Professional Documents
Culture Documents
MDICA I
Autores:
Rodrigo Bettega de Arajo
Guilherme Vincius Sawczyn
Joo Koslov Neto
Filipe Ribas Baracho
Micheli Fortunato Domingos
"A
Idealizao:
Rodrigo Bettega de Arajo
NDICE:
TERMINOLOGIA ANATMICA ------------------------------------------------------------------------------------ Pg.1
OSSOS DO MEMBRO INFERIOR --------------------------------------------------------------------------------- Pg.2
REGIO GLTEA E COXA ------------------------------------------------------------------------------------------ Pg.4
PERNA ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.10
OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR --------------------------------------------------------------------------------- Pg.13
OMBRO ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.14
AXILA/FOSSA AXILAR----------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.16
BRAO------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Pg.16
ANTEBRAO ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.20
OSSOS DA COLUNA VERTEBRAL E CAIXA TORCICA ------------------------------------------------------- Pg.24
PAREDE TORCICA -------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.26
ABDOME --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.31
REGIO INGUINAL -------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.35
DORSO ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.37
VISO GERAL DA VASCULARIZAO VENOSA --------------------------------------------------------------- Pg.41
CABEA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.43
PESCOO -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pg.61
TERMINOLOGIA ANATMICA
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
POSIO ANATMICA
Termos Gerais
Medial Intermdio - Lateral
Anterior/Rostral - Posterior
Ventral - Dorsal
Superior - Inferior
Cranial - Caudal
Externo - Interno
Superficial Profundo
Proximal - Distal
Radial - Ulnar
Fibular - Tibial
Palmar - Plantar
o
o
o
o
Planos
Plano Horizontal
Plano Mediano
Plano Coronal
Plano Sagital
Movimentos Articulares
Abduo Aduo
Rotao
Circunvoluo/Circundao
Flexo Extenso
Exceo: Flexo dorsal e plantar do p
o Pronao Supinao
o Inverso Everso
o
o
o
o
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Articulaes
o Cartilagneas
Sincondrose (Ex: Xifoesternal)
Snfise (Ex: Disco Intervertebral)
o Fibrosas
Sindesmose (Rdio e Ulna)
Gonfose (Dente e Mandbula)
Suturas (Suturas do crnio)
o
Sinoviais
Plana: deslizamento (Ex: Acrmio e
Clavcula)
Gnglimo: flexo e extenso (Ex: Ulna
e mero)
Selar: abduo, aduo, flexo e
extenso (Ex: Carpometacarpal do
polegar)
Esferidea: vrios eixos e planos (Ex:
Fmur e Acetbulo)
Elipsidea: igual a selar, mas mais
limitada em um dos planos (Ex:
Metacarpofalagianas)
Trocidea: rotao (Ex: Atlas e xis)
SISTEMA MUSCULAR
Classificao
o Agonista principal no movimento
o Sinergista auxiliar no movimento
o Antagonista realiza o movimento oposto
o Fixador fixa a articulao do movimento
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 1
Incisura do acetbulo
o
o
OSSO DA COXA
Fmur
Cabea do fmur
Fvea da cabea do fmur
Colo do fmur
Anatmico: entre a cabea e os trocnteres
Cirrgico: entre os trocnteres e a difise
Fossa trocantrica
Trocnter maior
Trocnter menor
Linha intertrocantrica (anteriormente)
Crista intertrocantrica (posteriormente)
Corpo do fmur
Linha pectnea
Tuberosidade gltea
Linha Espiral
Linha spera
Lbio lateral
Lbio medial
Forame nutrcio
Face popltea
Face patelar
Cndilos
Lateral
Medial
Epicndilo
Lateral
Medial
Tubrculo do adutor (medial)
Fossa intercondilar
o
o
o
o
Patela
Base da patela
pice da patela
Face articular
Face anterior
OSSO DO QUADRIL
lio
o Face Gltea
Linha gltea anterior
Linha gltea posterior
Linha gltea inferior
o Espinha ilaca pstero-superior
o Espinha ilaca pstero-inferior
o Incisura/Forame squitica(o) Maior
Forame formado pelo igamento sacroespinal
o Corpo do lio
o Asa do lio
o Crista ilaca
Lbio externo
Linha intermdia
Lbio interno
Tubrculo ilaco
o Espinha ilaca ntero-superior
Insero lateral do ligamento inguinal
o Espinha ilaca ntero-inferior
o Tuberosidade ilaca
o Linha arqueada
o Face auricular
Pbis
o Eminncia lio-pbica
o Ramo superior do pbis
Tubrculo pbico insero medial do
ligamento inguinal
Crista obturatria
Linha pectnea do pbis
o Ramo inferior do pbis
o Face sinfisial
o Sulco obturatrio
o Forame obturado
squio
o Espinha isquitica
o Incisura/Forame Isquitica (o) menor
Forame formado pelo ligamento
sacrotuberal
o Corpo do squio
o Tber isquitico
o Ramo do squio
o Acetbulo
Face semilunar
Limbo/Margem do acetbulo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Fbula
Cabea da fbula
pice da cabea da fbula
Colo da fbula
Face lateral
Margem anterior
Margem interssea
Face medial
Crista medial
Face posterior
Margem posterior
Malolo lateral
Fossa do malolo lateral
Sulco do malolo lateral
Face articular do malolo lateral
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
OSSOS DO P
Tlus
Cabea
Colo
Trclea (superior, participa da articulao)
Processo posterior:
Tubrculo lateral
Tubrculo medial
Sulco do tendo do M. Flexor Longo do
Hlux
Processo lateral
Calcneo
Corpo
Trclea fibular (lateral)
Seio do tarso
Tuberosidade do calcneo
Processo lateral
Processo medial
Sustentculo do tlus (medial e prximo ao
sulco)
Sulco do tendo do M. Flexor Longo do Hlux
Cubide
o Tuberosidade
o Sulco do tendo do M. Fibular Longo
Navicular
o Tuberosidade do navicular
Cuneiformes
o Lateral
o Intermdio
o Medial
o
o
o
o
o
Ossos Metatarsais
I, II, III, IV - medial para lateral
Tuberosidade do 5 metatarsal
Base
Corpo
Cabea
Ossos Sesamides
o Lateral
o Medial
Falanges
o Proximal
o Mdia
Pgina 3
o
o
o
o
o
Distal
Base
Corpo
Cabea
Tuberosidade da falange distal
FORAME
FORAME
ISQUITICO
MAIOR
FORAME
ISQUITICO
MENOR
ESTRUTURAS QUE
ATRAVESSAM
M. Piriforme
N. Isquitico
N. Glteo Superior
N. Glteo Inferior
N. Cutneo Femoral Posterior
N. Anal (retal) Inferior Ramo
do N. Pudendo
N. Dorsal do Pnis/Clitris
Ramo do N. Pudendo
N. Perineal Ramo do N.
Pudendo
M. Obturador Interno
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
REGIO GLTEA
Anatomia de Superfcie
o Fenda Intergltea
o Sulco Infraglteo
Fscias
o Fscia Lata
Cobre os msculos da regio gltea e coxa;
o Aponeurose gltea
Cobre o M. Glteo Mdio;
o Trato liotibial
Espessamento lateral da Fscia Lata;
Formado pela juno de fibras dos Mm.
Gluteo Mximo e Tensor da Fscia Lata
Vascularizao
ARTRIAS (Todas so ramos da A. Ilaca Interna)
o Artria (A.) Gltea Superior
Ramos Superficial e Profundo
o A. Gltea Inferior
o A. Pudenda Interna
VEIAS (Drenam para a V. Ilaca Interna)
o Veias (Vv.) Glteas Superior e Inferior
o Vv. Pudendas Internas
Inervao
o N. Clnios (cutneos da regio gltea)
Superiores: ramos posteriores de L1 a L3
Mdios: ramos posteriores de S1 a S3
Inferiores: ramo do Cutneo Femoral
Posterior
o N. Glteo Superior (L4 a S1)
o N. Glteo Inferior (L5 a S2)
o N. Cutneo Femoral Posterior (S1 a S3)
o N. Isquitico (L4 a S3)
o N. Pudendo (S2 a S4)
o N. para o M. Quadrado Femoral (L4 a S1)
o N. para o M. Obturador Interno (L5 a S2)
OBS: os nervos e artrias da regio gltea so
divididos em superiores e inferiores baseando-se
no fato de passarem superiormente ou
inferiormente ao Msculo (M.) Piriforme.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 4
INSERO
PROXIMAL
INSERO
DISTAL
Glteo Mximo
Trato Iliotibial e
tuberosidade
gltea do fmur
Glteo Mdio
Glteo Mnimo
Piriforme
Gmeo
Superior
Espinha Isquitica
Obturador
Interno
Gmeo Inferior
Quadrado
Femoral
Obturador
Externo
Trocnter maior do
fmur
INERVAO
AO
PRINCIPAL
N. Glteo Inferior
Extenso e
Rotao lateral
da coxa
Nervo Glteo
Superior
Abduo e
Rotao medial
da coxa
Nervo para o M.
Piriforme
Face plvica da
Fossa trocantrica
membrana obturatria
do fmur
e ossos circunvizinhos
Nervo para o M.
Obturador Interno
Rodam
lateralmente a
coxa estendida e
abduzem a coxa
fletida
Tber Isquitico
Margem lateral do
tber isquitico
Tubrculo
quadrado na crista
intertrocantrica
Face externa da
membrana obturatria Fossa trocantrica
e margem do forame
do fmur
obturado
Nervo para o M.
Quadrado Femoral
Rodam
lateralmente a
coxa
Nervo Obturatrio
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 5
COXA
COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
o Fscia Lata
o Trato Iliotibial
Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Femoral (a partir do 1/3 inferior chamada
A. Popltea):
Ramo A. Circunflexa Ilaca Superficial
Ramo A. Epigstrica Superficial
Ramo A. Pudenda Externa (Superficial e
Profunda)
Ramo - A. Femoral Profunda
Ramo A. Circunflexa Medial da Coxa
Ramo A. Circunflexa Lateral da Coxa
Ramo Ramos Perfurantes
VEIAS:
o V. Femoral:
Tributria - V. Femoral Profunda
Tributria - V. Safena Magna (Superficial)
Trib. V. Circunflexa Ilaca Superficial
Trib. V. Pudenda Externa
Trib. V. Epigstrica Superficial
Inervao
o N. Obturatrio (L2 L4)
Inervao
o N. Femoral (L2 L4)
o N. Safeno ramo do N. Femoral
o N. Cutneo Lateral da Coxa (L2 L3)
TRGONO FEMORAL
Limites
o Superior: Ligamento Inguinal
o Medial: Msculo Sartrio
o Lateral: Msculo Adutor Longo
Assoalho
o Msculo Iliopsoas
o Msculo Pectneo
o Msculo Adutor Longo
Contedo
o Bainha Femoral
A. Femoral
V. Femoral
COMPARTIMENTO MEDIAL
Fscias
o Fscia Lata
Vascularizao
o A. Obturatria (ramo da A. Ilaca Interna)
o V. Safena Magna
COMPARTIMENTO POSTERIOR
Fscias
o Fscia Lata
Vascularizao
o Aa. perfurantes
o Vv. perfurantes
Inervao
o N. Isquitico (L4 S3)
o N. Cutneo Femoral Posterior (S1 S3)
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 6
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
Tensor da
Fscia Lata
Espinha Ilaca
ntero-superior
Trato iliotibial
Sartrio
Espinha Ilaca
ntero-superior
Insero comum
inferiormente ao malolo
medial da tbia (Pata de
Ganso)
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Nervo Glteo
Superior
Tensiona a fscia
lata e o trato
iliotibial, abduz o
membro inferior
e flexiona a coxa
Nervo Femoral
Flexo, abduo
e rotao lateral
da coxa
Quadrceps Femoral
Reto
Espinha Ilaca
ntero-inferior
Femoral
Vasto
Lateral
Vasto
Intermdio
Vasto
Medial
Iliopsoas
Ilaco
Psoas
Maior
Psoas
Menor
Trocnter maior e
lbio lateral da linha
spera
Faces anterior e
lateral do fmur
Flexo da Coxa e
Extenso da
Perna
Base da Patela e, atravs
do ligamento da patela,
tuberosidade da tbia
Nervo Femoral
Trocnter Menor
Plexo Lombar
Extenso da
Perna
Flexo da Coxa e
Flexo do Tronco
Faces laterais
de T12 a L1
Msculos do Jarrete
o M. Semitendneo
o M. Semimembranceo
o M. Bceps (Cabea Longa)
OBS: os msculos do jarrete so responsveis pela
preparao para o ato do chute, dessa forma eles
fazem flexo da perna e extenso da coxa, visto
que passam por 2 articulaes. Todos so
inervados pela Diviso Tibial do Nervo Isquitico.
INSERO PROXIMAL
Semitendneo
Tber Isquitico
Insero comum
inferiormente ao
malolo medial da
tbia (Pata de Ganso)
Semimembranceo
Tber Isquitico
Cndilo Medial da
Tbia
Cabea Longa
Tber Isquitico
Cabea da Fbula
Cabea Curta
Cabea da Fbula
Diviso Tibial
do Nervo
Isquitico
AO
PRINCIPAL
Extenso da
Coxa e Flexo
da Perna
Bceps Femoral
Diviso Tibial
Extenso da
do Nervo
Coxa e Flexo
Isquitico
da Perna
Diviso Fibular
Flexo da
do Nervo
Perna
Isquitico
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
Nervo Femoral
(pode receber
inervao do N.
Obturatrio)
Pectneo
Adutor Longo
Corpo do Pbis
Adutor Curto
Ramo inferior do Pbis
Grcil
Insero comum
inferiormente ao
malolo medial da tbia
(Pata de Ganso)
AO
PRINCIPAL
Aduo da Coxa
Nervo
Obturatrio
Adutor Magno
Poro Adutora
Poro do
Jarrete
Nervo
Obturatrio
Aduo da Coxa
Tubrculo adutor
Diviso Tibial do
Nervo Isquitico
Extenso da
Coxa
Pgina 8
o Contedo
A. Femoral
V. Femoral
N. Safeno (Ramo do N. Femoral)
N. para o M. Vasto Medial (Ramo do N.
Femoral)
OBS: os nervos citados atravessam o canal dos
adutores, mas no entram pelo hiato. O N. Safeno,
continua pela regio medial da perna, enquanto o
N. para o M. Vasto Medial ramifica-se para inervar
o respectivo msculo.
o
o
Fossa Popltea
o Limites
Superficial (teto) pele e fscia
Spero-lateral tendo do m. bceps
femoral
Spero-medial tendo do m.
semitendneo e m. semimembranceo
nfero-lateral cabea lateral do m.
gastrocnmio
nfero-medial cabea medial do m.
gastrocnmio
Articulao do Joelho
o Gnglimo
o Meniscos
Lateral: quase circular, de menor tamanho
Medial: forma de crescente, de maior
tamanho
o Ligamentos
Ligamento Cruzado Posterior
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Transverso do Joelho
Ligamento Meniscofemoral Anterior
Ligamento Meniscofemoral Posterior
Ligamento Colateral Tibial (externo)
Ligamento Colateral Fibular (externo)
o Contedo
A. Popltea (ramo da A. Femoral)
Ramo A. Tibial Anterior
Ramo A. Tibial Posterior
V. Popltea (juno da V. Tibial Posterior e
da V. Tibial Anterior)
V. Safena Parva (tributria da V. Popltea)
N. Tibial
Ramo - N. Cutneo Sural Medial
N. Fibular Comum
Ramo - N. Cutneo Sural Lateral
Linfonodos Poplteos
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 9
PERNA
Por Rodrigo Bettega de Arajo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
Fscia da Perna;
Septo intermuscular transverso da perna
Separa os msculos superficiais dos
profundos do compartimento posterior
Retinculo Superior dos Msculos Extensores;
Retinculo Inferior dos Msculos Extensores;
Retinculo dos Msculos Flexores;
Retinculo Superior dos Fibulares;
Retinculo Inferior dos Fibulares;
Membrana Interssea
Arco Tendneo do Msculo Sleo
Hiato Tendneo: passam os Vasos
Tibiais Posteriores e o N. Tibial.
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Tibial Anterior (forma a A. Dorsal do P);
Ramo A. Recorrente Tibial Anterior
Ramo A. Maleolar Anterior
Ramo A. Maleolar Posterior
Ramo A. Maleolar Lateral
VEIAS
o V. Tibial Anterior;
Inervao
o N. Fibular Comum
N. Fibular Superficial (Compart. Lateral)
N. Fibular Profundo (Compart. Anterior)
N. Cutneo Sural Lateral
o N. Tibial
N. Cutneo Sural Medial
o N. Safeno
N. Circunflexo Fibular
OBS: o N. Fibular Comum se divide em Fibular
Superficial e Profundo na altura da cabea da
fbula. Para chegar ao compartimento anterior o N.
Fibular Profundo passa por cima da membrana
interssea, mas no a perfura.
OBS2: para facilitar a memorizao da ordem dos
tendes
dos
msculos
profundos
do
compartimento posterior utiliza-se o mnemnico
TTVANT (tetevanti). Acompanhe:
Inervao
o N. Fibular Profundo
COMPARTIMENTO POSTERIOR
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Tibial Posterior;
Ramo A. Fibular
Ramo A. Circunflexa da Fbula
Ramo A. Plantar Medial
Ramo A. Plantar Lateral
VEIAS
o V. Tibial Posterior
o V. Fibular
o V. Safena Magna (anterior ao malolo medial)
Tributria da V. Femoral
o V. Safena Parva (posterior ao malolo lateral)
Tributria da V. Popltea
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 10
10
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
Tibial
Anterior
Cndilo lateral e
metade proximal da
face lateral da tbia
Base do 1 metatarso e
cuneiforme medial
Flexo dorsal e
inverso do p
Extensor
Longo do
Hlux
Face anterior da
fbula e membrana
interssea
Extenso do
hlux e flexo
dorsal do p
Extensor
Longo dos
Dedos
Cndilo lateral da
tbia, face anterior da Falanges mdias e distais
fbula e membrana
dos quatro dedos
interssea
Fibular
Terceiro
INERVAO
N. Fibular
Profundo
AO
PRINCIPAL
Extenso do 2
ao 5 dedo e
flexo dorsal do
p
Flexo dorsal e
everso do p
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
Fibular Longo
Cabea e 2/3
superiores da face
lateral da fbula
Base do I metatarso e
cuneiforme medial
2/3 superiores da
face lateral da fbula
Tuberosidade do V
metatarso
Fibular Curto
o
o
o
o
INERVAO
AO
PRINCIPAL
N. Fibular
Superficial
Everso e fraca
flexo plantar do
p
11
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Superficiais
Gastrocnmio
Cabea Medial
Cabea Lateral
Epicndilo lateral do
fmur
Sleo
Tero proximal e
cabea da fbula e
linha para o msculo
sleo
Plantar
Extremidade inferior
da linha supracondilar
lateral
Flexo plantar
do p e flexo
da perna
Tuberosidade do
Calcneo
(Tendo Calcneo)
N. Tibial
Flexo plantar
do p e
estabilizao
da perna sobre
o p
Flexo plantar
do p
Tendo Calcneo
Profundos
Poplteo
Abaixo do epicndilo
lateral do fmur, no
sulco poplteo
Destrava o
joelho na
flexo da
perna
Flexor Longo
dos Dedos
Base da 2 a 5 falanges
distais
Flexo do 2 ao
5 dedos
Flexor Longo
do Hlux
Flexo do
hlux e flexo
plantar do p
Tibial
Posterior
Face posterior da
tbia, membrana
interssea e face
medial da fbula
Tuberosidade do
Navicular, face plantar do
cubide e cuneiformes e
base do 2 ao 5
metatarsos
N. Tibial
Flexo plantar
e inverso do
p
Pgina 12
12
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Escpula
Cabea da escpula
Colo da escpula
Corpo da escpula
ngulos
Superior
Inferior
Lateral/Acromial
Margem superior
Incisura escapular
Processo coracide
Margem lateral
Margem medial
Fossa subescapular
Espinha da escpula
Fossa supra-espinhal
Fossa infra-espinhal
Tubrculo Deltide da Espinha da Escpula
Acrmio
Face articular clavicular
Cavidade glenoidal
Tubrculo supraglenoidal
Tubrculo infraglenoidal
Incisura espino-glenoidal
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
mero
Cabea do mero
Colo Anatmico
Colo cirrgico
Tubrculo maior
Crista do tubrculo maior
Tubrculo menor
Crista do tubrculo menor
Sulco intertubercular
Corpo do mero
Sulco do nervo radial (posterior)
Tubrculo deltide (lateral)
Epicndilo medial
Sulco do nervo ulnar (posterior)
Epicndilo lateral
Cndilo do mero
Crista supracondilar medial
Crista supracondilar lateral
Trclea (medial)
Captulo (lateral)
Fossa coronide (anterior)
Fossa radial (ntero-lateral)
Fossa do olcrano (posterior)
o
o
o
o
o
o
o
o
OSSOS DO ANTEBRAO
Ulna
Olcrano
Incisura troclear
Processo coronide
Incisura radial (superior)
Tuberosidade da ulna
Corpo da ulna
Margem interssea
Cabea da ulna
Processo estilide da ulna
Pgina 13
13
Rdio
o Cabea do rdio
Circunferncia articular
o Colo do rdio
o Tuberosidade do rdio
o Corpo do rdio
Margem interssea
o Processo estilide do rdio
o Incisura ulnar (inferior)
o Face articular do carpo
o Tubrculo dorsal
o Sulco dos mm. Extensores Radial Curto e
Longo do Carpo (lateral ao tubrculo dorsal)
Metacarpos
o Ossos metacarpais I-V
Base dos metacarpais
Corpo dos metacarpais
Cabea dos metacarpais
Falanges (I V)
o Prximas
o Mdias (exceto no 1 dedo)
o Distais
Base das falanges
Corpo das falanges
Cabea das falanges
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
OMBRO
Por Guilherme Vincius Sawczyn
Fscias
o Fscia Deltidea
o Fscia Axilar
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Axilar continuao da A. subclvia; tornase A. Axilar a partir da borda lateral da 1
costela. Seus ramos so:
1 parte:
A. Torcica Superior
2 parte:
A. Toracoacromial
A. Torcica Lateral
3 parte:
A. Circunflexa Anterior do mero
A. Circunflexa Posterior do mero
A. Subescapular (maior ramo da A. Axilar)
Ramo A. Circunflexa da Escpula
Pgina 14
14
Ramo A. Toracodorsal
OBS: a A. Axilar dividida em partes tomando
como ponto de referncia o M. Peitoral Menor.
Note que o numero que identifica a parte da artria
corresponde ao nmero de ramos desta parte, tal
fato facilita e funciona como mnemnico para
memorizao.
VEIAS
o V. Axilar (unio das V. Braquial e V. Baslica)
Trib. - V. Ceflica
Trib. - correspondentes aos ramos da A.
Axilar
15
MSCULOS DO OMBRO
MSCULO
Deltide
Redondo
Menor
Subescapular
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
Juntas: Abduo a
partir de 15
Parte anterior:
flexo e rotao
medial do brao
Parte intermdia:
abduo (a partir
de 15)
Parte posterior:
extenso e
rotao lateral
Tero lateral da
clavcula; acrmio;
espinha da escpula
Tuberosidade deltidea
do mero
Faceta inferior do
tubrculo maior do
mero
Rotao lateral e
fixao da cabea
do mero
Fossa subescapular
Tubrculo menor do
mero
Rotao medial;
aduo do brao e
fixao da cabea
do mero
N. Axilar
N. Subescapular
Redondo
Maior
Face inferior do
ngulo posterior da
escpula
Crista do tubrculo
menor
Infra-espinal
Fossa infra-espinal da
escpula
Faceta mdia do
tubrculo maior
Supra-espinal
AO
PRINCIPAL
Fossa supra-espinal
da escpula
Faceta superior do
tubrculo maior
Aduo e rotao
medial do brao
N. SupraEscapular
Pgina 15
Rotao lateral e
fixao da cabea
do mero
Abduo do brao
nos primeiros 15;
fixao da cabea
do mero
Inervao
o N. Axilar (C5 e C6)
o N. Supra-escapular (C5 e C6)
o N. Subescapular (C5 e C6)
Msculos do Manguito Rotador
o M. Supra-escapular
o M. Infra-escapular
o M. Redondo Menor
o M. Subescapular
OBS: Os msculos do manguito rotador possuem a
funo de fixar a cabea do mero na cavidade
glenide.
AXILA/FOSSA AXILAR
Por Guilherme Vincius Sawczyn
Limites
o pice - 1 costela, clavcula e margem superior
da escapula.
o Base - pele e fscia cncavas que se estendem
do brao parede torcica.
o Parede Anterior - M. Peitoral Maior e M.
Peitoral Menor.
o Parede Posterior - escpula, M. Subescapular,
M. Redondo Maior e M. Latssimo do Dorso.
o Parede Medial - quatro primeiras costelas, Mm.
Intercostais e M. Serrtil Anterior.
o Parede Lateral - sulco intertubercular do
mero.
Contedo
o Bainha axilar
A. Axilar
V. Axilar
Troncos/Fascculos do plexo braquial
o Linfonodos Axilares
o Gordura axilar
BRAO
Por Guilherme Vincius Sawczyn
Fscias
o Fscia do brao
Septo intermuscular lateral
Septo intermuscular medial
OBS: os septos separam o compartimento anterior
do posterior.
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Braquial (continuao da A. Axilar)
Torna-se A. Braquial no nvel da borda
inferior do M. Redondo Maior.
Ramo A. Braquial Profunda
Ramo Aa. Nutrcias do mero
Ramo A. Colateral Ulnar Superior
Ramo A. Colateral Ulnar Inferior
VEIAS
o V. Braquial (unio das Vv. Radiais e Ulnares)
o Drenagem venosa superficial:
V. Baslica (medial)
V. Ceflica (lateral)
Inervao
o N. Musculocutneo
o N. Radial
OBS: H ainda os N. Mediano e N. Ulnar, que so
evidentes na regio anterior do brao, porm
exercem funo apenas no antebrao.
Inervao Sensitiva do Brao
o N. Intercostobraquial (ramo lateral do 2. N.
intercostal) inerva regio da fossa axilar e
contribui com inervao sensitiva da regio
medial do brao;
o N. Cutneo Posterior do Brao (ramo do N.
Radial) inerva a regio posterior do brao;
o N. Cutneo Lateral Inferior do Brao (ramo do
N. Radial) inerva pele da parte nfero-lateral
do brao;
o N. Cutneo Medial do Brao inerva pele da
parte medial do brao.
Espaos
o 1) Triangular
A. Circunflexa da Escpula
o 2) Quadrangular
A. Circunflexa Posterior do mero
N. Axilar
o 3) Radial
A. Braquial Profunda
N. Radial
Pgina 16
16
Trceps
Braquial
Ancneo
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Cabea longa:
tubrculo
infraglenoidal da
escpula
Extenso do
brao; aduo
do brao
Cabea lateral:
face posterior do
mero, proximal ao
sulco radial
Extenso do
antebrao apenas contra
resistncia
(cabea mais
forte)
Olcrano
N. Radial
Cabea medial:
face posterior do
mero, distal ao sulco
radial
Extenso do
antebrao qualquer
circunstancia
Epicndilo lateral do
mero
Extenso do
antebrao
(assistente)
Pgina 17
17
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
Coracobraquial
Processo coracide
da escpula
Flexo e
aduo do
brao
Bceps Braquial
Cabea longa:
tubrculo
supraglenoidal da
escpula
Tuberosidade do rdio
e aponeurose do M.
Bceps Braquial
Supinao
do
antebrao;
flexo do
antebrao
na posio
supina
Cabea curta:
processo coracide
da escpula
Braquial
Metade distal da
face anterior do
mero
INERVAO
N. Musculocutneo
AO
PRINCIPAL
Flexo do
antebrao
(qualquer
posio)
Processo coronide e
Tuberosidade da ulna
Plexo Braquial
Pgina 18
18
o Ramos espinhais:
C5+C6 Tronco superior
N. dorsal da escpula
N. torcico longo
C7 Tronco mdio
C8 + T1 Tronco inferior
o Troncos:
Superior
N. Subclvio
N. Supraescapular
Mdio
Inferior
OBS: Todos os troncos se dividem em ramos
anteriores e posteriores, e se unem posteriormente.
o Fascculos:
Lateral: divises anteriores dos troncos
superior e mdio
N. Musculocutneo
Raiz lateral do N. Mediano
N. Peitoral Lateral
Medial: diviso anterior do tronco inferior
N. Ulnar
Raiz medial do N. Mediano
N. Peitoral Medial
N. Cutneo Medial do Brao
N. Cutneo Medial do Antebrao
Posterior: divises posteriores dos troncos
superior, mdio e inferior
N. Axilar
N. Radial
N. Subescapular Superior
N. Subescapular Inferior
N. Toracodorsal
OBS: As estruturas dentro das chaves so ramos
terminais do Plexo Braquial, e facilmente
identificveis no membro superior.
o Nervos
Axilar: penetra no espao quadrangular,
acompanhado a A. Circunflexa Posterior do
mero.
Musculocutneo:
perfura
o
M.
Coracobraquial e inerva o compartimento
anterior do brao.
19
ANTEBRAO
Por Rodrigo Bettega de Arajo
o
o
o
o
COMPARTIMENTO ANTERIOR
Fscias
Fscia do Antebrao;
Ligamento Carpal Transverso ( continuo com
o Retinculo dos Mm. Flexores);
Retinculo dos Mm. Extensores;
Aponeurose Palmar
Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Ulnar;
Ramo A. Interssea Comum
Ramo A Interssea Anterior
Ramo A. Interssea Posterior
Ramo A. Interssea Recorrente
Ramo A. Recorrente Ulnar Anterior
Ramo A. Recorrente Ulnar Posterior
VEIAS
o Vv. Ulnares;
Tributria - Vv. Intersseas Posteriores
Tributria - Vv. Intersseas Anteriores
o V. Baslica (Medial)
o V. Ceflica (Lateral)
o V. Intermdia/Mediana do Antebrao
o V. Intermdia/Mediana do Cotovelo (comunica
a V. Ceflica com a V. Baslica)
OBS: as Vv. Medianas do Antebrao e Cotovelo
so comumente utilizadas para garantir acesso
venoso e infuso de medicamentos e soro em
pacientes.
Inervao
o N. Mediano
N. Intersseo Anterior
Ramo Cutneo Palmar do N. Mediano
o N. Ulnar
Ramo Cutneo Palmar do N. Ulnar
Ramo Cutneo Dorsal do N. Ulnar
COMPARTIMENTO POSTERIOR
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Radial
Ramo A. Recorrente Radial
VEIAS
o Vv. Radial
o V. Ceflica Acessria
Inervao
o N. Radial
N. Cutneo Posterior do Antebrao
Ramo Superficial do N. Radial
Ramo Profundo do N. Radial
o N. Cutneo Lateral do Antebrao
o N. Cutneo Medial do Antebrao
Tabaqueira Anatmica
o Limites
Anterior: Tendo do Extensor Longo do
Polegar;
Posterior: Tendo do Abdutor Longo do
Polegar e Tendo do Extensor Curto do
Polegar;
Assoalho: Escafide e Trapzio;
o Contedo
A. Radial
Processo estilide do rdio
Inervao Sensitiva do Antebrao
o N. Cutneo Medial do Antebrao ramo do
plexo braquial que inerva pele da regio medial
do antebrao;
o N. Cutneo Lateral do Antebrao ramo do N.
Musculocutneo que inerva regio lateral do
antebrao;
o N. Cutneo Posterior do Antebrao ramo do
N. Radial, inerva a regio posterior do
antebrao.
OBS:____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 20
20
21
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Superficiais
Convexidade da Face
Lateral do Rdio
Pronao e
Flexo do
antebrao
Flexor Radial do
Carpo
Base do 2 metacarpal
Flete e
abduz a mo
Palmar Longo
Metade distal do
retinculo dos msculos
flexores e pice da
aponeurose palmar
Pronador
Redondo
Processo coronide e
Epicndilo Medial do
mero
Epicndilo Medial do
mero
Flexor Ulnar do
Carpo
Pisiforme, hmulo do
hamato e 5 metacarpal
N. Mediano
Flete a mo
e tensiona a
aponeurose
palmar
N. Ulnar
Flete e aduz
a mo
N. Mediano
Flete as
falanges
mdias
Intermdios
Epicndilo Medial do
Flexor
mero e metade
Superficial dos superior da margem
Dedos
anterior do rdio
Profundos
Flexor Profundo
dos Dedos
Face anterior do
Flexor Longo do
Base da falange distal do
rdio e membrana
polegar
Polegar
interssea adjacente
Pronador
Quarto distal da face
Quarto distal da face
anterior
da
ulna
anterior do rdio
Quadrado
Mnemnicos Compartimento Anterior
o Msculos:
4 - (Pronador Redondo, Flexor Radial do
Carpo, Palmar Longo, Flexor Ulnar do Carpo);
1 - (Flexor Superficial dos Dedos);
2 - (Flexor Profundo dos Dedos, Flexor
Longo do Polegar)
1 (Pronador Quadrado)
N. Intersseo Anterior
(ramo do N. Mediano)
Flete as
falanges
distais
Flete as
falanges do
polegar
Pronao do
antebrao
o Inervao:
N. Ulnar: Flexor Ulnar do Carpo e Parte
Medial do Flexor Profundo dos Dedos;
N. Intersseo Anterior: Parte Lateral do
Flexor Profundo dos Dedos, Flexor Longo do
Polegar e Pronador Quadrado;
N. Mediano: Msculos restantes. (RESTO)
Pgina 21
22
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Superficial
Braquiorradial
Extensor Radial
Longo do Carpo
(E.R.L.C.)
Extensor Radial
Curto do Carpo
(E.R.C.C.)
Extensor dos
dedos
2/3 proximais da
crista supraepicondilar do
mero
Epicndilo lateral
do mero
Extensor do dedo
mnimo
Extensor Ulnar do
Carpo (E.U.C.)
N. Radial
Ramo profundo do N.
Radial
N. Intersseo
Posterior
Flexo do
antebrao
quando em
pronao
mdia
Estender e
abduzir a
mo
Estende os 4
dedos
mediais
Estende o 5
dedo
Estende e
aduz a mo
Profunda
Supinador
Epicndilo lateral
do mero
Face posterior do
tero distal da ulna
Expanso do msculo
e membrana
extensor do 2 dedo
interssea
Face posterior das
Abdutor Longo metades proximais
da ulna, rdio e
Base do 1 metacarpal
do Polegar
membrana
(A.L.P.)
interssea
Extensor Longo Face posterior do
tero mdio da ulna
Face dorsal da base da
do Polegar
e membrana
falange distal do polegar
(E.L.P.)
interssea
Face posterior do
Extensor Curto do tero distal do rdio
Face dorsal da base da
e membrana
falange proximal do polegar
Polegar (E.C.P.)
interssea
Ramo profundo do N.
Radial
Extensor do
Indicador
Realiza
supinao
do
antebrao
Estende o 2
dedo
N. Intersseo
Posterior
Pgina 22
Abduz e
estende o
polegar
Estende a
falange
distal do
polegar
Estende a
falange
proximal do
polegar
23
Costelas Tpicas (3 9)
o Cabea da costela
Crista da cabea
Face articular da cabea
o Colo da costela
o Tubrculo
Parte articular
Parte no-articular
o Corpo da costela
ngulo da costela
Face externa
Face interna
Sulco da costela (protege nervos e vasos
intercostais)
Costelas Atpicas (1, 2, 10 12)
o 1 costela (mais larga, curta e encurvada que as
demais)
Sulco da artria subclvia (mais lateral)
Sulco da veia subclvia (mais medial)
Tubrculo do M. Escaleno Anterior
o 2 costela
Tuberosidade do M. Serrtil Anterior
OBS: Existem 3 tipos de costelas. As verdadeiras
(da 1 7) assim chamadas porque se ligam
diretamente ao esterno atravs de suas cartilagens
costais prprias; as falsas (da 8 10) tm suas
cartilagens unidas quela da 7 costela (conexo
indireta com o esterno); as flutuantes (11 e 12)
as quais no se conectam com o esterno, terminam
na musculatura abdominal posterior.
o
o
o
Esterno
Manbrio do esterno
2 Incisuras claviculares (uma de cada lado)
Incisura jugular
ngulo do esterno (Snfise manubrioesternal)
Corpo do esterno
Incisuras costais (1 7)
3 cristas transversas
Processo xifide
Pgina 24
24
Sacro
Face auricular
Base do sacro
Promontrio
Canal sacral (continuao do canal
vertebral)
Incisura sacral superior (forame
intervertebral)
Face plvica
Asa do sacro
Linhas transversas
Forames sacrais anteriores
Face dorsal
Crista sacral mediana fuso dos processos
espinhosos;
Crista sacral medial fuso dos processos
articulares;
Crista sacral lateral fuso dos processos
transversos;
Forames sacrais posteriores
Tuberosidade sacral
Corno sacral
Hiato sacral (contm o filamento terminal)
pice do sacro
o
o
o
o
Cccix
Corno coccgeo
Processo transverso do cccix
Base do cccix
pice do cccix
o
o
Pgina 25
25
PAREDE TORCICA
o Abertura superior
o Abertura inferior
Fscias
Fscia peitoral (sobre o M. Peitoral Maior)
Fscia clavipeitoral (sobre o M. Peitoral
Menor)
Membrana intercostal externa
Membrana intercostal interna
Vascularizao
- ARTRIAS:
Saindo do corao temos o Arco da Aorta que
emite ramos para membro superior, pescoo e
cabea. Esses ramos so na ordem de sada:
o Aa. Coronrias Direita e Esquerda
o Tronco Braquioceflico (para o lado direito)
Ramo A. Cartida Comum Direita
Ramo A. Subclvia Direita
o A. Cartida Comum Esquerda
o A. Subclvia Esquerda
o A. Tireidea Ima (inconstante)
Depois o Arco da Aorta continua como:
o Parte torcica da A. Aorta
Ramos Aa. Intercostais Posteriores
Ramo dorsal
Ramo colateral
Ramo A. Subcostal
Ramo A. Frnicas Superiores
- VEIAS:
o V. Cava Superior
Formao - V. Braquioceflica Direita
Trib. V. Torcica Interna Direita
Trib. Vv. Intercostais Anteriores Dir.
Trib. 1 V. Intercostal Posterior Dir.
Formao - V. Braquioceflica Esquerda
Trib. V. Torcica Interna Esquerda
Trib. Vv. Intercostais Anteriores Esq.
Trib. 1 V. Intercostal Posterior Esq.
Trib. V. Intercostal Superior Esq.
Tributria V. zigo ( Direita)
Trib. V. Intercostal Superior Dir.
Trib. V. Intercostais Posteriores Dir.
Trib. V. Subcostal Dir.
Trib. V. Hemizigo ( Esq. Inferior)
Trib. V. Hemizigo Acessria ( Esq.
Sup.)
o
o
o
o
Pgina 26
26
o V. Cava Inferior
OBS1: as veias intercostais superiores so
formadas a partir da juno das 2, 3 e 4 veias
intercostais posteriores.
OBS2: h uma grande variao anatmica na
formao e seqncia das veias torcicas, o que
dificulta a compreenso. Recomendamos para
melhor aprendizagem a visualizao da imagem da
pgina 168 do livro texto Anatomia Orientada para
Clnica, 5 Ed., MOORE, K. assim como a leitura
do captulo correspondente.
- LINFTICOS:
o Ducto Torcico: origina-se na Cisterna do
Quilo, localizada na regio abdominal e conduz a
maior parte da linfa do corpo at ao sistema
venoso. tributrio V. Braquioceflica Esquerda
no chamado ngulo venoso onde se encontram as
Vv. Subclvia e Jugular Interna Esquerdas.
o Ducto Linftico Direito: toda a linfa da metade
direita superior do corpo (membro superior direito,
metade direita do trax, dorso, pescoo e cabea)
drenada por esse ducto at o ngulo entre as Vv.
Jugular Interna e Subclvia Direitas.
Respirao
A respirao funciona em sua maior parte
devido hemodinmica dos fluidos, os quais se
movimentam sempre da regio de maior presso
para a regio de menor presso.
Portanto:
o Expanso da caixa torcica presso ar
tende a entrar nos pulmes
o Retrao da caixa torcica presso ar
tende a sair dos pulmes
o Msculos da Inspirao (normal/no forada)
M. Diafragma
M. Intercostais Externos
Parte intercondral dos M. Intercostais
Internos
o Msculos da Expirao (normal/no forada)
Retrao Pulmonar
Processo passivo
27
28
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
Ligamento da nuca,
Serrtil Posterior processos espinhosos Margens superiores da 2
das vrtebras de C7 a
4 costelas
Superior
T3
Processos espinhosos
Serrtil Posterior
das vrtebras de T11
Inferior
e L2
Levantador das
Costelas
Processos transversos
de T7 T11
Margens inferiores da 8
12 costelas prximas
de seus ngulos
Costelas subjacentes
entre o tubrculo e o
ngulo
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Do 2 ao 5 Nn.
Intercostais
Eleva as costelas
Ramos anteriores
do 9 ao 12 Nn. Abaixa as costelas
Espinais torcicos
Ramos primrios
posteriores dos
Nn. C8 T11
Intercostal
Externo
Intercostal
Interno
Eleva as costelas
Eleva as costelas
Margem inferior das
costelas
Abaixa as costelas
Intercostal
ntimo
Provavelmente
eleva as costelas
Nervo Intercostal
Subcostal
Margens superiores da 2
e 3 costelas abaixo
Eleva as costelas
Transverso do
Trax
Superfcie posterior
da parte inferior do
esterno
Abaixa as costelas
Pgina 28
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Aduz e gira
Cabea clavicular:
medialmente o
face anterior da
mero; puxa a
metade medial da
escpula para
Nn. Peitorais
clavcula
frente e
Lateral e Medial;
Cabea
inferiormente
Peitoral
Lbio lateral do sulco
cabea clavicular
esternocostal: face
Agindo cozinho:
intertubercular do mero (C5 e C6), cabea
Maior
anterior do esterno,
a cabea
esternocostal (C7,
seis cartilagens
clavicular flete o
C8 e T1)
costais superiores e
mero e a
aponeurose do M.
cabea
oblquo externo
esternocostal o
estende
Estabiliza a
escpula,
3 e 5 costelas perto Margem medial e face
puxando-a para
Peitoral
N. Peitoral Medial
de suas cartilagens
superior do processo
baixo e
(C8 e T1)
Menor
costais
coracide da escpula
anteriormente
contra a parede
torcica
Juno da 1 costela
Face inferior do tero N. para o M.
Ancora e abaixa
Subclvio com sua cartilagem
mdio da clavcula
subclvio (C5 e C6)
a clavcula
costal
Protrai a
escpula e a
Faces externas das
Serrtil
Face anterior da margem N. Torcico Longo mantm contra
partes laterais da 1
medial da escpula
(C5, C6 e C7)
a parede
Anterior
8 costelas
torcica; gira a
escpula
o N. Peitoral Medial
Inervao
o Nn. Intercostais
o N. Peitoral Lateral
o N. Torcico Longo
Ramos comunicantes (com o Tronco
Simptico)
OBS1: O 1 e o 2 Nn. Intercostais so atpicos. O
Ramos colaterais
ramo cutneo lateral do 2 N. Intercostobraquial
Ramo dorsal
normalmente supre o assoalho da axila e depois
Ramos cutneos laterais
se comunica com o N. Cutneo Medial do brao.
Ramo anterior
OBS2: Inferiormente costela, a ordem das
Ramo posterior
estruturas VAN (veia, artria e nervo
Ramos cutneos anteriores
intercostais); j superiormente, a VAN capota e
Ramo medial
a ordem fica NAV (nervo, artria e veia
Ramo lateral
intercostais de superior para inferior), como um
Ramos musculares
espelho.
o N. Subcostal
Pgina 29
29
DIAFRAGMA TORCICO
Vascularizao
Aa. Frnicas Superiores ramos da Aorta
Torcica;
Aa. Frnicas Inferiores ramos da Aorta
Abdominal;
A. Musculofrnica
A. Pericardicofrnica ramo da A. Torcica
Interna;
V. Musculofrnica
V. Pericardicofrnica
Vv. Frnicas Inferiores
V. Frnica Superior
o
o
o
o
o
o
o
o
Funo
Contrao desce e expande a caixa torcica,
favorecendo a inspirao
Relaxamento sobe e diminui o espao da caixa
torcica, favorecendo a expirao
Inervao Motora
o Nn. Frnicos (C3-C5)
Inervao Sensitiva
o Nn. Frnicos centralmente
o Nn. Intercostais (T5-T11) e Nn. Subcostais
(T12) perifericamente
Aberturas Diafragmticas
o Forame da Veia Cava
Veia Cava Inferior
Ramos terminais do N. Frnico Direito
o Hiato Esofgico
Esfago
Troncos vagais anterior e posterior
Ramos esofgicos dos vasos gstricos
esquerdos
o Hiato Artico
A. Aorta
Ducto Torcico
V. zigo (algumas vezes)
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 30
30
ABDOME
31
Inervao
Nn. Toracoabdominais (T7 a T11)
Nn. Subcostais (ramo anterior de T12)
N. lio-Hipogstrico (L1)
N. Ilioinguinal (L1)
Reto do
Abdome
Transverso do
Abdome
Obliquo
Interno
Obliquo
Externo
Piramidal
(inconstante)
INSERO
PROXIMAL
Snfise e Crista
Pbica
INSERO
DISTAL
Processo xifide e
5-7 cartilagens
costais
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Nervos
Toracoabdominais
(ramos anteriores
dos 6 nervos
torcicos inferiores)
Flexiona o
tronco
(vrtebras
lombares) e
comprime as
vsceras
abdominais.
Estabiliza e
controla a
inclinao da
pelve
Nervos
Toracoabdominais
(ramos anteriores
dos 6 nervos
torcicos inferiores)
Fscia
Margens inferiores e primeiros nervos
Toracolombar, dois
das 10-12
lombares
teros anteriores da costelas, linha alba
crista ilaca e
e linha pectnea do
metade lateral do
pbis atravs do
Ligamento Inguinal
tendo conjunto
Linha alba,
tubrculo pbico, e
metade anterior da
crista ilaca
Nervos
Toracoabdominais
(5 nervos torcicos
inferiores T7 a
T11) e nervo
subcostal
Face anterior do
pbis e ligamento
pbico anterior
Linha Alba
Nervo Subcostal
Comprime e
sustenta as
vsceras
abdominais
Comprime e
sustenta as
vsceras
abdominais,
flexiona e roda
o tronco
Pgina 32
Tenso da
Linha Alba
32
Consideraes Importantes
1. Abdome separado da cavidade torcica pelo
msculo diafragma e continuo com a cavidade
plvica inferiormente.
2. As aponeuroses dos Mm. Oblquos Interno e
Externo e o M. Transverso do Abdome convergem
para o centro, entre a linha media clavicular e a
linha mediana, formando a bainha do M. Reto do
Abdome. Depois as aponeuroses se encontram na
linha mediana, formando a Linha alba.
3. Observe que direo das fibras do M. Obliquo
Interno acompanham a do M. Intercostal Interno,
da mesma forma acontece com os Mm. Obliquo
Externo e Intercostal Externos.
4. As fscias que recobrem os msculos
abdominais seguem caminhos diferentes de acordo
com a altura no abdome. Acompanhe
a) Partindo da crista pbica, at um tero da
distancia do umbigo, a aponeurose dos trs
msculos abdominais passam anteriormente ao M.
Reto do Abdome, e apenas a Fscia Transversal
passa posteriormente.
b) Superiormente, a aponeurose do M.
Transverso do Abdome e a lmina posterior da
aponeurose do M. Oblquo Interno passam
posteriormente. Forma-se uma linha horizontal,
chamada de Linha Arqueada, que revela essa
diferena de espessura da bainha.
5. Considerando os revestimentos do abdome, de
superficial para profundo, temos:
I. Pele,
II. Fscia de Camper,
III. Fscia de Scarpa,
IV. Fscia de revestimento muscular (FRM)
superficial,
V. M. Obliquo Externo,
VI. FRM intermediaria,
VII. M. Obliquo Interno,
VIII. FRM profunda,
IX. M. Transverso do Abdome,
X. Fscia Transversal,
XI. Gordura Extraperitoneal
XII. Peritnio.
OBS1: as interseces tendneas do M. Reto
Abdominal so fixadas ao folheto anterior da
bainha do M. Reto Abdominal.
33
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Inervao
o Nn. Subcostais
o Plexo Lombar
N. Femoral (L2 L4)
LOCALIZAO: passa lateral ao M. Psoas Maior
N. Obturatrio ( L2 L4)
LOCALIZAO: medial ao M. Psoas Maior
Tronco Lombossacral (L4 L5)
LOCALIZAO: anterior Asa do Sacro
N. Ilioinguinal (L1)
N. Ilio-hipogstrico (L1)
34
INSERO
SUPERIOR
Psoas Maior
Processos transversos
das vrtebras
lombares; laterais dos
corpos das vrtebras
T12 L5 e discos IV
interpostos
Ilaco
Quadrado
Lombar
Psoas Menor
(inconstante)
INSERO
INFERIOR
Trocnter
menor do
fmur
INERVAO
Plexo Lombar
(ramos
anteriores de
L2-L4)
Trocnter
menor do
Nervo Femoral
fmur e corpo
inferior a ele
Ligamento
Iliolombar e
lbio interno
da crista ilaca
Ramos
anteriores dos
nervos T12 e
L1 L4
Trocnter
menor do
fmur
Ramos
anteriores dos
nervos L1-L3
ANOTAES:______________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
AO PRINCIPAL
No Membro Inferior
(junto com o ilaco):
Flete a coxa
No Tronco:
Flete a Coluna Vertebral
Lateralmente:
Equilbrio do tronco
Flete a coxa e estabiliza a
articulao do quadril;
atua com o M. Psoas
Maior
Estende e flete
lateralmente a coluna
vertebral; fixa a 12
costela durante a
inspirao
Em conjunto com o M.
Psoas Maior faz flexo da
coxa
REGIO INGUINAL
Por Rodrigo Bettega de Arajo
Ligamentos
o Ligamento Inguinal parte mais inferior da
aponeurose do Oblquo Externo;
Ligamento Lacunar Curvo (de Gimbernat):
fibras que se fixam ao ramo superior do pbis;
Ligamento Pectneo (de Cooper): fibras
que se fixam linha pectnea do pbis;
Ligamento Inguinal Refletido: fibras que
cruzam a linha alba e fundem-se a fibras da
aponeurose contralateral;
o Trato Iliopbico espessamento da margem
inferior da fscia transversal;
OBS: o ligamento inguinal e o trato iliopbico
cobrem uma rea de fraqueza inata na parede do
corpo, na regio inguinal denominada Orifcio
Miopectneo. Por esta rea fraca podem ocorrer as
chamadas Hrnias Inguinais.
Pgina 35
35
Canal Inguinal
o Foice Inguinal (Tendo Conjunto) - consiste na
fuso das fibras tendneas mediais, inferiores, do
msculo oblquo externo com as fibras
aponeurticas do msculo transverso do abdome.
o Anel Inguinal Profundo/Interno lateral
artria epigstrica inferior, sendo o incio de uma
evaginao da fscia transversal que se continua
por todo o canal formando o revestimento mais
interno (fscia interna) das estruturas que passam
por ele.
o Anel Inguinal Superficial/Externo diviso que
ocorre nas fibras da aponeurose do msculo
oblquo externo, formando os pilares medial (fixase crista pbica) e lateral (fixa-se ao tubrculo
pbico). Existem ainda as fibras intercrurais que
passam de um pilar a outro, evitando o
afastamento.
36
Pilar Lateral
Pilar Medial
Fibras Intercrurais
Anel Profundo/Tero
Lateral
Tero Mdio
Fscia Transversal
M. Oblquo Interno mais pilar
lateral da aponeurose do
msculo oblquo externo
Teto
Fscia Transversal
Assoalho
Trato Iliopbico
Aponeurose do msculo
oblquo externo (pilar
lateral e fibras intercrurais)
Arcos msculoaponeurticos dos msculos
oblquo interno e transverso
do abdome
Ligamento Inguinal
Estrutura
Fscia Transversal
Aponeurose do M. Oblquo Externo
Fibras arqueadas dos Mm. Oblquo Interno do Abdome e
Transverso do Abdome
Ligamento Inguinal e Ligamento Lacunar
Pgina 36
Contedo
HOMENS
o N. Ilioinguinal (L1)
o Funculo Espermtico
REVESTIMENTO
Fscia Espermtica Interna deriva da fscia
transversal;
Fscia Cremastrica deriva das faces
superficial e profunda da fscia do msculo
oblquo intero e contm alas do msculo
cremster;
Fscia Espermtica Externa deriva da
aponeurose do msculo oblquo externo e de
sua fscia de revestimento;
CONTEDO
Ducto Deferente
Msculo Cremster
A. Testicular (Ramo da Aorta Abdominal)
A. do Ducto Deferente (Ramo da A. Vesical
Inferior)
A. Cremastrica (Ramo da A. Epigstrica
Inferior)
Plexo Venoso Pampiniforme (emerge como
Vv. Testiculares Direita e Esquerda)
Ramo Genital do N. Genitofemoral (L1/L2)
Fibras Nervosas
Vasos Linfticos
Vestgio do processo vaginal
MULHERES
o N. Ilioinguinal (L1)
o Ligamento Redondo do tero
Hrnias Inguinais
Hrnia inguinal uma protruso do peritnio
parietal e das vsceras, como o intestino delgado,
atravs de uma abertura normal ou anormal da
cavidade qual pertence.
o Hrnia Inguinal Direta (Adquirida) decorre de
fraqueza na parede do abdome e a menos
comum. O intestino herniado passa medialmente
aos vasos epigstricos inferiores, empurrando
peritnio, juntamente com a fscia transversal, at
a sada pelo anel inguinal superficial. O saco
hernirio encontra-se fora de um ou dois
revestimentos internos do funculo.
DORSO
Por Guilherme Vincius Sawczyn
Fscias
o Fscia Toracolombar
Continua superiormente com a fscia
cervical posterior profunda.
Aponeurose toracolombar espessamento
da fscia a nvel lombar/tendo do M.
Latssimo do Dorso.
Ligamentos
o Ligamentos Longitudinal Anterior
LOCALIZAO: anterior aos corpos vertebrais;
o Ligamentos Longitudinal Posterior
LOCALIZAO: posterior aos corpos vertebrais;
o Ligamentos amarelos
LOCALIZAO: entre as lminas de vrtebras
consecutivas;
o Ligamento Nucal
LOCALIZAO: das Vrtebras Cervicais Linha
Nucal Inferior;
o Ligamentos Alares
LOCALIZAO: Dente do xis a Cndilos
o Ligamento do pice do Dente
LOCALIZAO: Dente do xis ao Clivo
o Ligamento Cruciforme do Atlas
Fascculo Longitudinal Superior
LOCALIZAO: Dente ao Clivo
Ligamento Transverso do Atlas
LOCALIZAO: lado a lado no Atlas passando
pelo Dente do xis
Fascculo Longitudinal Inferior
LOCALIZAO: Dente a Corpo do xis
o Ligamento Interespinhal
LOCALIZAO: entre processos espinhosos de
vrtebras consecutivas
o Ligamento supra-espinhal
LOCALIZAO: sobre os processos espinhosos
de todas as vrtebras.
Pgina 37
37
Vascularizao
ARTRIAS:
o A. Vertebrais (Ramos da A. Subclvia)
Percorrem dentro dos forames transversais
a partir de C6;
Ramo A. Espinhal Anterior
5. Formada pela unio dos ramos espinhais
anteriores das Aa. Vertebrais;
6. Ramo nico
7. Percorre anteriormente a medula
espinhal.
Ramo Aa. Espinhais Posteriores
Ramos individuais de cada A. Vertebral;
8. Percorrem posteriormente a medula
espinhal.
OBS: as A. Espinhais Anterior e Posteriores daro
ramos que vascularizaro a Medula Espinhal.
o Ramos dorsais da Aa. Intercostais Posteriores
o Ramos espinhais provenientes do(a):
Pescoo Aa. Vertebrais e Aa. Cervical
Ascendente (ramo da A. Tireidea
Inferior);
Regio torcica A. Intercostais
Posteriores;
Abdome Aa. Subcostais e Aa. Lombares
Pelve Aa. Iliolombares e Aa. Sacrais
Laterais e Mediana.
VEIAS:
o Plexo Venoso Vertebral
Interno dentro do canal vertebral
Externo fora do canal vertebral
o Vv. Intercostais Posteriores
Tributria Vv. Dorsais
o Vv. Lombares
o Vv. Sacrais
o Comunicao venosa:
Cabea Seios Durais
Pescoo e Tronco V. Porta, V. zigos e
Vv. Cava Superior e Inferior;
Pelve Vv. Plvicas
OBS: As veias do plexo venoso vertebral so
avalvuladas. Por conta disso, e de suas inmeras
comunicaes, h uma maior predisposio para
focos infecciosos ou clulas tumorais provenientes
Inervao
NC XI Nervo Acessrio
N. Toracodorsal
N. Dorsal da Escpula
N. Intercostais
Ramos dorsais dos N. Espinhais
Msculos
o Msculos Extrnsecos do Dorso
Toracoapendiculares posteriores (conectam
o tronco aos MMSS).
Superficiais:
o M. Latssimo do Dorso
o M. Trapzio
Profundos:
M. Rombide Menor
M. Rombide Maior
M. Levantador da Escpula
Camada intermediria (Msculos auxiliares
da respirao (proprioceptivos)
M. Serrtil Pstero-superior
M. Serrtil Pstero-inferior
o Msculos Intrnsecos do Dorso (realizam a
manuteno da postura e a movimentao da
coluna vertebral - extenso e rotao lateral)
Camada superficial:
M. Esplnio (ser melhor estudado no
capitulo Cabea e Pescoo)
Camada intermediria:
M. Eretores da Espinha
M. Iliocostal
M. Longussimo
M. Espinhal
Camada profunda:
Mm. Transversoespinais
M. Semiespinhal
M. Multifidios
M. Rotadores
Mm. Interespinhais
Mm. Intertransversrios
Mm. Levantadores da costela
Pgina 38
38
INSERO
PROXIMAL
INSERO
DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Superficiais
Trapzio
Tero lateral da
clavcula,
acrmio e
espinha da
escapula
Nervo Acessrio
(NC XI)
Parte ascendente:
elevao da escpula
Parte transversa:
retrao da escpula
Parte descendente:
depresso da escapula
Latssimo do
Dorso
Crista ilaca,
Aponeurose
Toracolombar,
processos espinhosos
de T6 a T12, 3 ou 4
costelas inferiores
Assoalho do
sulco
intertubercular
do mero
Nervo
Toracodorsal
Extenso, aduo e
rotao medial do brao
Nervo Dorsal da
escpula e
nervos cervicais
C3 e C4
Elevao da escpula
Profundos
Levantador da
Escpula
Processos transversos
de C1 a C4
ngulo superior
e borda medial
da escpula
Rombide
Menor
Ligamento Nucal,
processos espinhosos
de C7 a T1
Parte medial da
espinha da
escpula
Rombide
Maior
Retrao da escpula
Fixao da escpula
parede torcica
39
INSERO
PROXIMAL
Iliocostal
Longussimo
Espinhal
INSERO
DISTAL
AO PRINCIPAL
Ramos
posteriores dos
Nervos
Espinhais
Bilateralmente:
extenso da coluna
vertebral e cabea
Unilateralmente: flete
lateralmente a coluna
vertebral
ngulos das
costelas
inferiores,
processos
transversos
cervicais
Fibras se originam em
um tendo saindo da
parte posterior da
Entre tubrculo
crista ilaca, crista
e ngulo das
sacral, ligamento
costelas,
sacroilaco, processos
processos
espinhosos lombares
transversos
inferiores e sacrais,
cervical e
ligamento supratorcico,
espinhoso
processo
mastide.
Processos
espinhosos
torcicos
superiores e
base do crnio.
INERVAO
Pgina 40
40
Trgono da Ausculta
o Limites
Superior Borda inferolateral do M.
Trapzio;
Inferior Borda superior do M. Latssimo
do Dorso
Lateral Margem Medial da Escpula
o Assoalho
6 e 7 costela
6 espao intercostal
OBS: o Trgono da Ausculta um excelente local
para realizar a ausculta dos segmentos posteriores
do pulmo.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
VISO GERAL DA
VASCULARIZAO VENOSA
Por Guilherme Vincius Sawczyn
o
o
o
o Vlvulas venosas
A funo das vlvulas evitar refluxo, no
auxilia de outro modo para o retorno
venoso.
Veia Cava Superior (VCS)
o Formada pela juno das Vv. Braquioceflicas
o Tanto VCS quanto Vv. Braquioceflicas so
avalvuladas
Veia Cava Inferior (VCI)
o Formada pela juno das Vv. Iliacas Comuns
o Passa pelo Forame da Veia Cava Inferior, no
centro tendneo do Diafragma
o No possui vlvulas
Trib: Vv. Renais Direita e Esquerda
Trib: V. Gonadal Direita
Trib: V. Frnica Inferior Direita
Trib: Vv. Lombares (4 cada lado)
Trib: Vv. Hepticas
Sistema Azigos
o V. Azigos
Formada pela juno da V. Subcostal
Direita com V. Lombar Ascendente Direita
Trib.: V. Hemizigos
Trib.: V. Hemizigos Acessria
o V. Hemizigos
Formada pela juno da V. Subcostal
Esquerda com V. Lombar Ascendente
Esquerda
Trib.: V. Hemizigos Acessria
Pgina 41
41
o V. Hemizigos Acessria
Lado esquerdo da coluna vertebral,
superior ao 4 espao intercostal
OBS: V. zigos desemboca na V. Cava Superior
(VCS).
Comunicaes Importantes
o VCS/VCI
Ramos comunicantes entre V. Hemizigos
e V. Renal Esquerda
Ramos comunicantes entre V. zigos e
VCI
Plexo vertebral
Cabea Seios Durais
Pescoo e Tronco V. Porta, V.
zigos e VCS e VCI;
Pelve Vv. Plvicas
Anastomose entre Vv. Epigstricas
Superiores e Inferiores
Vv. Epigstricas Superiores V.
Torcica Interna V. Subclvia
Vv. Epigstricas Inferiores so
Pgina 42
42
CABEA
OSSOS DO CRNIO
Por Guilherme Vincius Sawczyn
NORMA/VISTA ANTERIOR
o Frontal
Glabela
Arco Superciliar
Margem Supra-orbital
Incisura/Forame Supra-orbital
Processo Zigomtico do Frontal
o Maxila
Forame Infra-orbital
Espinha Nasal Anterior
Processo Frontal do Maxilar
Processo Zigomtico do Maxilar
Processos Alveolares do Maxilar
Tber da Maxila
o Zigomtico
Forame Zigomaticofacial
Passa o N. Zigomaticofacial
Forame Zigomaticotemporal
Passa o N. Zigomaticotemporal
Processo Temporal do Zigomtico
Processo Frontal do Zigomtico
o Mandbula
Cabea da Mandbula
Processo Condilar
Incisura da Mandbula
Processo Coronide
ngulo da Mandbula
Ramo da Mandbula
Corpo da Mandbula
Linha Obliqua da Mandbula
Tubrculo Mentual
Forame Mentual
Processos Alveolares
Protuberncia Mentual
Tuberosidade Pterigidea
Tuberosidade Massetrica
o Ossos Nasais
o Abertura Piriforme
o Concha Nasal Inferior
o Nsio
NORMA/VISTA LATERAL
o Arco Zigomtico
Processo Temporal do Zigomtico
Processo Zigomtico do Temporal
o Fossa Temporal
Pgina 43
43
o Fossa Infra-temporal
Fissura Pterigomaxilar
Forame Esfenopalatino
Fossa Pterigopalatino (aloja o Gnglio
Pterigopalatino)
o Ptrio
o Astrio
o Linha Temporal Superior (fixao da Fscia
Transversal)
o Linha Temporal Inferior (fixao do M.
Temporal)
o Osso Temporal
Meato Acstico Externo
Processo Mastide
o Esfenide
Asa Maior
NORMA/VISTA OCCIPITAL
o Occipital
Linha Nucal Superior
Protuberncia Occipital Externa
Linha Nucal Inferior
Lambda
Sutura Lambdidea
neo
o
o
o
o
o
o
o
o
NORMA/VISTA SUPERIOR
Sutura Coronal
Sutura Sagital
Sutura Lambdide
Bregma
Vrtice
Forames Parietais
NORMA/VISTA BASILAR
Canos
Maxilar
Fossa Incisiva
Processo Palatino
Sutura Palatina Mediana
Sutura Palatina Transversa
Palatino
Lamina Horizontal
Forame Palatino Maior
Forames Palatinos Menores
Espinha Nasal Posterior
Vmer
Asa do Vmer
o Forame Lacerado
o Fossa Jugular
o Occipital
Tubrculo Farngeo
Forame Magno
Cndilo
Canal do Nervo Hipoglosso
Canal Condilar
Fossa Condilar
Crista Occipital Externa
o Esfenide
Processo Pterigide
Lamina Lateral
Lamina Medial
Hmulo
Fossa Pterigidea
Asa Maior
Forame Oval
Forame Espinhoso
Espinha do Esfenide
o Temporal
Tubrculo Articular
Fossa Mandibular
Fissura Petrotimpnica
Canalculo Timpnico
Processo Estilide
Processo Mastide
Forame Estilomastide
Forame Mastideo
Sulco Mastide/Ranhura Digstrica (Para o
ventre posterior do M. Digstrico)
Sulco da Artria Occipital
Canal Cartico
Fossa Jugular
BASE INTERNA DO CRANIO
o Fossa Anterior
Frontal
Sulco do Seio Sagital Superior
Crista Frontal
Forame Cego
Sulco dos Vasos Menngeos Anteriores
Impresses dos Giros Cerebrais
Etmide
Crista Galli/Etmoidal
Lamina Crivosa
Esfenide
Pgina 44
44
Julgo Esfenoidal
Asa Menor
o Fossa Mdia
Esfenide
Asa Maior
Sulco para os Vasos Menngeos Mdios
Processo Clinide Anterior
Limbo Esfenoidal
Sulco pr-quiasmatico
Sela Trsica
Tubrculo da Sela
Fossa Hipofisria
Dorso da Sela
Sulco da Artria Cartida Interna
Processo Clinide Posterior
Canal ptico
Fissura Orbital Superior
Forame Redondo
Forame Oval
Forame Espinhoso
Temporal
Parte Escamosa
Parte Petrosa
Impresso Trigeminal
Eminncia Arqueada
Sulco do Nervo Petroso Menor
Sulco do Nervo Petroso Maior ( o
mais superior e mais prximo da parte
petrosa do osso temporal)
Sulco para o Seio Petroso Superior
Meato Acstico Interno
Forame Jugular
o Fossa Posterior
Temporal
Sulco para o Seio Sigmide
Forame Jugular
Occipital
Sulco do Seio Petroso Inferior
Clivo
Cndilo
Sulco do Seio Occipital
Crista Occipital Interna
Proeminncia Occipital Interna
Sulco do Seio Transverso
Sulco do Seio Sagital Superior
Forame Magno
Canal do Hipoglosso
o Calvria
Fveas Granulares
PONTOS CRANIOMTRICOS
Ptrio
Astrio
Lambda
Bregma
Vrtice
Glabela
neo
Nsio
Pgina 45
45
CONTEUDO
Forame cego
Fenda nasal
Canal ptico
Forame redondo
Forame oval
Forame espinhoso
Forame lacerado
*****
Canal cartico
Pgina 46
46
CONTEUDO
Forame jugular
Forame magno
Incisura/forame supra-orbital
Forame zigomaticofacial
Forame zigomaticotemporal
Forame infra-orbital
Forame estilomastideo
NERVOS CRANIANOS
Por Joo Koslov Neto
47
NERVOS CRANIANOS
Nervo
Nervo Olfatrio
(NC I)
Nervo ptico
(NC II)
Funo
Aferente visceral especial (Olfao)
Aferente somtico especial (Viso)
Nervo Oculomotor
(NCIII)
Nervo Troclear
(NC IV)
Nervo Trigmio
(NC V)
Nervo Abducente
(NC VI)
Pgina 48
48
NERVOS CRANIANOS
Nervo
Nervo Facial
(NC VII)
Nervo
Vestibulococlear
(NC VIII)
Funo
Inervao motora: msculos da expresso facial e da orelha.
Inervao sensitiva: parte do pavilho auditivo.
Inervao parassimptica: glndulas submandibulares, sublinguais e lacrimais.
Inervao sensitiva especial: dois teros anteriores da lngua (gustao)
Nervo
Glossofarngeo
(NC IX)
Nervo Vago
(NC X)
Nervo Acessrio
(NC XI)
Nervo Hipoglosso
(NC XII)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 49
49
VASCULARIZAO ENCEFLICA
Por Joo Koslov Neto
Suprimento Arterial
O encfalo suprido por dois sistemas
arteriais:
1. Vrtebro-Basilar
2. Das Cartidas Internas
o Sistema Vrtebro-Basilar:
As A. Vertebrais so ramos proximais das
A. Subclvias, emergindo medialmente ao
M. Escaleno Anterior.
Entrando no crnio pelo forame magno, j
na parte intracraniana, as duas artrias se
juntam formando a A. Basilar, que d
ramos para vascularizar Tronco do
Encfalo e Cerebelo.
A A. Basilar se bifurca, dando origem s
Aa. Cerebrais Posteriores, que irrigam
parte posterior e pstero-inferior do
Crebro.
o Cartidas Internas:
A A. Cartida Interna Direita ramo do
Tronco Braquioceflico, e a Esquerda
ramo direto da Aorta.
No seu segmento extra-craniano esto
presentes o Seio Carotdeo e o
Corpo/Glomo
Carotdeo,
que
so
aglomerados de receptores sensveis
Presso Arterial e Concentrao
Sangunea de Oxignio, respectivamente.
Elas penetram no crnio pelo canal
cartico. J dentro do crnio, do ramos
para vascularizar cavidade timpnica,
meninges, hipfise, ncleos da base e
tlamo.
Alm disso, d origem A. Oftlmica e
bifurca-se, finalmente, em A. Cerebral
Anterior, responsvel por vascularizar a
parte superior e medial do crebro, e em A.
Cerebral Mdia, que vasculariza a parte
lateral do crebro.
Drenagem Venosa
A drenagem venosa do encfalo dada por
sistemas venoso superficiais e profundos, que
convergem para os seios da dura-mter,
desembocando na veia jugular interna.
o As principais veias superficiais so a V.
Cerebral Mdia Superficial e as Vv.
Anastomticas Superiores e Inferiores, que
drenam para o Seio Cavernoso e Seio
Transverso.
o As veias profundas convergem para 4 veias
no final: duas Vv. Basais e duas Vv.
Cerebrais Internas. Essas quatro veias se
unem para formar uma s veia: a V.
Cerebral Magna.
o Seios da Dura-Mter: So formados pelos
folhetos interno e externo da dura-mter, e
so recobertos por endotlio no seu
interior.
A V. Cerebral Magna se junta com o
Seio Sagital Inferior para formar o Seio
Reto.
O Seio Reto, juntamente com o Seio
Sagital Superior e o Seio Occipital
convergem para a Confluncia dos
Seios.
Dessa confluncia, nascem dois Seios
Transversos. Esses seios se juntam com
o Seio Petroso Superior para formar o
Seio Sigmide.
Por sua vez, o Seio Sigmide recebe o
Seio Petroso Inferior para desembocar
na V. Jugular Interna, no forame jugular.
Os Seios Cavernosos, localizados de
cada lado da sela trcica, se comunicam
com os demais seios pelos Seios
Petrosos Superior e Inferior. Nesses
Seios Cavernosos desembocam as Vv.
Oftlmicas Superior e Inferior
CONSIDERAES IMPORTANTES
o H uma importante anastomose intraextracraniana, entre a Veia Angular do Nariz
(ramo da V. Facial) e a V. Oftlmica Superior (que
desemboca no Seio Cavernoso). Essa uma
importante via de disseminao de doenas para a
regio intracraniana.
Pgina 50
50
A Medula Espinhal
o Sua vascularizao dada pela A. Espinhal
Anterior, formada pela anastomose de dois ramos,
um de cada vertebral, pelas Aa. Espinhais
Posteriores, pelas Aa. Radiculo-medulares (ramos
das Aa. Vertebrais e Intercostais), que se
anastomosam com as Aa. Espinhais.
o A poro inferior da medula vascularizada
pela A. da Intumescncia Lombar.
o O retorno venoso dado pelas Vv. Espinhais
Anterior e Posterior, drenando para as Vv.
Radiculo-medulares e Plexo Venoso Vertebral, que
drenam para as Vv. Intercostais.
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Pgina 51
51
HEMICABEA
Por Rodrigo Bettega de Arajo
* Estruturas Principais
Para sistematizar o estudo da Hemicabea a
dividimos em alguns segmentos, comearemos a
anlise anatmica de cada segmento. Os
segmentos so: cavidade craniana, cavidade nasal,
cavidade oral, faringe, laringe, traquia, esfago,
fossa temporal, fossa infratemporal e regio
posterior e canal vertebral.
Cavidade Craniana
o Calvria/Ossos
Lmina Externa
Dploe
Lmina Interna
Seio Frontal
Seio Maxilar
Seio Esfenoidal
Sela Trsica
Fossa Hipofisial/Hipofisria
o Membranas
Foice do Crebro (separa os dois
hemisfrios cerebrais superiormente)
Foice do Cerebelo (separa os dois
hemisfrios cerebelares posteriormente)
Tentrio do Cerebelo (separa crebro e
cerebelo)
o Estruturas do SNC
Crebro
Substncia Branca
Substncia Cinzenta
Cerebelo
Glndula Hipfise ou Pituitria
Tronco Enceflico
Mesencfalo (Superior)
Ponte (Intermedirio)
Bulbo (Inferior)
Medula Espinhal
o Vascularizao
ARTRIAS
A. Cartida Interna
A. Cerebral Anterior
A. Cerebral Mdia
A. Oftlmica
A. Basilar
A. Cerebelar Superior
VEIAS
V. Jugular Interna
Formao - Seio Petroso Inferior
Formao - Seio Sigmide
Formao - Seio Petroso Superior
- Drena do Seio Cavernoso
Formao - Seio Transverso
- Drena da Confluncia dos Seios
Confluncia dos Seios
Trib. - Seio Sagital Superior
Trib. - Seio Occipital
Trib. - Seio Reto
Formao - Seio Sagital Inferior
Formao - Veia Cerebral Magna
o Inervao
N. ptico
Filamentos do N. Olfatrio (na Lmina
Crivosa do Etmide)
Cavidade Nasal
o Ossos das Paredes Laterais
Osso Nasal
Palatino
Lmina Perpendicular
Etmide
Concha Nasal Superior
Concha Nasal Mdia
- Bulha Etmoidal
- Infundbulo
- Processo Uncinado
- Hiato Semilunar
Maxila
Concha Nasal Inferior
OBS: entre os ossos palatino e esfenide, na
parede lateral da cavidade nasal, est o Forame
Esfenopalatino. Esse forame est na Fossa
Infratemporal e d passagem a uma artria de
mesmo nome (A. Esfenopalatina), ramo da A.
Maxilar. Essa artria calibrosa e pode ser fonte
importante de sangramento nasal (epistaxe).
o Ossos do Septo Nasal
Vmer
Etmide
Lmina Perpendicular
Cartilagem Quadrangular
Pgina 52
52
Nasofaringe
o Estruturas
Torotubrio
stio Farngeo da Tuba Auditiva
Prega Salpingopalatina (Tuba-Palatino)
Prega Salpingofarngea (Tuba-Faringe)
Tonsila Farngea
Recesso Farngeo
Fscia Faringobasilar (fixa-se no tubrculo
farngeo, fixando juntamente o msculo
constritor superior da faringe)
OBS: a tonsila farngea aumentada chamada
adenide. As tonsilas consistem em ndulos
linfticos responsveis pela defesa das regies
onde h contato e/ou exposio de cavidades do
organismo com o meio externo.
Cavidade Oral
o Estruturas
Lbio Superior
Lbio Inferior
Vestbulo da Boca
Palato Duro
Lmina Horizontal do Palatino
Processo Palatino da Maxila
Meato Nasal
Mdio
Meato Nasal
Inferior
stio do Seio
Esfenoidal
stio das Clulas
Etmoidais
Posteriores
stio das Clulas
Etmoidais Mdias
stio do Seio
Maxilar
stio do Ducto
Frontonasal
stio das Clulas
Etmoidais
Anteriores
stio do Ducto
Lacrimonasal
ONDE ESTO AS
ABERTURAS?
DE ONDE VM AS
ABERTURAS?
Recesso Esfenoetmoidal
Parede do Meato
Clulas Etmoidais
Posteriores
Bolha Etmoidal
Hiato Semilunar
Parede do Meato
Clulas Etmoidais
Anteriores
Ducto que chega at o Saco
Lacrimal
Pgina 53
53
Palato Mole
vula
Arco Palatoglosso (M. Palatoglosso)
Arco Palatofarngeo (M. Palatofarngeo)
Tonsilas Palatinas (Amgdalas)
Lngua
M. Longitudinal Superior
M. Vertical e Transverso
M. Longitudinal Inferior
M. Genioglosso
M. Genio-Hiideo
M. Milo-Hiideo
Tonsila Lingual
Epiglote
Valcula Epligtica
Prega Glossoepligtica mediana
Pregas Glossoepiglticas laterais
M. Constritor Superior da Faringe
Abertura do Ducto Parotdeo (Orifcio de
Stenon)
Glndulas Salivares (visveis externamente)
Glndula Partida
Glndula Submandibular
Glndula Sublingual
Orofaringe
o Estruturas
Prega Faringoepigltica
M. Constritor Superior da Faringe
M. Constritor Mdio da Faringe
Laringe
o Estruturas
dito da Laringe
Prega Ariepigltica
Cartilagem Epigltica
Cartilagem Aritenide
Cartilagem Corniculada
M. Aritenide Transverso
Vestbulo da Laringe
Pregas Vestibulares/Cordas Vocais Falsas
Ventrculo da Laringe
Sculo
Pregas Vocais
Cartilagem Tireidea
Cartilagem Cricidea
Arco Anterior
Lmina Posterior
Traquia
o Cartilagens Traqueais
o Ligamentos Anulares (Intercartilagneos)
Hipofaringe/Laringofaringe
o Estruturas
Recesso Piriforme (Aponeurose Farngea)
M. Constritor Inferior da Faringe
Esfago
Osso Hiide
Regio Posterior e Canal Vertebral
o Estruturas
Arco Anterior do Atlas
Dente do xis
Ligamento Transverso do Atlas
Arco Posterior do Atlas
Corpo Vertebral
Medula Espinhal
Processos Espinhosos
Disco Intervertebral
Anel Fibroso
Ncleo Pulposo
Ligamento Longitudinal Anterior
Ligamento Longitudinal Posterior
OBS: A memorizao das fscias do pescoo
torna-se mais fcil se pensarmos na ordem que elas
seguem. De anterior para posterior a partir da
faringe temos:
1. Faringe
2. Mucosa
3. M. Constritor da Faringe
4. Fscia Bucofarngea
5. Fscia Alar
6. Espao Retrofarngeo
7. Lmina Pr-Vertebral da Fscia Cervical
8. Ligamento Longitudinal Anterior
9. Corpo Vertebral
10. Ligamento Longitudinal Posterior
11. Canal Vertebral
12. Processos Espinhosos
13. Mm. Profundos do Pescoo
14. Lmina Pr-Vertebral da Fscia Cervical
15. Lmina Superficial da Fscia Cervical
16. M. Trapzio
Pgina 54
54
FACE
Por Filipe Ribas Baracho
Vascularizao
ARTRIAS
o A. Cartida Externa
A. Tireidea Superior (Ant.)
A. Larngea Superior
A. Farngea ascendente (Post.)
A. Lingual (Ant.)
A. Occipital (Post.)
A. Facial (Ant.)
A. Labial inferior
A. Labial superior
A. Nasal lateral
A. Angular (ramo terminal)
A. Auricular Posterior (Post.)
A. Maxilar (Terminal)
Parte Mandibular
- A. Auricular profunda
- A. Timpnica anterior
- A. Menngea Mdia
- Aa. Menngeas Acessrias
- A. Alveolar Inferior
Parte Pterigidea
- Aa. Temporais profundas (anterior e
posterior)
- Aa. Pterigideas
- A. Massetrica
- A. da bochecha
Parte Pterigopalatina
- A. Alveolar Superior Posterior
- A. Infra-orbital
- A. Palatina descendente
- A. do Canal Pterigideo
- A. Farngea
- A. Esfenopalatina
A. Temporal Superficial (Terminal)
A. Facial transversa
Ant. = a artria deriva da parte anterior da A.
Cartida Externa;
Post. = a artria deriva da parte posterior da A.
Cartida Externa;
Terminal = ramo terminal da A. Cartida Externa.
Pgina 55
55
VEIAS
o V. Braquioceflica
Formao V. Subclvia
Trib. V. Jugular Externa
Formao V. Retromandibular
(ramo posterior)
- Formao V. Temporal superficial
- Formao Vv. Maxilares
Formao V. Auricular posterior
Trib. Vv. Cervicais transversas
Trib. V. Supra-escapular
Trib. V. Jugular anterior
Formao V. Jugular Interna
Trib. V. Facial
Formao continuao da V.
Angular aps margem da rbita
- Formao V. Supra-orbital
- Formao V. Supratroclear
Trib. Vv. Nasais externas
Trib. Vv. Palpebrais inferiores
Trib. V. Facial profunda
Trib. Vv. Labiais superior e inferior
Trib. V. Retromandibular (ramo
anterior)
Trib. V. Lingual
Trib. Vv. Tireideas superior e mdia
Trib. V. Occipital
LINFTICOS
No lado esquerdo drenam para o Ducto Torcico e
no lado direito para a V. Jugular Interna ou para a
V. Braquioceflica Direita
o Formao Tronco Linftico Jugular
Linfonodos cervicais profundos
Linfonodos parotdeos
Linfonodos submandibulares
Linfonodos submentuais
N. Frontal
N. Supratroclear
N. Supra-orbital
N. Lacrimal
N. Maxilar (NC V2)
N. Infra-orbital
N. Zigomtico
N. Zigomaticotemporal
N. Zigomaticofacial
N. Mandibular (NC V3)
N. Auriculotemporal
N. Alveolar inferior
N. Lingual
N. da bochecha
N. Mentual
o N. Facial
N. Auricular Posterior
N. Corda do Tmpano
Ramo Temporal
Ramo Zigomtico
Ramo Bucal
Ramo Marginal da Mandbula
Ramo Cervical
OBS1: O tronco principal do N. Facial corre
anteriormente e envolvido pela glndula
partida, na qual forma o plexo parotdeo, dando
origem aos 5 ramos terminais desse nervo. Para
memorizao desses ramos terminais, observe:
Temporal
Zigomtico
Bucal
Marginal da mandbula
Cervical
56
MSCULOS DA FACE
MSCULO
INSERO
PROXIMAL
Occipitofrontal
Aponeurose
epicrnica
Orbicular da
boca
Fibras do plano
mediano da maxila,
superiormente, e
mandbula,
inferiormente; outras
fibras nascem da face
profunda da pele
Levantador do
lbio superior e
da asa do nariz
Mentual
INSERO DISTAL
Pele da fronte e
superclios
Eleva os
superclios, as
plpebras e a
pele da testa
Esfncter da boca:
comprime e
protrai os lbios
(importante na
fala e para conter
o alimento na
mastigao)
AO
PRINCIPAL
INERVAO
Pele do mento
N. Facial
Eleva o lbio,
dilata a narina e
eleva o ngulo da
boca
Eleva e protrai o
lbio inferior
Comprime a
bochecha contra
os dentes
molares,
ajudando na
mastigao;
expele o ar da
cavidade oral
(instrumento de
sopro); puxa a
boca para um
lado (ao
unilateral)
Abaixa o ngulo
da boca
(carrancudo)
Bucinador
Mandbula, rafe
pterigomandibular e
processos alveolares
da maxila e
mandbula
ngulo da boca
Abaixador do
ngulo da boca
M. abaixador do lbio
inferior
M. orbicular da boca
Levantador do
ngulo da boca
Margem infra-orbital
ngulo da boca
Eleva os cantos
da boca
ngulo da boca
Puxa o ngulo da
boca sperolateralmente
(alegria)
Zigomtico
maior
Osso zigomtico
Pgina 57
57
MSCULOS DA FACE
MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
INERVAO
AO PRINCIPAL
Zigomtico
menor
Osso zigomtico
ngulo da boca
Levantador do
lbio superior
Margem infra-orbital
Lbio superior
Abaixador do
lbio inferior
Mandbula
M. abaixador do lbio
inferior contralateral e m.
orbicular da boca
Risrio
M. platisma e fscia
do m. masseter
Platisma
Orbicular do
olho
Margem orbital
medial e ligamento
palpebral medial e
lacrimal
Corrugador do
superclio
Parte orbital do m.
orbicular do olho e
da proeminncia
nasal
Pele da sobrancelha
Prcero
M. Frontal
Abaixador do
septo
Abaixa a mandbula e
estende a pele da parte
inferior da face e do
pescoo
Maxila, acima do
Parte mvel do septo nasal
dente incisivo central
N. Facial
Parte lacrimal:
auxilia o fluxo da lgrima
e dilata o saco lacrimal
Parte palpebral:
fecha levemente as
plpebras (piscar dos
olhos para evitar
ressecamento)
Parte orbital:
fecha firmemente as
plpebras (proteo
contra luz)
Puxa a extremidade
medial da sobrancelha
para baixo e enruga a
fronte
Puxa a parte medial das
sobrancelhas para baixo
(provavelmente para
reduzir a ofuscao da luz
solar)
Auxilia a parte alas a
alargar a narina durante
inspirao profunda
Pgina 58
58
MSCULOS DA MASTIGAO
MSCULO
INSERO
PROXIMAL
Temporal
Assoalho da fossa
temporal e face
profunda da fscia
temporal
Masseter
Margem inferior e
face medial do arco
zigomtico
INSERO
DISTAL
INERVAO
N. Mandibular via
N. Massetrico
Pterigideo
lateral
Cabea superior:
face e crista
Colo da mandbula (fvea
infratemporais da asa
pterigidea); disco
N. Mandibular via
maior do esfenide
articular e cpsula da
N. Pterigideo
Cabea inferior:
articulao
Lateral
face lateral da lmina
temporomandibular
lateral do proc.
pterigide
Pterigideo
medial
Cabea profunda:
face medial da lmina
lateral do processo
pterigide e processo
piramidal do palatino
Cabea superficial:
tber da maxila
N. Mandibular via
N. Pterigideo
Medial
Pgina 59
AO
PRINCIPAL
Eleva a
mandbula
fechando a
boca; suas
fibras
posteriores
retraem a
mandbula aps
a protruso
Eleva e protrai
a mandbula,
fechando a
boca; as fibras
profundas a
retraem
Conjuntamente
, protraem a
mandbula e
abaixam o
mento;
Sozinhos,
alternadament
e, produzem
movimentos de
mandbula de
lado a lado
Conjuntamente
, elevam a
mandbula,
fechando a
boca; ajudam a
protra-la;
sozinhos,
protraem o
mento;
alternadament
e, produzem
movimento de
moagem
59
Pgina 60
60
PESCOO
Por Micheli Fortunato Domingos
* Estruturas Principais
Ossos
o Vrtebras cervicais
o Hiide
Mvel
Situa-se na parte anterior do pescoo
Est ao nvel de C3
Suspenso pelos ligamentos estilo-hiideos
Unido cartilagem tireidea
Estrutura:
Corpo
Cornos maiores
Cornos menores
Fscias
o Fscia Cervical
Lmina superficial
Reveste todo o pescoo
Reveste
os
Mm.
Trapzio
e
Esternocleidomastideo (ECM)
Reveste a Glndula Submandibular
Forma a cpsula fibrosa da partida
Forma o ligamento estilomandibular
Lmina Pr-traqueal
Reveste parte anterior do pescoo
Funde-se ao pericrdio fibroso
Parte Muscular: reveste Mm. InfraHiideos
Parte Visceral: reveste tireide,
traquia e esfago
contnua com a Fscia Bucofarngea
Forma o tendo intermdio do M.
Digstrico
Lmina Pr-vertebral
Forma bainha para coluna vertebral e
msculos associados a ela
Estende-se lateralmente como bainha
axilar (vasos axilares e plexo braquial)
OBS1: a Fscia Bucofarngea um componente da
lmina pr-traqueal da fscia cervical.
OBS2: Bainha Carotdea: revestimento fascial que
contm :
(1) A. Cartida Comum e Interna;
61
o
o
o
o
o
Nervos
o Nervo Frnico (Profundo Lmina PrVertebral da Fscia Cervical, na regio cervical
lateral)
o Nervo Acessrio (Superficial Lmina Pr-
ANOTAES:____________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
TRGONOS DO PESCOO
REGIO
(A) Regio
Esternocleidomastidea
(A.1) Fossa Supraclavicular
Menor
Pgina 62
62
TRGONOS DO PESCOO
REGIO
MSCULOS DO PESCOO
MSCULO
INSERO
INSERO DISTAL
INERVAO
PROXIMAL
Msculos Superficiais e Cutneos*
Platisma*
Margem inferior da
mandbula, pele e
tecido subcutneo
Fscia Peitoral
Esternocleidomastideo
Processo mastide
do osso temporal e
metade lateral da
linha nucal superior
Trapzio
Linha nucal
superior,
protuberncia
occipital externa,
ligamento nucal e
processos
espinhosos da
vrtebras C7-T12
Ramo Cervical do N.
Facial
AO
PRINCIPAL
Estica pele do
pescoo e abaixa o
ngulo da boca
Agindo juntas fletem
o pescoo. Uma s,
inclina a cabea para
frente e gira para o
lado oposto
N. Acessrio
Tero lateral da
clavcula, acrmio e
espinha da escpula
Fibras superiores:
elevam a escpula
Fibras mdias:
aduo da escpula
Fibras inferiores:
abaixam a escpula
Pgina 63
63
MSCULOS DO PESCOO
MSCULO
INSERO
PROXIMAL
INSERO DISTAL
AO
PRINCIPAL
INERVAO
Msculos Supra-Hiideos
Milo-Hiideo
Linha milo-hiidea
da mandbula
Genio-Hiide
Espinhas genianas
Estilo-Hiide
Processo estilide
do osso temporal
Digstrico
Ventre anterior:
fossa digstrica da
mandbula
Ventre posterior:
incisura mastidea
do osso temporal
Rafe milo-hiidea e
corpo do hiide
Eleva o hiide,
assoalho da boca e
lngua
Nervo Hipoglosso
Eleva o hiide
Nervo Facial
Retrai e eleva o
hiide
Ventre anterior:
N. para o M. MiloHiide Ventre
posterior:
Nervo Facial
Atuando com M.
Infra-Hiideos
abaixa a mandbula
e eleva o hiide
Corpo do hiide
Tendo intermdio do
osso hiide
Msculos Infra-Hiideos
EsternoHiideo
Manbrio do
esterno
Corpo do hiide
Omo-Hiide
Margem superior
da escpula
Margem inferior da
escpula
Esternotireideo
Face posterior do
manbrio do
esterno
Linha oblqua da
cartilagem tireidea
Tireo-Hiideo
Abaixa o hiide
C1-C3
Abaixa, retrai e
estabiliza o hiide
C2-C3
Abaixa o hiide e a
laringe
Nervo Hipoglosso
Abaixa o hiide e
eleva a laringe
ARTRIAS
o Tronco Braquioceflico
Subclvia Direita
o A. Subclvia Esquerda
o A. Cartida Comum Esquerda
VEIAS
o Veia Jugular Interna (VJI)
Veia Jugular Externa (VJE)
Veia Jugular Anterior (VJA)
o V. Subclvia
OBS: essas duas veias se unem e formam a V.
Braquioceflica de cada lado. Essa veia era
antigamente chamada Veia Inominada.
Pgina 64
64
NERVOS
o Nn. Vagos
o Nn. Frnicos
o Troncos Simpticos
65
MSCULOS PR-VERTEBRAIS
MSCULO
INSERO
PROXIMAL
Longo do
pescoo
Tubrculo anterior do
atlas (C1); corpos
vertebrais de C1 e C3 e
processos transversos
de C3-C6
Flete o pescoo
com rotao para o
Nervos Espinais de
lado oposto se
C2-C6
estiver agindo
unilateralmente
Longo da
cabea
Nervos Espinais de
C1-C3
Reto anterior
da cabea
Escaleno
anterior
Nervos Espinais de
C1 e C2
Processos transversos
C4-C6
1 costela
Nervos Espinais de
C4-C6
INSERO DISTAL
INERVAO
AO
PRINCIPAL
Vertebrais Anteriores
Flete a cabea
Vertebrais Laterais
Reto lateral da
cabea
Processo jugular do
osso occipital
Processo transverso do
Atlas
Nervos Espinais C1
Flete a cabea e
e C2
ajuda a estabiliz-la
Flete lateralmente
e gira a cabea e o
Ramos posteriores
pescoo para o
dos Nervos
mesmo lado; agindo
Espinais Cervicais
bilateralmente
Intermdios
estende a cabea e
o pescoo
Esplnio da
cabea
Ligamento nucal e
processos espinhosos de
T1-T6
Levantador da
escpula
Tubrculos posteriores
dos processos
transversos de C1-C4
Nervo Dorsal da
Escpula
Eleva a escpula
Nervos Espinais
Cervicais
Flete o pescoo
lateralmente; eleva
a 1 costela durante
inspirao forada
Escaleno mdio
Escaleno
posterior
Tubrculos posteriores
dos processos
transversos de C4-C6
Margem externa da 2
costela
Flete o pescoo
Nervos Espinais de lateralmente e eleva
C7 e C8
a 2 costela durante
inspirao forada
Pgina 65
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Abaixo listamos os principais livros-textos
e atlas utilizados para a elaborao da apostila.
Todos so recomendados como leitura para
estudantes de Anatomia Mdica.
o Anatomia Orientada para a Clnica. 5 Ed.
MOORE, Keith L., DALLEY, Arthur F.
o Atlas de Anatomia Humana. 3 Ed.
NETTER, Frank H.
o Atlas de Anatomia Humana. 22 Ed.
SOBOTTA, Johannes.
o Anatomia. Estudo Regional do Corpo
Humano. Mtodos de Dissecao. 4 Ed.
GRAY,
Donald J.; GARDNER, Ernest;
ORAHILLY, Ronan.
Espere o melhor,
prepare-se para o pior,
receba o que vier.
Provrbio Chins
Pgina 66
66