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C
O
R.D. 0152-2010/DIGESA/SA
Ministerio de Salud
Lima- Per
2010
Documento Tcnico que establece los Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-.
Elaborado por: Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud
MINSA, Octubre 2010
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental
Las Amapolas N350-Lince- Lima 14-Per
Telef. : (51-1) 4428353
http:// www.digesa.minsa.gob.pe
http://webmaster@digesa.minsa.gob.pe
Imprenta:
Direccin:
Distrito:
Telfono:
NDICE
Pg.
I.
PRESENTACIN..
07
II.
ANTECEDENTES..
08
11
IV.
ORIENTACIONES SECTORIALES.
11
V.
DIAGNSTICO GENERAL
12
23
6.1. Visin.
6.2. Misin.
6.3. Valores y principios.
VII.
25
VIII
25
IX.
ESTRATEGIAS.
26
X.
INDICADORES DE GESTION
28
I.
PRESENTACIN
II.
ANTECEDENTES
2.3. Finalidad
Orientar y determinar el rumbo que deber seguir la Direccin General de Salud Ambiental
para alcanzar los objetivos planteados en el mediano y largo plazo.
2.4. Objetivo
Establecer los objetivos y estrategias para la adecuada gestin de la Direccin General de
Salud Ambiental, para el periodo 2010 - 2015.
MINISTERIO
DE
SALUD
VICEMINISTERIO
DE SALUD
DIRECCIN GENERAL
DE SALUD AMBIENTAL
Unidad Funcional de
Laboratorio de
Control Ambiental
Direccin de
Saneamiento
Bsico
Direccin de Ecologa
y Proteccin del
Ambiente
Direccin de Higiene
Alimentaria y
Zoonosis
- rea de Agua y
Saneamiento.
- rea de Proteccin
de Recursos Hdricos
- rea de Higiene
Alimentaria.
-rea de Gestin de
de Residuos Slidos.
- rea de Prevencin
y Control de la
contaminacin
Atmosfrica
- rea de Zoonosis.
-rea de Vigilancia y
Control de Vectores.
- rea de Proteccin
- rea de Normas y
Transferencia
Tecnolgica.
Direccin de
Salud Ocupacional
- rea de Seguridad e
Higiene
Ocupacional.
- rea de Prevencin
de Accidentes y
Enfermedades
Ocupacionales.
de Recursos
Naturales, Flora y
Fauna.
10
La Direccin General de Salud Ambiental tiene como objetivo formular las polticas, regular
y fiscalizar las intervenciones en salud ambiental para contribuir a disminuir los riesgos
ambientales que afectan la salud de la poblacin.
Corresponde a la Direccin General de Salud Ambiental las funciones que se detallan a
continuacin:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
11
V. DIAGNSTICO GENERAL
Agua y Saneamiento:
A nivel de pas se tiene una cobertura de servicio de agua del 75% que representa una
poblacin atendida de 20,428,042 habitantes; representando una poblacin de
16,433,881 y 3,999,161 en rea urbana y rural respectivamente; sin embargo, un
aspecto muy importante al margen de la cobertura es la calidad del agua y el riesgo
asociado a los agentes biolgicos patognicos que podran estar presentes; as como los
agentes qumicos que ocasionan graves problemas de salud, no slo por la cronicidad
de sus efectos sino tambin por la falta de capacidad de los servicios de atencin de
salud para diagnosticar y tratar este tipo de patologas.
Por otro lado, la cobertura del tratamiento de aguas residuales es bastante baja y
representa el principal riesgo sanitario a nivel nacional; slo el 18% de los desages se
tratan, situacin que debe revertirse en el menor plazo posible.
Otro aspecto de suma importancia es el riesgo asociado a los agentes biolgicos
patognicos; los estudios epidemiolgicos demuestran que los agentes qumicos estn
provocando graves problemas de salud, no slo por la cronicidad de sus efectos sino
tambin por la falta de capacidad de los servicios de atencin de salud para enfrentar
este tipo de patologas.
2.
12
3.
4.
13
5.
14
6.
7.
Vectores:
15
8.
Zoonosis:
Existe una demanda poblacional exigente en la atencin de los servicios de salud, con
alto riesgo de transmisin de enfermedades transmisibles de los animales al hombre
(Rabia, Peste, Leptospirosis, Carbunco, Brucellosis, Salmonelosis, TeniasisCisticercosis, entre otras), vinculadas a los problemas de los determinantes de salud
como los patrones culturales y estilos de vida muy arraigados.
En lo que respecta a la Rabia podemos mencionar que en los ltimos 20 aos los
brotes de rabia han constituido un mal endmico en el Per; la rabia silvestre es
causada principalmente por la mordedura de murcilagos hematfagos y afecta
principalmente a la poblacin humana de las comunidades nativas de la Regin
Selvtica del Per.
Actualmente lo que es preocupante, es la existencia cada vez creciente de murcilagos
hematfagos en algunas localidades de Lima (Chilca, Mala, Chancay y Huaral) en los
que se ha detectado casos de rabia en murcilagos.
Por otro lado la rabia urbana en los ltimos aos viene disminuyendo, es as que en el
Per el 88% del territorio est libre de rabia urbana excepto en los departamentos de
Puno y Madre de Dios.
La peste es una enfermedad transmitida por la picadura de pulgas. Desde hace
dcadas, esta enfermedad se encuentra localizada en las Regionales de Piura,
Lambayeque, Cajamarca y La Libertad. Los brotes epidmicos recurrentes de esta
enfermedad surgen a consecuencia del incremento en la poblacin de roedores debido
a los periodos de aumento de cosechas y las malas prcticas agrcolas.
La Brucelosis (Fiebre Malta), es una zoonosis que se presenta en los seres humanos
por el consumo de leche no hervida sin pasteurizar proveniente del caprino (la de
origen vacuno es rara) o por el consumo de quesos de cabra elaborados a partir de
leche cruda. Los departamentos de mayor riesgo son Lima, Callao e Ica debido a la
procedencia de quesos de cabra provenientes de Huancavelica e Ica.
En lo que respecta al Carbunco Bacteridiano (ntrax), esta enfermedad se encuentra
localizada en Lima (al Norte, al Sur y al Este), Callao, La Libertad, Lambayeque,
Cajamarca y Piura. Esta enfermedad es causada por el Bacillus anthracis y puede
permanecer en forma esporulada en el suelo por muchos aos y rebrotar cuando las
condiciones ambientales de temperatura y humedad le son favorables. El carbunco
afecta a las personas relacionadas con la actividad de faenamiento de animales de
abasto, trabajadores de establos o de centros de engorde de ganado.
16
9.
Salud Ocupacional:
5.2.
17
STAKEHOLDERS
1. Entidades
Gubernamentales (Gob.
Regional, Gob. Local,
MINAG, Ministerio Pblico,
PCM, SUNASS,
MINCETUR, M. VIVIENDA,
MRE, INDEC, MINAM,
Produce, MINEDU,
MINEM, MINJUS, MTC).
2. Sociedad Organizada
(ADEX, SIN, ASPEC, Lab.
Acreditados, otros).
3. Organismos de
Cooperacin Tcnica
Internacional.
4. Hospitales, clnicas y
centros mdicos.
IMPORTANCIA DEL
STAKEHOLDERS
Entidades
que
aprueban
dispositivos
legales,
aprobaciones presupuestales,
autorizaciones
sanitarias y
facilita las relaciones de
cooperacin internacional.
Recursos econmicos y
apoyo financiero.
Relaciones
de
cooperacin nacional e
internacional.
Recursos econmicos.
Recursos humanos.
Mantienen
una
amplia
relacin con sus asociados.
Financiamiento,
tecnologa y relaciones
de
cooperacin
internacional.
Recursos
humanos
especializados.
Equipamiento, servicios.
5. Universidades.
Relaciones
de
cooperacin cientfica.
Instituciones de reconocido
prestigio nacional por el rol
que cumplen en la seguridad
y salud en el trabajo
hospitalario, proteccin al
ambiente y proteccin a los
servicios
de
salud
y
eliminacin
de
residuos
slidos.
Universidades de reconocido
prestigio internacional por sus
investigaciones
en
los
diferentes campos de la
ciencia,
tecnologa
e
innovacin.
18
19
20
Uso de sustancias qumicas y residuos peligrosos por parte de las industrias que
generan riesgos para la salud de la poblacin y el medio ambiente.
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
Documentos
normativos
desactualizados
e
insuficientes
para el
rgano de lnea del
fortalecimiento
de
las
Ministerio de Salud.
intervenciones,
y
proteccin de la salud
ambiental.
Existencia de alianzas
estratgicas
con
organizaciones
nacionales
e
internacionales en pro de
la salud ambiental
Autoridad sanitaria
en materia de la
salud ambiental.
Existencia de un marco
normativo internacional
en temas de salud
ambiental y de una
poltica
Nacional
Ambiental aprobada.
AMENAZAS
Presencia
de
industrias informales
que
carecen
de
medios
de
tratamientos
respectivos y de
control
de
la
contaminacin
21
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Autoridad sanitaria
en materia de la
salud ambiental.
Insuficiente
capacidad
instalada
que
dificulta
coberturar con eficacia los
servicios requeridos en pro
de la salud ambiental de
acuerdo
a
nuestra
competencia.
Insuficiente
de los RRHH
regulacin
ambiental,
innovacin.
capacitacin
en temas de
de
salud
gestin
e
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Aparicin
de
desastres naturales
imprevistos
Existencia de becas y
pasantas en gestin
pblica
e innovacin
tcnica
en
salud
ambiental otorgadas por
Organismos
al
establecer
convenios
para el fortalecimiento de
capacidades.
Existencia de nuevas
tecnologas
que
contribuyan al desarrollo
de investigaciones sobre
medidas sanitarias para
la prevencin y control
de riesgos relacionados
a la salud ambiental
Desconocimiento de
documentos
normativos por parte
del sector industrial
agravado por un dbil
sistema de vigilancia,
monitoreo
y
fiscalizacin a nivel
nacional.
Dbil
nivel
de
informacin
del
usuario externo para
la
realizacin de
trmites y en temas
relacionados a la
participacin
ciudadana, tica y
transparencia en las
instituciones pblicas.
Falta de Manual de
Organizacin y Funciones
(MOF) y el Manual de
Procedimientos (MAPRO).
Comunicacin deficiente
para cordinar actividades
internas en prevencin y
control
de
la
salud
ambiental.
Voluntad poltica
de la gestin para
fortalecer el
proceso de
descentralizacin
en salud
ambiental.
Recursos
Financieros
limitados
los
cuales
dificultan
una
mayor
cobertura en el control de
brotes
epidmicos
y
atencin de emergencias
Existencia
de
una
Poltica
de
descentralizacin
y
transferencia
de
competencias
a
los
Gobiernos Regionales.
Crecimiento econmico
del pas.
Dbil e insuficiente
disposicin de los
Gobiernos Regionales
para
asumir
las
intervenciones
sanitarias transferidas
en materia de salud
ambiental.
22
FORTALEZAS
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Insuficiente mantenimiento
preventivo y calibrado de
equipos de laboratorio.
Contar con un
laboratorio
referencial de control
ambiental.
No se cuenta con
laboratorio acreditado.
6.1. Visin.
Ser una organizacin lder en el campo de la Salud Ambiental, que conduce las
polticas, regula y fiscaliza las intervenciones en salud ambiental con excelencia,
reconocida por tener personal altamente calificado, motivado, de gran valor tico y
moral que contribuya a disminuir los riesgos ambientales.
6.2. Misin.
La DIGESA es el rgano tcnico normativo encargado de formular polticas, regular y
fiscalizar las intervenciones en Salud Ambiental, ejerciendo la rectora a nivel nacional
con calidad y eficiencia a travs de la vigilancia, prevencin y control de los factores de
riesgos ambientales, que afectan a la salud y bienestar de la poblacin, contribuyendo
a mejorar la salud individual y colectiva de los ciudadanos.
Adaptacin al Cambio.
Fomentar, la innovacin e implementacin de nuevas tecnologas y la disposicin
a la modernizacin institucional.
Comunicacin Efectiva.
Comunicacin eficaz, sincera y oportuna.
Justicia y Equidad
Reconocer los derechos y promover el equilibrio en la regulacin y administracin.
23
tica y Honestidad.
El trabajo que realiza se efecta respetando las normas y principios morales.
Asimismo, se propicia que el comportamiento de los servidores sea bajo los
principios ticos, hacindose responsable de sus actos.
Imparcialidad.
No hacer distinciones ni a favor ni en contra de personas o instituciones.
Sostenibilidad.
Asignar los fondos pblicos en actividades y/o proyectos sostenibles en el
mediano y largo plazo.
Transparencia.
Disposicin a mostrar, sustentar y comunicar de forma gil, completa, oportuna y
veraz las actuaciones producto de la gestin realizada, abriendo espacios para
que los trabajadores de manera individual o colectiva participen.
Calidad de Servicio.
Se da el servicio en forma oportuna y accesible a los usuarios de acuerdo a los
requerimientos. Implica un alto sentido de colaboracin y atencin proactiva.
Integridad.
Eficiencia y honradez en el cumplimiento del servicio.
Puntualidad.
Es la responsabilidad de llegar al trabajo en la hora especificada; mide el
compromiso que tiene el empleado para con la institucin.
Proactividad.
Iniciativa y actitud positiva. Solucin creativa de problemas.
Responsabilidad.
Es la dedicacin al trabajo en el cumplimiento de las tareas dentro de los plazos
fijados y el control para la consecucin de los resultados.
Solidaridad.
Apoyo mutuo.
Trabajo en Equipo.
Se da a travs de la coordinacin permanente con las unidades orgnicas de la
entidad y dentro de ellas, poniendo nfasis en el cumplimiento de los objetivos
institucionales.
24
25
IX. ESTRATEGIAS
Las estrategias son intervenciones que se realizaran para orientar el desarrollo de las
actividades que permiten el cumplimiento de los objetivos estratgicos.
26
pasantas
27
X.
INDICADORES DE GESTION
BASE LEGAL DE
CREACIN
FUNCIN PRINCIPAL
Direccin General de
Salud Ambiental.
Decreto Supremo N
002-92-SA.
con
los
Regionales,
Locales
componentes
del
Gobiernos
y
dems
Sistema
Nacional
como
con
otros
sectores
los
Bsico,
Higiene
28
1. Fortalecer la
conduccin y
gestin de la
Direccin
General de
salud
ambiental
OBJETVO
GENERAL
Debilidad
en
el
cumplimiento de la
regulacin sanitaria as
como
funciones
transferidas en materia
de salud ambiental a los
gobiernos regionales
Cumplimiento de la
regulacin sanitaria por
parte de los gobiernos
regionales, locales y
otros sectores.
Desarrollar tecnologas
apropiadas que
contribuyan a la
proteccin en salud
ambiental.
Contar
con
investigaciones
que
contribuyan
a
la
Toda medida sanitaria
aplicacin de medidas
debe estar basada en
sanitarias
para
la
evidencia cientfica
prevencin y control de
riesgos relacionados a
la salud ambiental.
Definir un sistema de
vigilancia
sanitaria
ambiental para proteger
la salud de la poblacin
a travs de alertas
tempranas
Implementar un sistema
Sistema de vigilancia
de vigilancia sanitaria
sanitaria ambiental y
ambiental y alertas
tempranas articuladas alertas implementado
a nivel nacional.
Desarrollar la
fiscalizacin y
monitoreo en salud
ambiental en el mbito
nacional
FUNDAMENTACIN
RESULTADO
OBJETIVO
ESPECFICO
Formular polticas y
modernizar la
regulacin sanitaria
concordada con el
proceso de
descentralizacin en
salud y normas
internacionales
FORMULA
INDICADORES
vigilancia
ambiental
Promover la investigacin en
evaluacin de riesgos aplicada
en salud ambiental.
Establecer
lneas
de N
Proyectos
de
Investigacin Ejecutados.
investigacin prioritarias.
Conformar
equipos
de
investigacin
en
las
direcciones ejecutivas.
N Documentos Tcnicos
Conformacin de un grupo Normativos Aprobados X
especializado en regulacin de 100 /
N Documentos
Tcnicos
Normativos
salud ambiental GER
propuestos
ESTRATEGIAS
Matriz N 01
Informe tcnico.
Informes
tcnicos
Reporte
Resolucin
Ministerial,
Decreto
Supremo,
Resolucin
Directoral
MEDIO
VERIFICACIN
50%
10%
70%
2010
70%
20%
85%
2011
80%
40%
90%
2012
90%
60%
95%
2013
METAS
100%
80%
98%
2014
100%
100%
100%
2015
29
Direcciones
Ejecutivas
Direcciones
Ejecutivas
rea de Sistemas
Direcciones
Ejecutivas, Unidad
de Desarrollo
Institucional
RESPONSABLE
1. Fortalecer la
conduccin y
gestin de la
Direccin
General de
salud
ambiental
OBJETIVO
GENERAL
RESULTADO
Establecimiento
de
medios y condiciones
que protejan la vida, la
salud y el bienestar de
las personas.
Reduccin de los
efectos nocivos en la
Mejorar
la Gestin salud de la poblacin a
Tener una respuesta
ambiental
ante consecuencia
de
oportuna y efectiva
emergencias
y emergencias
y
/o
frente a emergencias y
desastres.
desastres naturales en
desastres.
relacin a la salud
ambiental.
Contribuir
a
la
implementacin de un
sistema de gestin de la
calidad.
FUNDAMENTACIN
Sistema de gestin de
Fortalecer el laboratorio
la calidad en el
de control ambiental de
laboratorio de control
la DIGESA.
ambiental.
Personal capacitado en
Mejorar
las
temas de gestin
competencias de los
pblica y temas de
recursos humanos de la
innovacin tcnica en
DIGESA.
salud ambiental.
OBJETIVO
ESPECFICO
N Planes de capacitacin
aprobados.
N
Personal Capacitado
X100 / N Personal.
FORMULA
INDICADORES
N
de evaluaciones
seguridad y salud en
trabajo realizadas X100 /
de
evaluaciones
seguridad y salud en
trabajo programadas
en
el
N
en
el
Planes
anuales
Implementacin del Plan en N
para
salud
ambiental
ante formulados
emergencias y desastres
emergencias y desastres.
Establecimiento de convenios
con organismos nacionales e
internacionales
para
el
fortalecimiento
de
capacidades.
Establecimiento de un sistema
rotativo de capacitacin a todo
el personal de la DIGESA.
Establecimiento de alianzas
estratgicas orientadas a
promover
pasantas
nacionales e internacionales.
Gestionar el desarrollo de
capacitacin
para
la
especializacin de los recursos
humanos de la DIGESA.
ESTRATEGIAS
Informe tcnico
Resolucin
Ministerial
Resolucin
Directoral
Resolucin
Directoral
Certificado
MEDIO
VERIFICACIN
100%
10%
30%
2010
100%
20%
60%
2011
100%
40%
70%
2012
100%
60%
80%
2013
METAS
100%
80%
90%
2014
100%
100%
100%
2015
30
Direccin de Salud
Ocupacional
Direcciones
Ejecutivas, Unidad
de Desarrollo
Institucional
Laboratorio de
Control Ambiental
Direcciones
Ejecutivas y
Direccin General
RESPONSABLE
1. Fortalecer la
conduccin y
gestin de la
Direccin
General de
salud
ambiental
OBJETIVO
GENERAL
11
10
Mejorar la eficiente
ejecucin y aplicacin
de los recursos en las
actividades
programadas.
FUNDAMENTACIN
Oportuna y eficiente
respuesta
a
las
demandas de los
administrados
y
de
Gobiernos Regionales. Implementacin
procesos y soporte
tcnico eficientes para
la atencin al usuario.
RESULTADO
Verificar
que
la
Ejecucin presupuestal ejecucin del gasto se
en
actividades sujete al presupuesto
programadas segn los asignado y al calendario
plazos estipulados.
de compromisos de la
institucin.
OBJETIVO
ESPECFICO
N de quejas y reclamos
atendidos X100 / N quejas
y reclamos registrados.
N Planes de motivacin y
Planes de motivacin y
reconocimiento al usuario
reconocimiento al usuario
interno implementados.
interno.
Desarrollo de un mdulo de
quejas y reclamos.
y/o
N de quejas y reclamos
registrados X 100 / N
Atenciones.
Conformacin de un grupo
especializado
para
el
fortalecimiento de
la % de Instrumentos
descentralizacin en salud productos presentados
ambiental.
%
de
etapas
implementadas para la
certificacin ISO
Desarrollo e implementacin
de un sistema de Gestin de
la Calidad.
FORMULA
INDICADORES
ESTRATEGIAS
100%
100%
Informe de
ejecucin
presupuestal
Informe de
actividades
100%
45%
100%
29%
2010
Resolucin
Directoral
Reporte
Reporte
Informe
Informes y
certificacin
MEDIO
VERIFICACIN
100%
100%
100%
25%
100%
100%
2011
100%
100%
100%
15%
100%
100%
2012
100%
100%
100%
10%
100%
100%
2013
METAS
100%
100%
100%
5%
100%
100%
2014
100%
100%
100%
0%
100%
100%
2015
31
Unidad de
Desarrollo
Institucional
Unidad de Apoyo
administrativo
Unidad de
Desarrollo
Institucional
Unidad de
Desarrollo
Institucional
RESPONSABLE
2. Fortalecer la
prevencin y
lucha contra
la corrupcin
en DIGESA.
OBJETIVO
GENERAL
Lograr la participacin
de los trabajadores y
usuarios externos en la
lucha
contra
la
corrupcin.
OBJETIVO
ESPECFICO
Trabajadores y usuarios
con participacin activa
en la lucha contra la
corrupcin
RESULTADO
Contribuir a promover la
tica y transparencia en
la
gestin y
al
cumplimiento de la
poltica de lucha contra
la corrupcin.
FUNDAMENTACIN
Capacitaciones sobre valores,
tica y transparencia.
Monitoreo de denuncias sobre
corrupcin.
Incorporacin de incentivos,
estmulos y medidas de
proteccin a los empleados
que denuncien hechos de
corrupcin
debidamente
contrastados.
Informacin, educacin,
y
comunicacin, de orientacin
al usuario externo en la
realizacin de
trmites y
servicios brindados.
ESTRATEGIAS
N Materiales de IEC
formulados e implementados
X 100 / N procedimientos
TUPA
N
de
capacitaciones
realizadas X100 / N de
capacitaciones
programadas.
FORMULA
INDICADORES
Informe tcnico
Certificado y/o
constancia
MEDIO
VERIFICACIN
20%
100%
2010
40%
100%
2011
50%
100%
2012
70%
100%
2013
METAS
90%
100%
2014
100%
100%
2015
32
rea de
Comunicacin
Unidad de
Desarrollo
institucional
RESPONSABLE
33