Instituto Federal do Rio de Janeiro IFRJ

Campus Realengo
Disciplina: Gesto da Qualidade e Boas Prticas em
Farmcia
Docente: Dsc. Lda Glicrio Mendona
CHAVES, Carla D.. Controle de qualidade no laboratrio de anlises clnicas. J.
Bras. Patol. Med. Lab., Rio de Janeiro, v. 46, n. 5, p. 352, Oct. 2010. Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S167624442010000500002&lng=en&nrm=iso>. Access on 23 Apr.2016.
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442010000500002.
Resenhado por: Dandara P. B. de Souza
O texto de Carla D. Chaves, desdobra-se em uma lauda e no apresentado com
estrutura caracterstica do gnero artigo cientfico, ou seja, no se organiza seguindo as
normas pr-estabelecidas a este tipo de construo textual, o que pode ser observado pela falta
de distino em introduo, corpo de trabalho, resultados e concluso, alm da bibliografia.
A autora, se trata de uma gestora tcnica do Programa de Acreditao de Laboratrios
Clnicos (PALC) da Sociedade Brasileira de Patologia Clnica/Medicina Laboratorial
(SBPC/ML), e que por fazer parte de uma organizao que lida diretamente com a questo da
qualidade em laboratrios clnicos, pressupe-se que exponha neste trabalho a sua viso
profissional a respeito sobre a evoluo do conceito de qualidade refletidos nas metas e
condutas aplicados ao ambiente laboratorial e seus desdobramentos.
Haja vista que todas anlises realizadas em um ambiente laboratorial visam obteno
de resultados compatveis com a metodologia empregada e que todavia, diversos fatores
podem influenciar na aquisio de valores diferentes para determinada anlise laboratorial
originada de uma mesma amostra biolgica destacou-se no estudo que a importncia dos
laboratrios de anlises clnicas vm crescendo exponencialmente no Brasil e no mundo, e a
foi a fim de se igualar a este contexto de busca pela qualidade j adotados por outros
seguimentos, que os laboratrios tambm passaram a buscar a melhoria e garantia da
qualidade, sendo que o controle da qualidade includo nesta continua melhoria. Entretanto
acabou-se por perceber que para alcanar tais melhorias deveria haver um controle total e
absoluto sobre todas as etapas do processo de realizao do exame, mais tarde traduzido em
termos de garantia da qualidade.
O estudo limitou-se a expor resumidamente os conceitos aplicados a qualidade,
contextualizando a aplicao destes em ambiente laboratorial. Expos que a garantia da
qualidade em um laboratrio de anlises clnicas contempla um sistema capaz de avaliar todas
as etapas do processo, que compreendem as fases pr-analtica, analtica e ps-analtica.
Estas fases podem ser melhor entendidas quando as classificamos como: A fase pr-analtica
envolve diferentes processos, englobando todas as atividades que precedem o ensaio
laboratorial, dentro ou fora do laboratrio clnico. Ela consiste na preparao do paciente,
coleta, manipulao e armazenamento do material biolgico a ser analisado, antes da
determinao analtica, sendo alguns destes de difcil controle; na fase analtica se d a
mensurao do analito e por ser a fase em que haver maiores possibilidades da aplicao dos
mtodos de controle, esta ir iniciar-se com a validao do sistema analtico, atravs de um
controle da qualidade interno, e se encerrar, quando a determinao analtica gerar um
resultado. Ela abrange toda a anlise e o fluxo de dados gerados na realizao desta; j na fase
ps-analtica, inicia-se, aps a gerao do resultado analtico, quantitativo e/ou qualitativo, e
inclui as aes de verificao dos resultados, comunicao ao mdico atravs da entrega do

laudo conforme legislao vigente alm da interpretao mdica que gerar uma tomada de
deciso em relao a um diagnstico e tratamento. Para se obter a garantia da qualidade nos
exames preciso tambm que haja padronizao dos processos de cada uma das atividades
desenvolvidas dentro do laboratrio e a realizao do controle de qualidade tanto dos mtodos
quanto dos materiais, devendo ocorrer desde a solicitao mdica at a liberao do laudo,
estes representam elementos imprescindveis para a rotina laboratorial a fim de alcanar a
qualidade almejada nos exames laboratoriais, tornando-se capaz de identificar falhas e agir
prontamente afim de evitar ou minimizar as consequncias e recorrncias decorrente destas.
A gesto da qualidade tambm foi abordada de forma demonstrar a sua aplicao que
ir abranger as aes utilizadas para produzir, dirigir e controlar essa qualidade, incluindo a
determinao de uma poltica e de objetivos a serem aplicados. Estas condies so
necessrias para a melhoria do controle de qualidade a ser implementado e mantido, com o
uso de indicadores e metas, com o intuito de atingir o melhor resultado e garantir a segurana
do paciente.
Outro ponto abordado pelo artigo so os elementos bsicos a implantao de um
programa de controle de qualidade. Estes envolvem a documentao, por meio de
procedimentos operacionais padro (POP) ou instrues de trabalho (IT), de todas as
atividades realizadas no laboratrio, devendo estas serem aprovadas e colocadas disposio
do corpo de funcionrios envolvido nas atividades. Mais detalhadamente, podemos entender
as ITs ou POPs como documentos que descrevem detalhadamente cada atividade do
laboratrio, tais como: atendimento ao cliente, coleta de amostras, limpeza e descarte de
materiais, manipulao de equipamentos, realizao de diversos exames e liberao de laudos.
Por fim, o artigo cita os programas de acreditao brasileiros criados como resultado
da busca incessante para que houvesse qualidade nos processos laboratoriais. Sendo a
acreditao uma espcie de reconhecimento realizado por agncia governamental ou no, que
permite a organizao em questo atender a requisitos predeterminados para realizao de
tarefas especficas quando aplicada a laboratrios, a certificao tem o objetivo de criar ou
melhorar os padres da prtica laboratorial, de modo a reduzir os riscos de danos na prestao
de servios e aumentar a probabilidade de bons resultados. No Brasil, assim como citado no
artigo, esto disponveis dois programas de acreditao de laboratrios clnicos: o Programa
de Acreditao de Laboratrios Clnicos (PALC) de responsabilidade da Sociedade Brasileira
de Patologia Clnica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), e o Departamento de Inspeo e
Credenciamento da Qualidade (DICQ) que patrocinado pela Sociedade Brasileira de
Anlises Clnicas (SBAC), alm dos programas de controle da qualidade em laboratrio
clnico, como o Proficincia em Ensaios Laboratoriais (PELM) e o Programa Nacional de
Controle de Qualidade (PNCQ) que surgiram entre as dcadas de 1970-80. Esses sistemas so
utilizados para atender s necessidades de ampla e melhor avaliao dos laboratrios clnicos,
visto que as melhorias na qualidade representam a reduo de desperdcios reduzindo-se os
custos e aumento da produtividade, levando a melhoria da competitividade no mercado.
Embora que o intuito da obra fosse o de oferecer uma viso ampla da situao do
controle de qualidade nos laboratrios de anlises clnicas, porem este tema to complexo foi
exposto de maneira muito superficial, no oferecendo muitas explicaes nem em contexto
histrico nem em mbito tcnico, servindo talvez apenas como incentivo a pesquisa por um
conhecimento mais aprofundado na rea.
Tambm cabe destacar que o estudo se focou muito em destacar os benefcios dos
incrementos a qualidade focando-se apenas na viso comercial e esquecendo-se dos usurios,
tambm importantes, visto a prestao de servios populao por parte dos laboratrios,
devendo estes ser capazes de produzir resultados de exames de real confiabilidade para que se
possa fazer corretamente o diagnstico, prognstico, acompanhar a terapia, a evoluo e a

preveno de patologias. Visto isso os servios oferecidos dever superar as expectativas de

seus usurios, no atendendo apenas as suas necessidades, mas garantindo seu bem-estar.