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otros elementos.
Eliminacin: Cualquier material en forma de desecho semislido.
BOCA
El conducto alimentario es un tubo hueco, que comienza en la cavidad oral (boca).
La cavidad principal de la boca esta limitada por delante y a los costados, por las
superficies internas de los dientes superiores e inferiores. El techo de la cavidad oral esta
formado por los paladares duro y blando.
Colgando de la cara medio posterior del
paladar blando, hay una pequea apfisis
cnica,
denominada
vula.
La
parte
FARINGE
La faringe mide unos 12,5 cm de largo y es la parte del tubo digestivo que esta por detrs
de la cavidad nasal, la boca y la
laringe.
La faringe esta dividida en tres
partes y se denominan segn su
posicin:
-
Nasofaringe: posterior al
tabique nasal seo y las
cavidades nasales y el
paladar blando.
Orofaringe: directamente posterior a la cavidad oral.
Laringofaringe: se extiende desde nivel de la epiglotis hasta el nivel del borde
inferior de la laringe.
ESOFAGO
Es la tercera parte del tubo digestivo, es un rgano muscular de unos 25 cm. de
longitud aproximadamente 2cm de dimetro que se extiende desde la laringofaringe
hasta el estmago. El esfago comienza por detrs del nivel del borde inferior del
cartlago cricoides de la laringe (C5-C6) que est en el margen superior del cartlago
cricoides. Termina en su
conexin con el estmago,
a nivel de la T11.
El
ESTOMAGO
estmago
est
lquido deglutido, es
diferentes
tipos
de
comprender
las
aproximadamente de la T9 a la T12
El bulbo duodenal esta aproximadamente a nivel de la T11 o T12 hacia la
derecha de la lnea media
HIPOESTENICO/ASTENICO
35% de la poblacin presenta tipo de habito
El
ESTENICO
Este tipo de habito corporal esta presente en el
50% de la poblacin el estmago tambin presenta forma de J se localiza ms abajo
que el tipo corporal masivo y generalmente se extiende desde nivel la T10 o T11
hacia abajo hasta aproximadamente la L2
- El bulbo duodenal esta a nivel aproximado de L1 a L2 a la derecha de la
-
lnea media
La vescula biliar es menos transversa y se sita entre la pared abdominal
lateral y la lnea media
QU ES UN TDS?
Estudio radiolgico diseado para observar anatoma y fisiologa del esfago distal,
estmago y duodeno mediante la administracin va oral de un material de contraste
positivo como el bario y un negativo (aire).
PREPARACIN DEL PACIENTE:
El paciente debe llegar en ayuno antes del estudio para que tenga un estomago limpio y
libre de residuos alimenticios para no entorpecer la imagen radiogrfica.
CONTRAINDICACIONES:
-
obstruccin intestinal
embarazo o lactancia
La concentracin del sulfato de bario debe de ser del 60% y agua un 40% y la cantidad
estndar de contraste que se le administra a un paciente es de 30 cc aunque variara por el
peso del paciente.
El bario sirve para visualizar el estmago y el aire para distenderlo y as poder ver su
estructura.
PATOLOGIAS:
ACALASIA: el esfnter esofgico inferior tiene incapacidad para relajarse durante la
duglutacion.
ANOMALIAS ANATOMICAS: pueden ser congnitas por enfermedades como cncer de
esfago y pacientes con accidentes cerebro vasculares.
ESOFAGO DE BARRETT: remplazo del epitelio escamoso por tejidos ulcerosos en el
esfnter inferior esto puede producir una estenosis y en casos avanzados ulceras ppticas.
DISFAGIA: es la dificultad para deglutir puede deberse a un trastorno congnito o
adquirido.
REFLUJO ESOFAGICO: el ingreso del contenido gstrico en el esfago al cual irita el
consumo excesivo de aspirina, alcohol, cafena aumentan este trastorno.
VARICES ESOFAGICAS: se caracteriza por dilatacin de venas en el esfago distal.
CUERPOS EXTRAOS: los pacientes que pueden ingerir un bolo alimenticio, objetos
metlicos y otros materiales que se alojan en el esfago.
PATOLOGIAS MAS COMUNES POR LAS QUE SE HACE UN TUBO DIGESTIVO
SUPERIOR (TDS)
BEZOAR: masa de material no digerido que queda atrapado en el estmago, este se
obstruye por el tiempo por la acumulacin.
en
forma
de
manchas
rojizas,
las
cuales
representan
hemorragias subepiteliales.
irritacin
POSICIN:
Paciente en decbito semiprono con el lado derecho en contacto con la mesa.
Mantener al paciente descansando sobre el antebrazo y la rodilla elevados.
Colocar la cabeza en posicin lateral derecha y hacer que descanse sobre un pequeo apoyo
radiotransparente.
Ajustar la posicin del paciente de modo que su cuerpo quede en posicin oblicua de 35 o
40o sobre el plano de la mesa.
Alinear el plano sagital medio del paciente a 4 o 5 cm a la derecha de la lnea media de la
mesa.
INCIDENCIA DEL RAYO CENTRAL:
A nivel de la L2, en la lnea de la tetilla.
INSTRUCCIN AL PACIENTE:
Suspender la respiracin en espiracin mxima.
TAMAO DE CASETA:
8 x 10 pulgadas longitudinal.
SE OBSERVARA:
Estmago y duodeno especificado. (Especialmente ploro y duodeno)
DFI: 40 pulgadas.
BUCKY: de mesa.
PROYECCION POSTERO ANTERIOR
POSICIN:
Paciente en decbito prono con una almohada debajo de la cabeza.
Colocar los brazos del paciente a ambos lados de la cabeza.
Alinear el plano sagital medio del paciente en la lnea media de la mesa.
POSICIN:
POSICIN:
Paciente en decbito supino sobre la mesa.
Colocar la mano izquierda en funcin de almohada bajo la cabeza.
TRANSITO INTESTINAL
QU ES TRNSITO INTESTINAL?
Se le llama trnsito intestinal cuando la porcin del tracto digestivo estudiado corresponde
al intestino delgado en este se produce el 90% de digestin, absorcin de nutrientes, mide
de 6-7 metros situado en la parte central e inferior del abdomen.
El intestino delgado consta de tres porciones:
-
Duodeno
Yeyuno
leon
DUODENO
Tiene forma de C se localiza en a nivel de la L -1 y la L-3 y consta de tres porciones
-
Porcin superior: Esta tiene contacto con ploro gstrico formando una regin
duodenal
Porcin descendente: Se localiza en la ampolla de vter
Porcin ascendente: Continuo con el yeyuno
YEYUNO
Se localiza en el clico superior izquierdo
EL ILION
Termina en la cara medial del intestino grueso a nivel de la vlvula ileocecal
MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO
-
PATOLOGAS
OBSTRUCCIN INTESTINAL: Detencin completa y persistente del contenido
intestinal.
CANCER DE INTESTINO: Es una enfermedad poco comn por la que se forman clulas
malignas en los tejidos del intestino delgado.
Existen 5 tipos de cncer
-
Adenocarcinoma
El sarcoma
Tumores carcinoides
Tumores del estroma gastrointestinal
Linfoma
PILAS DE MONEDAS:
TRANSITO RPIDO
-
EN POSICIN PA
Caseta: 14 x 17
Rayo central: Va 4 dedos arriba de la cresta iliaca
Medio de contraste va 50 por ciento de agua y 50 por ciento de bario y se utiliza 4 onzas de
bario
de materiales
Colon ascendente
Angulo heptico: ubicado en la superficie inferior del hgado.
Colon transverso: atraviesa el abdomen.
Angulo esplnico: se ubica en el borde inferior del bazo.
Colon descendente.
Sigma: desemboca en el recto
Colon sigmoideo: Comienza cerca de la cresta iliaca, contina cerca del recto cerca
de la 3 vertebra sacra.
Recto
Canal anal
Ano
El colon ascendente y el colon transverso la funcin principal de estas dos partes consiste
en absorber agua y electrolitos.
El colon descendente tiene como funcin junto con el recto el almacenar los materiales
fecales hasta su expulsin.
Estructuralmente el intestino grueso consta de cuatro partes que son:
- El ciego
- Colon
- Recto
- Canal anal
FUNCIONES PRINCIPALES DEL INTESTINO GRUESO
ENEMA BARITADO
QUE ES UN ENEMA BARITADO?
El enema baritado es el estudio radiolgico del intestino grueso que requiere del uso de un
medio de contraste baritado combinado con aire para mostrar la anatoma y fisiologa de
este atreves de una cnula por va rectal.
Existen dos tipos de enemas que son:
Polipos
CONTRAINDICACIONES
PREPARACION
Dieta blanda
No comer derivados del arroz (leches, atoles, etc)
No tomar jugos de naranja y Gaseosas ( doce horas antes del estudio)
Tomar un frasco de 60cc de aceite de ricino
Ayunar el da del examen
PATOLOGIAS
Colitis: Es un trastorno inflamatorio del intestino grueso, puede deberse a mucho
factores como infeccin bacteria, dieta, estrs y otras condiciones ambientales. La
mediana edad.
Diverticulitis: es cuando los divertculos se inflaman en la pared externa
del colon.
Neoplasia: Son tumores cancerosos que rodean la luz del colon produciendo un
MATERIALES QUIRURGICOS
la musculatura abdominal.
Introducir la presin intraluminal rectal
Agitar la bolsa de enema para asegurar que se mezcle correctamente.
RUTINA
AP simple de abdomen
Se utiliza para ver la limpieza del colon y tcnica
Primera proyeccin: AP de abdomen con bario sirve para evaluar el contorno y ver
el ciego y apndice.
Segunda proyeccin: AP de abdomen con doble contraste.
Tercera proyeccin: PA de abdomen con doble contraste
Cuarta proyeccin: Oblicua AP ( OAD) doble contraste para visualizar el Angulo
esplnico
Quinta proyeccin: Oblicua AP (OAI) doble contraste sirve para visualizar el
Angulo heptico
Sexta proyeccin: Lateral sirve para visualizar el colon sigmoide y recto. En esta
proyeccin se retira la cnula y se le pide al paciente que haga presin simulando
que va a defecar.
Infeccin abdominal
Lesin en el colon o el recto
Bloqueo parcial o total del intestino grueso
Cncer colorectal
Fistulas o heridas en el perineo
TIPOS DE COLOSTOMIA
COLOSTOMA ASCENDENTE
Construida en la parte ascendente del colon la salida de las heces es liquido o pastosa
COLOSTOMIA TRANSVERSAL
Construida en la parte transversal del colon la salida de las heces es pastosa o semiformadas
COLOSTOMIA DESCENDENTE
Construida en la parte descendente del colon, la salida de las heces casi completamente
formada
COLOSTOMIA SIGMOIDE
Construida en la parte sigmoide del colon, la salida dee las heces es completamente
formadas.