UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI.

PROGRAMA DE ENFERMERIA.
PLAN DE TRABAJO
EXAMEN OSTEOARTROMUSCULAR. (inspeccin, palpacin, movilidad)

INSPECCION POSTURA ESTATICA

VISTA ANTERIOR

VISTA
POSTERIOR

VISTA LATERAL

Posicin de la cabeza
y cuello
Posicin y simetra de
los hombros
Posicin y simetra de
extremidades
superiores
Tronco:
-Anterior: clavculaesternn-costillas
Tronco:
-Posterior: escpulacolumna
Posicin y simetra de
las caderas
Posicin y simetra de
las extremidades
inferiores.
Actitud de posicin.

INSPECCION POSTURA DINAMICA

VISTA ANTERIOR

VISTA
POSTERIOR

VISTA LATERAL

Fase 1. Apoyo y
soporte
Fase 2. De propulsin.
Fase 3. De balanceo.

Juan Fernando Bedoya Sandoval. Enfermera III. USC Seccional Palmira

HALLAZGOS ANORMALES POR ALTERACION MUSCULO ESQUELETICA.

NOMBRE
Cojera antlgica

Cojera por
acortamiento.
Cojera por
contractura
Cojera por deficiencia
muscular

CARACTERISTIC
A
Marcha anormal
causada por dolor.
Marcha lenta y
asimetra en
movimientos.
Por acortamiento
de una de las
extremidades.
Por contracturas a
nivel de la cadera,
rodillas o tobillos.
Parlisis del glteo.
-Rechazo hacia
atrs del tronco y la
cadera
-Protrusin
aparente de la
cadera afectada.
-Extensin y rigidez
de la rodilla.

PRESENTE

AUSENTE

HALLAZGOS ANORMALES POR ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL.
NOMBRE
Marcha cerebelosa

Marcha tabtica

CARACTERISTIC
A
Ampliacin de la
base de
sustentacin.
(marcha de
borracho)
Marcha en que el
paciente trata de
or sus pasos por
perdida de
sensibilidad en

PRESENTE

AUSENTE

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Marcha espstica

Marcha festonante

extremidades. Hay
seguridad y pateo.
Cuando una
extremidad tiende a
rotar hacia afuera y
describir un
semicrculo
arrastrando el pie
Pasos cortos
precipitados,
rigidez de las
extremidades y
arrastre de los pies.
Tpico en
Parkinson.

PALPACION SUPERFICIAL
PRESENTE

AUSENTE

Temperatura
Tono muscular
Dolor
Edema
Disminucin o ausencia
de pulsos perifricos

PALPACION PROFUNDA
PRESENTE

AUSENTE

Localizacin de zonas
dolorosas.
Estados de relieves seos
Tono y cambios (hipo e
hipertonicidad)
En tendones,
engrosamientos,
distencin, edemas.
Tumores o masas:
tamao, localizacin,

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forma, consistencia,
movilidad.

COLUMNA.
NSPECCION
VISTA POSTERIOR.
-

Alineacin.

Recta
Desviada

___
___

VISTA LATERAL.
-

Alineacin: Observar lnea imaginaria (lbulo de la oreja, hombro, cadera, trocnter del
femoral, centro de la rodilla, y delante del tobillo)
Recta
Desviada

___
___

PALPACION.
DOLOR

TUMEFACCION

ATROFIAS
MUSCULARES

Cintura Escapular
Apfisis espinosas.
Msculos para
espinales
Golpeo de la
columna

MOVILIDAD (sentado o de pie)

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GRADOS
Rotacin

60-90

Flexin

60-90

Flexin lateral

30-60

Extensin.

60-90

HALLAZGO
POSITIVO.

HALLAZGO
NEGATIVO

HOMBRO
INSPECCION.
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Simetra Hombros
Desarrollo Masa Muscular
en hombros.
PALPACION.
Clavcula
Articulacin Esterno
claviculares.
Articulacin Acromio
clavicular
Articulacin glenohumeral

MOVILIDAD
GRADOS
Abduccin
Aduccin
Flexin
Extensin
Rotacin Interna

HALLAZGO
POSITIVO

HALLAZGO
NEGATIVO

180
70
180
50
Abduccin del
brazo. Flexion
del codo 90. El
antebrazo se

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Rotacin Externa

mueve hacia
arriba
Abduccin del
brazo. Flexion
del codo 90. El
antebrazo se
mueve hacia
abajo

CODO
INSPECCION.
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Concavidad entre
olecranon y epicondilo
lateral
Abultamiento
Olecrann
PALPACION
Puntos Dolorosos
Epicondilitis externa
Epicondilitis medial
Bursitis
MOVIMIENTOS (paciente sentado con brazos descolgados)
GRADOS
Flexin
Extensin
Pronacin (palma
hacia abajo)
Supinacin (palma
hacia arriba)

HALLAZGO
POSITIVO

HALLAZGO
NEGATIVO

160
0
90
90

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MUECA
INSPECCION
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Abultamiento

PALPACION.
Puntos Dolorosos
Hinchazn
Edemas
Temperatura
Signo del Tnel
Signo de Phalen.
MOVIMIENTOS (en forma pasiva y contra resistencia)
GRADOS
Flexin
Extensin
Movimientos lateral

HALLAZGO
POSITIVO

HALLAZGO
NEGATIVO

60-90
60-90
20-30

OBSERVACION
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ESCALA DE FUERZA MUSCULAR

0
1
2
3
4
5

Ausencia de contraccin muscular

visible
Contraccin palpable o visible
Movimiento activo con gravedad
eliminada (arrastra sobre una superficie)
Movilidad activa contra gravedad
(levanta)
Movilidad activa contra resistencia
(levanta pesos)
Movilidad activa contra resistencia
completa (levanta varios pesos)

MANOS
INSPECCION
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Piel
Color
Elasticidad
Msculos Interseos.
Articulaciones
interfalangicas.
Mano de rfaga (desviacin
cubital de los dedos a nivel
de MCP)
Dedos de cuello de cisne
(hiperextension de IFP con
flexin fija de IFD)
Dedos de Boutoniere
(hiperflexin fija de las IFP
con hiperextensin de IFD)
Sinovitis (aumento volumen
blando en IFP y MCP)
Ndulos de Heberben
(aumento de volumen seo
en IFD)
Ndulos de Bouchard
(aumento de volumen seo

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en IFP)
Contractura de Dupuytren
(retraccin palmar con
flexin fija del dedo anular)
Tofos
PALPACION
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Sentido transversal
MOVIMIENTOS
GRADOS
Flexin (puo
cerrado)
Extensin

HALLAZGO
POSITIVO

HALLAZGO
NEGATIVO

CADERA.
INSPECCION. (Paciente acostado en decbito supino)
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Simetra
Redondez parte
superior del muslo)
PALPACION (regin lateral de las caderas)
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Sensibilidad
Dolor
Tumefaccin
Bursitis.
MOVIMIENTOS
GRADOS
Flexin

HALLAZGO
POSITIVO

HALLAZGO
NEGATIVO

90 rodilla
extendida. 120
rodilla
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Abduccin
Aduccin
Rotacin Interna

Rotacin Externa

flexionada.
Hasta 45
Hasta 40
Cadera y
rodilla
flexionada 90,
se rota 30 (pie
hacia la lateral)
Cadera y
rodilla
flexionada 90,
se rota 60 (pie
hacia la
medial)

Extensin (decbito
lateral y contra
lateral)
Prueba taln sobre
rodilla.

RODILLA
INSPECCION.
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Simetra
Aumento de volumen
Estado del
cudriceps
Genu Valgo (rodillas
juntas)
Genu Varo (rodillas
separadas o
vaquero)
Genu Recurvatum
Genu flexum.

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PALPACION
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Sensibilidad
Dolor
Rotula
Ligamentos laterales
interno
Ligamentos laterales
externos
Artrosis (chasquidos)
MOVIMIENTOS
GRADOS
Flexin
Extensin

HALLAZGO
POSITIVO

HALLAZGO
NEGATIVO

135
0

TOBILLO Y PIE
INSPECCION.
HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

HALLAZGO POSITIVO

HALLAZGO NEGATIVO

Pie plano
Pie cavo
Hallux valgus
(juanete)
Dedos de martillo
Callosidades
Calcneo
PALPACION
Malolo externo
(ms bajo y exterior

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que el interno)
Malolo Interno
Dolor
Deformaciones
MOVIMIENTOS
GRADOS
Flexin (movimiento
del pie hacia arriba)
Extensin
(movimiento de pie
hacia abajo)
Rotacin
Inversin (planta
hacia la parte
medial)
Eversin (planta
hacia la parte lateral)

HALLAZGO
POSITIVO

HALLAZGO
NEGATIVO

15
45

35

20

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