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APOSTILA DE ANATOMIA

MDICA I

Autores:
Rodrigo Bettega de Arajo
Guilherme Vincius Sawczyn
Joo Koslov Neto
Filipe Ribas Baracho
Micheli Fortunato Domingos

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN


SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS CENTRO POLITCNICO
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA

Nome: _____________________________________________________________ Telefone: ____________________

ssa apostila foi elaborada visando auxiliar o estudo da


disciplina de Anatomia Mdica I. Nela constam temas
terico-prticos vistos como importantes para a
formao dos estudantes de Medicina. Ela agrupa, organiza e
sintetiza os mais diversos temas e informaes existentes em
Atlas e Livros de Anatomia Humana. A construo do
conhecimento demorada e trabalhosa, e a dedicao e
concentrao so elementos essenciais para isso. Esperamos que
esse material cumpra com o seu propsito e possa ajudar da
melhor maneira possvel.
Rodrigo Bettega de Arajo
(Maio/2010)

De Anatomische les van Dr.


Nicolaes Tulp Rembrandt, 1632

Orao do Cadver de Estudo

"A

o te curvares com a rgida lmina de teu bisturi sobre o


cadver desconhecido, lembra-te que este corpo nasceu do
amor de duas almas, cresceu embalado pela f e pela
esperana daquela que em seu seio o agasalhou. Sorriu e sonhou os
mesmos sonhos das crianas e dos jovens. Por certo amou e foi amado,
esperou e acalentou um amanh feliz e sentiu saudades dos outros que
partiram. Agora jaz na fria lousa, sem que por ele se tivesse derramado
uma lgrima sequer, sem que tivesse uma s prece. Seu nome, s Deus
sabe. Mas o destino inexorvel deu-lhe o poder e a grandeza de servir
humanidade. A humanidade que por ele passou indiferente."
(Rokitansky, 1876)

Se voc est se sentindo bem, no se preocupe. Isso passa...

Idealizao:
Rodrigo Bettega de Arajo

Sumrio por autores:


TERMINOLOGIA ANATMICA
OSSOS DO MEMBRO INFERIOR
REGIO GLTEA E COXA
PERNA
ANTEBRAO
REGIO INGUINAL
HEMICABEA
Rodrigo Bettega de Arajo
OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR
OMBRO
AXILA/FOSSA AXILAR
BRAO
DORSO
VISO GERAL DA VASCULARIZAO VENOSA
OSSOS DO CRNIO
Guilherme Vincius Sawczyn
ABDOME
FORAMES DO CRNIO E SEUS CONTEDOS
NERVOS CRANIANOS
VASCULARIZAO ENCEFLICA
Joo Koslov Neto
OSSOS DA CAIXA TORCICA E COLUNA VERTEBRAL
PAREDE TORCICA
FACE
Filipe Ribas Baracho
PESCOO
Micheli Fortunato Domingos

Edio, Reviso e Formatao:


Rodrigo Bettega de Arajo

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

NDICE:
TERMINOLOGIA ANATMICA ------------------------------------------------------------------------------------ Pg.1
OSSOS DO MEMBRO INFERIOR --------------------------------------------------------------------------------- Pg.2
REGIO GLTEA E COXA ------------------------------------------------------------------------------------------ Pg.4
PERNA ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.10
OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR --------------------------------------------------------------------------------- Pg.13
OMBRO ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.14
AXILA/FOSSA AXILAR----------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.16
BRAO------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Pg.16
ANTEBRAO ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.20
OSSOS DA COLUNA VERTEBRAL E CAIXA TORCICA ------------------------------------------------------- Pg.24
PAREDE TORCICA -------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.26
ABDOME --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.31
REGIO INGUINAL -------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.35
DORSO ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.37
VISO GERAL DA VASCULARIZAO VENOSA --------------------------------------------------------------- Pg.41
CABEA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.43
PESCOO -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.61

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

TERMINOLOGIA ANATMICA

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

POSIO ANATMICA
Termos Gerais
Medial Intermdio - Lateral
Anterior/Rostral - Posterior
Ventral - Dorsal
Superior - Inferior
Cranial - Caudal
Externo - Interno
Superficial Profundo
Proximal - Distal
Radial - Ulnar
Fibular - Tibial
Palmar - Plantar

o
o
o
o

Planos
Plano Horizontal
Plano Mediano
Plano Coronal
Plano Sagital

Movimentos Articulares
Abduo Aduo
Rotao
Circunvoluo/Circundao
Flexo Extenso
Exceo: Flexo dorsal e plantar do p
o Pronao Supinao
o Inverso Everso
o
o
o
o

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________

Articulaes
o Cartilagneas
Sincondrose (Ex: Xifoesternal)
Snfise (Ex: Disco Intervertebral)
o Fibrosas
Sindesmose (Rdio e Ulna)
Gonfose (Dente e Mandbula)
Suturas (Suturas do crnio)
o

Sinoviais
Plana: deslizamento (Ex: Acrmio e
Clavcula)
Gnglimo: flexo e extenso (Ex: Ulna
e mero)
Selar: abduo, aduo, flexo e
extenso (Ex: Carpometacarpal do
polegar)
Esferidea: vrios eixos e planos (Ex:
Fmur e Acetbulo)
Elipsidea: igual a selar, mas mais
limitada em um dos planos (Ex:
Metacarpofalagianas)
Trocidea: rotao (Ex: Atlas e xis)

SISTEMA MUSCULAR
Classificao
o Agonista principal no movimento
o Sinergista auxiliar no movimento
o Antagonista realiza o movimento oposto
o Fixador fixa a articulao do movimento
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

OSSOS DO MEMBRO INFERIOR

Incisura do acetbulo

Por Rodrigo Bettega de Arajo

o
o

OSSO DA COXA
Fmur
Cabea do fmur
Fvea da cabea do fmur
Colo do fmur
Anatmico: entre a cabea e os trocnteres
Cirrgico: entre os trocnteres e a difise
Fossa trocantrica
Trocnter maior
Trocnter menor
Linha intertrocantrica (anteriormente)
Crista intertrocantrica (posteriormente)
Corpo do fmur
Linha pectnea
Tuberosidade gltea
Linha Espiral
Linha spera
Lbio lateral
Lbio medial
Forame nutrcio
Face popltea
Face patelar
Cndilos
Lateral
Medial
Epicndilo
Lateral
Medial
Tubrculo do adutor (medial)
Fossa intercondilar

o
o
o
o

Patela
Base da patela
pice da patela
Face articular
Face anterior

OSSO DO QUADRIL
lio
o Face Gltea
Linha gltea anterior
Linha gltea posterior
Linha gltea inferior
o Espinha ilaca pstero-superior
o Espinha ilaca pstero-inferior
o Incisura/Forame squitica(o) Maior
Forame formado pelo igamento sacroespinal
o Corpo do lio
o Asa do lio
o Crista ilaca
Lbio externo
Linha intermdia
Lbio interno
Tubrculo ilaco
o Espinha ilaca ntero-superior
Insero lateral do ligamento inguinal
o Espinha ilaca ntero-inferior
o Tuberosidade ilaca
o Linha arqueada
o Face auricular
Pbis
o Eminncia lio-pbica
o Ramo superior do pbis
Tubrculo pbico insero medial do
ligamento inguinal
Crista obturatria
Linha pectnea do pbis
o Ramo inferior do pbis
o Face sinfisial
o Sulco obturatrio
o Forame obturado
squio
o Espinha isquitica
o Incisura/Forame Isquitica (o) menor
Forame formado pelo ligamento
sacrotuberal
o Corpo do squio
o Tber isquitico
o Ramo do squio
o Acetbulo
Face semilunar
Limbo/Margem do acetbulo

o
o
o

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

o
o
o
o

OBS: a posio anatmica da patela um tringulo


invertido com a ponta para baixo. A face posterior
apresenta uma face articular grande e outra menor,
a menor medial.
OSSOS DA PERNA
Tbia
o rea intercondilar
Anterior
Posterior
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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

o Face articular superior


o Cndilos
Lateral
Medial
o Eminncia Intercondilar
Tubrculo intercondilar lateral
Tubrculo intercondilar medial
o Linha oblqua
o Tuberosidade da tbia
o Margem interssea
o Face lateral
o Margem anterior
o Face medial
o Margem medial
o Face posterior
o Incisura fibular
o Sulco para a insero do tendo do M.
Semimembranceo (posterior e inferior ao
cndilo medial)
o Linha para o msculo sleo
o Forame nutrcio
o Malolo medial
Face articular
Sulco dos tendes dos Mm. Tibial Posterior
e Flexor Longo dos Dedos (posterior ao
malolo medial)
o Tubrculo de Gerdy
Insero do Trato Iliotibial
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Fbula
Cabea da fbula
pice da cabea da fbula
Colo da fbula
Face lateral
Margem anterior
Margem interssea
Face medial
Crista medial
Face posterior
Margem posterior
Malolo lateral
Fossa do malolo lateral
Sulco do malolo lateral
Face articular do malolo lateral

OBS: a posio anatmica da fbula definida pelo


malolo inferiormente. Para determinar o que
medial e lateral podemos usar o sulco maleolar que

posterior ou a face que se forma com a separao


das margens interssea e anterior.

o
o
o
o

o
o
o
o
o

o
o

OSSOS DO P
Tlus
Cabea
Colo
Trclea (superior, participa da articulao)
Processo posterior:
Tubrculo lateral
Tubrculo medial
Sulco do tendo do M. Flexor Longo do
Hlux
Processo lateral
Calcneo
Corpo
Trclea fibular (lateral)
Seio do tarso
Tuberosidade do calcneo
Processo lateral
Processo medial
Sustentculo do tlus (medial e prximo ao
sulco)
Sulco do tendo do M. Flexor Longo do Hlux

Cubide
o Tuberosidade
o Sulco do tendo do M. Fibular Longo
Navicular
o Tuberosidade do navicular
Cuneiformes
o Lateral
o Intermdio
o Medial
o
o
o
o
o

Ossos Metatarsais
I, II, III, IV - medial para lateral
Tuberosidade do 5 metatarsal
Base
Corpo
Cabea

Ossos Sesamides
o Lateral
o Medial
Falanges
o Proximal
o Mdia
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

o
o
o
o
o

Distal
Base
Corpo
Cabea
Tuberosidade da falange distal

FORAME
FORAME
ISQUITICO
MAIOR

FORAME
ISQUITICO
MENOR

ESTRUTURAS QUE
ATRAVESSAM
M. Piriforme
N. Isquitico
N. Glteo Superior
N. Glteo Inferior
N. Cutneo Femoral Posterior
N. Anal (retal) Inferior Ramo
do N. Pudendo
N. Dorsal do Pnis/Clitris
Ramo do N. Pudendo
N. Perineal Ramo do N.
Pudendo
M. Obturador Interno

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

REGIO GLTEA E COXA


Por Rodrigo Bettega de Arajo

REGIO GLTEA
Anatomia de Superfcie
o Fenda Intergltea
o Sulco Infraglteo
Fscias
o Fscia Lata
Cobre os msculos da regio gltea e coxa;
o Aponeurose gltea
Cobre o M. Glteo Mdio;
o Trato liotibial
Espessamento lateral da Fscia Lata;
Formado pela juno de fibras dos Mm.
Gluteo Mximo e Tensor da Fscia Lata

Vascularizao
ARTRIAS (Todas so ramos da A. Ilaca Interna)
o Artria (A.) Gltea Superior
Ramos Superficial e Profundo
o A. Gltea Inferior
o A. Pudenda Interna
VEIAS (Drenam para a V. Ilaca Interna)
o Veias (Vv.) Glteas Superior e Inferior
o Vv. Pudendas Internas
Inervao
o N. Clnios (cutneos da regio gltea)
Superiores: ramos posteriores de L1 a L3
Mdios: ramos posteriores de S1 a S3
Inferiores: ramo do Cutneo Femoral
Posterior
o N. Glteo Superior (L4 a S1)
o N. Glteo Inferior (L5 a S2)
o N. Cutneo Femoral Posterior (S1 a S3)
o N. Isquitico (L4 a S3)
o N. Pudendo (S2 a S4)
o N. para o M. Quadrado Femoral (L4 a S1)
o N. para o M. Obturador Interno (L5 a S2)
OBS: os nervos e artrias da regio gltea so
divididos em superiores e inferiores baseando-se
no fato de passarem superiormente ou
inferiormente ao Msculo (M.) Piriforme.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
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_________________________________________
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DA REGIO GLTEA


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO
DISTAL

Glteo Mximo

lio, posterior linha


gltea posterior, sacro,
cccix e lig.
sacrotuberal

Trato Iliotibial e
tuberosidade
gltea do fmur

Glteo Mdio

Entre linhas glteas


posterior e anterior

Glteo Mnimo

Entre linhas glteas


anterior e inferior

Piriforme

Face anterior do sacro


e ligamento
sacrotuberal

Gmeo
Superior

Espinha Isquitica

Obturador
Interno
Gmeo Inferior
Quadrado
Femoral

Obturador
Externo

Trocnter maior do
fmur

INERVAO

AO
PRINCIPAL

N. Glteo Inferior

Extenso e
Rotao lateral
da coxa

Nervo Glteo
Superior

Abduo e
Rotao medial
da coxa

Nervo para o M.
Piriforme

Face plvica da
Fossa trocantrica
membrana obturatria
do fmur
e ossos circunvizinhos

Nervo para o M.
Obturador Interno

Rodam
lateralmente a
coxa estendida e
abduzem a coxa
fletida

Tber Isquitico

Margem lateral do
tber isquitico

Tubrculo
quadrado na crista
intertrocantrica

Face externa da
membrana obturatria Fossa trocantrica
e margem do forame
do fmur
obturado

OBS: os Msculos: Obturador Interno, Gmeos


Superior e Inferior so chamados de Trceps
Femoral pelo fato de se inserirem por um tendo
comum.

Nervo para o M.
Quadrado Femoral

Rodam
lateralmente a
coxa
Nervo Obturatrio

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

COXA
COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
o Fscia Lata
o Trato Iliotibial

Espao Vazio/Anel Femoral local por


onde entram as chamadas hrnias femorais.
o N. Cutneo Femoral Lateral (passa na
forquilha do ligamento inguinal com o msculo
sartrio)
o N. Femoral

Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Femoral (a partir do 1/3 inferior chamada
A. Popltea):
Ramo A. Circunflexa Ilaca Superficial
Ramo A. Epigstrica Superficial
Ramo A. Pudenda Externa (Superficial e
Profunda)
Ramo - A. Femoral Profunda
Ramo A. Circunflexa Medial da Coxa
Ramo A. Circunflexa Lateral da Coxa
Ramo Ramos Perfurantes

OBS: para memorizar a localizao das estruturas


neurovasculares usa-se o macete NAVE no
bolso. Onde N significa nervo, A artria, V veia e
E espao, de lateral para medial.

VEIAS:
o V. Femoral:
Tributria - V. Femoral Profunda
Tributria - V. Safena Magna (Superficial)
Trib. V. Circunflexa Ilaca Superficial
Trib. V. Pudenda Externa
Trib. V. Epigstrica Superficial

Inervao
o N. Obturatrio (L2 L4)

Inervao
o N. Femoral (L2 L4)
o N. Safeno ramo do N. Femoral
o N. Cutneo Lateral da Coxa (L2 L3)
TRGONO FEMORAL
Limites
o Superior: Ligamento Inguinal
o Medial: Msculo Sartrio
o Lateral: Msculo Adutor Longo
Assoalho
o Msculo Iliopsoas
o Msculo Pectneo
o Msculo Adutor Longo
Contedo
o Bainha Femoral
A. Femoral
V. Femoral

COMPARTIMENTO MEDIAL
Fscias
o Fscia Lata
Vascularizao
o A. Obturatria (ramo da A. Ilaca Interna)
o V. Safena Magna

COMPARTIMENTO POSTERIOR
Fscias
o Fscia Lata
Vascularizao
o Aa. perfurantes
o Vv. perfurantes
Inervao
o N. Isquitico (L4 S3)
o N. Cutneo Femoral Posterior (S1 S3)
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DA REGIO ANTERIOR DA COXA


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

Tensor da
Fscia Lata

Espinha Ilaca
ntero-superior

Trato iliotibial

Sartrio

Espinha Ilaca
ntero-superior

Insero comum
inferiormente ao malolo
medial da tbia (Pata de
Ganso)

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Nervo Glteo
Superior

Tensiona a fscia
lata e o trato
iliotibial, abduz o
membro inferior
e flexiona a coxa

Nervo Femoral

Flexo, abduo
e rotao lateral
da coxa

Quadrceps Femoral
Reto
Espinha Ilaca
ntero-inferior
Femoral
Vasto
Lateral
Vasto
Intermdio
Vasto
Medial
Iliopsoas
Ilaco
Psoas
Maior
Psoas
Menor

Trocnter maior e
lbio lateral da linha
spera
Faces anterior e
lateral do fmur

Flexo da Coxa e
Extenso da
Perna
Base da Patela e, atravs
do ligamento da patela,
tuberosidade da tbia

Nervo Femoral

Trocnter Menor

Plexo Lombar

Extenso da
Perna

Lbio medial da linha


spera do fmur
Fossa Ilaca
Faces laterais
de T12 a L5

Flexo da Coxa e
Flexo do Tronco

Faces laterais
de T12 a L1

Msculos do Jarrete
o M. Semitendneo
o M. Semimembranceo
o M. Bceps (Cabea Longa)
OBS: os msculos do jarrete so responsveis pela
preparao para o ato do chute, dessa forma eles
fazem flexo da perna e extenso da coxa, visto
que passam por 2 articulaes. Todos so
inervados pela Diviso Tibial do Nervo Isquitico.

Msculos da Pata de Ganso


o M. Sartrio (compartimento anterior)
o M. Grcil (compartimento medial)
o M. Semitendneo (compartimento posterior)
OBS: o N. Obturatrio divide-se em um ramo
anterior e outro posterior que passam
anteriormente e posteriormente ao M. Adutor
Curto. Esse msculo tambm profundo ao M.
Adutor Longo
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DA REGIO POSTERIOR DA COXA


MSCULO

INSERO PROXIMAL

INSERO DISTAL INERVAO

Semitendneo

Tber Isquitico

Insero comum
inferiormente ao
malolo medial da
tbia (Pata de Ganso)

Semimembranceo

Tber Isquitico

Cndilo Medial da
Tbia

Cabea Longa

Tber Isquitico

Cabea da Fbula

Cabea Curta

Lbio lateral da linha spera

Cabea da Fbula

Diviso Tibial
do Nervo
Isquitico

AO
PRINCIPAL
Extenso da
Coxa e Flexo
da Perna

Bceps Femoral
Diviso Tibial
Extenso da
do Nervo
Coxa e Flexo
Isquitico
da Perna
Diviso Fibular
Flexo da
do Nervo
Perna
Isquitico

MSCULOS DA REGIO MEDIAL DA COXA


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

INERVAO
Nervo Femoral
(pode receber
inervao do N.
Obturatrio)

Pectneo

Linha pectnea do osso


pbis

Linha pectnea do fmur

Adutor Longo

Corpo do Pbis

Tero mdio da linha


spera
Tero proximal da linha
spera

Adutor Curto
Ramo inferior do Pbis

Grcil

Insero comum
inferiormente ao
malolo medial da tbia
(Pata de Ganso)

AO
PRINCIPAL

Aduo da Coxa
Nervo
Obturatrio

Adutor Magno
Poro Adutora
Poro do
Jarrete

2/3 proximais da linha


spera

Nervo
Obturatrio

Aduo da Coxa

Tubrculo adutor

Diviso Tibial do
Nervo Isquitico

Extenso da
Coxa

Ramo do squio e tber


isquitico

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Canal dos Adutores


o Limites
Anterior (Teto) M. Sartrio
Lateral M. Vasto Medial
Pstero-medial M. Adutor Longo e M.
Adutor Magno
Superior interseco do M. Sartrio com
o M. Adutor Longo
Sada hiato tendneo no M. Adutor
Magno (Hiato Adutor)

OBS: para saber a ordem de profundidade das


estruturas na fossa popltea utiliza-se o mnemnico
NEVA na perna, onde temos de superficial para
profundo: NE de Nervo Tibial, V de Veia Popltea
e A de Artria Popltea.

o Contedo
A. Femoral
V. Femoral
N. Safeno (Ramo do N. Femoral)
N. para o M. Vasto Medial (Ramo do N.
Femoral)
OBS: os nervos citados atravessam o canal dos
adutores, mas no entram pelo hiato. O N. Safeno,
continua pela regio medial da perna, enquanto o
N. para o M. Vasto Medial ramifica-se para inervar
o respectivo msculo.

o
o

Inervao Sensitiva da Coxa


N. Femoral Ramos cutneos anteriores
inervam a regio anterior e medial da coxa;
N. Cutneo Femoral Lateral inerva a regio
lateral da coxa;
N. Obturatrio inerva a regio nfero-medial
da coxa;
N. Ilioinguinal inerva a regio medial da
coxa superiormente, principalmente a regio
inguinal, mais a parte anterior do escroto ou
lbios maiores.
N. Cutneo Femoral Posterior inerva a regio
posterior da coxa.

Fossa Popltea
o Limites
Superficial (teto) pele e fscia
Spero-lateral tendo do m. bceps
femoral
Spero-medial tendo do m.
semitendneo e m. semimembranceo
nfero-lateral cabea lateral do m.
gastrocnmio
nfero-medial cabea medial do m.
gastrocnmio

Articulao do Joelho
o Gnglimo
o Meniscos
Lateral: quase circular, de menor tamanho
Medial: forma de crescente, de maior
tamanho
o Ligamentos
Ligamento Cruzado Posterior
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Transverso do Joelho
Ligamento Meniscofemoral Anterior
Ligamento Meniscofemoral Posterior
Ligamento Colateral Tibial (externo)
Ligamento Colateral Fibular (externo)

o Contedo
A. Popltea (ramo da A. Femoral)
Ramo A. Tibial Anterior
Ramo A. Tibial Posterior
V. Popltea (juno da V. Tibial Posterior e
da V. Tibial Anterior)
V. Safena Parva (tributria da V. Popltea)
N. Tibial
Ramo - N. Cutneo Sural Medial
N. Fibular Comum
Ramo - N. Cutneo Sural Lateral
Linfonodos Poplteos

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

PERNA
Por Rodrigo Bettega de Arajo

o
o
o
o
o
o
o
o
o

COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
Fscia da Perna;
Septo intermuscular transverso da perna
Separa os msculos superficiais dos
profundos do compartimento posterior
Retinculo Superior dos Msculos Extensores;
Retinculo Inferior dos Msculos Extensores;
Retinculo dos Msculos Flexores;
Retinculo Superior dos Fibulares;
Retinculo Inferior dos Fibulares;
Membrana Interssea
Arco Tendneo do Msculo Sleo
Hiato Tendneo: passam os Vasos
Tibiais Posteriores e o N. Tibial.

Vascularizao
ARTRIAS
o A. Tibial Anterior (forma a A. Dorsal do P);
Ramo A. Recorrente Tibial Anterior
Ramo A. Maleolar Anterior
Ramo A. Maleolar Posterior
Ramo A. Maleolar Lateral
VEIAS
o V. Tibial Anterior;

Inervao
o N. Fibular Comum
N. Fibular Superficial (Compart. Lateral)
N. Fibular Profundo (Compart. Anterior)
N. Cutneo Sural Lateral
o N. Tibial
N. Cutneo Sural Medial
o N. Safeno
N. Circunflexo Fibular
OBS: o N. Fibular Comum se divide em Fibular
Superficial e Profundo na altura da cabea da
fbula. Para chegar ao compartimento anterior o N.
Fibular Profundo passa por cima da membrana
interssea, mas no a perfura.
OBS2: para facilitar a memorizao da ordem dos
tendes
dos
msculos
profundos
do
compartimento posterior utiliza-se o mnemnico
TTVANT (tetevanti). Acompanhe:

Inervao
o N. Fibular Profundo
COMPARTIMENTO POSTERIOR
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Tibial Posterior;
Ramo A. Fibular
Ramo A. Circunflexa da Fbula
Ramo A. Plantar Medial
Ramo A. Plantar Lateral
VEIAS
o V. Tibial Posterior
o V. Fibular
o V. Safena Magna (anterior ao malolo medial)
Tributria da V. Femoral
o V. Safena Parva (posterior ao malolo lateral)
Tributria da V. Popltea

Imagem por Rodrigo Bettega de Arajo

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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10

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

Tibial
Anterior

Cndilo lateral e
metade proximal da
face lateral da tbia

Base do 1 metatarso e
cuneiforme medial

Flexo dorsal e
inverso do p

Extensor
Longo do
Hlux

Face anterior da
fbula e membrana
interssea

Falange distal do hlux

Extenso do
hlux e flexo
dorsal do p

Extensor
Longo dos
Dedos

Cndilo lateral da
tbia, face anterior da Falanges mdias e distais
fbula e membrana
dos quatro dedos
interssea

Fibular
Terceiro

Parte distal lateral do


Face dorsal da base do V
m. extensor longo
metatarso
dos dedos

INERVAO

N. Fibular
Profundo

AO
PRINCIPAL

Extenso do 2
ao 5 dedo e
flexo dorsal do
p

Flexo dorsal e
everso do p

MSCULOS DO COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

Fibular Longo

Cabea e 2/3
superiores da face
lateral da fbula

Base do I metatarso e
cuneiforme medial

2/3 superiores da
face lateral da fbula

Tuberosidade do V
metatarso

Fibular Curto

o
o
o
o

Inervao Sensitiva da Perna


N. Safeno Ramos cutneos mediais da perna
inervam a regio medial (anterior e posterior)
da perna;
N. Cutneo Sural Medial inerva a regio
pstero-lateral da perna;
N. Cutneo Sural Lateral inerva a regio
spero-lateral da perna;
N. Fibular Superficial inerva a regio nterolateral da perna;

INERVAO

AO
PRINCIPAL

N. Fibular
Superficial

Everso e fraca
flexo plantar do
p

OBS1: na perna, as artrias so acompanhadas por


duas veias que geralmente recebem o mesmo
nome.
OBS2: a V. Popltea torna-se V. Femoral ao passar
pela borda superior do M. Poplteo.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PERNA


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Superficiais

Gastrocnmio
Cabea Medial

Face popltea superior


ao cndilo medial do
fmur

Cabea Lateral

Epicndilo lateral do
fmur

Sleo

Tero proximal e
cabea da fbula e
linha para o msculo
sleo

Plantar

Extremidade inferior
da linha supracondilar
lateral

Flexo plantar
do p e flexo
da perna
Tuberosidade do
Calcneo
(Tendo Calcneo)
N. Tibial

Flexo plantar
do p e
estabilizao
da perna sobre
o p
Flexo plantar
do p

Tendo Calcneo

Profundos

Poplteo

Abaixo do epicndilo
lateral do fmur, no
sulco poplteo

Face posterior da tbia,


acima da linha para o
msculo Sleo

Destrava o
joelho na
flexo da
perna

Flexor Longo
dos Dedos

Face posterior da tbia

Base da 2 a 5 falanges
distais

Flexo do 2 ao
5 dedos

Flexor Longo
do Hlux

2/3 distais da face


posterior da fbula

Base da falange distal do


hlux

Flexo do
hlux e flexo
plantar do p

Tibial
Posterior

Face posterior da
tbia, membrana
interssea e face
medial da fbula

Tuberosidade do
Navicular, face plantar do
cubide e cuneiformes e
base do 2 ao 5
metatarsos

N. Tibial

Flexo plantar
e inverso do
p

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12

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR


Por Guilherme Vincius Sawczyn

o
o
o
o
o

CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR


Clavcula
Extremidade esternal (romba)
Extremidade acromial (plana)
Impresso do ligamento costoclavicular
Sulco do M. Subclvio (face inferior)
Impresso do Ligamento Coracoclavicular
Tubrculo Conide (Pstero-lateral)
Linha Trapezide (nfero-lateral)

OBS: Posio anatmica face superior mais


lisa, face inferior apresenta o sulco subclvio e as
impresses de ligamentos. No sentido nteroposterior, os 2/3 mediais so convexos
anteriormente, enquanto o 1/3 lateral cncavo
anteriormente.
o
o
o
o

o
o
o
o

o
o

Escpula
Cabea da escpula
Colo da escpula
Corpo da escpula
ngulos
Superior
Inferior
Lateral/Acromial
Margem superior
Incisura escapular
Processo coracide
Margem lateral
Margem medial
Fossa subescapular
Espinha da escpula
Fossa supra-espinhal
Fossa infra-espinhal
Tubrculo Deltide da Espinha da Escpula
Acrmio
Face articular clavicular
Cavidade glenoidal
Tubrculo supraglenoidal
Tubrculo infraglenoidal
Incisura espino-glenoidal

OBS: pela incisura da escpula passa o nervo


supra-escapular, visto que a artria passa por cima
da incisura, que fechada por um ligamento.
OSSO DO BRAO

o
o
o
o
o
o
o

o
o
o

o
o
o
o
o

mero
Cabea do mero
Colo Anatmico
Colo cirrgico
Tubrculo maior
Crista do tubrculo maior
Tubrculo menor
Crista do tubrculo menor
Sulco intertubercular
Corpo do mero
Sulco do nervo radial (posterior)
Tubrculo deltide (lateral)
Epicndilo medial
Sulco do nervo ulnar (posterior)
Epicndilo lateral
Cndilo do mero
Crista supracondilar medial
Crista supracondilar lateral
Trclea (medial)
Captulo (lateral)
Fossa coronide (anterior)
Fossa radial (ntero-lateral)
Fossa do olcrano (posterior)

OBS: os epicndilos so locais de insero dos


msculos do antebrao, de forma que o epicndilo
medial a principal insero de msculos flexores,
enquanto o lateral local de insero dos msculos
extensores.

o
o
o
o
o
o
o
o

OSSOS DO ANTEBRAO
Ulna
Olcrano
Incisura troclear
Processo coronide
Incisura radial (superior)
Tuberosidade da ulna
Corpo da ulna
Margem interssea
Cabea da ulna
Processo estilide da ulna

OBS1: o processo estilide da ulna medial e


distal.
OBS2: a ulna no se articula com os ossos do
carpo.

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13

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Rdio
o Cabea do rdio
Circunferncia articular
o Colo do rdio
o Tuberosidade do rdio
o Corpo do rdio
Margem interssea
o Processo estilide do rdio
o Incisura ulnar (inferior)
o Face articular do carpo
o Tubrculo dorsal
o Sulco dos mm. Extensores Radial Curto e
Longo do Carpo (lateral ao tubrculo dorsal)

Metacarpos
o Ossos metacarpais I-V
Base dos metacarpais
Corpo dos metacarpais
Cabea dos metacarpais

OBS: Articulao radiocrpica extremidade


distal do rdio com ossos escafide, semilunar e
piramidal.

OBS: a articulao carpometacrpica do polegar


do tipo selar;

OBS2: Lembrar que o polegar a antena do


rdio, ou seja, encontra-se lateralizado em relao
ulna quando em posio supinada.
OBS3: Na articulao radio-ulnar, o rdio gira
sobre a ulna promovendo a supinao ou a
pronao.
OSSOS DA MO
Carpo
1 fileira proximal (de lateral para medial)
o Escafide
Tubrculo do escafide
o Semilunar
o Piramidal
o Pisiforme
2 fileira - distal (de lateral para medial)
o Trapzio
Tubrculo
o Trapezide
o Capitato
o Hamato
Hmulo do hamato
o Sulco do carpo concavidade formada pelo
conjunto dos ossos do carpo e as suas
proeminncias (tubrculo do trapzio e hmulo
do hamato);

Falanges (I V)
o Prximas
o Mdias (exceto no 1 dedo)
o Distais
Base das falanges
Corpo das falanges
Cabea das falanges

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

OMBRO
Por Guilherme Vincius Sawczyn

Fscias
o Fscia Deltidea
o Fscia Axilar
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Axilar continuao da A. subclvia; tornase A. Axilar a partir da borda lateral da 1
costela. Seus ramos so:
1 parte:
A. Torcica Superior
2 parte:
A. Toracoacromial
A. Torcica Lateral
3 parte:
A. Circunflexa Anterior do mero
A. Circunflexa Posterior do mero
A. Subescapular (maior ramo da A. Axilar)
Ramo A. Circunflexa da Escpula
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14

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Ramo A. Toracodorsal
OBS: a A. Axilar dividida em partes tomando
como ponto de referncia o M. Peitoral Menor.
Note que o numero que identifica a parte da artria
corresponde ao nmero de ramos desta parte, tal
fato facilita e funciona como mnemnico para
memorizao.
VEIAS
o V. Axilar (unio das V. Braquial e V. Baslica)
Trib. - V. Ceflica
Trib. - correspondentes aos ramos da A.
Axilar

15

Inervao Sensitiva do Ombro


o N. Supraclavicular inerva regio acima da
clavcula e parte da pele correspondente a
regio spero-lateral M. Peitoral Maior;
o N. Cutneo Lateral Superior do Brao (ramo
terminal do N. Axilar) inerva regio
correspondente a parte inferior do M. Deltide
e regies mediais e laterais adjacentes;
ANOTAES:_________________________
______________________________________
______________________________________

MSCULOS DO OMBRO
MSCULO

Deltide

Redondo
Menor
Subescapular

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

INERVAO

Juntas: Abduo a
partir de 15
Parte anterior:
flexo e rotao
medial do brao
Parte intermdia:
abduo (a partir
de 15)
Parte posterior:
extenso e
rotao lateral

Tero lateral da
clavcula; acrmio;
espinha da escpula

Tuberosidade deltidea
do mero

Parte mdia da borda


lateral da escpula

Faceta inferior do
tubrculo maior do
mero

Rotao lateral e
fixao da cabea
do mero

Fossa subescapular

Tubrculo menor do
mero

Rotao medial;
aduo do brao e
fixao da cabea
do mero

N. Axilar

N. Subescapular

Redondo
Maior

Face inferior do
ngulo posterior da
escpula

Crista do tubrculo
menor

Infra-espinal

Fossa infra-espinal da
escpula

Faceta mdia do
tubrculo maior

Supra-espinal

AO
PRINCIPAL

Fossa supra-espinal
da escpula

Faceta superior do
tubrculo maior

Aduo e rotao
medial do brao

N. SupraEscapular

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Rotao lateral e
fixao da cabea
do mero
Abduo do brao
nos primeiros 15;
fixao da cabea
do mero

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Inervao
o N. Axilar (C5 e C6)
o N. Supra-escapular (C5 e C6)
o N. Subescapular (C5 e C6)
Msculos do Manguito Rotador
o M. Supra-escapular
o M. Infra-escapular
o M. Redondo Menor
o M. Subescapular
OBS: Os msculos do manguito rotador possuem a
funo de fixar a cabea do mero na cavidade
glenide.

AXILA/FOSSA AXILAR
Por Guilherme Vincius Sawczyn

Limites
o pice - 1 costela, clavcula e margem superior
da escapula.
o Base - pele e fscia cncavas que se estendem
do brao parede torcica.
o Parede Anterior - M. Peitoral Maior e M.
Peitoral Menor.
o Parede Posterior - escpula, M. Subescapular,
M. Redondo Maior e M. Latssimo do Dorso.
o Parede Medial - quatro primeiras costelas, Mm.
Intercostais e M. Serrtil Anterior.
o Parede Lateral - sulco intertubercular do
mero.
Contedo
o Bainha axilar
A. Axilar
V. Axilar
Troncos/Fascculos do plexo braquial
o Linfonodos Axilares
o Gordura axilar

BRAO
Por Guilherme Vincius Sawczyn

Fscias
o Fscia do brao
Septo intermuscular lateral
Septo intermuscular medial
OBS: os septos separam o compartimento anterior
do posterior.

Vascularizao
ARTRIAS
o A. Braquial (continuao da A. Axilar)
Torna-se A. Braquial no nvel da borda
inferior do M. Redondo Maior.
Ramo A. Braquial Profunda
Ramo Aa. Nutrcias do mero
Ramo A. Colateral Ulnar Superior
Ramo A. Colateral Ulnar Inferior
VEIAS
o V. Braquial (unio das Vv. Radiais e Ulnares)
o Drenagem venosa superficial:
V. Baslica (medial)
V. Ceflica (lateral)
Inervao
o N. Musculocutneo
o N. Radial
OBS: H ainda os N. Mediano e N. Ulnar, que so
evidentes na regio anterior do brao, porm
exercem funo apenas no antebrao.
Inervao Sensitiva do Brao
o N. Intercostobraquial (ramo lateral do 2. N.
intercostal) inerva regio da fossa axilar e
contribui com inervao sensitiva da regio
medial do brao;
o N. Cutneo Posterior do Brao (ramo do N.
Radial) inerva a regio posterior do brao;
o N. Cutneo Lateral Inferior do Brao (ramo do
N. Radial) inerva pele da parte nfero-lateral
do brao;
o N. Cutneo Medial do Brao inerva pele da
parte medial do brao.
Espaos
o 1) Triangular
A. Circunflexa da Escpula
o 2) Quadrangular
A. Circunflexa Posterior do mero
N. Axilar
o 3) Radial
A. Braquial Profunda
N. Radial

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16

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

OBS3: O M. Braquial o principal flexor do


antebrao.
OBS4: A Cabea Longa do M. Bceps Braquial
lateral em relao cabea curta.
OBS5: A Cabea Longa do Trceps Braquial
sempre a mais medial, enquanto a Cabea Medial
profunda em relao s outras.

VISTA POSTERIOR DO BRAO ESQUERDO


Imagem por Guilherme Vinicius Sawczyn

OBS1: Todas as estruturas que atravessam os


espaos passam da parte anterior do membro
superior para a parte posterior.
OBS2: O M. Coracobraquial perfurado pelo N.
Musculocutneo.

Msculos que se inserem no Processo


coracide
o Cabea Curta do M. Bceps Braquial
o M. Peitoral Menor
o M. Coracobraquial
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DO BRAO


MSCULO

Trceps
Braquial

Ancneo

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Cabea longa:
tubrculo
infraglenoidal da
escpula

Extenso do
brao; aduo
do brao

Cabea lateral:
face posterior do
mero, proximal ao
sulco radial

Extenso do
antebrao apenas contra
resistncia
(cabea mais
forte)

Olcrano

N. Radial

Cabea medial:
face posterior do
mero, distal ao sulco
radial

Extenso do
antebrao qualquer
circunstancia

Epicndilo lateral do
mero

Extenso do
antebrao
(assistente)
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17

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DO BRAO


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

Coracobraquial

Processo coracide
da escpula

Tero mdio da face


medial do mero

Flexo e
aduo do
brao

Bceps Braquial

Cabea longa:
tubrculo
supraglenoidal da
escpula

Tuberosidade do rdio
e aponeurose do M.
Bceps Braquial

Supinao
do
antebrao;
flexo do
antebrao
na posio
supina

Cabea curta:
processo coracide
da escpula

Braquial

Metade distal da
face anterior do
mero

INERVAO

N. Musculocutneo

AO
PRINCIPAL

Flexo do
antebrao
(qualquer
posio)

Processo coronide e
Tuberosidade da ulna

Plexo Braquial

Imagem por Frank H. Netter

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

o Ramos espinhais:
C5+C6 Tronco superior
N. dorsal da escpula
N. torcico longo
C7 Tronco mdio
C8 + T1 Tronco inferior
o Troncos:
Superior
N. Subclvio
N. Supraescapular
Mdio
Inferior
OBS: Todos os troncos se dividem em ramos
anteriores e posteriores, e se unem posteriormente.
o Fascculos:
Lateral: divises anteriores dos troncos
superior e mdio
N. Musculocutneo
Raiz lateral do N. Mediano
N. Peitoral Lateral
Medial: diviso anterior do tronco inferior
N. Ulnar
Raiz medial do N. Mediano
N. Peitoral Medial
N. Cutneo Medial do Brao
N. Cutneo Medial do Antebrao
Posterior: divises posteriores dos troncos
superior, mdio e inferior
N. Axilar
N. Radial
N. Subescapular Superior
N. Subescapular Inferior
N. Toracodorsal
OBS: As estruturas dentro das chaves so ramos
terminais do Plexo Braquial, e facilmente
identificveis no membro superior.
o Nervos
Axilar: penetra no espao quadrangular,
acompanhado a A. Circunflexa Posterior do
mero.
Musculocutneo:
perfura
o
M.
Coracobraquial e inerva o compartimento
anterior do brao.

Radial: sai da fossa axilar posteriormente


A. Axilar, transita pelo sulco radial ao lado
da A. Braquial Profunda para atingir o
compartimento posterior do brao. Inerva
todos os msculos do compartimento
posterior do brao e antebrao.
Ulnar: passa medialmente ao brao e
posteriormente ao epicndilo medial.
Inerva o M. Flexor Ulnar do Carpo, parte
medial do M. Flexor Profundo dos Dedos e
maioria dos msculos intrnsecos da mo.
Mediano: percorre lateralmente A.
Braquial at a fossa cubital. Inerva
msculos do compartimento anterior do
antebrao.
Fossa Cubital
o Limites:
Superior - linha imaginaria conectando o
epicndilo medial e o lateral;
Medial - M. Pronador Redondo e Mm.
flexores do antebrao com insero
proximal dos no epicndilo medial;
Lateral - M. Braquiorradial e M. Extensores
do antebrao com insero proximal no
epicndilo lateral
Assoalho - M. Supinador e M. Braquial
Teto - Aponeurose Biccipital; tecido
subcutneo e pele
o Contedo:
A. Braquial se dividindo em A. Ulnar e A.
Radial;
Vv. Ulnares e Vv. Radiais se unindo para
formar a V. Braquial;
Tendo do M. Bceps Braquial;
N. Mediano;
N. Radial, entre M. Braquiorradial e M.
Braquial
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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19

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

ANTEBRAO
Por Rodrigo Bettega de Arajo

o
o
o
o

COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
Fscia do Antebrao;
Ligamento Carpal Transverso ( continuo com
o Retinculo dos Mm. Flexores);
Retinculo dos Mm. Extensores;
Aponeurose Palmar

Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Ulnar;
Ramo A. Interssea Comum
Ramo A Interssea Anterior
Ramo A. Interssea Posterior
Ramo A. Interssea Recorrente
Ramo A. Recorrente Ulnar Anterior
Ramo A. Recorrente Ulnar Posterior
VEIAS
o Vv. Ulnares;
Tributria - Vv. Intersseas Posteriores
Tributria - Vv. Intersseas Anteriores
o V. Baslica (Medial)
o V. Ceflica (Lateral)
o V. Intermdia/Mediana do Antebrao
o V. Intermdia/Mediana do Cotovelo (comunica
a V. Ceflica com a V. Baslica)
OBS: as Vv. Medianas do Antebrao e Cotovelo
so comumente utilizadas para garantir acesso
venoso e infuso de medicamentos e soro em
pacientes.
Inervao
o N. Mediano
N. Intersseo Anterior
Ramo Cutneo Palmar do N. Mediano
o N. Ulnar
Ramo Cutneo Palmar do N. Ulnar
Ramo Cutneo Dorsal do N. Ulnar

COMPARTIMENTO POSTERIOR
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Radial
Ramo A. Recorrente Radial
VEIAS
o Vv. Radial
o V. Ceflica Acessria
Inervao
o N. Radial
N. Cutneo Posterior do Antebrao
Ramo Superficial do N. Radial
Ramo Profundo do N. Radial
o N. Cutneo Lateral do Antebrao
o N. Cutneo Medial do Antebrao
Tabaqueira Anatmica
o Limites
Anterior: Tendo do Extensor Longo do
Polegar;
Posterior: Tendo do Abdutor Longo do
Polegar e Tendo do Extensor Curto do
Polegar;
Assoalho: Escafide e Trapzio;
o Contedo
A. Radial
Processo estilide do rdio
Inervao Sensitiva do Antebrao
o N. Cutneo Medial do Antebrao ramo do
plexo braquial que inerva pele da regio medial
do antebrao;
o N. Cutneo Lateral do Antebrao ramo do N.
Musculocutneo que inerva regio lateral do
antebrao;
o N. Cutneo Posterior do Antebrao ramo do
N. Radial, inerva a regio posterior do
antebrao.
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

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20

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

21

MSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DO ANTEBRAO


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Superficiais
Convexidade da Face
Lateral do Rdio

Pronao e
Flexo do
antebrao

Flexor Radial do
Carpo

Base do 2 metacarpal

Flete e
abduz a mo

Palmar Longo

Metade distal do
retinculo dos msculos
flexores e pice da
aponeurose palmar

Pronador
Redondo

Processo coronide e
Epicndilo Medial do
mero

Epicndilo Medial do
mero

Flexor Ulnar do
Carpo

Pisiforme, hmulo do
hamato e 5 metacarpal

N. Mediano

Flete a mo
e tensiona a
aponeurose
palmar

N. Ulnar

Flete e aduz
a mo

N. Mediano

Flete as
falanges
mdias

Intermdios
Epicndilo Medial do
Flexor
mero e metade
Superficial dos superior da margem
Dedos
anterior do rdio

Corpos das falanges


mdias

Profundos
Flexor Profundo
dos Dedos

3/4 proximais das


faces medial e
anterior da ulna e
membrana
interssea

N. Ulnar (metade medial)


Bases das falanges distais e N. Intersseo Anterior
(metade lateral)

Face anterior do

Flexor Longo do
Base da falange distal do
rdio e membrana
polegar
Polegar
interssea adjacente
Pronador
Quarto distal da face
Quarto distal da face
anterior
da
ulna
anterior do rdio
Quadrado
Mnemnicos Compartimento Anterior
o Msculos:
4 - (Pronador Redondo, Flexor Radial do
Carpo, Palmar Longo, Flexor Ulnar do Carpo);
1 - (Flexor Superficial dos Dedos);
2 - (Flexor Profundo dos Dedos, Flexor
Longo do Polegar)
1 (Pronador Quadrado)

N. Intersseo Anterior
(ramo do N. Mediano)

Flete as
falanges
distais
Flete as
falanges do
polegar
Pronao do
antebrao

o Inervao:
N. Ulnar: Flexor Ulnar do Carpo e Parte
Medial do Flexor Profundo dos Dedos;
N. Intersseo Anterior: Parte Lateral do
Flexor Profundo dos Dedos, Flexor Longo do
Polegar e Pronador Quadrado;
N. Mediano: Msculos restantes. (RESTO)
Pgina 21

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

22

MSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DO ANTEBRAO


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Superficial
Braquiorradial
Extensor Radial
Longo do Carpo
(E.R.L.C.)
Extensor Radial
Curto do Carpo
(E.R.C.C.)
Extensor dos
dedos

2/3 proximais da
crista supraepicondilar do
mero

Face lateral da extremidade


distal do rdio proximal ao
processo estilide

Crista supraepicondilar lateral


do mero

Face dorsal da base do 2


metacarpal
Face dorsal da base do 3
metacarpal

Epicndilo lateral
do mero

Extensor do dedo
mnimo
Extensor Ulnar do
Carpo (E.U.C.)

N. Radial

Ramo profundo do N.
Radial

Expanses extensoras dos


quatro dedos mediais
Expanso do msculo
extensor do 5 dedo

N. Intersseo
Posterior

Face dorsal da base do 5


metatarsal

Flexo do
antebrao
quando em
pronao
mdia
Estender e
abduzir a
mo
Estende os 4
dedos
mediais
Estende o 5
dedo
Estende e
aduz a mo

Profunda
Supinador

Epicndilo lateral
do mero

Faces lateral, posterior e


anterior do tero proximal
do rdio

Face posterior do
tero distal da ulna
Expanso do msculo
e membrana
extensor do 2 dedo
interssea
Face posterior das
Abdutor Longo metades proximais
da ulna, rdio e
Base do 1 metacarpal
do Polegar
membrana
(A.L.P.)
interssea
Extensor Longo Face posterior do
tero mdio da ulna
Face dorsal da base da
do Polegar
e membrana
falange distal do polegar
(E.L.P.)
interssea
Face posterior do
Extensor Curto do tero distal do rdio
Face dorsal da base da
e membrana
falange proximal do polegar
Polegar (E.C.P.)
interssea

Ramo profundo do N.
Radial

Extensor do
Indicador

Realiza
supinao
do
antebrao
Estende o 2
dedo

N. Intersseo
Posterior

Pgina 22

Abduz e
estende o
polegar
Estende a
falange
distal do
polegar
Estende a
falange
proximal do
polegar

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Mnemnicos Compartimento Posterior


o Msculos:
3
relacionados
com
o
rdio:
Braquiorradial, E.R.C.C. e E.R.L.C.;
3 relacionados com os dedos: Extensor
Comum dos Dedos, Extensor do Index e Extensor
do Dedo Mnimo;
3 relacionados com o polegar: A.L.P.,
E.C.P. e E.L.P.;
2 restantes: E.U.C. e Supinador;
o Inervao:
2 pelo N. Radial: Braquiorradial e Ext.
Radial Longo do Carpo;
2 pelo N. Radial Profundo: Ext. Radial
Curto do Carpo e Supinador.
Resto pelo N. Intersseo Posterior
(RESTO)
OBS1: o N. Musculocutneo termina como N.
Cutneo Lateral do Antebrao.
OBS2: no antebrao, assim como na perna, cada
artria apresenta duas veias que a acompanham e
geralmente recebem a mesma denominao.
OBS3: Algumas condies clnicas so
interessantes mencionar, dentre elas esto as
diferentes formas de leso dos nervos do antebrao
levando a diferentes sinais, principalmente na mo.
Acompanhe:
Leso do N. Mediano: quando o paciente fecha
a mo, o 2o e o 3o dedos permanecem
estendidos, o que chamamos de mo em
beno;
Leso do N. Ulnar: o paciente apresenta
dificuldade em fechar a mo, porm, quando o
faz o 5o e a metade medial do 4o dedo ficam
estendidos, caracterizando a mo em garra,
ocorre tambm perda de sensibilidade em
algumas regies da mo;
Leso do N. Radial: a leso causa
principalmente queda do punho, podendo
tambm ocorrer perda de sensibilidade em
algumas regies do antebrao.

OBS3: na mo existem dois arcos arteriais, o


profundo e o superficial, o primeiro forma-se da A.
Radial enquanto o ltimo forma-se da A. Ulnar. H
anastomoses entre as artrias por ambos os arcos,
permitindo a vascularizao mais completa e
eficiente da mo.
OBS4: resta ainda comentar sobre a Sndrome do
Tnel do Carpo, onde ocorre compresso do N.
Mediano, podendo levar a diminuio da
sensibilidade na mo e a dificuldade em opor os
dedos da mo, prejudicando atividades dirias
como abotoar camisas.
OBS5: o M. Flexor Superficial dos Dedos se insere
no corpo da falange mdia, enquanto o M. Flexor
Profundo se insere na base da falange distal.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

OSSOS DA CAIXA TORCICA E


COLUNA VERTEBRAL
Por Filipe Ribas Baracho

Costelas Tpicas (3 9)
o Cabea da costela
Crista da cabea
Face articular da cabea
o Colo da costela
o Tubrculo
Parte articular
Parte no-articular
o Corpo da costela
ngulo da costela
Face externa
Face interna
Sulco da costela (protege nervos e vasos
intercostais)
Costelas Atpicas (1, 2, 10 12)
o 1 costela (mais larga, curta e encurvada que as
demais)
Sulco da artria subclvia (mais lateral)
Sulco da veia subclvia (mais medial)
Tubrculo do M. Escaleno Anterior
o 2 costela
Tuberosidade do M. Serrtil Anterior
OBS: Existem 3 tipos de costelas. As verdadeiras
(da 1 7) assim chamadas porque se ligam
diretamente ao esterno atravs de suas cartilagens
costais prprias; as falsas (da 8 10) tm suas
cartilagens unidas quela da 7 costela (conexo
indireta com o esterno); as flutuantes (11 e 12)
as quais no se conectam com o esterno, terminam
na musculatura abdominal posterior.
o

o
o

Esterno
Manbrio do esterno
2 Incisuras claviculares (uma de cada lado)
Incisura jugular
ngulo do esterno (Snfise manubrioesternal)
Corpo do esterno
Incisuras costais (1 7)
3 cristas transversas
Processo xifide

OBS: a snfise manubrioesternal recebe o nome de


ngulo de Louis e importante referncia
anatmica para localizar o 2 espao intercostal.
Vrtebras Tpicas
o Corpo vertebral
o Arco vertebral
Pedculos
Lminas
Forame vertebral (a sucesso dos forames
na coluna forma o canal vertebral)
Incisuras vertebrais superior e inferior
(formam os forames intervertebrais)
Sete processos
1 processo espinhoso (posterior)
2 processos transversos (laterais)
4 processos articulares (dois superiores
e dois inferiores)
OBS1: A coluna possui 33 vrtebras 7 cervicais,
12 torcicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccgeas.
OBS2: A coluna tem 2 curvaturas primrias
(torcica e sacral se desenvolvem durante o
perodo fetal) e 2 curvaturas secundrias (cervical
e lombar). Um aumento anormal da curvatura
torcica denominado cifose (corcunda). J um
aumento na curvatura lombar denominado
lordose. A escoliose uma curvatura lateral
anormal acompanhada da rotao das vrtebras.
OBS3: As faces articulares das vrtebras
adjacentes
so
conectadas
pelos
discos
intervertebrais e ligamentos. Cada disco
composto de um anel fibroso e um ncleo pulposo.
* Caractersticas Regionais das vrtebras
Vrtebras Cervicais
o C1 e C2 so atpicas
o Atlas (C1)
Arco anterior
Tubrculo anterior
Fvea do dente
Arco posterior
Tubrculo posterior
Massa lateral

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Tubrculo para o ligamento transverso do


atlas
Sulco da artria vertebral
o xis (C2)
Dente do xis
o C3 a C7
Unco do corpo
Sulco do nervo espinal
Tubrculo anterior do processo transverso
Tubrculo posterior do processo transverso
Forame do processo transverso
(transversrio)
OBS1: As artrias vertebrais passam atravs dos
forames dos processos transversos, exceto em C7.
OBS2: Os grandes tubrculos anteriores de C6 so
chamados tubrculos carticos porque as artrias
cartidas comuns podem ser comprimidas contra
eles para controlar sangramentos intracranianos.

hemifvea inferior tpica. De T10 a T12 as


vrtebras apresentam fveas costais inteiras.
Vrtebras Lombares (Riniformes)
o Processo acessrio (d insero para o msculo
intertransversrio medial do lombo)
o Processo costiforme (= processo transverso)
o Processo mamilar (d insero aos msculos
intertransversrio medial e multfidos)
OBS1: A maior de todas as vrtebras mveis L5.
OBS2: Os processos articulares das vrtebras
lombares facilitam a flexo, extenso e inclinao
lateral da coluna vertebral; contudo, impedem a
rotao.

Sacro
Face auricular
Base do sacro
Promontrio
Canal sacral (continuao do canal
vertebral)
Incisura sacral superior (forame
intervertebral)
Face plvica
Asa do sacro
Linhas transversas
Forames sacrais anteriores
Face dorsal
Crista sacral mediana fuso dos processos
espinhosos;
Crista sacral medial fuso dos processos
articulares;
Crista sacral lateral fuso dos processos
transversos;
Forames sacrais posteriores
Tuberosidade sacral
Corno sacral
Hiato sacral (contm o filamento terminal)
pice do sacro

o
o
o
o

Cccix
Corno coccgeo
Processo transverso do cccix
Base do cccix
pice do cccix

o
o

OBS3: C7 chamada de vrtebra proeminente


devido ao seu longo processo espinhoso palpvel
entre as costas e o pescoo.
Vrtebras Torcicas
o Fveas costais superiores
o Fveas costais inferiores

OBS1: Os processos espinhosos so longos e


inclinam-se inferiormente cobrindo os intervalos
entre as lminas das vrtebras adjacentes,
impedindo deste modo que objetos pontiagudos
penetrem no canal vertebral e injuriem a medula
espinal.

OBS2: A cabea de uma costela tpica articula-se


com a fvea costal superior da vrtebra torcica de
mesmo nmero e com a fvea costal inferior da
vrtebra torcica com um nmero abaixo.
OBS3: O tubrculo da costela articula-se com o
processo transverso da vrtebra torcica de mesmo
nmero.
OBS4: T1 possui uma fvea costal superior
atpica, visto que C7 no apresenta hemifvea
inferior, alm disso, tambm possui uma

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25

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

OBS: as ltimas vrtebras de cada parte


apresentam grande semelhana com as vrtebras
que as seguem, dessa forma, a 7 vrtebra cervical
tem algumas semelhanas com a 1 torcica e a
12 torcica com a 1 lombar. Para diferenci-las
usamos as seguintes caractersticas:
- a stima vrtebra cervical apresenta forame do
processo transverso e pode apresentar processo
espinhoso bfido. Alm disso, a primeira vrtebra
torcica apresenta fvea costal e processo articular
para o tubrculo da costela.
- a dcima segunda vrtebra torcica apresenta
uma fvea costal, diferenciando-a da primeira
vrtebra lombar que no apresenta. Apesar disso a
ltima vrtebra torcica pode apresentar processos
mamilares e acessrios levando confuso.

PAREDE TORCICA

o A. Subclvia (Direita e Esquerda)


Ramo A. Torcica interna (termina no 6
espao intercostal, onde se divide em A.
Musculofrnica e A. Epigstrica Superior)
Ramos Aa. Intercostais Anteriores
Ramo A. Intercostal Suprema (ramo do
Tronco Costocervical)
o A. Axilar (continuao da A. Subclvia)
1 parte:
A. Torcica Superior
2 parte:
A. Toracoacromial
A. Torcica Lateral
OBS1: Cada espao intercostal suprido por 3
artrias, uma intercostal posterior grande (e seu
ramo colateral) e um par de Aa. Intercostais
Anteriores pequenas.

Por Filipe Ribas Baracho

o Abertura superior
o Abertura inferior

OBS2: As duas primeiras Aa. Intercostais


Posteriores nascem da A. Intercostal Suprema.

Fscias
Fscia peitoral (sobre o M. Peitoral Maior)
Fscia clavipeitoral (sobre o M. Peitoral
Menor)
Membrana intercostal externa
Membrana intercostal interna

OBS3: As Aa. Intercostais Anteriores que suprem


do 7 ao 9 espaos intercostais originam-se das
Aa. Musculofrnicas; nos 2 ltimos espaos
intercostais no existem Aa. Intercostais
Anteriores, eles so supridos pelas Aa. Intercostais
Posteriores e seus ramos colaterais.

Vascularizao
- ARTRIAS:
Saindo do corao temos o Arco da Aorta que
emite ramos para membro superior, pescoo e
cabea. Esses ramos so na ordem de sada:
o Aa. Coronrias Direita e Esquerda
o Tronco Braquioceflico (para o lado direito)
Ramo A. Cartida Comum Direita
Ramo A. Subclvia Direita
o A. Cartida Comum Esquerda
o A. Subclvia Esquerda
o A. Tireidea Ima (inconstante)
Depois o Arco da Aorta continua como:
o Parte torcica da A. Aorta
Ramos Aa. Intercostais Posteriores
Ramo dorsal
Ramo colateral
Ramo A. Subcostal
Ramo A. Frnicas Superiores

- VEIAS:
o V. Cava Superior
Formao - V. Braquioceflica Direita
Trib. V. Torcica Interna Direita
Trib. Vv. Intercostais Anteriores Dir.
Trib. 1 V. Intercostal Posterior Dir.
Formao - V. Braquioceflica Esquerda
Trib. V. Torcica Interna Esquerda
Trib. Vv. Intercostais Anteriores Esq.
Trib. 1 V. Intercostal Posterior Esq.
Trib. V. Intercostal Superior Esq.
Tributria V. zigo ( Direita)
Trib. V. Intercostal Superior Dir.
Trib. V. Intercostais Posteriores Dir.
Trib. V. Subcostal Dir.
Trib. V. Hemizigo ( Esq. Inferior)
Trib. V. Hemizigo Acessria ( Esq.
Sup.)

o
o
o
o

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

o V. Cava Inferior
OBS1: as veias intercostais superiores so
formadas a partir da juno das 2, 3 e 4 veias
intercostais posteriores.
OBS2: h uma grande variao anatmica na
formao e seqncia das veias torcicas, o que
dificulta a compreenso. Recomendamos para
melhor aprendizagem a visualizao da imagem da
pgina 168 do livro texto Anatomia Orientada para
Clnica, 5 Ed., MOORE, K. assim como a leitura
do captulo correspondente.
- LINFTICOS:
o Ducto Torcico: origina-se na Cisterna do
Quilo, localizada na regio abdominal e conduz a
maior parte da linfa do corpo at ao sistema
venoso. tributrio V. Braquioceflica Esquerda
no chamado ngulo venoso onde se encontram as
Vv. Subclvia e Jugular Interna Esquerdas.
o Ducto Linftico Direito: toda a linfa da metade
direita superior do corpo (membro superior direito,
metade direita do trax, dorso, pescoo e cabea)
drenada por esse ducto at o ngulo entre as Vv.
Jugular Interna e Subclvia Direitas.
Respirao
A respirao funciona em sua maior parte
devido hemodinmica dos fluidos, os quais se
movimentam sempre da regio de maior presso
para a regio de menor presso.
Portanto:
o Expanso da caixa torcica presso ar
tende a entrar nos pulmes
o Retrao da caixa torcica presso ar
tende a sair dos pulmes
o Msculos da Inspirao (normal/no forada)
M. Diafragma
M. Intercostais Externos
Parte intercondral dos M. Intercostais
Internos
o Msculos da Expirao (normal/no forada)
Retrao Pulmonar
Processo passivo

o Msculos da Inspirao Forada


M. Esternocleidomastideo
M. Escalenos
M. Peitoral Maior
M. Peitoral Menor
M. Serrtil Anterior
o Msculos da Expirao Forada
M. Intercostal Interno
M. Abdominais (devido ao aumento de
presso abdominal)
OBS: a presso dentro da caixa torcica tende a ser
negativa quando esta est expandida, facilitando a
inspirao e sendo o mecanismo mais importante
de retorno venoso a partir dos membros inferiores
e cavidade abdominal (Bomba Aspirativa
Torcica).
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

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MSCULOS DA PAREDE DO TRAX


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

Ligamento da nuca,
Serrtil Posterior processos espinhosos Margens superiores da 2
das vrtebras de C7 a
4 costelas
Superior
T3
Processos espinhosos

Serrtil Posterior
das vrtebras de T11
Inferior
e L2
Levantador das
Costelas

Processos transversos
de T7 T11

Margens inferiores da 8
12 costelas prximas
de seus ngulos
Costelas subjacentes
entre o tubrculo e o
ngulo

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Do 2 ao 5 Nn.
Intercostais

Eleva as costelas

Ramos anteriores
do 9 ao 12 Nn. Abaixa as costelas
Espinais torcicos
Ramos primrios
posteriores dos
Nn. C8 T11

Intercostal
Externo
Intercostal
Interno

Eleva as costelas

Eleva as costelas
Margem inferior das
costelas

Margens superiores das


costelas abaixo

Abaixa as costelas

Intercostal
ntimo

Provavelmente
eleva as costelas
Nervo Intercostal

Subcostal

Face Interna das


costelas inferiores
prximo de seus
ngulos

Margens superiores da 2
e 3 costelas abaixo

Eleva as costelas

Transverso do
Trax

Superfcie posterior
da parte inferior do
esterno

Faces internas das


cartilagens costais 2-6

Abaixa as costelas

OBS1: Os Mm. Intercostais ntimos so separados


dos Mm. Intercostais Internos pelos nervo, artria
e veia intercostais.
OBS2: Os Mm. Intercostais Externos so
contnuos, inferiormente com o M. Oblquo
Externo. O mesmo acontece com os Mm.
Intercostais Internos e o M. Oblquo Interno e com
M. Transverso do trax e o M. Transverso do
abdome. Isso facilita a memorizao do sentido
das fibras.

OBS3: a leso do N. Torcico Longo, responsvel


pela inervao do M. Serrtil Anterior, leva a um
sinal chamado Escpula Alada onde a escpula
aparece nas costas como uma asa. Isso decorre da
perda do tnus do M. Serrtil Anterior,
responsvel pela manuteno da escpula em sua
posio normal.

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS TORACOAPENDICULARES ANTERIORES DO


MEMBRO SUPERIOR
MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Aduz e gira
Cabea clavicular:
medialmente o
face anterior da
mero; puxa a
metade medial da
escpula para
Nn. Peitorais
clavcula
frente e
Lateral e Medial;
Cabea
inferiormente
Peitoral
Lbio lateral do sulco
cabea clavicular
esternocostal: face
Agindo cozinho:
intertubercular do mero (C5 e C6), cabea
Maior
anterior do esterno,
a cabea
esternocostal (C7,
seis cartilagens
clavicular flete o
C8 e T1)
costais superiores e
mero e a
aponeurose do M.
cabea
oblquo externo
esternocostal o
estende
Estabiliza a
escpula,
3 e 5 costelas perto Margem medial e face
puxando-a para
Peitoral
N. Peitoral Medial
de suas cartilagens
superior do processo
baixo e
(C8 e T1)
Menor
costais
coracide da escpula
anteriormente
contra a parede
torcica
Juno da 1 costela
Face inferior do tero N. para o M.
Ancora e abaixa
Subclvio com sua cartilagem
mdio da clavcula
subclvio (C5 e C6)
a clavcula
costal
Protrai a
escpula e a
Faces externas das
Serrtil
Face anterior da margem N. Torcico Longo mantm contra
partes laterais da 1
medial da escpula
(C5, C6 e C7)
a parede
Anterior
8 costelas
torcica; gira a
escpula
o N. Peitoral Medial
Inervao
o Nn. Intercostais
o N. Peitoral Lateral
o N. Torcico Longo
Ramos comunicantes (com o Tronco
Simptico)
OBS1: O 1 e o 2 Nn. Intercostais so atpicos. O
Ramos colaterais
ramo cutneo lateral do 2 N. Intercostobraquial
Ramo dorsal
normalmente supre o assoalho da axila e depois
Ramos cutneos laterais
se comunica com o N. Cutneo Medial do brao.
Ramo anterior
OBS2: Inferiormente costela, a ordem das
Ramo posterior
estruturas VAN (veia, artria e nervo
Ramos cutneos anteriores
intercostais); j superiormente, a VAN capota e
Ramo medial
a ordem fica NAV (nervo, artria e veia
Ramo lateral
intercostais de superior para inferior), como um
Ramos musculares
espelho.
o N. Subcostal
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29

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Inervao Sensistiva do Trax


A inervao sensitiva do trax d-se pelos ramos
cutneos emitidos pelos nervos intercostais.

OBS1: A V. Cava Inferior aderente margem do


forame; conseqentemente, quando o diafragma se
contrai durante a inspirao, ele dilata a V. Cava
Inferior, o que facilita o fluxo sanguneo para o
corao.

DIAFRAGMA TORCICO
Vascularizao
Aa. Frnicas Superiores ramos da Aorta
Torcica;
Aa. Frnicas Inferiores ramos da Aorta
Abdominal;
A. Musculofrnica
A. Pericardicofrnica ramo da A. Torcica
Interna;
V. Musculofrnica
V. Pericardicofrnica
Vv. Frnicas Inferiores
V. Frnica Superior

OBS2: O Hiato Artico uma abertura posterior


ao diafragma, no o perfura, logo, o fluxo
sanguneo atravs dela no afetado pelos
movimentos respiratrios.

o
o
o
o
o
o
o
o

Funo
Contrao desce e expande a caixa torcica,
favorecendo a inspirao
Relaxamento sobe e diminui o espao da caixa
torcica, favorecendo a expirao
Inervao Motora
o Nn. Frnicos (C3-C5)
Inervao Sensitiva
o Nn. Frnicos centralmente
o Nn. Intercostais (T5-T11) e Nn. Subcostais
(T12) perifericamente
Aberturas Diafragmticas
o Forame da Veia Cava
Veia Cava Inferior
Ramos terminais do N. Frnico Direito
o Hiato Esofgico
Esfago
Troncos vagais anterior e posterior
Ramos esofgicos dos vasos gstricos
esquerdos
o Hiato Artico
A. Aorta
Ducto Torcico
V. zigo (algumas vezes)

Parte Muscular do Diafragma


o Centro tendneo
Parte esternal
Parte costal
Cpula direita
Cpula esquerda
Parte lombar
Ligamento arqueado medial
Ligamento arqueado lateral
Ligamento arqueado mediano
Pilar direito
Pilar esquerdo
Ligamentos frenicopericrdicos
OBS1: O hiato esofgico se situa esquerda da
linha mediana, porm uma formao do pilar
direito.
OBS2: Os movimentos do diafragma tambm so
importantes na circulao porque, durante a
inspirao, a presso intra-abdominal aumentada e
a presso intratorcica diminuda ajudam a retornar
sangue venoso para o corao.
Relaes Anatmicas
o A Snfise Manubrioesternal est ao nvel da
margem superior de T5;
o A Snfise Xifoesternal est ao nvel de T9;
o O Diafragma encontra-se ao nvel de T9 e
chega at L3;

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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30

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

ABDOME

Por Joo Koslov Neto

PAREDE NTERO-LATERAL DO ABDOME


Fscias
o Superficial:
Fscia de Camper (Panculo Adiposo)
Fscia de Scarpa (Estrato Membranceo)
o Profunda
o Transversal
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Torcica Interna (ramos terminais)
A. Msculofrnica
A. Epigstrica superior
o Aorta Torcica
Aa. Intercostais (10 e 11)
A. Subcostal
OBS: essas artrias prolongam-se at a parede
lateral do abdome, chegando prximas ao M. Reto
Abdominal.
o A. Ilaca Externa
A. Circunflexa Ilaca Profunda
A. Epigstrica Inferior
o A. Femoral
A. Circunflexa Ilaca Superficial
A. Epigstrica Superficial
OBS: as Aa. Epigstricas se anastomosam por
inosculao, formando uma circulao colateral
para abdome e membro inferior.
VEIAS
o V. Torcica Interna
V. Msculofrnica
V. Epigstrica Superior
o V. Ilaca Externa
V. Circunflexa Ilaca Profunda
V. Epigstrica Inferior
o V. Safena Magna
V. Circunflexa Ilaca Superficial
V. Pudenda Externa
V. Epigstrica Superficial
1. V. Toracoepigstrica
OBS1: as Vv. Epigstricas tambm se
anastomosam formando uma circulao colateral
para o sangue que ascende do membro inferior;

31

OBS2: a V. Toracoepigstrica uma anastomose


direta da V. Epigstrica Superficial com a V.
Torcica Lateral. Esse vaso se forma em
decorrncia de obstruo da V. Cava Inferior.
LINFTICOS
o Linfonodos Axilares
o Linfonodos Paraesternais
o Linfonodos Inguinais Superficiais
o Linfonodos Diafragmticos Anteriores
o
o
o
o

Inervao
Nn. Toracoabdominais (T7 a T11)
Nn. Subcostais (ramo anterior de T12)
N. lio-Hipogstrico (L1)
N. Ilioinguinal (L1)

OBS: esses nervos passam pelo plano


neurovascular entre o M. Oblquo Interno e
Transverso do Abdome para inervar pele e
msculos da regio abdominal;
Inervao Sensitiva
o T7 a T9 pele superior ao umbigo,
o T10 pele ao redor do umbigo,
o T11, N. Subcostal, lio-hipogstrico
Ilioinguinal pele inferior ao umbigo

OBS: Estes ramos cutneos transitam sobre o M.


Oblquo Externo e a bainha do Reto do Abdome.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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_________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DA PAREDE NTERO-LATERAL DO ABDOME


MSCULO

Reto do
Abdome

Transverso do
Abdome

Obliquo
Interno

Obliquo
Externo

Piramidal
(inconstante)

INSERO
PROXIMAL

Snfise e Crista
Pbica

INSERO
DISTAL

Processo xifide e
5-7 cartilagens
costais

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Nervos
Toracoabdominais
(ramos anteriores
dos 6 nervos
torcicos inferiores)

Flexiona o
tronco
(vrtebras
lombares) e
comprime as
vsceras
abdominais.
Estabiliza e
controla a
inclinao da
pelve

Faces internas nas


Linha Alba com
7-12 cartilagens aponeurose do M.
costais, Fscia
Obliquo Interno,
Toracolombar, crista crista pbica e linha
ilaca e tero lateral pectnea do pbis
do Ligamento
atravs do tendo
Inguinal
conjunto

Nervos
Toracoabdominais
(ramos anteriores
dos 6 nervos
torcicos inferiores)
Fscia
Margens inferiores e primeiros nervos
Toracolombar, dois
das 10-12
lombares
teros anteriores da costelas, linha alba
crista ilaca e
e linha pectnea do
metade lateral do
pbis atravs do
Ligamento Inguinal
tendo conjunto

Faces externas das


5-12 costelas

Linha alba,
tubrculo pbico, e
metade anterior da
crista ilaca

Nervos
Toracoabdominais
(5 nervos torcicos
inferiores T7 a
T11) e nervo
subcostal

Face anterior do
pbis e ligamento
pbico anterior

Linha Alba

Nervo Subcostal

Comprime e
sustenta as
vsceras
abdominais

Comprime e
sustenta as
vsceras
abdominais,
flexiona e roda
o tronco

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Tenso da
Linha Alba

32

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Consideraes Importantes
1. Abdome separado da cavidade torcica pelo
msculo diafragma e continuo com a cavidade
plvica inferiormente.
2. As aponeuroses dos Mm. Oblquos Interno e
Externo e o M. Transverso do Abdome convergem
para o centro, entre a linha media clavicular e a
linha mediana, formando a bainha do M. Reto do
Abdome. Depois as aponeuroses se encontram na
linha mediana, formando a Linha alba.
3. Observe que direo das fibras do M. Obliquo
Interno acompanham a do M. Intercostal Interno,
da mesma forma acontece com os Mm. Obliquo
Externo e Intercostal Externos.
4. As fscias que recobrem os msculos
abdominais seguem caminhos diferentes de acordo
com a altura no abdome. Acompanhe
a) Partindo da crista pbica, at um tero da
distancia do umbigo, a aponeurose dos trs
msculos abdominais passam anteriormente ao M.
Reto do Abdome, e apenas a Fscia Transversal
passa posteriormente.
b) Superiormente, a aponeurose do M.
Transverso do Abdome e a lmina posterior da
aponeurose do M. Oblquo Interno passam
posteriormente. Forma-se uma linha horizontal,
chamada de Linha Arqueada, que revela essa
diferena de espessura da bainha.
5. Considerando os revestimentos do abdome, de
superficial para profundo, temos:
I. Pele,
II. Fscia de Camper,
III. Fscia de Scarpa,
IV. Fscia de revestimento muscular (FRM)
superficial,
V. M. Obliquo Externo,
VI. FRM intermediaria,
VII. M. Obliquo Interno,
VIII. FRM profunda,
IX. M. Transverso do Abdome,
X. Fscia Transversal,
XI. Gordura Extraperitoneal
XII. Peritnio.
OBS1: as interseces tendneas do M. Reto
Abdominal so fixadas ao folheto anterior da
bainha do M. Reto Abdominal.

OBS2: o fato dos Mm. Oblquos Interno e Externo


se inserirem na Linha Alba, permite-nos enxergar
o conjunto M. Oblquo Externo + M. Oblquo
Interno como um grande msculo de dois
ventres que com a sua contrao promove a
movimentao do tronco em uma direo e
sentido.

PAREDE POSTERIOR DO ABDOME


Fscias
o Fscia Endoabdominal
Contnua com a fscia transversal
Recebe o nome de acordo com a estrutura
que est revestindo
Fscia Toracolombar
Vascularizao
ARTRIAS
o Aorta Abdominal
Ramo - A. Frnica Inferior
Ramo - Aa. Lombares
Ramo - Aa. Renais (a nivel de L1)
Ramo - A. Mesentrica Superior (nvel L1)
Ramo - A. Mesentrica Inferior (nvel L3)
Ramo - Tronco Celaco (nvel T12)
2. A. Heptica Comum
3. A. Gstrica Esquerda
4. A. Esplnica
Ramo - A. Sacral Mediana (na bifurcao)
Ramo - Aa. Gonadais (nvel L2)
VEIAS
o Veia Cava Inferior
Tributria V. Frnica Inferior
Tributria Vv. Lombares
Tributria V. Gonadal Direita
Tributria Vv. Hepticas
Tributria V. Renal Esquerda
Tributria V. Gonadal Esquerda
Tributria V. Renal Direita
Comunicantes V. zigo
Comunicantes V. Lombar Ascendente
Formao Unio das Vv. Ilacas Comuns
OBS1: a V. zigo, juntamente com a V.
Hemizigo, V. Lombar Ascendente e V.
Hemizigo Acessria formam uma circulao
colateral paralela s Veias Cavas Superior e
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33

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Inferior. Esses sistemas se comunicam um com o


outro facilitando a drenagem venosa abdominal e
dos MMII. Vale colocar que a formao da V.
zigo se d com a unio da V. Lombar
Ascendente e da V. Subcostal.

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Imagem por Frank H. Netter

Inervao
o Nn. Subcostais
o Plexo Lombar
N. Femoral (L2 L4)
LOCALIZAO: passa lateral ao M. Psoas Maior
N. Obturatrio ( L2 L4)
LOCALIZAO: medial ao M. Psoas Maior
Tronco Lombossacral (L4 L5)
LOCALIZAO: anterior Asa do Sacro
N. Ilioinguinal (L1)
N. Ilio-hipogstrico (L1)

N. Genitofemoral (L2 L3)


LOCALIZAO: perfura o M. Psoas Maior
N. Cutneo Femoral Lateral (L2 L3)
LOCALIZAO: corre pela fossa e crista ilaca
em direo a EIAS
OBS: para localizao dos Nn. Ilio-Hipogstrico e
Ilioinguinal precisamos localizar o N. Subcostal,
que o mais superior na parede posterior do
abdome, passando superiormente sobre o M.
Quadrado do Lombo. Os nervos que procuramos
so os dois seguintes inferiormente ao N.
Subcostal em questo.
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34

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ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DA PAREDE POSTERIOR DO ABDOME


MSCULO

INSERO
SUPERIOR

Psoas Maior

Processos transversos
das vrtebras
lombares; laterais dos
corpos das vrtebras
T12 L5 e discos IV
interpostos

Ilaco

Quadrado
Lombar

Psoas Menor
(inconstante)

Dois teros superiores


da fossa ilaca, asa do
sacro e ligamentos
sacroilacos
Metade medial da
margem inferior das
12s costelas e
extremidade dos
processos transversos
lombares
Faces laterais de T12 a
L1

INSERO
INFERIOR

Trocnter
menor do
fmur

INERVAO

Plexo Lombar
(ramos
anteriores de
L2-L4)

Trocnter
menor do
Nervo Femoral
fmur e corpo
inferior a ele
Ligamento
Iliolombar e
lbio interno
da crista ilaca

Ramos
anteriores dos
nervos T12 e
L1 L4

Trocnter
menor do
fmur

Ramos
anteriores dos
nervos L1-L3

ANOTAES:______________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

AO PRINCIPAL
No Membro Inferior
(junto com o ilaco):
Flete a coxa
No Tronco:
Flete a Coluna Vertebral
Lateralmente:
Equilbrio do tronco
Flete a coxa e estabiliza a
articulao do quadril;
atua com o M. Psoas
Maior
Estende e flete
lateralmente a coluna
vertebral; fixa a 12
costela durante a
inspirao
Em conjunto com o M.
Psoas Maior faz flexo da
coxa

REGIO INGUINAL
Por Rodrigo Bettega de Arajo

Ligamentos
o Ligamento Inguinal parte mais inferior da
aponeurose do Oblquo Externo;
Ligamento Lacunar Curvo (de Gimbernat):
fibras que se fixam ao ramo superior do pbis;
Ligamento Pectneo (de Cooper): fibras
que se fixam linha pectnea do pbis;
Ligamento Inguinal Refletido: fibras que
cruzam a linha alba e fundem-se a fibras da
aponeurose contralateral;
o Trato Iliopbico espessamento da margem
inferior da fscia transversal;
OBS: o ligamento inguinal e o trato iliopbico
cobrem uma rea de fraqueza inata na parede do
corpo, na regio inguinal denominada Orifcio
Miopectneo. Por esta rea fraca podem ocorrer as
chamadas Hrnias Inguinais.
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35

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Canal Inguinal
o Foice Inguinal (Tendo Conjunto) - consiste na
fuso das fibras tendneas mediais, inferiores, do
msculo oblquo externo com as fibras
aponeurticas do msculo transverso do abdome.
o Anel Inguinal Profundo/Interno lateral
artria epigstrica inferior, sendo o incio de uma
evaginao da fscia transversal que se continua
por todo o canal formando o revestimento mais
interno (fscia interna) das estruturas que passam
por ele.
o Anel Inguinal Superficial/Externo diviso que
ocorre nas fibras da aponeurose do msculo
oblquo externo, formando os pilares medial (fixase crista pbica) e lateral (fixa-se ao tubrculo
pbico). Existem ainda as fibras intercrurais que
passam de um pilar a outro, evitando o
afastamento.

36

OBS: o Trgono Inguinal ou Trgono de


Hasselbech limitado pelos Vasos Epigstricos
Inferiores, pela borda lateral do M. Reto
Abdominal e pelo Ligamento Inguinal. Essa uma
regio de fraqueza onde pode ocorrer a herniao
de vsceras abdominais, formando as chamadas
Hrnias Inguinais Diretas.

Pilar Lateral
Pilar Medial
Fibras Intercrurais

Imagem por Rodrigo Bettega de Arajo

LIMITES CANAL INGUINAL


Limite
Parede
Posterior
Parede
Anterior

Anel Profundo/Tero
Lateral

Tero Mdio

Fscia Transversal
M. Oblquo Interno mais pilar
lateral da aponeurose do
msculo oblquo externo

Teto

Fscia Transversal

Assoalho

Trato Iliopbico

Aponeurose do msculo
oblquo externo (pilar
lateral e fibras intercrurais)
Arcos msculoaponeurticos dos msculos
oblquo interno e transverso
do abdome
Ligamento Inguinal

Anel Superficial/Tero Medial


Foice Inguinal (tendo conjunto) associada
ao ligamento inguinal reflexo
Aponeurose do msculo oblquo externo
(fibras intercrurais), com fscia do msculo
oblquo externo continuando com o
funculo como a fscia espermtica interna
Pilar medial da aponeurose do msculo
oblquo externo
Ligamento Lacunar

LIMITES CANAL INGUINAL FACILITADO


Limite
Parede
Posterior
Parede
Anterior
Teto
Assoalho

Estrutura
Fscia Transversal
Aponeurose do M. Oblquo Externo
Fibras arqueadas dos Mm. Oblquo Interno do Abdome e
Transverso do Abdome
Ligamento Inguinal e Ligamento Lacunar

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Contedo
HOMENS
o N. Ilioinguinal (L1)
o Funculo Espermtico
REVESTIMENTO
Fscia Espermtica Interna deriva da fscia
transversal;
Fscia Cremastrica deriva das faces
superficial e profunda da fscia do msculo
oblquo intero e contm alas do msculo
cremster;
Fscia Espermtica Externa deriva da
aponeurose do msculo oblquo externo e de
sua fscia de revestimento;
CONTEDO
Ducto Deferente
Msculo Cremster
A. Testicular (Ramo da Aorta Abdominal)
A. do Ducto Deferente (Ramo da A. Vesical
Inferior)
A. Cremastrica (Ramo da A. Epigstrica
Inferior)
Plexo Venoso Pampiniforme (emerge como
Vv. Testiculares Direita e Esquerda)
Ramo Genital do N. Genitofemoral (L1/L2)
Fibras Nervosas
Vasos Linfticos
Vestgio do processo vaginal
MULHERES
o N. Ilioinguinal (L1)
o Ligamento Redondo do tero
Hrnias Inguinais
Hrnia inguinal uma protruso do peritnio
parietal e das vsceras, como o intestino delgado,
atravs de uma abertura normal ou anormal da
cavidade qual pertence.
o Hrnia Inguinal Direta (Adquirida) decorre de
fraqueza na parede do abdome e a menos
comum. O intestino herniado passa medialmente
aos vasos epigstricos inferiores, empurrando
peritnio, juntamente com a fscia transversal, at
a sada pelo anel inguinal superficial. O saco
hernirio encontra-se fora de um ou dois
revestimentos internos do funculo.

o Hrnia Inguinal Indireta (Congnita) decorre


de permeabilidade do processo vaginal e abertura
no anel inguinal profundo. Nesse tipo mais comum
de hrnia, o intestino passa lateralmente aos vasos
epigstricos inferiores para entrar no anel inguinal
profundo e seguir pelo funculo espermtico (no
caso de homens). Dessa forma, o saco hernirio
encontra-se dentro do funculo espermtico.

DORSO
Por Guilherme Vincius Sawczyn

Fscias
o Fscia Toracolombar
Continua superiormente com a fscia
cervical posterior profunda.
Aponeurose toracolombar espessamento
da fscia a nvel lombar/tendo do M.
Latssimo do Dorso.
Ligamentos
o Ligamentos Longitudinal Anterior
LOCALIZAO: anterior aos corpos vertebrais;
o Ligamentos Longitudinal Posterior
LOCALIZAO: posterior aos corpos vertebrais;
o Ligamentos amarelos
LOCALIZAO: entre as lminas de vrtebras
consecutivas;
o Ligamento Nucal
LOCALIZAO: das Vrtebras Cervicais Linha
Nucal Inferior;
o Ligamentos Alares
LOCALIZAO: Dente do xis a Cndilos
o Ligamento do pice do Dente
LOCALIZAO: Dente do xis ao Clivo
o Ligamento Cruciforme do Atlas
Fascculo Longitudinal Superior
LOCALIZAO: Dente ao Clivo
Ligamento Transverso do Atlas
LOCALIZAO: lado a lado no Atlas passando
pelo Dente do xis
Fascculo Longitudinal Inferior
LOCALIZAO: Dente a Corpo do xis
o Ligamento Interespinhal
LOCALIZAO: entre processos espinhosos de
vrtebras consecutivas
o Ligamento supra-espinhal
LOCALIZAO: sobre os processos espinhosos
de todas as vrtebras.
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37

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Vertebrais (Ramos da A. Subclvia)
Percorrem dentro dos forames transversais
a partir de C6;
Ramo A. Espinhal Anterior
5. Formada pela unio dos ramos espinhais
anteriores das Aa. Vertebrais;
6. Ramo nico
7. Percorre anteriormente a medula
espinhal.
Ramo Aa. Espinhais Posteriores
Ramos individuais de cada A. Vertebral;
8. Percorrem posteriormente a medula
espinhal.
OBS: as A. Espinhais Anterior e Posteriores daro
ramos que vascularizaro a Medula Espinhal.
o Ramos dorsais da Aa. Intercostais Posteriores
o Ramos espinhais provenientes do(a):
Pescoo Aa. Vertebrais e Aa. Cervical
Ascendente (ramo da A. Tireidea
Inferior);
Regio torcica A. Intercostais
Posteriores;
Abdome Aa. Subcostais e Aa. Lombares
Pelve Aa. Iliolombares e Aa. Sacrais
Laterais e Mediana.
VEIAS:
o Plexo Venoso Vertebral
Interno dentro do canal vertebral
Externo fora do canal vertebral
o Vv. Intercostais Posteriores
Tributria Vv. Dorsais
o Vv. Lombares
o Vv. Sacrais
o Comunicao venosa:
Cabea Seios Durais
Pescoo e Tronco V. Porta, V. zigos e
Vv. Cava Superior e Inferior;
Pelve Vv. Plvicas
OBS: As veias do plexo venoso vertebral so
avalvuladas. Por conta disso, e de suas inmeras
comunicaes, h uma maior predisposio para
focos infecciosos ou clulas tumorais provenientes

da pelve, abdome, trax ou mama se direcionarem


para as vrtebras, medula espinhal ou outros
componentes do SNC.
o
o
o
o
o

Inervao
NC XI Nervo Acessrio
N. Toracodorsal
N. Dorsal da Escpula
N. Intercostais
Ramos dorsais dos N. Espinhais

Msculos
o Msculos Extrnsecos do Dorso
Toracoapendiculares posteriores (conectam
o tronco aos MMSS).
Superficiais:
o M. Latssimo do Dorso
o M. Trapzio
Profundos:
M. Rombide Menor
M. Rombide Maior
M. Levantador da Escpula
Camada intermediria (Msculos auxiliares
da respirao (proprioceptivos)
M. Serrtil Pstero-superior
M. Serrtil Pstero-inferior
o Msculos Intrnsecos do Dorso (realizam a
manuteno da postura e a movimentao da
coluna vertebral - extenso e rotao lateral)
Camada superficial:
M. Esplnio (ser melhor estudado no
capitulo Cabea e Pescoo)
Camada intermediria:
M. Eretores da Espinha
M. Iliocostal
M. Longussimo
M. Espinhal
Camada profunda:
Mm. Transversoespinais
M. Semiespinhal
M. Multifidios
M. Rotadores
Mm. Interespinhais
Mm. Intertransversrios
Mm. Levantadores da costela

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS TORACOAPENDICULARES POSTERIORES


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO
DISTAL

INERVAO

AO PRINCIPAL

Superficiais

Trapzio

Linha Nucal Superior,


proeminncia
occipital externa,
ligamento da nuca e
processos espinhosos
de C7 a T12

Tero lateral da
clavcula,
acrmio e
espinha da
escapula

Nervo Acessrio
(NC XI)

Parte ascendente:
elevao da escpula
Parte transversa:
retrao da escpula
Parte descendente:
depresso da escapula

Latssimo do
Dorso

Crista ilaca,
Aponeurose
Toracolombar,
processos espinhosos
de T6 a T12, 3 ou 4
costelas inferiores

Assoalho do
sulco
intertubercular
do mero

Nervo
Toracodorsal

Extenso, aduo e
rotao medial do brao

Nervo Dorsal da
escpula e
nervos cervicais
C3 e C4

Elevao da escpula

Profundos
Levantador da
Escpula

Processos transversos
de C1 a C4

ngulo superior
e borda medial
da escpula

Rombide
Menor

Ligamento Nucal,
processos espinhosos
de C7 a T1

Parte medial da
espinha da
escpula

Rombide
Maior

Borda medial da Nervo dorsal da


escpula
escapula, da
Processos espinhosos
espinha da
de T2 a T5
escapulo ao
ngulo inferior

OBS1: Para testar o NC XI, pede-se para o


paciente elevar o ombro contra resistncia. Se
normal, a borda superior do M. Trapzio
facilmente vista e palpada.
OBS2: O M. Serrtil Pstero-superior est
localizado profundamente aos Mm. Rombides e o
M. Serrtil Pstero-inferior est localizado
profundamente ao M. Latssimo do Dorso. Eles

Retrao da escpula

Fixao da escpula
parede torcica

so melhores estudados na pgina 28 desta


apostila.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_______________________________________
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39

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

OBS1: Em conjunto, os trs msculos (M.


Espinhal, M. Longussimo e M. Iliocostal) so
chamados de M. Eretor da Espinha. Lembrar
tambm que cada msculo ainda pode ser dividido
em parte lombar, torcica, cervical ou da cabea.
Ex: Longussimo da cabea; Parte torcica do
Iliocostal.
OBS2: Os msculos intrnsecos do dorso so todos
inervados pelos ramos posteriores dos N.
Espinhais. Eles no sero vistos na aula prtica.

OBS3: Podemos usar o mnemnico ELI de medial


a lateral, para nos referirmos a eles, sendo o M.
Espinhal o mais medial e o M. Iliocostal mais
lateral.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

MSCULOS PRPRIOS DO DORSO


MSCULO

INSERO
PROXIMAL

Iliocostal

Longussimo

Espinhal

INSERO
DISTAL

AO PRINCIPAL

Ramos
posteriores dos
Nervos
Espinhais

Bilateralmente:
extenso da coluna
vertebral e cabea
Unilateralmente: flete
lateralmente a coluna
vertebral

ngulos das
costelas
inferiores,
processos
transversos
cervicais

Fibras se originam em
um tendo saindo da
parte posterior da
Entre tubrculo
crista ilaca, crista
e ngulo das
sacral, ligamento
costelas,
sacroilaco, processos
processos
espinhosos lombares
transversos
inferiores e sacrais,
cervical e
ligamento supratorcico,
espinhoso
processo
mastide.
Processos
espinhosos
torcicos
superiores e
base do crnio.

Trgono Lombar ou de Petit


o Limites
Inferior Crista Ilaca
Medial M. Latssimo do Dorso
Lateral M. Obliquo Externo
o Assoalho
M. Obliquo Interno

INERVAO

OBS: O Trgono Lombar possui importncia


clnica por ser uma regio de fcil acesso cirrgico
ao rim, evitando a seco dos msculos
abdominais e penetrao na cavidade peritoneal.
Alm disso, ainda que raramente, essa parede pode
ser local para hrnias lombares.

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40

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Trgono da Ausculta
o Limites
Superior Borda inferolateral do M.
Trapzio;
Inferior Borda superior do M. Latssimo
do Dorso
Lateral Margem Medial da Escpula
o Assoalho
6 e 7 costela
6 espao intercostal
OBS: o Trgono da Ausculta um excelente local
para realizar a ausculta dos segmentos posteriores
do pulmo.

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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VISO GERAL DA
VASCULARIZAO VENOSA
Por Guilherme Vincius Sawczyn

o
o
o

Mecanismos principais de retorno


venoso
Bomba aspirativa torcica
H diminuio de presso na caixa torcica
durante a inspirao (formao de presso
negativa), o que favorece o retorno venoso.
Sstole cardaca
Bomba muscular da panturrilha
Bomba plantar

o Vlvulas venosas
A funo das vlvulas evitar refluxo, no
auxilia de outro modo para o retorno
venoso.
Veia Cava Superior (VCS)
o Formada pela juno das Vv. Braquioceflicas
o Tanto VCS quanto Vv. Braquioceflicas so
avalvuladas
Veia Cava Inferior (VCI)
o Formada pela juno das Vv. Iliacas Comuns
o Passa pelo Forame da Veia Cava Inferior, no
centro tendneo do Diafragma
o No possui vlvulas
Trib: Vv. Renais Direita e Esquerda
Trib: V. Gonadal Direita
Trib: V. Frnica Inferior Direita
Trib: Vv. Lombares (4 cada lado)
Trib: Vv. Hepticas
Sistema Azigos
o V. Azigos
Formada pela juno da V. Subcostal
Direita com V. Lombar Ascendente Direita
Trib.: V. Hemizigos
Trib.: V. Hemizigos Acessria
o V. Hemizigos
Formada pela juno da V. Subcostal
Esquerda com V. Lombar Ascendente
Esquerda
Trib.: V. Hemizigos Acessria
Pgina 41

41

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

o V. Hemizigos Acessria
Lado esquerdo da coluna vertebral,
superior ao 4 espao intercostal
OBS: V. zigos desemboca na V. Cava Superior
(VCS).
Comunicaes Importantes
o VCS/VCI
Ramos comunicantes entre V. Hemizigos
e V. Renal Esquerda
Ramos comunicantes entre V. zigos e
VCI
Plexo vertebral
Cabea Seios Durais
Pescoo e Tronco V. Porta, V.
zigos e VCS e VCI;
Pelve Vv. Plvicas
Anastomose entre Vv. Epigstricas
Superiores e Inferiores
Vv. Epigstricas Superiores V.
Torcica Interna V. Subclvia
Vv. Epigstricas Inferiores so

tributrias das V. Ilacas Externas.


OBS: Portanto, se alguma destas veias se
obstrurem haver uma circulao colateral. Ex: Se
V. Cava Superior for obstruda acima da V. zigos
Sangue da cabea e pescoo Plexo Vertebral
Sistema zigos V. Cava Superior desobstruda
(mais abaixo).
o Comunicao Porto-Sistmica
Plexo Esofgico
Extremidade inferior: Drena para V.
Gstrica Esquerda Circulao Porta
Superiormente: Drena para V. zigos
Circulao sistmica
Vv. Retais
V. Retal superior drena para V.
Mesentrica Superior Circulao Porta
Vv. Retais Mdias e Inferiores drenam
para V. Ilaca Interna Circulao Sistmica
OBS: H anastomoses entre Vv. Retais Mdias
com Vv. Retais Inferiores e V. Retal Superior.

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

CABEA
OSSOS DO CRNIO
Por Guilherme Vincius Sawczyn

o Neurocrnio Protege Crebro e Meninges


Frontal
Etmide
Esfenide
Occipital
Temporal
Parietal
o Viscerocrnio
Mandbula
Etmide
Vmer
Maxila
Concha Nasal Inferior
Zigomtico
Palatino
Nasal
Lacrimal
OBS1: Frontal, Temporal, Esfenide, Etmide e
Maxila so ossos pneumticos e contem seios.
Esses seios so espaos vazios onde h ar que
torna os ossos mais leves, facilitando a sustentao
da cabea.
OBS2: os ossos que aparecem duas vezes no
crnio so chamados pares, enquanto os que
aparecem apenas uma vez so chamados mpares.
No neurocrnio os nicos ossos pares so o
Parietal e o Temporal. J no viscerocrnio os
nicos ossos mpares so a mandbula, o etmide e
o vmer.
OBS3: o osso hiide considerado um osso do
crnio.
OBS4: algumas vezes, as suturas se conectam e
formam um osso chamado Osso Sutural que um
osso acessrio de pequeno tamanho e parecido
com uma pea de quebra-cabea. Isso costuma
ocorrer na sutura lambdidea.
OBS5: a parte superior do crnio compreendendo
ossos Temporal, Frontal, Parietal e Occipital
chamada Calvria.

NORMA/VISTA ANTERIOR
o Frontal
Glabela
Arco Superciliar
Margem Supra-orbital
Incisura/Forame Supra-orbital
Processo Zigomtico do Frontal
o Maxila
Forame Infra-orbital
Espinha Nasal Anterior
Processo Frontal do Maxilar
Processo Zigomtico do Maxilar
Processos Alveolares do Maxilar
Tber da Maxila
o Zigomtico
Forame Zigomaticofacial
Passa o N. Zigomaticofacial
Forame Zigomaticotemporal
Passa o N. Zigomaticotemporal
Processo Temporal do Zigomtico
Processo Frontal do Zigomtico
o Mandbula
Cabea da Mandbula
Processo Condilar
Incisura da Mandbula
Processo Coronide
ngulo da Mandbula
Ramo da Mandbula
Corpo da Mandbula
Linha Obliqua da Mandbula
Tubrculo Mentual
Forame Mentual
Processos Alveolares
Protuberncia Mentual
Tuberosidade Pterigidea
Tuberosidade Massetrica
o Ossos Nasais
o Abertura Piriforme
o Concha Nasal Inferior
o Nsio
NORMA/VISTA LATERAL
o Arco Zigomtico
Processo Temporal do Zigomtico
Processo Zigomtico do Temporal
o Fossa Temporal
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

o Fossa Infra-temporal
Fissura Pterigomaxilar
Forame Esfenopalatino
Fossa Pterigopalatino (aloja o Gnglio
Pterigopalatino)
o Ptrio
o Astrio
o Linha Temporal Superior (fixao da Fscia
Transversal)
o Linha Temporal Inferior (fixao do M.
Temporal)
o Osso Temporal
Meato Acstico Externo
Processo Mastide
o Esfenide
Asa Maior
NORMA/VISTA OCCIPITAL
o Occipital
Linha Nucal Superior
Protuberncia Occipital Externa
Linha Nucal Inferior
Lambda
Sutura Lambdidea
neo
o
o
o
o
o
o
o
o

NORMA/VISTA SUPERIOR
Sutura Coronal
Sutura Sagital
Sutura Lambdide
Bregma
Vrtice
Forames Parietais
NORMA/VISTA BASILAR
Canos
Maxilar
Fossa Incisiva
Processo Palatino
Sutura Palatina Mediana
Sutura Palatina Transversa
Palatino
Lamina Horizontal
Forame Palatino Maior
Forames Palatinos Menores
Espinha Nasal Posterior
Vmer
Asa do Vmer

o Forame Lacerado
o Fossa Jugular
o Occipital
Tubrculo Farngeo
Forame Magno
Cndilo
Canal do Nervo Hipoglosso
Canal Condilar
Fossa Condilar
Crista Occipital Externa
o Esfenide
Processo Pterigide
Lamina Lateral
Lamina Medial
Hmulo
Fossa Pterigidea
Asa Maior
Forame Oval
Forame Espinhoso
Espinha do Esfenide
o Temporal
Tubrculo Articular
Fossa Mandibular
Fissura Petrotimpnica
Canalculo Timpnico
Processo Estilide
Processo Mastide
Forame Estilomastide
Forame Mastideo
Sulco Mastide/Ranhura Digstrica (Para o
ventre posterior do M. Digstrico)
Sulco da Artria Occipital
Canal Cartico
Fossa Jugular
BASE INTERNA DO CRANIO
o Fossa Anterior
Frontal
Sulco do Seio Sagital Superior
Crista Frontal
Forame Cego
Sulco dos Vasos Menngeos Anteriores
Impresses dos Giros Cerebrais
Etmide
Crista Galli/Etmoidal
Lamina Crivosa
Esfenide
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Julgo Esfenoidal
Asa Menor
o Fossa Mdia
Esfenide
Asa Maior
Sulco para os Vasos Menngeos Mdios
Processo Clinide Anterior
Limbo Esfenoidal
Sulco pr-quiasmatico
Sela Trsica
Tubrculo da Sela
Fossa Hipofisria
Dorso da Sela
Sulco da Artria Cartida Interna
Processo Clinide Posterior
Canal ptico
Fissura Orbital Superior
Forame Redondo
Forame Oval
Forame Espinhoso
Temporal
Parte Escamosa
Parte Petrosa
Impresso Trigeminal
Eminncia Arqueada
Sulco do Nervo Petroso Menor
Sulco do Nervo Petroso Maior ( o
mais superior e mais prximo da parte
petrosa do osso temporal)
Sulco para o Seio Petroso Superior
Meato Acstico Interno
Forame Jugular
o Fossa Posterior
Temporal
Sulco para o Seio Sigmide
Forame Jugular
Occipital
Sulco do Seio Petroso Inferior
Clivo
Cndilo
Sulco do Seio Occipital
Crista Occipital Interna
Proeminncia Occipital Interna
Sulco do Seio Transverso
Sulco do Seio Sagital Superior
Forame Magno
Canal do Hipoglosso
o Calvria
Fveas Granulares

OBS: uma distino interessante de ser feita a de


Poro e Meato, o Poro indica a abertura do Meato
que o canal.
RBITA
o Fissura Orbital Superior
o Fissura Orbital Inferior
o Canal ptico
o Forame Etmoidal Anterior
o Forame Etmoidal Posterior
o Frontal
Face Orbital
o Esfenide
Face Orbital da Asa Maior
Face Orbital da Asa Menor
o Zigomtico
Face Orbital
o Palatino
Processo Orbital
o Maxilar
Face Orbital
o Etmide
Lamina Orbital
o Lacrimal
o
o
o
o
o
o
o
o

PONTOS CRANIOMTRICOS
Ptrio
Astrio
Lambda
Bregma
Vrtice
Glabela
neo
Nsio

OBS1: os pontos craniomtricos so importantes


na medicina forense, visto que a medio das
distncias entre eles ajuda a determinar a etnia do
indivduo. O Ptrio particularmente importante
visto que corresponde a uma rea de fraqueza na
regio lateral do crnio. Internamente no crnio,
logo profundamente ao ptrio, passa a A.
Menngea Mdia, responsvel pela vascularizao
das meninges. Uma leso no ptrio pode levar a
um rompimento da artria em questo e formao
de um hematoma intracraniano, chamado
Hematoma Epidural.

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

OBS2: em alguns ossos como o frontal e o


occipital podem aparecer suturas chamadas
metpicas. Essas suturas so remanescentes da
sutura que une as duas metades de cada osso.

FORAMES DO CRNIO E SEUS


CONTEDOS
Por Joo Koslov Neto

PRINCIPAIS FORAMES CRANIANOS E SEUS CONTEDOS


FORAMES

CONTEUDO

Forame cego

Veia emissria para o seio sagital superior

Fenda nasal

Artria, veia e nervo etmoidais anteriores

Forame etmoidal anterior

Artria, veia e nervo etmoidais anteriores

Forames da lamina cribriforme

Feixes do nervo olfatrio (NC I)

Forma etmoidal posterior

Artria, veia e nervo etmoidais posteriores

Canal ptico

Nervo ptico e Artria Oftlmica

Fissura orbital superior

Nervo Oculomotor (NCIII)


Nervo Troclear (IV)
Nervo Abducente (NCVI)
ramos lacrimal, frontal e nasociliar do nervo oftlmico (NC V.1)
e Veias Oftlmicas Superior e Inferior

Forame redondo

Nervo Maxilar (NC V.2)

Forame oval

Nervo Mandibular (V.3)


Artria Menngea Acessria
Nervo Petroso Menor (ocasionalmente)

Forame espinhoso

Artria e Veia Menngeas Mdias


Ramo Menngeo do N. Mandibular

Forame lacerado

*****

Canal cartico

Artria Cartida Interna


Plexo Cartico Nervoso

Hiato do canal do nervo petroso maior

Nervo Petroso Maior

Hiato do canal do nervo petroso menor

Nervo Petroso Menor

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

PRINCIPAIS FORAMES CRANIANOS E SEUS CONTEDOS


FORAMES

CONTEUDO

Meato acstico interno

Nervo Facial (NC VII)


Nervo Vestibulococlear (NC VIII)
Artria Labirntica

Forame mastideo (inconstante)

Veia emissria e ramo ocasional da Artria Occipital

Forame jugular

Seio Petroso Inferior + Seio Sigmide (Golfo da Jugular)


Nervo Glossofarngeo (NC IX)
Nervo Vago (NC X)
Nervo Acessrio (NC XI)
Artria Menngea Posterior

Canal condilar (inconstante)

Veia emissria e ramo menngeo da Artria Farngea


Ascendente

Canal do nervo hipoglosso

Nervo Hipoglosso (NC XII)

Forame magno

Bulbo (Medula Oblonga)


Meninges
Artrias Vertebrais
Ramos Menngeos das Aa. Vertebrais
SADA: A. Espinhal Anterior
SADA: Aa. Espinhais Posteriores
ENTRADA: Raizes espinais dos Nervos Acessrios (NCXI)

Incisura/forame supra-orbital

Nervos e vasos supra-orbitais

Forame zigomaticofacial

Nervo Zigomaticofacial (ramo do N. Maxilar)

Forame zigomaticotemporal

Nervo Zigomticotemporal (ramo do N. Maxilar)

Forame infra-orbital

Nervos e vasos infra-orbitais

Forame estilomastideo

SADA: N. Facial (NC VII)


ENTRADA: A. Estilomastidea

Fissura Orbital Inferior

N. Zigomtico (ramo do NC V.2)

NERVOS CRANIANOS
Por Joo Koslov Neto

O assunto Nervos Cranianos compreende a


rea de estudo da Neuroanatomia, ou Anatomia
Mdica III, dessa forma no nosso objetivo focar

neles. Todavia, de vital importncia saber por


onde passam, de onde vem e para onde vo.
Dessa forma, julgamos ser de grande valia
elaborar uma tabela que contasse com informaes
os nervos cranianos. Acompanhe abaixo:
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ANATOMIA MDICA I

NERVOS CRANIANOS
Nervo
Nervo Olfatrio
(NC I)
Nervo ptico
(NC II)

Funo
Aferente visceral especial (Olfao)
Aferente somtico especial (Viso)

Nervo Oculomotor
(NCIII)

Inervao motora e proprioceptiva para os msculos: Reto medial, superior,


inferior, oblquo inferior e levantador da plpebra.
Inervao parassimptica para o msculo esfncter da pupila

Nervo Troclear
(NC IV)

Inervao motora e proprioceptiva para o msculo oblquo superior do olho

Nervo Oftlmico (V.1):


Inervao sensitiva: (relacionado s orbitas e regies adjacentes)Crnea,
conjuntiva superior, mucosa nasal ntero-superior, seios frontal e etmoidal, poro
anterior da dura-mter, dorso do nariz, plpebra superior, couro cabeludo

Nervo Trigmio
(NC V)

Nervo Maxilar (NC V.2):


Inervao sensitiva( relacionada maxila e regies adjacentes): Conjuntiva da
plpebra inferior, mucosa nasal pstero-inferior, seio maxilar, palato, parte anterior
do vestbulo oral superior, dentes maxilares, lateral do nariz, parte anterior da
bochecha e lbio superior

Nervo Mandibular (V.3):


Inervao motora: Msculos masseter, temporal, pterigideos medial e lateral,
milo-hiideo, ventre anterior do digstrico, tensor do tmpano.
Inervao sensitiva: Mucosa dos dois teros anteriores da lngua, assoalho da boca,
vestbulo oral inferior, dentes mandibulares, lbio inferior, regies bucal, parotdeas
e temporal da face e orelha externa, meato acstico externo superior e membrana
timpnica

Nervo Abducente
(NC VI)

Inervao motora e proprioceptiva do msculo reto lateral do olho

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

NERVOS CRANIANOS
Nervo
Nervo Facial
(NC VII)

Nervo
Vestibulococlear
(NC VIII)

Funo
Inervao motora: msculos da expresso facial e da orelha.
Inervao sensitiva: parte do pavilho auditivo.
Inervao parassimptica: glndulas submandibulares, sublinguais e lacrimais.
Inervao sensitiva especial: dois teros anteriores da lngua (gustao)

Nervo Coclear: Aferente somtico especial (Audio)


Nervo Vestibular: Aferente somtico especial (Equilbrio)

Nervo
Glossofarngeo
(NC IX)

Inervao motora: Msculo estilofarngeo.


Inervao sensitiva: Seio e glomo cartico, mucosa da orofarnge, tonsilas palatinas,
palato mole e tero posterior da lngua.
Inervao sensitiva especial para o tero posterior da lngua (gustao).
Inervao parassimptica para a glndula partida.

Nervo Vago
(NC X)

Inervao motora: Palato mole, faringe, msculos da fonao.


Inervao sensitiva: parte inferior da faringe, laringe e vsceras torcicas e abdominais.
Inervao sensitiva especial: raiz da lngua e epiglote(gustao).
Inervao parassimptica: as vsceras torcicas e abdominais

Nervo Acessrio
(NC XI)

Inervao motora: Msculos esternocleidomastoideo e trapzio

Nervo Hipoglosso
(NC XII)

Inervao motora: Msculos intrnsecos e extrnsecos da lngua (estiloglosso, hioglosso


e genioglosso)

OBS: o N. Facial entra pelo meato acstico interno


e emerge pelo forame estilomastide, para isso ele
faz uma dobra chamada joelho do N. Facial.
ANOTAES:____________________________
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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

VASCULARIZAO ENCEFLICA
Por Joo Koslov Neto

Suprimento Arterial
O encfalo suprido por dois sistemas
arteriais:
1. Vrtebro-Basilar
2. Das Cartidas Internas
o Sistema Vrtebro-Basilar:
As A. Vertebrais so ramos proximais das
A. Subclvias, emergindo medialmente ao
M. Escaleno Anterior.
Entrando no crnio pelo forame magno, j
na parte intracraniana, as duas artrias se
juntam formando a A. Basilar, que d
ramos para vascularizar Tronco do
Encfalo e Cerebelo.
A A. Basilar se bifurca, dando origem s
Aa. Cerebrais Posteriores, que irrigam
parte posterior e pstero-inferior do
Crebro.
o Cartidas Internas:
A A. Cartida Interna Direita ramo do
Tronco Braquioceflico, e a Esquerda
ramo direto da Aorta.
No seu segmento extra-craniano esto
presentes o Seio Carotdeo e o
Corpo/Glomo
Carotdeo,
que
so
aglomerados de receptores sensveis
Presso Arterial e Concentrao
Sangunea de Oxignio, respectivamente.
Elas penetram no crnio pelo canal
cartico. J dentro do crnio, do ramos
para vascularizar cavidade timpnica,
meninges, hipfise, ncleos da base e
tlamo.
Alm disso, d origem A. Oftlmica e
bifurca-se, finalmente, em A. Cerebral
Anterior, responsvel por vascularizar a
parte superior e medial do crebro, e em A.
Cerebral Mdia, que vasculariza a parte
lateral do crebro.

Drenagem Venosa
A drenagem venosa do encfalo dada por
sistemas venoso superficiais e profundos, que
convergem para os seios da dura-mter,
desembocando na veia jugular interna.
o As principais veias superficiais so a V.
Cerebral Mdia Superficial e as Vv.
Anastomticas Superiores e Inferiores, que
drenam para o Seio Cavernoso e Seio
Transverso.
o As veias profundas convergem para 4 veias
no final: duas Vv. Basais e duas Vv.
Cerebrais Internas. Essas quatro veias se
unem para formar uma s veia: a V.
Cerebral Magna.
o Seios da Dura-Mter: So formados pelos
folhetos interno e externo da dura-mter, e
so recobertos por endotlio no seu
interior.
A V. Cerebral Magna se junta com o
Seio Sagital Inferior para formar o Seio
Reto.
O Seio Reto, juntamente com o Seio
Sagital Superior e o Seio Occipital
convergem para a Confluncia dos
Seios.
Dessa confluncia, nascem dois Seios
Transversos. Esses seios se juntam com
o Seio Petroso Superior para formar o
Seio Sigmide.
Por sua vez, o Seio Sigmide recebe o
Seio Petroso Inferior para desembocar
na V. Jugular Interna, no forame jugular.
Os Seios Cavernosos, localizados de
cada lado da sela trcica, se comunicam
com os demais seios pelos Seios
Petrosos Superior e Inferior. Nesses
Seios Cavernosos desembocam as Vv.
Oftlmicas Superior e Inferior
CONSIDERAES IMPORTANTES
o H uma importante anastomose intraextracraniana, entre a Veia Angular do Nariz
(ramo da V. Facial) e a V. Oftlmica Superior (que
desemboca no Seio Cavernoso). Essa uma
importante via de disseminao de doenas para a
regio intracraniana.

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

A Medula Espinhal
o Sua vascularizao dada pela A. Espinhal
Anterior, formada pela anastomose de dois ramos,
um de cada vertebral, pelas Aa. Espinhais
Posteriores, pelas Aa. Radiculo-medulares (ramos
das Aa. Vertebrais e Intercostais), que se
anastomosam com as Aa. Espinhais.
o A poro inferior da medula vascularizada
pela A. da Intumescncia Lombar.
o O retorno venoso dado pelas Vv. Espinhais
Anterior e Posterior, drenando para as Vv.
Radiculo-medulares e Plexo Venoso Vertebral, que
drenam para as Vv. Intercostais.

A figura abaixo, rene os principais Seios Venosos


da Dura-Mter, observe:

ANOTAES:____________________________
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Imagem por Frank H. Netter

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

HEMICABEA
Por Rodrigo Bettega de Arajo

* Estruturas Principais
Para sistematizar o estudo da Hemicabea a
dividimos em alguns segmentos, comearemos a
anlise anatmica de cada segmento. Os
segmentos so: cavidade craniana, cavidade nasal,
cavidade oral, faringe, laringe, traquia, esfago,
fossa temporal, fossa infratemporal e regio
posterior e canal vertebral.
Cavidade Craniana
o Calvria/Ossos
Lmina Externa
Dploe
Lmina Interna
Seio Frontal
Seio Maxilar
Seio Esfenoidal
Sela Trsica
Fossa Hipofisial/Hipofisria
o Membranas
Foice do Crebro (separa os dois
hemisfrios cerebrais superiormente)
Foice do Cerebelo (separa os dois
hemisfrios cerebelares posteriormente)
Tentrio do Cerebelo (separa crebro e
cerebelo)
o Estruturas do SNC
Crebro
Substncia Branca
Substncia Cinzenta
Cerebelo
Glndula Hipfise ou Pituitria
Tronco Enceflico
Mesencfalo (Superior)
Ponte (Intermedirio)
Bulbo (Inferior)
Medula Espinhal
o Vascularizao
ARTRIAS
A. Cartida Interna
A. Cerebral Anterior
A. Cerebral Mdia
A. Oftlmica
A. Basilar
A. Cerebelar Superior

A. Cerebelar Inferior Anterior

VEIAS
V. Jugular Interna
Formao - Seio Petroso Inferior
Formao - Seio Sigmide
Formao - Seio Petroso Superior
- Drena do Seio Cavernoso
Formao - Seio Transverso
- Drena da Confluncia dos Seios
Confluncia dos Seios
Trib. - Seio Sagital Superior
Trib. - Seio Occipital
Trib. - Seio Reto
Formao - Seio Sagital Inferior
Formao - Veia Cerebral Magna
o Inervao
N. ptico
Filamentos do N. Olfatrio (na Lmina
Crivosa do Etmide)
Cavidade Nasal
o Ossos das Paredes Laterais
Osso Nasal
Palatino
Lmina Perpendicular
Etmide
Concha Nasal Superior
Concha Nasal Mdia
- Bulha Etmoidal
- Infundbulo
- Processo Uncinado
- Hiato Semilunar
Maxila
Concha Nasal Inferior
OBS: entre os ossos palatino e esfenide, na
parede lateral da cavidade nasal, est o Forame
Esfenopalatino. Esse forame est na Fossa
Infratemporal e d passagem a uma artria de
mesmo nome (A. Esfenopalatina), ramo da A.
Maxilar. Essa artria calibrosa e pode ser fonte
importante de sangramento nasal (epistaxe).
o Ossos do Septo Nasal
Vmer
Etmide
Lmina Perpendicular
Cartilagem Quadrangular
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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

OBS: as narinas consistem na abertura da cavidade


nasal para o meio externo, cada narina apresenta
uma pequena parte de pele antes de adentrar na
cavidade nasal propriamente dita. Essa regio onde
h pele e plos nasais (vibrias) chamada de
vestbulo do nariz. A parte de tecido mole que
separa os vestbulos chamada columela.
o Meatos Nasais
As conchas nasais, quando revestidas por
tecido conjuntivo e mucosa, formam as estruturas
conhecidas
popularmente
por
cornetos.
Inferiormente a cada concha existe um meato nasal
de mesmo nome, onde iro desembocar algumas
estruturas. Para facilitar a memorizao das
estruturas que desembocam em cada meato nasal,
temos que buscar responder trs perguntas:
O qu abre em cada meato?
Por onde abre?
De onde vm?
Os canais geralmente recebem os nomes de
acordo com o sentido em que as secrees ou
contedos seguem dentro deles, por exemplo: a
lgrima desce do saco lacrimal at a cavidade
nasal, logo o nome do ducto Ducto
Lacrimonasal.

Nasofaringe
o Estruturas
Torotubrio
stio Farngeo da Tuba Auditiva
Prega Salpingopalatina (Tuba-Palatino)
Prega Salpingofarngea (Tuba-Faringe)
Tonsila Farngea
Recesso Farngeo
Fscia Faringobasilar (fixa-se no tubrculo
farngeo, fixando juntamente o msculo
constritor superior da faringe)
OBS: a tonsila farngea aumentada chamada
adenide. As tonsilas consistem em ndulos
linfticos responsveis pela defesa das regies
onde h contato e/ou exposio de cavidades do
organismo com o meio externo.
Cavidade Oral
o Estruturas
Lbio Superior
Lbio Inferior
Vestbulo da Boca
Palato Duro
Lmina Horizontal do Palatino
Processo Palatino da Maxila

MEATOS NASAIS E ABERTURAS


QUAIS SO AS
ABERTURAS?
Meato Nasal
Superior

Meato Nasal
Mdio

Meato Nasal
Inferior

stio do Seio
Esfenoidal
stio das Clulas
Etmoidais
Posteriores
stio das Clulas
Etmoidais Mdias
stio do Seio
Maxilar
stio do Ducto
Frontonasal
stio das Clulas
Etmoidais
Anteriores
stio do Ducto
Lacrimonasal

ONDE ESTO AS
ABERTURAS?

DE ONDE VM AS
ABERTURAS?

Recesso Esfenoetmoidal

Seio do osso Esfenide

Parede do Meato

Clulas Etmoidais
Posteriores

Bolha Etmoidal

Clulas Etmoidais Mdias

Hiato Semilunar

Seio do osso Maxila


Ducto que chega at o seio
do osso Frontal

Hiato Semilunar - Infundbulo

Parede do Meato

Clulas Etmoidais
Anteriores
Ducto que chega at o Saco
Lacrimal
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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Palato Mole
vula
Arco Palatoglosso (M. Palatoglosso)
Arco Palatofarngeo (M. Palatofarngeo)
Tonsilas Palatinas (Amgdalas)
Lngua
M. Longitudinal Superior
M. Vertical e Transverso
M. Longitudinal Inferior
M. Genioglosso
M. Genio-Hiideo
M. Milo-Hiideo
Tonsila Lingual
Epiglote
Valcula Epligtica
Prega Glossoepligtica mediana
Pregas Glossoepiglticas laterais
M. Constritor Superior da Faringe
Abertura do Ducto Parotdeo (Orifcio de
Stenon)
Glndulas Salivares (visveis externamente)
Glndula Partida
Glndula Submandibular
Glndula Sublingual
Orofaringe
o Estruturas
Prega Faringoepigltica
M. Constritor Superior da Faringe
M. Constritor Mdio da Faringe
Laringe
o Estruturas
dito da Laringe
Prega Ariepigltica
Cartilagem Epigltica
Cartilagem Aritenide
Cartilagem Corniculada
M. Aritenide Transverso
Vestbulo da Laringe
Pregas Vestibulares/Cordas Vocais Falsas
Ventrculo da Laringe
Sculo
Pregas Vocais
Cartilagem Tireidea
Cartilagem Cricidea
Arco Anterior
Lmina Posterior

Traquia
o Cartilagens Traqueais
o Ligamentos Anulares (Intercartilagneos)
Hipofaringe/Laringofaringe
o Estruturas
Recesso Piriforme (Aponeurose Farngea)
M. Constritor Inferior da Faringe
Esfago
Osso Hiide
Regio Posterior e Canal Vertebral
o Estruturas
Arco Anterior do Atlas
Dente do xis
Ligamento Transverso do Atlas
Arco Posterior do Atlas
Corpo Vertebral
Medula Espinhal
Processos Espinhosos
Disco Intervertebral
Anel Fibroso
Ncleo Pulposo
Ligamento Longitudinal Anterior
Ligamento Longitudinal Posterior
OBS: A memorizao das fscias do pescoo
torna-se mais fcil se pensarmos na ordem que elas
seguem. De anterior para posterior a partir da
faringe temos:
1. Faringe
2. Mucosa
3. M. Constritor da Faringe
4. Fscia Bucofarngea
5. Fscia Alar
6. Espao Retrofarngeo
7. Lmina Pr-Vertebral da Fscia Cervical
8. Ligamento Longitudinal Anterior
9. Corpo Vertebral
10. Ligamento Longitudinal Posterior
11. Canal Vertebral
12. Processos Espinhosos
13. Mm. Profundos do Pescoo
14. Lmina Pr-Vertebral da Fscia Cervical
15. Lmina Superficial da Fscia Cervical
16. M. Trapzio
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54

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

17. Lmina Superficial da Fscia Cervical


18. Tela Subcutnea
19. Pele

FACE
Por Filipe Ribas Baracho

Vascularizao
ARTRIAS
o A. Cartida Externa
A. Tireidea Superior (Ant.)
A. Larngea Superior
A. Farngea ascendente (Post.)
A. Lingual (Ant.)
A. Occipital (Post.)
A. Facial (Ant.)
A. Labial inferior
A. Labial superior
A. Nasal lateral
A. Angular (ramo terminal)
A. Auricular Posterior (Post.)
A. Maxilar (Terminal)
Parte Mandibular
- A. Auricular profunda
- A. Timpnica anterior
- A. Menngea Mdia
- Aa. Menngeas Acessrias

OBS2: Na Glndula Partida, de superficial para


profundo temos:
NErvo Facial, Veia
Retromandibular e Artria Cartida Externa. Da o
mnemnico NEVA na Partida.

Imagem por Frank H. Netter.

- A. Alveolar Inferior
Parte Pterigidea
- Aa. Temporais profundas (anterior e
posterior)
- Aa. Pterigideas
- A. Massetrica
- A. da bochecha
Parte Pterigopalatina
- A. Alveolar Superior Posterior
- A. Infra-orbital
- A. Palatina descendente
- A. do Canal Pterigideo
- A. Farngea
- A. Esfenopalatina
A. Temporal Superficial (Terminal)
A. Facial transversa
Ant. = a artria deriva da parte anterior da A.
Cartida Externa;
Post. = a artria deriva da parte posterior da A.
Cartida Externa;
Terminal = ramo terminal da A. Cartida Externa.
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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

VEIAS
o V. Braquioceflica
Formao V. Subclvia
Trib. V. Jugular Externa
Formao V. Retromandibular
(ramo posterior)
- Formao V. Temporal superficial
- Formao Vv. Maxilares
Formao V. Auricular posterior
Trib. Vv. Cervicais transversas
Trib. V. Supra-escapular
Trib. V. Jugular anterior
Formao V. Jugular Interna
Trib. V. Facial
Formao continuao da V.
Angular aps margem da rbita
- Formao V. Supra-orbital
- Formao V. Supratroclear
Trib. Vv. Nasais externas
Trib. Vv. Palpebrais inferiores
Trib. V. Facial profunda
Trib. Vv. Labiais superior e inferior
Trib. V. Retromandibular (ramo
anterior)
Trib. V. Lingual
Trib. Vv. Tireideas superior e mdia
Trib. V. Occipital
LINFTICOS
No lado esquerdo drenam para o Ducto Torcico e
no lado direito para a V. Jugular Interna ou para a
V. Braquioceflica Direita
o Formao Tronco Linftico Jugular
Linfonodos cervicais profundos
Linfonodos parotdeos
Linfonodos submandibulares
Linfonodos submentuais

N. Frontal
N. Supratroclear
N. Supra-orbital
N. Lacrimal
N. Maxilar (NC V2)
N. Infra-orbital
N. Zigomtico
N. Zigomaticotemporal
N. Zigomaticofacial
N. Mandibular (NC V3)
N. Auriculotemporal
N. Alveolar inferior
N. Lingual
N. da bochecha
N. Mentual
o N. Facial
N. Auricular Posterior
N. Corda do Tmpano
Ramo Temporal
Ramo Zigomtico
Ramo Bucal
Ramo Marginal da Mandbula
Ramo Cervical
OBS1: O tronco principal do N. Facial corre
anteriormente e envolvido pela glndula
partida, na qual forma o plexo parotdeo, dando
origem aos 5 ramos terminais desse nervo. Para
memorizao desses ramos terminais, observe:

Temporal
Zigomtico
Bucal
Marginal da mandbula

OBS: Os vasos linfticos da face acompanham os


outros vasos da face. Os linfticos superficiais
acompanham as veias e os linfticos profundos
acompanham as artrias.
Inervao
o N. Trigmeo
N. Oftlmico (NC V1)
N. Nasociliar
Ramo nasal externo
N. Infratroclear

Cervical

Imagem por Filipe Ribas Baracho.

OBS3: O N. Lingual sensitivo para os 2/3


anteriores da lngua e o N. Corda do Tmpano
responsvel pela sensibilidade especial (gustatria)
dos 2/3 anteriores. O 1/3 posterior suprido nas
duas modalidades de sensibilidade pelo N.
Glossofarngeo. A inervao motora se d pelo N.
Hipoglosso em toda a lngua.
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56

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DA FACE
MSCULO

INSERO
PROXIMAL

Occipitofrontal

Aponeurose
epicrnica

Orbicular da
boca

Fibras do plano
mediano da maxila,
superiormente, e
mandbula,
inferiormente; outras
fibras nascem da face
profunda da pele

Levantador do
lbio superior e
da asa do nariz
Mentual

INSERO DISTAL
Pele da fronte e
superclios

Eleva os
superclios, as
plpebras e a
pele da testa

Tnica mucosa dos


lbios

Esfncter da boca:
comprime e
protrai os lbios
(importante na
fala e para conter
o alimento na
mastigao)

Processo frontal da Pele do lbio superior


maxila e regio infrae cartilagem alar
orbital
maior
Fossa incisiva da
mandbula

AO
PRINCIPAL

INERVAO

Pele do mento

N. Facial

Eleva o lbio,
dilata a narina e
eleva o ngulo da
boca
Eleva e protrai o
lbio inferior
Comprime a
bochecha contra
os dentes
molares,
ajudando na
mastigao;
expele o ar da
cavidade oral
(instrumento de
sopro); puxa a
boca para um
lado (ao
unilateral)
Abaixa o ngulo
da boca
(carrancudo)

Bucinador

Mandbula, rafe
pterigomandibular e
processos alveolares
da maxila e
mandbula

ngulo da boca

Abaixador do
ngulo da boca

M. abaixador do lbio
inferior

M. orbicular da boca

Levantador do
ngulo da boca

Margem infra-orbital

ngulo da boca

Eleva os cantos
da boca

ngulo da boca

Puxa o ngulo da
boca sperolateralmente
(alegria)

Zigomtico
maior

Osso zigomtico

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DA FACE
MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

INERVAO

AO PRINCIPAL

Zigomtico
menor

Osso zigomtico

ngulo da boca

Ajuda a elevar o lbio


superior (desprezo) ou
para aprofundar o
sulco nasolabial
(tristeza)

Levantador do
lbio superior

Margem infra-orbital

Lbio superior

Eleva e everte o lbio


superior

Abaixador do
lbio inferior

Mandbula

M. abaixador do lbio
inferior contralateral e m.
orbicular da boca

Puxa o lbio para baixo e


um pouco para o lado
(impacincia)

Risrio

M. platisma e fscia
do m. masseter

Fscia que recobre a


glndula partida nferoanterior orelha e ao
ngulo da boca

Puxa o canto da boca


lateralmente quando se
abre um sorriso largo

Platisma

Orbicular do
olho

Margem orbital
medial e ligamento
palpebral medial e
lacrimal

Corrugador do
superclio

Parte orbital do m.
orbicular do olho e
da proeminncia
nasal

Pele da sobrancelha

Prcero

M. Frontal

Final do dorso do nariz

Abaixador do
septo

Abaixa a mandbula e
estende a pele da parte
inferior da face e do
pescoo

Fscia superficial das Mandbula, pele do mento,


regies deltidea e
ngulo da boca e m.
peitoral
orbicular da boca

Pele ao redor da rbita,


tarso da plpebra (rea
densa de tec. conjuntivo
presente nas plpebras)

Maxila, acima do
Parte mvel do septo nasal
dente incisivo central

N. Facial

Parte lacrimal:
auxilia o fluxo da lgrima
e dilata o saco lacrimal
Parte palpebral:
fecha levemente as
plpebras (piscar dos
olhos para evitar
ressecamento)
Parte orbital:
fecha firmemente as
plpebras (proteo
contra luz)
Puxa a extremidade
medial da sobrancelha
para baixo e enruga a
fronte
Puxa a parte medial das
sobrancelhas para baixo
(provavelmente para
reduzir a ofuscao da luz
solar)
Auxilia a parte alas a
alargar a narina durante
inspirao profunda

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DA MASTIGAO
MSCULO

INSERO
PROXIMAL

Temporal

Assoalho da fossa
temporal e face
profunda da fscia
temporal

Masseter

Margem inferior e
face medial do arco
zigomtico

INSERO
DISTAL

INERVAO

Ponta e face medial do


Ramos temporais
processo coronide e
profundos do N.
margem anterior do ramo
Mandibular
da mandbula

Face lateral do ramo da


mandbula e seu proc.
coronide

N. Mandibular via
N. Massetrico

Pterigideo
lateral

Cabea superior:
face e crista
Colo da mandbula (fvea
infratemporais da asa
pterigidea); disco
N. Mandibular via
maior do esfenide
articular e cpsula da
N. Pterigideo
Cabea inferior:
articulao
Lateral
face lateral da lmina
temporomandibular
lateral do proc.
pterigide

Pterigideo
medial

Cabea profunda:
face medial da lmina
lateral do processo
pterigide e processo
piramidal do palatino
Cabea superficial:
tber da maxila

Face medial do ramo da


mandbula, abaixo do
forame da mandbula

N. Mandibular via
N. Pterigideo
Medial

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AO
PRINCIPAL
Eleva a
mandbula
fechando a
boca; suas
fibras
posteriores
retraem a
mandbula aps
a protruso
Eleva e protrai
a mandbula,
fechando a
boca; as fibras
profundas a
retraem
Conjuntamente
, protraem a
mandbula e
abaixam o
mento;
Sozinhos,
alternadament
e, produzem
movimentos de
mandbula de
lado a lado
Conjuntamente
, elevam a
mandbula,
fechando a
boca; ajudam a
protra-la;
sozinhos,
protraem o
mento;
alternadament
e, produzem
movimento de
moagem

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

Imagem por Keith L. Moore.

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DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

PESCOO
Por Micheli Fortunato Domingos

* Estruturas Principais
Ossos
o Vrtebras cervicais
o Hiide
Mvel
Situa-se na parte anterior do pescoo
Est ao nvel de C3
Suspenso pelos ligamentos estilo-hiideos
Unido cartilagem tireidea
Estrutura:
Corpo
Cornos maiores
Cornos menores
Fscias
o Fscia Cervical
Lmina superficial
Reveste todo o pescoo
Reveste
os
Mm.
Trapzio
e
Esternocleidomastideo (ECM)
Reveste a Glndula Submandibular
Forma a cpsula fibrosa da partida
Forma o ligamento estilomandibular
Lmina Pr-traqueal
Reveste parte anterior do pescoo
Funde-se ao pericrdio fibroso
Parte Muscular: reveste Mm. InfraHiideos
Parte Visceral: reveste tireide,
traquia e esfago
contnua com a Fscia Bucofarngea
Forma o tendo intermdio do M.
Digstrico
Lmina Pr-vertebral
Forma bainha para coluna vertebral e
msculos associados a ela
Estende-se lateralmente como bainha
axilar (vasos axilares e plexo braquial)
OBS1: a Fscia Bucofarngea um componente da
lmina pr-traqueal da fscia cervical.
OBS2: Bainha Carotdea: revestimento fascial que
contm :
(1) A. Cartida Comum e Interna;

(2) V. Jugular Interna (VJI);


(3) N. Vago (NC X);
(4) Linfonodos;
(5) Ramo p/seio cartico do N.Glossofarngeo
(6) Fibras Simpticas.
Simplificando: Aa. Cartidas medialmente, VJI
lateralmente e N. Vago posteriormente.
OBS3: Espao Retrofarngeo: espao virtual que
consiste em tecido conjuntivo frouxo; situa-se
entre lmina pr-vertebral e a Fscia Bucofarngea;
permite movimento da faringe, esfago, laringe e
traquia.
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Cartida Comum
Cartida Interna
Cartida Externa
A. Tireidea Superior
o A. Subclvia
Vertebral (passa nos forames dos processos
transversos C6-C1)
o Tronco Tireocervical
A. Supra-Escapular
A. Cervical Transversa
Artria Tireidea Inferior
OBS: A A. Subclvia tem 3 partes com relao ao
M. Escaleno anterior:
A. Medial
B. Posterior
C. Lateral
Seus ramos so:
1. A. Vertebral
2. A. Torcica Interna
3. Tronco Tireocervical
a. A. Supra-Escapular
b. A. Cervical Transversa
c. A. Cervical Ascendente
d. A. Tireidea Inferior
4. Tronco Costocervical
a. A. Cervical Profunda
b. A. Intercostal Suprema ou Superior
- A. Intercostais Posteriores dos 1 e 2 E.I.C.
- A. Dorsal da Escpula;
A parte mais longa e superficial, situa-se
sobre a 1 costela, comea aproximadamente 1
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

dedo acima da clavcula e oposta a


margem lateral do M. Escaleno Anterior; esta parte
continua como A. Axilar (comea na margem
lateral da 1 costela) que vai para o membro
inferior.
VEIAS
o V. Braquioceflica
o Formao - V. Subclvia
Trib. - V. Jugular Externa (VJE)
Trib. - V. Jugular Anterior (VJA)
Trib. V. Cervical Transversa
Trib. V. Supra-Escapular
o Formao - V. Jugular Interna
o V. Cervical
o V. Tireidea Superior
o V. Comunicantes

o
o
o
o
o

Vertebral da Fscia Cervical)


Nervo Vago (na Bainha Cartica)
Nervo Hipoglosso
Plexo Braquial
Nervo Supra-Escapular
Plexo Cervical (C1-C4)

OBS1: Na leso do N. Acessrio o sinal evidente


a queda do ombro.
OBS2: o N. Frnico contm fibras motoras,
sensitivas e simpticas; inerva o M. Diafragma,
Pleura Mediastinal e Pericrdio, onde
acompanhado pelos Vasos Pericardicofrnicos;
Segue posteriormente V. Subclvia e
anteriormente A. Torcica Interna quando entra
no trax.

Nervos
o Nervo Frnico (Profundo Lmina PrVertebral da Fscia Cervical, na regio cervical
lateral)
o Nervo Acessrio (Superficial Lmina Pr-

ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

TRGONOS DO PESCOO
REGIO

PRINCIPAL CONTEDO E REGIO SUBJACENTE

(A) Regio
Esternocleidomastidea
(A.1) Fossa Supraclavicular
Menor

Msculo Esternocleidomastideo; parte superior da VJE; N.


Auricular Magno e N. Cervical Transverso ("andam juntos")
Parte inferior da VJI

(B) Regio Cervical Posterior

Msculo Trapzio; ramos cutneos dos ramos posteriores dos N.


Espinais Cervicais; o trgono suboccipital est localizado
profundamente a parte superior desta regio

(C) Regio Cervical Lateral


(Trgono Lateral do pescoo)

Contm Msculos Esplnio da Cabea, Levantador da Escpula,


Escaleno Mdio e Escaleno Anterior

(C.1) Trgono Occipital

Parte da VJE; ramos posteriores do Plexo Cervical; N. Acessrio;


troncos do Plexo Braquial; A. Cervical Transversa; Linfonodos
Cervicais

(C.2) Trgono Omoclavicular


(Supraclavicular ou Subclvio)

A. Subclvia (terceira parte); algumas vezes parte a V. Subclvia;


A. Supra-Escapular ; Linfonodos Supraclaviculares

(D) Regio Cervical Anterior


(Trgono Anterior do pescoo)

Contm Msculos Supra e Infra-Hiideos

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

TRGONOS DO PESCOO
REGIO

PRINCIPAL CONTEDO E REGIO SUBJACENTE

(D.1) Trgono Submandibular


(Digstrico)

Glndula Submandibular quase ocupa todo o trgono; Linfonodos


Submandibulares; N. Hipoglosso; N. Milo-Hiideo; partes da A. e V.
Faciais

(D.2) Trgono Submentual

Linfonodos Submentuais e pequenas veias que se unem para


formar a V. Jugular Anterior

(D.3) Trgono Cartico

Bainha Cartica, contendo A. Cartida Comum, VJI e N. Vago; A.


Cartida Externa; N. Hipoglosso e raiz superior da Ala Cevical; N.
Acessrio; Glndula Tireide, Laringe e Faringe; Linfonodos
Cervicais Profundos; ramos do Plexo Cervical; Seio Cartico
(dilatao na parte proximal da A. Cartida Interna, um
barorreceptor - monitora Presso Arterial); Glomo Cartico (na
bifurcao da A. Cartida Comum, um quimiorreceptor monitora nvel de O2)

(D.4) Trgono Muscular


(Omotraqueal)

Msculos Esternotireideo e Esterno-Hiideo; Tireide e


Paratireide

MSCULOS DO PESCOO
MSCULO

INSERO
INSERO DISTAL
INERVAO
PROXIMAL
Msculos Superficiais e Cutneos*

Platisma*

Margem inferior da
mandbula, pele e
tecido subcutneo

Fscia Peitoral

Esternocleidomastideo

Processo mastide
do osso temporal e
metade lateral da
linha nucal superior

Cabea esternal: face


anterior do manbrio
do esterno
Cabea clavicular: tero
mdio da clavcula

Trapzio

Linha nucal
superior,
protuberncia
occipital externa,
ligamento nucal e
processos
espinhosos da
vrtebras C7-T12

Ramo Cervical do N.
Facial

AO
PRINCIPAL
Estica pele do
pescoo e abaixa o
ngulo da boca
Agindo juntas fletem
o pescoo. Uma s,
inclina a cabea para
frente e gira para o
lado oposto

N. Acessrio
Tero lateral da
clavcula, acrmio e
espinha da escpula

Fibras superiores:
elevam a escpula
Fibras mdias:
aduo da escpula
Fibras inferiores:
abaixam a escpula

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63

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

MSCULOS DO PESCOO
MSCULO

INSERO
PROXIMAL

INSERO DISTAL

AO
PRINCIPAL

INERVAO

Msculos Supra-Hiideos
Milo-Hiideo

Linha milo-hiidea
da mandbula

Genio-Hiide

Espinhas genianas

Estilo-Hiide

Processo estilide
do osso temporal

Digstrico

Ventre anterior:
fossa digstrica da
mandbula
Ventre posterior:
incisura mastidea
do osso temporal

Rafe milo-hiidea e
corpo do hiide

Nervo para o M. MiloHiideo, ramo do N.


Alveolar Inferior (do NC
V.3)

Eleva o hiide,
assoalho da boca e
lngua

Nervo Hipoglosso

Eleva o hiide

Nervo Facial

Retrai e eleva o
hiide

Ventre anterior:
N. para o M. MiloHiide Ventre
posterior:
Nervo Facial

Atuando com M.
Infra-Hiideos
abaixa a mandbula
e eleva o hiide

Corpo do hiide

Tendo intermdio do
osso hiide

Msculos Infra-Hiideos
EsternoHiideo

Manbrio do
esterno

Corpo do hiide

Omo-Hiide

Margem superior
da escpula

Margem inferior da
escpula

Esternotireideo

Face posterior do
manbrio do
esterno

Linha oblqua da
cartilagem tireidea

Tireo-Hiideo

Linha oblqua da Corpo e corno maior do


cartilagem tireidea
hiide

* Estruturas Profundas do Pescoo


Msculos Pr-Vertebrais
o Msculos Vertebrais Anteriores
Encontram-se profundamente a lmina prvertebral da fscia cervical, diretamente
posteriores ao Espao Retrofarngeo.
o Msculos vertebrais laterais
Formam o assoalho da regio cervical lateral.
Raiz do pescoo
o rea juncional entre trax e pescoo.
o Limite inferior abertura superior do trax.
o Estruturas viscerais (vistas em Esplancnologia)

Abaixa o hiide
C1-C3

Abaixa, retrai e
estabiliza o hiide

C2-C3

Abaixa o hiide e a
laringe

Nervo Hipoglosso

Abaixa o hiide e
eleva a laringe

ARTRIAS
o Tronco Braquioceflico
Subclvia Direita
o A. Subclvia Esquerda
o A. Cartida Comum Esquerda
VEIAS
o Veia Jugular Interna (VJI)
Veia Jugular Externa (VJE)
Veia Jugular Anterior (VJA)
o V. Subclvia
OBS: essas duas veias se unem e formam a V.
Braquioceflica de cada lado. Essa veia era
antigamente chamada Veia Inominada.
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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

NERVOS
o Nn. Vagos
o Nn. Frnicos
o Troncos Simpticos

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OBS: Gnglios Simpticos Cervicais Superior,


Mdio e Inferior; em 80% das pessoas o Gnglio
Cervical Inferior funde-se com o 1 Gnglio
Torcico, formando o gnglio estrelado, situado
anteriormente ao processo transverso de C7 e
acima da 1 costela.

MSCULOS PR-VERTEBRAIS
MSCULO

INSERO
PROXIMAL

Longo do
pescoo

Tubrculo anterior do
atlas (C1); corpos
vertebrais de C1 e C3 e
processos transversos
de C3-C6

Corpos das vrtebras C5T3; processos transversos


de C3-C5

Flete o pescoo
com rotao para o
Nervos Espinais de
lado oposto se
C2-C6
estiver agindo
unilateralmente

Longo da
cabea

Parte basilar do osso


occipital

Tubrculos anteriores dos


processos transversos C3C6

Nervos Espinais de
C1-C3

Reto anterior
da cabea
Escaleno
anterior

Base do crnio (anterior


ao cndilo occipital)

Face anterior da massa


lateral do atlas

Nervos Espinais de
C1 e C2

Processos transversos
C4-C6

1 costela

Nervos Espinais de
C4-C6

INSERO DISTAL

INERVAO

AO
PRINCIPAL

Vertebrais Anteriores

Flete a cabea

Vertebrais Laterais
Reto lateral da
cabea

Processo jugular do
osso occipital

Processo transverso do
Atlas

Nervos Espinais C1
Flete a cabea e
e C2
ajuda a estabiliz-la
Flete lateralmente
e gira a cabea e o
Ramos posteriores
pescoo para o
dos Nervos
mesmo lado; agindo
Espinais Cervicais
bilateralmente
Intermdios
estende a cabea e
o pescoo

Esplnio da
cabea

Ligamento nucal e
processos espinhosos de
T1-T6

Processo mastide e linha


nucal superior

Levantador da
escpula

Tubrculos posteriores
dos processos
transversos de C1-C4

Parte superior da margem


medial da escpula

Nervo Dorsal da
Escpula

Eleva a escpula

Face superior da 1 costela


e sulco da A. Subclvia

Nervos Espinais
Cervicais

Flete o pescoo
lateralmente; eleva
a 1 costela durante
inspirao forada

Escaleno mdio

Escaleno
posterior

Tubrculos posteriores
dos processos
transversos de C4-C6

Margem externa da 2
costela

Flete o pescoo
Nervos Espinais de lateralmente e eleva
C7 e C8
a 2 costela durante
inspirao forada

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SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
ANATOMIA MDICA I

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Abaixo listamos os principais livros-textos
e atlas utilizados para a elaborao da apostila.
Todos so recomendados como leitura para
estudantes de Anatomia Mdica.
o Anatomia Orientada para a Clnica. 5 Ed.
MOORE, Keith L., DALLEY, Arthur F.
o Atlas de Anatomia Humana. 3 Ed.
NETTER, Frank H.
o Atlas de Anatomia Humana. 22 Ed.
SOBOTTA, Johannes.
o Anatomia. Estudo Regional do Corpo
Humano. Mtodos de Dissecao. 4 Ed.
GRAY,
Donald J.; GARDNER, Ernest;
ORAHILLY, Ronan.

Espere o melhor,
prepare-se para o pior,
receba o que vier.
Provrbio Chins
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