En un laboratorio de Anatoma Patolgica durante la autopsia el riesgo ms frecuente

son las infecciones seguido de: vertidos y salpicaduras, inoculaciones con jeringas,
heridas con cristales rotos, aspiraciones a travs de pipetas realizadas con la boca, y
otras causas.
Las medidas de seguridad biolgica van a incluir condiciones de
quimioterapia preventiva.
Durante la realizacin de estas autopsias, tanto los patlogos como los
tcnicos estn expuestos a varios riesgos:

1. TIPOS DE RIESGO EN LA SALA DE AUTOPSIAS.

1. Cadas.
2. Cortes con herramientas.
3. Contactos elctricos.
Sobreesfuerzos.
Exposicin a agentes qumicos.
Exposicin a radiaciones ionizantes.
Exposicin a agentes biolgicos.
1

CADAS.

Las cadas al mismo nivel son producidas por suelo mojado, como medida
preventiva habr que construir el suelo con materiales antideslizantes y debe facilitar
el drenaje del agua y de los lquidos y para ello debe tener una pendiente ligera que
vaya a un desage; tambin es importante que el calzado sea antideslizante.
Las cadas tambin se pueden dar por cables de herramientas o porque las mesas de
autopsias no son regulables y las personas de baja estatura usan plataformas
inestables.
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CORTES CON HERRAMIENTAS.

Estos cortes nos los podemos hacer con un bistur, tijeras

Una vez que esta herramienta entra en contacto con el cadver puede
provocar daos de dos tipos:

Contagio de una enfermedad.

Para evitarlo deberemos eliminar herramientas cortantes o punzantes
depositndolas en contenedores especficos que suelen ser rgidos y con
una tapa de seguridad; tambin para evitar el riesgo biolgico hay que
evitar dejar las herramientas en cualquier sitio de trabajo.

La herida en s.
Para evitar el riesgo que provoca la sierra cortante tendremos que
comprobar que las cuchillas no estn daadas y cuando las cambiemos
asegurarnos de que la sierra est desconectada.

CONTACTOS ELCTRICOS.

Se produce cuando usamos herramientas elctricas y se ve incrementado

cuando hay presencia de agua.
Si no conocemos el historial clnico del cadver, este puede llevar un
marcapasos, en este caso debemos llamar a un experto para que lo identifique, la
desactivacin la tiene que llevar a cabo el fabricante o una persona experta.
1

SOBREESFUERZO.

Van a ser debidos a la movilizacin del cadver, y nos afectan directamente a

los tcnicos, para evitar esto hay que evitar la movilizacin manual del cadver y
hacerla a travs de medios mecnicos.
Existen gras o medios de transferencia; estos se apoyan entre la camilla y la
mesa de autopsias y es como una cinta transportadora, as realizaremos el trabajo
ms rpido y cmodamente.
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LA EXPOSICIN A AGENTES QUMICOS.

El principal agente qumico al que podemos estar expuestos es el formaldehdo

o metanol; estos se pueden encontrar en una concentracin del 30 40 % en una
solucin llamada formol.
El formol es un alcohol que se utiliza en la sala de autopsias para la
conservacin de rganos, muestras o el cadver. Los efectos son irritaciones de las
mucosas, alteraciones neurolgicas irreversibles e incluso diversos tipos de cncer
como cncer nasal, pulmonar o cerebral.
Como medida preventiva debemos mantener el formol en recipientes cerrados
hermticamente adems la manipulacin de estos botes se debe realizar en vitrinas
con filtros especficos para el formaldehdo, otra medida preventiva es la proteccin
individual con mascarilla.
Por lo general al nico agente qumico al que estamos expuestos durante la
autopsia es al formol, pero excepcionalmente las muertes causadas por una
intoxicacin de cianuro pueden originar una exposicin a este durante la necropsia. El

cianuro produce una serie de sntomas que son nuseas, vrtigos, irritacin de
las mucosas y dolor de cabeza repentino.
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Hay muy poca gente que pueda detectar el olor del cianuro y como medida
preventiva siempre hay que mirar el historial clnico y si se sospecha de muerte
por ingestin de cianuro se debe tomar una serie de medidas, hay que utilizar
protectores respiratorios y realizar la apertura del estmago en una vitrina con
filtros adecuados.

EXPOSICIN A RADIACIONES IONIZANTES.

Se puede producir cuando el paciente ha estado sometido a tratamientos de

radiacin interna mediante implantes radiactivos que son los que se usan en algunas
terapias para el cncer.
Como medida preventiva hay que mirar la historia clnica. Ante un paciente con
implantes debemos de consultar con los responsables de la proteccin radiolgica del
centro para determinar qu medidas tenemos que adoptar.
Por supuesto las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia deben evitar
la exposicin a radiaciones.
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LA EXPOSICIN A AGENTES BIOLGICOS.

En la sala de autopsias se dispara la posibilidad de transmisin de

enfermedades infecciosas. Estas enfermedades pueden ser producidas por
bacterias, virus y otros. Segn el nivel de riesgo los agentes biolgicos se pueden
clasificar en 4 grupos:

Nivel de riesgo

Riesgo infeccioso

Riesgo de
propagacin a la
colectividad

Profilaxis o
tratamiento eficaz

Poco probable que

cause enfermedad.

No existe riesgo de
propagacin.

Innecesario.

Puede causar
enfermedad y
constituir un peligro
para los trabajadores.

Es poco probable
que se propague.

Posible generalmente

Puede provocar una

enfermedad grave y
constituir una serie
de peligros para los
trabajadores.

Probablemente se
propagar.

Posible generalmente

Provocan una
enfermedad grave y
un serio peligro para
el trabajador.

Existe riesgo
Elevado.

No se conoce
actualmente.

Los organismos patgenos se pueden transmitir por varias vas de inoculacin,

por contacto directo con la piel por inhalacin de aerosoles o por vectores.
Durante la realizacin de las autopsias es frecuente la presencia de agentes
infecciosos del grupo 3, por eso siempre tenemos que considerar a todos los
pacientes como potencialmente infecciosos, en el caso de que tengamos la
certeza de que el paciente es portador de un microorganismo del grupo 4 no
debemos de hacer la autopsia salvo que sea absolutamente necesario.
4. TIPOS DE MEDIDAS PREVENTIVAS EN LA SALA DE AUTOPSIAS.
1. REFERIDAS A LAS INSTALACIONES.
La ubicacin debe ser tal que el peligro de contaminacin desde la sala al resto
del edificio sea mnimo.
Una de las formas ms efectivas es mediante la construccin de una sala
segn un diseo sin camino de regreso. Cuando esto no sea posible se tomarn
medidas alternativas como:
1. Realizar los procedimientos de manera secuencial, tomando las debidas
precauciones para garantizar la seguridad.
2. Separacin de actividades en el tiempo y en el espacio.
3. Para reducir el riesgo de contaminacin y facilitar las labores de limpieza y
desinfeccin, se recomiendas a continuacin una serie de medidas:

Las reas de trabajo deben ser suficientemente espaciosas como para

poder mantenerse limpias y ordenadas. El espacio requerido depender del
volumen de autopsias realizadas.

Uniones cncavas entre suelo, paredes y techos.

Iluminacin empotrada en los techos.

Las reas de trabajo deben estar debidamente ventiladas.

Disponer de suficiente espacio para almacenamiento.

Las tuberas que transportan lquidos no deben pasar por encima de las
superficies de trabajo.

No se recomienda el uso de cortinas ni persianas.

Utilizacin de pantallas solares.

Las paredes, techos, suelos y superficies de trabajo deben ser lisas, de

material no absorbente y fcil de limpiar y desinfectar.

Las superficies de madera de instalaciones y accesorios deben estar

debidamente protegidas y selladas.

Los armarios, estanteras, equipos y material de laboratorio deben estar

colocados de forma que evite la acumulacin de polvo y se facilite su
limpieza. Se recomienda el uso de armarios hasta el techo.

Utilizar lavamanos de accionamiento no manual.

Ausencia de mobiliario, documentos y objetos que no sean los

estrictamente necesarios para la realizacin de autopsias.

4. Cuando el trabajo en condiciones estriles sea limitado, puede ser suficiente con
utilizar una superficie de trabajo limpia siempre que se apliquen las tcnicas
aspticas.
5. Deber establecerse un programa de limpieza y desinfeccin de la sala.
5. 6. La sala debe restringirse al personal autorizado. El personal deber conocer:

El uso restringido de una determinada rea.

Las restricciones impuestas al trabajo.

Las razones para imponer esas restricciones.

En la sala de autopsias debe utilizarse la indumentaria apropiada.

7. Condiciones ambientales:

La sala de autopsias debe disponer de un programa adecuado para mantener las

condiciones ambientales adecuadas, con la finalidad de conocer las tendencias en los
niveles de biocontaminacin.

La sala debe definir los recuentos mximos de microorganismos que considere

aceptables y disponer de un procedimiento documentado en el que se describan las
medidas a tomar para corregir las situaciones en que se sobrepasen estos lmites.
Estas medidas incluyen:

- Limpieza y desinfeccin a fondo.

- Aumento de la frecuencia de las tcnicas de limpieza y desinfeccin.

- Modificaciones en los procedimientos de limpieza y desinfeccin.

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- La instalacin de unidades de aire acondicionado.

Guantes:

REFERIDAS A EQUIPOS DE PROTECCIN INDIVIDUAL (EPI).

Los materiales pueden ser de ltex, de nitrilo, de PVC o de neopreno. Con

cualquier guante siempre estaremos expuestos a los pinchazos ya que en la
realizacin de la autopsia no podemos usar guantes ms rgidos pues se pierde
destreza.
Tambin existen otros guantes especiales frente a riesgos biolgicos que estn
formados por 2 capas externas de un material elstico y que en su capa interna

contienen un agente desinfectante; para realizar la autopsia es aconsejable el uso de

estos guantes junto con otra clase de ellos.
1

Protectores oculares:

Protegen al usuario frente al riesgo de salpicaduras o biocontaminacin por aerosoles.

Son las gafas de proteccin, que se deben de adaptar perfectamente a la cara
para conseguir la hermeticidad.
Otro tipo son las mscaras que van a proteger las mucosas y las vas
respiratorias.
1

Protectores respiratorios:

Protegen de las salpicaduras a la boca y a la mucosa nasal. Tenemos las

mascarillas quirrgicas o autofiltrantes.
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La ropa de proteccin:

Debe ser impermeable y cubrir el cuerpo y la cabeza, en la que nos pondremos

siempre un gorro.
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Calzado:

Debe ser antideslizante, cerrado, impermeable, de fcil limpieza y resistente a

desinfectantes.
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DISMINUCIN DE LA FORMACIN DE AEROSOLES.

Para disminuir los aerosoles las sierras deben contar con un sistema de
aspiracin.
Los aerosoles tambin se pueden formar cuando abrimos el intestino, por
eso se aconseja hacer la apertura en un recipiente con agua o cubrirnos la
cabeza.
1

MEDIDAS HIGINICAS.

Estas son no comer, no beber, ni fumar. Otra es lavarse las manos y ducharse
tras la autopsia.
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PRECAUCIONES RELATIVAS A OBJETOS PUNZANTES Y CORTANTES:

Peligros del instrumental:

Para la reconstruccin de un cuerpo hay que evitar el uso de agujas, habr de

usar un sistema de grapas, o dispositivos automticos de sutura con hilo.

Peligros de objetos punzantes en el cadver:

Pueden ser huesos rotos que producen astillas que nos podemos clavar. En
cuerpos que vienen con traumatismos es aconsejable hacer una radiografa.
Otro pueden ser elementos punzantes de intervenciones mdicas anteriores
como prtesis o agujas en el tejido subcutneo de drogodependientes.
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MTODOS DE PREVENCIN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

PREVENCIN ANTE MICROORGANISMOS INFECCIOSOS EN LA SALA DE

AUTOPSIA.

A) VIH
Las fuentes de infeccin son:

Sangre.

Tejidos.

Lquidos corporales.
Se tendr especial cuidado en no pincharse ni cortarse.

Precaucin con salpicaduras en boca y conjuntiva ocular. Se extremarn las

medidas de seguridad cuando el cadver sea VIH positivo; asimismo, los cadveres
sometidos a una prueba sexolgica donde el resultado es VIH negativo, sern tratados
como positivos, ya que pueden encontrarse en el periodo ventana.
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B) Hepatitis de transmisin sangunea :

Virus de la Hepatitis B, C y (delta)
Las precauciones son las mismas que para el Sida.

Las muestras, especialmente de sangre, deben ser recogidas por personal

experimentado. Las agujas, deben ser desechadas en contenedores identificados.
Las centrfugas deben usarse con cestillos hermticos.
Desinfeccin:

Los hipocloritos y los aldehdos son efectivos contra los virus.

Glutaraldehdo, solucin al 2 %: es mejor que el hipoclorito para desinfectar

superficies y equipo metlico.

Actitud ante un contacto de muestra posiblemente contaminada por el virus de

la hepatitis B: estudiaremos la muestra. Si es HbsAg (-) no es preciso hacer nada ms.
Debe realizarse tambin el estudio de anticuerpos antivirus de la hepatitis C o antiVIH.
El accidentado:

Si presenta HgsAg (+) en la muestra tomada en el momento del accidente, no

es preciso hacer nada ms. Bien padece ya la enfermedad o la tuvo en el
pasado.

Si no tiene marcadores es preciso que reciba una dosis de inmunoglobulina y

un seguimiento posterior.
Vacunacin hepatitis B:
Los grupos cuya vacunacin debera ser total incluyen:

Personal sanitario.

Pacientes hospitalarios crnicos.

Personas que, no perteneciendo al primer grupo, estn en frecuente contacto

con los pacientes.
Se recomienda la vacunacin en drogadictos y homosexuales.

Actualmente la vacunacin de la hepatitis B se realiza ya desde el nacimiento.

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C) Priones

Son protenas vricas causantes de enfermedades. Entre ellas destacaremos la

enfermedad de Creutzfel-Jacob, encefalopata fatal y poco frecuente. Afecta a adultos
de edad mediana y los sntomas son demencia progresiva, disartria, prdida de masa
muscular y aparicin de diversos movimientos involuntarios. El paciente empeora de
semana en semana y la muerte se produce al cabo de un ao. No es frecuente la
transmisin directa, pero se ha observado la aparicin de la enfermedad varios aos
despus de la exposicin a agujas, instrumentos quirrgicos u objetos que se haban
utilizado en cadveres con esta patologa. Como medida preventiva se destruir o
esterilizar todo material potencialmente infeccioso.
1

D) Contagio por la hormona del crecimiento STH o somatotropina

Esta hormona se encuentra en la hipfisis de los cadveres. Las medidas preventivas

sern todas las encaminadas a la desinfeccin del instrumental y evitar la
contaminacin de la conjuntiva y heridas con tejido nervioso o sangre.
1

E) Tuberculosis

Infeccin granulomatosa crnica producida por un bacilo acidorresistente, que

se transmite a travs de gotitas de saliva y afecta a los pulmones.
Esta infeccin ha aumentado mucho en Espaa. Es causa importe de muerte
en pacientes con Sida.
En la sala de autopsias hay que tomar medidas de precaucin, pues puede ser
transmitida por inhalacin al manipular pulmones infectados en fresco. Habr que
prefundirlos con formol antes de lonchearlos para prevenir el contagio.

Los desinfectantes habituales eliminan la bacteria, pero se debe prolongar el

tiempo de desinfeccin.
1

F) Otras infecciones peligrosas:

En este caso el clnico es responsable de que se etiquete el cadver con riesgo

de infeccin.
En algunos casos no se realizar la autopsia, con el fin de prevenir posibles
contagios.
La normativa en Inglaterra (por ejemplo), prohbe la realizacin de autopsias en
caso de:

Fiebres hemorrgicas virales (fiebre amarilla).

Rabia.

Algunas encefalitis.

Se podrn realizar en salas de autopsias especialmente protegidas, y se

limitar el personal de la sala.
1

VAS DE TRANSMISIN.

Inhalacin
Se pueden formar aerosoles:

Al comprimir rganos.

Al seccionarlos.

Al rociarlos con agua.

El nivel de propagacin de grmenes procedentes del cadver aumenta en el

aire al:

Extraer vsceras.

Lavar intestinos.

Utilizacin de sierra circular para crneo y huesos sin aspiracin.

Ingesta

La apertura, diseccin y lavado de las vsceras puede liberar patgenos

intestinales como la Salmonella, Shigella, Escherichia coli, o cualquier
enterobacteria.
Inoculacin y entrada a travs de heridas en la piel

Microorganismos: VIH, virus de la hepatitis, leptospira, brucilla,

Mucho cuidado con rotura o cortes en los guantes, pinchazos en las manos,
etc.

A travs de la conjuntiva

Cuidado ante salpicaduras de sangre, lquidos y tejidos.

1. MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD.

Las cabinas de seguridad se utilizan cuando hay riesgo de emanaciones
qumicas.
La seguridad viene definida por una serie de barreras. stas se rompen por
fallos humanos y/o errores mecnicos.
1. BARRERAS PRIMARIAS.
Las localizadas en torno al origen del riesgo

El uso de desinfectantes en caso de salpicaduras de sangre y productos

orgnicos.

Las cabinas de seguridad.

Tcnicas y mtodos de trabajo

1. Separar muy bien zonas y material:

Limpio; asptico.

Sucio; posiblemente sptico.

2. Manejar con sumo cuidado y limpieza los rganos:

Trabajar de manera grosera puede originar:

Aerosoles; salpicaduras.

Cortes; pinchazos.

3. Cuando se presuma de la existencia de una tuberculosis, es necesario prefundir los

pulmones con formol.
4. Para lavar las vsceras o abrir intestino hay que intentar que el agua no salga a
presin, que no salpique.
5. Sierra:

Con aspiracin.

Local con extractor.

Con chorro de agua que evita esquirlas seas.

Trabajar dentro de una bolsa y siempre con mascarilla y visera o gafas.

6. 6. Borde de costillas cortadas:

7.
Evitar contacto con los dedos, incluso con guantes.

Cubrir con gasas, pao quirrgico o la propia piel del cadver.

8. Cuidado con objetos cortantes en zonas de escasa-nula visibilidad: abdomen,

pelvis
9.
No cortar donde no vemos y como medida de seguridad dirigir la hoja del cuchillo
hacia el lado contrario de donde est nuestra mano.

8. Especial cuidado con las hojas de bistur.

9. No tocar con guantes telfono, cuadernos.

10. No sacaremos de la sala ningn tipo de indumentaria.

11. No olvidar limpiar y desinfectar cada elemento utilizado.

12. Lavar: guantes, delantales y gafas protectoras con el desinfectante de manos.

13. Descontaminar: marcapasos, prtesis o cualquier tipo de implantes que se

extraigan del cadver.
14. En autopsias de cadveres con la enfermedad de Creutzfeld-Jacob: usaremos
equipo desechable y lo que no se pueda desechar lo esterizaremos con
autoclave a 135 C durante 20 minutos. Desinfectaremos las superficies con
hipoclorito sdico a 20.000 ppm de cloro.
Desinfectantes :
Alcoholes

Deben utilizarse siempre despus de la limpieza del material, ya que se

inactivan en presencia de materia orgnica.

El agua es esencial para su accin germicida.

Los alcoholes ms usados con etileno de 90 y el isoproplico de 70.

No son esporicidas ni virucidas.

Compuestos yodados

Es un antisptico potente, bactericida, virucida y fungicida.

La povidona yodada es el yodforo ms utilizado.

Se utiliza para el lavado de manos.

Cloros y derivados

Son bactericidas, virucidas y amebicidas.

Se emplean para la desinfeccin de superficies de trabajo, suelos, paredes,

Corroen los metales, excepto el acero.

Agua oxigenada

Es germicida mientras libera oxgeno, desodorante, y destructor de materias en

putrefaccin.

Es eficaz contra grmenes anaerobios.

Compuestos fenlicos

Se utilizan para la desinfeccin de zonas de alto riesgo.

Aldehdos

Son activos frente a bacterias, hongos y virus. Son desinfectantes muy

potentes.

Sus dos compuestos ms usados son el formaldehdo y el glutaraldehdo.

El formaldehdo se utiliza en vaporizaciones dentro de una cmara cerrada

para desinfeccin de material de gran volumen, y posteriormente se debe
neutralizar con vaporizaciones de amoniaco.

El glutaraldehdo es eficaz contra todos los microorganismos. Se utiliza para

la esterilizacin de material termosensible. Se emplea en solucin acuosa al 2
%, con un pH estabilidado entre 7,5 y 8,5.
1

BARRERAS SECUNDARIAS.

Localizadas en el crculo del operador.

Indumentaria
1. Ropa: debe ser similar a la de quirfano: bata, pijama, mascarilla, gorro.
2. Guantes, recomendados cuando se trate de sangre, materiales relacionados con
hepatitis y Sida, y para manejo de agentes patgenos. Si hubiese una herida en
manos o brazos cubrirla con apsito impermeable antes de poner el guante. El doble
guante puede disminuir la sensibilidad y ser contraproducente. El guante de acero en
mano izquierda protege contra heridas cortantes, pero no contra pinchazos.
3. Gafas o visor de plstico de una sola pieza para proteccin ocular.
4. Botas impermeables.
5. Pelo: no debe llevarse suelto.
Higiene personal
No llevarse nada a la boca, lavarse bien las manos, extremaremos las
precauciones con ropa contaminada y mantendremos en zona limpia nuestra ropa de
calle.
Atenciones mdico-sanitarias

Revisin mdica previa.

Inmunizacin: poliomielitis, ttanos, hepatitis B, tuberculina + BCG.

Seguimiento de accidentes con riesgo de infeccin.
Contacto con el Servicio de Medicina Preventiva.

En caso de lesin con riesgo de infeccin se lavar con abundante agua y un

antisptico. Si hubiera herida dejaremos que sangre para evitar anaerobios (ttanos) y
acudiramos al mdico.
1 BARRERAS TERCIARIAS.
Localizadas en el crculo del laboratorio: evitan que los riesgos del
laboratorio puedan repercutir en la comunidad. La regla a seguir es que ningn
material txico o infeccioso abandone el laboratorio.
Se debern tomar precauciones con las visitas. Debe haber una lnea en el suelo bien
marcada que seale el lmite entre las zonas spticas y aspticas, para que el
personal no autorizado sepa que no debe pasar de all.
Los bancos para trabajar con los rganos deben estar provistos de mamparas
trasparentes protectoras. No se realizarn demostraciones con rganos frescos en
cadveres infectados por el VIH, hepatitis B, tuberculosis y enfermedad de CreutzfeldJacob.

Respecto al personal de mantenimiento utilizaremos una serie de medidas

preventivas.

No se debe salir del laboratorio con ropa de trabajo, guantes, etc.

Debe haber contenedores especiales, sistemas de autoclaves e incineradores

para desechos contaminados.

Es fundamental el lavado de manos.

Se deben de lavar las manos:

Si estamos en el rea de extraccin.

Siempre que se manchen.

Despus de quitarnos los guantes.

Antes de abandonar el laboratorio.

De forma peridica mientras trabajamos.

6. ALGUNOS PROBLEMAS FRECUENTES DE CARCTER GENERAL.

Ventilacin: los laboratorios deben tener ventilacin adecuada.

Iluminacin: debe ser la suficiente para la observacin.

Vidrio: cortes con cristales rotos.

Calor: las superficies calientes son un factor de riesgo.

7. TRATAMIENTO DE RESIDUOS.
Se distinguen cuatro clases de residuos:
Tipo I: todos aquellos residuos que carecen de toxicidad. Pertenecen a l los
derivados de las actividades administrativas del laboratorio, los restos de los
servicios de mantenimiento, envases de vidrio, envases vacos de reactivos,
papel, cartn, el mobiliario y el equipo de laboratorio en desuso. Adems
incluye todo material que, haya sido sometido a un tratamiento de
esterilizacin. Todos estos residuos son similares a los producidos en la ciudad.
De ah que se denominen residuos asimilables a urbanos.
Tipo II.: los residuos sanitarios que no presentan a priori riesgos de produccin
de enfermedades infecciosas, ni tampoco peligro de contaminacin a la hora
de su eliminacin. Aqu se engloban los restos derivados de la actividad del
laboratorio como son el papel de filtro, material de un solo uso, recipientes
Tipo III: los residuos infecciosos en general y aquellos que, aun no siendo
infecciosos, contienen un alto riego de contaminacin. Aqu se incluye el
material desechable contaminado de estos laboratorios de patologa, tambin
los envases de citostticos, agujas, vacunas vivas y atenuadas, cultivos y

material contaminado, restos de animales, as como el material cortante y

punzante. Estos son los llamados residuos de riesgo.
Tipo IV. Son los residuos sujetos a normativas singulares. Son aquellos que
tienen que ser tratados con requerimientos especiales desde el punto de vista
higinico y medioambiental.
En este grupo se incluyen:

Los residuos citostticos.

Restos de sustancias qumicas.

Restos de reactivos caducados y medicamentos.

Aceites minerales y sintticos.

Residuos con metales.

Residuos de los laboratorios radiolgicos.

Residuos lquidos, etc.

7.1. RECOGIDA DE LOS RESIDUOS SLIDOS EN EL LABORATORIO DE

PATOLOGA.
Debe existir un local dedicado al almacenamiento. Este local ha de reunir unas
condiciones adecuadas de acceso, espacio, ventilacin y limpieza.
Los residuos del Tipo I se recogen en bolsas de color negro homologadas, de galga
69; estas bolsas, a su vez, se introducen en otras ms resistentes tambin de color
negro y de galga del tipo 6. Las bolsas, una vez cerradas, se introducen en
contenedores normalizados de 120 240 litros.
Los del Tipo II se recogen en bolsas de polietileno de color verde, con galga 69, que, a
su vez, se introducen en otras ms resistentes y ms grandes de galga 200 del tipo 6
de mismo color. Las bolsas pasarn a contenedores de color verde.
Los del Tipo III, si son cortantes o punzantes, se depositan inmediatamente despus
de su uso en contenedores rgidos, impermeables, estancos y biodegradables de un
solo uso.
Los contenedores rgidos y biodegradables han de tener las siguientes caractersticas:

Requieren polietileno de alta densidad.

Impermeabilidad y estanqueidad interna y externa.

Tapa que permita la apertura y cierre temporal repetidamente hasta su llenado,

una vez lo cual quedar cerrado hermtica de una manera definitiva.

Volumen recomendado: mximo de 2 litros.

Los que no sean cortantes o punzantes se echan en bolsas de polietileno de color

rojo cuando sean de pequeo volumen; en caso contrario, se utilizan contenedores
rgidos de polietileno de alta densidad que permitan cerrarlos hermticamente una vez
llenos.
Los contenedores para estos residuos, han de tener las siguientes caractersticas:

Construidos de polietileno de alta densidad o en otro material que garantice la

impermeabilidad y estanqueidad tanto interna como externa.

No sern transparentes.

Estarn provistos de asas, agarraderos o cualquier otro dispositivo que permita

su fcil arrastre.

Sern resistentes a la cada y capaces de ser apilados de forma vertical.

La tapa del envase deber poder abrirse cuantas veces sea necesario hasta su
llenado total, pero de tal modo que no sea posible establecer contacto con el
contenido.
Una vez lleno el contenedor podr ser cerrado con plena seguridad para su
transporte; y si se intenta su apertura posterior debern quedar claras seas
visuales del intento de apertura.
Debern poder ser incinerados conjuntamente con los residuos que contienen.
Tendrn una capacidad o volumen superior a 70 l.

TRANSPORTE Y ELIMINACIN.

La evacuacin de los residuos, para su posterior eliminacin o tratamiento, es

realizada habitualmente por los servicios del Ayuntamiento donde est ubicado el
laboratorio que los produce.
Los residuos Tipo I, por sus caractersticas de asimilables a urbanos, se pueden
transportar en camiones compactadores al vertedero controlado para su eliminacin o
tratamiento.
Los residuos Tipo II se llevan en contenedores debidamente cerrados. Este transporte
ser realizado por camiones adecuados. Actualmente se considera que este tipo de
residuos carecen de capacidad infecciosa si se manejan adecuadamente, por personal
protegido. Pueden llevarse a un vertedero controlado o ser incinerados.
Los residuos del Tipo III requieren un sistema de transporte especfico hasta
una planta incineradora, la mayora de las veces a travs de una empresa
especializada, con el fin de garantizar la eliminacin de todos los grmenes
patgenos. Estos deben ser incinerados a altas temperaturas para garantizar su
destruccin.
En caso de no existir una planta de incineracin en el municipio donde est
ubicado el centro productor, este deber contar con horno propio para el tratamiento
de estos residuos. Si no hubiera horno crematorio se podrn tratar mediante
autoclave. Una vez realizado este proceso se eliminarn como los residuos asimilables
a urbanos.

Caractersticas del horno incinerador de residuos de Tipo III

Situacin fuera de la zona del laboratorio.

Sistema automtico de entrada de residuos.

Extraccin automtica de cenizas.

Temperatura de combustin de al menos 1.000 C.

Recuperacin de la energa productora.

1

TRANSPORTE DE MUESTRAS.

Los contenedores deben ser de plstico, con cierre de rosca y a ser posible
desechables. En algunos hospitales estos contenedores se colocan en el interior de
bolsas de plstico autocerrables para evitar que, si estn manchados por fuera,
contaminen en el transporte.
Deben identificarse con claridad, a ser posible con etiquetas autoadhesivas.
Extraccin perifrica. No existe en nuestro pas una normativa de seguridad
especfica en el envo de muestras por extraccin perifrica. Normalmente se utilizan
neveras hermticas.
Envo de muestras por correo. En esencia, se trata de preparar la muestra de modo
que, aunque se rompa el contenedor, no pueda afectar a su entorno. La muestra se
introduce en otro contenedor de plstico resistente y con cerradura hermtica.