METABOLISMO DE LOS NUTRIENTES

Carbohidratos
La mayor parte de las caloras son suministradas por carbohidratos (80 % son almidones) en las
dietas comunes, adems de lactosa y sacarosa. Constituyendo la mayor fuente de energa (4 cal/g).
Importantes para la construccin de molculas complejas como glucolpidos, glucoprotenas y cidos
nucleicos. Tambin aportan fibra (celulosa, que son utilizados para dar consistencia a las heces para su
mejor evacuacin.
La digestin de los carbohidratos ocurre en boca e intestino delgado. Las glndulas salivales secretan
-amilasa que inician la degradacin del almidn; hidroliza los enlaces glucosdicos internos dando
como producto final glucosa y dextrinas. Cuando el bolo alimenticio llega al estmago y se impregna de
cido clorhdrico, la -amilasa se inactiva. La digestin de los carbohidratos contina en el intestino
delgado catolizada por amilasa pancretica. La amilasa hidroliza el almidn a maltosa, maltotriosa y
oligosacridos. Los disacridos se hidrolizan en el borde de la mucosa intestinal mediante la -D
glucosidasas especificas (maltosa y lactosa).
La actividad de los disacridos es mayor en los primeros proporciones del yeyuno que en el duodeno
o en el leon. Los monosacridos as formados en lo luz intestinal pasan a la circulacin portal para
dirigirse al hgado y despus ser transportados a los diferentes tejidos (cerebro: 100-200 g/da;
eritrocitos, plaquetas, leucocitos y msculo: 50 g/da, tejido adiposo y riones: 30-20 g/da). El
mecanismo de absorcin de los azcares en el Intestino es complejo, no se conoce por completo. La
mayora de las pentosas atraviesan la barrera intestinal mediante difusin. La D-glucosa puede ser
transportado en contra de un gradiente de concentracin. Existen tres principales transportes de
azcares: mecanismo facilitado en eritrocitos; sistemas sensibles a hormonas, msculo y en el
tejido adiposo; sistemas de transporte acoplado al Na en intestino y tejidos renales.
Los eritrocitos obtienen la energa mediante gluclisis anaerbica, que presenta la peculiaridad de
formarse el 2.3 BP Glicerato, que regula la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno. Cerca del 20 % de
la glucosa metabolizada por los eritrocitos es a travs del 2.3- bifosfoglicerato. Esta desviacin disminuye
el rendimiento del ATP, la cual se requiere para el funcionamiento de la bomba sodio-potasio, que permite
mantener la forma bicncava de los eritrocitos
La primera etapa de la respiracin celular sucede en el citoplasma de las clulas eucariotas. A travs
de este proceso la clula usa la glucosa que llega a travs de la sangre procedente del aparato digestivo
que la proces a partir de los alimentos. Una vez que la glucosa ingreso a la clula es transformada por
accin de enzimas en un compuesto de mayor energa qumica llamado: fructosa-1,6-bifosfato. Esto
consume 2 ATP. La fructosa-1,6-bifosfato por accin de otra enzima se transforma en 2 molculas
llamada: Gliceraldehdo 3P que al transformarse por accin de otra enzima, el Piruvato, libera energa
qumica (por ruptura de los enlaces). Esta energa liberada se utiliza para formar y almacenar energa a
travs de 2 ATP segn la reaccin: ADP + Pi. El balance energtico neto de produccin de ATP en la
gluclisis anaerbica es de 4 ATP producidos menos 2 ATP gastados igual a 2 ATP totales.

Lpidos
Los lpidos proveen (9 cal/g). Se pueden almacenar en el organismo de manera prcticamente
ilimitada. Al oxidarse producen mucha agua metablica. Existen dos tipos de lpidos: estructurales y

de reserva. Los estructurales forman parte de la membrana celular, y los de reserva se almacenan en el
tejido adiposo brindando termognesis. El cerebro no es capaz de utilizar lpidos como fuente de energa.
La digestin de estos lpidos se da por accin de la lipasa y lo fosfolipasa A2. Los lpidos que se
encuentran en los depsitos orgnicos se hidrolizan a cidos grasos y glicerol para que estos sean
llevados a las clulas.
La lipasa pancretica es la responsable de la gran digestin de los lpidos, para terminar su accin
deja muchos como monoacilglicridos de posicin dos que van a ser hidrolizados por la fosfoilpasa A2,
Estos cidos se absorben hasta la clula intestinal y en el retculo endoplasmtico liso se resintetizan
los triacilglicridos, los que se asocian con otros lpidos y protenas, para formar protenas de gran
tamao (quilomicrones) que son recogidos por los vasos linfticos. La presencia de quilomicrones en la
circulacin sangunea son los responsables del aspecto lechoso opaco que adquiere el plasma
sanguneo despus de la comida, y conforme van desapareciendo el plasma se aclara. Lo que resta de
los ellos es reciclado por el hgado formndose lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL) que vuelven
a circular para ser utilizadas por los tejidos. Los cidos grasos se combinan con acetilcoenzima A
formando un complejo. Los acil coenzima A,. deben ser y transportadas hacia la matriz mitocondrial o
travs de un transportador, la carnitina, que permite el paso de cidos grasos activados a travs de la
membrana mitocondrial interna.
Beta oxidacin
La acil coenzima A, ya ingresada a la matriz mitocondrial por la carnitina, sufre una deshidrogenacin
en la que utiliza como coenzina FAD y esto por medio de la acil coenzima A deshidrogenasa. Esta
enzima da enoil coenzima A y un FADH2. La enoil coenzima A se va a hidratar por accin de la enoil
coenzima A hidratasa la cual va a hacer que se introduzca una molcula de agua a expensas del doble
enlace que se form. De los elementos del agua, el H va al carbono alfa y el OH va al carbono Beta. Por
accin de la Beta hidroxil CoA deshidrogenasa se forma un grupo carboxilo en el carbono Beta. As
por accin de la CoA y una tiolasa, se forman uno Acetil CoA y al carbono beta se le queda adherido
una CoA. As el proceso se renueva de manera que se alcanza la ltima formacin de la Acetil CoA. Los
principales productos de la beta oxidacin son 5 ATP (3 NADH y 2 FADH) y 12 ATP (1 acetil CoA).

Protenas
En el catabolismo las proteasas intracelulares hidrolizan los enlaces peptdicos internos de las
protenas, formando pptidos que son degradados a aminocidos libres por petidasas. Ms adelante
las aminopeptidasas y Ias carboxipeptidasas remueven aminocidos de las terminales amino y
carboxilo de los pptidos. Los productos son aminocidos libres.
Dos vas particulares degradan las protenas intracelulares de las clulas eucariotas. Las protenas de
la superficie celular ubicadas en las membranas y las protenas intracelulares de vida larga son
degradadas en organelos celulares llamados lisosomas, mediante un proceso independiente del ATP.
Por el contrario, lo degradacin de las protenas anormales y otras de vida corta requieren de ATP y
Ubiquitina y tienen lugar en el citoplasma.
En el anabolismo de los 12 aminocidos nutricionales no esenciales, nueve son formados a partir de
intermediarios anfiblicos. Los tres restantes se sintetizan a partir de aminocidos esenciales para la
nutricin. La glutamato deshidrogenasa, la glutamino sintetasa y las transaminasas ocupan
posiciones centrales en la biosntesis de aminocidos. Su efecto combinado cataliza la transformacin
del amonio inorgnico en nitrgeno alfa amino de varios aminocidos:

Glutamato: la aminacin reductora de alfa cetoglutarato es catalizada por Ia glutarnato

deshidrogenosa. Adems de formar la L-glutamato deshidrogenasa a partir del intermediario
anfiblico alfa cetoglutarato, esta reaccin constituye el primer paso clave en la biosntesis de
muchos aminocidos.

Glutamina: la biosntesis de la glutamina a partir de glutamato es catalizada por la glutamino

sintetasa.

Alanina y aspartato: la transaminacln del piruvato forma L-lisina y la del oxalacetato forma Laspartato.

Asparagina: su formacin a partir del aspartato es catalizada por la asparagina sintetasa.

REGULACIN DE LOS NUTRIENTES

Regulacin de carbohidratos
El papel del hgado en la regulacin del metabolismo de carbohidratos comprende la regulacin de la
glucemia, la interconversin de monosacridos y el destino de la glucosa 6-fosfato. La glucemia es la
medida de concentracin de glucosa en el plasma sanguneo. El hgado constituye un sistema
amortiguador ya que al aumentar los niveles de glucosa en sangre, esta se almacena inmediatamente
por accin de la insulina y la glucemia disminuye. Posteriormente, cuando los niveles de glucosa en
sangre y de insulina se encuentran ya disminuidos, se produce un aumento en la liberacin de glucosa
hacia la sangre desde el hgado por accin gluconeoltica del glucagn y la glucemia retorna a sus
valores normales.
Los niveles de glucosa deben permanecer constantes ya que la glucemia afecta directamente al
cerebro y el epitelio germinativo, ya que estos utilizan glucosa como fuente directa de energa. Por otro
lado existen hormonas que pueden ser secretadas para contrarrestar el efecto de la glucemia como la
adrenalina, que promueve la glucogenolisis incrementando los niveles de glucosa en sangre. Si la
hipoglucemia se manifiesta en forma prolongada aumento la secrecin de STH y cortisol disminuyendo
la utilizacin de glucosa por la mayora de las clulas.
Si los niveles de glucosa en sangre fueran muy altos se producira un incremento en la deshidratacin
celular por el efecto osmtico de la glucosa; perdida de glucosa por lo orina.

Regulacin de Agua
El equilibrio de agua en el cuerpo est controlado a travs de la regulacin del ingreso y excrecin
corporal. Habitualmente el ingreso de agua es promovido por la sensacin de sed .La sed que est
regulado por un centro en el hipotlamo medio, es una defensa mayor contra la baja del lquido y la
hipertonicidad. Las riones tambin pueden estar involucrados en la regulacin del ingreso de agua a
travs del sistema renina-angiotensina. El mecanismo de la sed y la liberacin de la hormona
antidiurtica estn relacionados.
La excrecin del agua est regulada principalmente por la variacin del ritmo del flujo urinario. Una
cada en la osmolalidad plasmtica indica un exceso de agua y produce un volumen aumentado de
orina con una osmolalidad menor que la del plasma, restableciendo as la osmolalidad plasmtica.

Cuando la osmolalidad plasmtica est por encima de lo normal, el volumen urinario cae.
La perdida de agua del cuerpo como resultado de la evaporacin en piel est regulada no por la
cantidad de agua corporal, si no por factores independientes al agua: temperatura corporal y ambiental,
presin parcial del vapor de agua en el medio ambiente y la frecuencia respiratorio.

Referencias:

Bello G. J. Ciencia Bromatolgica. Principios generales de los alimentos. Madrid: Daz de Santos
Ediciones; 2000.

Gmez C. C., Iglesias R. C.,Manual de Nutricin Clnica. Madrid: Unidad de Nutricin Clnica y
Diettica. Hospital Universitario.