Valor del trabajo

Bien comn

 Dignidad de la persona humana:

Respetar la vida.
Asegurar la privacidad.
Prohibicin de conceptos religiosos en los que se basa el aborto, el
suicidio y la eutanasia.

Resolucin de un problema tico

Dilogo y la deliberacin para llegar al consenso.
Respeto al otro.
Actitud responsable de todos los participantes.

Biotica social
Representa las relaciones en la vida en sociedad y solidaridad:
Horizontal: Con los pares reales.
Vertical: Con el Estado y normativas legales, reglas aplicadas a los grupos
humanos.
Salud pblica: Bienestar promovido por la comunidad.
Cultural: Idiosincrasias grupales y fundamentos valricos.

Cuatro principios de la biotica

Autonoma
Beneficencia

No maleficencia
Justicia
El aumento de las tecnologas van acompaados de nuevas actitudes sociales
y culturales que ponen el acento en el individuo como autoridad central en la
toma de decisiones
Entre los principios tradicionales:
Primum non nocere (no daar al paciente)
Bonum facere (hacer el bien)

Autonoma
Todo ser humano moralmente autnomo, libre y responsable de sus
acciones con derecho a decidir sobre su propia vida, en tanto no
produzca desmedro propio o social.
Un estado depresivo u otra incapacidad transitoria pueden comprometer
la decisin autnoma en una persona pero no alteran el respeto debido a
ella.
Lo central en el dilogo biotico es el respeto por la toma de decisiones
informadas.

 Es necesario entender algunas reglas de conducta:

Entregar informacin veraz
Respetar la privacidad de otros
Solicitar autorizacin al momento de intervenir sobre el cuerpo de las personas

Ejemplo:
Si alguien decide seguir las directrices de una iglesia o de un partido poltico
est optando por ejercer su autonoma

Beneficencia
El concepto de beneficencia alude a actos y no a actitudes. Este principio
lleva la obligacin moral de actuar en beneficio de otros.
Es deber del profesional promover la accin:
Benfica

Protectora
Solidaria

Acciones a las que debe sumarse un balance favorable entre riesgo y

beneficio.

 Conductas asociadas:
Proteger y defender los derechos de otros
Ayudar a quienes estn discapacitados
Colaborar en el alejamiento de peligros que amenazan a otros

Cuando los principios de autonoma y beneficencia entran en conflicto, la

manera de resolver los dilemas planteados no es por la aplicacin de los
principios mismos, sino a travs del dilogo antes de su aplicabilidad, que
establece el trabajo en equipo

No maleficencia
Principalmente se interpreta como no daar intencionalmente, es una
decisin que su no respeto da hincapis para cometer una falta moral o
negligencia medica.
Existen reglas derivadas de la no maleficencia, estas son siempre
PROHIBICONES JURIDICAS:
No robar
No matar

Justicia
Es el abordaje con equidad de los problemas de los diferentes grupos
sociales, de modo que los casos anlogos sean tratados en forma similar.
El principio biotico de justicia es importante para pases como Chile.
POR QUE?

 PORQUE:
Los servicios de salud funcionan sobre la base de las necesidades de sus usuarios,
tratando de satisfacerlas en un marco de toma de decisiones de carcter poltico.

Esto de debe a:
No existen polticas publicas consolidadas ni estandarizadas.
Falta de recursos estales o mala distribucin.
Falta de profesionales

La objecin de la conciencia.
La historia de la objecin de conciencia presenta en su evolucin dos etapas
diferentes, segn el argumento que apoye:
La libertad de conciencia se apoya slo en argumentos de ndole religiosa.
Cualquier argumento tico para respaldar la libertad en cuestin.

Hoy se hacen diferencias cualitativas y cuantitativas respecto los distintos casos

de objecin de conciencia.
Ejemplo:
Valoracin negativa que se hace en algunas ocasiones a la objecin a leyes como
las que permiten el aborto, la eutanasia o la esterilizacin.

 Implicancias:
ticas
Sociales
Jurdicas

Ha sido motivo de discusin respecto del ejercicio profesional de la salud, ya

que el conflicto es recurrente, ya que las decisiones que tomen afectan el
inicio o termino de un tratamiento y posteriormente la calidad de vida de las
personas.

 Distintos conflictos entre:

Profesionales de la salud
Pacientes
Familiares

Como enfrentar conflictos de cuidado de la salud.

Requiere acuerdo y cooperacin en un nico curso de accin, entre las partes
en cuestin.

 Juan Pablo II afirm:

El rechazo a participar de una injusticia no slo es un deber moral, sino
tambin un derecho humano fundamental, de lo contrario sera incompatible
con su dignidad y su libertad, las que dependen de su orientacin a la
verdad y al bien.

 La pldora del da despus

Caso particular y polmico entre los anticonceptivos y abortivos, el cual se
suministra tericamente para prevenir la concepcin.

Se discute si el efecto no es el de prevenir la unin del vulo con el espermio

sino ms bien el de eliminar el vulo fecundado al impedir su implantacin, lo
que representa un efecto abortivo.

En Chile, en Abril del 2008, el Tribunal prohibi la distribucin en el sistema

pblico de salud, basndose en que se habra logrado acreditar la duda
sobre su efecto abortivo. Se privilegia la garanta constitucional de
proteccin al derecho de la vida por sobre otras consideraciones.

 Es necesario considerar determinadas creencias o prcticas religiosas.

Ejemplo:
Hay grupos religiosos que prohben las transfusiones de sangre, incluso la
transfusin intrauterina para salvar nios, dndose el caso de una madre que no
permiti que se le practicara dicho procedimiento invocando su religin.

QUE PIENSAN?
QUE ACCIONES TOMARIAN?
COMO SOLUCIONAN EL DILEMA?

 Solucin del caso:

Los jueces dictaminaron que, si bien tanto la prctica de una conviccin
religiosa como el derecho sobre el cuerpo propio son derechos constitucionales
bsicos y sagrados, esos derechos deben ser subordinados al que tiene el ser no
nacido a sobrevivir, el cual sobrepasa a todos los dems derechos.

La biotica y el ejercicio profesional

Ante el desarrollo de la ciencia, el conocimiento y la pericia deben ir de la
mano de la tica, es decir, proceder en consonancia con el bien de la
conciencia y las obligaciones impuestas por la sociedad.
Las profesiones de salud en particular, estn tomando conciencia de que
el ejercicio profesional que no va acompaado de una conducta
moralmente adecuada es ciego y daino.
Establecer una conducta ticamente profesional sin un conocimiento
suficiente de las actividades que se desea normar no tiene sentido.

 La dimensin tica de los profesionales de la salud es:

Fomentar, preservar y recuperar la vida.
Salud humana
Salud animal
Medio ambiente

Promover la salud para un bien comn de la sociedad.

Las instituciones de desarrollo profesional relacionadas con la salud estn

trabajando para responder a lo planteado por la OMS cuando preconiza que:
El uso racional de los medicamentos supone que los pacientes reciban los
medicamentos adecuados a sus necesidades clnicas, en las dosis precisas, segn sus
requerimientos individuales, durante un tiempo prescrito y al menor costo posible para
los pacientes y la comunidad

 Atencin integral concepto que representa una respuesta actualizada

para mejorar el ejercicio profesional en conformidad con las directrices de
la OMS, consiste en:
Considerar al paciente como eje central del profesional.
Control de TTO prescrito.
Vigilar cumplimiento.

Compromiso con o por resultados a obtener.

Registro de cada proceso realizado.

Para cumplir con la atencin integral se deben modificar actitudes,

mtodos y medios y mantenerse al corriente de los progresos de salud, es
decir, parte del tiempo y ejercicio profesional deben dedicarlo a la
formacin continua.

Actitudes y acciones reidas con la

tica
Un comercio ejercido a travs de un ttulo
Esta definicin se refiere los principales aspectos negativos que deterioran
la imagen y virtudes: el deseo de obtener utilidades o beneficios a
cualquier costo.
No es fcil, en una poca marcada por el individualismo, el consumismo y
el goce de lo inmediato, oponer una concepcin tica que exige
sacrificios por el bien de los dems.

Se debe remunerar de acuerdo con la productividad marginal del trabajo

Se refiere a, quien ms contribuye ms recibe. Desde punto de vista tico
no es la nica materia a considerar.
Qu debe considerar y solventar una remuneracin justa?

???

 Considerar grado acadmico y post-grados

Considerar experiencias laborales
Considerar habilidades y competencias.
Debe solventar de modo adecuado las necesidades fundamentales de la
familia.
Brindar la capacidad de acceso a la adquisicin de bienes propios
bsicos.

Investigacin cientfica
La tica considera la experimentacin biomdico como una necesidad, pues el avance
en medicina se fundamenta sobre la investigacin.
Suelen producirse conflictos ticos, cuando no se respeta el deber de obtener
consentimiento libre e informado de los pacientes.
La tica promueve la investigacin cientfica de calidad.
La investigacin cientfica debe guiarse por dos principios:
La bsqueda de la verdad.
Servicio a la sociedad.

Siempre con una perspectiva de respeto por las personas y la vida.

La naturaleza de las poblaciones humanas empieza a ser modificada al

controlar el tamao poblacional mediante medicamentos anticonceptivos y
mtodos abortivos.
Debe hacerse.?

Los mdicos pueden mantener indefinida y artificialmente vivos a pacientes

gravemente enfermos, desahuciados, mediante el uso de respiradores
mecnicos, mquinas que controlan el funcionamiento del corazn y
frmacos que controlan la presin sangunea y el estado de conciencia
Debieran hacerlo?

El uso indebido de medicamentos

Biotica, filosofa y conocimiento: un horizonte

positivo para la accin profesional
Con la filosofa no suelen alcanzarse grandes soluciones a grandes
problemas, se obtiene cierta sabidura que contribuye a la reflexin y
felicidad interior, buscando racionalmente una explicacin y los principios
generales que orientan y organizan el conocimiento de la realidad y el
sentido de su obrar.
La biotica est indisolublemente unida a la filosofa, la cual, a su vez, se
asimila a un discurso racional para encontrar respuesta a su pregunta
fundamental:
por qu?

 Si bien se puede considerar que el conocimiento es siempre positivo, no

siempre lo es su aplicacin.
Conflicto entre lo factible y lo admisible
Correcto o inadecuado

El problema central consiste en saber, cundo nos acercamos a lmites

que no se pueden traspasar, considerando diferentes puntos de vista y
estudios.

Los conceptos cairn y conatus en

el ejercicio tico-profesional