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Espacialidades de la Salud en un Inquilinato de Niquitao

Atanael Barrios Loaiza

Instituto de Estudios Regionales


INER

Universidad de Antioquia
Medelln, Colombia

Diciembre de 2012

Espacialidades de la Salud en un Inquilinato de Niquitao

Trabajo de investigacin para optar al ttulo de


Magster en Estudios Socioespaciales
(Segunda cohorte)

Atanael Barrios Loaiza


Autor

Robert Dover
Director

Maestra en Estudios Socioespaciales


Instituto de Estudios Regionales
INER

Universidad de Antioquia
Medelln, Colombia
Diciembre de 2012

Dedicatoria
A mi gigante Sebastin y mi pequea Martina, mis hijos, porque con sus imgenes
me llenaba de fuerza para continuar las largas horas de trabajo.
A mi ta Betty, por su permanente capacidad de creer en m.
A Dios por saber hacerse presente en m y
A m, porque sin m, jams habra podido culminar este trabajo.

Agradecimientos
Es una obligacin pero sobre todo un gusto poder dar gracias a todas y todos
aquellos que de una forma u otra contribuyeron con esta causa.
Muchas gracias a los y las participantes directos de esta investigacin, a las
familias de Niquitao que me abrieron las puertas y cortinas de sus piezas para
regalarme su tiempo y testimonios de vida. A ellos y ellas les deseo la mejor de las
venturas en sus restantes experiencias de vida.
Gracias doa Mara Victoria Monsalve Q.E.P.D.
Gracias para Wilson Mario Rodallega, quien se despoj de sus recelos muy
rpidamente, dndome su permiso y voto de confianza para escudriar ese mundo
del inquilinato Los Andes.
Gracias indudablemente al Doctor Robert Dover por asesorarme en este trabajo y
muy especialmente por su confianza y apoyo en las vicisitudes, as como a los
jurados de este trabajo los Doctores Eryka Torrejn Cardona y Guillermo Correa
Montoya por sus valiosas observaciones.
Gracias al Instituto de Estudios Regionales de la Universidad de Antioquia por ser
mi escuela estos ltimos tres aos y por darme la oportunidad de ser su egresado.
Agradezco de corazn a mis pocos familiares, a Carlos por darme su ayuda en los
ltimos das y a todas y todos mis amigos por su valioso apoyo anmico, por
apostarle a que s realizara una maestra y por respetar mis ausencias por el
mismo motivo.
Finalmente agradezco a quienes hayan dudado de mis capacidades para esta
tarea, porque pesar de ello, jams me lo demostraron con suficiencia.
A todos ellos y ellas graciastotales!

Resumen
A la luz del repertorio terico de los estudios socioespaciales, especialmente
desde el enfoque de la Geografa Humana (Tuan) y en asocio con las psicologas
Ambiental y Humanista, se elabora una investigacin sobre el tema de salud en un
inquilinato del sector Niquitao de la ciudad de Medelln. Se toman como punto de
partida una contextualizacin del sector y sus habitantes destacando aqu muy
especialmente su condicin de marginalidad y pobreza; una exposicin puntual de
los elementos centrales del marco terico; y los aspectos metodolgicos de la
investigacin, para proceder a examinar conceptos centrales como los de lugar y
salud antes de entrar a exponer los diferentes hallazgos. El tema de la salud se
explora para destacar sus dimensiones espaciales de materialidad, de
representacin y de experiencia; es decir, su trialctica espacial (Lefebvre), sus
posibles espacialidades (Soja).
El estudio del problema de habitar en el inquilinato conlleva a la formulacin de
unas categoras de inquilino, que estriban en su nivel de conformidad con esta
forma de hbitat. Los fenmenos del ejercicio del poder en un espacio de
heterotopa (Foucault) a travs de las prcticas del inquilinato, dan cuenta de
funciones institucionales de sus espacialidades que inciden de diversas formas
sobre la salud de sus moradores. Se profundiza en el asunto de la salud en estos
lugares a la luz de la perspectiva del Desarrollo y la Seguridad Humana (Alkire),
examinando cada uno de sus elementos ms determinantes en contraste con la
vida cotidiana del inquilinato Los Andes. As, finalmente se revisa la situacin de
centro-periferia de Niquitao evaluando las relaciones escalares del inquilinato con
su vecindario y de este con el sector San Lorenzo en general, de manera que
debatiendo conceptualizaciones como Gradiente Social de la Salud (OMS) y
Amplificacin de la Privacin (Macintyre) se evalan las influencias que esta
condicin de centralidad y periferia simultnea tiene sobre la salud de sus
habitantes.

Palabras Clave:
Niquitao, Inquilinato, Espacialidades, Salud, Marginacin, Trialctica espacial,
Geografa Humana, Psicologa Ambiental, Psicologa Humanista, Poder,
Institucionalizacin, Espacio, Hbitat.

Abstract
In accordance to the repertoire of the studies into the sociospatial theory,
especially from the viewpoint of Human Geography (Tuan) and in association with
the Environmental and Humanistic psychologies, is made a research on the issue
of health in a housing tenancy on the Niquitao sector in Medellin city. As a starting
point, is taken a contextualization of the sector and its inhabitants highlighting
especially their marginalization and poverty status; a precise exposure of the
central elements in the theoretical and methodological aspects of the research is
made, to proceed to examine core concepts as health and place before going to
expose the different findings. The issue of health is explored to highlight its spatial
dimensions of materiality, representation and experience, namely, its spatial
trialectic (Lefebvre), its possible spatialities (Soja).
The study of the problem of living in the housing tenancy leads to the formulation of
tenant categories, which depends on their comfort level with this type of habitat.
The phenomena of the power exercise in a space of heterotopia (Foucault) through
tenancy practices, inform about institutional functions of its spatialities in various
ways that influence the health of its inhabitants. It delves into the issue of health in
these areas in the light of the Development and Human Security (Alkire)
perspectives, examining each one of its most crucial elements in contrast to the
daily life of the Los Andes housing tenancy. So finally, the status of centerperiphery relations of Niquitao is reviewed, evaluating scalar relations between the
housing tenancy and its neighborhood and this neighborhood with the San Lorenzo
area in general, so debating the conceptualizations: Social Gradient (WHO) and
Deprivation amplification (Macintyre), the influences that this condition of
simultaneous centrality and periphery has on the health of its inhabitants are
evaluated.

Keywords:
Niquitao, Housing Tenancy, Spatialities, Health, Marginalization, Spatial
Trialectic, Human Geography, Environmental Psychology, Humanistic
Psychology, Power, Institutionalization, Space, Habitat.

Lista de Grficos y Tablas

Grfico 1-1 La matriz geogrfica o de la espacialidad. Fuente: Pea


(2011)......................................................................................................................34
Grfico 3-1 Matriz de Espacialidades del Inquilinato Los Andes. Fuente:
elaboracin propia.76
Tabla 5-1 Viviendas segn estrato socioeconmico. Fuente: Alcalda de
Medelln (2011)..161
Tabla 5-2 Poblacin segn estrato socioeconmico de la vivienda. Fuente:
Alcalda de Medelln (2011)161
Tabla 5-3 Hogares segn estrato socioeconmico de la vivienda. Fuente:
Alcalda de Medelln (2011)162

Lista de Fotografas

Fotografa 1-1 Plaza de Mercado y estacin de ferrocarril -1920, Medelln,


Colombia. Fuente: Wikimedia Commons (2012).8
Fotografa 1-2 Fotografa Satelital rea Sector Niquitao en la Actualidad.
Fuente: SITE Alcalda de Medelln ....13
Fotografa 2-1 Baos comunitarios en Los Andes. Fuente: Elaboracin
propia..48
Fotografa 3-1 Imagen comparativa entre detalles de la pieza de un inquilino
inconforme (izquierda) y detalles de la de uno conforme (derecha). Fuente:
Elaboracin propia.....66
Fotografa 3-2 Cocina comunitaria del inquilinato Los Andes. Fuente:
Elaboracin propia....70
Fotografa 4-1 nico patio en Los Andes. Fuente: Elaboracin propia...121
Fotografa 5-1 Fotografa Satelital rea del vecindario de Los Andes - Escala
1:750. Fuente: SITE Alcalda de Medelln ..137
Fotografa 5-2 Olla en los bajos del puente de la oriental, poblacin
altamente flotante. Fuente: Secretara de Bienestar Social - Universidad de
Antioquia (2009).144
Fotografa 5-3 Los Andes y su Centralidad. Fuente: SITE Alcalda de
Medelln....157

Lista de Mapas

Mapa 1-1 Primer plano de Medelln. Fuente: Sociedad de Mejoras pblicas


(1925).6
Mapa 1-2 Mapa de localizacin de La Candelaria en Medelln. Fuente:
Wikimedia Commons (2012)...7

Lista de Planos Cartogrficos

Plano cartogrfico 1-1 Barrio Colon-Niquitao. Fuente: Alcalda de Medelln


Ver Anexo A..11
Plano cartogrfico 1-2 Comuna 10 La Candelaria. Ver Anexo B.

Contenido
INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 1
UNIDAD UNO: Preguntas Caminos Enfoques Socioespaciales ..................................................... 4
Qu es Niquitao? ........................................................................................................................... 5
Yquines son los moradores de los inquilinatos en Niquitao? ................................................. 14
Los Inquilinatos y la municipalidad ............................................................................................... 24
Cules son los Referentes Tericos para esta Investigacin? ..................................................... 27
El Giro Espacial .............................................................................................................................. 27
Qu es una Espacialidad? ............................................................................................................ 29
Cul es la Perspectiva Socioespacial para esta Investigacin en Niquitao? ................................ 33
Qu Aporta la Psicologa a esta Investigacin Socioespacial? .................................................... 36
Por qu la Pregunta por la Identidad? ........................................................................................ 38
Cul fue Entonces la Aproximacin Metodolgica? .................................................................... 39
UNIDAD DOS: El Inquilinato Los Andes Un lugar? ................................................................ 43
El Lugar desde la Geografa Humanstica ...................................................................................... 44
El lugar Percibido: las Materialidades del Inquilinato. .................................................................. 47
El Lugar Representado y Vivido: Imgenes y Experiencias del Inquilinato ................................... 49
El Inquilinato Los Andes Lugar o No-Lugar? ................................................................................ 53
UNIDAD TRES: Habitar en Niquitao y en Los Andes ............................................................... 57
Estar Ah, en el Mundo! ............................................................................................................... 58
Estar Ah! En el Inquilinato? ....................................................................................................... 59
1.

El inquilino inconforme ..................................................................................................... 60

2.

El inquilino indiferente ...................................................................................................... 61

3.

El inquilino conforme ........................................................................................................ 61

Amor o Rechazo hacia este Lugar?.............................................................................................. 62


Habitar una Heterotopa? ........................................................................................................... 66
Drogarse en la pieza .................................................................................................................. 68
Preparar los alimentos, lavar la ropa y usar el bao en lugares comunitarios y horarios
establecidos............................................................................................................................... 69
Las cmaras de vigilancia. ......................................................................................................... 71

La limitacin de espacios para la socializacin. ........................................................................ 72


Prcticas y Produccin del Espacio Heterotpico: el lugar lmite ................................................. 72
El inquilinato como Institucin - El ejercicio del Poder ................................................................. 76
UNIDAD CUATRO: La Salud en Estos Lugares ........................................................................... 89
Espacio y Salud .............................................................................................................................. 90
Ahora bien qu es la salud? ...................................................................................................... 95
Salud y Seguridad Humana en Niquitao? .................................................................................... 97
Salud y bienestar en Los Andes: condiciones ............................................................................ 99
La Pobreza ............................................................................................................................... 102
El Hacinamiento ...................................................................................................................... 103
La Falta de Vivienda Propia ..................................................................................................... 105
El Desarraigo ........................................................................................................................... 107
El Abuso Sexual como Realidad............................................................................................... 109
El Abuso Sexual como Riesgo Potencial .................................................................................. 110
La Mala Nutricin .................................................................................................................... 111
Las Condiciones Insalubres...................................................................................................... 111
La Insuficiencia en la Prestacin de los Servicios de Salud ..................................................... 113
Las Limitaciones en el Acceso a las Medicinas ........................................................................ 114
La Auto-medicacin y Auto-tratamiento ................................................................................ 115
La Violencia ............................................................................................................................. 116
La Drogadiccin ....................................................................................................................... 116
Las Formas de Habitar Estn en Relacin con la Salud? ........................................................... 118
Los Andes: Salud y Desarrollo?.................................................................................................. 124
El Sistema de Salud Discrimina o Excluye al Inquilino? ............................................................. 127
UNIDAD CINCO: Niquitao Vecindario y Salud ......................................................................... 132
Barrio o Vecindario?: Primera Aclaracin ................................................................................. 133
Por qu los Vecindarios en las Investigaciones de Salud? ........................................................ 133
El Gradiente Social de la Salud en el Vecindario ......................................................................... 134
Riesgos en el Vecindario para la Salud? .................................................................................... 136
La vecindad con las vas mencionadas .................................................................................... 137
La localizacin del inquilinato en la cuadra............................................................................. 140

La vecindad con la zona verde de la adyacente interconexin entre la avenida Oriental y la


calle San Juan (La Magdalena) y los bajos del puente ............................................................ 143
Recursos o Privaciones del Vecindario? .................................................................................... 147
Resiliencia o Resistencia? .......................................................................................................... 149
El vecindario: En el Centro de la Marginalidad?........................................................................ 152
Perose trata efectivamente de una Condicin de Centro Periferizacin? ............................. 156
CONCLUSIONES .................................................................................................................... 166
BIBLIOGRAFA....................................................................................................................... 173

INTRODUCCIN
Este escrito presenta en cinco unidades temticas y de discusin los resultados de
una investigacin realizada como parte de los requisitos para optar al ttulo de
Magister en Estudios Socioespaciales del Instituto de Estudios Regionales de la
Universidad de Antioquia. La investigacin se desarroll con habitantes de Los
Andes, inquilinato del sector Niquitao del barrio Coln y la ms grande de las
viviendas multifamiliares compartidas del sector que adquiere tal denominacin,
con el objetivo de examinar las espacialidades que son producidas y vivenciadas
por estas personas y que inciden sobre su salud.
En la Unidad Uno se presenta la informacin necesaria para conocer el contexto
especfico de la investigacin, lo que implica las caractersticas de generales de la
comuna 10 La Candelaria y el sector de San Lorenzo, para centrarse en Niquitao
como espacio geogrfico del barrio Coln y como conjunto de representaciones
para la municipalidad y la ciudadana en general.
Se hace adems una exposicin de los referentes tericos de la investigacin, lo
que comprende el llamado Giro Espacial como promotor del paradigma de las
actuales ciencias socioespaciales, el concepto de espacialidad por su
transversalidad a todo el trabajo, el concepto de Heterotopa de Foucault como
referente de lectura para los hallazgos, la Geografa Humanstica como
perspectiva socioespacial adoptada, la Psicologa y sus aportes a la investigacin
y el concepto de identidad por su interdependencia con el de lugar. A este punto,
se aclara cul fue la aproximacin metodolgica, centrndose en el Enfoque
Biogrfico y en la tcnica del Relato de Vida como herramienta principal del
trabajo.
La Unidad Dos versa sobre el concepto de Lugar, presentando su abordaje desde
la geografa humanista que lo condiciona al sentido. De esta modalidad de
espacio se destacan sus dimensiones materiales en tanto espacio percibido, as
como las de representacin y experiencia, en tanto espacios representados y
vividos, haciendo permanente alusin a Lefebvre y Soja. Se discute adems
alrededor de la posibilidad de que el inquilinato Los Andes no sea verdaderamente
un lugar, con base en los fenmenos de movilidad, propiedad y pertenencia.
La Unidad Tres se concentra en el asunto del Habitar en este inquilinato, partiendo
de las reflexiones filosficas del Dasein de Heidegger y, consecuentemente del
Habitar, conllevando a la formulacin de tres posibles tendencias tipolgicas de
inquilinos de las que se consideran sus relaciones afectivas hacia este lugar,
1

desde el amor -topofilia- hasta el rechazo -topofobia-. A este punto de la discusin


se consideran las implicaciones de habitar este inquilinato en correspondencia con
el concepto de Heterotopa, examinando de sus prcticas ms caractersticas,
aquellas como de posible desviacin, desde donde se propone una matriz de
espacialidades del inquilinato Los Andes. Se discute a la luz de Michel Foucault
las relaciones de poder y las funciones de institucionalizacin que inciden sobre
los moradores de este lugar.
En la Unidad Cuatro se expone el abordaje del problema de la salud desde una
perspectiva socioespacial, tomando como foco terico el concepto de
espacialidad, disertando sobre el de salud de la OMS y discutiendo desde la
perspectiva de la Seguridad Humana y la Geografa Humana las implicaciones
sobre la salud que conlleva habitar estos lugares. Adentrados en este asunto y
luego de sondear las concepciones de salud de los inquilinos a la luz de su
situacin socioeconmica, se procede a examinar algunos de los componentes de
la Seguridad Humana en contraste con la realidad del inquilinato Los Andes, tales
como la pobreza, el hacinamiento, la falta de vivienda propia, el desarraigo, el
abuso sexual, la mala nutricin, las condiciones insalubres, las insuficiencias en la
prestacin de los servicios de salud, las limitaciones en el acceso a las medicinas,
la auto-medicacin y auto-tratamiento, la violencia y la drogadiccin. Todas estas
prcticas propias del habitar en Los Andes y Niquitao se contrastan con la
dimensin de la salud, con el nimo de observar tendencias entre los tipos de
inquilinos propuestos.
La discusin conduce al tema del desarrollo, ya que Niquitao y sus habitantes
estn en el medio geogrfico y poltico de una ciudad con vocacin de desarrollo,
para considerar las posibles consecuencias para la salud de esta especial
relacin, particularmente, la probabilidad de que los inquilinos sufran formas de
discriminacin por parte de los sistemas de salud y del Estado.
Finalmente, en la Unidad Cinco se presentan las razones por las cuales es
importante considerar las implicaciones que el vecindario tiene sobre la salud,
partiendo del concepto de Gradiente Social de la Salud para evaluar los riesgos,
recursos, representaciones y relaciones que se tejen en torno a la salud en el
vecindario de Los Andes, destacando a este punto la capacidad de resiliencia que
sus residentes exponen. Es as como se valoran aspectos como la vecindad con
las vas aledaas, la localizacin en la cuadra, la vecindad con la manga
adyacente y los bajos del puente de interconexin entre estas vas. Se relativizan
estos aspectos con base en el concepto de Amplificacin de la Privacin, para as
pasar a profundizar en la condicin de centro-periferia simultnea de Niquitao y
sus posibles consecuencias sobre la salud. En este sentido, se enfatizan los
desplazamientos histricos de esta poblacin a la luz de las representaciones que
2

de ella ha tenido tradicionalmente la municipalidad, y cmo estas dan pie a sus


intervenciones sobre estos lugares y sus moradores; cuestionando finalmente, las
posibles resistencias que ests personas podran oponer a dichas intervenciones.

UNIDAD UNO: Preguntas Caminos Enfoques Socioespaciales

Qu es Niquitao?
Los barrios Coln, San Diego y Las Palmas configuran el llamado sector de San
Lorenzo, el cual pertenece a la comuna 10 de la ciudad de Medelln, reconocida
bajo el nombre de La Candelaria. Con un rea comprendida entre las calles 45 y
40, Coln es ms comnmente conocido por los medellinenses como Niquitao, ya
que este es el nombre de la popular carrera 44 que le atraviesa de norte a sur.
Para comprender cmo Niquitao ha llegado a ser el tipo de lugar que es, resulta
necesario un breve repaso histrico del desarrollo de la comuna La Candelaria,
que debe remontarse a la an muy joven Medelln de 1770, fecha correspondiente
a los primeros diagramas de la ciudad que fuera fundada en 1616. El modelo de
organizacin espacial colonial fundante de Medelln, inspirado en la geomtrica
arquitectura espaola, consta primordialmente de manzanas cuadradas cuadrculas- instaladas alrededor de una plaza principal que, a su vez, se custodia
por una iglesia mayor. As comenz a configurarse, con los retos y excepciones
que impona la topografa local, el paisaje urbano del valle del Aburr, que gracias
a la importancia comercial con la que ya contaba este poblado, el mandatario Juan
del Corral elevara a la condicin de ciudad en 1813. Medelln sera enaltecida en
1826 con su nombramiento como capital de Antioquia, ao en que se fundara el
cementerio San Lorenzo en el ahora sector del mismo nombre de la actual
comuna 10-, que desde sus inicios hasta su clausura se conocera como el
cementerio de los pobres, y que fuera el nico de la ciudad hasta 1844. Tal era
entonces la importancia para la ciudad de la comuna 10 La Candelaria, el rea
ms densamente poblada en la parte centro-oriental del ro que atraviesa el valle
de Aburr, tal como se observa en los mapas iniciales de Medelln, y que por lo
tanto se constituira como rea residencial del centro fundacional; es decir, del
centro histrico y patrimonial de la ciudad.

Mapa 1-1
(1925).

Primer plano de Medelln. Fuente: Sociedad de Mejoras pblicas

En el ocaso del siglo XIX Medelln empezara a cobrar relevancia poltica y


econmica. Don Pedro Justo Berro (1827 - 1875) promovera una poca de
progreso y especiales avances para la ciudad, como lo fueran el tranva, el
ferrocarril y la construccin de carreteras. De manera simultnea, Medelln ira
cobrando la calidad de centro intelectual para pensadores y acadmicos. Sin
embargo, era una ciudad que haba crecido prcticamente sin planeamiento desde
las dos centurias anteriores. Para la poca, Medelln era todava slo un poblado
grande, de calles empedradas, prcticamente sin servicios pblicos, carreteras o
telecomunicaciones.

Mapa 1-2 Mapa de localizacin de La Candelaria en Medelln1. Fuente: Wikimedia


Commons
(2012).

Desde la ciudad de Medelln se estimul fuertemente la industrializacin de la


regin a principios del siglo XX, durante el periodo de la Primera Guerra Mundial y
en la dcada de los 30, en gran medida gracias a la bonanza del oro y el caf, lo
que llev a adjetivar la ciudad con el remoquete de ciudad industrial, para resaltar
el exacerbado espritu empresarial en el pueblo antioqueo de entonces. Comenta
Jorge Mrquez Valderrama (2012): En los aos 1920, Medelln se converta en
una capital industrial y comercial conectada por ferrocarriles y carreteras con
numerosos distritos de dentro y fuera del departamento. Las actividades motoras
de ese proceso de crecimiento econmico y demogrfico fueron el cultivo del caf,
la minera y, en menor grado, el comercio y la industria. De hecho, para 1945 la
ciudad ya sumaba 800 fbricas, siendo las de produccin textil las predominantes.
Progresivamente, el crecimiento econmico dispar el demogrfico, atrayendo
cada vez ms a los campesinos a la prometedora ciudad, migracin que adems
se vio acentuada por la mejora de los sistemas de transporte y por la llegada de
refugiados, desplazados a causa del incremento de la violencia en las zonas
rurales del departamento, momento histrico que se denominara la poca de La
Violencia.
1

Fuente: Wikimedia Commons (2012). En lnea:


http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mapa_La_Candelaria-Medellin.png Consultado en Diciembre 26 de
2013.

El sector de la Candelaria se convirti en foco de artesanos, posada de la briosa


clase obrera que empezaba a definir los destinos de Medelln, y como
consecuencia este centro fue as perdiendo paulatinamente su vocacin de zona
residencial de la clase media de la ciudad, para ser centro de acopio de los recin
llegados de todas partes y de los trabajadores. Los radicales cambios del
urbanismo en Medelln, tales como la construccin de la plaza de mercado o Plaza
de Cisneros en la zona que adquirira el nombre de Guayaquil, como lugar de
recepcin por su traslado del, hasta entonces, mercado tradicional del parque de
Berro, as como la edificacin de la Estacin Central del Ferrocarril de Antioquia
frente a esta plaza, es decir, muy prxima al rea de San Lorenzo en la
Candelaria, le fueron ratificando definitivamente al sector de Niquitao su categora
de centralidad urbana de Medelln. Este sera el momento de nacimiento de las
pensiones para los inmigrantes -los inquilinatos de hoy- segn el historiador Jorge
Orlando Melo (1997), quien adems afirma que para 1875 la ciudad ya ha llegado
a San Juan, donde se establecern dos hitos urbanos en el paso del siglo: la plaza
de Mercado y la estacin de ferrocarril.
Fotografa 1-1
Colombia.

Plaza de Mercado y estacin de ferrocarril -1920, Medelln,


Fuente:
Wikimedia
Commons
(2012)2.

Dcadas despus de este periodo de efervescencia econmica y cultural, durante


los aos 70 del siglo pasado el sector de Niquitao sufrira la construccin de las
avenidas San Juan y Oriental, las cuales, si bien valorizaron el sector, presionaron
2

Wikimedia Commons (2012). En lnea:


http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Plaza_de_Mercado_1920_(Fachada)-Medellin.jpg Consultado en
Diciembre 26 de 2013

a los restantes habitantes originales a desplazarse hacia otros sectores por fuera
de la centralidad. As, estas dos vas generaron un particular impacto en el tejido
social del sector al romper abruptamente las dinmicas espaciales pre-existentes;
alteraran las relaciones econmicas y sociales ya establecidas con los barrios y
espacios adyacentes a Coln, como San Antonio y la Plazuela de San Ignacio,
bastin de la centralidad histrica del sector. El impacto de estas construcciones
estara no slo dado en trminos de una mayor interconexin con el resto de la
ciudad, sino que tambin se definira por la ruptura de la identidad de un barrio
nacido con vocacin residencial, y que inclusive an hoy lucha por seguir presente
en las relaciones con el centro tradicional y representativo de Medelln, a pesar del
quebranto que a ese nivel impusieron dichas obras:
Esto aconteci para los habitantes del barrio Colon- Niquitao, con la construccin
de la Avenida Oriental y San Juan, que dividieron el territorio comn socialmente
construido entre los habitantes de los barrios del centro, alejando sus referentes,
destruyendo su tejido, erradicando sectores (caso barrio San Antonio y partes de
Colon), y finalmente excluyndolos del centro tradicional (Daz Rendn, A. 2011).

Una manera de entender el impacto disruptivo que las avenidas San Juan y
Oriental tuvieron sobre el barrio Coln y el sector San Lorenzo en general, es a
travs de la revisin del nmero de equipamientos con los que contaba el sector
en su poca de apogeo, en comparacin al progresivo declive de estos
emplazamientos y servicios posterior a la construccin de las mencionadas vas.
Respecto a las instituciones educativas, por ejemplo, Daz Rendn (2011) afirma
que el barrio lleg a contener hasta once (11) centros educativos antes de la
construccin y ampliacin de la avenida oriental y de la Calle San Juan,
disminuyendo a dos centros educativos en la actualidad, careciendo de espacio
pblico, infraestructura educativa sustancial, e incluso centros de salud, o
presencia de casas de gobierno
La cronista Patricia Gmez (2012) de la Biblioteca Lus ngel Arango, describe
como en los aos 50s la indolencia de las polticas de la administracin municipal
de entonces hacia el centro patrimonial e histrico de la ciudad se evidenciaron en
el informe del Plan Piloto de Medelln, presentado por Lester Wiene r y Jos Luis
Sert -arquitectos y urbanistas extranjeros de la empresa fornea Town Planning
Associates, de reconocida reputacin por sus obras de envergadura en toda
Amrica-. En dicho documento de 1950, estos profesionales recomendaron a la
municipalidad el traslado de la Plaza de Mercado Cisneros y de la Estacin del
Ferrocarril, aduciendo que eran factores negativos para la ciudad debido a su
localizacin. Wiener y Sert se inspiraban en el movimiento fordista del uso
eficiente del suelo, para beneficio y extensin de la sociedad industrializada de
9

Medelln. Gmez afirma que a causa de la obediencia ciega de la administracin


municipal a estos urbanistas, ignorando los valores de la ciudad tradicional, se
conducira el desarrollo de Medelln hacia la destruccin de su principal unidad
bsica urbana, el centro histrico; hacia la desarticulacin del espacio urbano y
hacia la prdida de identidad que hoy padecemos (Gmez, 2012). La destruccin
del sector de San Antonio, as como desaparicin del espacio tradicional en la
Plaza de Cisneros a causa de las repetidas ampliaciones de la calle San Juan,
inauguraron el despedazamiento del centro histrico, lo que se traducira en
repercusiones negativas para el sector de Niquitao que se vivencian todava,
especialmente en materia de seguridad y habitabilidad.
El declive de la era dorada de Niquitao coincidi con las polticas de urbanizacin
residencial en boga por aquellos das de inicios del siglo XX, que promovan el
modelo de las urbanizaciones y de las edificaciones residenciales en altura como
la solucin al problema del desbordado crecimiento demogrfico, con base en este
ya mencionado uso ms eficiente del suelo. Adems, de este sector de
centralidades iniciales de la ciudad empezaran a retirarse las principales
empresas y factoras que hasta entonces animaban la economa de la ciudad
como la Compaa Colombiana de Tabaco, lo que provocara el progresivo
abandono, tanto de sus inmuebles como de las viviendas que servan de
residencias a los mltiples obreros. Esta situacin atraera al centro de Medelln a
personas que vieron una oportunidad de arrendar a muy bajo costo las
propiedades infrautilizadas y/o abandonadas, principalmente personas como los
artesanos, los mecnicos de diversa ndole, as mismo que a la poblacin de
escasos ingresos.

10

Plano cartogrfico 1-1 Barrio Colon-Niquitao. Fuente: Alcalda de Medelln3 Ver


Anexo A.

Durante la reciente dcada de los 70 del siglo pasado, Medelln comenz uno de
sus periodos ms difciles con el surgimiento de las sangrientas mafias
colombianas del narcotrfico. La agudizacin de los problemas sociales sera una
constante hasta la captura o muerte de sus grandes capos y el desmantelamiento
paulatino de sus organizaciones, que a la fecha de hoy contina. La estela de la
era narco perdura entre las diferentes clases sociales de Medelln, en su
institucionalidad, en su cultura popular, y as mismo entre las prcticas de parte de
su poblacin, siendo sectores como Barrio Triste y Niquitao centros de acopio de
vendedores y consumidores de sustancias ilegales, promoviendo la aparicin y
consolidacin de imaginarios de estigmatizacin sobre los mismos, con las
consecuencias que esto genera para la poblacin y los espacios mismos en
trminos de descuido, exclusin y apata del estado, inclusive hacia sus despojos
patrimoniales ms notorios.
El 14 de julio del ao 2007 se cerraron oficialmente las puertas del cementerio San
Lorenzo, luego de un muy vergonzoso ocaso debido al abandono estatal y, por
ende, a los deshonrosos usos a los que fue destinado al final de sus aos de
servicio por toda clase de agentes sociales. La cronista Cristina Cardona resume
el pesaroso destino del San Lorenzo hasta su cierre definitivo como campo santo:
Unos afirman que en el lugar se llevaron a cabo rituales satnicos, profanacin de
tumbas y saqueos; otros dicen que el espacio fue el proveedor de dientes,
3

Alcalda de Medelln. http://poseidon.medellin.gov.co/geonetwork/srv/es/main.home. Consultado en enero


11 de 2013.

11

crneos, mandbulas y huesos para los traficantes de rganos; algunos ms


expresan que el sitio fue campo de batalla de bandas delincuenciales, buscadores
de tesoros, expendedores de droga, ladrones y adictos (Cardona, 2011).

La experiencia de las ciencias sociales respecto al tema de las consecuencias que


acarrea el abandono administrativo de los gobiernos sobre sus colectividades
humanas, es prdiga dando cuenta de las mltiples problemticas sociales que
emergen y que derivan en la estigmatizacin, a veces arbitraria, de los barrios y de
sus comunidades. Para el caso de Niquitao como barrio de la centralidad
tradicional e histrica olvidada de Medelln, no hubo excepcin en cuanto a las
patologas sociales consecuentes. El investigador de la Universidad Nacional de
Colombia Avelino Daz lo expone claramente:
() la violencia callejera, el trfico de sustancias prohibidas, y mercados de
productos y servicios ilegales y moralmente inaceptables y el desarrollo de
actividades ilegales, gracias a que el abandono administrativo, y el deterioro fsico
de la zona permite la impunidad real o percibida por parte de los perpetradores;
Esta situacin expone a la estigmatizacin a los barrios ubicados en estas reas
ya que el imaginario de la ciudad con respecto a ellos es que son Barrios a los que
no se puede ir (Daz Rendn, 2011).

Despus de muchos aos en las tres recientes dcadas -particularmente- el sector


de Niquitao pas a ser considerado un problema urbanstico y social para el centro
de la ciudad, registrando un alto dficit de vivienda, de problemas de delincuencia
y de desempleo. Las recientes intervenciones de la municipalidad han intentado
recuperar el sector San Lorenzo y especialmente a Niquitao para la ciudad,
haciendo del olvidado cementerio un parque cultural, dotando el rea de mejores
vas de acceso, nuevos colegios pblicos y, supuestamente, una mayor inversin
para el componente social. Desde el 2005 se demolieron totalmente los restos de
la antigua Plaza de Mercado para permitir a continuacin, bajo la alcalda de
Sergio Fajardo, la construccin de la nueva sede de la Biblioteca EPM y la
controversial Plaza de las Luces. El tratamiento que la administracin de Medelln
viene recientemente dando al centro tradicional y representativo metropolitano,
bajo los criterios del Plan Parcial San Lorenzo4 (Alcalda de Medelln, 2010), tiene
como objetivo cardinal una renovacin del sector que viabilice progresivamente la
solucin a sus conflictos, permitiendo as su recuperacin funcional para el resto
de la ciudad. Claro est, este propsito de renovacin urbana y desarrollo se
4

Los avances ms significativos a la fecha de este plan son la construccin del Colegio Hctor Abad y la
restauracin del Parque Cementerio San Lorenzo.

12

enmarca en el modelo vigente de representaciones e imaginarios de ciudad que


gua las polticas de la municipalidad.
Fotografa 1-2 Fotografa Satelital rea Sector Niquitao en la Actualidad. Fuente:
SITE Alcalda de Medelln5.

Es as como la historia de Niquitao narra diferentes usos vocacionales del suelo,


desde el residencial en sus inicios, pasando por el comercial e industrial, hasta el
del olvido y marginacin; con muy poca participacin de la comunidad en la toma
de decisiones respecto a estas polticas de uso, las cuales fueron exclusividad del
Gobierno municipal y de la administracin pblica de la poca que, eso s, no
desentonaban con los intereses econmicos de los actores burgueses
predominantes en la economa local. Difcilmente Niquitao ha conservado su
calidad de barrio a pesar del costo humano del desplazamiento de una parte
significativa de sus primeros habitantes. El suelo y el territorio han sufrido
multiplicidad de intervenciones a lo largo de la historia de la ciudad dejando
marcas en la comunidad que an hoy pueden ser rastreadas en la idiosincrasia y
las prcticas de las personas que moran el sector y sus inquilinatos.
Finalmente, algunas de las diferencias socioespaciales entre Niquitao y el resto
del sector San Lorenzo y La Comuna 10, como producto de las relaciones
escalares entre estos espacios y que puedan tener incidencia alguna sobre el
5

Alcalda de Medelln. En lnea: http://www.medellin.gov.co/MapGIS/web/swf/MAPGIS_FLEX.jsp


Consultado en Enero 7 de 2013.

13

componente de salud y bienestar de sus moradores, sern atendidas hacia el final


de esta exposicin al considerarlas en el conjunto de los fenmenos de centroperiferizacin de Niquitao, y de las socioespacialidades de salud en su vecindario.
Ver anexo B. Plano cartogrfico Comuna 10 "La Candelaria". Escala 1:14.000
Fuente. DAPM (2009).6

Yquines son los moradores de los inquilinatos en Niquitao?


Para acercarse a examinar mejor las maneras de produccin espacial y sus
relaciones con la salud de algunos de los habitantes de inquilinatos en Niquitao, es
menester presentar una caracterizacin de las condiciones contextuales de estas
personas que posibilite una mejor comprensin de las personalidades de los
participantes de la investigacin. La siguiente caracterizacin ofrece el panorama
de algunos elementos sociales y biogrficos de los participantes que ayudan a
identificar sus particularidades dentro del entramado fsico y simblico que
representa la produccin espacial.
Ahora bien, la experiencia profesional del investigador en la zona de Niquitao,
barrio Coln, data del ao 2008 en intervenciones psicosociales que priorizaron la
poblacin infantil de los inquilinatos, precisamente por la reconocida complejidad
de problemticas que esta poblacin enfrenta en el sector. A partir de estas
experiencias a las que, de alguna manera, se les da continuidad en este trabajo,
se ha levantado un perfil de la poblacin del sector San Lorenzo, prestando
especial atencin a la comunidad del barrio Coln por su alta confluencia de
inquilinatos. Claro est, a la mirada del investigador acerca de la caracterizacin
de este colectivo humano se le suman otras de expertos de diferentes
investigaciones e intervenciones, as como las correspondientes a las
administraciones municipales recientes.
Para empezar, y como muestra de lo anterior, la Alcalda de Medelln en convenio
con la Universidad de Antioquia realiz durante el ao 2009 un censo de la
poblacin de habitantes en situacin de calle7, grupo poblacional entendido como
sectores sociales cuyo mbito de subsistencia es la calle, bien como nico
espacio de trabajo -la informalidad- o bien, como espacio de vida. Debido a la
naturaleza de sus hallazgos y para efectos de sus anlisis, se propuso dividir este
grupo poblacional en dos categoras principales: Habitantes De la calle y
6

Municipio de Medelln. Departamento Administrativo de Planeacin. En lnea:


http://poseidon.medellin.gov.co/geonetwork/srv/es/main.home Consultado en: diciembre de 2012
7
Secretara de Bienestar Social - Universidad de Antioquia (2009). Realizacin del Censo de habitantes de
calle y en calle de la ciudad de Medelln y sus corregimientos. Centro de Estudios de Opinin CEO.

14

habitantes En la Calle. Este estudio, en el que se censaron en total 24.352


habitantes en situacin de calle, encontr que de cada seis (6) habitantes en
situacin de calle, slo uno (1) corresponde con la primera tipologa habitante
de la calle-, ya que los cinco (5) restantes, coinciden con la definicin de
habitantes en la calle, es decir, personas que una vez finalizan sus actividades
cotidianas de trabajo o rebusque callejero regresan a alguna modalidad de
vivienda, sea una casa, una residencia entindase aqu tambin el inquilinato- o
un hotel. Consecuentemente, este estudio presenta las siguientes definiciones:

Habitante de la calle: Es la persona de cualquier edad, que generalmente,


ha roto en forma definitiva los vnculos con su familia y hace de la calle su
espacio permanente de vida.

Habitante en la calle: Es la persona de cualquier edad, que hace de la calle


el escenario propio para su supervivencia y la de su familia, alternando la
casa, la escuela y el trabajo en la calle, generalmente se observan
ejerciendo la mendicidad, en espectculos circenses, ventas ambulantes,
en labores de reciclaje o ejerciendo la prostitucin en los principales
corredores econmicos de la ciudad de Medelln, entre otras actividades
propias de esta poblacin. Es importante resaltar que ellos cuentan con un
lugar donde llegar: la casa de su familia, la habitacin de una residencia o
un pequeo hotel.

Sin lugar a dudas, y dado que este trabajo de investigacin gravita en el tema de
la salud y el espacio -con un marcado nfasis en el hbitat-, la primera
caracterstica a destacar de la poblacin participante en esta investigacin, dgase
un grupo moradores de un inquilinato de Niquitao, es la de su condicin de ser
habitantes en la calle, definicin que, como se aprecia claramente, se enfoca con
demasa en connotar la calle como el escenario de consecucin de los recursos
para la subsistencia, dejando de lado otras posibilidades que, en trminos
existenciales, la calle le ofrece a estas personas. Esta primera caracterstica,
privilegiada aqu por su relacin con la dimensin espacial de los actores, realza la
identificacin de los denominados habitantes en la calle con la calle, de manera
que les vincula muy directamente con las exterioridades de la vida cotidiana y de
manera ms clara con la indigencia. Este primer asocio con la indigencia
encontrar fuertes correlaciones en el anlisis de resultados presentados ms
adelante- debido a su correspondencia con los fenmenos de marginacin,
exclusin, privacin y pobreza; fenmenos que, entonces, tambin hacen parte de
las caractersticas de la poblacin abordada en este trabajo; evidencia y muestra
15

de ello, es que los participantes de la investigacin P4 y P128, varones de 56 y 60


aos respectivamente, obtienen su sustento diario gracias a la mendicidad.
Ahora bien, la poblacin de habitantes de inquilinatos en el barrio Coln est
compuesta en parte por residentes solitarios, como los dos sujetos antes
mencionados, pero en su gran mayora lo est por grupos de familias donde la
tipologa prevaleciente es la monoparental, luego la extensa y la compuesta, y
finalmente en menor proporcin la nuclear. Sin embargo, para el caso puntual de
esta investigacin, las prevalencias tipolgicas fueron diferentes, ya que se cont
con la participacin de doce (12) personas pertenecientes a siete (7) familias,
clasificadas as:

cuatro (4) familias nucleares


una (1) familia monoparental materna
una (1) familia compuesta
una (1) familia extensa

La diferente literatura sobre la economa de los habitantes de Niquitao que


coincide con las observaciones del investigador en campo, con los testimonios de
los participantes y con la definicin misma de los habitantes de y en la calle- indica
que en la gran mayora de los casos estas personas se ganan la vida gracias a las
actividades de comercio informal, las ventas ambulantes, la mendicidad (el
retaque), los micro-actos circenses de semforo, la prostitucin -incluyendo el
comercio sexual infantil-, y otras formas de rebusque en las que caben tanto las de
tipo legal como ilegal. Arboleda (2007), al referirse a los habitantes de los
inquilinatos de Niquitao, afirma que () es de los grupos ms estigmatizados, se
le relaciona con delincuencia, vive del rebusque, de la informalidad, y por ello le
favorece el modo de operar de los inquilinatos. Valga destacar a este punto que
de los doce participantes de esta investigacin ninguno hace parte de la economa
formal, ninguno devenga un salario, ninguno est afiliado a un sistema laboral de
pensiones o cesantas; es decir, todos y todas hacen parte del universo de la
subsistencia informal del centro de la ciudad de Medelln.
Detalles de la modalidad de ingresos econmicos de los participantes de esta
investigacin:

la participante P1 es sostenida por su esposo que trabaja con reciclaje en la


bodega contigua al inquilinato

Para estas y las siguientes referencias numricas de los participantes, ver anexo Sistematizacin de
Informacin Protegida Inquilinos Niquitao.

16

el participante P2 subsiste gracias a que trabaja en ventas ambulantes en


su tiempo libre, ya que la responsabilidad mayor del sostenimiento del
hogar recae en su madre de 68 aos la participante P10- que tambin
sobrevive de la misma chaza de chicles y cigarrillos.
la participante P3 vive de lo que gana su hija de 14 aos mediante su
explotacin sexual.
Los participantes P4 y P12 subsisten gracias a la mendicidad.
la participante P5 vive de lo que consigue de labores domsticas
ocasionales.
la participante P6, a sus 69 aos de vida, se gana la vida realizando el
aseo al inquilinato.
el participante P7 subsiste gracias al rebusque en las calles.
el participante P8 tambin se gana la vida trabajando con una chaza en
ventas ambulantes, y con ello sostiene a su esposa la participante P9- y a
sus dos hijos.
La participante P11 era sostenida por las ventas callejeras de su yerno.
Falleci por enfermedad durante la investigacin.

La dependencia de los habitantes de inquilinatos de estas formas de economa


informal ha sido acreditada en parte al bajo nivel educativo y de formacin para el
trabajo de muchas de estas personas, pero tambin a las restricciones explcitas e
implcitas que el sistema laboral les impone como barrera ante una posible
contratacin -tales como la edad, referencias personales, experiencia laboral,
condicin de salud y estrato socioeconmico- entre otras causas.
En el caso de las familias monoparentales maternas -la mayora de las
monoparentales- las madres son generalmente las proveedoras econmicas del
grupo familiar. Esta tendencia de un progresivo aumento de los hogares de la
estructura familiar caracterizada por la jefatura femenina, es una situacin que ha
sido promovida por diferentes factores sociales y demogrficos: maternidad
adolescente sin apoyo del compaero masculino, aumento de separaciones de
hecho, eventos de viudez y otros factores apuntalados en problemticas macro
sociales como la violencia y el desplazamiento. Los casos de las participantes P6
y P10 ilustran esta situacin, siendo especialmente dramticos en tanto que en el
primer caso se trata de una abuela que vela por una hija y un nieto adictos al
sacol, y otros dos nietos, siendo uno de ellos un beb de la mima hija enferma. La
participante P10 es una anciana que vela por sus dos hijos mayores de edad, pero
ambos con condiciones especiales de salud psicolgica (autismo leve y retardo
mental moderado).
17

La mayora de estas mujeres cabeza de hogar de Niquitao trabajan a veces en


horarios nocturnos, dedicando tambin parte de su tiempo diurno al rebusque,
situacin que incrementa la vulnerabilidad de sus hijos debido a que al ausentarse
de sus hogares por el trabajo en muchas ocasiones les dejan solos en el
inquilinato o inclusive en la calle, con poco o nulo acompaamiento protector de un
adulto comprometido. Es evidente que tal situacin deja a los nios, nias y
adolescentes expuestos a una variedad de riesgos, entre los cuales, los mayores
en los inquilinatos de Niquitao son los de ser violentados sexualmente, y ser
inducidos al consumo de sustancias psicoactivas; sin dejar de lado todos los otros
riesgos implcitos en la falta de supervisin de un adulto responsable. Las
participantes P6 y P10 ilustran de nuevo lamentablemente este problema, ya que
para la primera, tanto su hija como su nieto terminaron adictos al sacol, y la
segunda, se ve obligada a cuidar permanentemente de los depredadores sexuales
de dentro y fuera del inquilinato a su hija discapacitada.
A la luz de esta situacin, cobra paradjicamente sentido que algunas madres y
padres de Niquitao dejen con frecuencia a sus hijos encerrados en la pieza del
inquilinato, ya que si a primera vista esto podra entenderse como una forma de
descuido o abandono parental, por el contrario, resulta ser una de las pocas
estrategias que tienen para protegerlos de los riesgos de abuso a que estaran
expuestos de dejarles afuera o con la puerta de la pieza desasegurada. Esta
situacin argumenta la necesidad de continuar haciendo investigacin en las
comunidades de inquilinato para evitar caer en interpretaciones maliciosas de los
inquilinos sin una comprensin clara de sus prcticas.
Desafortunadamente, se ha identificado en esta investigacin as como en otras
de las que da cuenta la literatura, que al interior de estas familias se presentan con
frecuencia preocupante, situaciones de vulneracin de derechos de los nios y
nias que, tambin a veces, son promovidas o permitidas por sus padres, siendo
la ms comn de ellas el trabajo infantil, entendindose por esto cualquier trabajo
que supere una cantidad mnima de horas, dependiendo de la edad del nio o nia
y de la naturaleza del trabajo. Este tipo de trabajo se considera perjudicial para la
infancia y por tanto debera eliminarse UNICEF (2012).
Queda claro que si bien la naturaleza del trabajo que realizan algunos de estos
nios y nias podra ser lcita (siempre y cuando se ajuste a los requerimientos de
horas de trabajo, edad y remuneracin que la ley dictan), est ampliamente
registrado que en Niquitao los nios y las nias tambin hacen parte de
actividades econmicas de naturaleza ilcita tales como la explotacin sexual
comercial y su alquiler para la mendicidad, la delincuencia y el comercio de drogas
y armas. Elizabeth Arboleda (2007) afirma que los familiares y conocidos de los
nios, nias y adolescentes de Niquitao que sufren la explotacin sexual
18

comercial, son plenamente conocedores de este oficio que desempean, con el


agravante de que hay grupos armados en el territorio que autorizan, asignan,
vigilan y cobran administracin sobre cada servicio prestado. La recomendacin
de eliminar el trabajo infantil que hace UNICEF se funda en que estas formas de
trabajo evidentemente exponen a los nios, nias y adolescentes a tensiones y
riesgos fsicos, sociales o psicolgicos que perjudican el desarrollo integral al que
tienen derecho. De nuevo, es importante destacar la necesidad de examinar las
prcticas del trabajo infantil en los inquilinatos, en tanto una mirada superficial del
fenmeno dejara al margen del anlisis serio las razones que se juegan en la
dinmica interna de Niquitao. Como ejemplo, la participante P10 ha llevado a la
calle a su hija para trabajar con ella, inclusive durante la mayor parte de su
infancia -excepto durante un lapso en que su hija mayor, funcionaria de Bienestar
Familiar, le quit la custodia de la hija menor, su hermanita-. Sin embargo, la
participante ha dejado claro al investigador que de no haberlo hecho as, su hija
con discapacidad cognitiva seguramente ya habra sido vctima de abuso sexual
en el inquilinato.
Volviendo a las tendencias de la vida comunitaria del barrio Coln, y en especial
Niquitao, un aspecto de carcter psicolgico que se advierte en la mayora de los
habitantes de inquilinato es una tendencia a la no planificacin de metas a
mediano y largo plazo. Predomina entre ellos y ellas una especie de cultura de la
incertidumbre, del da a da, del hoy y del ahora, donde se experimenta el futuro
como signado de manera similar al de los progenitores que corrieron con suerte
anloga en tanto que pobres y marginados, y proyectando a la vez esta misma
perspectiva de vida sobre sus hijos. En varios de los participantes de esta
investigacin se not est tendencia de poca planificacin, con algunos casos
excepcionales como el participante P2, quien a sus 24 aos de edad est
finalizando su bachillerato nocturno y planea iniciar un pequeo negocio para
cuidar a su madre y a su hermana.
Sobre las formas de ser de los inquilinos de Niquitao se ha dicho en ocasiones
que son poblacin de alta movilidad intra-urbana. No obstante, en esta
investigacin en especial, la experiencia de los participantes en cuanto al
fenmeno de movilidad no es tan significativa como los imaginarios externos
suponen. Las familias declaran llevar aos en el mismo inquilinato o en el mismo
sector de Niquitao, testimonian desde ocho hasta veinte aos de radicacin en la
zona, lo cual contradice definitivamente el supuesto de que por su condicin de
habitantes en la calle no tienen estabilidad residencial. No puede, en todo caso,
ignorarse, y sobre todo desde una investigacin de una muestra pequea de doce
participantes, la existencia de personas que transitan por los inquilinatos,

19

poblacin de movilidad flotante que puede mudarse con frecuencia del inquilinato,
del sector y hasta de la ciudad.
Otro imaginario urbano sobre las personas de Niquitao, pero que en esta ocasin
s coincide con la experiencia directa del investigador y con muchas de las
declaraciones de los participantes, es el relativo a la problemtica psicosocial de la
drogadiccin. En cinco (5) de las siete (7) familias participantes en la investigacin
hay al menos un integrante que consume sustancias psicoactivas, a lo que se
suman los participantes P4 y P12 (sin familia en la edificacin). Est claro -y sobre
esto se ahondar ms adelante- que no es un mito ni un prejuicio de la
investigacin la presencia de estas sustancias y su consumo en Niquitao, y en el
interior mismo del inquilinato Los Andes.
De otro lado, en una caracterizacin de esta poblacin tan particular no pueden
descartarse los significativos componentes de la pobreza y la exclusin, los cuales
hacen parte de las realidades tcitas y simblicas de los inquilinos de Los Andes.
Si bien en los captulos siguientes se discuten ambos aspectos con suficientes
elementos de sustentacin, de entrada resultan incluso deducibles a partir de la
primera caracterstica de los inquilinos aqu sealada: la de habitante en la calle.
En una investigacin de la Universidad de Antioquia titulada Representacin social
del habitante en situacin de calle (Tamayo, W., Navarro, O. 2009) al cuestionar a
10 habitantes en situacin de calle acerca de los motivos que llevan a las
personas a vivir de tal manera, arroj como resultado razones asociadas con una
difcil condicin socioeconmica: el desempleo, el desplazamiento forzado rural e
intra-urbano y la dificultad que dicen tener para trabajar como venteros
ambulantes debido a la reglamentacin del espacio pblico, entre otras. Es as
como en esta investigacin sobre las espacialidades de salud en Niquitao, se
cuenta con un ejemplo ms del drama social del desplazamiento forzado en el
caso de la participante P1, quien narra cmo uno de sus hijos y su esposo fueron
asesinados en dos eventos diferentes por grupos armados ilegales en su territorio
de origen, lo que motiv su desplazamiento a la ciudad, y su llegada definitiva al
inquilinato.
En el estudio antes mencionado de la Universidad de Antioquia se indagaron
adems las causas que, segn los mismos habitantes en situacin de calle,
motivan la vida en la calle. Algunas de las respuestas ms comunes se centraron
en problemas intra-familiares de violencia y de falta de entendimiento con otros
miembros de la familia, lo que derivaba finalmente en una forma de expulsin
explcita desde el seno de la familia de alguno de sus miembros hacia la calle, a
pesar de que no contase con los recursos necesarios para su sustento. Un caso
de separacin tal, segn su propio testimonio, llev al participante P4 de esta
20

investigacin en Niquitao a la calle, derivndose luego a la calidad de indigente,


para posteriormente pasar a ser inquilino de Los Andes.
Segn la investigacin mencionada de Tamayo y Navarro, queda adems otra
posibilidad que lleva a una persona a la vida callejera, como habitante de la calle
tanto como habitante en la calle: la eleccin personal. Los entrevistados por los
investigadores de la Universidad de Antioquia sealaron una habituacin a esta
forma de vida, reconociendo que la calle les ofrece la posibilidad de mayor
libertad. El caso de los inquilinos de Los Andes aqu entrevistados es, sin
embargo, ms diverso, ms heterogneo, dando al investigador la posibilidad
metodolgica de agruparlos en, al menos, tres diferentes categoras basadas en
su grado de conformidad o inconformidad con el habitar en inquilinatos, fundada a
su vez en su misma intencionalidad de Hbitat, las cuales se discutirn ms
adelante. Esta preocupacin del investigador obedece a que no slo las fuentes
consultadas sino tambin los testimonios de muchos inquilinos dan fe de que
existe un fenmeno de alta permanencia de estos moradores en los inquilinatos,
pero que tambin se presenta el nomadismo de los habitantes ocasionales o
inquilinos flotantes que rentan slo por uno o por pocos das un cuarto, para
pasar a alojarse luego en otro del mismo sector o distante de este. En ambos
casos, entre inquilinos permanentes y flotantes, se encuentran quienes han
elegido el habitar en inquilinatos como un estilo de vida -por decisin propia-,
considerando quiz dicha prctica de alojamiento como la ms conveniente a su
caso; as como se encuentran tambin otros que, en cambio, han recurrido a ella
por fuerza mayor -por imposicin-, debido a mltiples razones9.
De lo anterior se desprende una situacin problema de gran inters para ambos
casos de inquilinos, tanto flotantes como permanentes, y es que siendo
amparados y regulados por las mencionadas prcticas administrativas de estos
establecimientos, que les permiten habitar en ellos desde pocos das hasta
muchos aos, es presumible que estas personas vivencien unas experiencias
particulares diferentes a las de los habitantes de la casa de familia regular o
tradicional, y que entonces desarrollen diversos vnculos de arraigo a dichos
lugares de hospedaje (la pieza y el inquilinato) y a sus entornos directos (la
cuadra, el vecindario, el barrio o la comuna). De esta presuncin se desprende
que ests personas tendran formas de habitar y producir espacialidades10
9

En su documento de socializacin de resultados del censo 2010, el Departamento Administrativo de


Planeacin de Medelln manifiesta que encontr 1.185 habitantes de los inquilinatos (118 inquilinatos) entre
poblacin flotante y residente, algunos de hasta 20 aos de permanencia en el sector. De estos inquilinos,
varios expresaron que les gustaba vivir en el sector, mientras otros contaron que estaban all debido a que
fueron vctimas de desplazamiento.
10
Vase una explicacin amplia del concepto espacialidad y su abordaje en esta investigacin en los
fundamentos tericos expuestos ms adelante en esta unidad.

21

dismiles a las de los habitantes de modelos de vivienda convencionales, ya que


estas formas de habitar de los inquilinos dependen directamente de factores tales
como: prcticas relacionadas con la pobreza y exclusin, y con la salud y
movilidad; procesos de significacin, como la pertenencia y la identidad;
percepciones, como aquellas sobre la arquitectura o el entorno directo;
representaciones referidas al inquilinato, como la no-propiedad sobre la pieza o las
referidas a las polticas pblicas de la salud; entre otros factores ms.
A partir de estas primeras consideraciones podra entonces asumirse que
efectivamente existen diferentes tipologas de residentes de inquilinatos en
Niquitao, entre las que seran viables una de tipo permanente (habitantes
constantes de estos espacios) arraigados o no al inquilinato, as como otra de tipo
flotante (habitantes transitorios de estos espacios); y en ambos casos estaran
aquellas personas que han elegido est forma de vivienda por decisin propia y
las que lo han hecho por causa de fuerza mayor.
Aunque son mltiples los interrogantes que pueden ser formulados respecto a las
condiciones de vida de estos inquilinos, -habitantes en la calle-, sus prcticas
sociales internas, su acceso a bienes y servicios, etc., es el tema de su salud
(fsica y mental) el objetivo general de esta investigacin, en tanto que entre las
hiptesis iniciales de partida estaba que la implcita condicin de vulnerabilidad
que estas personas enfrentan, corresponde a situaciones de deterioro social que
pueden incidir negativamente sobre su salud; esto de acuerdo con las
consideraciones que hace la alcalda de Medelln (2010), entre otras fuentes, de
las caractersticas estructurales y de las prcticas sociales presentes en los
inquilinatos del sector Niquitao, las cuales seran visiblemente adversas a los
parmetros necesarios para el mantenimiento de un bienestar adecuado: en el
barrio Coln -sector Niquitao- por el contrario, se presenta un deterioro de la
vivienda tpica, en donde se han subdividido en unidades habitacionales precarias
(inquilinatos), degradando las condiciones de habitabilidad y generando patologas
sociales como hacinamientos, promiscuidad y violencia... De hecho, para
determinar la vulnerabilidad de esta poblacin, la administracin municipal tom,
en el marco del censo 2010, los resultados de la encuesta socioeconmica
realizada en algunos inquilinatos de Niquitao en donde se identificaron variables
para su calificacin, siendo la de Vivienda con ms de un hogar la que otorgaba
el mayor puntaje para la categora de vulnerabilidad. Es decir, que este tipo de
mirada diagnstica que la municipalidad ha tenido sobre los habitantes de los
inquilinatos los inscribe entonces en la categora de vulnerabilidad social, pero
adems y consecuentemente en la de exclusin social, dado que ambas
categoras son frecuentemente relacionadas en la tradicin de las ciencias
sociales, econmicas y polticas.
22

Esta imbricacin est tambin implcita en algunas de las caracterizaciones que ha


expuesto la administracin municipal de Medelln en el mismo documento, acerca
de los residentes de inquilinatos en Niquitao: () las condiciones
socioeconmicas as mismo son diferentes entre barrios, encontrndose unos
estados de pobreza y marginalidad y exclusin bastante avanzados entre la
poblacin del sector de Niquitao.
Podra llegar a pensarse entonces que esta inscripcin en las categoras de
vulnerabilidad social y exclusin social inspire unas polticas de atencin en salud
diferenciadas para esta poblacin. Sin embargo, y a pesar del panorama
presentado, en el mismo estudio de la municipalidad que da pie a las anteriores
aseveraciones, se da cuenta -por ejemplo-, de la existencia de slo un
equipamiento de salud en el sector (Centro de Salud Guayaquil - Metrosalud).
Este resulta sin duda insuficiente tratndose de la poblacin de tres barrios, de los
que en tan slo uno de ellos, Coln, existen al menos 118 inquilinatos, donde
residen 1.185 habitantes de los que el 38% estn desempleados, el 48% estn en
el rgimen subsidiado de salud (SISBEN), y el 46% no tiene ninguna afiliacin; a lo
que adems se suma que el 51.4% de estas personas no tiene ningn ingreso, y
que aunque el 46.8% tienen ingresos, estos son inferiores a un salario mnimo
mensual legal vigente, proveniente en la mayora de los casos de las ventas
ambulantes, segn datos de la alcalda de Medelln (2010).
Con lo descrito hasta ahora sobre las caractersticas de los moradores de los
inquilinatos de Niquitao se plantean entonces las condiciones de una situacin
compleja de la que bien podran desprenderse diferentes asuntos a problematizar
en el campo de los intereses de los estudios socioespaciales. Esta investigacin
en particular, se adentra en esta situacin avizorando un problema como motivo
central: la produccin de espacialidades de salud en diferentes habitantes de un
inquilinato de Niquitao. Estos moradores, a pesar de las diferentes razones por las
que habitan estas edificaciones, comparten un mismo espacio y unos factores
comunes que inciden sobre su salud y que estn asociados directamente con ese
hbitat; estos factores se conjugan con unas formas especficas de percibir, de
simbolizar y de vivir que se tejen en las espacialidades en combinacin con
elementos de diversa ndole, tales como la previa planificacin que hace la
municipalidad sobre sus entornos directos, o las mltiples prcticas e imaginarios
de los inquilinos como respuesta a sus requerimientos de salud, o las
caractersticas tangibles de la edificacin misma y el entorno prximo.

23

Los Inquilinatos y la municipalidad


Mara Victoria Rivera, sociloga y funcionaria del DAPM (Departamento
Administrativo de Planeacin Municipal) de la ciudad de Medelln, hacia finales del
ao 2010 realiz una conferencia para la presentacin del Plan Estratgico
Habitacional de Medelln 2010-2020 (Alcalda de Medelln, 2010), apoyada en el
documento de igual nominacin que fue diseado por funcionarios responsables
de la planeacin municipal. En esta exposicin, especialmente interesante para el
tema de las intervenciones urbansticas en Niquitao, Rivera hace un recorrido por
los fundamentos normativos y polticos que sostienen las diferentes propuestas de
diseo e intervencin que se han llevado y se siguen llevando a cabo en el sector
San Lorenzo (al que est inscrito Niquitao), en trminos de habitabilidad. En el
aparte sobre Delimitacin del Sistema Municipal Habitacional, la funcionaria
explic que el Plan Estratgico Habitacional est enmarcado en unos
componentes de Cobertura y Calidad, y unas variables estratgicas de
Desarrollo Institucional y Modelo de Gestin que pretenden atender a los
cambios socio-demogrficos, a las dinmicas poblacionales, y a unos derechos
constitucionales de la vivienda y el hbitat; componentes que comprenden entre
otros temas los relativos a la valoracin del patrimonio familiar y colectivo, y a los
asentamientos precarios, haciendo especial nfasis aqu en los cuartos de
Inquilinatos. En este sentido, la funcionaria declar que existe an una tendencia
creciente y perjudicial de estos servicios de vivienda por falta de reglamentacin y
control en su prestacin, por lo que present entonces el rgimen de
arrendamiento de vivienda urbana Ley 820/03, que en su artculo cuarto y dentro
de su clasificacin de los tipos de contratos, observa los tipo compartido
pensin, disponiendo que El gobierno nacional reglamentar las condiciones
particulares a las que se deben sujetar dichos arrendamientos. Igualmente
dispone las obligaciones del arrendador (art.8) en caso de vivienda compartida:
mantener en adecuadas condiciones de funcionamiento, de seguridad y de
sanidad las zonas o servicios de uso comn y garantizar el mantenimiento del
orden interno de la vivienda (Alcalda de Medelln, 2010). En ese sentido, el
Decreto Reglamentario 051 del 2004, dispone que las alcaldas son autoridades
administrativas competentes para ejercer las funciones relativas a Matriculas de
Arrendadores, as como para establecer Sistemas de Inspeccin, Vigilancia y
Control sobre las personas que ejercen actividades de arrendamiento de bienes
races para vivienda urbana.
Ahora bien, los delineamientos de lo que se ha nombrado como Desarrollo
Urbanstico para la Vivienda Compartida, define mediante el Art. 232 la Vivienda
Compartida como una Tipologa de vivienda que reconoce formas de habitar, en
la que varios grupos familiares vulnerables comparten la misma unidad
24

habitacional, reservando para cada grupo algunos espacios privados y


compartiendo otros espacios comunes. Dice el mismo artculo que esta tipologa
de vivienda presenta dos maneras:
Vivienda compartida por hogar compuesto. Ocupada por un mximo de 6 familias.
Se reservan como espacios privados los espacios dormitorios. Sostenimiento
compartido y solidario.
El Inquilinato. Edificacin de propiedad particular, acondicionada para arrendar a
grupos socioeconmicamente vulnerables. Corresponde a una actividad lucrativa
de carcter privado.

As pues, los inquilinatos, como modalidad de vivienda compartida, presentan


como caractersticas esenciales:
() reas privadas de dormitorios, uno por grupo familiar, con servicios sanitarios
independientes o comunes y otras reas comunes como espacio social, zona de
lavaderos, secado de ropas y cocina. Este tipo de vivienda requiere de un
administrador, establecimiento de tarifas y de un Manual de Convivencia donde se
defina la forma de utilizacin de los espacios comunes y privados. Los nuevos
proyectos de inquilinatos no podrn contemplar la localizacin de ms de 15
familias. El administrador o dueo podr recibir asesora de las Secretaras
Municipales. (Alcalda de Medelln, 2010).

Una vez definidos los inquilinatos y adentrados en el tema, Rivera present


algunos de los datos de partida de la municipalidad para el anlisis de esta forma
de hbitat. Por ejemplo, que al ao 2008 segn el Sisbn, 4.844 hogares
habitaban en cuartos de inquilinatos, de los cuales el 40,12% estaban en las
comunas 10 y 4, (la 10, La Candelaria, es la correspondiente a Niquitao), de tal
manera que en la Comuna 10 el 64% de estos hogares estaba en los barrios Las
Palmas, Colon, San Diego, Prado, La Candelaria y Estacin Villa. Mientras que en
la comuna 4, el 80.54% de estos hogares estaba en Moravia, San Pedro, Miranda,
Campo Valds 1, Manrique Central y Sevilla.
Para el diseo de este Plan Estratgico Habitacional, se recurri adems a los
datos colectados por un estudio de 173 inquilinatos distribuidos en los barrios
Coln (Niquitao-102), San Pedro (Lovaina-44) y San Benito (27); estudio que se
logr gracias a un convenio entre FOVIMED/UNALMED11, desde el cual se dise
una propuesta de intervencin para inquilinatos que, contemplando los aspectos
11

Fondo de Vivienda de Inters Social del Municipio de Medelln/Universidad Nacional de Medelln.

25

socioculturales, tcnicos, econmicos y jurdicos, fuese viable de realizar para el


Municipio de Medelln. Explic Rivera que de los 642.660 hogares que se
estimaba habitaban en Medelln al 2008, el 32%, es decir, 199.698 hogares
habitaban en 193.726 viviendas de condiciones precarias, incluyendo claro est,
los inquilinatos, hogares que estaban clasificados en los niveles 1 a 3 de pobreza
segn el mismo instrumento estadstico (Sisbn).
Tambin para la Escuela del Hbitat y la Alcalda de Medelln (2007), el barrio
Coln se caracteriza a la fecha por reunir la mayora de los inquilinatos del centro
de la ciudad. Dichos inquilinatos son, entonces, espacios habitacionales que, a
causa de sus condiciones problemticas y del consecuente cubrimiento que han
hecho los medios de comunicacin con especial nfasis en ellas, son asociados
por el resto de la ciudadana con deterioro social y fsico -tal como lo expresa
Snchez (2008)- y adems, con la pobreza como factor determinante de la
marginalidad y de la consecuente exclusin social que sobrellevan sus moradores,
especialmente los que habitan los inquilinatos de este barrio Coln, el cual es
designado por ellos y por la mayora de los medellinenses, incluyendo a las
autoridades locales, como Niquitao.
Ahora bien, estos modelos de vivienda compartida tienen, entre sus particulares
prcticas de administracin, unas formas de regulacin del acceso a algunos
servicios bsicos, un sistema de multas por infraccin a normas de convivencia y
un modo de cobro diario del alquiler de la pieza (un cuarto de alquiler en el
inquilinato); esta forma de pago permite que sus moradores puedan ocuparlos slo
como lugares de trnsito. Sin embargo, lo que se coment antes en la
caracterizacin de los inquilinos y que quedar ratificado en esta investigacin, es
que en muchos casos algunas de estas personas habitan de manera permanente
los inquilinatos. Un fenmeno tal que posibilite el arraigo a unos espacios que por
sus condiciones podran esperarse tan slo como de uso transitorio, genera
mltiples preguntas a la investigacin socioespacial. Una de ellas y de significativa
importancia es, si habitarlos induce o no a tales relaciones especiales de arraigo, a
unas formas especficas de apropiacin y ocupacin de estos lugares entre las
que sera posible, de hecho, una de enraizamiento profundo segn lo afirma
Cuervo (2008). De esta forma, un inquilinato se constituira en la casa, el hogar
de los inquilinos, y as mismo en una dimensin ms de su territorialidad en tanto
escala local ms prxima, provista de una importante dote de significaciones y de
posibilidades de interaccin social; es decir, el inquilinato podra o no establecerse
como el nicho natural para la emergencia de una identidad situada, la de los
inquilinos de Niquitao, la identidad de unas personas que se fundara, en parte,
gracias a una tendencia mayor hacia la permanencia que hacia la peregrinacin.

26

Cules son los Referentes Tericos para esta Investigacin?


Esta investigacin fue desarrollada -entre otras razones- como requisito para optar
al ttulo de Magister en Estudios Socioespaciales del Instituto de Estudios
Regionales (INER) de la Universidad de Antioquia; razn que oblig al
investigador a abordar la cuestin con el respaldo de dicho conjunto articulado de
conceptos -los estudios socioespaciales-, en tanto ofrece capacidad explicativa
sobre los fenmenos en los que se apuntala la pregunta o problema de inters
para este caso: cmo se presentan las espacialidades de la salud en un
inquilinato de Niquitao? De esta forma, para inscribir una investigacin en el
marco de la ciencias socioespaciales, debe recurrirse entonces a la
fundamentacin y organizacin terica que a partir de mediados del siglo XX ha
venido constituyendo lo que se ha dado a conocer en el campo de las ciencias
sociales como la poca del espacio o el giro espacial, de suerte que en su
epistemologa confluyen diferentes saberes que apuntan hacia un proyecto de
configuracin terica que contina an en construccin.

El Giro Espacial
Desde la Modernidad, el espacio fue sometido a una subordinacin con respecto
al tiempo que perdur hasta finales del siglo XX y que an hoy, a pesar del avance
epistmico, persiste en las ciencias sociales. Pero cundo comenz tal privilegio
del tiempo sobre el espacio? Resulta necesario mirar hacia la Modernidad y hacia
los esfuerzos de la filosofa por tramitar el espacio hasta su ingreso en la teora
social. Frente al espacio objetivo propuesto en los reduccionismos cientificistas, la
filosofa planteaba por contraposicin el espacio subjetivo; y dado que desde Kant
hasta Heidegger (filsofos de la Modernidad) la subjetividad consciente fue
asociada a la interioridad mientras que el espacio era asociado a la exterioridad
(exterior a la subjetividad), el espacio pas as a presentarse como ordenador de
la objetividad y como consecuencia, perdindose todo inters hacia l por parte de
la filosofa.
A finales del siglo XIX la teorizacin social estaba reducida a dos corrientes, por
una parte estaba una de pretensin y orden cientificista, aquella de corte ortodoxo
y hegemnico para el anlisis y teorizacin social; y por la otra, una teora crtica
social, basada en unas variantes crticas en franca oposicin a la rigidez,
reduccionismo y cientifismo de la primera. La hegemona de una dupla tal como
tiempo-historia sobre otra como espacio-geografa, lleg a su mximo nivel en la
primera mitad del siglo XX, cuando la geografa dej de tener cualquier
27

importancia en los debates tericos al quedar limitada a la mera acumulacin,


clasificacin y representacin objetiva de materialidades, con funcionalidad militar,
econmica y de administracin imperial.
Martn Heidegger (2009) en su obra Sein und Zeit (Ser y Tiempo) de 1927,
planteara una reduccin del ser al tiempo al concebir el espacio, ya no como
exterior a la subjetividad, sino como exterior al ser, generando una, as entendida,
divisin epistemolgica, que demarcara la ruptura entre el tiempo (que para la
filosofa se constitua en la cosa digna de ser pensada) y el espacio (cuyo
estudio quedara reducido por la ciencia a un mero calcular). Esta separacin
entre tiempo y espacio ser la caracterstica de la filosofa, las teoras sociales y
dems estudios de la modernidad.
Slo a finales de los aos 60 del siglo XX empezaron a surgir planteamientos
reivindicatorios del papel del espacio en la teora social crtica, los que fueron
luego denominados como Geografas Posmodernas y se vieron representados
entre otros autores por Henry Lefebvre con su teora crtica de la produccin social
del espacio; o por Foucault, con su propuesta de heterotopas y su concepcin de
espacio externo (vivido y socialmente producido). Sin embargo, estas
concepciones fueron acalladas durante otro par de dcadas hasta que en los aos
90's y gracias a su influencia, comenz a florecer una llamada poca del espacio
o giro espacial en el que tiempo y espacio interactan de manera compensada.
Esta investigacin se acoge entonces a diferentes presupuestos tericos de
algunos de los autores quienes exploran las vertientes reflexivas e investigativas
sobre el espacio, dentro de este nuevo paradigma que representa el giro espacial,
haciendo nfasis especficamente en aquellos que versan directa o indirectamente
sobre los elementos centrales que fundamentan las preguntas esenciales de la
situacin a investigar; en todo caso, estos elementos son los referidos
principalmente al inquilinato como lugar y como hbitat, a las prcticas y
experiencias de salud de sus habitantes, al sentimiento de pertenencia, a las
significaciones del lugar y la salud, a la interaccin social y experiencia situadas,
entre otros ms; teniendo como eje gravitacional el concepto de espacialidad, una
nocin que se desarrolla justamente dentro de los fundamentos tericos de los
estudios socio-espaciales, y que resulta adems ineludible precisarla aqu en
comparacin, o mejor an, en complementariedad a la de espacio. Espacialidad
se toma aqu primordialmente a partir de su concepcin por el gegrafo social
Edward Soja (1996), quien la introduce en The trialectics of spatiality (parte de su
obra Thirdspace) para desarrollar el concepto de tercer espacio, apoyndose a
su vez en una de las obras centrales del pensamiento socioespacial, el trabajo del
filsofo francs Henry Lefebvre, La production de lspace / The production of
space (1974/1991).
28

Qu es una Espacialidad?
En la primera parte de Plan of the present work, captulo inicial de The production
of space y a manera de contextualizacin conceptual, Henry Lefebvre (1974/1991)
denuncia la dicotoma instituida por el pensamiento lgico cartesiano occidental
entre el espacio (reino) mental y el espacio social, y no aprueba las flojas
justificaciones centradas en una inevitable ruptura entre ambos espacios, dada a
entender como natural, en donde lo mental concentra toda forma de espacialidad
en s mismo en una suerte de abstraccionismo que dista mucho de poder explicar
las verdaderas relaciones entre lo humano y su espacio. Lefebvre hace adems
una amplia disertacin acerca de los tres espacios sobre los que gravita su obra:
los espacios concebido, percibido y vivido; y desarrolla su dialectique de triplicit,
es decir, un modo de reflexionar que se fundamenta en la idea de que dos
trminos nunca son suficientes, sino que se hace necesaria la concurrencia de
uno tercero. Queda claro entonces que lo que Lefebvre procurar e igualmente
intentar conseguir Edward Soja a manera de maniobra analtica, es ir ms all
del esquema cerrado del pensamiento binario y/o dicotmico y, por lo tanto,
considerar un nuevo paradigma a travs del cual pueda llegarse a la reconciliacin
de los elementos que componen todo binomio, y no a su exclusin: "Este
tercerizar-en tanto-Otredad crtico es el primer y ms importante paso en la
transformacin de la lgica categrica y cerrada del ya sea/o, a la lgica
dialcticamente abierta del ambos/y tambin (Soja 1996)12.
Es entonces Edward Soja en Thirdspace: Journeys to Los Angeles and Other
Real-And-Imagined Places, quien retoma lo esencial de la mencionada obra de
Lefebvre: la triada conformada por la prctica espacial (el espacio percibido), las
representaciones del espacio (el espacio concebido) y los espacios de la
representacin (el espacio vivido); lo que Soja nos presenta entonces como la
emergencia de una trialctica, entendida por cuenta del ingreso a la ecuacin
didica dialctica (percibida as por Soja) de un tercerizar-en tanto-Otredad
(Thirding-as-Othering), es esto lo que constituye una espacialidad. La incursin de
un tercer trmino es inherente a las dos dialcticas fundamentales: sociedadespacialidad y sociedad-historicidad, entendidas ya no como dualismos clsicos
gracias a las intelecciones de Lefebvre. Soja ahora pasar de la dialctica
sociedad-espacio, intrnsecamente histrica, a la configuracin de esta trialctica
socioespacial (las trialcticas del ser), las espacialidades.
Es en este desarrollo terico en que Soja, remitindose a la triada de Lefebvre,
renombra sus espacios as: Primer Espacio (Firtspace), el espacio percibido de
Lefebvre que engloba el mundo material de la naturaleza donde cabe un anlisis
12

Traduccin propia.

29

emprico a partir de los principios del positivismo cientificista, ya que se trata de los
tangibles, tanto naturales como urbansticos, del espacio. Un Segundo Espacio
(Secondspace), es el espacio concebido de Lefebvre que recoge las
representaciones mentales e imaginarias del espacio y, por lo tanto, comprensible
desde las intelectualizaciones y los razonamientos. Y finalmente, un Tercer
Espacio (Thirdspace), el espacio vivido de Lefebvre que engloba los dos espacios
anteriores y constituye un espacio real-representacional donde lo opuesto y lo
contradictorio tienen cabida.
De esta manera Soja busca dar origen a una nueva y peculiar episteme:
Pensar trialcticamente es una parte necesaria de la comprensin del Tercerespacio como una composicin ilimitada de los mundos-de-la-vida que estn
radicalmente abiertos y abiertamente radicalizables; que estn, todos incluidos y
transdisciplinariamente en su alcance, tanto polticamente focalizados como
susceptibles a la eleccin estratgica; que nunca son totalmente cognoscibles,
pero cuyo conocimiento, no obstante, gua nuestra bsqueda de un cambio
emancipador y la libertad de la dominacin. El pensamiento trialctico es difcil, ya
que desafa a todos los modos convencionales de pensar y a todas las
epistemologas que se dan por sentadas. Es desordenado, indisciplinado,
constantemente envolvente, no fijo, nunca presentable en construcciones
permanentes13. (Soja 1996)

Este Tercer espacio es el que Soja propone como fuente de inspiracin para la
imaginacin geogrfica, este espacio vivido est esculpido y dominado por la
poltica y la cultura y, por lo tanto, la dominacin y opresin que se ejerce sobre
los seres humanos en ese sentido conlleva a una nueva forma de subjetividad:
que todas las relaciones sociales se vuelven reales y concretas, una parte de
nuestra existencia vivida, slo cuando estn espacialmente "inscritas", es decir,
representadas concretamente en la produccin social del espacio (Soja 1996)
En resumen, Soja entiende la espacialidad como una trialctica (concepto que
acua en complementariedad al de dialctica) que permite comprender cmo es
que las estructuras sociales, al igual que los hechos y sus actores, etc. emergen y
se desarrollan en total relacin con ese tercer componente (junto a historia y
sociedad) conocido como el espacio. La espacialidad es entonces la trialctica
que comprende los tres espacios mencionados por Lefebvre en su trabajo: el
espacio percibido, el espacio concebido y el espacio vivido; los cuales Soja llama
respectivamente primero, segundo y tercer espacio; es entonces producto social y
parte integral de la construccin material y estructuracin de la vida social como
13

Traduccin propia.

30

lo describe Romano (2010). La espacialidad se refiere al espacio social como


resultado de la accin social, siendo simultneamente producida y constitutiva de
dicha accin.
De lo expuesto hasta aqu se desprende que no es entonces conveniente para las
ciencias sociales considerar los fenmenos espaciales slo dialcticamente, cmo
ha ocurrido con la dupla tiempo-sociedad, ya que se estara ignorando la ineludible
participacin del espacio; as que la pertinencia del concepto espacialidad est
dada en tanto que Soja pretende superar ese pensamiento dialctico promoviendo
este concepto, apelando al entendido de que el espacio es, en parte, un producto
de la interaccin social, razn por la cual est afectado por el tiempo con lo que
queda as sujeto siempre al cambio, ya que es el tiempo lo que lo pone en
condicin de produccin.
Ahora bien, se entiende que Soja, con el nimo de demostrar el carcter
transdiciplinar y dialgico del anlisis espacial desarrollado por Lefebvre, ha
propuesto as toda esta lectura alternativa de su obra. En trminos muy amplios,
esta clave de lectura tan particular para interpretar la obra de Lefebvre tiene
inspiracin en El Aleph, cuento de Jorge Luis Borges (2000), en donde se define
precisamente a Aleph como el lugar donde estn, sin confundirse, todos los
lugares del orbe, vistos desde todos los ngulos, es decir, un espacio de
simultaneidad de los dems espacios. A partir de esta caracterstica esencial, Soja
fue capaz de instituir una significativa correspondencia entre la teora de Lefebvre
y el relato de Borges: "La produccin del espacio est llena de referencias tipo
Aleph sobre la incapacidad del lenguaje, los textos, los discursos, las geografas e
historiografas para captar al mximo los significados de la espacialidad humana"
(Soja 1996)14
Otro pensador ineludible al momento de intentar comprender con amplitud el
concepto de espacialidad y de problematizar el espacio en la ciencia
socioespacial, gracias a un pensamiento igualmente trialctico, es Michel
Foucault, quien con la triada conceptual Saber, Poder y Espacio, insiste al igual
que Lefebvre en la existencia de un espacio de la otredad, slo que Foucault le
enuncia a travs del concepto de Heterotopa.
Pues bien, yo sueo con una ciencia -y s, digo una ciencia- cuyo objeto seran
esos espacios diferentes, esos otros lugares, esas impugnaciones mticas y reales
del espacio en el que vivimos. Esa ciencia no estudiara las utopas -puesto que
hay que reservar ese nombre a aquello que verdaderamente carece de todo lugarsino las heterotopas, los espacios absolutamente otros. Y, necesariamente, la
ciencia en cuestin se llamara, se llamar, ya se llama, la heterotopologa. Pues
14

dem

31

bien, hay que dar los primeros rudimentos de esta ciencia cuyo alumbramiento
est aconteciendo. (Foucault, 1967)

El pensamiento trialctico de Foucault es desplegado especialmente aqu, en


Utopas y Heterotopas, conferencia que pronunciara el 7 de diciembre de 1966 en
France-Culture, durante un ciclo de emisiones radiofnicas dedicado a la relacin
entre literatura y utopa. Esta conferencia es, de hecho, considerada el momento
inicial de su trabajo posterior Des espaces autres (De los espacios otros), tambin
llamado el "texto sobre las heterotopas", que fuera redactado en el ao 1967.
De los espacios otros se cimenta entonces en el concepto de Heterotopa y
advierte sobre la naturalizacin de la polarizacin de los espacios. Esta
polarizacin espacial constituye sin duda una limitante para el entendimiento de la
espacialidad heterotpica, y por ende, en un encubridor del status quo puesto que
invisibiliza los terceros espacios y con ello inhibe y desdea los impulsos hacia las
transformaciones sociales. El pensamiento trialctico de Foucault le permite
formular que esos lugares, bajo la forma de contra-emplazamientos que llama
heterotopas, pueden adquirir formas muy diferentes. Respecto a ellos afirma:
Tambin existen, y esto probablemente en toda cultura, en toda civilizacin,
lugares reales, lugares efectivos, lugares que estn diseados en la institucin
misma de la sociedad, que son especies de contra-emplazamientos, especies de
utopas efectivamente realizadas en las cuales los emplazamientos reales, todos
los otros emplazamientos reales que se pueden encontrar en el interior de la
cultura estn a la vez representados, cuestionados e invertidos, especies de
lugares que estn fuera de todos los lugares, aunque sean sin embargo
efectivamente localizables (Foucault, 1967).

A lo largo de la discusin sobre los hallazgos de esta investigacin se propondr


que el inquilinato Los Andes y su vecindario se constituyen en verdaderas
Heterotopas, y cmo esta condicin es eje gravitacional de prcticas,
percepciones y representaciones que inciden sobre la salud de sus habitantes.
Una vez expuestas estas consideraciones tericas de Henry Lefebvre, Edward
Soja y Michel Foucault, se puede sintetizar entonces que aqu se tiene por
espacialidad el concepto que, en las ciencias socioespaciales, comprende el
pensamiento trialctico del espacio, es decir, el espacio en que convergen en total
interaccin los tres espacios que describiera Lefebvre, un concepto totalmente
distante de la formulacin tradicional y reduccionista del espacio geomtrico,
material o ambiental que haba prevalecido en la geografa previamente al giro
32

espacial. As mismo, vivenciar o experimentar la espacialidad hace referencia a la


condicin de los sujetos de ser agentes en la produccin socioespacial, es decir, la
condicin de determinacin recproca que significa ser afectados por la produccin
socioespacial y de afectarla simultneamente, dada la condicin de su
experimentacin sensible y sus consecuentes transacciones simblicas con los
dems y consigo mismos.

Cul es la Perspectiva Socioespacial para esta Investigacin en Niquitao?


Luis B. Pea Reyes, docente e investigador de la Universidad Externado de
Colombia y doctor en Geografa Social de la Universit de Rennes, en su texto
Algunos elementos metodolgicos para pensar espacialmente en Ciencias
Sociales, ofrece una revisin prctica de los cursos actuales de formacin
universitaria respecto al anlisis socioespacial, demostrando la existencia de una
suerte de polarizacin en su interior entre dos grandes tendencias investigativas:
de un lado est la tendencia hacia el anlisis de los procesos sociales, afectados
por las distribuciones espaciales; y del otro, la tendencia hacia el anlisis de estas
distribuciones con su consecuente instrumentacin estadstica, informtica y
matemtica. Es en este sentido que Pea, para proponer un examen de los
estudios socioespaciales, categoriza como horizontalidades la descripcin de la
localizacin de los fenmenos abordados, y como verticalidades, la interpretacin
de las configuraciones espaciales mediante tres grandes ejes: las relaciones entre
los sujetos y el lugar, las relaciones sociedad-naturaleza y las relaciones entre la
sociedad y el espacio (Pea, 2011). Esta investigacin sobre las espacialidades
de la salud en Niquitao se ampara en la primera tendencia investigativa y en el
primer eje - las relaciones entre los sujetos y el lugar, en tanto coincide con la
visin de que el espacio se representa y produce en tanto es objeto de atribucin
de valores, sentidos y significados; razn por la que indaga estos elementos de
orden eminentemente psico-sociolgicos, con el concepto de espacialidad como
teln de fondo para su estudio.

33

Grfico 1-1 La matriz geogrfica o de la espacialidad. Fuente: Pea (2011).

Ahora bien, este eje o dominio de las relaciones entre los sujetos y sus lugares
puede abordarse, segn Pea, desde tres grandes grupos de trabajo: a) las
geografas del comportamiento, b) la geografa humanstica y c) las reflexiones
sobre clase, sujetos y estructuracin del espacio.
A la luz de la matriz de la espacialidad de Pea, y dado que esta investigacin
pone su nfasis sobre nociones centrales como: lugar, significacin, hbitat,
identidad, vivencia e interrelacin social entre otras; es posible posicionarla, sin
lugar a dudas, entre los intereses de la Geografa Humanstica. Sin embargo,
resulta necesario ampliar las razones de tal suscripcin, esclareciendo la
perspectiva de abordaje de los fenmenos socioespaciales propia de la Geografa
Humanstica, y esbozando de paso las directrices con las que esta disciplina
posibilita igualmente afrontar los factores de la salud en esta investigacin. Dicho
esto, las caractersticas de la geografa humanstica son, de acuerdo con Pea
(2011):

Un enfoque basado en la experiencia humana, la conciencia y el


conocimiento de los lugares. Esta investigacin se adentra en los
sentimientos, ideas, experiencias y comportamientos relativos a las
espacialidades que inciden sobre la salud de varias personas habitantes de
un inquilinato en Niquitao.
Experiencias significativas. Pone su nfasis en la experiencia partiendo del
presupuesto de que la vivencia se configura a partir de la significacin que
34

los inquilinos otorgan a sus espacios y prcticas sociales de salud


(Interaccin simblica).
El sentido de pertenencia e identificacin con el lugar. Se hace una
indagacin por los procesos identitarios de lugar (inquilinato) y su incidencia
sobre la salud de los inquilinos. (Lugar y no-lugar de Relph-1976)
Los vnculos de afecto o de rechazo hacia los lugares. Se pesquisan los
apegos y desapegos tanto a las piezas de residencia en el inquilinato, como
al sector de Niquitao (los conceptos topofilias/topofobias/toponegligencias
de Tuan-2007).
El modo de produccin de los movimientos cuasi-inconscientes y cotidianos
en el lugar. Se Incluye la descripcin y anlisis de comportamientos
espacializados y espacializadores, tanto saludables como no saludables de
los inquilinos.
La categora de lugar, el sentido o sentidos de lugar. Esta investigacin se
preocupa por conocer sentidos asociados a unos espacios delimitados
como el sector de Niquitao, el inquilinato y la pieza, que incidan sobre las
condiciones de salud de sus habitantes. En este sentido, la categora de
Hbitat o Habitar se toma como eje articulador de todos estos sentidos de
lugar.

La geografa humanstica posibilita tambin la acometida de otros temas de inters


de esta investigacin. La movilidad de los inquilinos del inquilinato Los Andes, en
relacin con su condicin de habitar permanentemente o slo transitoriamente
este lugar y sus posibles correlaciones con la salud; siendo sin duda importante
acudir a los conceptos de lugares no autnticos o sentido de lugar no autntico de
Edward Relph (1976). La inequidad, las formas como las diferentes variables de
pobreza socioeconmica estn entrelazados con los factores que afectan la salud
de los inquilinos de Los Andes, y como tienden a sostener prcticas de
reproduccin socioespacial. De nuevo el nfasis se pone en las representaciones
devenidas de las experiencias de vida de los inquilinos como individuos y como
posible comunidad. La capacidad de agencia en la eleccin del inquilinato como
modo de vivienda, debido a que la eleccin del hbitat puede estar condicionada
por las experiencias y representaciones subjetivas que los individuos poseen
acerca de la casa, de la cuadra, el barrio y la ciudad; experiencia que si bien se ve
afectada por racionalismos pragmticos generalmente de orden econmico, lo
est tambin por los afectos, emociones y sentimientos que los espacios suscitan
una vez se hacen lugares.
Otra razn ms de la afiliacin de esta investigacin a la geografa humanstica, es
de carcter personal, resultante de la formacin profesional en psicologa del
35

investigador y de su preferencia por dos corrientes de dicha disciplina: la


psicologa ambiental y la psicologa humanista. La psicologa ambiental se basa
en el estudio de las relaciones del sujeto humano con el medio ambiente en el que
vive, considerando que dicho medio ambiente no es un espacio neutro ni vaco de
significados, en tanto es producido culturalmente y funge como tramitador de
significaciones que afectan permanentemente la psique humana. Por su parte, la
psicologa humanista coincide con algunos de los mismos presupuestos
epistemolgicos de la geografa humanstica: el existencialismo de Heidegger y
Sartre, y la fenomenologa de Husserl, entre otros.

Qu Aporta la Psicologa a esta Investigacin Socioespacial?


La absoluta conviccin de que la experiencia humana est subordinada al lugar en
donde ocurre, y que dicho lugar es tambin y simultneamente tocado por la
experiencia de los participantes, de manera tal que se da por sentada la existencia
de una permanente configuracin recproca entre experiencia humana y lugar, es
la mayor de las razones por las cuales un psiclogo, especialmente uno de
orientacin humanista, reconozca incuestionablemente en los estudios
socioespaciales una beta promisoria de formulacin terica e investigacin, con
potencial repercusin en la psicologa y en las dems ciencias sociales.
De la misma manera como han sido formuladas como intereses para esta
investigacin, entre las clsicas preocupaciones de la psicologa han estado los
pensamientos, las experiencias, las percepciones, las emociones, las
representaciones mentales, los sentidos y sentimientos, por mencionar slo
algunos de los fenmenos entre la larga lista de objetos de esta disciplina, que
dice versar sobre las experiencias subjetivas y comportamientos sociales e
individuales del ser humano. Sin embargo, el asocio de todos estos fenmenos al
espacio, dimensin en la que ineludiblemente se despliegan, haba sido
menospreciado en gran medida hasta el advenimiento del ya mencionado giro
espacial y, coincidente con el surgimiento de la llamada psicologa ambiental
que centra su inters primordial en el anlisis de la relacin del individuo con el
espacio inmediato en el cual trabaja, estudia, se recrea, sufre, suea, vive en
general. Estas preocupaciones, tan afines a los estudios socioespaciales y muy
especialmente a su vertiente geogrfica humanstica, parten entonces del
reconocimiento de que el espacio no es una esencia neutra, no es un receptculo
de acciones y cosas, sino que el espacio es un productor del espectro social y,
simultneamente, una produccin del mismo, por lo que entonces est signado

36

por las elaboraciones culturales de una sociedad en su conjunto y/o por las
realizadas por los sujetos a travs del uso cotidiano de su subjetividad.
Investigar socioespacialidades de la salud en los inquilinatos, a travs del
encuentro de la psicologa con los estudios socioespaciales, es partir del
presupuesto de que el inquilinato es un lugar que suscita representaciones y
significaciones en torno a s, que ms que simples productos del funcionamiento
cognitivo y comportamental del sujeto, son complejas experiencias subjetivas
desarrolladas en, con y para dicho lugar; es conjeturar adems que los espacios
del inquilinato condicionan estos procesos psicolgicos de las personas de
manera que ellas le reproducen o modifican a travs de las diferentes
manifestaciones culturales. La mirada socioespacial sobre los inquilinatos y sobre
cualquier otro lugar, determina que su relacin con la experiencia humana no est
limitada slo al presente, sino por el contrario, est siempre en directa relacin con
el pasado y el futuro en tanto que las transformaciones del espacio son las que
dan cuenta de la temporalidad de la experiencia. Esta historia de las experiencias
del inquilinato y del inquilinato de las experiencias, en relacin a la salud, o dicho
de otra manera, el recuento de la salud en el transcurrir cotidiano de ese lugar,
apuntala en ella la historia colectiva e individual de los inquilinos, el acopio
experiencial psicolgico de esos seres humanos.
Es esta entonces la manera como la psicologa, a travs del lente de los estudios
socioespaciales, puede prestarse a la investigacin del contexto espacial de las
experiencias humanas relativas a la salud en un inquilinato; a la forma en la cual
los inquilinos se apropian o no de su hbitat, y a la forma como este espacio vital
reconstituye las significaciones de los inquilinos que lo habitan. El alcance de esta
alianza conceptual en esta investigacin incluye el inters por la generacin de
procesos identitarios en el inquilinato, y sus posibles relaciones con las
condiciones socioespaciales de la salud del mismo, lo que claro est, trasciende la
miope impresin del espacio como una dimensin meramente accidental del
comportamiento humano, hacia una ms vasta de l como configurador de la
subjetividad humana y, simultneamente, en permanente configuracin por ella.
Al reconocer esta condicin de constitucin y consecuencia, es decir, la
configuracin recproca permanente entre espacio y sentido, que hace de ambos
tanto productor como producto, se est por ende admitiendo la posibilidad de
reconocer que el espacio condiciona los procesos identitarios de las personas al
interior de sus familias y comunidades. Se reconoce tambin que el espacio incide
directamente sobre sus posibilidades econmicas, educativas, relacionales y de
bienestar en general, as como que el espacio est empotrado entre las mltiples
variables de los sujetos, tales como los valores, intereses, movilidad, significados,
economa, inequidad social, posicionamiento poltico, etc. lo que abre un campo
37

muy amplio de posibilidades de abordaje desde la psicologa hacia el interior de


los estudios socioespaciales y viceversa. El concepto de lugar es entonces uno
de los muchos posibles a explorar y el ms directamente asociado al de hbitat
que, dependiendo de las escalas de investigacin, puede llegar a revestir la mayor
importancia para efectos metodolgicos y tericos.

Por qu la Pregunta por la Identidad?


Con el nimo de ahondar sobre la relacin entre los espacios del inquilinato y los
sentimientos de arraigo o pertenencia, o de desapego e indiferencia que las
personas desarrollan hacia ellos, es pertinente abordar el concepto de identidad
partiendo de la presuncin que su instauracin slo puede concebirse circunscrita
a un espacio y prcticas sociales determinados, a unas estructuras locales fsicas
naturales y artificiales (construidas), y que las personas asumen su identidad
subjetivamente en unas ocasiones y objetivamente en otras, s y slo s, como
apuntalada en ese mundo fsico y social configurativo del espacio vital. As
entonces, conforme a esta lgica interaccionista para la explicacin del origen
social de una identidad localizada, o ms bien, situada, en este caso la del
inquilino en Niquitao, puede seguirse con que dicha identidad es el producto de la
internalizacin de las principales atribuciones de valor y representacin, tanto las
asignadas desde fuera de los lmites del lugar -el inquilinato- por los vecinos del
sector y el resto de la poblacin de la ciudad, como las compartidas (practicadas)
por los habitantes de estas edificaciones. Se trata entonces, desde esta
perspectiva, de autoatribuciones y heteroatribuciones identitarias referidas a las
mencionadas condiciones de marginalidad y pobreza, y cargadas adems del
prejuicio social que sindica a Niquitao como sector vergonzante para la ciudad de
Medelln. Por lo expuesto hasta ahora podra llegar a aseverarse que la resultante
de estas operaciones socioespaciales de asignacin y aceptacin de atribuciones
de identidad sobre los habitantes de unos lugares tan particulares y cargados de
sentidos, como lo son los inquilinatos, y como lo es Niquitao, por ser su principal
zona de localizacin en el centro de Medelln 15, pueda sustentar que la exclusin
socioespacial implcita en los contenidos de dichas asignaciones identitarias se
cristalice efectivamente en estas personas, provocando en ellas fenmenos
ambiguos de adaptacin y resistencia a tal exclusin, que necesariamente
repercutan sobre su propio bienestar social.

15

Segn un estudio de la Gerencia del Centro, en el sector de Niquitao haba 124 inquilinatos en el ao 2008.

38

Sin embargo, qu entender por identidad situada en la contextualizacin de los


inquilinatos y sus moradores? Es posible contrastar las anteriores proposiciones
sobre la posibilidad de existencia de una identidad situada, con otras como las del
socilogo Zygmut Bauman (1999), quien ofrece una interesante posibilidad de
aproximacin a esta nocin al proponer, en el marco de lo que denomina
sociedades lquidas, el desvanecimiento de las pautas y configuraciones se suelen
ser consideradas para el establecimiento de lo que se entiende como identidad:
esos cdigos y conductas que uno poda elegir como puntos de orientacin
estables, y por los cuales era posible guiarse, escasean cada vez ms en la
actualidad. Resulta entonces necesario contrastar los abordajes tradicionales de
los procesos identitarios para el estudio de una posible identidad de inquilino de
Niquitao, con las nuevas formas de afrontar la identidad que atienden a las
caractersticas de ser que imponen las sociedades postmodernas a causa de la
licuefaccin del espacio, tal como lo afirma Bauman.

Cul fue Entonces la Aproximacin Metodolgica?


La aproximacin metodolgica en esta investigacin fue de tipo cualitativo dadas
las caractersticas de las variables a ser consideradas y por sus intereses mismos.
Adopt adems un carcter explicativo, ya que centr su inters en explicar por
qu ocurre un fenmeno como el de la produccin de espacialidades de la salud
por un tipo especfico de poblacin, dgase los residentes del inquilinato Los
Andes. Siendo estas sus principales caractersticas, esta investigacin hizo
fundamentalmente acopio de tcnicas etnogrficas tales como la inmersin en
campo; entrevistas cualitativas hacia la obtencin de relatos de vida; observacin
participante; grupos focales; estudio de documentos escritos, fotogrficos o audiovisuales; tcnicas destinadas claro est a la consecucin de informacin valiosa.
En esta investigacin se opt de manera categrica por el Enfoque Biogrfico, una
perspectiva en la cual cobra sentido la utilizacin de la tcnica del relato de vida, la
que se acogi principalmente por su carcter testimonial. Adems, el enfoque
biogrfico es tributario de distintas corrientes de pensamiento, como el
existencialismo, la fenomenologa y la hermenutica, de las que algunas son
completamente afines a los pilares de la geografa y psicologa humanstica.
Se considera al enfoque biogrfico como un enfoque hermenutico porque los
seres humanos, habitual y espontneamente, estamos relatando aspectos o
situaciones de la vida a otros o inclusive a nosotros mismos. Desde un narrador
39

en primera persona, es decir, desde s mismo, el sujeto humano hace relatos


cotidianos sobre cmo se define o sobre su posicin frente a determinada
cuestin, o sobre cmo se siente, etc., y estos relatos son un primer nivel de
interpretacin de su experiencia. Los relatos nos precisan y diferencian de otros,
por lo que cumplen una funcin en la edificacin de lo que llamamos identidad.
Como tal, estos relatos sobre las experiencias de la vida no necesariamente son
estables y coherentes, ya que son de carcter cambiante y poseen
contradicciones y ambivalencias, pero cuando cambian es alrededor de otra
narracin que pueda otorgarles un nuevo sentido.
Se considera tambin al enfoque biogrfico como un enfoque existencial ya que el
relato de la existencia de uno mismo involucra una permanente definicin sobre
aquello que uno es. Heidegger (1997) dice al respecto que a menudo en la vida
cotidiana se oculta la radicalidad que esto implica, as que los individuos hablamos
como si lo que narramos no nos estuviese develando a nosotros mismos a travs
de la posicin que tomamos al narrarlo. Entonces al entrevistar un sujeto sobre
una parte de su vida, se le est haciendo adems la solicitud de tomar una
posicin frente a lo que relata. As pues, con el relato de vida el entrevistado tiene
que optar por asumirse o no a s mismo como producto de las condiciones en las
cuales le ha tocado ser y estar, en trminos existenciales. Es necesario tomar en
cuenta que el relato no narra fragmentos exclusivamente subjetivos, ni sociales,
ni fsicos, sino que da cuenta de una totalidad singular y compleja; razn por la
que el relato de vida es en s una tcnica para el estudio del modo en que un
fenmeno se organiza biogrficamente (Cornejo, Mendoza y Rojas 2008), de all
su pertinencia para el estudio de una socioespacialidad.
Cada uno de los pasos de la investigacin sigui como derrotero la propuesta que
sobre el enfoque biogrfico, y que especialmente sobre el relato de vida expone
Michel Legrand (1992) en Lapproche biographique (el enfoque biogrfico), y que
segn Cornejo, Mendoza y Rojas (2008) consta de los siguientes momentos:

En lo posible a lo largo de todo el proceso de la investigacin, una puesta


en disposicin clnica que trabaje sobre el vnculo previo con el tema a
investigar y que intente dilucidarlo: Por qu la eleccin del tema? Por qu
investigarlo? Para qu investigarlo? El inters surge de una experiencia
personal? Cul? En este caso, el inters del investigador por este tema
es producto de experiencias profesionales de intervencin previas con los
habitantes de Niquitao, en las que se pudo conocer de primera mano
algunas de las caractersticas particulares de esta forma de vivienda y de
sus habitantes, y que le han resultado de gran inters para la investigacin
socioespacial.
40

Una preparacin terica () la forma de una revisin crtica de la literatura


cientfica pertinente al tema, orientada a aumentar las potencialidades de la
investigacin. Sobre esta investigacin, ya se han expuesto previamente los
referentes tericos y enfoques que la soportan.

Respecto a cuntos narradores convocar, las decisiones sern en gran


parte determinadas por las caractersticas, propsitos y orientaciones
particulares de cada investigacin, as como por criterios relativos al tiempo
disponible para realizar la investigacin () De acuerdo a nuestra
experiencia y la de otras investigaciones, no debera pensarse en un
nmero inferior a 12 participantes. En esta investigacin se opta por
entrevistar a 12 inquilinos del inquilinato Los Andes, de ambos sexos,
adultos de edades heterogneas, sin predileccin por cantidad de tiempo
habitando ese tipo de vivienda, ni por las motivaciones o razones que los
llevaron a optar por o derivar en ella.

Es importante dirigirse a los potenciales participantes de la investigacin


entregndoles informacin tanto en lo referido al contenido y objetivos de la
investigacin, como respecto a las modalidades y procedimientos que
implicar su participacin. En esta investigacin se inform a los
participantes que el tema a tratar era su salud como inquilino de Los Andes,
para lo cual se les haran tres o cuatro visitas con el nimo de entrevistarles
durante una hora aproximadamente y grabar dicha entrevista si lo
consentan, explicndoles con suficiencia que la informacin no tena
inters comercial ni judicial, mientras que s lo tena para efectos
acadmicos y uso reservado de la Universidad de Antioquia.

El consentimiento informado de los participantes. Comprende las


principales caractersticas y requerimientos de la participacin, as como
aspectos relativos a la confidencialidad, anonimato y la posibilidad del
participante de retirarse en cualquier momento de la investigacin sin que
esto tenga consecuencia alguna. En esta investigacin se inform con
claridad a cada participante sobre las condiciones de total libertad de su
participacin, tanto para ingresar como para retirarse de la investigacin,
como de permitir o no la toma y publicacin de fotografas y las grabaciones
de las entrevistas.

La Presentacin de los Investigadores. Aclarar a los participantes o a las


personas que nos contactarn con ellos, de la manera lo ms clara posible,
que somos investigadores, pertenecientes a cierta institucin, trabajando
41

sobre un tema. Para esta investigacin se inform a cabalidad a los


participantes sobre la condicin del investigador como tal, y sobre la
institucin universitaria para la que se realizaba el trabajo, destacando que
obedeca a intereses acadmicos personales (trabajo de grado para optar
al ttulo de magister).

La Recoleccin de los Relatos: las Entrevistas.


La utilizacin de un cuaderno de campo del narratario (entrevistador), ha
tenido como funcin principal acompaar el proceso de recoleccin de los
relatos as como de los anlisis que se van realizando en esta etapa.
Para esta investigacin las entrevistas se hicieron en dos periodos con un
intervalo de un ao, de manera que el primer periodo fue entre los meses
de marzo y abril de 2011, mientras que el segundo periodo fue durante los
mismos meses en el ao 2012. El total de declaraciones fueron
categorizadas en el archivo de sistematizacin de la informacin (material
presentado a los jurados acadmicos) para efectos de anlisis y
categorizacin de la informacin. As mismo, se llev un diario de campo
con el fin de recoger informacin de contexto y semitica de importancia.

El Anlisis de los Relatos. () diversos autores sealan que no existe un


mtodo nico para el anlisis de los datos () Ms bien, los mtodos se
definen en consideracin de los objetivos de la investigacin, del fenmeno
estudiado y de ciertas consideraciones epistemolgicas y metodolgicas
acerca de la construccin de conocimiento cientfico, planteando una
diversidad de posibilidades. Para el asunto especfico de esta investigacin
se ha optado una lgica de tipo transversal para todos los casos,
determinando las principales unidades temticas para el anlisis en relacin
con el fenmeno en estudio.

En sntesis, el abordaje metodolgico de la investigacin escogi como principal


herramienta el relato de vida, en tanto que posibilit recoger fragmentos de la
subjetividad y singularidad de cada uno de los participantes y permiti ahondar en
la incertidumbre e impredictibilidad de la experiencia existencial de cada uno de
ellos y ellas. Con esta metodologa no se aspiraba llegar a pretensiones de verdad
concluyentes acerca de las espacialidades de la salud que experimentan estas
personas de Niquitao, sino ms bien, de recoger y analizar esas experiencias
ontolgicamente subjetivas relacionadas con la produccin espacial de la salud,
para observar algunas posibles tendencias entre ellas y formular algunas
aproximaciones hipotticas al respecto en trminos de espacialidades.
42

UNIDAD DOS: El Inquilinato Los Andes Un lugar?

El Lugar desde la Geografa Humanstica


Algunas de las caractersticas de la dcada de 1960 y principios de los 70s eran
la carrera espacial, el positivismo lgico y el paradigma cuantitativo, cuyos
parmetros de cientificidad se erigan en una manera de ver el mundo y la gente
en l como objetos ms que como sujetos, as que las personas eran ms a
menudo entendidas como agentes de orden racional viviendo en un mundo
racionalizable. El enfoque en el lugar se torn entonces en una parte central de la
crtica humanista hacia esta manera reduccionista y mecanicista de pensar acerca
de la naturaleza del mundo y del habitar humano en l. En su trabajo Espacio y
Lugar de 1977, el gegrafo Yi Fu Tuan ofrece una muestra de esta crtica al
comparar las perspectivas ms cientificistas con la riqueza de la perspectiva
experiencial.
Lo que no podemos decir en un lenguaje cientfico aceptable tendemos a negarlo u
olvidarlo. Un gegrafo habla como si su conocimiento del espacio y el lugar fuesen
derivados exclusivamente de los libros, mapas, fotografas areas y encuestas
estructuradas sobre el terreno. Escribe como si la gente estuviese dotada de
mente y de visin, pero como si no tuviesen otros sentidos para aprehender el
mundo y encontrar significado en l. l y el arquitecto planificador tienden a asumir
familiarmente el hecho de que estamos orientados en el espacio y lugar de crianza
en vez de describir y tratar de entender lo que Estar en el mundo en realidad
es (Tuan, 1977).16

Tuan hace pues una crtica al ser humano racional contemplado as por la
ciencia y la economa, ese ser humano que calcula framente todas las opciones
antes de tomar una decisin racional. Tal perspectiva sobre la humanidad est
dejando de lado el rasgo humano por excelencia, el sentido, y por lo tanto, est
dejando de lado el lugar, porque es el sentido el que hace lugar a una localizacin
dada.
Adems de las reflexiones de filsofos europeos, tales como las de Heidegger,
inspiradas en la filosofa del sentido as como en la fenomenologa, los gegrafos
humanistas reclamaron que la geografa necesitaban pensar en la gente como
seres humanos que saben, sienten y subjetivan todo, y no como objetos o seres
nicamente racionales, por lo que era imperativo para la geografa
verdaderamente humana lograr mayores niveles de conciencia sobre el sentido
como la forma en que la humanidad habita y experimenta el mundo, con lo que el
concepto de lugar se haca fundamental ya que tiene la cualidad de describir una
16

Traduccin propia.

44

de las formas para relacionarse con el mundo al comprender que a travs de las
acciones inscritas en l, el lugar, los seres humanos estamos siempre produciendo
sentido en el mundo. Pero entonces, si la atencin se pone en las acciones
dotadas de sentido la experiencia se torna en un concepto de enorme importancia
para la perspectiva humanista de lugar.
Esta investigacin, fiel a estos parmetros de la geografa humanista -as como de
la psicologa humanista- privilegia la relacin "entre" las personas y el mundo a
travs de las dimensiones de la "experiencia", es decir, a travs de la subjetividad;
as, en palabras de Tuan lo dado no puede ser conocido en s mismo. Lo que
puede ser conocido es una realidad que es una construccin de la experiencia,
una creacin del sentimiento y del pensamiento''17 (Tuan, 1977). Es gracias a la
experiencia que los seres humanos bajamos del mundo de lo etreo de las
ciencias una idea como la del espacio, haciendo de ella una nocin
comparativamente vvida y significativa, es decir, la nocin de lugar.
Lo que empieza como espacio indiferenciado se convierte en lugar a medida que
llegamos a conocerlo mejor y dotarlo de valor las ideas espacio y lugar'' se
necesitan mutuamente para su definicin. Desde la seguridad y estabilidad de
lugar somos conscientes de la apertura, libertad y amenaza del espacio, y
viceversa. Por otra parte, si pensamos en el espacio como el que permite el
movimiento, entonces el lugar es pausa; cada pausa en el movimiento hace que
sea posible que la localizacin sea transformada en lugar. (Tuan, 1977)

Entonces, fueron los gegrafos humanistas en la dcada de 1970 quienes


recuperaron el concepto de lugar, al menos como una fraccin significativa del
espacio geogrfico. Sin embargo, este concepto no fue inventado por los
gegrafos ya que fueron los filsofos griegos clsicos quienes fundaron la filosofa
del lugar, en particular Platn y Aristteles con sus escritos. Platn (428-348 AC)
defini y desarroll los conceptos chora y Topos con la intensin clara de
relatar los orgenes de la existencia y el proceso de "devenir", que en sus
trminos, es un proceso que involucra tres elementos: lo que se convierte o
deviene, aquello que es el modelo para llegar a ser, y un elemento final que
nombr chora que es el lugar o escenario en el cual llegar a ser. Este ltimo
concepto implica la cosa que est en el proceso del "devenir" en el espacio y la
extensin espacial misma. Platn utiliza el trmino Topos a menudo de manera
indistinta con chora, pero es por lo general ms especfico, en tanto como un lugar
alcanzado, siendo Chora, en cambio, un lugar en el proceso de devenir.

17

Traduccin propia

45

Aristteles (384-322 AC) sera quien puntualizara mucho ms acerca del


concepto de lugar. Con Aristteles aparece una filosofa muy amplia y fecunda
sobre el lugar como el punto de partida para todas las otras formas de existencia.
Para l, el lugar era un punto de arranque necesario para comprender el espacio,
tanto como infinito como vaco, as como tambin el movimiento y por ende el
cambio. Dira en su momento que el lugar Tiene prioridad sobre todas las otras
cosas (Aristteles en Casey, 1997). Desde su particular manera de pensar, este
filsofo relacionaba el cambio y el movimiento como mutuamente dependientes,
razn por la que consideraba primero necesario entender que el tipo ms general
y bsico de cambio es el cambio con relacin al lugar, que llamamos la
locomocin'' (Casey, 1997). Para Aristteles todo lo existente por necesidad tiene
un lugar; as que refirindose al lugar afirmaba que aquello sin lo cual nada puede
existir, si puede existir sin lo otro, debe necesariamente ser lo primero'' (Casey,
1997). Luego de Aristteles los filsofos retornaron progresivamente hacia el
concepto del espacio como una idea supuestamente ms profunda, y fue solo
hasta finales del siglo XIX y principios del siglo XX que el concepto de lugar volvi
a florecer como un concepto central para la filosofa, especficamente gracias a
Martin Heidegger.
A partir de estas primeras consideraciones, de este necesario marco explicativo
sobre el concepto de lugar, puede entonces pasarse a desarrollar una discusin
sobre los hallazgos del inquilinato como lugar a la luz de sus caractersticas
propiedades de sentido que hacen que, como concepto, se encuentre en el centro
de los intereses de la geografa humanista en la actualidad.
El inquilinato resulta ser fundamentalmente un lugar, un sitio significativo que
combina perfectamente su localizacin con unas instalaciones y unos sentidos de
lugar. Siendo que la localizacin se refiere a un punto absoluto en el espacio, es
decir, a un conjunto especfico de coordenadas y distancias mensurables desde
otras localizaciones, entonces la localizacin se refiere al especfico dnde del
lugar, que para el caso de Niquitao es estar atravesado por la avenida del mismo
nombre, es ser parte integral del barrio Coln en el sector San Lorenzo del centro
de Medelln; y para el inquilinato o residencia Los Andes, es estar en Niquitao, en
el centro de la cuadra que sirve de esquina entre la avenida Oriental y la calle San
Juan, es decir, es estar diagonal a la curva del puente que interconecta ambas
vas principales del centro de la ciudad, y tener como direccin la carrera 46
nmero 42-70.

46

El lugar Percibido: las Materialidades del Inquilinato.


Las instalaciones del lugar se refieren a la configuracin material del inquilinato y
su entorno inmediato en las que se dan las relaciones sociales, lo que implica,
perceptualmente hablando, la forma en que estos lugares se ven, se perciben
sensorialmente. Se destacan entonces los aspectos tangibles y visibles
(perceptibles) de Niquitao, el inquilinato y la pieza, lugares que determinan el
espacio percibido de Lefebvre o el primer espacio de Soja, desde el referente de
las espacialidades de la salud.
Los Andes, el mayor inquilinato de Niquitao, es de entrada un gran emplazamiento
material, es decir que es, en parte, unas instalaciones fsicas; tiene un balcn,
ventanas, patio de ropas, cocina, diferentes pisos, escalas, etc. Tiene una
estructura material que, en parte, hace que sea un lugar. En cualquier lugar dado
al interior del inquilinato Los Andes se encuentra toda una combinacin de
materialidades, significados y prcticas; esta investigacin ofrece algunos
resultados sobre tres lugares de diferente escala en los cuales ha puesto un
marcado nfasis, que de menor a mayor tamao son: la pieza, el inquilinato y el
vecindario.
Partir del anlisis del lugar desde sus instalaciones materiales es empezar desde
lo ms obvio, ya que sin duda muchas veces lo ms recordado de los lugares es
su estructura material. Los lugares son a menudo reconocidos en trminos de las
estructuras materiales que se han convertido en sinnimos de ellos. Entonces as
como Nueva York tiene rascacielos, Sao Paulo favelas y China murallas; o mejor,
as como el barrio Prado Centro tiene casas patrimoniales y el barrio el Poblado la
Milla de Oro, Niquitao tiene inquilinatos, y entre ellos el de Los Andes, una de las
materialidades reconocibles por los habitantes del vecindario, entre otras
caractersticas por el hecho de ser el ms grande de los inquilinatos de Medelln,
una enorme casa de dos pisos con 70 piezas -en la actualidad estn en
construccin otras diez- en los que conviven 200 personas aproximadamente.
Solo hay cuatro baos, un patio, siete lavaderos y un balcn para atender las
necesidades de todos sus inquilinos.
Adems, otras de las materialidades propias de los lugares y que por lo tanto
inciden directamente sobre su produccin, son las cosas materiales que estn en
ellos y que pasan a travs de ellos. Para el caso de Niquitao, el inquilinato y las
mismas piezas, son materialidades recurrentes el reciclaje, la suciedad y las
drogas ilegales; los vehculos que circulan por las avenidas adyacentes al
vecindario; y las mismas personas con sus peculiaridades. Los efectos de las
materialidades sobre la salud son analizados en la unidad siguiente que versa
especficamente sobre el tema, ya que estas percepciones del lugar, que son
47

especialmente significativas para la investigacin en tanto son algunas de las ms


recurrentes, estn en directa relacin con la salud. Adems, a pesar de que dos
inquilinos hacen una declaracin a favor del inquilinato como limpio, en otras
afirmaciones espontneas se contradicen, afianzando la impresin de que la
suciedad es efectivamente percibida por todos como un rasgo de las
materialidades del inquilinato.
_ Usted los baos aqu cmo los encuentra?
_Horribles () taquiaos () la misma gente que les hace los daos () Porque
ellos aqu le arriendan a todo mundo y as no debe de ser () todos los viciosos,
los que reciclan se roban los tanques, se roban las llaves de los... (baos)
P10 (Mujer). 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna), sustento
por la madre.

Llama la atencin el hecho de que no hubo manifestaciones contra el bajo nmero


de baos (cuatro) para una poblacin superior a las doscientas personas. En el
aparte siguiente sobre las prcticas de los inquilinos se atiende la constante
situacin de las filas de espera para su uso, pero sin duda la percepcin de
incomodidad sobre este tem no es mayor gracias a que los inquilinos estn
condicionados y normalizados por un sistema de horarios que evita que las
congestiones sean mayores, de ah que la percepcin de que los baos sean
insuficientes podra as ser bien controlada.
Fotografa 2-1 Baos comunitarios en Los Andes. Fuente: Elaboracin propia.

48

Con relacin al piso o nivel de ubicacin de la pieza, los inquilinos no manifestaron


preferencia por un piso sobre otro, y respecto a preferencia por algunas piezas
sobre otras, qued claro que hay una tendencia a preferir la pieza arrendada
actualmente sobre las dems; esto se debe a que todos los inquilinos del estudio
llevan varios aos en el inquilinato, lo que les ha dado tiempo para conocer la
totalidad de las piezas e irse acomodando en las de su preferencia en la medida
en que han sido desocupadas por otros. Al respecto debe decirse que muchas de
las piezas son de un rea de un metro y medio por dos metros veinte centmetros
aproximadamente, y solo las que dan a exteriores como el patio trasero o la
fachada y el balcn del inquilinato son de mayor tamao y tienen ventanas con
buena ventilacin y luz solar, mientras que las correspondientes a los pasillos solo
tienen un pequeo recuadro abierto a nivel del cielo raso a manera de ventana,
con unos 40 centmetros de largo por 30 centmetros de altura, que permiten slo
la tenue entrada de luz artificial.
Las percepciones respecto a la buena o mala arquitectura del inquilinato son de
diversa ndole, pero respecto a las piezas en particular siempre hay reclamo por
su reducido tamao, aunque no todos y todas se sientan hacinados (esto se
ampla en el captulo siguiente por sus implicaciones sobre la salud).

El Lugar Representado y Vivido: Imgenes y Experiencias del Inquilinato


La idea de sentido ha venido cobrando importancia capital para las nociones de
lugar desde la dcada de 1970 en la Geografa Humana. De hecho, ahora se
entiende que la localizacin se convierte en lugar cuando se convierte en
significativa. Por lo tanto la direccin carrera 46 nmero 42-70 es tan slo la
localizacin de Los Andes, mientras que Los Andes es el lugar que ocupa esa
localizacin; de manera tal que es el sentido lo que marca la enorme diferencia.
Pedirle a un taxista que le lleve a la direccin carrera 46 nmero 42-70 es una
accin que puede desembocar una reaccin muy diferente en el taxista, a la que
tendra si se le pide que le lleve al inquilinato los Andes de Niquitao, dadas todas
las representaciones que pueden implicar esos espacios para dicho sujeto. As
mismo cualquier reforma urbanstica o arquitectnica que la municipalidad de
Medelln anuncie en el barrio Prado Centro, tal como demoler un viejo edificio,
ser aceptada o resistida de manera quiz muy diferente por los medellinenses a
si la misma accin se anuncia sobre un viejo edificio de Niquitao que sirve de
inquilinato. Tanto la primera como la segunda accin pueden ser representadas
como ataques directos o mejoras a los lugares diferenciados que ambos barrios
49

son, de manera que la significacin de ataque o mejora se funda sobre las


imgenes colectivas que ambos barrios soportan, las cuales pueden llegar a
modificarse en tanto que: mientras que los significados son compartidos, nunca
son fijados de una vez por todas y estn siempre abiertos a los contra-significados
producidos a travs de otras representaciones (Cresswell, 2009) En trminos
generales los inquilinos entrevistados concuerdan que tanto en el interior del
inquilinato como en el vecindario en general, el consumo de sustancias
psicoactivas es muy notable, convirtindose ese significado en transversal a un
sinnmero de representaciones y prcticas. Este tema se abordar ampliamente
ms adelante y especialmente para discutir sus implicaciones en la salud.
_ Qu no te gusta de Niquitao en general?
_La prostitucin, el alcoholismo y el vicio, mucha drogadiccin!
P8 y P9, de 27 y 24 aos respectivamente.
Pareja joven con tres hijos (Familia nuclear), sustento por ambos Padres

Las instalaciones fsicas, estos espacios percibidos son promotores de


representaciones de todo tipo, de manera que si el barrio Prado Centro por sus
materialidades evoca historia arquitectnica de ciudad, y el barrio el Poblado la
prosperidad econmica de una lite de ciudad, Niquitao con sus materialidades
evoca otras representaciones. Sus habitantes reconocen la influencia histrica del
vicio en el sector como plaza de expendio y como centro de consumo. As como
los interiores de las piezas, los bajos del puente de interconexin entre San Juan y
la Avenida Oriental y su manga adjunta han sido escenario permanente durante
los ltimos aos de estas prcticas; es decir, que estos espacios fsicos hacen
parte integral de unas espacialidades con especficas repercusiones sobre la salud
fsica y mental de todos.
_Sector complejo, es mucha drogadiccin de unas temticas muy profundas que
no llega al caso tocar aqu, pero digamos que ha sido un sector, pues, muy
vertiginoso en cuanto a lo socialen cuanto a lo moral hay mucha
descomposicin, toda esta manzana de ac, pero igual, uno tiene que aprender a
convivir con eso.
P2 (Hombre) 24 aos.
Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna) sustento por la madre

Los sentidos de Niquitao, del inquilinato Los Andes y de cada pieza como lugar se
refieren a la nebulosa mayor de significados asociados a ellos: los sentimientos,
pensamientos y las emociones que evocan y que se materializan en las
50

prcticas. Los significados hallados por la investigacin son algunos de carcter


individual y otros de carcter colectivo, atendiendo a las propiedades de los
insumos principales de informacin, es decir, de los relatos de vida; significados
que pueden estar basados entonces en la biografa personal o compartida con los
dems inquilinos. Los sentidos compartidos del inquilinato como lugar que es,
estn fundados gracias a las representaciones sociales que los inquilinos y no
inquilinos tienen sobre el mismo, as como en las prcticas y experiencias que se
dan en l y que pueden mantener o eventualmente modificar dichas
representaciones, de manera que, aunque muchos medellinenses no han
habitado, ni siquiera estado de paso por un inquilinato de Niquitao, cuando se les
pregunta por este tipo de lugares demuestran tener alguna representacin de
ellos, ya que de los inquilinatos de Niquitao se han divulgado conjuntos de
significados en la difusin que los medios han hecho de las noticias, buenas y
generalmente malas, producidas en ellos. Algunos de estos significados
compartidos hallados en la investigacin son aquellos que hacen referencia a la
vulnerabilidad que los nios y nias adquieren al habitar en estos lugares, por
causa de las dos variables que todos y todas perciben y se significan como las de
mayor permanencia e importancia: la prostitucin y la drogadiccin.
_ Usted cree que los nios viven seguros aqu?
_ No, ninguno, aqu todo nio que llega fracasa () en el vicio, todas las nias se
prostituyen, y los muchachos se vuelven ladrones, se vuelven sacoleros.
P10 (Mujer),68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna), sustento
por la madre

_Este no es ambiente para los nios, porque por ejemplo en estos sectores se ve
mucho vicioso, pues, se ve mucha cosa
P5 (Mujer con 4 nias y 3 nios) 33 aos (Familia nuclear) sustento por ambos Padres.

Estos significados de Niquitao y de sus inquilinatos comprenden, tanto las meras


representaciones que los no-habitantes de estos espacios tienen de ellos, as
como la fusin entre representaciones y prcticas apuntaladas en estos lugares de
quienes si les habitan, de manera que los sentidos compendian tanto el espacio
concebido de Lefebvre segundo espacio de Soja- para extraos y propios, como
el espacio vivido de Lefebvre tercer espacio de Soja- para los propios.
Pero adems Niquitao, sus inquilinatos y sus piezas como lugares que son, se
practican; es decir que los habitantes de Niquitao y los inquilinos hacen cosas
dentro de estos espacios y lo que hacen es en parte responsable de los
51

significados que como lugares puedan tener, tal como se ha venido exponiendo.
As como muchos lugares quedan con la impronta de los acontecimientos ms
notables en ellos por su carcter extraordinario, hay otros que quedan marcados
por la fuerza que da la reiteracin de ciertas prcticas en ellos, prcticas
mundanas, propias de la vida cotidiana, pero que resultan precisamente siendo un
elemento ms significativo de los espacios, en este caso, de los inquilinatos y sus
piezas y del mismo vecindario en general. Estos tres lugares son continuamente
revelados a medida que sus habitantes viven su da a da, siendo las prcticas
ms frecuentes, de acuerdo a los relatos de vida logrados, las siguientes:

Salir a trabajar con sus chazas en las ventas ambulantes.


Salir a buscar material de reciclaje para venderlo.
Salir de noche a practicar la prostitucin o rebusque.
Cocinar en la cocina comunitaria.
Trabarse en la pieza o en las inmediaciones.

Tal como lo afirma Cresswell (2009), sentir que tenemos un lugar depende en
gran parte de la prctica y, muy especialmente, de la reiteracin de la prctica en
forma cotidiana. El espacio se convierte en un lugar cuando se utiliza y se vive. La
experiencia est en el corazn de lo que significa el lugar. Las prcticas en estos
espacios de la pieza, el inquilinato y sus inmediaciones, se tienen que ceir en
todo caso a los obvios lmites que las estructuras materiales permiten, de manera
que si bien sera posible baarse en la pieza con un balde, no es posible jugar un
partido de micro-futbol dentro de ella por una simple cuestin de dimensiones.
Algunas de las prcticas ms notorias que evidencian esta condicin de limitacin
que las materialidades de estos tres espacios imponen o promueven, y que tienen
relacin con la salud, son aquellas relativas al aseo, la alimentacin, el sueo y el
acondicionamiento fsico, lo cual es ampliado en la unidad cuarta especfica sobre
la salud.
Reconociendo que en estos lugares sus materialidades, significados y prcticas
estn entrelazados, se puede afirmar consecuentemente que la topografa fsica
del lugar se determina en la medida que sus habitantes hacen cosas de acuerdo
con los significados que esperan que su lugar rememore; es decir, que cuando se
inscriben algunos significados en el paisaje material, obtienen una medida de
permanencia en el lugar gracias a las acciones de la gente. Sin embargo, las
prcticas suelen ajustarse a un cierto sentido de lo que es correcto en un lugar
especfico. En este sentido llama la atencin que el consumo de sustancias
psicoactivas dentro del inquilinato, si bien no se promueve directamente, si se
admite mientras que el inquilino lo haga al interior de su pieza:
52

_ () los ratones, haba unos que me pelaban los dientes, y le doy comida a los
gatos () con este le voy a tirar al que me salga por aqu (refirindose a un ratn)
y despus me iba a mover y si hago alguna cosa de pronto riego el bazuco, me
vale ms el coso, voy a darle comida a los gatos.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

El Inquilinato Los Andes Lugar o No-Lugar?


El gegrafo humanista Edward Relph (1976) en su obra Place and Placelessness
(Lugar y Carencia de Lugar)18, argumenta que algunos lugares en los EEUU se
han ido convirtiendo en lo que denomina como carencia de lugar, exponiendo
entre algunas razones para ello: la vertiginosa velocidad del mundo moderno, la
produccin en masa y un nfasis en la disneyficacin y museoficacin de
espacios, o sea lo que considera la construccin de espacios que son copias
falsas de lugares verdaderos. Relph se lamenta y denuncia la inautenticidad de
estos espacios argumentando que es imposible ser un nativo existencial de ellos;
es decir, cmo ser oriundo de Disneylandia o de McDonalds? As Relph lleva su
denuncia hasta las inertes urbanizaciones contemporneas producidas en masa,
para derivar su anlisis en el problema de la identidad, ya que considera adems
imposible generar apego significativo a estos espacios en tanto que, segn l, son
para el trnsito y nunca para establecerse y echar races. En la misma lnea de
discusin, ya Martn Heidegger (1951) se haba anticipado a afirmar que: Sin
embargo, no todas las construcciones son moradas. Un puente y el edificio de un
aeropuerto; un estadio y una central energtica; una estacin y una autopista; el
muro de contencin de una presa y la nave de un mercado son construcciones
pero no viviendas.
Siguiendo este tipo de reflexin sobre los lugares, ms recientemente el
antroplogo francs Marc Aug (1992) ha hecho uso de un concepto muy similar
al de Relph, pero con una variacin idiomtica inglesa, nonplace (traducible al
castellano como no-lugar) para referirse muy especficamente a sitios como los
aeropuertos, terminales de transporte, estaciones de servicio en las autopistas y,
en general, a todos aquellos espacios de trnsito que siempre, indirectamente, se
estn refiriendo a algunos otros lugares. La diferencia con Relph en este concepto
radica en que Auge no considera que tales no lugares sean inautnticos, les ve
ms como una de las tantas nuevas condiciones y maneras de existir en la
modernidad.
18

Traduccin propia.

53

Al retomar la discusin sobre Los Andes como inquilinato y mirar sus posibles
semejanzas con la carencia de lugar o con los no-lugares para intentar entender si
tiene alguna de sus propiedades, surge de inmediato la pregunta por la movilidad
de sus residentes, ya que esta caracterstica es una de las causas principales del
nonplace y del plecelessness establecidas por los dos autores; adems, porque
Auge seala que el no-lugar en su forma pura en realidad no existe, ya que los
lugares del mundo real contienen diferentes grados de no-lugar y de lugar.
A este respecto, ya se ha expuesto arriba que los resultados de los relatos de vida
de los inquilinos revelan que el inquilinato es un verdadero lugar, en tanto que
sobre l se entremezclan representaciones, materialidades y experiencias que lo
establecen como espacialidad y, en consecuencia, como dotado de sentido. Sin
embargo, retomando a Relph y Aug y contrastando el inquilinato con la carencia
de lugar y el no-lugar, sobresalen algunos relatos de los inquilinos dando cuenta
de sentimientos de desarraigo debido a la no posesin del cuarto alquilado,
sentimientos que son permanentemente suscitados en la vida cotidiana, ya que el
pago diario de la pieza es, junto con la consecucin de la comida, las dos
preocupaciones ms latentes en la vida diaria de los inquilinos:
_ Ustedes sienten esta pieza como suya?
_No, porque aqu uno debe de pagar la dormida () llevo aqu 7 aos viviendo en
esta pieza y no la siento como mi casa
P8 y P9, de 27 y 24 aos respectivamente. Pareja joven con tres hijos (Familia nuclear)
sustento por ambos Padres

_Si aqu nicamente es Dios y plata. Aqu el que paga vive y el que no, suerte,
vyase.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre.

Otros relatos exteriorizan una movilidad implcita en la condicin de ser inquilino,


una suerte de permanente azar en la posibilidad de ya no estar, que se traduce en
el estado psicolgico de una permanente anticipacin a la posibilidad de
marcharse. Esta permanente preocupacin hace parte de la vida cotidiana de los
inquilinos de Niquitao y se recoge de diversos testimonios y literatura sobre el
tema; por ejemplo: Al igual que Lina, sus vecinas Claudia y Leidy tienen guardada
la ropa en costales porque saben que de un momento a otro se tienen que ir y lo
que ms temen es un desalojo (Gmez, 2008).

54

_Mi ropa la tengo ah es en una caja de cartn () no nos gusta cargar nada, pa
una corotiada salir con los coroticos y ya.
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija

Tambin se produjeron relatos sobre algunas de las consecuencias del conflicto


armado colombiano, tal como el desplazamiento violento de algunas personas del
que fuera su lugar de origen, lo que implica una condicin de sujetos desterrado.
Estudios psicolgicos en este tema como los revisados por Hernando Milln
(2012), muestran que las personas desplazadas pueden presentar confusin en
la identidad y en la imagen de la comunidad, es decir perdida de pertenencia y
sentimientos de incredulidad y hostilidad hacia la sociedad. En todo caso es
sabido que las condiciones de pobreza en las que quedan los desplazados no les
garantizan en lo ms mnimo estabilidad residencial:
...hay gente que se ha venido a vivir aqu, de barrios populares, pues
lastimosamente, los han desplazado por la violencia. Entonces han venido a dar
aqu. No han tenido dnde ms vivir.
P2 (Hombre) 24 aos.
Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna) sustento por la madre

En este sentido, escritores como Tuan y Relph han sostenido con frecuencia que
la movilidad excesiva conspira contra los sentidos de lugar. As pues,
prematuramente podra asumirse que el permanente sentimiento de no posesin
sobre la pieza, sumado al destierro del lugar de origen o residencia previo, con sus
consecuentes desrdenes sobre la identidad, sealaran la posibilidad de que el
inquilinato Los Andes representase una carencia de lugar o un no-lugar, dado que
ambos casos se cimentaran en la posible experimentacin del inquilinato como un
espacio transitorio, un sitio de paso, lo que de hecho tiende a presentarse como
configuracin afectiva en slo algunos inquilinos. Sin embargo, y como finalmente
Auge seala al aseverar que el no-lugar en su forma pura no existe, Los Andes se
constituye como lugar a pesar de algunas caractersticas de no-lugar, gracias a la
dote se sentidos que sus residentes le otorgan y reproducen, razn por la que
adems, permanecen residiendo en l durante inclusive muchos aos eliminando
la caracterstica temporal de lugar transitorio necesaria para inscribirle en un nolugar puro. As pues, si bien los inquilinatos fueron originalmente concebidos como
residencias de paso para los viajeros, terminaron constituyndose en lugares
reales para el habitar permanente de muchas personas. Desde los principios de la
geografa humanista ha habido tentativas de pensar las formas en que el lugar
55

est en proceso y cmo el proceso hace el lugar; como ya se expuso en las


producciones de Platn y Aristteles sobre chora y topos el lugar tena mucho que
ver con el proceso de llegar a ser. Pues bien, los inquilinatos son el chora, el
espacio en el que devienen unas formas de habitar de unas personas que definen
el devenir de este espacio en la categora de lugar, no como lugar de trnsito no
como un no-lugar por definicin- sino como un verdadero lugar.
Como se advirti antes, en la apuesta metodolgica de esta investigacin se opt
por el enfoque etnogrfico en parte por su orientacin fenomenolgica, porque
esta vertiente recoge el desarroll las ideas del filsofo Edmund Husserl de que la
conciencia es siempre conciencia de algo, o en otras palabras, que la conciencia
incluye en su interior algn objeto del que se es consciente de, del que se tiene
representada su esencia. Sin duda, esto ayuda tambin al reconocimiento de que
el inquilinato Los Andes es un verdadero lugar, debido a que el devenir de este
espacio reside en la conciencia de lugar de sus inquilinos, son ellos justamente
quienes marcan el devenir de este espacio gracias a que ellos y ellas portan la
esencia del lugar en que residen, con lo que al inquilinato no le resta ms que
producirse en respuesta a lo que Husserl llama la intencionalidad, condicin de la
conciencia que implica que est siempre en relacin a algo, es as la portadora de
una "referencialidad", o sea la relacin entre la conciencia y el mundo, lo cual sin
duda como se ha visto, es central en las formulaciones de la geografa humanista
sobre la idea de lugar.

56

UNIDAD TRES: Habitar en Niquitao y en Los Andes

Estar Ah, en el Mundo!


Habitar, en trminos del existencialismo, es un proceso de estar en el mundo. La
vida humana se lee desde la perspectiva del habitar como un proceso relacional
inmediato pero a la vez permanente en el medio ambiente (espacio y lugar), en el
que se considera que los organismos son generalmente, excepto en algunos
casos, mviles, sensibles, participantes, respondientes, intercambiantes,
hacedores, usuarios, recordadores y cognoscentes. Esta visin sostiene un muy
estrecho vnculo con la fenomenologa, razn por la que se encuentra en
oposicin a los enfoques cartesianos, es decir, a aquellos de carcter racionalista
y dicotmico.
Para Heidegger, ser un ser humano es estar en la tierra como un ser mortal, es
decir, que eso es precisamente lo que significa habitar, con lo que habitar adquiere
la premisa de la subjetividad humana. Ahora bien, habitar establece adems una
perspectiva desde la que la vida humana y no humana puede ser contemplada
gracias a su subordinacin con el cuerpo, que inevitablemente tiene que estar en
un lugar y en el centro de su propio espacio. Habitar es por lo tanto fundamental
en el anlisis de Niquitao y del inquilinato Los Andes, en tanto que se relaciona
profundamente con las personas, el espacio, el lugar y las relaciones entre ellos,
estando ellos en el centro espacial de referencia de sus existencias.
La gnesis del concepto habitar, como se presenta aqu, se remite al ensayo ya
visitado de Heidegger (1951) Building Dwelling Thinking (Construir, Habitar,
Pensar). De esta manera, para Heidegger estas tres acciones son los tres
componentes necesarios para cualquier abordaje del espacio que debe tener en
cuenta el filsofo, especialmente si el espacio a estudiar es la vivienda, ya que en
ella el ser humano deviene en esencia. La formulacin de Heidegger adquiere tal
profundidad que emitir la sentencia de que quin no est pensando en que
construye y habita su vivienda, simplemente est, lo cual no es habitar sino un
simple permanecer.
Habitar entonces implica una visin ecolgica de cmo los seres humanos y los
animales (todos los organismos) hacen y habitan "mundos de vida a travs de
registros de prcticas especficamente corporales. A travs de este concepto se
puede considerar los lugares y paisajes como extensiones temporales y
entramados en que toda clase de seres, cosas y procesos, establecen relaciones
especficas y se asientan dentro de la variedad de patrones que bosquejan el
mundo.
Es por esto que el giro hacia la "perspectiva del Habitar est a menudo explicado
en comparacin con la "perspectiva de la construccin". La ltima sigue acusada
58

de entender el pensamiento y la accin humana como algo aislado del mundo y,


por lo tanto, como una manera o posicin de imponer el mundo, en algunos casos
y literalmente, para construir sobre l planos concebidos de forma idealizada, tal
como lo denuncian tanto Lefebvre (1974) como Soja (1996) en sus
consideraciones sobre las representaciones del espacio o segundo espacio,
respectivamente. El punto de vista desde el habitar seala que cualquier forma de
vida se desprende del mundo. En este sentido, el pensamiento socioespacial
reclama que los seres humanos son, a la vez que productores del espacio, un
proceso que est siendo constantemente afectado, producido por el espacio
mismo, de manera que se da esa suerte de reconfiguracin recproca ya antes
mencionada, en el que sujeto y espacio se estn reconfigurando mutua y
permanentemente, entre otras cosas, porque las prcticas humanas estn dotadas
del sentido que, subjetiva e inter-subjetivamente, los seres humanos les asignan.
De esta manera, la perspectiva del habitar recupera la idea de que cualquier forma
de vida se desprende del mundo, y sin duda la vida humana, cuya propiedad ms
notable es la capacidad de simbolizar todas las dimensiones de su existencia, no
puede dejarse al margen de una gnesis de este tipo. Para el caso de Niquitao y
Los Andes, su inquilinato ms grande, la amplitud de esta perspectiva permite
abordar mltiples temas de inters a esta investigacin, aunque partiendo del
hecho de reconocer la inconveniencia de separar los elementos en s mismos
inseparables del habitar, pero intentando describirlos y discutirlos en unas posibles
categoras.

Estar Ah! En el Inquilinato?


Una muy buena ilustracin de las continuidades de la vida cotidiana como
dimensin esencial del habitar, la hace Heidegger a travs de una memorable
narracin en la que describe una casa de campo campesina de 200 aos en el
Bosque Negro alemn -su refugio real para la produccin filosfica-. Esta cabaa
est construida sobre el lado de una colina de cara al viento del sur, cerca de
prados y de un muelle que le suministra sustento. Heidegger describe rasgos del
techo que le dan a esta casa la forma de refugio de invierno y de las tormentas;
describe adems sus habitaciones, objetos, camas, mesas, cunas y santuarios; la
expresin de las vidas all vividas. De esta manera muestra Heidegger como la
vida habitada se articula y se practica a travs de las continuidades de los
elementos, los seres, los procesos, los materiales, los artefactos y las acciones.
Partiendo del Dasein Heideggeriano, en tanto que la existencia humana es, s y
slo s, la existencia "en el mundo" y que de esta idea de estar en el mundo se ha
59

desarrollado su nocin de Habitar, se presentan aqu algunos resultados


sobresalientes que dan cuenta del inquilinato Los Andes como hbitat, pero
dejando la discusin referida a las implicaciones sobre la salud para ser
abordadas ampliamente en la unidad cuarta dedicada a este tema.
En trminos del Ser Ah, la condicin existencial de ser un habitante de inquilinato,
especficamente de Los Andes, puede darse al menos bajo tres posibles
tendencias tipolgicas distinguibles segn los hallazgos de la investigacin, no
dejando de reconocer que las taxonomas son siempre arbitrarias para el
fenmeno humano y que aqu, especficamente, las manifestaciones de los
inquilinos que posibilitan esta clasificacin se presentan con regularidad en ellos,
pero pueden tambin desaparecer espordicamente, o inclusive, aparecer otras
de carcter aparentemente contrario pero igualmente contingentes, en tanto que
se trata de declaraciones, actitudes, gestos y hasta prcticas que siempre
encarnan valoraciones subjetivas -mundos de sentido-. No debe olvidarse que el
enfoque metodolgico de la investigacin se inclin por uno biogrfico, y que sus
cualidades hermenuticas disponen que, si bien los seres humanos relatamos
aspectos o situaciones de la vida definiendo as una posicin, precisndonos y
diferencindonos, los relatos sobre las experiencias de la vida no necesariamente
son estables y coherentes, sino ms bien de carcter cambiante, con
contradicciones y ambivalencias. As pues, se propone aqu una clasificacin
simplemente porque ilustra tendencias de las valoraciones y disposiciones
subjetivas de los inquilinos de los Andes hacia tres posiciones respecto del
habitar, en todo caso, bien diferenciables.
1. El inquilino inconforme: es uno que tiende a manifestar en sus
declaraciones consientes no sentirse perteneciente al lugar, a pesar de que
se muestre en otras manifestaciones subjetivas, verbales y actitudinales
perteneciente a l en tanto que sujeto adaptado, aunque insatisfecho. Su
resistencia a considerarse perteneciente a este lugar estriba en que en su
anlisis de las condiciones de la vida diaria del inquilinato y el vecindario,
las significaciones que les adjudica son de valor negativo.
_ No me merezco vivir en Niquitao y he sido nacido y criado por ac.
P8 de 27 aos. Hombre joven con tres hijos (Familia nuclear) sustento por ambos
Padres

_Nunca, ni es el lugar para m ni pertenezco a l () entre el gremio de


gente que vivimos aqu no todos somos lo mismo ni pensamos lo mismo.
_...ver de que nosotros tenemos derecho a vivir en otra clase de ambiente,
pues, mucho menos hostil, un ambiente que se acomode ms a nuestra
60

forma de ser, un ambiente en el cual nosotros podamos vivir en paz, ms


tranquilos, un ambiente en donde no haya tanta persona conflictiva, y as.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental
materna) sustento por la madre

2. El inquilino indiferente: es uno que tiende a manifestar en sus


declaraciones consientes indiferencia a ser perteneciente o no al lugar. Este
tipo de inquilino est mejor acondicionado psicolgicamente al inquilinato
que el inconforme, dado que se muestra en otras manifestaciones
subjetivas, verbales y actitudinales perteneciente a l en tanto que sujeto
adaptado, aunque indiferente. Su indiferencia a considerarse perteneciente
o no al lugar estriba en que en su anlisis de las condiciones de la vida
diaria del inquilinato y el vecindario, las significaciones que les adjudica son
de valor ambiguo.
_ A usted le da cosita, le da miedo si dice que vive en Niquitao?
_Yo no soy de aqu, tambin, a m nadie me conoceas que me miren feo
me da lo mismo.
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta)
sustento por una hija

_A Usted Niquitao le gusta o le molesta?


_Ah, desde que uno no se meta con nadie...
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre.

3. El inquilino conforme: es uno que tiende a manifestar en sus


declaraciones consientes sentirse perteneciente al lugar, y se muestra en
otras manifestaciones subjetivas, verbales y actitudinales, perteneciente a
l en tanto que sujeto bien adaptado y satisfecho. Su aceptacin a
considerarse perteneciente al lugar estriba en que en su anlisis de las
condiciones de la vida diaria del inquilinato y el vecindario, las
significaciones que les adjudica son de valor positivo.
_ Afortunadamente, esto lo tenemos aqu es como un refugio (lleva 23 aos
all).
P12 (Hombre) 60 aos. Vive solo

_ Para vos qu significa vivir aqu en el inquilinato?


_ Pues pa los que tenemos tranquilidad, un descanso, con que uno se
consiga la platica de la pieza.
_ Usted siente que este es su hogar?
61

_Pues por el momento s, porque no tenemos ms donde refugiarnos.


P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

Amor o Rechazo hacia este Lugar?


Vale la pena aclarar que esta formulacin de posibles tipologas no se cie ni
inspira en las proposiciones que el gegrafo humanista Yi-Fu Tuan (1974) hace en
su obra Topofilia, en la que presenta este concepto como el conjunto de relaciones
de tipo emocional y afectivo que adhieren a los seres humanos a ciertos lugares,
independientemente de su tipo y funcin -la vivienda, la cuadra, el vecindario, el
barrio o la ciudad-. Tuan presenta cuatro categoras para el estudio del concepto
de lugar con base en este conjunto de relaciones: topofilia, topofobia, topolatra y
toponegligencia, organizando los estados afectivos hacia los lugares en una gama
que oscila entre el amor (topofilia) y el rechazo (topofobia).
Sin embargo, al contrastar los hallazgos de esta investigacin con estas cuatro
categoras, se vislumbran unas relaciones afectivas al inquilinato muy particulares
por su aparente ambigedad, debido a que algunas declaraciones que podran ser
prematuramente consideradas como reflejo de una condicin de topofobia,
semejantes a sentimientos de rechazo al inquilinato o al vecindario y asociadas
con el miedo y la inseguridad, se recogen de los relatos de todos y cada uno de
los participantes, existiendo una gradacin de incoherencia entre la experiencia de
rechazo y su declaracin abierta en el discurso; es decir; esta gradacin en la
incoherencia interna, discernible en el enfoque biogrfico adoptado, se refiere a la
articulacin consecuente entre las manifestaciones consientes de no-pertenencia
al lugar (expresadas entre otras declaraciones como rechazo), versus las
manifestaciones subjetivas verbales y actitudinales (dgase tambin
inconscientes) que sugieren alguna pertenencia al lugar va la adaptacin al
mismo (expresadas tambin en otras declaraciones como aceptacin); es decir,
que si bien un inquilino manifiesta en su discurso consciente algn rechazo por el
inquilinato, demuestra estar tan adaptado al mismo que ha desarrollado afectos de
pertenencia a l. Es as entonces que no puede afirmarse que una condicin de
topofobia se presente de manera explcita en ninguno de los tipos de inquilinos
formulados aqu; ms bien, puede decirse que entre los dos extremos de
inquilinos, de conforme a inconforme, se presenta que:

Las manifestaciones de rechazo al inquilinato y al vecindario por parte de


los inquilinos inconformes son de menor incoherencia con su experiencia de
habitar en ellos, dado que su tendencia es a preferir un hbitat que se han
representado como de mayor bienestar (la vivienda familiar tradicional).
62

_ Usted dira que este es su hogar?


_ Este es mi hogar pero como yo lo llevo con mi seora y mis hijos, pero en el
modo de vivir no es hogar, para m el hogar es la familia no el ambiente donde
vivimos.
_ Qu es lo que ms le gusta de vivir aqu en Los Andes?
_ Que esta pieza es la ms grande, y la ventana.
_ A m lo que ms me gusta es que estoy viviendo en una parte central, de que yo
salgo de aqu a trabajar y yo me voy caminando, mientras que si yo estoy viviendo
en un barrio s que me toca pagar pasaje de subida, de bajada.
P8 de 27 aos. Hombre joven con tres hijos (Familia nuclear) sustento por ambos Padres

(Ambas declaraciones son del mismo inquilino inconforme).

Las manifestaciones de rechazo al inquilinato y al vecindario por parte de


los inquilinos indiferentes son de mediana incoherencia con su experiencia
de habitar en ellos, dado que no tienen una tendencia a preferir habitar en
otro modelo de vivienda en particular.
_ Vinimos de Anserma Viejo Caldas porque mi marido me trajo, yo no conoca, y
vivimos en inquilinatos porque a l le gusta as.
_ A Usted le da cosita, le da miedo si dice que vive en Niquitao?
_ Yo no soy de aqu tambin, a m nadie me conoceas que me miren feo lo
mismo da tambin pa' mi...
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre

(Ambas declaraciones son del mismo inquilino indiferente).

Las manifestaciones de rechazo al inquilinato y al vecindario por parte de


los inquilinos conformes son de mayor incoherencia con su experiencia de
habitar en ellos, dado que su tendencia es a proceder de un hbitat que se
han representado como de menor bienestar (la situacin de calle u otro
violento del que fuera desplazado).
_ Si esto es como un horno cuando se cierra la puerta () si traigo una arepa
(que) vence dentro de ocho das, y al otro da por la maana est toda mona.

63

_ Dorma debajo de este puente, donde llegaba la polica a cada rato "vea
aydeme a sacar ese muerto que est al lado suyo"tan tan tan cay uno al lado,
sobrevivientes de esa poca.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

(Ambas declaraciones son del mismo inquilino conforme).

En todo caso, el concepto de Toponegligencia de Tuan aplicado aqu como


ausencia de filiacin, una forma de desapego que pueda describir a los inquilinos
como si hubiesen limitado su experiencia con el inquilinato o la pieza a una
relacin instrumental de tipo sujeto-objeto, slo es prximo a la comprensin de la
tendencia tipolgica del inquilino inconforme aqu propuesta, mientras que los
conceptos de topofobia o topofilia son de mucha menor coincidencia o cercana en tanto vivencia subjetiva- a esta investigacin. Una posicin toponegligente en la
que estos lugares son percibidos ms como simples espacios a ocupar, que como
verdaderos lugares para el hogar, desdibujando as el sentido de habitar al vivir all
con pocos afectos de pertenencia, resulta cercano a las manifestaciones de
algunos inquilinos pero muy distante de las de otros que se significan ms estos
lugares con sentimientos ambiguos de rechazo y/o aceptacin, hacindolos as
verdaderos lugares, en tanto que dotados de sentidos muy a pesar de sus
contradicciones.
Los resultados indican que los inquilinos indiferentes se aproximan ms (por su
configuracin afectiva) a esta condicin de toponegligencia, mientras que los otros
dos tipos, tanto inconformes como conformes, independientemente de su grado de
incoherencia respecto a sus manifestaciones de rechazo al inquilinato y a Niquitao
(como tendencia), dotan su espacio con ms significados de hbitat; es decir, que
el inquilinato, especialmente la pieza, est constituida con manifiesto desagrado
como el espacio para la familia -el hogar, si bien no como su casa-, o con menor
desagrado como el espacio para estar bien el nico refugio restante-. En ambos
casos se trata de un lugar. Es as como:

Los inquilinos inconformes se han esmerado por hacer de su pieza su casa


en tanto su hogar, su casa no como propiedad privada material sino como
una representacin socioespacial anloga de la familia, confirindole a su
espacio ms personal una dote de significacin que es coherente con su
condicin de tender hacia otro tipo de hbitat representado como de mayor
vala (la vivienda familiar tradicional).
_Y siente este espacio como suyo?

64

_Pues no, nunca se me ha metido esa idea, siento el calor mo y el de mis hijos
pero no la siento como ma.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre.

Los inquilinos indiferentes no parecen tener una motivacin particular por


hacer de su pieza su casa. La relacin con estos espacios es ms de
consumo, manifestando una especie de desconexin con ellos que se
traduce en un habitar desinteresado, desarraigado.
_ Vinimos de Anserma Viejo Caldas porque mi marido me trajo, yo no conoca, y
vivimos en inquilinatos porque a l le gusta as.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre

Los inquilinos conformes encuentran en su pieza su casa en tanto refugio,


su casa no como propiedad privada tangible sino como representacin
socioespacial de proteccin, confirindole a su espacio ms personal una
dote de significacin que es coherente con su condicin de proceder de
otro tipo de hbitat significado como de menor vala (la calle o un lugar de
menor bienestar).
_ Usted siente que este es su hogar?
_ Pues por el momento si, porque no tenemos ms donde refugiarnos.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

65

Fotografa 3-1 Imagen comparativa entre detalles de la pieza de un inquilino


inconforme (izquierda) y detalles de la de uno conforme (derecha). Fuente:
Elaboracin propia.

Se recuerda en todo caso que estas clasificaciones se presentan como un


ejercicio para facilitar la comprensin de tres posibles tendencias tipolgicas
distinguibles en el habitar del inquilinato, sin olvidar que se trata justo de eso, de
tendencias diferenciables, ms nunca de estructuras fijas, especialmente si se
recurre de nuevo a las categoras de chora y topos -Platn y Aristteles- y su
relacin con los conceptos de lugar y devenir; que subrayan la importancia
cardinal del lugar en el proceso de llegar a ser. De esta manera los inquilinos,
como sujetos en devenir, habitan un chora pudiendo representarse otro hacia al
cual tienden, un lugar que parcialmente les destinara una forma de ser. Para el
caso de los inquilinos inconformes ese lugar sera el modelo de vivienda
tradicional en contraposicin al inquilinato, mientras que para los inquilinos
conformes sera el mismo inquilinato en contraposicin a la calle.

Habitar una Heterotopa?


Sobre el inquilinato Los Andes se han reseado ya algunas de sus prcticas
cotidianas ms significativas, en donde algunas de ellas se apuntalan
directamente en el lugar haciendo de este el hbitat donde efectivamente se es.
En lo que sigue, se describirn y estudiarn estas prcticas habituales del
inquilinato en trminos de su significatividad como hbitat, y se intentar presentar
66

este tipo de hbitat -el inquilinato Los Andes y tambin su vecindario- como una
Heterotopa en trminos foucaultianos.
Foucault (1976) en De los Espacios Otros, define el concepto de Heterotopa de la
siguiente manera:
Tambin existen, y esto probablemente en toda cultura, en toda civilizacin,
lugares reales, lugares efectivos, lugares que estn diseados en la institucin
misma de la sociedad, que son especies de contra-emplazamientos, especies de
utopas efectivamente realizadas en las cuales los emplazamientos reales, todos
los otros emplazamientos reales que se pueden encontrar en el interior de la
cultura estn a la vez representados, cuestionados e invertidos, especies de
lugares que estn fuera de todos los lugares, aunque sean sin embargo
efectivamente localizables. Estos lugares, porque son absolutamente otros que
todos los emplazamientos que reflejan y de los que hablan, los llamar, por
oposicin a las utopas, las heterotopas.

De acuerdo con sus caractersticas y muy especialmente con su funcin, Foucault


reconoce dos tipos fundamentales de heterotopas: de Crisis (ya en desaparicin)
y de Desviacin, siendo las segundas aquellas en las que son localizados -por
fuerzas reguladoras del orden social- las personas cuyas conductas se consideran
socialmente inaceptables en tanto que desviadas con respecto a los estndares
convencionales o las normas exigidas por algn ente regulador. Como ejemplo de
este tipo de Heterotopa, Foucault habla de los centros psiquitricos y de reposo;
de las crceles y tambin de los geritricos a los que incluye afirmando que la
vejez ha sido convertida en estos tiempos modernos en una crisis, puesto que los
ancianos (ya en retiro laboral) tienen mucho tiempo libre, es decir, no son
productivos, lo cual constituye una desviacin respecto a la norma que impone la
modernidad de estar ocupados y ser provechosos.
De esta manera Foucault presenta las heterotopas como unos contra-espacios
que son habitados por unas categoras de personas, y en esas categoras,
siguiendo la idea del autor, bien puede ser incluida la de los marginales -de hecho
lo hace en su Curso en el Colegio de Francia entre 1974 y 1975- ya que la
marginalidad se refiere a la condicin que enfrentan las personas de ser excluidas
por mltiples factores -entre ellas posibles conductas de desviacin- de los
sistemas sociales, como los educativos y productivos, siendo as separadas de la
vida social del ciudadano comn. Como lo expresa Depetris (2006), la
marginalidad es una situacin de aislamiento y exclusin de personas o grupos
en un sistema social del que no participan, ni gozan de los privilegios de los
dems miembros. La marginacin puede estar asociada a situaciones de
67

pobreza. Segn lo visto en la primera parte de este documento, se han descrito


unas condiciones socio-econmicas de los habitantes de Niquitao, particularmente
de los inquilinos, desde las que puede afirmarse que estas personas estn
inscritas en una categora de marginalidad. Estas caractersticas que seguirn
siendo ampliadas en descripcin y argumentacin a lo largo de este trabajo
incluyen, entre otras: el expendio y consumo de sustancias psicoactivas, la
supervivencia a travs de la recuperacin de basuras (reciclaje), la prostitucin y
explotacin sexual, la mendicidad y la delincuencia; prcticas que no son
reconocidas como aceptables dentro de los cnones sociales convencionales,
dentro de los parmetros de la institucionalizacin, y que por lo tanto, le son
adjudicadas -y hasta cierto punto admitidas e inclusive inducidas- a grupos
humanos que pueden entonces as considerarse como desviados en trminos
foucaultianos. Esta condicin de desviacin y de marginalidad aparece con
regularidad en las producciones de los relatores de esta investigacin, siendo un
componente ineludible para la comprensin de la produccin del ser de los
inquilinos en Los Andes y sus espacialidades, en tanto que son habitantes de una
Heterotopa, y que sus cualidades de marginalidad se hacen transversales a las
diferentes prcticas que se dan en ella, tal como se expone a continuacin:

Drogarse en la pieza
Drogarse al interior del inquilinato es una de las prcticas ms comunes por
algunos de sus habitantes. Acontece con gran regularidad, siendo una situacin
de carcter casi-permanente, de manera que en diferentes momentos del da y
hasta adentrada la noche, se siente fluir por los corredores el olor a marihuana y a
bazuco, principalmente. Se constituye as en una de las continuidades del ser en
las materialidades (las drogas) que hacen de algunos inquilinos, viciosos. La
prctica del consumo se hace en la pieza, la que se constituye un lugar perfecto
para ello. Slo algunos enseres llenan sus rincones y la periferia de la cama, que
sin duda es el objeto central y ms sobresaliente de cada pieza, y que ms parece
a la subjetividad del investigador, una celda de prisin que un cuarto para estar o
vivir en la cotidianidad. Estas piezas invitan a estar en la cama, exhortan al
adormecimiento, a una existencia soolienta, aturdida, sedada; en tanto que no
ofrece mayores posibilidades de movilidad o actividad por principio de reduccin
del espacio y carencia de recursos de distraccin, porque para el caso de la
mayora de los inquilinos no se cuenta con los aparatos que ha dispuesto la
modernidad para el ocio y el entretenimiento y que as hagan la vida en la pieza
ms soportable para estar (otra forma de aturdimiento, en todo caso) tales como
televisores, neveras, ventiladores, video-juegos, computadores, etc. La supuesta
ventana que muchas piezas tienen, es tan slo una abertura pequea a ras del
cielo raso con vista a ninguna parte, de manera que cumple como abertura de
68

ventilacin y no como ventana. Trabarse -drogarse- en la pieza es una


ratificacin de una forma de ser para algunos inquilinos, una manera de ser ah en
el inquilinato.
_Yo me conformo con comprar dos o tres trabitas, la platica de la pieza y alguna
cosita pa hacer de comer.
P7 (Hombre) 23 aos. (Familia de Esposa e hija) (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

_Ya ahora me fumo cuatro o cinco cocos no ms.


P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

_Si, es que no. Ellos slo deben consumirlo (el vicio) directamente en las piezas.
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela.

Preparar los alimentos, lavar la ropa y usar el bao en lugares comunitarios


y horarios establecidos.
Cocinar es otra prctica muy comn en tanto necesaria dentro del inquilinato. Las
parrillas de gas anteriormente de petrleo- se han dispuesto en el patio trasero
de la edificacin, reduciendo drsticamente la zona de lavado de ropas y de
juegos para los nios y nias. Esta labor acontece con base a un rgido sistema de
turnos para su uso por los inquilinos, durante unos horarios muy regulares y
coincidentes con las franjas horarias de cocina en una casa familiar tradicional,
slo que hay establecido un horario de cierre de la cocina y una vez vencido dicho
horario la administracin corta el suministro de gas y ya nadie puede ni siquiera
calentarse una sopa. Es obvia la importancia de cocinar, pero su especial
regulacin en cuanto al horario y lugar asigna a los inquilinos una suerte de forma
de ser particular y diferenciada del habitante corriente de un modelo de vivienda
tradicional, en tanto que tales regulaciones no se dan normalmente en dichos
lugares; es decir, un lugar como la cocina que es privado para la mayora de
ciudadanos por estar enquistado en una propiedad privada -o al menos arrendadacomo lo es la casa de residencia, en el inquilinato es en cambio pblico y adems
de tiempo y condiciones de uso reguladas. Esa forma de ser respecto de la cocina
tiende a asemejarse a la del sujeto institucionalizado, cuyas prcticas se regulan
en tiempo y forma.

69

_...ya a las 9:30 o 10:00 pm ya debo de estar aqu porque ya no me dan tiempo de
hacer la comida. Si, si yo a las diez y media de la noche no he cocinado, me tengo
que venir con la comidita de all (refirindose a los fogones comunitarios) y me
tengo que acostar sin comer.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre.

Fotografa 3-2 Cocina comunitaria del inquilinato Los Andes. Fuente: Elaboracin
propia.

Se da una situacin muy similar con el lavado de ropas y con el uso de los baos,
el ltimo caso con la particularidad de que se hace pblica una prctica
usualmente mucho ms privada que la de cocinar; esto se evidencia ya desde la
accin de salir de la pieza envuelto en la toalla del bao. El investigador pudo
constatar en diferentes ocasiones como, inclusive las mujeres, nios y nias,
circulan por los corredores en estas condiciones, ya que el bao no es el mejor
lugar para vestirse con las ropas limpias, entre otras razones porque suele haber
alguien esperando su turno para usarlo, por lo que se requiere de una mayor
diligencia en el procedimiento que se logra en parte al desvestirse y vestirse en la
pieza y no en este sitio. Una semejanza ms con la vida cotidiana de las
instituciones.
...No, no, no (dirigindose a su hermana) Venga, vaya cmbiese al bao. Vaya
cmbiese al bao que yo estoy Y qu pena con el muchacho yo estoy aqu
ocupado () Qu se va a poner de ropa? Venga cmbiese en el patio.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

70

Finalmente, existen horarios para la entrada y salida de todos y todas, inclusive un


horario -diez de la noche- para apagar todas las luces desconectando la energa
elctrica de las piezas y corredores. Horarios instaurados a la fuerza por razones
de seguridad y economa. En una ocasin, el investigador se encontr con que la
reja de la entrada principal haba sido cerrada dentro del horario normal de acceso
a la residencia para evitar que unos maleantes entraran a ajusticiar a un inquilino.
Otra de las razones es la necesidad de evitar que algunos de los inquilinos salgan
en las noches a delinquir o comprar drogas, ya que la administracin ha tenido
malas experiencias por cuenta de estas prcticas y decidi tomar medidas en el
asunto, entre las que tambin est la de cobrar las salidas por fuera de los
horarios regulares (a manera de peaje o multa) para desestimular el gasto
imprudente del dinero en sus inquilinos y con ello prevenir que incumplan con la
obligacin del pago diario de su pieza.
_ y qu tiene de bueno? (los horarios de salida y entrada).
_ Que si vos tens diez mil pesos, vos la penss, vas a comprar tu traba, pago tres
mil de salida y tres mil de entrada, me quedan cuatro mil (...) ms bien me aguanto
hasta maana y me gasto mis diez mil (...)
P7 (Hombre) 23 aos. (Familia de Esposa e hija) (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges

Las cmaras de vigilancia.


Se tiene instalado un circuito cerrado de televisin para la supuesta prevencin y
vigilancia de actos de robo, violencia y/o vandalismo. La administracin del
inquilinato espera as regular estratgicamente inclusive hasta los posibles
altercados entre vecinos, sumando adems al repertorio de regulaciones multas
econmicas y personales, tales como desalojos o restricciones al ingreso de
parientes y amigos; de forma que as se limita una vez ms la privacidad, a la
manera de una institucin reeducativa o re-socializadora y queda explcita la
imposicin de normas para el control de la exaltacin emocional inadecuada,
llevndolas a aspectos intrnsecos de la psique de los inquilinos.
_Se ha visto peleas aqu pero ah mismo est la multa, llaman a los dos que sean
y "ust me paga veinte y ust veinte" eso es lo que paga aqu, porque aqu adentro
no se puede peliar.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre.

_ A vos no te da miedo que te roben?


71

_Aqu hay cmaras.


P12 (Hombre) 60 aos. Vive solo.

La limitacin de espacios para la socializacin.


Dadas las restricciones de espacio, en tanto que Los Andes no cuenta con las
reas de socializacin y esparcimiento per cpita suficientes, como s suelen
presentar las viviendas regulares familiares, tales como salas de estar, balcones,
jardines, solares y terrazas; las condiciones de la vida social habitada estn
tambin, como lo expone Heidegger, articulndose a travs de las continuidades
de las acciones posibles con las limitaciones y obligaciones que este espacio
impone; en este caso, limitaciones del espacio material del inquilinato:
_ Dnde les gusta ms socializar con los vecinos?
_Con uno que otro vecino, en el mismo cuarto de uno, en el patio hay veces
cuando uno est lavando, no hay lugar elegido para uno sentarse a dialogar.
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija

Se propone as discutir en el marco de estos hallazgos que con esta serie de


regulaciones en el inquilinato se est imponiendo, en la rutinizacin de normas
sobre las prcticas ms comunes y necesarias, por dems, una forma de ser ah
institucionalizada, que regula las ms importantes formas de convivencia y
prcticas posibles en este lugar, de manera, que si bien esa forma de ser ah
obedece principalmente a los intereses de la administracin, ejerce un poder de
condicionamiento progresivo sobre los inquilinos en tanto que se apuntala en las
continuidades de los elementos, procesos, materiales, artefactos y acciones que
erigen una manera de nica de ser.

Prcticas y Produccin del Espacio Heterotpico: el lugar lmite


En la unidad siguiente sobre la salud se volver a discutir esta condicin de ser
ah institucionalizado, para analizar los efectos que tiene a la base de las prcticas
ms comunes dentro del inquilinato que afectan la salud, incluyendo la de
drogarse en la pieza, claro est. Por ahora, se sostiene la argumentacin sobre
este resultado con base en las ideas de Heidegger relativas al (re)diseo de las
72

ontologas de la vida y a la comprensin de cmo la vida se vive en el espacio, el


lugar y los paisajes, proposiciones que han sido acogidas en varias disciplinas
como la antropologa y la sociologa y respaldadas por las obras de investigadores
de pensamiento post-heideggeriano como Tim Ingold.
La obra de Ingold sobre el habitar se establece en dos artculos principales: La
Temporalidad del Paisaje de 1993 (The temporality of landscape) y Construir,
Habitar y Vivir: cmo las personas y los animales se constituyen a s mismos en
sus hogares en el mundo de 1995 (Building, dwelling, living: How people and
animals make themselves at home in the world). En estos textos, el autor presenta
su perspectiva del habitar como ''la inmersin de la persona organismo en un
medio ambiente o mundo de la vida como una condicin ineludible de la
existencia''. El mundo continuamente llega a ser con y alrededor del habitante, y
sus componentes adquieren significado a travs de su incorporacin a un patrn
regular de actividad de la vida cotidiana. Hay una continuacin manifiesta del
habitar de Heidegger, pero tambin hay una importante diferencia y es que en
Heidegger la vida habitada era considerada como erosionada hasta el punto de la
extincin a causa de la modernidad. Para Ingold en cambio el habitar es la forma
inevitable de la vida. Todos los seres vivos habitan, por lo que se convierte en un
universal aplicable a la vida humana y no humana''; es decir, que no condiciona como lo hace Heidegger- el habitar a las dotaciones de sentido trastocadas por la
modernidad.
Las cualidades de cada vida habitada pueden ser notablemente diferentes ya que
todo de la vida, sus habilidades y prcticas, se derivan finalmente de una ecologa
de la accin que se extiende a travs de las articulaciones entre los seres
vivos/materialidades/prcticas, en una especie de hibridacin. Se evidencian los
resultados de esas continuidades de la vida cotidiana en Los Andes y en Niquitao
en general, ya que estos espacios y la vida en ellos siempre se estn
desarrollando, y ese mundo de la vida que as se desarrolla inevitablemente es
internalizado por sus habitantes.
Respecto a la condicin de la infancia, Ingold describe cmo los nios humanos,
as como los jvenes de muchas otras especies, crecen en ambientes
suministrados por el trabajo de sus antecesores, y por esa misma razn vienen a
traducir las formas de su habitar en sus cuerpos: en actitudes, representaciones,
habilidades especficas, vulnerabilidades y sensibilidades.
_Entonces usted cmo est pagando la piecita, porque ella (la hija mayor) les
ayudaba (prostituyndose)?
_La nia, la otra, usted sabe, ella tambin cogi ese trabajo.

73

P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento


por una hija

Sin duda alguna, en Los Andes existe una interaccin constante de relaciones
entre los elementos, el espacio, los cuerpos y el tiempo, en tanto que hay
produccin espacial. Los inquilinos hacen el inquilinato travs de sus cuerpos,
reiterando una y otra vez las prcticas de la vida cotidiana. Niquitao los marca y a
sus prcticas, puesto que ellos le habitan siendo moldeados por el constante
seguir de las rutinas, de aqu para all, tal como las acciones de los recicladores
que permanentemente llevan al inquilinato objetos recuperados de la calle que
pudiesen ameritar ser comprados directamente por los administradores o por los
trabajadores de la bodega. En repetidas ocasiones el investigador fue testigo de
las visitas a la administracin de indigentes y recicladores en general, llevando
toda clase de artculos en moderado o buen estado para su venta, de manera que
la presencia de conocidos y desconocidos con las caractersticas propias de
quienes viven de esta actividad, en esta situacin de calle, subiendo y bajando las
escalas de acceso a Los Andes, se distingue especialmente por los costales llenos
de cartn, latas y otros elementos reciclables. En otras ocasiones el investigador
presenci como el primer corredor (frente a la administracin) serva de lugar de
separacin y almacenaje de material reciclado, actividad en la que suelen
participar varios de los inquilinos. La presencia continua de recicladores en el
inquilinato propicia unas dinmicas particulares de socializacin que van desde la
aceptacin por unos al rechazo por otros.
_ Usted los baos aqu cmo los encuentra?
_Horribles () taquiaos () la misma gente que les hace los daos, por qu?
Porque ellos aqu le arriendan a todo mundo y as no debe de ser () todos los
viciosos, los que reciclan se roban los tanques, se roban las llaves de los...(baos).
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela (ella)

Todas estas condiciones y prcticas relacionadas con el reciclaje, sin lugar a


dudas constituyen una especie de funcin alterna del inquilinato: un lugar de
acopio de lo recuperado en la calle que an tiene valor y que por lo tanto puede
ponerse de nuevo en circulacin para el beneficio social. Funcin alterna del
inquilinato respecto a materialidades objetivas que perfectamente podra
asemejarse y correlacionarse, so pena de caer en una metfora psicolgica
romntica y polticamente impugnable, a una funcin de rehabilitacin o restitucin
de subjetividades anloga y simultnea a la de las materialidades, funcin de paso
74

desde la marginalidad y el abandono hacia la inclusin y reincorporacin social:


este inquilinato como lugar lmite entre el afuera y el adentro social de las cosas y
las personas. Evidentemente no logra as escapar a la memoria del investigador el
nefasto y ominoso apelativo de desechables que se abri paso en la sociedad
colombiana de los ltimos aos para referirse a los habitantes en situacin de
calle, remoquete que les aniquila polticamente como ciudadanos, simblicamente
como sujetos, y a veces, hasta fsicamente por la accin concreta de la
criminalidad.
Esta funcin alterna del inquilinato Los Andes y propia de la supervivencia de
muchos marginados, se suma a las dems caractersticas del lugar que han
permitido considerarle aqu y hasta ahora como una verdadera heterotopa, la de
un emplazamiento en que todos los otros emplazamientos reales que se pueden
encontrar en el interior de la cultura estn a la vez representados, cuestionados e
invertidos (Foucault, 1967). Esta funcin le da a este inquilinato la condicin de
ser un lugar de transicin, que se sita en las fronteras entre lo familiar y lo
desconocido, entre la vivienda tradicional y la condicin de calle, entre la
satisfaccin y la insatisfaccin en cuanto a la atencin mdica, entre la utilidad y la
inutilidad, entre la desviacin y la normatizacin y, posiblemente, entre la vida y la
muerte.
_ Para vos qu significa vivir aqu en el inquilinato?
_ Significa el ltimo punto de poder estar.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

Se propone la siguiente imagen como una matriz alternativa que ilustra


grficamente estas espacialidades de Los Andes.

75

Grfico 3-1
elaboracin

Matriz de Espacialidades del Inquilinato Los Andes. Fuente:


propia.

En todo caso, no se puede dejar de lado el hecho de que Niquitao y sus


inquilinatos, como el de Los Andes, estn inmersos en el centro geogrfico y
administrativo de la capital de Antioquia, y que ello genera fundamentalmente todo
un flujo muy complejo de variables de orden econmico y social que les afecta. Si
bien las reflexiones de Heidegger e Ingold sobre el habitar son ilustradas en
contextos rurales aparentemente armoniosos y autnticos, esto no significa que el
poder, la confrontacin y la economa estn necesariamente excluidos; eso es un
verdadero imposible. Los resultados alrededor de la no-propiedad sobre la pieza,
las condiciones de inequidad, la situacin del trabajo informal y de la eficiencia o
no del sistema de salud, entre otros, no niegan las relaciones que Ingold destaca a
la vez que dan cuenta de procesos muy complejos, variados y controversiales.

El inquilinato como Institucin - El ejercicio del Poder


Una revisin inicial del carcter de lo institucional dice que las instituciones pueden
ser definidas de manera diferenciada, ya sea como organizaciones formales del
tipo de las ONGs, las asociaciones de voluntarios, las educativas, las militares, las
hospitalarias, las policiales o las mismas gubernamentales; pero adems, las
76

instituciones pueden comprenderse como los ms amplios conjuntos de hbitos,


normas y valores que estructuran la acciones de las personas (Mackinnon, 2009).
El concepto Institucionalizacin enfatiza entonces conductas y prcticas que
suelen ser dadas por obvias, que han sido naturalizadas al haberse convertido en
rutinas a travs de una operacin de normatizacin.
Ahora bien, esta investigacin en el inquilinato Los Andes, afianzada en la
geografa humana como subsidiaria de los estudios socioespaciales, indaga en
general por la forma de habitar en este inquilinato y sus relaciones socioespaciales
con la salud, y en ese sentido reconoce los fenmenos de institucionalizacin que
se dan en la conformacin de la gestin y organizacin de este lugar; esta es la
razn por la que, gracias a los relatos de vida de los participantes y a la
orientacin etnogrfica adoptada, surge un inters particular por las prcticas o
niveles de actividad internas que hacen que el inquilinato opere y se reproduzca,
entre otras cosas, por principios de institucionalizacin y, consecuentemente, por
el papel que cumplen dichos principios sobre la poblacin correspondiente al
vecindario en Niquitao, ya que si efectivamente tienen ese efecto institucional,
coincidente adems con las caractersticas heterotpicas antes destacadas,
inciden entonces en la formacin y administracin de la vida social del sector.
Considerar tambin el inquilinato Los Andes en trminos de sus propiedades como
dinmica de institucionalizacin, es acoger la idea de que las instituciones tienen
fuertes influencias sobre la existencia humana en trminos del poder que ejercen
sobre ella, ya que se consolidan justamente como centros de ejercicio del poder.
As, por definicin general:
Las instituciones son mecanismos de orden social y cooperacin que procuran
normalizar el comportamiento de un grupo de individuos (que puede ser reducido o
coincidir con una sociedad entera). Las instituciones en dicho sentido trascienden
las voluntades individuales al identificarse con la imposicin de un propsito en
teora considerado como un bien social, es decir: normal para se grupo. Su
mecanismo de funcionamiento vara ampliamente en cada caso, aunque se
destaca la elaboracin de numerosas reglas o normas que suelen ser poco
flexibles y moldeables.19

Esta definicin permite inferir que esta normas tienen como fin la regulacin de
unas prcticas, es decir que puede retomarse de nuevo el principio de produccin
del espacio por las prcticas sociales y de las prcticas sociales por el espacio,
principio de reconfiguracin recproca para, esta vez a la luz del poder que se
ejerce a travs de ellas, reconsiderar la produccin del espacio del inquilinato
19

Definicin de Institucin en Wikipedia

77

como un proceso permeado por el poder. Las prcticas de institucionalizacin


como pivote de anlisis para esta cuestin de la produccin del espacio del
inquilinato Los Andes.
Es conveniente retomar aqu lo que el gegrafo humanista Allan Pred (1984)
propone: una perspectiva del lugar como proceso, donde las actividades de
personas e instituciones que producen las estructuras sociales y son a la vez
producidas por ellas, estn saturadas con el poder. El lugar se produce a travs
de las prcticas, tal como ya se ha sustentado aqu, y dichas prcticas se
producen en un lugar a travs de un reiterativo e invariable proceso para producir
lugares.
Pred se refiere entonces a "los proyectos institucionales, procedimientos que
tienen el poder de dirigir y construir los caminos de los individuos. Algunos de
estos proyectos institucionales tienen un mayor impacto que otros sobre las rutas
diarias y trayectorias de vida de personas concretas y, por tanto, sobre los detalles
del desarrollo de la conciencia individual y su socializacin'' (Pred, 1984). Es as
como se puede advertir alguna suerte de modelo implcito de proyecto institucional
en Los Andes, uno que no est establecido en ningn contrato textual o verbal de
arrendamiento, ni en las regulaciones mismas que la municipalidad hace sobre los
inquilinatos, ni en la misin comercial como propiedad privada en el negocio de la
vivienda compartida. Se tratara de un proyecto institucional nacido y sostenido de
las representaciones, prcticas y vivencias de algunos de sus inquilinos a modo
individual, pero con efectos sobre todos y cada uno de ellos y sobre el espacio, a
la manera de un bien social. Este proyecto se materializa en una especie de
orientacin hacia la rehabilitacin personal desde unas formas de ser contrarias y
representadas como menos saludables, por corresponder a prcticas de
drogadiccin e indigencia, o de grupos sociales asociados a ellas: dicho proyecto
es en s mismo una espacialidad de la salud.
_ Para vos qu significa vivir aqu en el inquilinato?
_ Significa un control, que viven muy controlados, porque el amigo (se refiere a
uno de sus vecinos a su lado) ya le ha contao la historia de lo loco que ha sido, en
cambio l as se controla, sabe que se consigue lo de la piecita, lo de la fumaita, y
viene aqu y se encierra, (...) y por decir aqu hay muchas normas y muchos
lmites, entonces se controla en un sentido de no tirarse en la calle o volvese un
indigente otra vez, de no hundirse ms en el vicio (...) entonces ese es el control,
que se mantiene limitao.
P7 (Hombre) 23 aos. (Familia de Esposa e hija) (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

78

_ En esta residencia no vive mucho marica, mucho homosexual, mucho travesti


por lo mismo, porque ac hay mucho control () ya limitaos a las normas de ac,
y tambin est as como en base de eso, de tirar un control y de no descarriasen
mucho.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

Esta espacialidad producida como resguardo de la salud y de comportamientos


ms normales, de carcter heterotpico y apuntalada en el proceso de
institucionalizacin en Los Andes, no es slo una cuestin de hbito, ni se dirige al
cuidado de sus moradores, sino que principalmente es una cuestin de poder.
Prueba de ello es que en Los Andes la administracin permite algunas prcticas
con base, ms que en la limitada capacidad adquisitiva de los inquilinos, en que
dicha capacidad monetaria est dirigida a incrementar eficazmente la posibilidad
de pago del arriendo diario; es decir, que el poder desde la administracin de Los
Andes es ejercido centrndose fundamentalmente en sus propios intereses
econmicos, ejerciendo regulaciones orientadas ms hacia el cumplimiento del
pago diario de la pieza por parte del inquilino, que hacia el cuidado de su salud y
bienestar.
_ Y de los horarios, qu opina?
_ Ah eso si es lo maluco de aqu, le cobran a uno tres mil despus de las once,
pero como nosotros casi no salimos pa nada.
P8 y P9, de 27 y 24 aos respectivamente. Pareja joven con tres hijos (Familia nuclear)
sustento por ambos cnyuges.

_ Aqu el reglamento es todo por la plata, paga tres mil, porque no saben si usted
sale a comprar algo bueno () o va a comprar algo malo, como saben que ms de
uno sale es a comprar vicio entoes por uno chupan todos, pague!!
P5 (Mujer con 4 nias, 3 nios y esposo) 33 aos (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

Sin duda, y siguiendo la definicin de institucin reseada antes, en Los Andes se


procura normalizar el comportamiento de los inquilinos, trascendiendo las
voluntades individuales que se someten a la imposicin de un propsito que, en
teora, es el de permanecer en el inquilinato, lo cual es un requerimiento natural en
trminos de necesidad bsica de refugio para este grupo de personas -y de
79

adems de salud para otras-. Entonces es comprensible que los inquilinos acepten
y reconozcan las numerosas reglas o normas como necesarias, a pesar de las
incomodidades que les representan por ser poco flexibles, pero moldeables de
acuerdo al beneficio econmico que le traiga a la administracin.
_ Qu opina de los horarios para cocinar, entrar, lavar?
_ A m me parece pues hasta bueno el reglamento porque si no fuera as no
estara el inquilinato tan organizado, sera todo un desastre.
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

_ Durante el da se siente cmoda aqu?


_ No, me siento incmoda por () todo, vea aqu para uno lavar es por das, por
horas (...) si ahora mismo me dan ganas de tomarme un tinto no me lo puedo
tomar.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

A pesar del efecto institucionalizador del inquilinato Los Andes sobre sus
inquilinos, no es posible afirmar que ellos se representen a s mismos como una
comunidad. Esta condicin, altamente dependiente de los sentimientos de
pertenencia o arraigo, y que para el caso en cuestin son tan ambiguos y
dismiles, reduce la probabilidad de establecer pautas de autocuidado de la salud,
de carcter comunitario:
_ Nunca, ni es el lugar para m ni pertenezco a l () entre el gremio de gente que
vivimos aqu no todos somos lo mismo ni pensamos lo mismo.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

_ Habemos gente aqu que nos matamos los unos a los otros por cualesquier
pendejada. Internamente aqu se ve mucha cosa desagradable pues, como la
prostitucin, el vicio () porque todo mundo sabe.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

80

_ Aqu son muy rgidos con el pago ms que todo con esa gente viciosa, porque
los que aqu tenemos familia somos muy responsables, pero los viciosos no.

Ahora bien, es importante rediscutir todo el asunto a la luz de otros ejes de


pensamiento; hacer una disertacin de mayor profundidad poltica sobre cmo
efectivamente se dan estos fenmenos de institucionalizacin en el inquilinato y
preguntarse adems a qu tipo de poder obedecen?, Qu incidencia tienen
sobre la configuracin de las identidades en Niquitao? y, Qu posible incidencia
tienen sobre la salud de las personas?
Se entiende a partir de la definicin general de institucin dada anteriormente que
las instituciones normalizan, y que lo hacen a travs de la instauracin de normas
que finalmente tienen como fin la regulacin de las prcticas, entonces esa
normalizacin atiende a un propsito que se le impone a la poblacin normalizada,
y ese propsito que se impone como bien grupal ni es evidente ni deja de ser
controvertible, quiz por su naturaleza misma de oscuridad, quiz por las bases
ideolgicas que lo originan y su cuestionable legitimidad, quiz por las cualidades
de las prcticas que impone en la vida cotidiana, y definitivamente quiz por el tipo
de personas que produce. Tantos interrogantes simultneos y entrelazados bien
ameritaran todo un trabajo de tesis doctoral, pero se hace necesaria al menos una
revisin bsica de sus posibilidades de resolucin en cuanto al tema que este
trabajo aborda; es decir, la preocupacin por una mejor comprensin del hbitat
de Niquitao como configurador de las identidades de los inquilinos en tanto que
habitantes heterotpicos, y cmo estas identidades derivan en prcticas y formas
de ser especficas que definen las diferentes dimensiones de los sujetos, entre
ellas la de la salud. Para intentar ligar el poder con la existencia habitada en el
inquilinato Los Andes y con una dimensin tal como la salud, se hace
indispensable entonces volver sobre Michel Foucault, pero ahora sobre sus
consideraciones sobre el poder y el sujeto; es decir, la humanidad como sujeto del
poder.
Foucault (1988) desarrolla en su ensayo titulado El Sujeto y el Poder, un abordaje
epistmico y metodolgico del poder, y se procura llegar a la difcil
conceptualizacin del mismo. Su nfasis est inicialmente puesto en tratar el
asunto del poder como ejercicio -el poder concebido como accin-, los medios a
travs de los cuales es ejercido y sus efectos en las personas sobre las que se
ejerce. En su primer intento de definicin -del ejercicio del poder- Foucault dice
que designa los relacionamientos entre compaeros () en un entramado de
acciones que inducen a otras acciones y que se concatenan entre s. Es decir,
que el poder es un entretejido de relaciones humanas que no pueden ser
81

separadas entre s en el campo de la comunicacin, en el de la tcnica de


transformacin de las materialidades y en el de la dominacin en s misma, sino
que por el contrario, debe ser considerado como un entramado indisoluble, as el
relacionamiento entre estos tres dominios del poder no sea ni constante ni
uniforme. En este sentido, las disciplinas sern frmulas establecidas que realizan
los ajustes entre estos tres reinos del poder. En Vigilar y Castigar (1975) dir
Foucault que A estos mtodos que permiten el control minucioso de las
operaciones del cuerpo, que garantizan la sujecin constante de sus fuerzas y les
imponen una relacin de docilidad-utilidad, es a lo que se puede llamar las
"disciplinas".
Hasta aqu, Foucault explica que la sociedad moderna se esmera por mantener un
ejercicio fundado entonces en ajustar permanentemente y de manera racional y
econmica las actividades productivas, los recursos de comunicacin y el papel
de las relaciones de poder (Foucault, 1988). De manera que puede entenderse
que el poder tiene sus intereses en ser ejercido y mantenido en la vida cotidiana
como todo aquello que ata al individuo a s mismo, a una identidad configurada por
ese ejercicio del poder que le somete, adems, a los otros; es decir, que el poder
se acciona tambin sobre la subjetividad generando sumisin, y si bien las
prcticas de poder no son tan evidentes como las de dominacin o explotacin, si
se mantienen correlacionadas a stas. Foucault (1975)
Es decir, que se entiende que el poder se ejerce sobre la gente para mantenerle,
desde sus propios cimientos subjetivos como identidad, atado a unas
circunstancias particulares de su tiempo y lugar que le hacen un sujeto para la
produccin econmica. El ejercicio del poder se materializa as en el estado
moderno que, dice Foucault, reactiv la tcnica de las instituciones cristianas que
procuraba garantizar la salvacin y que l llama poder pastoral, hacindola parte
de su estructura totalizadora e invocando la salvacin ahora a la manera de la
garanta de unas condiciones terrenales como la salud y el bienestar. Es decir,
que ahora la salvacin no se dirige a las almas sino a los cuerpos. Al respecto,
Foucault (1975) dice: En primer lugar, la escala del control: no estamos en el
caso de tratar el cuerpo, en masa, en lneas generales, como si fuera una unidad
indisociable, sino de trabajarlo en sus partes, de ejercer sobre l una coercin
dbil, de asegurar presas al nivel mismo de la mecnica: movimientos, gestos,
actitudes, rapidez; poder infinitesimal sobre el cuerpo activo. A esta tcnica de
control Foucault la llamar aqu Anatoma del poder.
As, en la modernidad el ejercicio del poder se ejerce sobre la corporeidad de los
sujetos a travs de las disciplinas y es dirigido principalmente a su subjetividad, de
ah el grado de profunda sutileza que puede inclusive llegar a exponer y
consecuentemente el de oscuridad para la conciencia, su poca obviedad, parte del
82

mtodo del entramado de las relaciones de poder que permite burlar las
resistencias racionales para instalarse en las subjetividades. Finalmente, la
sujecin a los sistemas sociales que procura que el sujeto est bien articulado a la
estructura, que sea idneo a ella y consecuentemente que sea un sujeto
productivo: El momento histrico de las disciplina es el momento en que nace un
arte del cuerpo humano, que no tiende nicamente al aumento de sus habilidades,
ni tampoco a hacer ms pesada su sujecin, sino a la formacin de un vnculo
que, en el mismo mecanismo, lo hace tanto ms obediente cuanto ms til, y al
revs Foucault (1975).
Ahora bien, aterrizando esta disertacin directamente sobre Niquitao y el
inquilinato Los Andes, puede preguntarse cmo se da que este inquilinato
funcione con principios institucionalizadores? Esta breve introduccin del poder y
la disciplina desde Foucault, permite hacerse muchas preguntas que podran
oscilar entre la escala social moderna de la superestructura de occidente -en la
que se subsume Medelln- y la escala local e ntima del inquilinato mismo, lo que
derivara en dos diferentes anlisis, claro est, estrechamente relacionados.
La pregunta de partida, en todo caso, puede ser qu tan til y obediente es el
inquilino de Niquitao? Es decir, Qu tan dcil, ajustado y productivo le puede
resultar al paradigma social del estado moderno del que Medelln hace parte en su
administracin municipal, el morador promedio de un inquilinato de Niquitao?
Si se vuelve sobre las caractersticas de la poblacin de esta investigacin descritas en la primera unidad- se destacar de nuevo su condicin de habitante
en situacin de calle, y con ella todos los factores asociados a esa categora,
especialmente los de marginalidad. El trabajo informal, las prcticas de
mendicidad, prostitucin, drogadiccin y hasta delincuencia, hacen parte de un
repertorio reconocido no slo por los Medellinenses en general, sino por las
administraciones municipales pasadas y recientes como inherente a la poblacin
de Niquitao. Ms arriba, en este mismo escrito se les nombr como habitantes
desviados en una heterotopa. Es as como es factible pensar que el morador
promedio de los inquilinatos de Niquitao no es el sujeto esperado por el estado
moderno en tanto no se ajusta a las caractersticas de sumisin y productividad
que esta sociedad disciplinar demanda. No parece el inquilino de Niquitao un
sujeto sujetado por el sistema productivo, no lo parece al menos desde estas
consideraciones iniciales, pero quiz sea uno de los ms sujetados de todos los
posibles sujetos si se ampla y profundiza esta disertacin alrededor justamente de
su condicin de miseria. La marginacin socioeconmica sera otra forma del
ejercicio de poder sobre los no-sujetados, sobre los cuerpos menos dciles?

83

Efectivamente, hacer parte del sistema productivo y as encajar muy bien en la


sociedad moderna tiene sus recompensas; los sujetos normatizados las
conocemos bien y nos procuramos la salvacin en la vida terrenal bajo la forma
del bienestar -como bien lo ensea Foucault- y sometindonos al sistema,
encarnado fundamentalmente en las disciplinas que el estado mantiene y
perfecciona de acuerdo a los acontecimientos. Acceder a un buen nivel de
educacin, a un buen trabajo, consolidar una familia nuclear y estable, producir y
comprar muchas cosas, educar bajo los mismos principios a la prole y morir
dejando mayor riqueza material que la heredada en el nacimiento, son las
recompensas que brinda la alienacin y las que no se evidencian en lo absoluto en
la vida cotidiana de los inquilinos de Niquitao. De ah la aseveracin que estas
personas no sean el sujeto domeado esperado por la modernidad.
Pero entonces se ejerce un poder de castigo a quienes no encajan en las
directrices del estado moderno, como los inquilinos de Los Andes? Foucault
(1975) habla de un castigo disciplinario cuya funcin sera la de reducir las
desviaciones, un castigo correctivo, una funcin normalizadora que se funda en un
sistema doble de gratificacin-sancin -que en psicologa experimental fue
desarrollado por el conductismo como condicionamiento operante- regido a su vez
por el sistema de valores polares del bien y el mal. Explica el filsofo que los
aparatos disciplinarios establecen as unas categoras en las que se jerarquizan a
las "buenas" y a las "malas" personas, unas con relacin a las otras, de manera
que se opera una diferenciacin que no es la de los actos, sino de los individuos
mismos, de su ndole, de sus virtualidades, de su nivel o de su valor por lo que,
finalmente, la disciplina de la sociedad recompensar a los ajustados, a los dciles
con los beneficios del bienestar y castigar a los desviados haciendo retroceder y
degradando (Foucault, 1975). Bien puede decirse entonces que la marginacin es
una forma de castigo social para los no alienados, para los ineptos, para los
indisciplinados. Foucault (1975) profundiza su observacin al respecto:
Este poder de castigar se alinea con los sistemas de produccin de los que toman
sus efectos, as en una economa servil los mecanismos punitivos tendran el
cometido de aportar una mano de obra suplementaria y de constituir una
esclavitud civil al lado de la que mantienen las guerras o el comercio() El
cuerpo slo se convierte en fuerza til cuando es a la vez cuerpo productivo y
cuerpo sometido () Este saber y este dominio constituyen lo que podra
llamarse la tecnologa poltica del cuerpo

Pero Quines son entonces estos inadaptados para el sistema estatal moderno
que ejerce el poder de alienacin? Foucault plantea en su texto Los anormales de
(1974-1975) un serie de intelecciones acerca de la fusin moderna entre la
84

judicializacin y la medicalizacin de las personas que trasgreden la norma, de


manera que se asiste en la modernidad a la patologizacin de la justicia y a la
judicializacin de la psicopatologa, con un intercambio de roles cada vez ms
entre el juez y el perito o experto mdico. Esta inconveniente hibridacin articula en ese reino de los recursos de la comunicacin del poder- un discurso acerca de
los desviados que gravita en un eje doble de perversin-peligro; es decir, que el
sujeto anormal (a-normal) se define por una condicin ambigua de contenidos
personales de desviacin mental y de desviacin de la norma social. As pues, el
componente de perversin de esta dupla ataera al discurso de la moralizacin
del nio, mientras que el componente de peligro le compete al discurso del miedo,
un discurso -dice Foucault (1974-1975)- cuya funcin ser detectar el peligro y
oponerse a l.
Tamayo y Navarro (2009) en su investigacin exploratoria titulada Representacin
social del habitante en situacin de calle, en la que entrevistaron a diez Habitantes
en Situacin de Calle y a diez operadores del Sistema de Atencin al Habitante de
Calle de la ciudad de Medelln, obtuvieron entre otros resultados en sus
entrevistas a ambos grupos y sobre el tema del uso del espacio pblico, que los
habitantes en situacin de calle eran entendidos ms como victimarios que como
vctimas, porque supuestamente estn siempre dispuestos a aprovecharse de los
otros. Los investigadores dicen a este respecto que Como ha ocurrido en otros
temas, encontramos una tendencia a categorizar de manera negativa el ellos, los
que hacen dao para diferenciarse del nosotros los que respetamos las normas
(Tamayo y Navarro, 2009).
Ms adelante en Los Anormales, Foucault se remite a las polticas y prcticas que
a finales de la edad media se seguan para el tratamiento de los leprosos y que
consistan esencialmente en una expulsin de los mismos hacia un territorio de
confinamiento por fuera de los lmites de la comunidad; es decir, prcticas de
marginacin social. Con este ejemplo, el filsofo ilustra la manera como todava se
da tratamiento a un amplio espectro de anormales:
ahora bien, esa es la forma en que se describe, y creo que an en la actualidad,
la manera en que se ejerce el poder sobre los locos, los enfermos, los criminales,
los desviados, los nios, los pobres. En general, se describen los efectos y los
mecanismos de poder que se ejercen sobre ellos como mecanismos y efectos de
exclusin, descalificacin, exilio, rechazo, privacin, negacin, desconocimiento;
es decir, todo el arsenal de conceptos o mecanismos negativos de la exclusin
Foucault (1974-1975).

85

Perosi se castiga con la marginacin a los desadaptados acaso no estn ellos


sujetados, son acaso ms libres? Sin lugar a dudas responder esta pregunta
implicara todo un esfuerzo filosfico que extralimita las posibilidades e intereses
puntuales de este trabajo, pero s es posible dar un paso inicial en sus
consideraciones en aras de aproximarse al asunto de la salud de los inquilinos en
Niquitao.
Se llega as entonces, a partir de las ideas de Foucault, a que los inquilinos de Los
Andes corresponderan a la definicin de anormales, en tanto no sujetos a las
normas de engranaje de distribucin del trabajo previsto por el estado moderno, lo
que les asegurara una mirada clasificatoria psicopatolgica-judicial por parte del
mismo -y de la sociedad alienada- hacia ellos. A esta ineptitud para la adaptacin
a la vida econmica le seguira como frmula de castigo la exclusin, la imposicin
de una condicin de parias que por lo tanto les exceptuara de la salvacin terrenal
materializada en el bienestar.
As las cosas, an se podra suponer algn mnimo beneficio de la condicin de
no sujecin a las normas? Al indagar por la dimensin de no-sujecin a la norma
por parte de los habitantes en situacin de calle, Tamayo y Navarro (2009) en su
trabajo encontraron que tanto operadores como habitantes en situacin de calle
consideraron que esta forma de vida es un acostumbramiento, y que para los
segundos vivir en la calle es la posibilidad de libertad dicen que les gusta vivir en
la calle, que la calle los hace fuertes, etc.; aunque contradictoriamente dicen tener
que depender de los no habitantes en situacin de calle (caridad). La
contradiccin anterior seala una condicin de dependencia que anula, en s
misma, la idea de utpica libertad de los habitantes en situacin de calle. Estos
usuarios del Sistema de Atencin al Habitante de Calle participantes de la
investigacin de Tamayo y Navarro, no pernoctan en inquilinatos sino en la calle
misma, con lo que ingenuamente se pensara que tienen mayor libertad en tanto
mayor desajuste a la normalizacin estatal; sin embargo, dependen de los
adaptados al sistema de produccin econmico para su subsistencia: la
mendicidad, el trabajo informal en la calle, la delincuencia, la prostitucin y otras
formas de dependencia del Otro que distan de la idea romntica de libertad total
por oposicin al sistema econmico social. No habr Seguridad Humana sin la
satisfaccin de las necesidades bsicas (Alkire, 2004); no habr libre desarrollo de
las potencialidades humanas sin la satisfaccin de las necesidades bsicas
(Maslow 1968), por lo tanto, no habr realmente libertad.
Queda adems por examinar, en todo caso, el inquilinato Los Andes a la luz de las
restricciones que desde su administracin impone a sus habitantes. Sus formas
especficas de institucionalizacin. Otra serie de limitaciones y normas que
inhabilitan la idea de libertad de los desviados que habitan estas formas de
86

residencia, a quienes entonces podr designrseles en lo que sigue como anormales, no como no-sujetos del sistema por no ajuste a la norma, sino como anormales en tanto que resistentes a la norma pero sujetados a ella a travs de la
marginacin como castigo, un mecanismo de intimidacin contra el rechazo a la
sujecin a las normas, y que es propio del establecimiento del estado moderno
que sujeta a ciertas personas no bien ajustadas a ciertas condiciones de vida, a
una suerte de confinamiento existencial por fuera de la sociedad, al margen de ella
tal y como la concibe y determina el sistema.
Las funciones institucionales del inquilinato Los Andes se evidencian en las
prcticas -ejercicio del poder- que se imponen como requisito para estar all y que
se han discutido anteriormente, como la disposicin del circuito cerrado de
televisin -funcin que expone Foucault (1975) como panoptismo-; la regulacin
de las actividades de aseo, de cocina y hasta del sueo, con la implantacin de
horarios; la limitacin de los espacios de socializacin. De estas prcticas, se
subray anteriormente la de drogarse en la pieza y en el inquilinato como una que
ofreca una versin de funcin de institucionalizacin especial, una de carcter de
rehabilitacin personal que realmente se derivaba de unos intereses de orden
econmico y de control de usuarios por parte de la administracin del inquilinato.
No se trata pues de una propuesta de control de la salud, como en las
instituciones hospitalarias si se desea creer tal cosa- sino ms bien de una de
control de la economa de los inquilinos, pero que adems se imbrica con las
voluntades de mantenimiento vital de algunos de ellos, y que por ende resulta en
una opcin de vida, de refugio y de posible mejoramiento de la salud por mayor
control del consumo de sustancias ilcitas.
Esta funcin institucionalizadora de control socioeconmico de una poblacin
confinada a un espacio especfico como el inquilinato Los Andes, es decir, este
ejercicio de poder socioespacial de carcter institucional que se evidencia en las
prcticas de este inquilinato, deriva involuntariamente as en otra funcin
institucionalizadora alterna pero de control de la salud de esta poblacin: una
socioespacialidad de la salud. En ambos casos en inquilinato funge como
institucin, en ambos casos afirma la instauracin de identidades tanto de los
inquilinos inconformes que experimentan el malestar de resistir todas las normas,
como de los inquilinos conformes que las vivencian como una constriccin que les
impide el abandonarse a s mismos al deterioro, la enfermedad y la muerte.
Para finalizar esta disertacin sobre el ejercicio del poder en el inquilinato, bien
vale preguntarse si acaso el estado no es precisamente el productor socioespacial
del modelo de vivienda compartida de inquilinato. Acaso no le resulta necesario y
conveniente localizar las poblaciones humanas que le son ineptas, inaceptables e
incontrolables? Someterlas a un espacio especfico debe serle garanta de otra
87

forma de control adems de la marginacin, ya que no le sera conveniente una


poblacin castigada con la marginacin sin una localizacin fija, sin control,
dispuesta en mltiples puntos indeterminados de sus ciudades. Tal abominacin
ha de ser una situacin impensable para el estado moderno y su ideario de la
civilidad, el desarrollo y la pulcritud de los derechos humanos. En este sentido, es
esperable que se les asigne a estos a-normales unas heterotopas para su buen
manejo; pues bien, el inquilinato es una de ellas, prevista para los desviados que
no se ajustan adecuadamente a los hospitales psiquitricos, ni a las fbricas, ni a
las crceles, ni a los ancianatos, ni al ejrcito, y por su condicin de vivos ni al
camposanto.
Que sea el maestro Foucault (1975) quien cierre este apartado. Refirindose al
asunto de la disciplina, se remite a lo que denomina El Arte de las Distribuciones
para destacar las prcticas espaciales del ejercicio del poder. All presenta estas
consideraciones:
A cada individuo su lugar; y en cada emplazamiento un individuo. Evitar las
distribuciones por grupos; descomponer las implantaciones colectivas; analizar las
pluralidades confusas, masivas o huidizas. El espacio disciplinario tiende a
dividirse en tantas parcelas como cuerpos o elementos que repartir hay. Es preciso
anular los efectos de las distribuciones indecisas, la desaparicin incontrolada de
los individuos, su circulacin difusa, su coagulacin inutilizable y peligrosa; tctica
de antidesercin, de antivagabundeo, de antiaglomeracin.

88

UNIDAD CUATRO: La Salud en Estos Lugares

Espacio y Salud
Adentrarse en el problema de presentar las correlaciones que existen entre
espacio y salud para este trabajo en particular, requiere como primera medida
circunscribirse a las escalas del espacio que aqu se abordan, dgase entonces el
inquilinato y la pieza hasta esta instancia de la presentacin, y el vecindario en
una posterior; es decir, restringirse al concepto espacial de lugar referido a estas
especificidades. Como segunda medida, se demanda enfatizar en la perspectiva
socioespacial mediante la que se ha abordado esta investigacin, es decir, la
Geografa Humana en asocio con la Psicologa Ambiental y Humanista. Con este
pequeo reencuadre terico se invita a retomar la experiencia de los actores -lo
que incluye de manera cuidadosa la del investigador mismo- como eje central,
tanto de los contenidos meramente descriptivos, como de las formulaciones
analticas a que puedan dar paso los materiales colectados en la investigacin.
Podra parecer que al aventurarse a establecer los efectos que estos lugares
pueden tener sobre la salud, se corre el riesgo de caer en un campo de
incertidumbres respecto a su validacin, dada la prevalencia que la experiencia
subjetiva tiene en este estudio; pero el nfasis en el mundo subjetivo es
precisamente la veta metodolgica para la psicologa y geografa humana
mientras que el nfasis en el mundo objetivo lo es para las ciencias positivas. Es
menester exorcizar la sospecha de no cientificidad que generalmente se deposita
sobre las investigaciones que gravitan en los testimonios de los actores, sus
relatos de vida y la observacin participante del investigador, ya que excluye y
devala la experiencia per s como el instrumento ms verdico para el examen de
la realidad estudiada, en especial, cuando esta realidad estriba en las vivencias de
un fenmeno como el de la salud.
Ahora bien, para adentrarse en este asunto podra partirse de una proposicin
bsica que correlaciona dos componentes de anlisis: que tanto la infraestructura
material de que dispone un colectivo humano (dimensin fsica - lugar) como el
funcionamiento de dicho colectivo (vida social mundo de la vida cotidiana)
pueden influenciar la salud de las personas participantes del mismo. Desde el
principio de esta presentacin se ha establecido que uno de los preceptos iniciales
es que la consideracin de la vida social es ineludible si se ha de hablar de
produccin espacial, aseveracin nacida y sustentada precisamente a la luz de la
teora socioespacial, y subrayada bajo la premisa de la reconfiguracin recproca
entre el sujeto y su espacio.
As pues, espacio y sociedad son inseparables en esta discusin, pero cmo
atender tambin y simultneamente el problema de la salud de una comunidad
90

humana? La respuesta aqu no debe desligarse del concepto mismo de


espacialidad.
La propuesta terica inicial de este trabajo provista por los estudios
socioespaciales, nacida en la obra de Lefebvre The production of space
(1974/1991) y retomada por Edward Soja en su trabajo Thirdspace: Journeys to
Los Angeles and Other Real-And-Imagined Places (1996), deriva en el concepto
de espacialidad, que es entendida como la trialctica que rene los tres espacios percibido, representado y vivido- por lo que permite comprender cmo es que las
estructuras sociales, los hechos y sus actores emergen y se desarrollan en total
relacin con el espacio.
As pues, la proposicin bsica recin planteada respecto a la correlacin entre
infraestructura material (espacio percibido) y funcionamiento social de un colectivo
(espacio vivido) y su influencia sobre la salud, debe complementarse, para ser
fieles a la propuesta terica y no caer en nuevas dicotomas, con el mundo
representacional de la salud de los involucrados (espacio concebido), de manera
que el concepto trialctico de espacialidad comprenda los diferentes factores que
inciden sobre la salud en relacin continua con el espacio, a la manera de una
sntesis entre el espacio y las materialidades de la salud, las ideas e imaginarios
sobre la salud y las experiencias de la salud.
Esta incursin en el problema de la salud parte as de la inteleccin de
comprenderla, no como un espacio en s misma, sino como espacialidad, es decir,
como una suerte de coincidencia y de influencia recproca entre los componentes
materiales, intelectuales y vivenciales relacionados con la salud que estn
apuntalados en el espacio.
Tampoco debe perderse de vista que de la trialctica espacial que representa la
espacialidad, el espacio vivido debe ser la materia prima para la imaginacin
geogrfica segn lo propone Soja (1996), y que la geografa humana es, de
hecho, la que abandera la intencin de darle al mundo experiencial la mayor
relevancia en la investigacin socioespacial. De este espacio vivido de la poltica y
la cultura, ya se haba advertido aqu que Soja lo considera el espacio para la
materializacin de la subjetividad. De manera que podra rastrearse en la
investigacin las formas como se han materializado en el espacio las
subjetividades nacidas de las experiencias relativas a la salud de los inquilinos.
Es evidente que ante la necesidad de examinar las espacialidades de la salud en
el inquilinato Los Andes, se ha hecho tambin forzoso estudiar directamente las
caractersticas de los lugares planteados -la pieza y el inquilinato- y lo seguir
siendo ms adelante -el vecindario- como espacios de las materialidades,
91

paralelamente a las caractersticas personales y sociales de la comunidad de


inquilinos -como representaciones del espacio y espacio de las representacionesque pudieran promover o afectar la salud.
Empecemos aqu el anlisis de los diferentes componentes que inciden sobre la
salud de esta poblacin con otra consideracin de importancia que da crdito a los
presupuestos tericos. Si las comunidades se ven moldeadas por sus espacios
vitales, sus espacios de la vida cotidiana, esto quiere decir que las caractersticas
individuales de los sujetos estn siendo afectadas por el espacio mismo. De tal
manera que, por ejemplo, para evaluar su incidencia sobre la salud, sera
reduccionista adjudicarle a las caractersticas individuales de un inquilino su
condicin de trabajador informal, desatendiendo a que esta forma de economa le
es sugerida y, en algunos casos, precisada por las condiciones del lugar, de su
espacio inmediato de existencia, de su hbitat. Para el caso de esta investigacin,
la centralidad de Medelln implica unas economas de mercado laboral puntuales,
las que no todas le resultan disponibles al habitante de inquilinato, quien es un tipo
de sujeto con unas especficas condiciones de vida que no le favorecen para
postularse con buen pronstico de ingreso a la economa formal. En este mismo
sentido, Incluso la oferta escolar -y su correspondiente nivel de calidad- disponible
al inquilino en su sector de residencia, pesan sobre su decisin de ganarse la
vida con la economa informal.
Los investigadores Macintyre, Ellaway y Cummins (2002) en un trabajo titulado
Place eects on health: how can we conceptualise, operationalise and measure
them? (Los efectos del lugar sobre la salud: cmo podemos conceptualizarlos,
operacionalizarlos y medirlos?) plantean tres tipos de explicacin para lo que
denominan variaciones geogrficas en la salud; es decir, todas las variables que
inciden positiva o negativamente sobre la salud de las personas de acuerdo a su
posicin en un espacio geogrfico particular. Las tres modalidades de explicacin
son entonces:

la composicional: dirige la atencin sobre las caractersticas de los


individuos concentrados en lugares particulares.
la contextual: dirige la atencin sobre las estructuras de oportunidad en el
espacio fsico y social local.
la colectiva: dirige la atencin sobre las caractersticas socio-culturales e
histricas de las comunidades.

Para esclarecer su propuesta, ofrecen el siguiente ejemplo:


() los nios de zonas desfavorecidas no juegan al aire libre debido a que sus
familias no tienen jardines o los recursos para llevarlos a jugar a los parques (una
explicacin basada en el recurso composicional); porque se han provisto muy
92

pocos parques pblicos de juego, y no hay buenas conexiones de transporte


pblico con los que existen (una explicacin basada en el recurso contextual), o
porque dentro de la cultura local prevaleciente jugar no es visto como algo
importante para los nios, o no se considera conveniente o seguro que los nios
jueguen con extraos en lugares pblicos (una explicacin colectiva)20.

Sin lugar a dudas, la propuesta es interesante si se tiene como objetivo


operativizar y medir las variables de incidencia sobre la salud, pero si se observa
con atencin, cada una de estas modalidades explicativas puede ser subsumida
por el concepto de espacialidad, ya que estas variables se estudian respecto a un
asunto particular de la vida que por ende no puede desligarse de su espacio de
realizacin; recurdese que el concepto de espacialidad atiende ms a la
comprensin de unidad entre la vida individual y social con el espacio, que a la
necesidad de separar sus componentes entre ellos, y entre ellos y el espacio, con
lo que evita de paso la recada en dicotomizaciones innecesarias y hasta
imprudentes si lo que se desea es justamente resaltar la complejidad e
interconectividad entre las causas de una situacin humana con su dimensin
espacializada y espacializadora. La siguiente inteleccin, basada en la propuesta
de categorizacin anterior, ayuda a ilustrar este punto:
Las caractersticas de los sujetos, o sea la explicacin composicional, no puede
desenlazarse inadvertidamente de las estructuras de oportunidad en el espacio
fsico y social de un inquilinato en Niquitao, es decir, de la explicacin contextual;
por ejemplo, la delgadez corporal de estos inquilinos, notoria en la gran mayora
de ellos y ellas, obedece a condiciones de hambre crnica asociada a una
economa pobre e informal, inclusive de mendicidad, que implica no tener el poder
adquisitivo para una adecuada nutricin. Adems, la percepcin del investigador
sobre este asunto a lo largo de la experiencia es que los inquilinos han
naturalizado el hambre en su propio contexto -asunto que se trata ms adelante
en relacin al concepto de resiliencia-, de manera que aguantar hambre hace as
parte de las caractersticas socio-culturales e inclusive histricas de esta gente, lo
que hara parte entonces de la explicacin colectiva. Ahora bien, no es acaso
una postura naturalizada de resistencia fsica y psicolgica frente al hambre una
caracterstica de estas personas, una vez cada una la ha introyectado para s
mismo? Por supuesto, de nuevo se vuelca la clarificacin sobre la explicacin
composicional, demostrando la indivisible interrelacin entre estas explicaciones.
Ahora bien, para volver sobre el concepto gua de espacialidad de Soja, se
formula aqu que si se subordina la propuesta de conceptualizacin anterior a la
20

Traduccin propia.

93

de espacialidad, bien pueden identificarse subsumidos sus motivos explicativos en


los tres espacios de la trialctica espacial, siempre y cuando se observen en
relacin con la salud. Por ejemplo, caractersticas de los inquilinos tales como sus
imaginarios sobre lo que es la salud, o acerca de los mdicos o de la atencin a la
que disponen etc., son comprensibles como parte del espacio concebido de la
salud -espacio de las representaciones- si se examinan con exclusiva relacin a la
condicin de habitante de inquilinato de Niquitao, es decir, como concepciones
apuntaladas a este lugar especfico. El hecho de que los inquilinos, debido al
rgimen subsidiado de salud que les corresponde, slo tengan acceso a un centro
mdico de Metrosalud, del que con frecuencia se les remite a otros centros de
atencin en otros barrios, es una condicin de materialidad de la salud, parte de
su espacio percibido -mundo fsico- y por lo mismo, una condicin que hace parte
de las estructuras de oportunidad de salud que estas personas tienen -o
explicacin contextual-. Finalmente, la tendencia a auto-medicarse optando por
tratamientos mgicos o de la tradicin popular, deviene de unas prcticas
culturales que, por diferentes razones, tienen asiento en la idiosincrasia de los
inquilinos de Niquitao; de manera que si bien esto hace parte de la explicacin
colectiva, se refiere tambin al mundo de las experiencias populares en salud de
los inquilinos, a su espacio vivido en las piezas del inquilinato al momento de
atenderse por sus propios medios un incidente de salud. Sin lugar a dudas, la
integralidad del concepto de espacialidad posibilita sin mucho esfuerzo advertir
nuevamente el circuito de las correlaciones entre estos espacios, de manera que
las causalidades explicativas no obedecen necesariamente a una linealidad
definida, si no que por el contrario, ms parece que se reconfiguran las unas a las
otras recprocamente, propiedad de la produccin de las espacialidades. En
conclusin, bajo cualquier caso, la mirada de integralidad entre espacio y las
variables de salud debe prevalecer en los anlisis dada la naturaleza multifactorial
de las problemticas humanas, y a que dicha integralidad es subyacente a una
trialctica espacial que se sintetiza bajo el concepto de espacialidad; de manera
que, si bien en lo que sigue se abordan las variables de la salud de forma
diferenciada, se procurar no dar cabida a dicotomizaciones entre las
caractersticas materiales del lugar y las psicosociales de los inquilinos,
manteniendo en la discusin sus correlaciones constantemente sealadas o
insinuadas para que sean como mnimo inferidas por el lector.

94

Ahora bien qu es la salud?


Para efectos de precisar y destacar el significativo componente social de la salud,
que a este punto resulta ineludible, es menester remitirse a la conceptualizacin
que la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) hace de la salud, la cual es punto
de referencia directa de las concepciones y polticas estatales colombianas al
respecto. En su constitucin de 1948, la OMS (1998) define la salud como:
Un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la
ausencia de enfermedad o dolencia. Dentro del contexto de la promocin de la
salud, la salud ha sido considerada no como un estado abstracto sino como un
medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una
vida individual, social y econmicamente productiva. La salud es un recurso para
la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que
acenta los recursos sociales y personales, as como las aptitudes fsicas.

Ahora bien, respecto a la dimensin psicolgica de la salud, la OMS (2010)


establece que:
La salud mental no es slo la ausencia de trastornos mentales. Se define como un
estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias
capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de
forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad.

El nfasis puesto a este punto en la salud mental se debe a que es ampliamente


aceptado en la actualidad, en gran medida gracias a la psicologa y dems
ciencias de la salud, que la relacin entre salud emocional y fsica es profunda, de
manera que cada una incide irrefutablemente sobre la otra tanto positiva como
negativamente.
Se
hace
entonces
evidente,
partiendo
de
estas
conceptualizaciones de la OMS, que la salud mental de las personas puede
nicamente ser entendida como parte de una integralidad conformada por todas
las dimensiones de la existencia, as como de una adecuada funcionalidad de sus
relaciones vitales con el medio ambiente; razones por las que no pueden ser
separados bienestar emocional y fsico, ni tampoco estos de las condiciones
culturales, sociales, materiales, espirituales y espaciales de la vida cotidiana. Tal
como lo expresan Urrego y Cocoma (1999) es imposible aproximarse de manera
realista a la salud mental de los individuos (las familias o las comunidades) si no
se consideran en forma simultnea sus condiciones de salud o enfermedad fsica,
su situacin socioeconmica, sus circunstancias materiales de vida y sus fuentes
familiares y sociales de identidad, reconocimiento y autoestima.
95

Se llega aqu entonces a otro concepto necesario para profundizar en la discusin,


el de Inequidades de la Salud, que significa la variacin o diferencias de salud
entre diferentes grupos humanos debido a caractersticas particulares tales como
el acceso o no al empleo, el nivel educativo, la capacidad adquisitiva, etc. Es en
este sentido que la salud de una poblacin como la de los inquilinos de un
inquilinato de Niquitao est ntimamente asociada a sus condiciones culturales,
habitacionales, laborales, pero sobre todo, a su estatus econmico, que como se
ha mostrado aqu ya en varias ocasiones, es de una alta precariedad, hasta ser
considerado como el de habitantes en situacin de calle. La extrema pobreza es
entonces un asunto de inters epidemiolgico si se tiene en cuenta que en este
contexto de Niquitao muchas familias se ven obligadas a vivir en el hacinamiento
que caracteriza a los inquilinatos -tema ampliado ms adelante-.
El asocio entre los espacios de miseria como los inquilinatos de Niquitao y una
mala salud fsica y emocional es complejo. La relacin entre salud y factores de
privacin social y econmica se evidencia en que, por ejemplo, se tenga que
habitar en una vivienda inconveniente para el correcto desenvolvimiento de las
dimensiones de la vida -la salud entre ellas-, as que por lo general los nios y las
nias terminan padeciendo de manera directa e indirecta los efectos de un poder
adquisitivo familiar bajo. Para Urrego y Cocoma (1999) esta relacin entre salud y
miseria predispone a una mayor probabilidad de que los bebs de las familias ms
desfavorecidas mueran, o que tengan ms enfermedades y deficiencias en su
desarrollo tales como retrasos del habla y desrdenes comportamentales y
nutricionales, aspectos de la salud que en la actualidad ayudan a medir y definir la
salud y se consideran dos categoras fundamentales: morbilidad y mortalidad. La
morbilidad representa la tasa de enfermedad de una poblacin especfica durante
un periodo especfico; dicho de otra manera, es la ausencia de buena salud y la
presencia de una enfermedad de algn tipo en una comunidad durante un tiempo
X. La mortalidad es, en cambio, la tasa de muerte de una poblacin especfica
durante un periodo especfico, de manera que la mortalidad prematura es un
indicador de poca salud, que se conoce como baja expectativa de vida.
Se requiere entonces contrastar elementos bsicos de las definiciones de salud de
la OMS tales como: un estado de completo bienestar fsico, mental y social o (el
individuo) puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una
contribucin a su comunidad, con las percepciones, representaciones y vivencias
en la experiencia de los sujetos a la luz de los parmetros fundamentales de la
geografa y psicologa humanista. El concepto de espacialidad en el que gravita
esta obra -que comprende los tres espacios- como trialctica producida alrededor
del asunto de la salud, deber configurarse con el espacio de las representaciones
de salud, el espacio de sus materialidades y el de las experiencias vividas de los
96

actores en torno a ella, y sin lugar a dudas, ser siempre posible cotejar lo
explicitado por la OMS con estos espacios del inquilinato y Niquitao, teniendo
especial consideracin por el ltimo de los espacios, el mundo vivido, para seguir
en coherencia con la propuesta humanista de este trabajo.

Salud y Seguridad Humana en Niquitao?


Las definiciones de salud anteriores remiten de manera explcita a la idea de
bienestar, la que se atiene adems a una compleja coincidencia de factores que,
para el caso de la poblacin examinada, sobresalen por su ausencia o deficiencia
dada la marcada condicin de inequidad socioeconmica que le asiste. Proseguir
discutiendo el problema de la salud para una poblacin en condiciones de
vulnerabilidad debido a esta precaria situacin y desde el punto de vista
socioespacial, permite muchas posibilidades en cuanto al desarrollo de las ideas;
as que para este caso, en el que se examinan los resultados en el marco de la
geografa humana, se considera interesante contrastar el problema de la salud de
los inquilinos de Los Andes con la propuesta analtica de la Seguridad Humana,
problematizando sus elementos determinantes a la luz del espacio que este
inquilinato -y Niquitao en general- representa.
Pero qu es entonces la Geografa Humana? Como lo explica Gibson (2009),
definir la geografa humana ha sido relativamente complicado dados distintos
factores tales como la aparente subordinacin de esta con la geografa clsica,
pero muy especialmente debido a la dificultad para encontrar paradigmas propios,
preguntas propias de investigacin y de identificar, tambin como propios, algunos
pensadores claves. As, algunos autores se han inclinado por investigar diferentes
temas en esta misma rea disciplinaria: geografa social, geografa histrica,
geografa
regional,
ciencia
espacial,
geografa
urbana,
relaciones
humano/medioambiente, geografa de la salud, geografa feminista, etc. Con tan
amplia gama de posibilidades investigativas o de reflexin al interior de esta
disciplina, por qu no abordar -por ejemplo- el tema de la seguridad humana
respecto al caso de los inquilinatos de Niquitao en la ciudad de Medelln?
En un entorno considerado por todos los actores (incluyendo a sus mismos
moradores) como de alta vulnerabilidad social, donde se evidencian tan fcilmente
las desigualdades sociales, el asunto de la seguridad humana se vislumbra
prometedor, dada la posibilidad de extrapolar las diferencias e inequidades desde
los inquilinatos y algunos de sus espacios perifricos acaudalados, hacia las
propias entre los pases del norte y los del sur; un simple ejemplo de ello es el
hacinamiento de los marginados sociales en los inquilinatos de Medelln,
97

llegados all por el desplazamiento y la exclusin, y un correlato en las enormes


migraciones rurales en los pases del tercer mundo (marginales tambin) hacia
sus ciudades medianas o capitales. Paralelamente se hace as inevitable el
entrecruzamiento con las concepciones de Desarrollo que se originan en
organizaciones mundiales como la ONU, y que permean por consiguiente la
concepcin de seguridad.
Cmo entender entonces la seguridad humana a la luz de las nuevas geografas
que se preocupan por los humanos y su relacin con sus espacios? O acaso de
qu se trata una seguridad humana a la luz de la geografa humana en espacios
de exclusin social? Est segunda pregunta parte del entendido de que estos
espacios, los inquilinatos, constituyen verdaderos espacios de exclusin, es decir,
espacios donde se materializa la expresin territorial de las prcticas de las
diferencias (sociales, econmicas, polticas, ideolgicas, etc.) en donde la dignidad
humana se ve seriamente amenazada.
El imperativo categrico fundamental (entendido desde su nocin Kantiana como
obligacin absoluta e incondicional) de la concepcin de seguridad humana que se
viene abriendo paso desde el Informe sobre Desarrollo Humano del PNUD
(Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo) de 1994, es el respeto por
la dignidad humana, respeto que obviamente implica que las personas tengan la
cobertura y calidad suficiente en materia de salud. Esto ha impulsado, sin lugar a
dudas, la probabilidad y necesidad de comprender la seguridad humana de una
manera ms holstica; pero adems, ha complejizado mucho ms las posibilidades
de hacer del concepto un instrumento viable en el diseo de polticas pblicas,
sobre todo en el contexto latinoamericano y especficamente el colombiano, donde
la presencia estatal en sus diversas facetas no ha podido ser garante del
cubrimiento de las necesidades bsicas de sus nacionales, y mucho menos de su
seguridad, y en ella, su salud, en particular desde los ltimos cincuenta aos
cuando la violencia proveniente de mltiples actores legales e ilegales, se ha
ensaado en contra de los colombianos.
Esta nueva comprensin holstica de la seguridad humana se ve determinada en
la multi-dimensionalidad de su conceptualizacin; es decir, que esos cambios en la
verticalidad y horizontalidad del concepto, que pas de la seguridad estatal a la
personal y a contemplar nuevas formas de seguridad, como las advertidas por
Emma Rothchild (2007), fijan ahora unos componentes que permiten valorar la
seguridad de las personas de acuerdo a niveles de satisfaccin o cumplimiento
bsico en cada uno de ellos: salud, alimentacin, economa, personal,
comunitario, habitacional y medioambiental, entre otros.

98

Ser posible entonces examinar a la luz de cada uno de estos componentes, si


una poblacin especfica, como la de los habitantes de Los Andes del sector
Niquitao en la ciudad de Medelln, disfruta, al menos en el nivel ms bsico, de
esta llamada Seguridad Humana y as de su dignidad? Se proponen aqu algunas
reflexiones en el marco de los hallazgos, haciendo gravitar los diversos
componentes de la Seguridad Humana alrededor de uno de ellos central a esta
exposicin, el de la salud, ya que desde una revisin rpida, ms no superficial, de
estos aspectos determinantes para el caso de los inquilinos de Los Andes,
emergen mltiples dudas en torno a que dichos habitantes realmente gocen de tal
condicin, de hecho, se llega finalmente a concluir a partir de estas revisiones, que
alrededor de estos componentes se configuran espacialidades adversas a la salud
y, por ende, contrapuestas a la seguridad humana.

Salud y bienestar en Los Andes: condiciones


Como componente central en la propuesta de la Seguridad Humana, la salud es el
resultado de la interrelacin entre los diferentes medioambientes humanos:
biolgico, econmico, fsico, qumico, social, cultural, etc. Si estos medioambientes
son compatibles y favorables a las necesidades bsicas de las personas,
promoviendo y permitiendo un adecuado desenvolvimiento de su funcionalidad,
entonces se considera que se cuenta con un medioambiente saludable y se
estaran garantizando as las condiciones para una verdadera seguridad de las
personas. En este sentido, el psiclogo ambiental Lawrence Roderick (2002)
afirma que la salud no es considerada como una condicin abstracta sino por el
contrario, la habilidad que tiene una persona para alcanzar su potencial y para
responder positivamente a los retos de la vida diaria. Puede ya claramente
inferirse que las conceptualizaciones en torno a lo que es la salud para la OMS, de
la propuesta de Seguridad Humana y de la perspectiva de la psicologa ambiental
son coincidentes, razn por la que resulta redundante a este punto seguir
afirmando que tanto las condiciones espaciales como sociales s impactan las
relaciones humanas y pueden inducir diferentes estados de salud en las personas.
Es por esto que puede considerarse desde ya que la capacidad de una
dependencia estatal como la Secretara de Salud de Medelln y de cualquier otra
ciudad tercermundista para garantizar el bienestar y la salud, es limitada, ya que
siempre se requerir de la intervencin coordinada con los dems sectores de las
administraciones municipales.
La alta correlacin entre salud, bienestar y desenvolvimiento de las funcionalidad
humana, implica que a todas estas ideas subyace la de satisfaccin de
99

necesidades, tal y como lo formulara el psiclogo humanista Abraham Maslow


(1968) postulando en este mismo sentido una organizacin jerrquica de las
necesidades, de manera que las inferiores -deficitarias- son las que garantizan la
sobrevivencia de las personas, mientras que las superiores -de crecimientollevarn a las personas al desarrollo satisfactorio de sus potencialidades
garantizndoles as su bienestar. Desde este mismo parmetro terico Macintyre
et al (2002) orientan su conceptualizacin de las variables necesarias para que las
personas tengan una vida saludable en un contexto socioeconmico y
sociocultural especfico. As que incluyen en ellas: aire limpio, agua potable,
alimentos nutritivos y no venenosos, refugio del medio ambiente, proteccin contra
amenazas a la persona y sus propiedades, proteccin contra enfermedades y
contaminantes, educacin, salud, trabajo remunerado, medios de intercambio
econmico, acceso a la informacin, transporte, relaciones personales de amistad
y amor, y finalmente, la participacin en actividades de crecimiento y regocijo
espiritual.
Considerando las condiciones de inequidad y pobreza que padecen las personas
que habitan los inquilinatos de Niquitao ya antes mencionadas, es evidente que
esta jerarqua de necesidades no est siendo satisfecha. Sin embargo, sigue en
pie la propuesta de enfatizar en la experiencia como foco prioritario de discusin,
de manera que se hace necesario revisar las percepciones de los inquilinos de los
Andes respecto a la salud -a la luz de estas diferentes variables- para tratar de
identificar el grado de satisfaccin subjetiva respecto a ella, atenindose al
reconocimiento de que la significacin relativiza la realidad de los fenmenos, idea
que se materializa en teoras como la de Amplificacin de la Privacin (Macintyre,
2007), o la de Pobreza Relativa Asthana (2009) -a ampliarse ms adelante-. El
enfoque psicosocial se acenta entonces en el componente psicolgico debido a
que los modelos limitados a los factores materiales, no integrales o que
desconocen la trascendencia de la valoracin que hacen las personas de sus
experiencias, no pueden explicar a cabalidad las implicaciones del espacio sobre
la salud.
_Entonces qu es tener salud?
_tener vidapara m la salud es vida
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

_pero qu entends vos que es la salud?


_pues no estar enfermo, estar alivaoqu ms?

100

P12 (Hombre) 60 aos. Vive solo.

_ Para usted qu es la salud? Qu cree que es?


_no, pues tener nimos, no estar llevao por alguna enfermedad ni estar uno por
ah lidiando con alguna cosa que se lo lleve a uno de un momento a otro.
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela (ella)

Llama la atencin el hecho de que casi todas las representaciones de los


inquilinos respecto a la salud -mundo concebido- se remiten esencialmente a la
dimensin corporal; es decir, que a su entender la salud se reduce a la ausencia
de enfermedad fsica, y no consideran -en sus relatos- de manera explcita que la
salud se componga de otras variables. El asocio de la salud con el espectro ms
amplio del bienestar, fue slo restituido en la declaracin del inquilino P2,
estudiante del grado once quin demostr siempre una mayor fluidez y alcance
acadmico en sus participaciones que el resto de sus compaeros de residencia.
_ Para vos qu es la salud?
__Una pieza fundamental en la vida de unoo sea, no solamente el campo de la
salud fsica si no tener salud mental, tambin psicolgica, emocional () la salud
es como tener una plenitud consigo mismo en el campopuesdigamos
que...espiritual tambin.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

En este sentido, es recomendable sospechar, desde la discriminacin conceptual


que aqu se establece, de otras declaraciones de los inquilinos en las que
aseveran contar con buena salud cuando sus condiciones de bienestar e inclusive
otros de sus relatos de experiencias de enfermedad tienden a demostrar
justamente lo contrario. Campbell (2011) afirma que la asociacin entre privacin y
amplias categoras de morbilidad es innegable, de manera que el objetivo de la
sospecha no es el de desvalorizar en ningn caso la percepcin de salud -o
bienestar- que manifiesten tener los inquilinos a la manera de una experiencia
subjetiva, si no la de relativizarla a la luz de este punto de la discusin,
reconocindole su valor de verdad que bien puede materializarse como resiliencia
psicolgica -asunto ampliado ms adelante-. Sera claramente una ingenuidad
dejar pasar que varios de los inquilinos que manifestaron en algunos de sus
relatos ser personas saludables, narraron tambin en otros experiencias de
101

agravamientos de su salud o dificultades crnicas de salud, ambigedad que debe


subrayarse y que devela unas condiciones de salud y bienestar que tienden a
coincidir con los postulados antes defendidos con base en los hallazgos de otras
investigaciones.
Veamos algunas de las condiciones que se experimentan en el inquilinato Los
Andes respecto a la salud y bienestar de sus moradores:

La Pobreza
Es evidente en Los Andes que los factores relativos a la nutricin y los relativos a
la economa estn estrechamente ligados, por claras razones para este caso,
entre otras porque una parte considerable de la poblacin de habitantes del
inquilinato Los Andes sobrevive gracias a la economa informal, con las
subsecuentes condiciones de bajos ingresos y mnimas o nulas prestaciones
laborales como primas, cesantas, pensiones, prestamos de vivienda, cajas de
compensacin familiar, plizas contra accidentes o enfermedades laborales y,
claro est, las seguridad social de atencin en salud.
_ Mi mam no trabaja con nadie, mi mam trabaja con la chaza. Ella tambin es
vendedora ambulante.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

_ Y en qu zona de Medelln trabajs vos generalmente como vendedor?


_ Por la Bayadera, por Barriotriste, por el barrio Colombia, all arriba, y no ms.
P8 (Hombre) 27 aos con tres hijos (Familia nuclear) sustento por ambos cnyuges.

As pues, la inmensa mayora de los inquilinos de Los Andes sobrevive con


ingresos muy inferiores al salario mnimo legal y sin los beneficios salariales que
ofrece el empleo formal; de esto da cuenta la alcalda de Medelln (2010) al afirmar
que los hogares encuestados poseen bajos ingresos econmicos, pues el 48%
afirma vivir de un salario mnimo, y el 16% por debajo de este valor. El 72% (212)
de los hogares sealan que su jefe de hogar no se encuentra trabajando. Por lo
tanto, si las condiciones de empleo y remuneracin del mismo no estn
garantizadas para los inquilinos, las repercusiones negativas se ven a todos los

102

niveles del cubrimiento de necesidades bsicas, y por ende de la Seguridad


Humana, siendo la canasta familiar una de las ms afectadas en estos casos.
_ Las tres comidas, por ejemplo, las tres comidas a veces no se ven?
_ No, no, a veces no, es que no se ven. Es que no es que sea a veces, mi amor,
es que aqu no se ve. Nunca.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

El Hacinamiento
En trminos del habitar, uno de los aspectos ms llamativos en la vida de las
personas participantes en la investigacin y de Niquitao en general, relativo a la
salud como componente de la multi-dimensionalidad en la conceptualizacin de la
Seguridad Humana, es sin lugar a dudas, el hacinamiento. La alcalda de Medelln
(2008) ha informado que 51 inquilinatos presentan una ocupacin con ms del
doble de su capacidad, encontrando que una pieza es ocupada hasta por 8
personas.
_ Vivir hacinados les genera problemas de salud o no?
_Si, aqu de pronto muchas enfermedades, hay personas que vienen enfermas, no
podemos vivir en un gremio de estos, varios baos para todos, varias duchas para
todos
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

Pero cmo afecta el hacinamiento directa o indirectamente la salud de las


personas? La literatura existente al respecto afirma que en condiciones de
hacinamiento y donde no se cuenta con los adecuados servicios domiciliarios, se
presenta una mayor predisposicin a los problemas de salud mental, a
desarmona entre las parejas, as como a un mayor ndice de maltrato infantil
(OPS, 1990).
El hacinamiento y las caractersticas estructurales de Los Andes obligan a sus
habitantes, entre otras situaciones, a la necesidad de turnarse en el uso de los
baos, lo que implica que las condiciones de salubridad se vean afectadas
negativamente en tanto que entre los turnos de uso de los mismos no se hace
limpieza ni de las duchas ni de los sanitarios. Si bien el inquilinato cuenta con
servicio de aseo -que realiza una de las inquilinas participante en la investigacin-,
dicho servicio se presta en unos horarios determinados, es decir, que no es
103

permanente durante el da, razn por la que en los horarios pico los inquilinos
hacen uso de estos servicios en muchas ocasiones en el estado de suciedad en
que los deja quien acaba de retirarse de ellos. Sin lugar a dudas, este es uno de
los factores relativos a las prcticas espaciales que ms preocupa, dadas las
posibles situaciones de contagio y pandemia que se pueden suscitar.
_ Usted a veces encuentra los baos sucios?
_ Ah s, en horas de la maana que la gente comienza a levantase.
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

Ahora bien, Evans (2003) sostiene que la literatura de investigacin psicolgica


revela una relacin positiva entre el nmero de personas por habitacin y la
angustia, es decir, que a mayor nmero de personas en la pieza habr un mayor
estado anmico de angustia, fundamentalmente de estrs emocional y fisiolgico
negativo -distrs-; aunque advierte que es necesario excluir a aquellas personas
que viven solas, ya que esta condicin est bien documentada como correlato de
enfermedad mental. Evans presenta estos datos en analoga con las poblaciones
institucionalizadas, tales como presos y estudiantes universitarios, mostrando
cmo tambin existe correlacin entre el hacinamiento y el distrs psicolgico,
reaccin que se presenta tambin en unidades residenciales luego de un periodo
de seis meses.
Los relatos sobre el hacinamiento dan muestra que hace parte de las condiciones
que afectan el bienestar anmico de los inquilinos, y para el caso de Los Andes, es
necesario adems considerar algunas de las particularidades arquitectnicas de la
edificacin que tienden a acentuar el distrs. Para Dunn (2009), algunas de estas
caractersticas como la diferenciacin inadecuada del espacio o largos y
estrechos corredores, pueden intensificar el sentido del usuario del control. Estas
caractersticas espaciales relacionadas con el hacinamiento encajan con las
encontradas en Los Andes, en tanto que tiene largos, estrechos y poco iluminados
corredores que se caracterizan adems por la corta proximidad entre una puerta
de acceso a la pieza con la vecina, dando una sensacin (al menos al visitante) de
institucionalidad, de monotona y regularidad, de despersonalizacin. Lo que Dunn
advierte es que tal estrechez y proximidad con los vecinos produce en los
habitantes un sentimiento de incapacidad para regular la exposicin a lo que nos
rodea; de manera que en el caso de Los Andes implicara un sentimiento de falta
de control sobre el espacio habitado junto al de ser controlado mediante el espacio
mismo -los estrechos corredores monitoreados por cmaras de televisin lo
104

justifican-. Es relevante que se trate aqu de una percepcin de falta de control


sobre un espacio percibido, representado y vivido como adverso, ya que la
tendencia general de los relatores es a reconocer el inquilinato como dotado de
rasgos negativos para la salud, para el sano desarrollo integral de los menores de
edad y para la seguridad. Este efecto de distrs a causa de las condiciones
estructurales propias del hacinamiento en esta edificacin, podran aliviarse un
poco si en lo exteriores de las piezas los inquilinos contasen con una mayor
cantidad de espacio disponible y una apertura visual del permetro, pero estas
condiciones no estn dadas en Los Andes.
Debe en todo caso advertirse que una evaluacin psicolgica o fisiolgica de los
inquilinos con el nimo de medir correlaciones entre hacinamiento y su salud
emocional o fsica, sobrepasa los intereses y las posibilidades de esta
investigacin, pero es pertinente destacar la coincidencia entre los resultados
presentados por psiclogos ambientales de renombre como Evans y Dunn, con los
que arroja este estudio sobre socioespacialidades de la salud en Los Andes.
_ Qu opina de la arquitectura de este edificio?
_ Muy mal hecha, ya vio lo que arriba estn haciendo, eso es "hacinacin",
estrechando la gente.
P9 (Mujer) 25 aos. (Familia nuclear con tres hijos). Sustento por ambos cnyuges.

_ Usted socializa con sus vecinos aqu?


_ No ve que la sala antes ya (Se refiere a que la sala fue desaparecida por la
construccin de una nueva pieza)aqu le ven a uno un lugar donde uno pueda
entretenese con la gente entonces hacen una pieza ah...hacinamiento se llama
eso!
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija

La Falta de Vivienda Propia


La percepcin de propiedad sobre la vivienda tiene, entre otras implicaciones
sobre la salud, algunos alcances psicolgicos significativos debido a que es el
lugar base de apuntalamiento y expresin de la identidad. Esto obedece a que la
vivienda se convierte en el lugar para la expresin del prestigio, la identidad, la
reputacin y el estatus social personal y familiar, por una parte, y de control por el
otro, de acuerdo a las estipulaciones de las disciplinas de la psicologa ambiental y
la geografa humana, que reconocen que el conjunto de los significados
adjudicados a la casa del hogar (entendida bsicamente como el lugar de
habitacin de la familia) es un factor influyente sobre la salud. Este presupuesto
105

est en correspondencia con los argumentos de que la correlacin pobreza-salud,


es en parte un producto de la percepcin y representacin que de la propia
pobreza hace la gente21. El reconocimiento de que la pieza del inquilinato no es
propia es un factor ms de esta ecuacin entre pobreza y salud, dado que en
Colombia la casa es generalmente el pasivo ms importante de la mayora de los
hogares.
Para el caso del inquilinato Los Andes, la no-posesin y no-exclusividad de las
familias inquilinas sobre el inquilinato y la pieza se traduce adems en otra
consecuencia: en condiciones de higiene precarias. Hay poco cuidado por lo que
se percibe como pblico en comparacin con lo percibido como privado o
personal; desafortunadamente el desaseo incluye los lugares donde se realizan
las tareas de limpieza personal y preparacin de los alimentos, es decir, dos de los
principales espacios de prcticas que repercuten sobre la salud de las personas.
La alcalda de Medelln (2008) tambin ha afirmado que de estos inquilinatos, 32
se encuentran en alto grado de deterioro, 84 no cumplen indicadores de sanidad,
el 65% tiene los servicios pblicos desconectados.
_Suelen pegar cuadros y cosas para tapar lo feo de la pared, es por adornar?
-No, vea, muchos, por tapar, porque a uno, como le digo, a uno le dan pena las
paredes, y todo. Muchos, no les gusta poner nada porque les gusta es vivir as sin
nada... Hablndolo francamente en la cochinada.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

_No, porque esto se mantiene muy sucio, por tanto peladito, o cuando llueve que
eso se empantana por todas partes, se riegan papeles... no ve como est de
sucio? Y con lo que ms pendiente me mantengo yo es con los baos. Que all
eso entran y hacen lo que hacen y no lo vacean... Es que eso ya coge mal olor eso
ah, entonces s me toca volver a organizar eso.
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela (ella)

Sin embargo, existen otras posibles consecuencias sobre la salud mental


asociadas a la no-posesin sobre la vivienda, es decir, sobre la pieza, que se debe
al significado sociolgico atribuido a la limitacin entre el interior del hogar y el
mundo externo. Esta caracterstica de valor social es comn a casi todas las
culturas, de manera que la vivienda permite escalonar las relaciones sociales a
travs de la invitacin a alguien en calidad de husped, ya que esta prctica opera
21

Ms adelante se presenta el concepto Gradiente Social de la Salud.

106

simblicamente tornando a la relacin ms cercana. Es decir, que la vivienda y el


hogar se funden en un nico espacio, un sitio importante para el desarrollo y
mantenimiento de las relaciones sociales, tanto con las personas integrantes de la
familia como con los otros. Contar con un nicho para el mantenimiento del apoyo
social tiene una importancia ya revisada en las ciencias de la salud como un factor
influyente y significativo del bienestar anmico, por lo que resulta importante que
ese espacio est adecuado tanto para promover como para mantener los vnculos
sociales. Aunque no cabe en este trabajo analizar la salud psicolgica de los
inquilinos de los Andes, si es pertinente destacar algunas de las declaraciones que
permiten establecer que, independientemente de las tipologas de inquilino aqu
formuladas, estas personas superponen los lmites de su casa a los de su pieza,
no a los del inquilinato, del que manifiestan ms extraeza que apropiacin, pero
estn permanentemente al tanto de que la estada en la pieza est condicionada
al pago diario del arriendo, lo que deriva en los consecuentes estados de distrs y
ansiedad que manifiestan experimentar.
_ Este es mi hogar pero como yo lo llevo con mi seora y mis hijos, pero en el
modo de vivir no es hogar, para m el hogar es la familia no el ambiente donde
vivimos.
P8 (Hombre) 27 aos con tres hijos (Familia nuclear) sustento por ambos cnyuges.

_ Yo desde que salgo de la puerta de mi pieza digo "ya no estoy en mi casa"


P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella)

_ El estrs (es) uno estar pensando y pensando en la misma situacin de uno y no


tener como. S? por ejemplo, yo debo tres o cuatro piezas, pa yo quitarme ese
estrs de que van a venir a quitarme la pieza entonces entrego el televisor!!
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela (ella)

El Desarraigo
Pero otra de las consecuencias de estas reconocidas no-posesin y noexclusividad sobre los inquilinatos y la pieza por parte de sus habitantes, implica
derivar en un sentimiento de privacin respecto del territorio, es decir, que lleva a
pasar del tema de la seguridad personal al de la comunitaria. Esta consideracin
obliga, inicialmente, a partir del reconocimiento de la necesidad que cada sujeto
107

tiene de pertenencia a una comunidad social; es decir, que se requiere entonces y


primero que nada sentirse miembro de un colectivo. Sin embargo, la concepcin
de comunidad est apuntalada en la de territorio, as que una de las condiciones
que tienen en comn las diferentes personas de un grupo humano X para ser
comunidad es el sentimiento de pertenencia respecto de su territorio. Pero ser
acaso posible desarrollar arraigo bajo un sentimiento constante de posibilidad
latente de desalojo y migracin, y bajo una relativa no-pertenencia al territorio y a
la comunidad circundante? El caso de algunos de los inquilinos en Niquitao es el
de frecuente movilidad intra-urbana, el de mudanza recurrente.
_ Hay gente que se ha venido a vivir aqu de barrios populares, pues
lastimosamente los han desplazado por la violencia.
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

_ Vos vivs aqu en el inquilinato hace cunto tiempo?


_ En esta ltima parte, llevo viviendo casi ocho aos...nosotros de aqu nos hemos
ido y hemos vuelto. Y nos hemos ausentado de aqu por mucho tiempo, a veces,
pero hemos vuelto.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

Como se viene sustentando, existe una importante correlacin entre el factor de


desarraigo y el de percepcin de propiedad sobre el espacio directo de la pieza, o
mejor dicho, las significaciones del hbitat referidas a la posesin o no del mismo,
que en el caso de los inquilinos, es la de no-posesin de una casa, la condicin de
ser no-propietarios. Al examinar su correlacin con la salud se encuentra tambin
que las posiciones de los inquilinos entrevistados respecto al sistema de salud al
que acceden son diversas. Para algunos de ellos su condicin de ser inquilinos
que arriendan da tras da una pieza no incide negativamente en la atencin en
salud a la que acceden; para otros, dicha condicin es indiferente a la calidad y
acceso a este servicio; mientras que para los dems s incide negativamente. No
hay entonces una tendencia clara en este sentido. Sin embargo, esta investigacin
aborda sentidos, percepciones, representaciones y prcticas sobre el espacio y la
salud que no necesariamente son coherentes entre s -lo que se entiende como
natural en el enfoque biogrfico-, de manera tal que un inquilino puede
representarse el servicio de salud que se le ofrece como bueno, mientras que sus
relatos espontneos sobre sus vivencias al respecto develan claras
inconsistencias con esta representacin.
108

_ Vos sents que te reciben bien? (refirindose a Metrosalud).


_ Bien, s. Pues el recibimiento es clido, es, son hospitalarios, son acogedores...
Ah, viene, viene! Suba, que tal y tal cosa. Y all le dan la citacin para que venga
tal y tal da, y as.
P5 (Mujer con 4 nias, 3 nios y esposo) 33 aos (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

_ Ustedes creen que si vivieran en otro barrio tendran mejor atencin en salud?
_ Es lo mismo, antes nos pueden apoyar ms que a cualquier persona as tenga
dinero.
P8 y P9, de 27 y 24 aos respectivamente. Pareja joven con tres hijos (Familia nuclear)
sustento por ambos cnyuges.

_ O sea que vos a veces s has ido al mdico y no te han atendido, pues, o te
han dado es eso, o qu?
_ Siempre me han atendido, pero el proceso es muy lento es muy negligente... Es,
por decirlo as, vea, muy ineficaz. Y es, por decirlo as, muy mediocre. O sea, algo
es algo y peor es nada, y uno no puede ser desagradecido.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

El Abuso Sexual como Realidad


Entre las actividades de trabajo informal ms recurrentes estn el reciclaje y las
prcticas de prostitucin que, si bien en el pas no son ilegales, no estn
legalizadas y por lo tanto no estn reguladas; es decir, no se les brinda a las
prostitutas los beneficios de un estatus laboral legal, lo que reduce sus
posibilidades de acceso a ciertos derechos como la salud. Desafortunadamente,
entre estas prcticas del rebusque propias de algunos inquilinos de los Andes y
de Niquitao en general, se admite y promueve el abuso sexual infantil, ya que
algunas de las prostitutas son menores de edad, con lo que su nominacin no
debe ser tal si no la de nias en condicin de abuso, explotacin y comercio
sexual, de acuerdo a la legislacin nacional conocida como el Cdigo de Infancia y
Adolescencia del 2006.
109

_ Entonces usted cmo est pagando la piecita porque ella (la hija mayor que
est hospitalizada en el HOMO) les ayudaba ("prostituyndose)?
_ La nia, la otra, usted sabe, ella tambin cogi ese trabajo.
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija.

_ Si veo en muchas madres, que yo no s, son como insuficientes pa criar los


hijos o qu? o la falta de dinero y se pegan es de ellas (se refiere a la prctica
de "prostituir" las hijas).
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

El Abuso Sexual como Riesgo Potencial


La situacin que obliga a los inquilinos a compartir los servicios sanitarios tiene
otras implicaciones en otra dimensin de la salud. Los muy reducidos espacios
fsicos de cada pieza promueven una prctica entre los inquilinos que invierte la
relacin socioespacial de lo pblico/privado. Consiste en que los inquilinos e
inquilinas salen envueltos(as) en sus toallas hacia las duchas comunitarias, y
regresan de igual manera a sus piezas una vez concluyen su aseo personal. Los
testimonios referidos a la presencia de sujetos con predisposicin al abuso sexual
de nios, nias, adolescentes y mujeres adultas, son recurrentes y consecuentes
con las informaciones recogidas en el rastreo bibliogrfico previo, as como
durante la investigacin. Estas circunstancias derivan en una constante
preocupacin para algunos de los habitantes de Los Andes, lo que adems de
afectar su salud emocional por los niveles de distrs a los que los puede conducir,
representa la preocupante probabilidad de que esta amenaza se haga realidad
con las nocivas consecuencias para la salud fsica y emocional de la vctima y sus
familiares. Debe recordarse adems que, como se ha expuesto antes, algunas
adolescentes estn en condicin de abuso sexual bajo la modalidad de comercio
sexual de menores de edad, lo cual ratifica la probabilidad de que un abuso sexual
se presente propiciado por la prctica de los inquilinos de desplazarse por el
inquilinato cubiertos tan slo por una toalla.
_Cuando va a hacer otra diligencia ms importante me toca acompaala ()
porque no falta elsiel insuficiente que le diga alguna cosa, que la mire, que la
gate, a m ya me ha tocado aqu pelear y dar machete () si, o cuando la ven por
ah en los pasillo que les da por tocala (...) de la traba porque el uno tira bazuco, el
otro tira sacol, el otro tira pepas...
110

P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

La Mala Nutricin
Cocinar en el inquilinato es una prctica correlacionada con el hacinamiento y las
caractersticas estructurales de Los Andes, y que si bien no deriva necesariamente
de las condiciones socio-econmicas de pobreza de sus habitantes, s se suma a
ellas para acentuar sus consecuencias sobre la salud, ya que la cocina es otra de
las instalaciones comunitarias en Los Andes que genera unas especiales
consecuencias. La necesidad de turnarse el uso de las cocinas con horarios y
condiciones delimitadas, con tiempos de uso muy reducidos debido a una muy alta
demanda de este servicio, genera otra serie de consecuencias que resultan
contrarias a la salud cuando los inquilinos circunstancialmente no logran adherirse
a las normas que regulan esta prctica. Sin duda, este es otro aspecto opuesto a
lo que acontece en los modelos de viviendas tradicionales, que implica que a
veces los inquilinos no puedan comer en algn momento del da por estar fuera de
su horario de cocina; o que parte de los alimentos en preparacin sean hurtados; o
que al no poder calentar los alimentos tengan que ser consumidos fros.
_ Ya a las 9:30 o 10:00 pm ya debo de estar aqu porque ya no me dan tiempo de
hacer la comida, si, si yo a las diez y media de la noche no he cocinado, me tengo
que venir con la comidita de all (refirindose a los fogones comunitarios) y me
tengo que acostar sin comer.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

_ Ayer me qued el almuerzo crudo porque estaba era lavando (acerca del cierre
del gas para la cocina en una hora determinada).
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija

Las Condiciones Insalubres


La suciedad de las instalaciones es un aspecto particular de Los Andes y su
vecindario que se hace recurrente en las declaraciones de los inquilinos, y que
adems coincide con la observacin del investigador y el rastreo bibliogrfico
previo. Estas condiciones antihiginicas, adems de obedecer a cualidades
estructurales de la edificacin, son tambin sin duda el resultado de
comportamientos directamente ligados a la salud como prcticas espaciales; es
111

decir, que estos hbitos sociales repercuten en la configuracin espacial del lugar,
dotndolo de ciertos significados y, con ello, revirtindose de nuevo sobre las
prcticas singulares y colectivas. Respecto a las prcticas espaciales como nocin
en el trabajo de Henry Lefebvre, Andy Merrifield (2000) expresa que las prcticas
espaciales pueden ser reveladas por el desciframiento del espacio y tienen
afinidades cercanas con el espacio percibido, con las percepciones que la gente
tiene del mundo, de su mundo, particularmente con respecto a su mundo cotidiano
y su respectivo espacio22.
_ Usted por qu cree que a veces la gente deja el bao sucio?
_ Porque yo me imagino esto: que ellos muchas veces creen que estn en la
manga. Y como en la manga no tienen que vaciar... Entonces, hacen lo que hacen
y salen. Aqu tambin es lo mismo.
_ Muchos de ellos, a veces, eh, defecan en la manga?
_ Hombre... Pero, ms, son los hombres. Y como es en el puente que se
mantienen... Creen que estn debajo del puente o estn por ah en la calle o
detrs de un muro, que lo hacen...
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela (ella)

Es decir, que a la luz de la teora socioespacial de Lefebvre, en un inquilinato


como Los Andes se dan prcticas cotidianas relativas a la salud, y en este caso a
la higiene, que obedecen a la configuracin espacial particular de estos espacios
urbanos -como demuestra el testimonio anterior sobre el inquilinato y su vecindad
con la manga adyacente al puente- y que, simultneamente, propician la
reproduccin de los mismos -las prcticas en la manga que luego se reproducen
en el inquilinato-.
Se entiende adems desde Lefebvre que estas prcticas espaciales ligadas a la
reproduccin de los inquilinatos como espacios hbitat, se anudan a ciertas
condiciones que el poder estatal, en este caso la municipalidad, impone sobre los
mismos y sus habitantes, y de las cuales se desprenden proyecciones y acciones
dirigidas a la administracin y control de diversos aspectos de estas poblaciones,
tales como los de la salud y la seguridad.
_Yo te pregunto, eso que acabs de decir que es, pues, muy importante, vos de
dnde lo sacs: de tu experiencia propia o de la de los vecinos?

22

Traduccin propia

112

_De mi experiencia propia y la de los vecinos que se han quejado del sistema de
salud aqu en Colombia.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

La Insuficiencia en la Prestacin de los Servicios de Salud


Considrese entonces la atencin hospitalaria a estas personas a sabiendas de
que la enorme mayora de los habitantes de inquilinatos pertenecen a los estratos
0 y 1 de la poblacin, tal como lo ha sealado la alcalda de Medelln y reafirmado
por uno de inquilinos de Los Andes, en el siguiente testimonio:
_Hay gente de estrato cero, hay gente de estrato uno y uno que otro por ah de
estrato dos. Pero muy pocas familias, por ah tres.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

Si bien los inquilinos de Los Andes pertenecen, por su nivel socio-econmico, a


los estratos 0 y 1 del Sisbn, la directriz estatal es que los habitantes de los
inquilinatos sean clasificados en el momento de la encuesta en el nivel 0 de este
instrumento estadstico de focalizacin individual que identifica los hogares, las
familias o los individuos ms pobres y vulnerables en Colombia, con el fin de que
esta poblacin pobre sea la beneficiaria de programas de atencin social. As
pues, la oportunidad que tienen los inquilinos en Niquitao de recibir atencin
mdica oportuna y eficiente estriba fundamentalmente en la pertenencia a dicho
sistema estadstico, con las limitaciones en atencin mdica especializada y
cobertura en medicamentos propias del mismo. Podra preguntarse entonces, el
servicio de atencin mdica prestado a estas familias cubre suficientemente sus
necesidades de salud? Los relatos de los inquilinos de Los Andes sobre este tipo
de experiencias son de diversa ndole, sin embargo, la respuesta a esta pregunta
difcilmente llegara a ser afirmativa al contrastar aquellos de sus relatos fundados
en representaciones con otros fundados sobre experiencias directas con el
servicio.
_ No obstante, pues, el noventa por ciento, noventa y cinco por ciento de la
poblacin del pas tiene cobertura total en salud; pero hay que ver, una cosa es la
cobertura total en salud y otra cosa es qu clase de calidad se le da a la salud
para atender a los beneficiarios del sistema, tanto contributivo como subsidiado de
salud.

113

P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)


sustento por la madre.

Las Limitaciones en el Acceso a las Medicinas


Es claro que la pobreza representa una dificultad para el goce de servicios de
salud particulares, a los que slo en casos muy excepcionales, como algunas
emergencias, los inquilinos de Los Andes pueden acceder. Igualmente, estas
condiciones de pobreza de los inquilinos limitan el acceso a medicinas de mejor
calidad que las que su sistema de salud les suele proveer -usualmente genricas
o de bajo precio-, o les limita las posibilidades de movilizarse para reclamar las
drogas que este Rgimen Subsidiado de Salud les ofrece de manera
incuestionable para sus tratamientos. En este sentido, la Seguridad Humana en
trminos de salud se ve seriamente afectada debido a que ests personas, ya en
estado de vulneracin principalmente por la pobreza, no logran hacerse
debidamente a los medicamentos apropiados para el tratamiento de sus
enfermedades. Esta situacin problema radica en las representaciones mentales
negativas que algunos inquilinos tienen acerca de las medicinas prescritas por los
mdicos del sistema; en los inconvenientes estatales para la disposicin de un
adecuado presupuesto para la salud; en las serias dificultades recientemente
denunciadas por los medios acerca de la corrupcin en este sistema; y en los
problemas de orden burocrtico que finalmente hacen de dicho sistema de salud
un rgimen indolente frente a los quebrantos de salud de esta poblacin de los
inquilinatos, sumando as a sus diferentes dificultades socio-econmicas otro palo
en la rueda, un requisito para la entrega de medicamentos basado en una
supuesta capacidad de desplazamiento de los inquilinos, que presupone
errneamente adems que poseen un capital disponible para la misma.
_ Tengo que ir a la clnica San Rafael a pedir una cita con el cirujano, () a Itag
() si a m me mandaron orden pero la orden fue que pidiera la cita.
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija

_ Y no puede pedir eso por telfono?


_ No, all no dan citas por telfono. () y no tengo a quien mandar porque no
mantengo plata pa' pagar mandaos.
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

114

_ Porque aqu lastimosamente la mayora de gente, el noventa por ciento de la


gente no tiene poder adquisitivo para adquirir un medicamento que le cure de
pronto un mal grave, como estbamos diciendo ahorita.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

La Auto-medicacin y Auto-tratamiento
Sobre la anterior situacin problema que afecta la salud de los inquilinos y as su
Seguridad Humana, se expuso que una de sus causas son las representaciones
mentales negativas que algunos de ellos tienen acerca de las medicinas prescritas
por los mdicos del sistema de salud; sin embargo, este escepticismo comprende
tambin la figura de los mdicos y el sistema en s, de manera que algunos
inquilinos optan en varias ocasiones por una serie de prcticas alternativas para
sustituirlos a la hora de atender sus enfermedades. Esta investigacin muestra
una tendencia muy marcada en algunas de estas personas hacia prcticas
curativas tradicionales de orden mgico o no, de manera que algunas de estas
prcticas poseen cualidades de las medicinas ancestrales, mientras que otras son,
desde la perspectiva del investigador, del orden de la supersticin. No es objetivo
ni capacidad de esta investigacin valorar la cientificidad de estas prcticas
medicinales, ni siquiera lo es ofrecer un juicio de valor sobre ellas; sin embargo,
s resulta de inters estudiar cmo se dan y se mantienen en un hbitat
caracterizado por la marginalidad social. En este sentido, es en las mrgenes
sociales donde caben las prcticas marginales de la salud que son valoradas
como ciertas, y ya se ha aceptado aqu una clave de comprensin del inquilinato
como heterotopa, como contra-espacio en el que un emplazamiento real como lo
es un hospital con todas sus caractersticas de higiene y rigurosidad mdica, se ve
aqu no slo cuestionado, sino adems invertido.
_ Para bajar la fiebre, por ejemplo, si usted tiene una fiebre muy impresionante,
entonces usted llega y se mete al bao, al bao de agua fra. Luego se arropa bien
arropado y se pone una media mojada. Y eso le baja la fiebre.
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

_ Entonces, a usted le dijeron que tena hepatitis y usted qu, qu ha tomado


para eso?

115

_ No... No, pues yo ah s me puse pilas. Yo hice el tratamiento por diez aos, que
a m me mandaron () Pero casero. Si no fue el mdico sino el abuelito mo que
me dio. Con el cilantro de sabana y la raz de azafrn, y hgado licuado con mora.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

La Violencia
En el tema de la seguridad personal, la conceptualizacin de seguridad del PNUD
se orienta conforme a la filosofa del freedom from fear, o libertad frente al temor
del uso de la violencia en todas sus formas en contra de las personas. Para el
caso de los inquilinos de Los Andes y de Niquitao en general, la seguridad
personal se compromete a causa de la presencia de actores armados que
conforman las bandas de control del mercado de estupefacientes, que por
dcadas han permanecido en el sector y son determinantes de prcticas tales
como el control de territorio, la regulacin de la convivencia entre vecinos y el
ajuste de cuentas. All concurren adems, consumidores de drogas, prostitutas,
jbaros y otros personajes propios del lumpen medellinense. Es por estas razones
que el sector San Lorenzo, y muy especialmente Niquitao, ha sido reconocido por
eventos delincuenciales de diferente orden desde hace muchos aos,
confirindosele una connotacin violenta duradera, de estigma social entre los
dems habitantes de Medelln y los suyos propios:
_ Dorma debajo de este puente, donde llegaba la polica a cada rato "vea
aydeme a sacar ese muerto que est al lado suyo"tan tan tan (onomatopeya de
una balacera), cay uno al lado, sobrevivientes de esa poca
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

_ A usted le molesta o no vivir frente a un puente tan transitado?


_ Uno se acostumbra, lo que no me gusta es vivir en piezas con ventana hacia la
calle porque aqu ya se han hecho atentados con petardo.
P9 (Mujer) 25 aos. (Familia nuclear con tres hijos). Sustento por ambos cnyuges

La Drogadiccin
De nuevo, es factible apoyarse en las nociones de Lefebvre (1974/1991) para
explicar un poco ms esta situacin: las nociones de representacin del espacio y
espacios de la representacin; ambas se ligan respectivamente a los llamados
116

segundo y tercer espacio de Soja (1996), siendo este ltimo el espacio de la vida
cotidiana que dicho autor relaciona adems con el lado clandestino de la vida
social. Partiendo de estos conceptos, se deriva en la inteleccin de que las
representaciones que, tanto habitantes como visitantes de Niquitao, tienen de este
lugar, promueven la durabilidad del estigma de zona de tolerancia que a la fecha
le acompaa. Estas representaciones compuestas de smbolos e imgenes tejidas
sobre Niquitao, estn inmersas en la experiencia cotidiana de sus habitantes, e
inclusive, en la ocasional de sus visitantes, ya que incitan ciertas prcticas y
experiencias sociales reproductoras del espacio y relativas a la salud, que se
superponen a los emplazamientos fsicos; lo que Lefebvre denominara los
espacios de la representacin. Sin lugar a dudas, el estigma de zona de tolerancia
pervive como esencia socioespacial en tanto que algunos propios y visitantes
replican una y otra vez las prcticas de consumo de sustancia, tanto al interior del
inquilinato como en sus alrededores. Esta prctica reproduce el espacio tanto
fsico como psicolgico en los consumidores de vicio, y dicho espacio reproduce
a estos consumidores y produce a otros ms que ingresan en este complicado
mundo de las adicciones.
Uno de los hallazgos ms significativos es la comprobacin de que Niquitao es
una sociespacialidad de expendio y consumo de sustancias ilcitas, dado que en l
se presentan en total consistencia los tres espacios de Soja y de Lefebvre: un
primer espacio de materialidades impregnadas de esta prctica, tales como los
bajos del puente, las aceras de la cuadra, la manga vecina y las mismas piezas,
es decir, emplazamientos fsicos marcados, dispuestos y reproducibles para el
consumo de sustancias psicoactivas. Ese segundo espacio representado como
zona de tolerancia existe en la mente de muchos de los habitantes de Medelln
que tienen alguna concepcin acerca de este espacio; prueba de ello son los
innumerables reportes de prensa que dan cuenta de esta condicin, y los
testimonios de todos los participantes de la investigacin. Y finalmente, Niquitao y
Los Andes constituye un espacio en el que esta prctica es vivida da a da por
habitantes y visitantes, de manera que su vivencia del lugar est atravesada por el
consumo de bazuco, marihuana y sacol, entre otros. As la sociespacialidad como
espacio de confluencia de estos tres espacios est dada, de manera que la
prctica del consumo y venta de estas sustancias es una condicin socioespacial
que influye directamente sobre la salud.
_ Usted cree que ellos son los culpables de que a usted le haya dado asfixia?
_ A fondo no porque a eso hay que echarle tambin que mucho trasnocho, mucha
marihuana.
P12 (Hombre) 60 aos. Vive solo.

117

_ Usted se siente segura en su pieza? () Y en el inquilinato?


_ Pues no, tampoco, () por lo pelaos, porque a m no me gusta dejarlos aqu
solos, me preocupa que ellos (los administradores) le alquilan a la gente pa que
venga a tirar vicio aqu, pues esto aqu no es seguro ni pa' ellos.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

Las Formas de Habitar Estn en Relacin con la Salud?


Como se ha expuesto al momento, tanto las relaciones sociales, el Dasein en
tanto Ser Ah en el habitar, como los hbitos en el inquilinato, operan y se
transforman por mltiples razones; y entre ellas se ha argumentado la incidencia
sobre la salud del hecho de que el inquilino no pueda asumir el espacio fsico de la
pieza como de su propiedad, a excepcin de los enseres y objetos que esta
contiene. Esta circunstancia impacta la integracin del inquilino con el resto de
habitantes del inquilinato y el vecindario, estableciendo una gama de formas de
ser respecto al habitar de las que se perciben las tres tendencias de inquilinos inconforme, indiferente y conforme- de las que ya se ha dado cuenta en la unidad
sobre este tema. Es as como de la misma manera pueden distinguirse tres
tendencias de salud respectivas a cada tendencia de habitar:
Esa primera tipologa formulada, la del inquilino inconforme, ese que tiende a
manifestar en sus declaraciones consientes sentirse no perteneciente al lugar,
pero que demuestra estar adaptado aunque insatisfecho con su hbitat, tambin
se orienta a realizar prcticas en el lugar con las que intenta mantener condiciones
favorables a la salud, en tanto que tiende a un tipo de hbitat de tipo convencional,
que no es el que corresponde al inquilinato sino al de vivienda familiar tradicional.
En este sentido, este tipo de inquilino procura prcticas homologables tanto a las
del tipo de hbitat al que tiende, como al que est adaptado, con sus
correspondientes incidencias sobre la salud.

_ Vivir hacinados les genera problemas de salud o no?


_ Si, aqu de pronto muchas enfermedades, hay personas que vienen enfermas,
no podemos vivir en un gremio de estos, varios baos para todos, varias duchas
para todos.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

118

_ Y Vos cmo te cuids?


_ En el lavar la ropa, los tendidos, que si aquel tiene gripa no dejarlo juntar con l
(refirindose a su nio).
P9 (Mujer) 25 aos. (Familia nuclear con tres hijos). Sustento por ambos cnyuges.

En la segunda tipologa formulada, la del inquilino indiferente, ese que tiende a


manifestar en sus declaraciones consientes indiferencia a ser perteneciente o no
al lugar, y que por lo tanto demuestra estar adaptado y estar conforme con su
hbitat, tambin se orienta a realizar prcticas en el lugar que son acordes a las
habituales del inquilinato, independientemente que mantengan condiciones
favorables o no favorables a la salud, en tanto que tiende a este tipo de hbitat. En
este sentido, este tipo de inquilino procura prcticas homologables con las del tipo
de hbitat al que est adaptado, con sus correspondientes incidencias sobre la
salud.
_ Doa (P1), y usted cmo sabe que tiene que usar esos inhaladores, si no ha
ido al mdico?
_ No, vea, como el muchacho (nombra a un administrador) el dueo de este hotel
(...) l sufra asma, entonces l me ense a m cmo me los echaba.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

En la tercera tipologa formulada, la del inquilino conforme, ese que tiende a


manifestar en sus declaraciones consientes sentirse perteneciente al lugar, y
demuestra estar adaptado y satisfecho con su hbitat, tambin se orienta a
realizar prcticas en el lugar que son acordes a las habituales del inquilinato y de
la calle, independientemente que mantengan condiciones favorables o no
favorables a la salud, en tanto que tiende a este tipo de hbitat y al que la
condicin de calle representa. En este sentido, este tipo de inquilino procura
prcticas homologables con las del tipo de hbitat del que proviene y al que est
adaptado, con sus correspondientes incidencias sobre la salud.
_ Yo me conformo con comprar dos o tres trabitas, la platica de la pieza y alguna
cosita pa hacer de comer.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

119

Cmo pensar asequible entonces la seguridad comunitaria bajo las condiciones


de extraeza socio-espacial que experimentan los inquilinos inconformes? Cabe
hacerse esta pregunta para volver al tema de la seguridad comunitaria, una vez
revisada la salud como una dimensin de esta seguridad, en trminos de los
sentimientos de arraigo y pertenencia al hbitat.
La seguridad poltica de la visin del PNUD abraza fundamentalmente una
promesa de supervisin para que los derechos humanos bsicos de los
ciudadanos sean promovidos y respetados por los Estados, que las personas
puedan acceder a las posibilidades de mercado y dems oportunidades sociales
en medio de un ambiente de paz. Para los inquilinos de Loa Andes esta
manifestacin de seguridad se ve reducida debido a que la libertad del miedo
(freedom from fear) no est garantizada, al igual que tampoco lo est la libertad de
las necesidades (freedom from want), segn se ha expuesto previamente. Es
decir, se ha sustentado ya que a raz de su condicin socio-econmica la mayora
de estas personas no poseen las condiciones necesarias para el acceso suficiente
al mercado de bienes y servicios tales como la canasta familiar, el empleo o la
vivienda propia, condiciones que seran necesarias para su seguridad de acuerdo
con Alkire (2004). Adems y subsecuentemente, su capacidad de injerencia en la
toma de decisiones polticas en relacin a sus destinos puede verse igualmente
afectada.
Aunque seguramente podra asumirse que entre la amplia gama de
preocupaciones de los inquilinos de Niquitao las de carcter medioambiental y de
esparcimiento podran ser las de menor importancia, no est de ms su examen,
dado que la recreacin y sana socializacin hacen parte de los atributos de esta
Seguridad Humana. Es evidente a los ojos de un visitante promedio que la
relacin de espacios verdes y de recreacin o socializacin por nmero de
habitantes del inquilinato Los Andes es insuficiente, dado el fenmeno de
hacinamiento que se sufre dentro de estos espacios (el inquilinato y las piezas).
Es interesante que aunque para los inquilinos entrevistados en la investigacin, si
bien la percepcin de hacinamiento es una tendencia homognea, la percepcin
de que no existen los suficientes espacios para la socializacin sea heterognea,
pero aun as debe entrar en consideracin en el anlisis de la Seguridad Humana,
en cuanto a la salud.
_ Usted socializa con sus vecinos aqu?
_ No ve que la sala antes yaaqu le ven a uno un lugar donde uno pueda
entretenese con la gente, entonces hacen una pieza ah...hacinamiento se llama
eso!

120

P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento


por una hija

Fotografa 4-1 nico patio en Los Andes. Fuente: Elaboracin propia.

Todos estos miramientos hechos hasta ahora respecto a la seguridad humana en


su concepcin ms amplia, gravitando en torno a la salud, y en lectura de
comparacin con las condiciones del habitar de los inquilinos de Niquitao, conlleva
necesariamente a la discusin sobre la equidad en la participacin de la riqueza
en la ciudad de Medelln, en el respeto por las libertades fundamentales de los
ciudadanos y en la responsabilidad que debe soportar el estado de ser promotor y
garante lder de ambas acciones.
Esta concepcin amplia de seguridad abarca entonces y sin lugar a dudas la
dimensin poltica potencial de los inquilinos, pero acaba de desnudarse en el hilo
argumentativo de esta exposicin una relacin de subordinacin de unas facetas
de la seguridad respecto a otras; es decir, se infiere con relativa facilidad que para
alcanzar el disfrute de la seguridad poltica es muy importante (por no decir de una
vez, necesario), primero disfrutar de seguridad alimentaria, econmica y personal.
En declaraciones de Tadjbakhsh (2008):
Si el desarrollo humano tiene que ver con las personas y ampliar sus opciones
para llevar la vida que ellas valoran, la seguridad humana reconoce las
condiciones que amenazan la supervivencia, la continuacin de la vida diaria y la
dignidad de los seres humanos. La seguridad humana se refiere a la garanta de la
continuacin del desarrollo humano, su prerrequisito, al igual que la priorizacin de
sus variables ms urgentes.
121

Es decir, que la seguridad humana es requisito indispensable para el avance del


desarrollo humano, del que la dimensin poltica debe ser, en todo caso, parte
esencial pero supeditada al previo cumplimiento de otros niveles de seguridad.
Ya se haba advertido antes que desde la psicologa humanista puede observarse
que este ordenamiento jerrquico de las seguridades que se deben garantizar a
los inquilinos en pro de su seguridad poltica, se corresponde con la escala de
necesidades humanas a satisfacer como requisito para el real desarrollo humano,
realizada por el psiclogo Abraham Maslow (1968) y compendiada en una
formulacin ampliamente conocida como la pirmide de Maslow. Es posible
identificar la visin de desarrollo humano de este autor como un correlato de la
doctrina de la seguridad humana, especialmente en la versin de la Comisin
sobre Seguridad Humana que segn Alkire (2004) la define como: proteger el
ncleo vital de toda vida humana de una forma que enaltezca las libertades
humanas y la realizacin de las personas
Maslow tambin enfatiza que las personas logran satisfacer sus necesidades de
autorrealizacin, slo gracias al cumplimiento de unas necesidades bsicas sobre
las que se erigen otras de nivel superior. Especficamente, parte de las
necesidades fisiolgicas como de satisfaccin prioritaria antes de anhelar siquiera
un estadio de realizacin personal. Desde esta perspectiva psicolgica se
descubren de nuevo serias dificultades de suficiencia en las condiciones bsicas
para el bienestar de los inquilinos de Los Andes, dificultades ya planteadas aqu
junto con los hallazgos y fuentes bibliogrficas que respaldan la afirmacin de que
se trata de una poblacin marginada, cuya condicin ms sobresaliente es la de
ser una comunidad vulnerable en mltiples sentidos:
_ Yo arranqu con mis hijos a las 4 de la maana, agua Dios misericordia () a
las 8 de la maana hacan la primer llamada, agua Dios misericordia porque no
escamp, el fro nos arrum, el hambre nos arrum, sin con que tomanos un tinto.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

_ Y usted dnde cocina?


_ Ah en mi pieza. Con una pipeta (de gas).
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija

122

_ Dur ms de quince das pidiendo una cita (por un dolor de cabeza) y nunca me
la dieron. (Refirindose a Metrosalud)
P5 (Mujer con 4 nias, 3 nios y esposo) 33 aos (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

_ Y a los diez aos padec viruela y me tuve que salir de estudiar, tuve que
abandonar los estudios... Estaba en segundo de primaria y tuve que abandonar el
colegio, la escuela, por eso.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

Testimonios como estos impiden dar por sentado que tanto la seguridad, requisito
que ocupa la segunda posicin en la pirmide de Maslow, como la siguiente de
afiliacin, estn siendo satisfechas a los inquilino de Los Andes, es francamente
discutible. En los trminos de pre-requerimiento que la pirmide propone para
desarrollar este esperado potencial de decisin poltica de los inquilinos sobre sus
destinos, en aras de alcanzar su seguridad humana integral, resulta una
consecuencia lgica inferir que es una tarea dificultosa pretender alcanzar un
refinamiento intelectual o espiritual, o un buen nivel de participacin poltica con el
estmago vaco o con un inminente peligro de agresin a la integridad fsica o
psicolgica.
Al llegar al final de esta discusin sobre la seguridad humana en relacin especial
a la salud de los inquilinos, puede resumirse que al argumentar las condiciones de
existencia de los habitantes de inquilinatos de Niquitao, como el de Los Andes, se
hace inevitable la pregunta por su nivel de seguridad humana, por su dignidad y
por como efectivamente dichas condiciones tendran que apuntar a un desarrollo
humano del orden de la seguridad integral y de la autorrealizacin, donde la
expresin y ejercicio poltico seran un signo de dicho beneficio. En palabras de
Amartya Sen (2000), uno de los principales promotores del tema y quien presidi
la Comisin sobre Seguridad Humana junto a Sadako Ogata: Para lograr la
seguridad bajo estas circunstancias, y tratar de garantizar una vida diaria segura
en general, necesitamos provisiones econmicas y sociales () pero tambin
participacin poltica, especialmente de los dbiles y los vulnerables, en tanto que
su voz es vitalmente importante.23

23

Traduccin propia.

123

Los Andes: Salud y Desarrollo?


A lo largo de esta presentacin se han expuesto diferentes argumentos que dan
cuenta de la correlacin entre la salud y la condicin socioeconmica, sobre todo a
la luz de una seguridad humana que implica que su goce integral depende, en
trminos concretos, de alcanzar un aceptable nivel de desarrollo econmico y
social. Se ha mostrado, para no haberle dado por sentado desde un principio, que
hay una correlacin positiva entre marginalidad y vulneracin a la salud. Se
considera pues que la relacin entre la salud y el desarrollo econmico est bien
establecida, pero una prueba ms de ello es que la tasa ms alta de muerte
infantil se da por causa de enfermedades infecciosas en los pases de ms bajos
ingresos, por razn de la desnutricin y la falta de saneamiento.
Hasta ahora, las condiciones intrnsecas de habitar en Los Andes plantean
insuficiencias en la provisin de un ambiente con el saneamiento e higiene
adecuados, ms que por razones estructurales -aunque bien se requiera de un
mejor aprovisionamiento de servicios sanitarios, entre otras mejoras- por razones
de los hbitos anti-higinicos de algunos de sus inquilinos. Las posibilidades de
estar expuestos a componentes infecciosos por causa de estas prcticas, tales
como los agentes patgenos fecal-oral comprometidos en enfermedades
diarreicas y otras ms, que agravan el estado de salud de personas con
desnutricin, estn a la orden del da; lo que es de hecho caracterstico de las
condiciones de vida de muchas personas en el mundo por su situacin de
pobreza, entre las que se encuentran los inquilinos de Los Andes.
Es sabido adems que tanto la mala nutricin como la depresin debilitan el
sistema inmunolgico humano, con lo que los marginados resultan ms
vulnerables a infecciones que los adinerados, y de caer enfermos, el ciclo de
mala nutricin - inatencin mdica e infeccin aumenta el riesgo de padecer en
el futuro episodios ms graves y prolongados de enfermedad, por lo que la
condicin de pobreza acerca progresivamente a los pobres ms a la muerte.
_ A usted le han explicado cmo es que se tiene que cuidar esa pierna?
_ Si, que tengo que mantenerlo alto y no andar mucho porque se me hincha, vea
ah est como hinchado () y sin embargo me mantengo andando, aqu es donde
ms ando, porque usted sabe que para uno lavar la loza, y ayudarle a la hija ma y
tender la ropa y todo.
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

124

Asthana (2009) afirma que a medida que la riqueza media de un pas aumenta,
tiende a haber una mejora en los niveles de vida y una subsiguiente disminucin
de enfermedades que estn asociadas con la pobreza y la mortalidad infantil. De
lo que se trata entonces es de afianzar un indicador muy importante para las
ciencias de la salud: la esperanza de vida. Este ndice mejora a medida que la
carga de mortalidad de una regin obedece ms a las enfermedades no
transmisibles como las crnicas o degenerativas, que a las de transmisin. Este
proceso, dice Asthana (2009), se conoce formalmente como "transicin
epidemiolgica", concepto con el que se comparan las condiciones de salud de las
regiones con relacin a su nivel de desarrollo. Sin embargo, desde la geografa
crtica ha sido posible cuestionar este concepto ya que se apoya en el supuesto
occidental, muy discutible, de que los mal llamados pases en desarrollo
simplemente calcan la experiencia de desarrollo de los llamados desarrollados.
Sin embargo, la globalizacin viene impactando a los pases y comunidades ms
pobres en sus sistemas de produccin, en sus finanzas, sus comunicaciones, en
su tasa de consumo por habitante, en sus relaciones sociales, en sus dinmicas
polticas y por ende en sus sistemas de gobierno, entre otras dimensiones ms de
la vida individual y colectiva que impactan la salud, de una forma tal que su
crecimiento y desarrollo no se da precisamente de manera lineal o progresiva
como estaba previsto en las representaciones del espacio o espacio concebido de
los gures de la economa primer-mundista. Sin duda, Niquitao, y sus habitantes
en general, estn en el medio geogrfico y poltico de una ciudad que se aprecia a
s misma por su vocacin de desarrollo, ciudad comercial, turstica y prestadora de
servicios; y esto tiene sus consecuencias.
El politlogo Juan Restrepo Castro (2012), investigador de la Personera de
Medelln, ha realizado un estudio muy reciente sobre la pobreza e inequidad en
esta ciudad, evalundola como la ms inequitativa del pas en cuanto a la
distribucin de la riqueza. Como se ha venido sustentando, sin duda esto incide
negativamente sobre la salud de los ms pobres, ya que en sociedades as,
altamente desiguales, donde la gran riqueza es posesin de una minora
privilegiada, hay un nmero significativamente grande de personas de bajos
ingresos cuya salud tambin es muy deficiente. Los datos de Restrepo son
categricos respecto a la inequidad de Medelln:
Sumado a esta realidad, segn cifras nacionales, nuestra ciudad se ubica como la
ms desigual entre las capitales ms importantes del pas en distribucin de la
riqueza. Con un coeficiente GINI del 0,566 (GINI: no indica nivel de pobreza pero
s los niveles de equidad en la distribucin de la riqueza, siendo 1 total desigualdad
en la distribucin de la riqueza y 0 absoluta igualdad). Medelln puntea en la lista
de las capitales ms desiguales en Colombia, generando profundas desigualdades
a nivel de seguridad econmica y seguridad humana.
125

Asthana (2009) a su vez sostiene, al referirse al concepto de pobreza relativa, que


la desigualdad de ingresos tiene un efecto directo en la salud (por encima de los
efectos aadidos a causa de los ingresos individuales) debido a los efectos
psicosociales de tener un estatus social bajo en una sociedad desigual; lo que
significa, en otras palabras, que la percepcin que una persona tiene de su
pobreza como mayor en comparacin con la condicin econmica de su contexto
social inmediato tiene efectos negativos en su bienestar emocional, algunos de los
cuales, de acuerdo a esta investigadora, son por ejemplo: estrs, mayor riesgo de
enfermedad coronaria, depresin y una peor funcin del sistema inmunolgico.
_ Qu riesgos ve usted para la salud?
_No s, el ambiente, el espacio, en una casa de estas de inquilinato nunca se para
nadie, cuando no es uno el que est enfermo por una cosa est el otro, est el
otro, pero aqu ms que todo la gente se muere es de estrs, de soledad, si? yo
aqu porque no me he dejao morir pero yo ya era pa que me hubiera muerto y no.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

El resultado de la inequidad social en Medelln se hace notorio de maneras


mltiples. La evidente pobreza urbana puede ser rastreada en la ciudad en los
cordones de miseria, en los asentamientos perifricos de los desplazados por la
violencia, en las laderas ms espigadas de los barrios populares, hasta en la
mayora de los semforos del centro de la ciudad, donde se realizan toda clase de
minsculos espectculos callejeros por una monedita de buena voluntad de los
conductores de los vehculos. Todas estas manifestaciones de pobreza advierten
a los especialistas en salud que, al igual que la poblacin rural pobre, los
residentes pobres de la ciudad, muchos de ellos habitantes de tugurios e
inquilinatos, estn en mayor riesgo de desnutricin y en exposicin a agentes
medioambientales que afecten su salud.
_ Tantas cochinadas que ellos entran, que piden comida, sobrados, piden cosas
podridas, piden gordos... Entonces, eso llegan y pum! lo tiran a la caneca. Y esa
caneca de ac es la pudricin ms grande, ah ese punto. Y todas esas cosas
infectan a las personas.
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela (ella).

_ Cmo te consegus la carnita, por ejemplo?


_ Voy donde un carnicero y le digo "amigo me regala un huesito pa hacer una
comidita"
126

P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

Pueden advertirse otras consecuencias sobre la salud, tanto fsica como


psicolgica, a causa de la percepcin de pobreza incrementada que los inquilinos
tienen de s, y que se manifiesta en el consumo de drogas ilcitas como
mecanismo para responder a los sentimientos de inconformidad, frustracin y
desamparo. De manera semejante, el comercio sexual es comprendido como una
de las escasas y ms comunes oportunidades de hacer dinero. Sin embargo, esta
investigacin no ahonda en las razones por las que estos dos fenmenos se
presentan en el inquilinato y el vecindario, ya que ello sobrepasa sus
posibilidades;
ms
bien,
s
resulta
necesario
contemplarlas como
socioespacialidades, en tanto que estn imbricadas en el espacio de Niquitao y del
inquilinato como contra-espacios heterotpicos donde estas conductas de
desviacin son posibles, y hasta esperadas; y eso s, examinar cmo impactan la
salud de las personas, aunque para esta tarea, el conocimiento general sobre los
efectos de las adicciones y las enfermedades de transmisin sexual resulta
suficiente.
_ Ya m, por mi guevonada, que yo
_ Consums vicio?
_S.
P12 (Hombre) 60 aos. Vive solo.

_ Cunto le cobra a uno una prostituta por aqu? () Te han pedido mil pesos
apenas?
_ Ahhhemara.aqu uno se come una vieja por un gramo! (Refirindose a
drogas ilegales)
P7 (Hombre) 23 aos. (Familia de Esposa e hija) (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

El Sistema de Salud Discrimina o Excluye al Inquilino?


La correlacin positiva entre desigualdades en salud e inequidad social es pues
indiscutible, lo que obliga a preguntarse ahora si acaso, as como los inquilinos de
Los Andes son conscientes de su pobreza y marginalidad econmica, as mismo
127

perciben alguna marginalidad e inequidad en cuanto a la prestacin de los


servicios de salud dispuestos para ellos? Los hallazgos de esta investigacin dan
cuenta de que, en trminos generales, la percepcin sobre este asunto no es
generalizada, tiende a ser ms bien heterognea. Es decir; en las tipologas de
inquilino inconforme e indiferente se presenta cierta tendencia de menor
importancia a percibir el sistema de salud como deficiente, tanto por la calidad de
los mdicos, como de los medicamentos prescritos y ofrecidos, como del sistema
en general; sin embargo se trata de una tendencia solamente, ya que si bien en
estos relatos los usuarios se manifiestan descontentos, los mismos relatores
tienden a manifestar en otras declaraciones y de otras formas no verbales una
suficiente conformidad con el servicio.
_ O sea, siempre me han atendido (refirindose al sistema de salud), pero el
proceso es muy lento, es muy negligente... Es, por decirlo as, vea, muy ineficaz. Y
es, por decirlo as, muy mediocre. O sea, algo es algo y peor es nada, y uno no
puede ser desagradecido.
_ Y le toca madrugar mucho para pedir un ficho?
_ No. Si yo, por ejemplo, voy ahora, ahora me dan un ficho para maana.
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

_ Usted en qu ve esa insensibilidad (de los mdicos)?


_ En que todo eso es negocio, si me entiende, () no es que yo hable de los
mdicos sino que es que hay mucho mdico mediocre y ms que todo en esas
instituciones, eso del Sisbn por ejemplo, somos Sisbn uno y eso en que nos
favorece? en nada!
P8 (Hombre) 27 aos con tres hijos (Familia nuclear) sustento por ambos cnyuges.

En las ocasiones en que manifiestan aceptacin del sistema de salud, esta es ms


bien tmida, una suerte de tolerancia estoica tanto de la calidad como de la
cobertura del servicio, quiz, entre otras cosas, por su reconocimiento de que se
fundamente en el Sisbn como instrumento estadstico nacional, y que por lo
tanto, la misma calidad de servicio mdico se le ofrece tambin a los ciudadanos
procedentes de otros sectores de la ciudad y de otras formas de vivienda. As que
en este aspecto particular, s es muy clara la tendencia a no vivenciar
discriminacin alguna por su condicin de habitantes de inquilinato.

128

_ Usted cree que por ser de un inquilinato no le prestan buen servicio de salud?
_ No, es que el inquilinato no tiene nada que ver con eso.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

_cmo podra mejorar la atencin que les ofrecen en Metrosalud?


_En que yo me imagino que si el Sisbn sali pa la gente de escasos recursos
debiera de cubrirle todo, no?
P5 (Mujer con 4 nias, 3 nios y esposo) 33 aos (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

Pero para el caso de los inquilinos tipo conforme (con la forma de habitar) se ha
encontrado una tendencia ms clara al inconformismo con el servicio de salud y
una ms clara percepcin de inequidad en el mismo; es decir, que efectivamente
s se perciben como discriminados por el sistema de salud por su condicin de
marginalidad; sin embargo, dicha discriminacin y marginalidad la experimentan y
manifiestan ms con relacin a su previa condicin de habitantes de calle, que con
su condicin de habitantes de inquilinato. Esto tiende a ratificar que la vivencia de
un hbitat particular si tiene correlacin positiva sobre las prcticas y percepciones
de salud de las personas; es decir, da cuenta de una socioespacialidad de la
salud.
_ Pero por decir algo, si llega algn pualeao en un taxi o algo, eso lo atienden de
una pero es porque ya se est muriendo.
P7 (Hombre) 23 aos. (Familia de Esposa e hija) (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

_ Entonces l (un mdico) cuando me vio me dijo "sabes qu, vos ah no tens
nada" (con una herida de machete en la mano), con esto aqu partido, esto eran
como fuentes de agua de las venas partidas.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

_ Sabs porque me echaron de la clnica el otro da que iba asfixiao?, mucho


accidentao de moto, esos hospitales llenos.
P12 (Hombre) 60 aos. Vive solo.

129

Desafortunadamente, si bien los inquilinos pueden llegar a percibir la atencin en


salud que reciben como buena o aceptable, esto no es necesariamente cierto. En
esta investigacin se cont con la participacin de una seora de cincuenta y ocho
aos de edad, quien padeca de una ulcera varicosa en una de sus piernas. La
seora relat en diferentes ocasiones estar conforme con el servicio al que
acceda de manera frecuente para el control de su enfermedad -gracias a su
perseverancia para la solicitud del servicio y para el acceso al mismo- y de hecho
se manifestaba satisfecha con los resultados obtenidos a pesar de la
incomodidades que el sistema le impona, especialmente de desplazamientos que
le significaban un gasto econmico y un esfuerzo fsico significativos, dadas sus
precarias condiciones econmicas y las heridas de su pierna.
_ De las enfermedades que le han dado a usted lo que hace que vive en
inquilinatos, cmo la han atendido en los centros mdicos?
_ Pues bien, por ejemplo ahora que estoy yendo a Beln me han atendido muy
bien.
_Usted sabe que, uno va donde el mdico y me lavan la pierna, yo hasta quedo
hospitalizada en Beln, me lavan la pierna, me echan una cosa y la otra, pero yo la
tengo ms pequea (la lcera). Pero ahora tengo que ir a pedir una cita con el
cirujano pero no he podido ir por esta (seal con la mano que hace referencia al
dinero).
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

En el transcurso del tiempo de la investigacin se present un intervalo en el que


se perdi contacto con esta inquilina por algunos meses, pero recientemente en la
culminacin del trabajo de campo, pudo informarse de la muerte de esta seora a
causa de una gangrena que haba invadido gran parte de su cuerpo, incluyendo
algunos de sus rganos vitales. Si bien es cierto que las lceras varicosas
encierran un sinnmero de dificultades para su tratamiento ya que implica una
infeccin muy resistente, s es tambin cierto que la paciente visitaba con mucha
frecuencia, de hecho semanalmente, el centro de salud para recibir curaciones y
para ser remitida a consulta mdica en caso de agravamiento, situacin que debe
corresponder al juicio responsable y profesional del personal mdico del centro de
atencin hospitalaria. Aun as, la enfermedad se expandi de manera contundente
hasta causarle la muerte, sin que durante el tratamiento mdico nadie se percatara
de la gravedad de su enfermedad. As pues, sin duda la efectividad del servicio
mdico que reciba la seora puede ser puesta en cuestionamiento, muy a pesar
de que la percepcin de la paciente hubiese sido de satisfaccin.
130

La hija de esta seora relata respecto al tema:


_...entonces ella muri fue de la cangrina () ella iba donde el mdico y le
decan que estaba muy bien, que dizque ella le estaba secando la herida, que
estaba muy bien y todo eso, y nunca le vieron que tena cangrina y nunca le
mandaron a hacer un examen, el ltimo examen que yo le mand a hacer fue una
endoscopia porque que tambin tena una herida muy grande en el estmago.

En este ltimo recorrido se ha expuesto la correlacin directa entre las


desigualdades socioeconmicas y las de la salud, siendo las ltimas en parte un
reflejo de las desigualdades sociales ms ampliamente definidas. Otra manera de
decirlo, centrndose en el tema especfico del inquilinato, es que las condiciones
de pobreza y marginalidad de los inquilinos de Los Andes representan una
vulneracin directa de su salud, acentuando as an ms la misma marginalidad al
dificultarles la posibilidad de supervivencia, sobre todo si se tiene en cuenta que la
mayora de ellos dependen de prcticas de trabajo informales, con la consecuente
carencia de seguros y compensaciones salariales en caso de incapacidad mdica,
lo que a su vez sigue, a manera de ciclo vicioso, profundizando la pobreza y la
enfermedad. La enfermedad se convierte as en un precursor de la indigencia y de
la muerte, ya que el espacio del inquilinato, o mejor dicho el lugar del inquilinato,
con su caracterstica de lugar de transicin o frontera entre la vivienda tradicional y
la calle, deja a los inquilinos ms enfermos en gran vulnerabilidad de quedar en
condicin de calle o de morir.
Las desigualdades en salud que afectan negativamente a los inquilinos de
inquilinato persisten y se encuentran acentuadas en la ciudad de Medelln de
manera severa a causa de la tremenda brecha econmica entre clases sociales,
brecha que sustenta una amplia y polarizada jerarqua social en la que, al parecer,
los beneficios para la salud estn radicalmente condicionados a una situacin
socioeconmica en incremento, la cual es claramente ajena a estos inquilinos, a
quienes un ciclo perverso de pobreza-enfermedad les supedita as a un
estancamiento en la mejora del servicio de salud; mientras que en el lado
opuesto, un estatus socioeconmico mayor tiende a garantizar mejores
condiciones de salud, ya que representa en trminos econmicos una mayor
capacidad adquisitiva de la salud.

131

UNIDAD CINCO: Niquitao Vecindario y Salud

Barrio o Vecindario?: Primera Aclaracin


Se contina aqu la discusin sobre las caractersticas socioespaciales que inciden
de manera directa o indirecta sobre la salud de las personas participantes de la
investigacin, pero ahora con relacin al vecindario, haciendo a este punto una
importante aclaracin, y es que se antepone aqu la preferencia de observacin
por el vecindario y no por el barrio, ya que el concepto barrio representa ms una
divisin administrativa del estado, de distribucin, planeacin espacio concebidoy control poltico del territorio, mientras que vecindario implica condicin de
vecindad, es decir, que tiene la importante connotacin espacial de proximidad
directa, con sus consecuentes efectos sobre la socializacin y las significaciones
compartidas. Por vecindario, entonces se debe entender un rea geogrficamente
delimitada alrededor de la casa de una persona, que adems est provista de un
grupo de significados comunes a sus habitantes, lo que le hace un lugar. Otra
consideracin para optar por referirse al vecindario y no al barrio en esta
discusin, es que el barrio Coln, al que est inscrito Niquitao, tiene una verdadera
heterogeneidad de habitantes y modelos de vivienda, donde algunas de las
condiciones hasta ahora discutidas sobre los inquilinos de Los Andes no se
aproximan para nada a las de otros de sus habitantes; por ejemplo, en lo referente
a propiedad privada, al hacinamiento, nutricin, drogadiccin, pobreza e
institucionalizacin, por mencionar algunos de los aspectos ms antagnicos. Sin
embargo, la relacin de proximidad geogrfica con otro tipo de emplazamientos
como el Centro Administrativo La Alpujarra y los centros comerciales, se
consideran ms adelante en esta discusin por su especial dinmica socioespacial
de centro-periferia.

Por qu los Vecindarios en las Investigaciones de Salud?


Las ciencias sociales y de la salud se interesan cada vez ms por indagar cules
de los componentes determinantes de la salud, son de origen social, de manera
que crecen las investigaciones sobre la incidencia que los entornos cotidianos
como la vivienda o los vecindarios, tienen sobre ella, pero sin duda, destacando el
papel central que la pobreza y la inequidad tienen en la comprensin y discusin
de sus hallazgos, en tanto que no es igual la calidad de salud de un grupo social
de estrato socioeconmico alto, comparada con la de uno bajo, lo que implica un
gradiente social de la salud -que se discute ms adelante-.

133

Si bien el inters por la capacidad que tienen los entornos de afectar la salud se
haba focalizado particularmente en los ambientes laborales, como da cuenta
Evans (2003) en su artculo The Built Environment and Mental Health (el Entorno
Construido y la Salud Mental), las preguntas por la vivienda y el vecindario se
vienen multiplicando y con ello las investigaciones al respecto.
La vivienda y los barrios en los que estn empotradas las mismas, son espacios
con sus correspondientes dimensiones fsicas como emplazamientos; es decir,
que implican una serie de materialidades como parte de su composicin
perceptual. Estas materialidades son acumulaciones que difieren de un lugar a
otro, en gran parte por el poder adquisitivo de sus pobladores, y tales diferentes
materialidades acumuladas bajo la regulacin que la capacidad econmica
permite, tienen efectos sobre el bienestar y la salud de las personas, en trminos
generales, sobre su Seguridad Humana. As, los impactos directos que las
diferencias acumulativas tienen en las condiciones cotidianas de la vida de las
personas ms pobres, son tambin diferentes a los de las condiciones cotidianas
de la vida de las ms pudientes.
Efectivamente, estos impactos se manifiestan de forma inevitable como
diferencias en la salud, y se pueden evidenciar ah, a travs de, por ejemplo, los
sntomas que delatan la presencia de un tipo de enfermedad o de un cuadro
epidemiolgico cuando afecta a un colectivo humano. En este ltimo caso, no
puede dudarse que la coexistencia en un lugar explcito termina siendo un factor
de alta incidencia en la salud de las personas, ya sea por el poder de contagio por
proximidad de una enfermedad, o por la presencia y/o disposicin de las
materialidades comunes a todos los miembros del colectivo. De ah ese creciente
inters de la geografa y un sinnmero de otras ciencias sociales en los ltimos
aos, por la comprensin de la incidencia de la vivienda y los vecindarios sobre la
salud.

El Gradiente Social de la Salud en el Vecindario


La Organizacin Mundial de la Salud -OMS- (2012) propone el concepto
"Gradiente social de la salud" que viene siendo utilizado especialmente por la
epidemiologa y que se refiere, explcitamente, a que las personas de mayor nivel
socioeconmico tienen un mejor estado de salud:
Los ms pobres entre los pobres, en todo el mundo, son tambin los que tienen
peor salud. Dentro de los pases, los datos muestran que en general cuanto ms
baja es la situacin socioeconmica de una persona, peor salud tiene. Existe un
134

gradiente social de la salud que discurre desde la cspide hasta la base del
espectro socioeconmico. Se trata de un fenmeno mundial, observable en los
pases de ingresos altos, medianos y bajos. La existencia de un gradiente social
de la salud implica que las inequidades sanitarias afectan a todos.

Esta descripcin de la OMS da cuenta de que la concordancia entre el estatus


socioeconmico y la salud, no es estrictamente una funcin de la miseria, sino que
es una que corresponde a todos los estratos sociales, de manera que, inclusive,
puede apreciarse como diferencias de salud entre personas que viven muy por
encima del nivel de subsistencia, con lo que se quiere decir que el gradiente social
de la salud da cuenta tambin de las principales causas de enfermedad y muerte
en las sociedades opulentas.
Ahora bien, sobre el problema de habitar Niquitao y en particular, habitar en el
inquilinato Los Andes; ya se ha expuesto, entre otros argumentos, que se trata de
personas en condicin de marginalidad y pobreza; que dicha condicin es
percibida por sus habitantes la totalidad de los relatores de este estudio lo hace-;
y que adems afecta su salud de diversas formas -teniendo en cuenta este
gradiente-. La pobreza est afianzada en estos lugares que ofrecen diferentes
condiciones adversas a la salud de sus habitantes, pero que adems, promueve el
origen y mantenimiento de algunas prcticas que tambin afectan la salud.
Respecto a algunas de las consecuencias sobre la salud que implica el habitar en
el inquilinato Los Andes y en Niquitao que ya se han presentado aqu, se ha
indicado parcialmente su naturaleza psico-social, es decir que se han analizado en
parte algunos de los significados investidos por los inquilinos a sus circunstancias
espaciales respecto de su salud. No se ha propuesto, en todo caso, a la luz del
gradiente social de la salud, revisar posibles efectos negativos en la salud de los
inquilinos como resultado de comparaciones que ellos mismos hagan con otros
grupos sociales en situaciones econmicas ms envidiables, o entre ellos mismos,
ya que no es ese un inters de esta investigacin, aunque s se hayan rastreado
las percepciones sobre la atencin mdica que reciben en su sistema de salud,
incluyendo entre otras posibilidades la perspectiva de un gradiente social. As
pues, el conjunto de descripciones y consideraciones hechos hasta ahora sobre la
salud de los inquilinos de Los Andes, recogiendo como elementos transversales el
tipo de hbitat, el tipo de inquilino, la marginalidad y la pobreza, sustentan la tesis
de que las condiciones de la vivienda son un elemento de fundamental
importancia en las geografas de la vida cotidiana, y por extensin, de un inters
substancial para los estudios de salud.

135

Riesgos en el Vecindario para la Salud?


De la misma manera como se describi antes la existencia de elementos medio
ambientales adversos a la salud en el inquilinato (poca ventilacin, pipetas de gas
en las piezas, plagas, suciedad, aire enrarecido por el consumo de drogas, entre
otros), en el vecindario se da una situacin anloga o exactamente igual
dependiendo del elemento examinado- que bien merece ser revisada dado que se
trata del entorno inmediato del inquilinato Los Andes, y por ende de elementos
propios del hbitat.
Se hace imprescindible examinar las variables socioespaciales de Los Andes en
su relacin con el vecindario para cualquier estudio relativo a la salud de sus
residentes, ya que, como se ha dicho, estas variables inciden directa e
indirectamente sobre el bienestar de sus habitantes en gran medida debido a que,
siendo el inquilinato el eje de referencia para su actividad diaria, les precisa
entonces irremediablemente a una proximidad relativa con los factores de riesgo
para su salud, as como con algunos posibles recursos para su mantenimiento. De
hecho, una forma de abordar una investigacin puntual sobre las estructuras de
riesgo y oportunidad de la salud (tales como las que se han presentado hasta
ahora, de incidencia investigada o presumida) que subyacen a los factores propios
del vecindario, es la tipificacin que propone Dunn (2009) con las categoras de
riesgos, recursos, relaciones y representaciones; lo que denomina entonces como
Las cuatro Rs. Estas cuatro Rs tienden a demostrar la variacin espacial
significativa, lo que significa que las personas que viven en los diferentes barrios
tienen diferentes niveles o tipos de exposicin, una concepcin entonces muy afn
a la de Gradiente Social de la Salud de la OMS.
Es posible sin duda adentrarse en la discusin de estos cuatro factores desde
diferentes puntos de partida, pero aqu se opta por iniciar desde una dimensin
esencial a los estudios socioespaciales; la localizacin. As entonces, la primera
observacin geogrfica de inters, es que el inquilinato Los Andes est localizado
en el cuadrante que limita por el norte con la calle 43 del barrio Coln y por el
occidente con el puente de la Avenida Oriental, vas que forman la interseccin
conocida como La Magdalena, a slo una cuadra de la avenida San Juan. Tanto la
Avenida Oriental como San Juan son dos de las ms grandes vas arterias del
centro de la ciudad, razn por la cual estn siendo permanentemente transitadas
por gran cantidad de vehculos automotores y peatones, condicin que merece
atencin debido a que, como se ha afirmado antes, los emplazamientos fsicos
tambin estn compuestos por las cosas que se mueven en ellos. Esta
localizacin determina el vecindario de Los Andes, el cual estara as compuesto
por todo el cuadrante del inquilinato con sus calles frontales, laterales y sus aceras
136

(lo que popularmente se nomina como la cuadra), las dos vas mencionadas, el
puente con sus bajos y la interseccin La Magdalena, los cuales tienen
importancia capital en las relaciones socioespaciales de la salud del vecindario.

Fotografa 5-1 Fotografa Satelital rea del vecindario de Los Andes - Escala
1:750. Fuente: SITE Alcalda de Medelln24.

La vecindad con las vas mencionadas: los inquilinos de Los Andes hacen
declaraciones dismiles respecto a la favorabilidad de la proximidad a estas vas,
de forma tal que no pareciese haber alguna tendencia predominante a partir de
ellas; sin embargo, desde la experiencia del investigador en la zona y desde las
apreciaciones de algunos de los inquilinos, se entiende la importancia que
atribuyen a esta vecindad, es decir, que pueden confirmarse las representaciones
acerca del vecindario como localizado convenientemente para la consecucin de
los ingresos para la supervivencia diaria.
Se ha argumentado que las formas de trabajo informal a las que recurren muchos
de los inquilinos, por definicin poblacin en situacin de calle, estn
apuntaladas en la centralidad de la ciudad, es decir, que dependen de la dinmica
social y comercial del centro de la ciudad de Medelln, as que para estos
24

Alcalda de Medelln. En lnea: http://www.medellin.gov.co/MapGIS/web/swf/MAPGIS_FLEX.jsp


Consultado en Enero 7 de 2013.

137

inquilinos e inquilinas que sobreviven de las ventas callejeras de confites,


cigarrillos y dems productos menores; del lustrado de zapatos; del reciclaje; de la
prostitucin; del expendio de drogas; del lavado de parabrisas y microespectculos en los semforos; y hasta de la mendicidad y la delincuencia; habitar
justo entre estas dos grandes vas representa la mayor disponibilidad geogrfica
de acceso a sus lugares de trabajo y de rebusque, lo que sin duda reduce sus
gastos significativamente ya que pueden desplazarse para realizar estas prcticas
a pie; adems optimiza el tiempo disponible para las mismas ya que no se tienen
que movilizar a zonas lejanas. La vecindad con la avenida Oriental y la calle San
Juan implica representaciones de valor positivo del vecindario como recurso que
les comunica y sita fcilmente con los lugares de trabajo, representaciones que
promueven el establecimiento y mantenimiento de relaciones y prcticas
neurlgicas para su sobrevivencia.
_ Y en qu zona de Medelln trabajs vos, generalmente, como vendedor?
_ Por la Bayadera, por Barriotriste, por el barrio Colombia, all arriba, y no ms
(todos prximos al inquilinato).
P7 (Hombre) 23 aos. (Familia de Esposa e hija) (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

_ Qu es lo que ms le gusta de vivir aqu en Los Andes?


_ A m lo que ms me gusta es que estoy viviendo en una parte central, de que yo
salgo de aqu a trabajar y yo me voy caminando, mientras que si yo estoy viviendo
en un barrio s que me toca pagar pasaje de subida, de bajada.
P8 (Hombre) 27 aos con tres hijos (Familia nuclear) sustento por ambos cnyuges.

_ Ah l est por ah (refirindose a su esposo), me parece que est es en la pieza,


pero el a veces lava carros, recicla, l hace lo que le resulte.
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija

Esta localizacin en el centro de la ciudad es un valioso recurso para el


mantenimiento de la salud desde la perspectiva de la adquisicin de ingresos, con
las consecuentes relaciones y representaciones. Pero es simultneamente un
riesgo para la salud, ya que estas prcticas de sobrevivencia implican la
informalidad laboral y, por lo tanto, condiciones como la falta de proteccin formal
138

contra enfermedades y accidentes laborales; implican tambin los peligros propios


de la calle que comprometen, tanto la salud fsica por exposicin a agentes
qumicos y biolgicos del ambiente causantes de enfermedades, como la
integridad fsica y psicolgica como consecuencia de los accidentes o de la accin
de acosadores sexuales y la delincuencia callejera. A esto se debe aadir que la
prctica ilegal del comercio sexual de nios, nias y adolescentes -dejando de
lado el importante componente penal que implica-, as como la prctica de la
prostitucin, si bien representan los ingresos para la manutencin de algunas de
estas familias, encarnan a la vez un significativo riesgo de contagio de
enfermedades de transmisin sexual, de embarazos indeseados y posibles
abortos, e inclusive, de riesgo de maltrato y violencia contra las personas que la
ejercen, entre las que no slo se cuentan nias, adolescentes y mujeres, sino
tambin varones que siendo parte o no de la llamada comunidad LGTB,
sobreviven de estas prcticas.
_ Yo por ejemplo me puedo salir a pedir as (y expande a voluntad su abdomen
para mostrar e hinchar una hernia), yo trabajaba en construccin y levantndome
un bulto de cementopero como no estaba asegurao.
P7 (Hombre) 23 aos. (Familia de Esposa e hija) (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

_ A usted por qu le dan gripitas por ejemplo, por su trabajo?


_ Mi amor, porque yo me lluevo mucho! (debido a su trabajo en la calle).
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

_ A m lo que me molesta es que Dios no lo quiera se le salga un hijo de uno y, ah


est por un carro (atropellado)
P9 (Mujer) 25 aos. (Familia nuclear con tres hijos). Sustento por ambos cnyuges.

_ Entonces usted cmo est pagando la piecita? porque ella les ayudaba
(prostituyndose)?
_ La nia, la otra, usted sabe, ella tambin cogi ese trabajo (refirindose a que su
segunda, hija tambin menor de edad, es explotada sexualmente).
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija

139

_ Voslas mujeres con las que tens sexo lo has hecho con condn?
_No, es que no prefiero es hacer nada () ellas no piden condn, ella no quiere
sino ver el bazuco, la plata!
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

La localizacin del inquilinato en la cuadra: la cuadra en cuestin tiene ms


caractersticas de una zona industrial que de una residencial; de hecho, solo Los
Andes y otro inquilinato vecino son las nicas edificaciones con ese propsito
habitacional en ella, aunque para ambos casos, a lo largo de la acera el peatn
slo se encuentra con una puerta que da a unas escaleras, el acceso al
inquilinato, nico indicio sobre la acera adems del balcn, de la existencia del
inmueble residencial Los Andes. El resto de las edificaciones tienen otras
vocaciones como bares, talleres y bodegas, siendo en todo caso la dinmica de
trabajo de la bodega de reciclaje contigua a Los Andes, la ms llamativa de la
cuadra. Justo al lado de Los Andes un gran portn metlico resguarda esta
bodega propiedad de los mismos dueos del inquilinato, y que tambin es dirigida
de manera conjunta desde la oficina de administracin de Los Andes, con la ayuda
de cmaras de seguridad.
La localizacin en la cuadra de la bodega de acopio de reciclaje representa un
recurso para la salud, en tanto que de l logran sustento varias de las familias tal
como se ha expuesto ya antes, por lo que resulta innecesario justificar ms su
vala en este sentido. Varios de los inquilinos trabajan en ella y para ella como
organizadores del material o recuperndolo de las calles para traerlo a vender en
ella. Es as como la bodega promueve el mantenimiento de algunas de las
relaciones socioespaciales propias de Niquitao; es decir, esta bodega da soporte,
entre otras, a las relaciones socioespaciales del reciclaje directamente asociadas
con la mendicidad, que hacen parte de las representaciones sociales que tiene la
ciudadana desde fuera de Niquitao y los residentes desde dentro del vecindario,
como lugar de reunin de indigentes y marginales. Sin embargo, el tejido de
relaciones y prcticas correspondientes a la dinmica de la bodega, representa
tambin unos riesgos para la salud. Las declaraciones que algunos inquilinos
hacen de las actividades relativas al reciclaje respecto de la salud, tienen
connotaciones negativas y develan una suerte de categora tambin negativa
sobre el tipo de inquilino al que se asocian, ya que algunos de los participantes en
la investigacin manifiestan inconformidad por su presencia, acusndoles
justamente de prcticas que degradan las condiciones de salud para todos los
residentes de Los Andes:

140

_ Y usted por qu cree que se encuentra el bao sucio, a veces?


_ () Esos recicladores son muy puercos. Esos recicladores llegan y se sientan y
as como se sientan, as se paran y dejan eso.
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela (ella).

Es vlida en todo caso la preocupacin de que la inmediata contigidad con la


bodega de reciclaje represente unos riesgos para la salud, en tanto expone a los
inquilinos a toxinas y plagas propias de este tipo de lugar de acopio de material
recuperado de la calle, justamente por su naturaleza misma. La humedad, caros
de polvo, mohos, bacterias, roedores, insectos, hongos, etc., son ejemplos de los
contaminantes y plagas que pueden migrar al inquilinato por contigidad -va
estructura fsica- o llegar a l entre la ropa y dems pertenencias de los inquilinos
recicladores, o inclusive en su propio cuerpo, para generar, entre otras
consecuencias, enfermedades de diversa ndole por infeccin y contagio.
_ Aqu ha habido hasta chinches, cucarachas, ratas, ratones
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

_ Y esas cucarachasuno no puede dejar por ah una ollita con alguna


aguapanelita, porque ah se meten esas berriondas a joder.
P12 (Hombre) 60 aos. Vive solo.

_ S. Mucha cucaracha, esas piezas no las pintan mi muchacho. Vea esta gente
como tieneny vea esas piezas por dentro... Uno porque es muy aseadito y le
gusta mantener todo organizadito, pero esas personas que son tanhay veces,
como tan desorganizadas, les sobran las pulgas, los moscos, todo.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

Pero sin lugar a dudas, la cuadra en s representa un riesgo para la salud


psicolgica de los residentes. Las ya suficientemente sustentadas condiciones de
marginalidad estn asociadas, para el caso de Niquitao, con esas conductas de
desviacin que desfavorecen un desarrollo bio-psico-social saludable de los
menores de edad, y la tranquilidad emocional de los residentes, especialmente de
aquellos que no comulgan con estas prcticas e inclusive, la salud general de los
141

mismos desviados. La presencia de delincuentes y viciosos en el inquilinato y el


vecindario asunto sobradamente manifestado por los participantes de la
investigacin- afecta la seguridad fsica y psicolgica de todos en el vecindario por
razones obvias, inclusive no tan obvias, como aspectos de la psicologa ms
profundos como el sentimiento de amor propio, segn Macintyre et al (2002),
quienes afirman que la reputacin de un vecindario per se, es decir, la manera
como es representado y percibido tanto por sus habitantes como por sus
planificadores y proveedores puede influenciar el auto-estima de sus residentes,
as como de quienes entran y salen del vecindario.
De nuevo, se aplica la misma formulacin: la presencia de delincuentes y
drogadictos en este espacio, tomando el inquilinato como lugar de residencia y el
vecindario en general como lugar margen en el que su presencia es, de alguna
manera, admisible justamente por la configuracin socioespacial de Niquitao
zona de tolerancia-, reproduce el espacio a travs del mantenimiento y promocin
de estas prcticas, relaciones y representaciones, internalizadas y vivenciadas por
sus habitantes.
_...como tambin otras personas slo viven aqu por placer porque son ladrones
() entonces aqu les queda ms fcil pa'no mantienen en un solo punto estable
como pa' no carteliase (dejarse encontrar por sus enemigos o la polica).
P7 (Hombre) 23 aos. (Familia de Esposa e hija) (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

_ Porque toda aquella persona que dice en otro lado "yo vivo en Niquitao" si no es
un ladrn es un vicioso, que no es de buenas maas, van a estar a toda hora
ponindole cuidao!
P8 (Hombre) 27 aos con tres hijos (Familia nuclear) sustento por ambos cnyuges.

_ Hombre, esto es como una necesidad pal' que vive ac, claro que hay gente que
no cabe sino en partes as como estas () la gente que es viciosa, usted sabe que
en los barrios no les arriendan.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

142

La vecindad con la zona verde de la adyacente interconexin entre la


avenida Oriental y la calle San Juan (La Magdalena) y los bajos del puente:
estos bajos y la zona verde prximos son espacios que sirven para el consumo de
sustancias psicoactivas y para la estada continua de indigentes, quienes adems
de aprovechar este espacio para cocinar en fogatas improvisadas, tambin se
drogan y satisfacen sus necesidades fisiolgicas en l, lo que profundiza el
estigma de degradacin que tiene el sector Niquitao del que ya se ha dado cuenta
en la parte inicial de este informe. En ese sentido, esta zona del vecindario no se
aprecia como un recurso provechoso para la salud, ya que el contexto de
marginalidad des-potencializa esa posibilidad, como se ver al estudiar el
concepto de amplificacin de la privacin ms adelante. Las representaciones de
los residentes en torno a este espacio confirman esta consideracin, en tanto le
reconocen como lugar de la indigencia y del consumo de drogas ilegales.
_ Usted por qu cree que a veces la gente deja el bao sucio?
_ Porque yo me imagino esto: que ellos muchas veces creen que estn en la
manga, y como en la manga no tienen que vaciar... Entonces, hacen lo que hacen
y salen. Aqu tambin es lo mismo () Pero ms son los hombres. Y como es en
el puente que se mantienen... Creen que estn debajo del puente o estn por ah
en la calle o detrs de un muro, que lo hacen...
P6 (Mujer) 69 aos. Familia de 5 (Familia extensa) sustento por la abuela (ella)

La correlacin mendicidad/adiccin literalmente se respira en los bajos de esta


interconexin y en la manga -zona verde-, independientemente del da o la hora
a la que se pase por all, ambos componentes suelen hacer presencia y estar en
interrelacin; hacen parte del conjunto de representaciones que da origen a su
nominacin como zona de tolerancia. Los funcionarios de espacio pblico pasan
de vez en cuando a retirar de all a los indigentes, habitantes en situacin de
calle y/o consumidores de sustancias, pero una vez se van estos funcionarios, sus
habitantes naturales regresan; entonces, desde la entrada y el balcn de Los
Andes y dems edificaciones del vecindario, especialmente las ubicadas hacia la
esquina norte (hacia la interconexin), se respiran los aromas del bazuco, la
marihuana y el sacol tan caractersticos del lugar, y se observa a sus responsables
en estas prcticas, ya sea sentados en el cordn de la acera del frente (parte baja
del puente de la Avenida Oriental) o en la manga de la oreja de la interconexin
vial, un lugar ms auto-apropiado por los indigentes. En todo caso, la percepcin,
representacin y vivencia de esta condicin de consumo, catalogada como
negativa -inclusive por algunos inquilinos consumidores de sustancias ilcitas- es

143

una constante en los relatos de todos y cada uno de los participantes de la


investigacin.
_ El sector complejo, es qu?
_Sector complejo: es mucha drogadiccin () hay mucha descomposicin, toda
esta manzana de ac, pero igual, uno tiene que aprender a convivir con eso.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

Fotografa 5-2 Olla en los bajos del puente de la oriental, poblacin altamente
flotante. Fuente: Secretara de Bienestar Social - Universidad de Antioquia (2009)

Es claro que estos lugares la manga y los bajos de la interconexin adyacentes s representan riesgos para la salud de los residentes. Diferenciar entre aquellos
que no realizan estas prcticas de aquellos que s lo hacen para considerar los
impactos diferenciados en su salud, parece un tanto innecesario debido a la
obviedad de que aquellos partcipes de estas prcticas se afectan directamente
con las drogas y se exponen a contagios por los intercambios de materiales
propios de los rituales de la adiccin a las drogas, tales como agujas y pipas;
mientras que quienes no son partcipes se afectan de manera indirecta; sin
embargo, existen otras consecuencias de estas prcticas que merecen ser
consideradas, como la exposicin a ser objetivo de los mal llamados grupos de
limpieza social que de vez en vez ejecutan a los marginados en la ciudad, tales
como prostitutas, indigentes y drogadictos.
144

_ Dorma debajo de este puente, donde llegaba la polica a cada rato "vea
aydeme a sacar ese muerto que est al lado suyo"tan tan tan (onomatopeya de
disparos) cay uno al ladosobrevivientes de esa poca.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

De nuevo, si bien los daos directos de la adiccin los reciben los adictos, los
indirectos los reciben los residentes del vecindario quienes se ven afectados en la
salud psicolgica propia y muy especialmente la de sus nios, nias y
adolescentes. As, el tejido de relaciones establecido en el vecindario en el que
las adicciones e indigencia son parte del espacio, en tanto naturalizadas a pesar
de la inconformidad que algunos manifiestan-, da mantenimiento a las
representaciones del espacio mismo como zona de tolerancia, lo cual a su vez y
simultneamente, promueve y mantiene las relaciones de adiccin y mendicidad.
Una socioespacialidad de la salud configurada literalmente como crculo vicioso.
_ Usted cree que los nios viven seguros aqu?
_ Pues mire esa ma grande (refirindose a su hija mayor), no le falta sino que coja
el vicio de la bazuca porque cojen vicios. Pa los que estn aqu, s, esto no es vida
pa los nios aqu, y ms si son mujeres.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

_ Vos cres que aqu los pelaos cogen vicios o no?


_ Demasiados, porque aqu todo el mundo tira eso.
P8 (Hombre) 27 aos con tres hijos (Familia nuclear) sustento por ambos cnyuges.

_ Qu no te gusta de Niquitao en general?


_ La prostitucin, el alcoholismo y el vicio, mucha drogadiccin.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

Ahora bien, en la Unidad Cuatro de este texto dedicada al tema de la salud, al


examinar las posiciones de los inquilinos entrevistados respecto al sistema de
salud al que acceden, se afirm que dichas posiciones son heterogneas y
145

controversiales en tanto que para algunos de ellos su condicin de ser inquilinos


que arriendan da tras da una pieza no incide negativamente en la atencin en
salud a la que acceden, mientras que para otros s lo hace. Sin embargo, tambin
se advirti que los sentidos, percepciones, representaciones y prcticas sobre el
espacio y la salud, no necesariamente eran coherentes entre s, por lo que un
inquilino podra
representarse su servicio de salud como bueno como
efectivamente algunos lo hacen-, mientras que sus relatos espontneos sobre
vivencias develaran inconsistencias a ese respecto, recordando que esta es una
propiedad del enfoque biogrfico. Es en ese sentido que algunos de los relatos de
inquilinos tipo conforme, es decir, de aquellos originales de lugares representados
por ellos mismos como de menor bienestar la calle, por ejemplo- tienden a
informar de negligencia y menor calidad en la prestacin de servicios de salud
para ellos. As pues, es presumible que el estigma de marginalidad bajo la forma
de indigencia o miseria que cobija a los inquilinos residentes de este vecindario,
pueda eventualmente convertirse en un riesgo para su salud, en tanto reduzca la
calidad de atencin en salud que reciben en los centros de atencin mdica, ya
sea por la burocracia natural de las instituciones pblicas, o por un tratamiento
desventajoso que hagan los funcionarios a cargo de los requisitos y trmites para
el acceso al servicio, que encubra sus propios prejuicios hacia esta poblacin.
Dunn (2009) sostiene que las investigaciones en salud muestran que la
perspectiva de xito en la solicitud o el acceso a pruebas de diagnstico, as como
el tiempo de atencin que dan los mdicos, o hasta el seguimiento del paciente,
varan inversamente con la condicin socio-econmica del mismo. Afirma adems
que otras tendencias parecidas han sido encontradas, tales como que a grupos de
personas ms pobres se les dan estancias ms reducidas en las instalaciones
hospitalarias; y en el mismo sentido, que son ciertas minoras reportadas como
menos probables de ser remitidas para ciruga que otros grupos con necesidades
comparables. Estos resultados tienden a confirmar que efectivamente existen
prejuicios socioeconmicos que se traducen en la forma en que estos pacientes
son asistidos medicamente. Se orientan a ratificar la inequidad de salud asociada
a la marginalidad, es decir, las formas arraigadas de exclusin por causa de la
condicin socioeconmica de las personas dentro de los sistemas de salud,
confirmando tambin la validez del gradiente social de la salud.
_ (Respecto a la seora que falleci por gangrena, relata su hija) entonces ella
muri fue de la cangrina () ella iba donde el mdico y le decan que estaba muy
bien, que dizque ella le estaba secando la herida, que estaba muy bien y todo eso,
y nunca le vieron que tena cangrina y nunca le mandaron a hacer un examen, el
ltimo examen que yo le mand a hacer fue una endoscopia porque que tambin
tena una herida muy grande en el estmago.

146

_Cuando estollegu y eran las 11 de la noche y me dijo el doctor: "hombre, yo


ahora estoy merendando, eso es una guevonada, djeme merendar"eso fue en
la General (Hospital General).
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo

_ A vos cmo te atienden?


_ En la General por urgencias. Pero la semana pasada no me atendieron esos
HP'sAsfixiao! nada! que tena que ir no s a dnde, es que nosotros los
habitantes de la calle no tenemos Sisbn.
P12 (Hombre) 60 aos. Vive solo.

Hasta ahora, en la discusin sobre los efectos del vecindario sobre la salud de sus
moradores, queda la certeza de que se trata de un problema de complejidad, ya
que se advierte que algunas de las particularidades del vecindario de Los Andes
pueden afectar negativamente varias dimensiones de la salud, con mayor acento
en ciertas ocasiones y lugares, y con mayor dao para algunos subgrupos de la
poblacin. Sin duda, se seguir requiriendo ms investigaciones que amplen y
ahonden en este asunto, en aras de esclarecer estas relaciones. En ese sentido, a
continuacin se hace un esfuerzo por ejemplificar cmo una profundizacin en
este asunto debe relativizar el impacto de las caractersticas espaciales del
vecindario en relacin a la salud de sus habitantes.

Recursos o Privaciones del Vecindario?


Uno de los presupuestos bsicos sobre la salud en los que ha gravitado esta
discusin, afianzado particularmente en los hallazgos de la geografa y la
psicologa ambiental, es que las prcticas relacionadas con la salud estn
significativamente condicionadas por las particularidades del entorno inmediato; es
decir, se trata aqu de una afirmacin que permite presumir que si un inquilino
reside en un vecindario sin instalaciones deportivas tendr entonces menores
oportunidades de hacer deporte debido a esta condicin estructural.
La configuracin de influencias negativas y/o positivas a las que el vecindario
expone a un habitante, determinar entonces unas tendencias de impacto sobre
su salud, de manera que emplazamientos de servicios como hospitales, parques,
gimnasios, lugares de oferta de trabajo, inclusive centros espirituales como las
147

iglesias, todos relacionados con la localizacin de la vivienda en un vecindario


especfico, permiten entender los efectos directos e indirectos de los entornos de
la vivienda sobre la salud, el bienestar y la seguridad de las personas.
Lo que se sugiere es en general que las condiciones de privacin individual o
familiar (por ejemplo, los bajos ingresos o la mala salud) aumentan de acuerdo al
nivel de privacin o carencia del entorno inmediato (por ejemplo, la falta de
oportunidades de trabajo o de oportunidades para la sana actividad fsica). Es as
como Sally Macintyre (2007), investigadora en el tema de las inequidades en la
salud, ha examinado los vecindarios como una variable ms que incide sobre el
estatus socio-econmico de las personas y, por ende, es un factor ms de la
conocida ecuacin: inequidad social + inequidad econmica = mala salud. Su
anlisis gravita alrededor de la "amplificacin de la privacin", concepto que se ha
venido usando desde principios de aos 90s en las ciencias de la salud para
describir lo que entonces se consideraba era un patrn comn en el que la
carencia de recursos comunitarios incrementa la pobreza habitacional. Macintyre
cuestiona la linealidad de esta ecuacin afirmando que dicho patrn puede ser
menos estandarizado de lo que inicialmente sugerimos. Sea o no que tal patrn se
cumpla, depender del recurso en cuestin, el contexto regional o nacional, y la
poca histrica, y de esta forma relativiza el problema enfatizando su
complejidad.
_Mi amor, el deporte mo es caminar. A las siete u ocho de la maana salgo a
comprar el desayuno y yo me levanto, me tomo un tinto, me fumo un cigarrillo ()
pero me troto esta loma de aqu hasta all () esta lomita de ac, que a m me
parece que me hace bien (...) ahora a las nueve o diez de la noche hago lo mismo,
entonces estos pelaos se ponen a verme (...) los das domingo, como ella es atleta
(refirindose a la hija) por entrenarla (...) me voyentonces yo troto parejo con
ella.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

El anterior relato es de una seora de 68 aos de edad que, si bien dice realizar
esta actividad deportiva, tambin afirma en otros testimonios que la vida en
inquilinatos le ha afectado su salud, que ha pasado hasta una semana enferma sin
recibir ayuda alguna, que se agripa a causa de la lluvia mientras trabaja en la
calle, que ha sido operada hasta tres veces en un mes, que se siente enferma en
su vejez, que est desnutrida, y otras quejas ms referidas a tropiezos para su
salud. La imagen de esta anciana trotando para mantenerse saludable bajo unas
condiciones de salud tan adversas como las que manifiesta, podra incluso
148

interpretarse como una prctica ms riesgosa que saludable para ella. Es decir,
que si bien Macintyre relativiza la linealidad supuesta en la correlacin positiva
entre pobreza y mala salud, esta relativizacin de la amplificacin de la privacin
no puede dejar de contrastarse contra el contundente y complejo fondo
configurado por las condiciones de pobreza y miseria de estas personas.
Al ampliar la discusin para todo el vecindario del inquilinato Los Andes, es posible
tambin relativizar todas las variables de manera que las caractersticas medioambientales no sean necesariamente determinantes de efectos negativos sobre la
salud. Sin embargo, la condicin de marginalidad de estas personas -con las
prcticas de desviacin implcitas en este caso- permite comprender de nuevo
que, si bien no necesariamente son determinantes, s se constituyen en
verdaderos obstculos para la promocin y disfrute de una vida ms saludable.
Por ejemplo; el vecindario cuenta con la calle frente al inquilinato que a veces los
jvenes del mismo y sus vecinos cierran para jugar un partido de futbol,
improvisando las porteras tal como la prctica popular del futbol callejero dicta; sin
embargo, la posibilidad de un accidente vehicular o de inhalar el aire saturado de
marihuana u otras sustancias est siempre presente, ya que es inherente a las
condiciones de la cuadra. De otra parte est la zona verde adjunta a la
interconexin vial, en la que bien se podra realizar alguna actividad fsica
saludable como el yoga o trotar, pero estando expuesto a las mismas condiciones
de seguridad y ambientales.
La pregunta en todo caso es si estos emplazamientos promueven o por el
contrario inhiben dichas posibles prcticas de salud. Macintyre afirma al respecto:
Adems, el mismo recurso podra ser promotor de la salud para algunas personas
pero perjudicial para la salud a otros; por ejemplo, la proximidad a terrenos baldos
o abandonados podra facilitar juegos de pelota entre los jvenes o juegos
espontneos entre los nios (y por lo tanto ser considerado como promotor de la
salud) pero a la vez parecer amenazante y un medio eficaz de disuasin para
mujeres que salen a correr o para ancianos que salen a caminar. Del mismo modo
el significado social y la importancia simblica de algunos recursos tambin puede
variar, por ejemplo, recientemente se ha reportado que los escenarios tales como
bosques, los cuales se ven a menudo como promotores de salud, pueden ser
vistos como "atemorizantes" por algunas personas.

Resiliencia o Resistencia?
Conocer los contenidos y efectos que sobre el bienestar de estas personas,
especficamente sobre su salud, tienen sus propias representaciones de salud, es
149

una tarea tan compleja que bien merece una investigacin aparte. Sin embargo,
de los relatos y manifestaciones diversas de los inquilinos se desprenden
impresiones contradictorias que dan cuenta de una tendencia individual a
menospreciar sus quebrantos de salud, de manera tal que se describen como
personas saludables cuando se les pregunta directamente por ellos, mientras que
en otras declaraciones dan cuenta de enfermedades pasadas y presentes,
algunas de relativa gravedad:
_ Vea que yo s soy muy aliviada... Aunque la gripa y esta asfixia
_ Porque tengo, cmo es que se llama eso? Dizque cataratas. Y yo no s; yo veo
comn y corriente. Yo porque no s leer, pero donde yo supiera leer, pero yo veo
mucho para lejos.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

_ Y me dijo (el mdico): "vos tens una hernia, esa hernia te la tenemos que
operar". Yo no le par bolas a eso. Ahora. Yo no le par bolas a eso () S, no le
par bolas. Cul hernia?, dije.
P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento
por una hija.

_ Si, que tengo que mantenerlo alto (un pie ulcerado) y no andar mucho porque se
me hincha, vea ah est como hinchado () y sin embargo me mantengo
andando, aqu es donde ms ando, porque ust sabe que para uno lavar la loza, y
ayudarle a la hija ma y tender la ropa y todo.
P11 (Mujer) 58 aos. Familia de 5 (hija, yerno, y dos nietos) (Familia compuesta) sustento
por la hija y el yerno

_ Decan: "ese viejito est que se muere" y yo era as (se encorva y cojea para
graficar la escena), con un costalito, bajaba a barrio triste y mientras bajaba y
volva a subir ya tena que pensar en irme a dormir, no poda de los dolores, me
cagaba en la ropa.
P4 (Hombre) 56 aos. Vive solo.

150

Pero cules son las razones de este aparente menosprecio por la propia
enfermedad o de esta capacidad para enfrentarla? El concepto de resiliencia se
fundamenta en la capacidad que tiene una persona o un colectivo para
sobreponerse a las dificultades de diferente tipo -lo que incluye, claro est, las de
salud- y seguir proyectndose en el futuro a pesar de tales acontecimientos
desestabilizadores, que son generalmente condiciones de vida difciles y de
traumas a veces graves. Relatos como los anteriores dan aparente cuenta de que
algunos inquilinos desarrollan personalidades resilientes para enfrentar una vida
de carencias y dificultades, basadas mayoritariamente en su marginalidad a causa
de su pobreza econmica. Pero existe este tipo de fenmeno a nivel comunitario
que pueda reconocerse como una capacidad propia de las personas del
vecindario para enfrentar las dificultades de salud? Algunos relatos sealan
prcticas que corresponderan a formas de resiliencia comunitaria, en tanto
estrategias de solidaridad social, mientras que otros, por el contrario, sealan que
tal solidaridad no existe; es decir, que no existe tendencia alguna a partir de las
manifestaciones de los inquilinos participantes de la investigacin, hacia una
resiliencia comunitaria que por ende se constituya un factor de proteccin de la
salud en el vecindario:
_ Yo he llevao gente () hace por ah tres das me toc llamar los bomberos pa'
que sacaran una seora asfixiada de una pieza (por qu XXX -el administrador)
estaba ocupao y en eso hay que colaborarles a ellos tambin (...) y lo que lo
ocurri a esa seora me puede ocurrir tambin a m.
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

_ No, aqu nadie le ayuda a nadie nada, yo me he visto 4, o 5 o 8 das tirada en


esa cama y nadie pregunta por nada, aqu hay muy mala vecindad.
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

_ Como estamos en un gremio cuando el inquilino le nace de corazn le colabora


a esa persona que est enferma, cuando no, que se alivie como pueda.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

Retornando al asunto de las representaciones de bienestar, lo que han encontrado


algunos investigadores del Instituto de Estudios Regionales de la Universidad de
151

Antioquia es que el concepto que las comunidades manejan de bienestar no es


estrictamente producto de su socializacin sociocultural, ni tampoco
exclusivamente de una imposicin poltica o legislativa, sino que procede ms bien
de una negociacin permanente y diferenciada que se da en los diferentes
campos y espacios de interaccin cotidiana (Dover y Puerta 2007). Es as como se
desprende que las negociaciones de sentido de bienestar estn apuntaladas en
las diferentes espacialidades, y para el caso de este vecindario de Los Andes en
Niquitao, apuntaladas en unas espacialidades cntricas y marginales a la vez. Las
especificidades de estas relaciones socioespaciales que definen las
representaciones y prcticas de bienestar, en este caso, de salud, se afianzan en
los fenmenos identitarios, y as consecuentemente, la identidad en el caso de los
inquilinos de Niquitao, est socioespacializada centro-perifricamente.

El vecindario: En el Centro de la Marginalidad?


Aqu se vive al da. Una maana no hay agua, la otra tarde no hay luz. Los nios
parece que se multiplicaran en las habitaciones y todos los olores se mezclan: as
se vive en un inquilinato de Niquitao. (Gmez, 2008)

Lo expuesto hasta ahora sobre Niquitao y Los Andes est fundamentado en el


anlisis de las fuentes recopiladas previamente y durante la investigacin, los
relatos y manifestaciones de todo tipo de los participantes, y en la experiencia
directa del investigador en ese sector de la ciudad, tanto en calidad de simple
ciudadano, como de profesional que ha participado de acciones psicosociales en
el mismo. Las dinmicas socioespaciales de Los Andes implican, como se ha
formulado, la configuracin de tendencias identitarias o tipologas de inquilinos de
una gama diversa que se juega entre el sentido de pertenencia y el desarraigo,
tanto al inquilinato como a Niquitao en general. Resulta de inters en todo caso
estudiar las maneras como se presenta la integracin del inquilinato a un
vecindario de unas caractersticas tan particulares, que resultan ms propias a los
cordones de pobreza perifricos de las ciudades tercermundistas
contemporneas, que a las de un sector localizado justo al lado del corazn
comercial y administrativo de una de ellas. Se esperara que los habitantes de un
sector tan privilegiado geogrficamente disfrutaran de unos buenos servicios, tanto
de salud como de otras ndoles, por su proximidad directa a la infraestructura
comercial y de servicios del corazn de Medelln, partiendo del supuesto, claro
est, de que la disposicin de los emplazamientos privados y especialmente los
pblicos en las ciudades se concibe y localiza generalmente bajo los trminos en
los cuales la poblacin inmediata, es decir, los habitantes locales de los sitios de
intervencin urbanstica, puedan tener acceso a ellos.
152

Pero, hacen parte los habitantes de Niquitao del target comercial y de servicios
de la zona? Se formula este interrogante sobre la base de aceptar que San Diego,
uno de los barrios inmediatamente vecinos al barrio Coln (Niquitao), ha sido
reconocido tradicionalmente en la ciudad ms por su vocacin comercial que por
la residencial, de lo que da cuenta el posicionamiento que el Centro Comercial
San Diego ha mantenido a lo largo de los ltimos aos.
Acaso por el contrario los habitantes de Niquitao sufren algn grado de
exclusin de los sistemas de atencin y de infraestructuras municipales diseadas
en su condicin de pblicas, para el bienestar de los usuarios,
independientemente del lugar de procedencia y residencia que tengan en la
ciudad?
Que Niquitao haya sido hasta ahora reconocido y representado por la
municipalidad, principalmente por su condicin de marginalidad, puede rastrearse
en diversos documentos pblicos. El Plan Centro, por ejemplo, diseado por la
alcalda de Medelln en el ao de 1968, presentaba ya desde entonces unas
estrategias de limpieza y recuperacin, precisamente porque asociaba a este
sector de las inmediaciones del cementerio San Lorenzo con deterioro,
gaminismo, poblacin flotante, drogadiccin y prostitucin, entre otras
caractersticas (Arboleda 2007). Ahora bien, la representacin de un sector de la
ciudad comprende no slo la forma en que dicho sector est representado por sus
residentes, sino tambin por cmo lo hacen los forasteros. De acuerdo con sus
investigaciones Jim Dunn (2009) afirma que existen evidencias de que la
reputacin de un barrio se asocia con el estado de salud de sus habitantes, es
decir, que la implicaciones sobre la salud pueden ser el resultado tanto de efectos
directos como indirectos de la reputacin; de donde se desprendera que los
habitantes de Niquitao podran, de hecho, internalizar la mala reputacin del sector
segn lo que plantea Dunn- resultando en una pobre autoestima e inclusive, en
dificultades con su salud mental. Este autor igualmente sostiene que la reputacin
de un barrio puede indirectamente tener un efecto de auto cumplimiento25, por el
cual los servicios, la infraestructura, la inversin y la migracin refuerzan y
reproducen las caractersticas negativas de un barrio. A este punto resulta fcil
preguntarse si la mala reputacin de Niquitao que sus habitantes y extraos,
incluyendo las autoridades municipales, han internalizado del sector y su
poblacin, se ha materializado a manera de exclusin social; es decir, a manera

25

La psicologa y la sociologa se apoyan con frecuencia en el concepto Profeca Autorrealizada acuada por
el socilogo Robert K. Merton (1964), quien formaliz su estructura y sus consecuencias en su texto Teora y
Estructura Sociales. All ofrece la siguiente definicin:
La profeca que se autorrealiza es, al principio, una definicin falsa de la situacin que despierta un nuevo
comportamiento que hace que la falsa concepcin original de la situacin se vuelva verdadera.

153

de imposicin de restricciones en el acceso a bienes y servicios para los


habitantes de este vecindario.
A pesar de su centralidad urbana, el sector de Niquitao soporta unas dinmicas
socioespaciales diferentes de las reas habitacionales y comerciales de su
entorno, es decir, diferentes de las de ciertos lugares en los barrios fronterizos Las
Palmas y San Diego, donde sus habitantes quieren desmarcarse de Niquitao por
su imagen lumpenizada. Estas dinmicas socioespaciales del inquilinato Los
Andes, de su vecindario y de Niquitao, en relacin a los dems sectores aledaos,
representan las relaciones inter-escalares de los inquilinos con la centralidad
gubernamental de Medelln, materializada a unas pocas cuadras de all en el
Centro Administrativo La Alpujarra, y a la vez con los sectores comerciales,
habitacionales y recreativos aledaos, como lo son aquellos establecidos en el
corazn mismo de la ciudad en San Diego, Las Palmas y San Antonio, y en los
parques vecinos de San Antonio y San Ignacio.
As es como estas relaciones inter-escalares de los habitantes de Los Andes
conllevan al problema de su estatuto como margen y centro simultneo; es decir,
de una condicin centro-perifrica. Esto es, que Niquitao sirve de margen social y
por lo tanto de espacio de los marginados -propiedades de una condicin
heterotpica ya sustentada- pero a la vez est localizado en el centro de la ciudad
y en el centro de las pretensiones de transformacin urbanstica de la
municipalidad por su misma condicin geogrfica. As pues, por su localizacin,
sus habitantes estaran en condicin de disfrutar los beneficios que la centralidad
urbana dispone para una buena calidad de vida, para el Bienestar; sin
embargo, su realidad no es consecuente con tal presupuesto. De hecho, la
invisibilizacin de Niquitao a pesar de su centralidad urbana se evidencia, por
ejemplo, en el caso de su cementerio ahora convertido en parque-. Afirma el
historiador Mauricio Hoyos Misteriosamente el cementerio, estando en el centro
de la ciudad se volvi invisible. Nadie saba de l, estuvo ah siempre pero nadie lo
volvi a ver y as resisti los cambios culturales, econmicos y sociales, y la
ciudad sigui creciendo, nunca lo vio (Cardona, 2011).
En el ao 2010 la Universidad de Antioquia cont con la visita de la profesora
Estelle Victoria Lambert de la Universidad de Cape Town, quien propuso una
interesante reflexin en torno a los espacios de bienestar y su relacin con las
condiciones de centro o de periferia, cuestionando el supuesto ampliamente
generalizado de que mientras ms perifrico sea un sector habitacional, mayor
ser su dficit en servicios y espacios para el bienestar de sus pobladores;
igualmente, destac como necesaria una relativizacin del concepto Bienestar
para que sea acorde a la significacin idiosincrtica que las personas tienen de l.
Se concluy entonces, en los espaci de discusin abiertos a propsito de su
154

visita, que bsicamente bienestar es la reunin efectiva de condiciones y


expectativas que un colectivo de personas tiene para estar bien. El bienestar
social por lo tanto incluye aquellas cosas que una comunidad considera que
inciden de manera positiva sobre su calidad de vida: un empleo digno, recursos
econmicos para satisfacer las necesidades, vivienda, acceso a la educacin y a
la salud, tiempo y espacios para el ocio y la recreacin, etc., sin lugar a dudas, un
concepto muy afn al de Seguridad Humana aqu ya discutido.
Ntese claramente que, pese a que esta nocin de Bienestar Social comprende
elementos de contenido subjetivo (como sera materia de discusin el qu se
entiende por recreacin o por empleo digno), est en todo caso fuertemente
asociada a factores econmicos objetivos. Ntese adems que no es posible
reducir la idea de bienestar a la de salud, en tanto la salud es slo una parte del
complejo de bienestar; y que debe adems reconsiderarse conceptualmente ya
que requiere una comprensin ms amplia que la habitualmente circunscrita a la
dimensin puramente biolgica, por lo que tendra entonces que incluir variables
integradas a espacialidades, tales como las prcticas, experiencias y
representaciones asociadas al acceso al agua, al aire puro, al esparcimiento, a
condiciones dignas de trabajo, etc. El caso de los habitantes de Los Andes y sus
prcticas socioespaciales de salud relacionadas con el vecindario es complejo,
pero muestra cmo algunas implicaciones sobre su salud s estn efectivamente
apuntaladas en el espacio:
_ Los inhaladores... Y eso quin se los da?
_ Vea, como eso es tan caro, eso no lo cubre el Sisbn. Entonces como vienen por
aqu locos vendiendo () entonces mi marido me los compra. () S. Mi marido
les mira la fecha de vencimiento, y, desde que no estn vencidos, mi marido me
los compra, y me los mantiene ah...
P1 (Mujer) 43 aos. Familia de 4 - (Familia nuclear) sustento por el Padre (su cnyuge).

_ A usted por qu le dan gripitas por ejemplo, por su trabajo?


_ Mi amor, porque yo me lluevo mucho! (debido a que trabaja en la calle).
P10 (Mujer) 68 aos. Familia de 3 (hijo e hija) (Familia monoparental materna) sustento por
la madre (ella).

_ No, dejaron de estudiar (refirindose a sus dos hijas), la menor me dej de


estudiar y la mayor me cogi el vicio del sacol y se va pa' abajo pa' la cuarenta,
all donde se van todas a rebuscasen (comercio sexual infantil).
155

P3 (Mujer) 42 aos. Familia de 4 (2 adolescentes y esposo) (Familia compuesta) sustento


por una hija.

_ Este no es ambiente para los nios, porque por ejemplo en estos sectores se ve
mucho vicioso, pues se ve mucha cosa
P5 (Mujer con 4 nias, 3 nios y esposo) 33 aos (Familia nuclear) sustento por ambos
cnyuges.

Perose trata efectivamente de una Condicin de Centro Periferizacin?


La condicin de centralidad de este vecindario est dada en la geografa urbana
de Medelln, ofreciendo a Niquitao y al barrio Coln en general una amplia gama
de servicios y espacios relacionados con el bienestar social. As, a pocas cuadras
de distancia est el Centro Administrativo La Alpujarra, el parque de las luces, la
Biblioteca de EPM (Empresas Pblicas de Medelln), el sendero peatonal
comercial de Carabobo, el parque San Antonio, el mall comercial de San Diego, la
autopista de Las Palmas, la Avenida Oriental, la nueva Institucin Educativa San
Lorenzo, las oficinas de la Registradura Nacional en las Torres de Bombon, la
estacin San Antonio del Metro, el centro de servicios de Comfama, el parque San
Ignacio, la Estacin Central de la Polica Metropolitana, dos centros culturales con
nfasis en el teatro, las iglesias de San Antonio y San Ignacio, algunas
instalaciones bancarias y al menos unas once instituciones entre gubernamentales
y no-gubernamentales que ofrecen servicios de atencin social. Tal oferta de
bienes y servicios representa un alto grado de centralidad que obedece en gran
medida a la misma centralidad geogrfica de la ciudad, lo que los habitantes de
Medelln han denominado tradicionalmente como el centro.
Estas consideraciones espaciales se ven reflejadas en las disposiciones que las
administraciones municipales tienen del territorio. Es as como desde el Plan
Parcial San Lorenzo (Alcalda de Medelln, 2010), se ejecut recientemente la obra
fsica del colegio Hctor Abad Gmez, para dar an mayor nfasis al posible
impacto de dicho plan, es cual es, sin lugar a dudas, la generacin y/o
recuperacin de centralidad en el sector San Lorenzo. La intencin de conservar el
aspecto y valor patrimonial del antiguo cementerio hacindole el foco del parque
an no se ha alcanzado, en tanto que la comunidad no se ha apropiado de la obra
como tal con ese fin; es decir, todava no es el blanco de las prcticas de
socializacin comunitarias que la alcalda de la ciudad pretenda desde la
concepcin misma del proyecto divorcio entre el espacio concebido y el vivido-.

156

Fotografa 5-3 Los Andes y su Centralidad. Fuente: SITE Alcalda de Medelln26.

Sin embargo, la condicin de margen, de periferia social, est dada en las


condiciones culturales, econmicas, de hbitat, de salud (lo que incluye las
ambientales), legales, laborales, educativas y deportivas, es decir de bienestar
social y seguridad humana de los habitantes de los inquilinatos de Niquitao. Como
ya se ha mostrado, mltiples han sido las caracterizaciones que de ellos se han
hecho y por diferentes actores, que dan cuenta de su alto grado de marginalidad,
la cual dificulta en gran medida la posibilidad de acceder a tal oferta de bienes y
servicios. Otro ejemplo, es que en el ao 1975 el municipio en su estudio llamado
El problema de los tugurios en la ciudad de Medelln y posible solucin,
caracteriz los habitantes del sector aledao a la actual Alpujarra como hacinados;
promiscuos; habitando en la miseria fsica, econmica y moral, y en espacios
sucios de prostitucin; hambrientos; desnudos; ignorantes; etc. (Arboleda 2007).
Otra muestra de la marginalidad que persigue a estas personas se evidencia en
algunas declaraciones de sus vecinos directos, por ejemplo las que hiciera
Gustavo Vlez, presidente de la Junta de Accin Comunal del barrio Las Palmas
vecino a Niquitao-, que est tambin influenciado por el Plan Parcial San Lorenzo,
al diario El Tiempo. Vlez expres que es preocupante que la Administracin
Municipal an no hubiese tomado medidas en cuanto a la erradicacin de las
plazas de vicio que han perdurado por aos en Niquitao, y refirindose al nuevo
colegio que la municipalidad construy en la zona, afirm:

26

Alcalda de Medelln. En lnea: http://www.medellin.gov.co/MapGIS/web/swf/MAPGIS_FLEX.jsp


Consultado en Enero 7 de 2013.

157

Yo no mandara a un hijo mo a estudiar a un colegio, que est ubicado al frente


de los sitios donde venden droga, donde permanentemente hay indigentes, donde
hay inquilinatos, que no le ofrecen un modo de vida digno a sus ocupantes27.
(Santamara, 2008)

La condicin centro-perifrica de Niquitao coincide con la formulacin hecha aqu en la unidad sobre el hbitat- de que Los Andes y Niquitao son verdaderas
heterotopas, fundamentalmente por la consideracin que su poblacin rene los
requisitos de desviacin que propone Foucault. Igualmente, para consolidar la
proposicin de que se trata de heterotopas, se ha planteado que el inquilinato Los
Andes cumple un rol institucionalizador debido a prcticas o niveles de actividad
internas que hacen que funcione, entre otras formas, como institucin, y que dicho
papel afecta la poblacin interna pero adems al resto de habitantes del
vecindario; as pues, esta caracterstica particular de institucionalizar es tambin
propia de las instituciones que Foucault declara como Heterotopas.
Asumir entonces que Los Andes acta como una institucin sobre un vecindario
de personas desviadas, es reconocer que es un lugar localizado en las
mrgenes de las convenciones aceptables de la sociedad Medellinense; es admitir
que existe un lugar -porque verdaderamente es un lugar por sus dotaciones de
sentido- que por sus caractersticas estara siendo concebido por la municipalidad
para existir en la periferia de la ciudad, como ocurre cada vez ms con las
crceles, cementerios y psiquitricos, a lo largo y ancho del mundo, tal como lo
ilustra Foucault. Sin embargo, este particular vecindario de Niquitao se localiza en
pleno corazn de la ciudad y en l existe precisamente porque es all donde su
poblacin puede estar: son las caractersticas especficas del centro de la ciudad
las que les atraen, mantienen y reproducen all.
Foucault (1984) en De los espacios otros (Des espaces autres), al presentar el
concepto de Heterotopas, les define como lugares propios de toda cultura, de
toda civilizacin, lugares reales en contraposicin a las utopas, especies de
lugares que estn fuera de todos los lugares, aunque sean sin embargo
efectivamente localizables, y a sus habitantes como desviados con respecto a la
media o a la norma social exigida. Tambin Henry Lefebvre (1974/1991) se refiere
la existencia de lugares especficos para la enfermedad y la locura: algunos
especialistas suponen que la enfermedad y la locura tienen su propio y peculiar
espacio28. Ya se ha estimado aqu que, para el caso especial de este vecindario
27

Santamara, Julio. Comunidad denuncia falta de control sobre las plazas de vicio. Niquitao revivir para la
ciudad. 2008
28
Traduccin propia.

158

en Niquitao, puede considerarse dentro de estas categoras sociales de desviacin


a los indigentes, los recicladores, los delincuentes, los drogadictos, las prostitutas;
en fin, a los excluidos, a los marginados, y en consecuencia, a la poblacin de
inquilinos en Niquitao. La proposicin de Los Andes como heterotopa foucaultiana
se extiende entonces al vecindario, un lugar fuera de otro lugar (del centro de la
ciudad), por lo tanto periferia a pesar de su centralidad, con las consecuencias que
tal condicin trae a la salud y bienestar general de sus habitantes.
Pero, cules podran ser las consecuencias sobre la salud de esta evidente y
contradictoria condicin centro-perifrica? Entendiendo que la marginalidad est
aqu enfatizada en la condicin socioespacial de los habitantes (no obviamente en
la localizacin geogrfica del sector), la primera suposicin sera que estos
pobladores no se benefician de la oferta de bienes y servicios que representan
bienestar social. Sin duda, se trata de un a priori que debe ser sustentado o
desvirtuado, pero que se inspira definitivamente en un presupuesto originado en la
lamentable tradicin humana de excluir a las personas que coinciden con
caractersticas como las descritas de los habitantes de este vecindario, y en la
historia real de exclusin que los usuarios de los inquilinatos de Niquitao llevan a
cuestas. Por ejemplo, como lo expone Arboleda (2007), los anteriores habitantes
del sector en el que se construy el centro administrativo la Alpujarra fueron
desplazados de all por ese mismo motivo, aunque parte de esta poblacin
encontr albergue en sectores cntricos como Niquitao. Los registros histricos
dan cuenta que la poblacin que habita los inquilinatos de Niquitao ha sido ya
antes movilizada de su lugar de asentamiento (en su momento fueron
desplazados de San Juan y del sector de la plaza Cisneros), en tanto que las
administraciones municipales han concebido estos espacios para propsitos
distintos al de ser hbitat de estos grupos humanos.
Ejemplos que apoyan esta dura afirmacin, son las consideraciones que ha hecho
la Alcalda de Medelln desde su Departamento Administrativo de Planeacin, en
su documento Plan Parcial Parque San Lorenzo, donde en su numeral 5.1.
Caractersticas de la Poblacin, hace las siguientes afirmaciones refirindose a los
habitantes de Niquitao:

unos estados de pobreza y marginalidad y exclusin bastante avanzados


entre la poblacin del sector de Niquitao.
El proceso de pauperizacin del barrio puede leerse a partir de la
presencia de los inquilinatos
El sector de Niquitao concentra, sobre una tercera parte de su territorio,
una poblacin marginal
Principal caracterstica socioeconmica de este conglomerado poblacional
es la escasez de recursos.
159

Afirma adems la alcalda que para el barrio Coln sector Niquitao, se tienen datos
socioeconmicos y poblacionales muy precisos, pero a pesar de esta afirmacin,
no se comprometen a decir cul es su estrato socioeconmico. Lo cierto es que
posteriormente en el numeral 8.8 Vivienda, se propone, como parte de la
formulacin del plan: Incentivar una oferta de vivienda de inters social de estrato
3 cuando la gran mayora de los habitantes de inquilinatos como Los Andes son
de estrato 0 y 1, conforme a su propia caracterizacin y a algunos relatos en esta
investigacin:
_ Hay gente de estrato cero, hay gente de estrato uno, y uno que otro por ah de
estrato dos, pero muy pocas familias, por ah tres.
P2 (Hombre) 24 aos. Familia de tres (mam y hermana) (Familia monoparental materna)
sustento por la madre.

Se presume entonces que la condicin de periferia social de Niquitao ha llevado a


la administracin municipal a concebir otros usos y pobladores para esta
centralidad urbana; preconcepciones espaciales hechas desde los planificadores,
desde los centros de gobierno, del tipo de preconcepciones que Edward Soja
(1996), al revisar la triada espacial en la teora de Henry Lefebvre, identific en su
segundo espacio como los espacios para las representaciones del poder y la
ideologa, del control y la vigilancia, donde se apuntalan los factores para la
administracin de la poblacin que no suelen ser consensuados sino impuestos, y
as, convertidos a veces en factores de exclusin socioespacial o adaptacin
socioespacial forzada. En ese sentido, Arboleda (2007) afirma que las nuevas
polticas de inversin sobre el Sector San Lorenzo (donde se localiza Niquitao) se
han acometido de manera tan desbordante que estn dificultando las sinergias de
permanencia y la asimilacin, y favoreciendo las dinmicas de remplazo y
superposicin. Esto puede generar rupturas, fragmentaciones, recogimientos,
desplazamientos y eliminacin.
De hecho es bastante significativa la coincidencia de la perspectiva de
urbanizacin futura para Niquitao y la encuesta de calidad de vida del sector en
2011, en trminos de invisibilizacin contundente de los habitantes de inquilinato.
Como se subray antes el proyecto de urbanizacin se orienta a un pblico de
estrato socioeconmico tres (3) o lo que en la nueva categorizacin equivale a un
estrato nivel medio, mientras que los miles de habitantes de inquilinato del sector
correspondan a los niveles 0 y 1 de la encuesta SISBEN, es decir, a los estratos
socioeconmicos bajo y bajo-bajo; sin embargo, al revisar el perfil socioeconmico
de la comuna diez -donde se localiza Niquitao- en el documento Encuesta de
Calidad de Vida (Alcalda de Medelln, 2011) se advierte de inmediato que esta
160

poblacin no es considerada como habitante del vecindario ni por el tem de tipo


de vivienda, ni por los de hogares o poblacin segn el estrato socioeconmico de
la misma. Es decir, que se evidencia aqu una manera de cierto ejercicio del
poder, de invisibilizacin poltica de estas personas. A continuacin las tablas de
dicho documento que sustentan esta aseveracin:
Tabla 5-1 Viviendas segn estrato socioeconmico. Fuente: Alcalda de Medelln
(2011).

Tabla 5-2 Poblacin segn estrato socioeconmico de la vivienda. Fuente:


Alcalda de Medelln (2011).

161

Tabla 5-3 Hogares segn estrato socioeconmico de la vivienda. Fuente: Alcalda


de
Medelln
(2011).

Alejandro Grimson (2009) profundiza en la idea de que el vecindario es un mbito


posible de la poltica, por lo tanto un mbito de ejercicio de poder estatal, pero
tambin de ejercicio poltico factible para los desfavorecidos. Afirma que sobre los
barrios intervienen, entre otros, los intereses inmobiliarios para comprimir y
expandir sus fronteras en funcin de intereses econmicos y cambios urbanos. En
este sentido, el Plan Parcial San Lorenzo es claro en sus pretensiones:
Incentivar a los inversionistas privados para que inviertan en el desarrollo de
nuevos ncleos habitacionales a travs de la canalizacin de los subsidios para
vivienda de inters social y la participacin de la Administracin Municipal como
facilitador en el proceso de desarrollo de los proyectos inmobiliarios.

Es innegable y clara la relacin de poder que se ejerce sobre los ciudadanos


desde los gobiernos, resulta necesario para la administracin de las poblaciones
humanas, pero tambin es claro que en muchas ocasiones los gobiernos
determinan arbitrariamente sus destinos cuando sus intereses son ms
econmicos que humanitarios. Es pertinente reflexionar sobre el tema a la luz de
Foucault, donde lo fundamental de su idea de poder es su definicin como
entramado de relaciones.
Es de suponer que el estado imponga su poder de gobierno sobre la poblacin de
habitantes de Niquitao a travs del manejo del espacio en tanto imposicin de
modelos para relacionarse con l y en l, pero esto puede derivar justamente en
una exclusin del mismo de manera directa o encubierta. La representacin del
espacio, ese segundo espacio de Lefebvre, permite entender que el estado se
impone a veces bajo la creencia de que las intervenciones sobre el mismo
condicionan los comportamientos de sus pobladores, y si los pobladores le
resultan inapropiados a sus intereses sobre un espacio especfico, es de suponer
que su intervencin puede implicar la obligacin forzosa de adaptarse o de
162

marcharse a otro lugar. Es decir, que si el ciudadano no puede o no quiere


cambiar para adecuarse al ideal que el estado tiene del habitante o del espacio
que habita, resultar necesariamente excluido de ese espacio fsico o del
entramado de relaciones necesarias para habitarlo en las condiciones de
bienestar, tambin determinadas por el estado, a pesar que no sean coincidentes
con las concebidas o posibles para s mismos por los pobladores. Macyntaire
(2007) ofrece un ejemplo que ilustra este tipo de dinmicas de intervencin estatal
que se realizan desde los imaginarios de los planificadores del espacio, sin un
acercamiento prudente a las experiencias de los residentes:
Un estudio realizado en Glasgow sobre la apertura de una gran cadena
supermercados en un vecindario pobre que antes careca de uno, sugiere que los
principales beneficiarios pueden haber sido gente de fuera del rea que se
cambiaron a este supermercado, en lugar de la gente local que continu sus
compras en pequeas tiendas locales y / o no percibi que el supermercado haba
sido diseado para ella.

Es innegable que las relaciones centro-perifricas en las sociedades humanas


implican una dimensin poltica, es decir, de poder tal como lo expone Foucault;
pero tambin Soja (1996) da cuenta de ello enfatizando en la preferencia poltica
compartida con Lefebvre por los espacios de la representacin, los vividos,
preferencia devenida no de una condicin ontolgica sino de una eleccin poltica
central en la obra del filsofo francs, ya que estos espacios vividos se constituyen
en el terreno para la generacin de lo que Soja denomina contraespacios, o sea,
espacios para la resistencia que los marginados sostienen contra los rdenes de
poder dominantes que les son impuestos.
Los habitantes de una centro-periferia como Niquitao, bien podran tratar de
excluirse de participar en los modelos de intervencin que se les imagina
pertinentes desde la centralidad, que a veces tienden a desconocerles como
habitantes vlidos del sector, y as resistirse de alguna manera a una
administracin y dominacin arbitraria o indolente. Ahora bien, suponer esta
resistencia como posicin colectiva en Niquitao es algo incierto, dado que tendra
que partir de una consciencia comunitaria, de una suficiente cohesin social de
inquilinos que, de acuerdo con las discusiones expuestas en torno a los
sentimientos de pertenencia o arraigo a Niquitao (factores esenciales en la
fundacin de procesos identitarios), sigue siendo improbable. Una hipottica
posicin de resistencia, segn lo visto aqu, tendra que apoyarse en una muy
tenue identidad comunitaria. Sin embargo, la permanencia y persistencia de estas
personas en este vecindario, replicando da a da las mismas prcticas de
apropiacin y reproduccin del espacio, gravitando cada una sobre sus propios
163

intereses individuales o familiares, bien puede entenderse como una forma de


resistencia contra las disposiciones estatales del uso y vocacin del suelo. En
palabras de Soja, refirindose a los espacios vividos:
Ellos son los espacios dominados, los espacios de las periferias, las mrgenes y
los marginados, los tercer mundos que pueden ser encontrados en todas las
escalas, en la corpo-realidad del cuerpo y de la mente, en la sexualidad y la
subjetividad, en las identidades individuales y colectivas desde lo ms local hasta
lo ms global. Son los espacios elegidos para la lucha, la liberacin, la
emancipacin29 (Soja 1996).

29

Traduccin propia.

164

CONCLUSIONES

Teniendo en cuenta que el punto de partida para este estudio fueron las ciencias
socioespaciales, propias del nuevo paradigma que representa el giro espacial, con
aportaciones y paralelismos constantes de la psicologa, es vlido afirmar que el
recaudo de los hallazgos hacia esta parte final da cuenta de la plena diversidad de
tpicos que pueden ser abordados a partir de un asocio disciplinar tan promisorio.
La produccin de espacialidades de salud por algunos habitantes de un modelo de
vivienda tan particular como lo es un inquilinato, se fundamenta en el indiscutible
hecho de que sus moradores, a pesar de las diferentes razones por las que
habitan estos lugares, comparten un mismo espacio y unos factores comunes
asociados directamente con ese hbitat que inciden indudablemente sobre su
salud. No puede entonces dejarse de lado la definicin de habitantes en condicin
de calle que les corresponde a los inquilinos de Los Andes, ni tampoco la
consideracin de que la mera definicin de inquilinato como una tipologa de
vivienda con formas de habitar para varios grupos familiares vulnerables, ya
establece unas condiciones de carcter comunal y de inequidad social que
ameritan especial consideracin. Una de las primeras conclusiones de
significativas consecuencias para el resto de la discusin, y que parte de su
condicin como espacio para el habitar, es que a pesar de las posibles aparentes
dudas el inquilinato Los Andes se configura como lugar, est dotado de las
caractersticas necesarias de sentido que demanda la geografa humanstica para
tal categorizacin a pesar del permanente sentimiento de no posesin sobre la
pieza, o de destierro del lugar de origen o residencia previo, con sus consecuentes
incidencias sobre la identidad; por esa razn muchos inquilinos permanecen
residiendo en l inclusive durante muchos aos, con lo que se salda la duda sobre
sus niveles de estabilidad y migracin. Se concluye adems al respecto que el
devenir de este espacio reside en la conciencia de lugar de sus inquilinos, puesto
que ellos y ellas portan una intencionalidad, una conciencia, unas
representaciones y vivencias de este lugar con la que le reproducen.
Como espacio percibido, el inquilinato est provisto de las materialidades y
entorno inmediato en las que se dan las relaciones sociales, as que dichas
materialidades se recombinan permanentemente con significados y prcticas que
inciden sobre la salud de sus habitantes. Un ejemplo contundente de tal incidencia
a partir de estas materialidades lo constituye el hecho de que en esa enorme casa
de dos pisos con 70 piezas en los que conviven 200 personas aproximadamente,
solo haya cuatro baos, un patio, siete lavaderos y un balcn. As que factores
como la suciedad y el hacinamiento se apuntalan en las materialidades y generan
166

adems la necesidad de unos condicionamientos conductuales para hacer uso


efectivo de ellos.
El examen del inquilinato como lugar representado y vivido lleva a la conclusin
de, que en trminos generales, los inquilinos entrevistados concuerden que tanto
en el interior del inquilinato como en el vecindario, el consumo de sustancias
psicoactivas sea el rasgo experiencial ms notable, lo que confiere un significado
de carcter transversal y condicionante a un sinnmero de otras representaciones
y prcticas, especialmente, a aquellas que hacen referencia a la vulnerabilidad
que los nios y nias adquieren al habitar en estos lugares, como lo es tambin el
abuso sexual infantil bajo la encubridora apariencia de la prostitucin. Sin
embargo, otras prcticas frecuentes como trabajar en las ventas ambulantes,
reciclar, prostituirse, cocinar, usar los baos y drogarse, son otras de las ms
notorias que estn especialmente supeditadas de una forma u otra a las
materialidades que estos espacios imponen o promueven, y todas tienen
implicaciones sobre la salud.
Al examinar la pregunta por el inquilinato y su vecindario en Niquitao como lugares
para ser, es decir, para habitar unos lugares que son centro espacial de referencia
de sus existencias, de sus mundos de vida, a travs de registros de prcticas
especficamente corporales, se lleg a la conclusin de que la condicin
existencial de ser un habitante de Los Andes, puede darse al menos bajo tres
posibles tendencias tipolgicas distinguibles, una clasificacin que ilustra
tendencias de las valoraciones y disposiciones subjetivas de los inquilinos de los
Andes hacia tres posiciones bien diferenciables respecto al habitar: un tipo de
inquilino inconforme que tiende a manifestar en sus declaraciones consientes no
sentirse perteneciente al lugar a pesar de que se muestre en otras perteneciente a
l aunque insatisfecho, y por ende apunta a otro modelo de vivienda de mayores
condiciones de bienestar. Otro tipo de inquilino indiferente que tiende a manifestar
en sus declaraciones consientes indiferencia a pertenecer o no al lugar y se
muestra en otras perteneciente a l aunque indiferente, y por ende no apunta a un
modelo de vivienda particular; y finalmente un tipo de inquilino conforme que
tiende a manifestar en sus declaraciones consientes sentirse perteneciente al
lugar, y se muestra en otras perteneciente a l y satisfecho, y por ende apunta a
este mismo modelo de vivienda por venir de otro de menores condiciones de
bienestar.
As mismo al contrastar los conceptos de topofilia, topofobia, topolatra y
toponegligencia, se concluye que no puede afirmarse que una condicin de
topofobia se presente de manera explcita en ninguno de los tipos de inquilinos, y
que ms bien s puede decirse que entre los dos extremos de las tipologa se
presentan niveles de incoherencia relativa entre las manifestaciones de rechazo al
167

inquilinato y al vecindario, y las experiencias de habitar en ellos. Inclusive, una


posicin de toponegligencia seguira siendo contraria a las conclusiones
alcanzadas sobre el inquilinato y el vecindario en Niquitao como verdaderos
lugares. Esto permite entender adems la causa de los niveles de poca movilidad
en muchos de los inquilinos.
Otra importante conclusin que tiene trascendencia a las dems discusiones
desde el abordaje analtico del inquilinato y de Niquitao como lugares a habitar, es
que se trata de verdaderas heterotopas de desviacin, ya que estos lugares estn
siendo habitados por personas cuyas conductas se consideran socialmente
inaceptables en tanto que desviadas con respecto a los estndares
convencionales o las normas regidas y administradas por el ente regulador del
estado moderno, tales como el expendio y consumo de sustancias psicoactivas, el
reciclaje, la prostitucin, la mendicidad y la delincuencia -la condicin de ser
habitantes en condicin de calle ya es suficiente a este respecto-.
As mismo, se discuti que prcticas como preparar los alimentos, lavar la ropa,
usar el bao y la ducha, en lugares comunitarios y con horarios rigurosamente
establecidos, constituyen una forma de ser ah institucionalizada; es decir, que se
concluye que en una modalidad ciertamente heterotpica, Los Andes funciona de
alguna manera no explcita como una institucin, ya que se trata de las
continuidades de la vida cotidiana que as es inevitablemente internalizado por sus
habitantes; y se alcanzan a diferenciar funciones de institucionalizacin de orden
econmico que inciden en la instauracin de prcticas de salud favorables a
algunos inquilinos. En otras palabras, al reconocer el flujo del poder en el tejido
relacional del inquilinato Los Andes, se concluye que se presenta una especie de
proyecto institucional nacido y sostenido de las representaciones, prcticas y
vivencias de algunos de sus inquilinos a modo individual, pero con efectos sobre
todos y cada uno de ellos y sobre el espacio, y a la manera de un bien social. Esta
especie de proyecto se materializa en una orientacin hacia la rehabilitacin de
unas formas de ser entendidas por ellos mismos como menos saludables, por
corresponder a prcticas de drogadiccin e indigencia. Dicho proyecto es en s
mismo una espacialidad de la salud.
Puede concluirse entonces que el inquilinato Los Andes es un lugar de transicin
que se sita entre las fronteras de lo familiar y desconocido, entre la vivienda
tradicional y la condicin de calle, entre la satisfaccin y la insatisfaccin de la
atencin mdica, entre la utilidad y la inutilidad, entre la enfermedad y la
rehabilitacin y, finalmente, entre la vida y la muerte. Con tales consideraciones se
configura una matriz de espacialidades de este lugar.

168

De las tipologas de inquilinos aqu establecidas devienen tambin unas relaciones


especficas correspondientes con la salud, de manera que el inquilino inconforme
tiende a realizar prcticas orientadas mantener condiciones favorables a la salud;
el inquilino indiferente tiende a realizar prcticas en el lugar que son acordes a las
habituales del inquilinato, mientras que el inquilino conforme, tiende a realizar
prcticas en el lugar que son acordes a las habituales del inquilinato y de la calle;
todas estas prcticas con consecuencias diferenciables favorables o no favorables
a la salud.
Gracias a la discusin sobre la dimensin de la salud para los habitantes de la
pieza, el inquilinato y el vecindario de Niquitao desde la perspectiva de la
Seguridad Humana, la cual parte del imperativo categrico del respeto por la
dignidad humana, se lleg a la conclusin de que dicha dimensin no est
garantizada a los inquilinos debido a que factores como la pobreza e inequidad, el
hacinamiento, la falta de vivienda propia con sus correspondientes percepciones
de no-propiedad y desarraigo, entre otros, van en directa contrava de dicha
concepcin de seguridad humana, ya que afectan de diferentes maneras la salud
de los inquilinos por sus consecuencias tales como el estrs, las condiciones antihiginicas, la insuficiencia y tramitologa en la atencin mdica, la posibilidad real
y latente del abuso sexual infantil y de mayores, la mala nutricin, las prcticas de
auto-medicacin y auto-tratamiento frente a la enfermedad, la insuficiencia de
espacios para la socializacin, la violencia y la drogadiccin. De esta manera se
configuran espacialidades adversas a la salud que se contraponen a la seguridad
humana.
Frente a la preocupacin por indagar si acaso el sistema de salud que presta su
atencin a los inquilinos les discrimina o excluye, se concluy que hay una
tendencia menor hacia esta percepcin por parte de los inquilinos inconformes e
indiferentes, mientras que es al contrario para el caso de los inquilinos conformes
quienes tienden ms hacia el inconformismo con el servicio de salud que les
provee el Sisbn. Sin embargo, el caso de una seora participante de la
investigacin que falleci en el transcurso de la misma, evidenci que no
necesariamente la realidad de la prestacin de este servicio coincide con las
percepciones y representaciones aceptables del mismo. Esto da pie a concluir que
las condiciones de pobreza y marginalidad de los inquilinos de Los Andes, hacen
parte de un ciclo vicioso que profundiza la misma pobreza y la enfermedad.
Coincidente con la proposicin del gradiente social de la salud, se concluy que
las desigualdades en salud respecto al inquilinato Los Andes se acentan a causa
de la tremenda brecha econmica entre las clases sociales de Medelln, en la que,
al parecer, los beneficios para la salud estn radicalmente condicionados a una

169

buena situacin socioeconmica, condicin ajena a los habitantes del inquilinato


Los Andes y a la gran mayora de los habitantes del vecindario en Niquitao.
A este punto, se reconoci la importante influencia que sobre la salud de las
personas tienen los vecindarios en los que residen, acogiendo aqu como gua de
valoracin de los mismos, sus riesgos, recursos, relaciones y representaciones.
Para el caso de Los Andes se concluye que hay unas caractersticas ms
sobresalientes a ser consideradas, tales como: la vecindad con las vas
adyacentes de San Juan y la Avenida Oriental, la que implica representaciones de
valor positivo del vecindario en tanto que se trata de un valioso recurso para el
mantenimiento de la salud desde la perspectiva de la consecucin de ingresos,
pero que a la vez representa un riesgo para la misma por implicar las desventajas
del trabajo informal. La localizacin en la cuadra, destacando en ella la bodega de
acopio de reciclaje que tambin representa un recurso para la salud por ofrecer
sustento a varias familias, pero que tambin promueve el mantenimiento de
algunas de las relaciones socioespaciales del reciclaje directamente asociadas a
la mendicidad, y por ende, representa as unos riesgos para la salud al exponer a
los inquilinos a toxinas y plagas. As mismo se concluye que existen riesgos para
la salud psicolgica de los residentes del inquilinato y del vecindario en general,
debido a que las condiciones de marginalidad estn asociadas aqu con esas
conductas de desviacin que desfavorecen el desarrollo y estado bio-psico-social
saludable todos y todas. En este mismo sentido se reconoce la influencia de la
vecindad con la manga y los bajos del puente de interconexin entre la avenida
Oriental y la calle San Juan, ya que dicha vecindad no se aprecia como un recurso
para la salud, al estar estos espacios tambin directamente afectados por las
prcticas de desviacin propias de su marginalidad, es decir, como efecto de la
amplificacin de la privacin.
Es as posible concluir que existe alrededor del vecindario una espacialidad de la
salud configurada literalmente como un crculo vicioso, en tanto que el tejido de
relaciones establecido en el vecindario, en el que las adicciones e indigencia son
parte del espacio, da mantenimiento a las representaciones de estos lugares como
zona de tolerancia, lo cual a su vez y simultneamente promueve y mantiene las
relaciones de adiccin y mendicidad. Se concluye as que es presumible que el
estigma de marginalidad que cobija a los inquilinos residentes de este vecindario,
puede eventualmente convertirse en un riesgo para su salud, en tanto reduzca la
calidad de atencin en salud que reciben, ya sea por la burocracia natural de las
instalaciones pblicas, o por una lectura desventajosa que hagan los funcionarios
a cargo de los requisitos y trmites, para encubrir sus propios prejuicios sobre esta
poblacin. Como sntesis de esta relacin del vecindario con la salud de sus
moradores, vale decir que se trata de un problema de complejidad en el que se
170

advierte que algunas de las particularidades del vecindario de Los Andes pueden
afectar negativamente varias dimensiones de la salud, con mayor acento en
ciertas ocasiones y lugares, y con mayor dao para algunos subgrupos de la
poblacin. Sin embargo, a pesar de la pertinencia de la relativizacin de la
amplificacin de la privacin asociada generalmente a la marginalidad, para el
caso de este vecindario resulta necesario concluir que es ineludible y contundente
su impacto sobre las condiciones de salud de estas personas, aun la nocin de
Bienestar Social que comprende elementos de contenido subjetivo est
fuertemente asociada a factores econmicos objetivos.
Otra de las conclusiones sobre las espacialidades de salud en Niquitao es que
estos inquilinos son resilientes, ya que de sus relatos y manifestaciones se
desprenden impresiones que dan cuenta de una tendencia individual a
menospreciar sus quebrantos de salud, sobreponindose a dificultades de
diferente tipo, y aunque algunos relatos sealan prcticas que corresponderan a
formas de resiliencia comunitaria, otros por el contrario, sugieren que tal
resiliencia, que por ende sera un factor de proteccin de la salud en el vecindario,
no existe.
El desarrollo de las discusiones llev a concluir que Niquitao se configura como
una centro-periferia socioespacial, lo que le ratifica adems en su condicin
heterotpica, ya que aunque el lugar y sus habitantes se localizan en un sector tan
privilegiado geogrficamente, no estn en el centro del influjo de algunos recursos
y servicios que hacen parte de su entorno, pero que parecen estar dirigidos a otros
tipos de pblicos, quiz por la consideracin de que su poblacin rene los
requisitos de desviacin que Foucault propone. A esto se suma el agravante de
que el estigma social del vecindario y sus residentes puede indirectamente tener
un efecto de auto cumplimiento, lesionando la auto-estima y as la salud
psicolgica de los residentes, y promoviendo la reproduccin de los prejuicios y
exclusin social que derivan en restricciones en el acceso a bienes y servicios
para estos habitantes.
En ese mismo sentido se concluy, con base en los registros bibliogrficos, que la
poblacin que habita los inquilinatos de Niquitao ya ha sido antes desplazada de
su lugar de asentamiento debido a que las administraciones municipales de turno
han concebido estos espacios para propsitos distintos al de ser hbitat de estos
grupos humanos. De hecho, el Plan Parcial vigente para este sector propone
incentivar una urbanizacin de inters social de estrato tres, cuando la gran
mayora de los habitantes de inquilinatos como Los Andes son de estratos
inferiores, con lo que se materializara el poder estatal en una intervencin que
puede implicar, para estas personas, la obligacin forzosa de adaptarse o de
marcharse a otro lugar. Sin embargo, ya que estos espacios vividos se constituyen
171

en el terreno para la generacin de espacios para la resistencia que los


marginados sostienen contra los rdenes de poder dominantes que les son
impuestos, bien puede entenderse como una forma de resistencia contra las
disposiciones estatales del uso y vocacin del suelo en Niquitao -muy a pesar de
su baja cohesin social- la permanencia y persistencia de estas personas en este
vecindario, replicando da a da las mismas prcticas de apropiacin y
reproduccin del espacio, gravitando cada una sobre sus propios intereses
individuales o familiares.

172

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