08-09-15

CORRIENTE
GALVNICA

Sebastin Lpez I
Kinesilogo Mg. TMO

El flujo continuo o ininterrumpido unidireccional de partculas

cargadas, se define como Corriente Directa.

Tradicionalmente se denomina Corriente Galvnica, que por

convencin se especifica como un movimiento desde el terminal

positivo hacia el negativo

08-09-15

Generacin corrientes
Galvnicas

Existen 2 formas de generar corrientes galvnicas:

1.- Utilizando bateras recargables o pilas.
2.- Mediante la rectificacin de la corriente alterna de la red.
LOS EQUIPOS GENERADORES

Los equipos generadores de corriente galvnica poseen dos canales:

POSITIVO
NEGATIVO

CARGA DE FASE/PULSO

Es la carga elctrica individual suministrada por una

fase o por un pulso, cuando esta carga es diferente

de cero, existe un componente de corriente directa
que se suministra a los tejidos.

08-09-15

CORRIENTE GALVNICA

Es una corriente continua en la cual el potencial (Voltios)

y la intensidad (amperios) se mantiene constantes
mientras el circuito permanezca cerrado.

Fases de la Corriente Galvnica

A.- Fase de cierre de circuito: donde la intensidad

aumenta de forma brusca hasta la fase estacionaria.

B.- Fase estacionaria: de intensidad constante.
C.- Fase de apertura: la intensidad llega a cero.

08-09-15

Sus acciones fisiolgicas derivan

fundamentalmente de la disociacin electroltica
y migracin inica que se producen en las
soluciones orgnicas al paso de la corriente

Disociacin Electroltica
Ocurre una disociacin electroltica cuando se disuelve en agua
una sustancia electroltica y se aplica una corriente elctrica
para descomponerla.
NaCl

Na+ + Cl-

Los iones en movimiento son los que dan lugar a la corriente

elctrica y no los electrones, como ocurre en los circuitos

elctricos.

08-09-15

NaCl

Na+
Cl-

Cl-

OH-

OH-

Na+

Na+

H+

H+

Cl-

H 2O
+

En el polo positivo: el Cl- reacciona con el agua formando una solucin

cida
4Cl + 2H2O = 4HCl + O2
En el polo negativo: el

Na+

reacciona con el agua formando una solucin alcalina

2Na + 2H2O = 2NaOH + H2

El CLORO en el nodo se convierte

en cloro atmico (muy inestables)
reaccionando en el H2O como
cido clorhdrico.

El SODIO en el ctodo se convierte

en un sodio metlico, que al
reaccionar con H2O libera
hidrxido sdico.

08-09-15

Los efectos polares son ms intensos en la proximidad

de los electrodos, donde se acumulan los iones de
signo opuesto a su carga.

08-09-15

Efectos Biofsicos
1.- Electro Termal:
Movimiento de particular cargadas en un medio conductor producen microvibraciones,
generando fuerzas de friccin originando calor..
(2-3 grado bajo los polos)

2.- Electroqumico: Disociacin electroltica (iontoforesis)

-

Se han propuestos efectos:

A) Reacciones electroqumicas en la membrana mitocondrial (ADP ATPasa ATP)

B) Sntesis de ADN

C) Aumento actividad Enzimtica

08-09-15

Efectos Biofsicos

3.- Electro fsicos:

Migracin de molculas cargadas (protenas, lipoprotenas..)
por el paso de la corriente galvnica hacia un polo.
Influencia sobre los nervios perifricos, favoreciendo la
despolarizacin y repolarizacin.

Efecto Electrotrmico

Electricidad
= Calor

Q = 0.24 * R * I2 * t

08-09-15

Efecto Electroqumico

Corriente
Elctrica

(+)

(-)

Efecto electroqumico

(+)

Pila ( - )

+
Cuba electroltica
O
Voltmetro

08-09-15

Corriente Galvnica
Efectos fisiolgicos

Efectos interpolares: producidos por el paso de una

corriente a travs de la zona del organismo que se
encuentra situada entre los electrodos ( + y - ),
galvanizacin.
Hiperemia
Aumento permeabilidad de las membranas celulares
Estimulacin de la funcin de las glndulas
Mejora de las reacciones bactericidas y

antiinflamatorias del sistema inmunolgico.

Sedacin y analgesia ligera.

EFECTOS EN EL POLO
NEGATIVO
Alcalinizacin, por acumulacin de iones sodio (atraccin

de iones positivos), formacin de NaOH

Aumenta la densidad de las protenas
Vasodilatacin, con eritema en la piel subyacente
Aumenta la excitabilidad nerviosa via despolarizacin

10

08-09-15

EFECTOS EN EL POLO
NEGATIVO

Aumento de la permeabilidad de la piel y disminucin de

la resistencia al paso de la corriente

Ligera estimulacin tisular

EFECTOS EN EL POLO
POSITIVO

Acidificacin, por acumulacin de iones cloro( formacin

de HCl)

Atraccin de iones negativos

Vasodilatacin y eritema, de menor grado que en el

ctodo
Disminucin de la densidad de las protenas

( esclerolitico)

11

08-09-15

EFECTOS EN EL POLO
POSITIVO
Eleva el umbral de la fibra nerviosa y muscular,

disminuyendo su excitabilidad (hiperpolarizacin de

membrana) llamado BLOQUEO ANODICO.

-40 a -90 mV

Bloqueo Andico

12

08-09-15

Despolarizacin

nodo (+)

Ctodo (-)

Reaccin cida formacin

HCL

Reaccin Bsica formacin

NaOH

Oxidacin (pierde un e)

Reduccin (gana un e)

Ph bajo (cido)

Ph alto (bsico)

Quemadura tipo cida

Quemadura tipo Alcalina

Coagulacin

Licuefaccin

Vasoconstriccin

Vasodilatacin

Hiperpolarizacin

Despolarizacin

Disminucin actividad
metablica

Aumento actividad
metablica

Accin sedante

Accin excitadora

Rechazo ion positivo

Rechazo ion negativo

13

08-09-15

Concentracin de H+ (pH). Un aumento

de la concentracin de H+ (descenso
del pH) provoca dilatacin
arteriolar, un ligera descenso de la
concentracin de H+ (aumento del pH)
origina vasoconstriccin arteriolar,
aunque
una disminucin intensa de estos
niveles (aumento importante del pH)
provoca vasodilatacin.

Accin Vasomotora y Trfica

Sensaciones: Pinchazo-Picor- Calor (disminucin de la

resistencia de la piel al paso de la corriente)

Cuando las reacciones qumicas inducidas por la CG no

son excesivas ni lesivas, la respuesta del organismo es

aumentar el flujo sanguneo local para restaurar el pH.

14

08-09-15

Accin Vasomotora y Trfica

Cuando los cambio qumicos sobrepasan la capacidad del

organismo para contrarrestar y restablecer el pH, originar
AMPOLLAS O QUEMADURAS QUMICAS del Tejido.

(Estos riesgo se minimiza con: - amplitud; - t de tratamiento)

6-9 mA tolerable (dependiente tamao electrodo)

Accin Vasomotora y Trfica

Luego de retirar los electrodos:

- Hiperemia cutnea por cambio de pH (10 min. A media

hora)

A Nivel inter-polar: mejora la nutricin, analgesia y

antiinflamatoria, aumenta la resorcin de metabolitos y

Edema.

15

08-09-15

Precauciones
Los electrodos deben estar siempre protegidos con
esponjas o almohadillas impregnadas de agua.

16

08-09-15

La intensidad de corriente viene limitada por la densidad

de corriente admisible y por la dimensin de los

electrodos
La densidad de corriente mxima admisible es de 0,05

mA a 0,2 mA por cm2 de electrodo.

La intensidad de corriente debe adaptarse siempre a la

sensibilidad subjetiva del paciente

Dosificacin
Dosis= Intensidad x tiempo (mA/min)
Tamao del electrodo:
Rango 0,05 a 0,2 X cm2
Electrodos pequeos: 1 5 mA/cm2
Electrodos Grades: 1 15 mA/cm2
Intensidad (mA)
Tiempo de Tratamiento
Tolerancia del Paciente

17

08-09-15

Atencin

No deber sentir en ningn caso la sensacin de

quemazn, escozor o cualquier otra sensacin dolorosa

La tolerancia del paciente puede variar de una sesin a

otra . Evaluar zonas anestesiadas o sensibilidad alterada

18

08-09-15

Precauciones y
Contraindicaciones

Cualquier forma de Electroterapia

Marcapaso

En la espalda o en el abdomen de las mujeres embarazadas

En puntos de acupuntura de las mujeres embarazadas

En reas de malignidad conocida o sospechada

En personas con trombosis venosa profunda o tromboflebitis

Zonas con sangrado activo o trastornos hemorrgicos no tratados

Tejidos infectados, tuberculosis o heridas con osteomielitis.

No aplicar en pacientes que estn en tratamiento con radioterapia (6 primeros

meses)

19

08-09-15

Pacientes con enfermedad cardaca, arritmias o insuficiencia cardaca

No aplicar en el cuello o la cabeza en personas con antecedentes de convulsiones.

No Aplicar en reas cercanas a los rganos reproductivos o genitales sin formacin

especializada

No aplicar en reas cercanas o sobre los ojos

No aplicar en la regin anterior del cuello o del seno carotideo

Cualquier forma de electroterapia:

Epfisis activa

En personas con enfermedades de la piel (por ejemplo, el eczema, la psoriasis)

HVPC (Corrientes continua de alto voltaje) puede aplicarse con precaucin en

personas con deterioros cognitivos o de comunicacin suficiente para dar informacin
precisa y oportuna

En reas de alteracin de la sensibilidad que impiden que el paciente d informacin

precisa y oportuna

En reas con problemas de circulacin, siempre que el dolor no se exacerbe

Regeneracin de nervios superficiales

En la pared del pecho o zona baja del abdomen

20

08-09-15

Cualquier forma de electroterapia:

En implantes en zonas suprayacentes que contenga metal, plstico, o cemento. (no

aplicar sobre grapas o apsito que contenga Plata o Zinc)

En inflamacin de los tejidos como resultado de una lesin reciente o exacerbacin

de un inflamatoria crnica

Corrientes con componentes

Galvnico

CG=33%
CG=28,5%

CG=9%

CG=66%
CG= DF x 100/T)

21

08-09-15

Factor Forma

100%

50%

66,6%

Corrientes Ultra Excitantes

Trabert

22

08-09-15

ULTRA EXCITANTES O
TRABERT

Corrientes con forma de pulso rectangular, con duracin de fase de 2 mseg. y una
pausa de 5 mseg.

Frecuencia de 143 ciclos por segundo

2

Tcnica bipolar, con grandes electrodos de placa

Relacin tiempo de fase/intervalo

y densidad de corriente

Densidad de Corriente (mA/cm2)

CG= DF x 100/T

0,8mA por cm2

23

08-09-15

Efectos

Contracciones musculares que desaparecen con

facilidad
Reduccin del dolor
Estimulacin de la circulacin sangunea

24

08-09-15

Por lo que se refiere al estmulo sensitivo, la frecuencia es de

142,8 Hz, frecuencia con alta capacidad para estimular las

fibras nerviosas exteroceptivas rpidas provocando el efecto
puerta al nivel de la formacin reticular medular y el aumento
de riego vascular. Dado el fuerte componente sensitivo, no es
fcil que el paciente tolere el mximo terico permitido en
intensidad. Evitaremos las respuestas motoras.

No se debe aplicar sobre o cerca de implantes metlicos, ya que por su efecto

electrofortico, la placa provocara una electrlisis, y su consiguiente quemadura
electroqumica.
Los electrodos deben alejarse del implante metlico o endoprtesis al menos una
distancia que nos garantice que el campo elctrico no se desviar hasta el metal
(de 15 a 20 cm).
Para que esta corriente consiga sus mayores efectos teraputicos, debe
acompaarse de otras que preparen la zona

25

08-09-15

Posicin de las Trabert

EL 1: C2-C6

EL 2: C7-T6

EL 3: T8-L2

EL 4:L2-S1

Propiedad Elctrica de
los Tejidos

26

08-09-15

Batera del Hueso

Estos potenciales de corrientes, se

generan cuando el hueso se somete a
tensin. (movimiento de cargas
dentro del sistema haversianos)
La electricidad del hueso varia
durante el crecimiento, cuando se
estresa o en estado patolgico.

En la discontinuidad sea se
generan cambio elctricos
locales

Estas corrientes elctricas

(corriente de lesin) locales es
necesario para la consolidacin
sea 1.

1.- Black

J (1987) Electrical Stimulation: Its role in Growth, Repair and Remodelling of the
Musculoskeletal System.

27

08-09-15

Becker 1974, demostr experimentalmente que en

extremidades denervadas, ocurre un retardo en el proceso de
consolidacin sea.

Hay una correlacin directa entre la

actividad elctrica del hueso
Consolidacin
Rehabilitacin

Becker RO (1974) The basic biological data transmission and control influenced by electrical Force.

Se ha demostrado que varios tipos de modalidades de

electroterapia, pueden influir en el proceso de consolidacin.

Park SH, Silva M (2004) Neuromuscular

Electrical stimulation enhances fracture
healing results of an animal model.
Ciombor DM, Aaron RK (2005) The
role of electrical stimulation in bone
repair. Foot Ankle Clin (10(4) 579-593, vii.

Friedenberg y Brighton (1966,1981) y Friedenberg y cols (1973) demostraron

la electronegatividad en la superficie del hueso, prximo a la lesin.

28

08-09-15

Griffin, M., & Bayat, A. (2011). Electrical Stimulation in Bone Healing:

Critical Analysis by Evaluating Levels of Evidence. Journal of Plastic
Surgery

Objetivos: Evaluar la efectividad de

la Electroestimulacin (Corriente
directa, Acoplamiento capacitivo e
inductivo) en la consolidacin sea
para la prctica clnica segn el nivel
de evidencia.

29

08-09-15

Resultados
De los 45 estudios donde utilizaron
CD:

2 estudios con nivel de evidencia 1

3 estudios con nivel de evidencia 2

16 estudio con nivel de evidencia 4

7 estudio con nivel de evidencia 5

Apoya la efectividad de las

cor rientes directas en el
procesos de cicatrizacin y
consolidacin sea

Resultados

El electrodo ms ocupado es el
ctodo en la zona de fractura.

La intensidad ms utilizada fue

20 A por 12 semanas.

En nivel de recomendacin
descrito por el articulo LOE= 4.
Teniendo mejor resultado el sistema
CC y CI con un LOE=1

30

08-09-15

Mecanismo de Accin

Los estudios in vitro han documentado que la Corriente Directa estimula

la osteognesis por una reaccin electroqumica en los ctodo
(O2 + 2H2O + 4e4OH).

La produccin de los iones del oxhidrilo (OH) en el ctodo disminuya la

concentracin de oxgeno y aumentar el pH. Este ambiente disminuye la
resorcin y aumenta la formacin sea por aumento de la concentracin
de osteoblastos, disminuyendo la accin de los osteoclastos.

Bodamyali T, Kanczler JM, Simon B, et al. Effect of faradic products on direct current-stimulated calvarial
organ culture calcium levels. Biochem Biophys Res Commun. 1999;264:657-61.

Mecanismo de Accin

La formacin de perxido de hidrgeno (H2O2 en el ctodo, realza la

diferenciacin de los osteoclastos. La reabsorcin de los osteoclastos,
induce la formacin de hueso por los osteoblastos.

El perxido de hidrgeno, estimula la secrecin de factores de

crecimiento endotelial por lo macrfagos.

La evidencia tambin muestra que las corrientes directas tienen su efecto

debido a un aumento en la sntesis de factor de crecimiento por los
osteoblastos, protenas morfogenticas del hueso (BMP).

Cho M, Hunt TK, Hussain MZ. Hydrogen peroxide stimulates macrophage vascular endothelial growth
factor release. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001;280:2357-63
Gan J, Fredericks D, Glazer P. Direct current and capacitive coupling electrical stimulation upregulates
osteopromotive factors for spinal fusions. Orthop J Harvard Med School. 2004;6:57-59.

31

08-09-15

Batera de la Piel
La piel es un rgano particularmente extenso y por lo tanto la batera de la
piel es bastante grande.
La superficie externa de la piel es siempre elctricamente negativa (cumple la
misma funcin de la batera del hueso).
Barker y cols (1982) y Jaffe y Vanble (1984), demostraron que hay un flujo
real (movimiento de iones positivos) fuera de un lesin de la piel, debido a
una funcin alterada de la batera de la piel.

Barker AT, Jaffe LF, Vanable JW (1982) The glabrous epidermis of cavies contains a Powerful battery.
Am J Physiol 242: R358-R366
Jaffe LF, Vanable JW (1984) Electric fields and wound healing. Clin Dermatol 2(3): 34-44.

Batera de la Piel

El potencial de la piel alrededor de la zona de la herida es cero.

El modelo predice un flujo de corriente desde la batera de la piel intacta

hasta lo ms profundo de la herida. Cerca de la herida, la superficie
externa de la capa viva sera elctricamente positiva con respecto a la una
zona ms alejada.

Se sugiere que estas corrientes sobre la herida podrian ser responsable de

la estimulacin en la aparicin de la costra (Foulds y Barker 1983, Jaffe y
Vanable 1984)

32

08-09-15

Batera de la Piel

Becker (1967, 1974) propuso el trmino corriente lesiva.

La lesin local genera la corriente lesiva, la corriente local influye en los

procesos de reparacin del tejido. A medida que los tejidos se reparan,
disminuye la corriente lesiva.

Becker (1961) ha demostrado una diferencia en el

comportamiento elctrico entre las especies que regeneran y las
que no regeneran.

33

08-09-15

Todos los tejidos epiteliales

presentan un potencial
Transepitelial.

Este potencial se debe a la

disposicin de los canales de Na+ y
de K+ presentes en su membrana.

La mayora de los canales de Na+ se

encuentran en la membrana apical y
la mayora de los canales de K+ se
encuentran en la membrana
basolateral.

La bomba Na+/K+ATPasa
mantiene en altas concentraciones
el K+ en el interior.

(15-60 mV)

En la piel sana, el potencial

Transepitelial se mantiene (negativo
en la epidermis y positivo bajo sta) por
el flujo de Na+ en la zona apical y
de K+ en la zona basolateral.

34

08-09-15

Cuando hay una herida, se genera

un flujo de corriente elctrica
(negativa) hacia el centro de la
herida, bajo la epidermis.

El ctodo en la herida disminuye la

infeccin.

Rowley,B.A. 1972. Electrical current effects on E. coli growth

rates. Proc.Soc.Exp.Biol.Med. 139: 929-934.

En la actualidad hay discusin de

que polaridad ocupar.

En humanos generalmente
ocupan ambas polaridades;
primero el ctodo en la herida y
posterior el nodo.

Las bacterias poseen una intensa carga

negativa en su membrana que dificulta
la fagocitosis y la actividad del sistema
del complemento.

35

08-09-15

Tejidos celulares que responden

al campo elctrico

36

08-09-15

Otros

37

08-09-15

Electrodo de Tratamiento

Electrodos con
la misma carga

Electrodo Dispersante

Microcorrientes

38

08-09-15

Historia de las Microcorrientes

1830 Carlos Matteucci: Demuestra la existencias

de corrientes elctricas en el tejido lesionado en

animales.
1843 Emil Du Bois-Reymond: Midi amperaje

elctrico en piel humana lesionada. Describi /

descubri el potencial de accin del nervio.

1980 Illingsworth and Barker demuestran como

la punta amputada de un dedo generaba
potenciales elctricos de entre 10 y 30 por
cms2

Tejidos Lesionados
Se ha reportado que el tejido daado es elctricamente activo, actividad que parece ser ms
que un fenmeno aislado.

Nordestrm 1983 escribe Biologically Closed Electric Systems. Describe corrientes

fluyendo como constante en el cuerpo, Becker postula que estas son parte y guan
el crecimiento.

Barker 1982, 1983; Vanable 1984, 1989 demostraron cambios en la piel al

lesionarse.

Friedenberg 1973, Lokietek 1974, Chakkalakal 1988, Borgens 1984 demostraron

cambio elctricos en el hueso al lesionarse.

Lokietek 1974 Betz 1984 apreciaron cambios elctricos en msculos lesionados.

Shibib 1988a,b; Borgens & McCaig 1989 describieron cambios elctricos en

lesiones nerviosas.

39

08-09-15

Wolcott, et al 1969. Estudiaron 83 lceras isqumicas.

- Tratamiento: Corriente Continua
- Parmetros: Intensidad 0,2 y 0,8 mA.
- Duracin: 3 sesiones diarias 2 horas de duracin.

Un electrodo se ubicaba en la herida y el otro prximo a la

zona.
El ctodo se utilizaba inicialmente en la herida mientras haba
infeccin (aproximadamente 3 das) . Luego se cambiaba la polaridad.

Resultados:

75 pacientes con lceras nicas: 34 (45%) lograron una cicatrizacin de

un 100% (9,6 semanas, con un promedio de cicatrizacin del 18,4% x
semana.)

41 lceras restantes, la tasa de cicatrizacin fue del 9,3% por semana, con
un promedio de cicatrizacin del 64,7% a las 7,2 semanas.

Las lceras del control de los mismo pacientes:

3/8 no mostraron cicatrizacin.

3 de ellas mostraron una cicatrizacin menor al 50%.

2 cicatrizaron un 75%.

El ritmo de cicatrizacin de las lceras tratadas fue de un 27% y las del control un
5% a la semana.

40

08-09-15

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicacin
de microcorriente como tratamiento en las lceras venosas: un
estudio piloto.

Objetivo: Evaluar el efecto de la

estimulacin elctrica por microcorriente
sobre el dolor y el rea de superficie de
lceras venosas.

Metodologa: Estudio piloto (ensayo

clnico controlado simple ciego).

Poblacin: Sujetos de ambos sexos, con

edad superior a 50 aos, con diagnostico
clnico de lceras venosas EEII,
sendentarios, en tratamiento clnico basado
en curaciones simples (higenizacin de la
lcera con suero fisiolgico y oclusin con
gasa) y mov. De la EEII.

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicacin
de microcorriente como tratamiento en las lceras venosas: un
estudio piloto.

Criterios de exclusin:
marcapaso, diabetes, HTA no
controlada, osteomielitis, dolores
de origen desconocido, personas
que no deambulasen, uso de
mtodo compresivo,
medicamentos orales o tpicos
que afecten la cicatrizacin y el
dolor.

Evaluacin: EVA (al inicio y

despus de 4 semanas) rea de la
lcera con Planimetra clsica y
digitalizacin de las imgenes
(image J).

41

08-09-15

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicacin
de microcorriente como tratamiento en las lceras venosas: un
estudio piloto.

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicacin
de microcorriente como tratamiento en las lceras venosas: un
estudio piloto.
Intervencin: Microccorientes:
-

Pulso monofsico rectangular.

La polaridad se inverta cada 3 s.

5 Hz

Intensidad: 500 A.

Tcnica bipolar (electrodo tipo

bolgrafo)

Tiempo de tratamiento: 1 min.

Cada 1 cm.

Tto: 10 aplicaciones, 3 veces por semana,

durante 4 semanas)

42

08-09-15

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicacin
de microcorriente como tratamiento en las lceras venosas: un
estudio piloto.
Intervencin Control: Tratamiento
cnico basado en curacin simple.

Resultados

43

08-09-15

Gossrau, G., Whner, M., Kuschke, M., Konrad, B., Reichmann,

H., Wiedemann, B., & Sabatowski, R. (2011). Microcurrent
Transcutaneous Electric Nerve Stimulation in Painful Diabetic
Neuropathy: A Randomized Placebo-Controlled Study, 953960.

Objetivo: Evaluar el efecto de la

aplicacin Microcorrientes TENS en la
reduccin del dolor neuroptico en
pacientes con neuropata diabtica.

Criterios de Exclusin: Marcapaso,

desfibrilador cardiaco, estimulador
cerebral implantado, consumo de alcohol,
Enfermedades malignas.

Metodologa: Se comparo el efecto de las

microcorrientes vs tratamiento placebo
para el manejo de la neuropata diabtica.

Grupo intervencin: Microcorriente.

Frecuencia: 2 Hz

Criterios de inclusin: Pacientes con Dg.

De DM II-I con neuropata diabtica,
resultado de lab. De hemoglobina
glicosilada HbA 1 < 8%, Gamma glutamil
Transferasa (GGT <1,4 mmol/L),
Resultados de Creatinina, Hemograma,
Dolor al menos EVA 4/10.

Intensidad: 30-40 A

Electrodos: un electrodo en el dorso del

pie otro sobre la fbula (ambas piernas).

Grupo Control: El tratamiento fue

idntico, excepto que los electrodos no
estaban conectados en el equipo.

44

08-09-15

Gossrau, G., Whner, M., Kuschke, M., Konrad, B., Reichmann,

H., Wiedemann, B., & Sabatowski, R. (2011). Microcurrent
Transcutaneous Electric Nerve Stimulation in Painful Diabetic
Neuropathy: A Randomized Placebo-Controlled Study, 953960.

Se evalo al inicio (T1), el ultimo da de tratamiento (T2) y despus de 4 semanas (T3).

Instrumentos de evaluacin:
Dolor Disability Index (PDI) : Intensidad del dolor interferencia del dolor en las actividad de
la vida diaria.
Neuropathic pain score (NPS)
Center for epidemiologic studies depression scale (CES-D): Depresin.
Se evalu tambin con un cuestionario, la puntuacin real, media y mxima del dolor. Adems,
la intensidad, la frecuencia del dolor, intermitencia, el ardor y la tolerancia del dolor.

Resultados
En el estudio se incluyeron 41 pacientes.
22 pacientes recibieron tratamiento con microcorriente.
19 pacientes recibieron el tratamiento placebo.
Se compar

Score NPS

Score PDI

Score CES-D

45

08-09-15

Micro-TENS Therapy and NPS

Evaluacin (T1-T2)

Experimental

Control

NPS inicial (T1)

43.18 12.9

43.42 13.3

NPS despus del tratamiento (T2)

36,23 15

32.74 17.2

No se encontr diferencias
Estadsticamente significativa
Entre los grupos.
Entre T1 T3
No se encontr diferencias
Estadsticamente significativa
Entre los grupos

Micro-TENS Therapy and NPS

Evaluacin (T1-T2)

Experimental

Control

NPS inicial (T1)

43.18 12.9

43.42 13.3

NPS despus del tratamiento (T2)

36,23 15

32.74 17.2

No se encontr diferencias
Estadsticamente significativa
Entre los grupos.
Entre T1 T3
No se encontr diferencias
Estadsticamente significativa
Entre los grupos

46

08-09-15

Intensidad del Dolor

En cuanto a la intensidad del dolor, tolerancia,

presencia de quemazn, ardor; no se encontr
diferencias significativas.

Micro-TENS Therapy and PDI

Evaluacin (T1-T2)

Experimental

Control

PDI inicial (T1)

22.05 16.5

21.79 15

PDI despus del tratamiento (T2)

17.7 15.5

18 14.6

PDI despus de 4 semanas

19.45 15.6

18.05 13.5

No se encontr diferencias
Estadsticamente significativa
Entre los grupos.

47

08-09-15

Conclusin: El tratamiento con electroterapia, no es superior a un tratamiento

placebo en la disminucin del dolor, en pacientes con dolor neuroptico.

Parmetros
Intelect Advance Chattanooga

FRECUENCIA: entre 0,5 y 100 Hz

DURACION PULSO: 100 mseg. - 350mseg.

48

08-09-15

Otros

Periodo (T): 1/F

Frecuencia: 1/ T

Calor: Q=I2 x R x0,24 x T

Voltaje= I x R (C.C)

Resistencia= V/I

Intensidad= V/R (C.V)

Comp. Galvnico: DF x 100 / T

Dosis = I x t (mA.min)

49