ENAM 2012 PRE INTERNADO ESSALUD

Autoevaluaciones Grupo CTO

Pediatra
preguntas

1.

2.

3.

4.

Un lactante de 35 das de vida acude a Emergencia por

presentar vmitos proyectivos, de contenido no bilioso,
en cantidad y frecuencia progresivos desde hace 3 das,
con presencia de pequeas estras de sangre en los ltimos
vmitos. A la exploracin presenta aceptable estado de
hidratacin, ligera ictericia y abdomen sin hallazgos destacables a la palpacin. Qu exploracin complementaria
solicitara para confirmar el diagnstico?
A. Esofagogastroscopia.
B. Trnsito digestivo baritado.
C. Analtica bioqumica heptica.
D. Ecografa abdominal.
E. TC con contraste digestivo.
Cul de las afirmaciones que siguen sobre la estenosis
hipertrfica de ploro es FALSA?
A. La incidencia es mayor en el sexo masculino.
B. Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
C. Los vmitos estn teidos de bilis.
D. El vmito suele ocurrir en forma de proyectil.
E.
Se observa una ictericia asociada.

En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul de las

siguientes respuestas es la INCORRECTA?
A. En el periodo neonatal las nias la padecen con ms
frecuencia.
B. El microorganismo ms frecuente implicado es el E. coli.
C. Se recomienda realizar una ecografa renal en el primer
episodio de infeccin urinaria.
D. En caso de pielonefritis los antibiticos indicados son
las cefalosporinas de tercera generacin, el amoxiclavulnico y los aminoglucsidos.
E. La gammagrafa renal con cido dimercaptosuccnico
marcado con Tc 99 es la mejor exploracin para detectar
cicatrices renales.
En un nio de 4 aos con buen estado general y hemihipertrofia corporal, la madre descubre accidentalmente
al baarle una masa abdominal; el estudio urogrfico i.v.
muestra una masa voluminosa sin calcificacin en el rin
izquierdo que distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografa abdominal determina el carcter slido de la masa,
as como la existencia de trombosis en la vena renal. Cul
de los diagnsticos que se citan le parece el ms probable?
A. Tumor de Wilms.

B.
C.
D.
E.

Neuroblastoma.
Nefroma mesoblstico congnito.
Carcinoma renal.
Fibrosarcoma.

5.

Nio de 10 meses con cuadro febril de 3 das de duracin,

sin otra sintomatologa acompaante salvo irritabilidad
con los periodos de hipertemia. El cuarto da presenta
aparicin de exantema en tronco y desaparicin de la fiebre.
Respecto al cuadro clnico citado, Cul de las siguientes
afirmaciones es verdadera?
A. El diagnstico ms probable es una infeccin por virus
del sarampin.
B. El signo fsico diagnstico es la presencia de una amigdalitis exudativa.
C. El tratamiento indicado es amoxicilina oral.
D. Se asocia a una infeccin por virus herptico humano
tipo 6.
E. La duracin del exantema suele ser de 4 semanas.

6.

En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son

correctas MENOS una. Selela:
A. El diagnstico se realiza habitualmente mediante biopsia
ganglionar.
B. Se acompaa de picos febriles elevados de al menos 5
das de evolucin.
C. La base patognica de la enfermedad es una vasculitis.
D. Las complicaciones ms graves se relacionan con la
afectacin coronaria.
E. El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa
y dosis elevadas de AAS.

7.

En relacin con la transmisin vertical del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de una madre afecta
del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), cul
es la repuesta FALSA?
A. Puede existir transmisin vertical antes, durante o
despus del parto.
B. El porcentaje ms alto de nios infectados por VIH
adquiere el virus durante el parto.
C. La terapia prenatal, intra-parto y posnatal con zidovudina ha disminuido la tasa de transmisin en el mundo
desarrollado hasta menos del 8%.
D. No se ha detectado virus VIH en la leche de madres

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.com

AEVAS

Per Pediatra
CTO MEDICINA

E.

infectadas.
Un peso al nacer inferior a 2.500 g aumenta al doble la
tasa de transmisin.

8.

Nio de 2 meses que acude a Urgencias por tos intensa.

Dos semanas antes haba comenzado con congestin respiratoria superior y tos leve, etiquetndose el cuadro por
un pediatra como un cuadro catarral. La tos empeor hasta
causar vmitos y episodios de apnea con cianosis. Su madre
tambin ha presentado tos durante varias semanas. Durante
el examen fsico el nio comenz a toser, persistiendo sta
durante ms de 30 segundos, con jadeo inspiratorio, y cierto
grado de cianosis. Despus de dejar de toser el nio estaba
agotado, con llanto dbil. Analticamente se observ una
leucocitosis de 34.000 con un 85% de linfocitos. Cul es
el agente etiolgico ms probable de este cuadro?
A. Chlamydia trachomatis.
B. Adenovirus.
C. Bordetella pertussis.
D. Bordetella parapertussis.
E. Rinovirus

9.

Cul es la edad ms temprana a la que la mayor parte de

los nios son capaces de comprender que la muerte es
permanente?
A. 0 a 2 aos.
B. 3 a 4 aos.
C. 5 a 10 aos.
D. 11 a 14 aos.
E. 15 a 18 aos.

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