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Cuando el destino quiere lograr algo, no puede hacerlo

solo, hay que ser cmplice, hay que estar presente, hay
que construir un puente de cualquier forma, para que los
dos puntos distantes, puedan ser uno solo

(UN HOMBRE
ENAMORADO)

Introduccin
Las dietas inadecuadas por deficiencia o por exceso son factores de riesgo de muchas
de las ECV ms prevalentes en la actualidad. Una alimentacin suficiente y equilibrada
proporciona la energa y los nutrientes que el ser humano necesita en cada etapa de la
vida. El estado nutricional refleja si la ingestin, la absorcin y la utilizacin de los
nutrientes son adecuadas para satisfacer las necesidades del organismo. La deficiencia
prolongada de un nutriente reduce su contenido en los tejidos y rganos, lo que afecta a
las funciones bioqumicas en las que participa, pudiendo producir a largo plazo
enfermedades carenciales.
La evaluacin del estado nutricional de un individuo permite conocer el grado en que la
alimentacin cubre las necesidades del organismo o, lo que es lo mismo, detectar
situaciones de deficiencia o de exceso. Dicha evaluacin debe ser un componente del
examen rutinario de las personas sanas y es importante en la exploracin clnica del
paciente. Es necesaria para proponer las actuaciones diettico-nutricionales adecuadas
en la prevencin de trastornos en personas sanas y su correccin en las enfermas

JUSTIFICACION
El trabajo se realiz con la finalidad de conocer el estilo de vida y los hbitos alimenticios de
los estudiantes de la Escuela de Medicina Humana de octavo mdulo, de la ciudad de
Tapachula Chiapas y as poder implementar una dieta conforme a la base de la salud y
enfermedad que l pueda presentar durante el presente trabajo. Debido a que en la
actualidad nos estamos encontrando con enfermedades metablicas a corta edad, realizar
una evaluacin diettica nos sera de gran ayuda para prevenir y diagnosticar a etapas
tempranas diversas enfermedades.

Objetivo

El objetivo principal de este proyecto se basa en generar buenos hbitos alimenticios y


prevenir enfermedades metablicas, realizando una evaluacin diettica con un estudiante
que curse la materia de nutricin. Valorando Historia clnica, estilo de vida. Historia
diettica. Parmetros antropomtricos y composicin corporal. Datos bioqumicos. Segn
los resultados obtenidos se valorara al paciente durante aproximadamente 3 meses, tiempo
en el cual se le implementara dieta y ejerci si el paciente lo requiere.

Importancia de buenos hbitos alimenticios


Desarrollar buenos hbitos alimenticios es esencial para que las comidas produzcan los
beneficios esperados en nuestro cuerpo. Esto no slo se relaciona con preparar bien o elegir
adecuadamente los alimentos que ingerimos, sino con darnos el tiempo, el espacio y el
gusto de disfrutar las comidas cada da.
El cambiar de hbitos no siempre resulta una tarea fcil, ya que nos hemos acostumbrado a
comer comida rpida fuera de casa o dentro de ella. Pero, cabe destacar que los beneficios
de alimentarnos de forma adecuada son muchos y, sin duda, es posible notarlos en toda
nuestra actividad diaria.
Los buenos hbitos alimenticios nos ayudan a:

Disminuir los niveles de estrs: Nos sentiremos dueos de las decisiones


relacionadas con lo que elegimos para comer, aumentaremos la autoestima y disfrutaremos
de los beneficios de los alimentos adecuados.

Comer con moderacin: Comer en exceso lleva a la obesidad y es un hbito


autodestructivo. La moderacin es el antdoto para una accin que puede llegar a ser
compulsiva.

Perder peso y mantenerlo en el tiempo: Esto es un logro que muchos quisieran y


que vale la pena intentar.

Evitar los cambios de humor: Ellos se producen cuando se ha comido


compulsivamente. Debemos tener especial cuidado con los alimentos de alto ndice
glicmico (que aumentan bruscamente la glucosa sangunea), ya que producen una
descarga de insulina posterior, llevando de la euforia momentnea a una sensacin de
aletargamiento posterior.

Vencer la adiccin a la comida: As controlaremos mejor cunta comida ingerimos.


Se trata de comer con hambre (necesidad de comida) y no comer con apetito descontrolado,
que equivale a deseo de comida por causas emocionales.

Una Buena Dieta Diaria.


Si comes en casa, en restaurantes o pides comida a domicilio, es posible llevar una dieta
balanceada y sana. Slo es suficiente un poco de control y cuidado en la eleccin de los
mens. Aprender a consumir alimentos variados y elegir alimentos ms saludables (con
poca grasa), no nos demanda ms tiempo. Aqu te mostramos cmo:
1. Desayuno:
Es importante comenzar el da con un buen desayuno, pero la calidad del mismo depende
de las raciones que decidamos consumir de cereales, lcteos y frutas para mantener a lo
largo de la maana un mejor perfil nutricional. Un desayuno con alto contenido graso, pocas
protenas y fibras, se asocia con mayor sensacin de hambre y fatiga a las pocas horas de
haberlo consumido.
2. Almuerzo:
En el almuerzo podemos variar ms las opciones. Para la entrada o primer plato puedes
escoger:
En verano una abundante ensalada de hojas verdes. Puedes agregarle tomate, zanahoria,
pepino, repollo blanco o morado etc.
En invierno, una sopa de verduras desgrasada.
Podemos optar por una porcin de carne roja o blanca, pescado.
Cocnalas a la parrilla o al horno de preferencia.
Las verduras al vapor tambin puede ser una buena alternativa para completar el men.
3. Postre:
El postre ms recomendado es la fruta, que puede ser preparada como ensalada
Evita consumirla cuando contengan algn componente graso como crema o dulce, aunque
no est mal darte un gusto de vez en cuando con tu postre favorito.

DATOS GENERALES
NOMBRE: David ngel Cabrera Arguello

TELEFONO:9621387635
SEXO:
MASCULINO_____x______FEMENINO__________
EVALUADOR: David Rodrguez Hernndez
FECHA DE EVALUACION: 11-03-16
DIAGNOSTICO: Obesidad tipo lll
TRATAMIENTO NUTRICIONAL: hipocalrica,

EDAD_22____AOS

EVALUACION ANTROPOMETRICA

PESO (KG)
TALLA (MT)
IMC (KG/MT2)
PERIMETRO DE CINTURA (CM)
PERIMETRO DE CADERA (CM)
INDICE CINTURA/CADERA (CM)

1A. TOMA
FECHA:28.0
2.16
119kg
1.73 cm
39.7
119
118
119-118

2A. TOMA
FECHA:06.04.16
114.900kg
1.73cm
38.39
116
115
116.115

3A. TOMA
FECHA:29.04
.16
115kg
1.73
38.39
116
115
116.115

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

OBESIDAD
DIABETES MELLITUS
DISLIPIDEMIAS
HIPERTENSION ARTERIAL
OTRO (ESPECIFIQUE)

PADR MADR ABUEL


E
E
OS
si
No
No
Si
No
No
No
No
No
No
No
Si
no
No
No

HERMAN
OS
No
No
No
No
No

TIOS
Si
Si
Si
No
No

ANTECEDENTES PERSONALES
TRATAMIENT
O MEDICO
SI
OBESIDAD
DIABETES MELLITUS
DISLIPIDEMIAS
HIPERTENSION ARTERIAL
COLITIS Y/O GASTRITIS
OTRO (ESPECIFIQUE)

NO
X

TRATAMIENTO
NUTRICIONAL
SI
X

NO

CONTROLAD
O
SI

NO

X
X
X
X
X

EVALUACION DIETETICA
ALIMENTO

CANTIDAD
(gr. O ml.)

DESAYUNO

COMIDA

CENA

VECES POR SEMANA

LECHE:
ENTERA
SEMIDESCREMAD
A
DESCREMADA
DESLACTOSADA
YOGURT

240ML

RES

210gra

60

POLLO

4/7

CARNES:
90

60

5/7

210gra

4/7

PESCADO

280gra

ATUN

60gra

HUEVO

2 pzas

QUESO
FRESCO/QUESILL
O
CREMA/DOBLE
CREMA

40gra

1/7

40gra

1/7

JAMON

80gra

2/7
2/7

VISCERAS
x

3/7

3/7

SALCHICHA

80gra

4/7

1/7

SOYA
MARISCOS

100gra

FRUTAS:
1 A 3 TIPOS

4 pzas

7/7

2 pzas

7/7

PAN Y CEREALS:
TORTILLA DE
MAIZ
7 pzas
TORTILLA DE
HARINA

1/7

3 O MAS TIPOS
ENLATADAS
VERDURAS:
1 A 3 TIPOS
3 O MAS TIPOS
ENLATADAS

BOLILLO

1 pza

1/7

2 pzas

1/7

CEREAL:
INTEGRAL
CORN FLAKES
AZUCARADOS
PAN BIMBO:
BLANCO
INTEGRAL
ARROZ
SOPAS DE PASTA
PAPA, YUCA O
CAMOTE

EVALUACION DIETETICA (CONTINUACION)


ALIMENTO

CANTIDAD
(gr. O ml.)

DESAYUNO

COMIDA

CENA

VECES POR
SEMANA

PAN Y CEREALES (CONTINUACION):


LEGUMINOSAS:
FRIJOL

taza

5/7

LENTEJAS
HABAS
GALLETAS:
MARIAS/ANIMALI
TOS
FIBRA
(HABANERAS)
AZUCARADAS

GRASAS:
ACEITE

2
cucharadas

7/7

MANTEQUILLA
MARGARINA
MAYONESA

2
cucharadas

MANTECA
CREMA
TOCINO

AZUCARES:
AZUCAR
MIEL
MERMELADA
CAJETA
NUTELA

ALIMENTOS VARIOS
FLAN
GELATINA
HELADOS
CHOCOLATE O
CHOCOMILK
PASTEL
PAN DULCE
GOLOSINAS

2/7

SABRITAS
HAMBURGUESAS
PIZZA
SOPA NISSIN

INGESTA DE LIQUIDOS

AGUA NATURAL
JUGOS ENLATADOS
CAF/ T
REFRESCOS EMBOTELLADOS
BEBIDAS ALCOHOLICAS

CANTIDAD
(ML/DIA)
2500

VECES POR
SEMANA
7/7

1 taza

4/7

RECORDATORIO DE 24 HORAS
DESAYUNO

COMIDA

CENA

90 gramos de pechuga
de pollo asada
1 vaso de agua de
Jamaica

3 dobladas
de quesillo
taza de
meln
1 taza de t
negro sin
azucar

Ensalada (lechuga y
pepino)

2 huevos con tomate

2 tortillas

1 vaso de agua pura

2 tortillas

COLACION MATUTINA

COLACION
VESPERTINA
1 taza de yogurt
natural

COLACION
NOCTURNA

EVALUACION CLINICA

ORGANO
CABELLO

CARA

OJOS

BOCA

LENGUA

DIENTES

GLANDULA
TIROIDES
HUESOS
UAS
PIEL

SIGNO CLINICO
FINO/ESCASO
QUEBRADIZO/DEBIL
x
ALOPECIA
CARA DE LUNA
PALIDEZ
MANCHAS
SEBORREA NASOLABIAL
CONJUNTIVAS PALIDAS
MANCHAS DE BITOT
CEGUERA NOCTURNA
ESTOMATITIS ANGULAR
ENCIAS INFLAMADAS Y
SANGRANTES
MOTEADO DE ESMALTE DE
DIENTES
LISA, PALIDA, ATROFICA
ROJA, EDEMATOSA,
DOLOROSA
CARIES DENTAL x
FLOJOS
CRECIMIENTO TIROIDEO
(BOCIO)
DESCALCIFICACION DE
HUESOS
ARQUEAMIENTO DE HUESOS
COILONIQUIA
PALIDEZ
PETEQUIAS

DEFICIENCIA
NUTRICIA
PROTEINAS
PROTEINAS
ENERGIA, HIERRO Y ZINC
PROTEINAS
HIERRO
VITAMINAS B5, B6 Y B12
VITAMINAS B2 Y B3
HIERRO, AC. FOLICO, VIT.
B12
VITAMINA A
VITAMINA A
VITAMINAS B2, B3 Y B12
VITAMINA C
EXCESO DE FLUOR
HIERRO
VITAMINAS B2, B3 Y B12,
HIERRO
EXCESO DE
CARBOHIDRATOS
CALCIO Y VITAMINA D
YODO
CALCIO Y VIT. D
CALCIO Y VIT. D
HIERRO
HIERRO
VITAMINAS C Y B12

(+)

EVALUACION BIOQUIMICA

PARAMETRO
BIOMETRIA
HEMATICA
ERITROCITOS
HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO
VMC
HCM
PLAQUETAS

RESULTAD
O
NORMAL

ANORMAL

15.8
15.8
48

240, 000

QUIMICA
SANGUINEA
GLUCOSA
COLESTEROL
TRIGLICERIDOS

92.9
191.4
136

UREA
CREATININA
ACIDO URICO
EVALUACION DE ACTIVIDAD FISICA

TIPO DE
ACTIVIDAD

caminata

TIEMPO

15-20 min

VECES
GASTO
POR
ENERGETIC
SEMA
O
NA
4-5
dias
5

paciente

David ngel Cabrera Arguello de 22 aos de edad, con un peso de 119kg y una
altura de 1.73m

Calculo energtico

1.732 =2.99x23=68.77 (peso ideal)


Formula de Harris Benedict

66+ (13.7x68.77)+ (5x173)-(6.8x22)


66+942.14+865-149.6=1723.48
Formula FAO/OMS

15.3 X 68.77+679=1731.18
Formula rpida

1.0 x 68.77 x 1 x 24 = 1650.48


Promedio:
1723.48+1731.18+1650.48=5105.06/3

1701.68 x 10% = 170.16+1701.68=1871.84


1871.84+500=2371.84-300= 2071.84
GR
263
105
70

CHO
PR
LP

CAL
1050/4
420/4
630/9

V.C.T
50
20
30

EQUI

GRA

PR

LIP

CALTOTAL

480gr

20

15

14

262

240gr

56

40

584

600gr

60

240

10

1000gr

70

20

360

PYC

120gr

75

15

414

GR

10gr

10

90

AZU

40gr

TOTAL

40

160

265

105

70

2110

Distribucin de alimentos
EQUIVALENT
E

DESAYUN
O

CM

COMIDA

CV

CENA

2
8
6
10
3
1
3

1
3
1
3
1
1

1
-

4
2
4
1
2
2

1
-

1
1
1
3
1
1

L
C
F
V
PYC
GR
AZ

DESAYUNO: 1 vaso de leche+avena+1 cucharada azcar (stevia)


3 huevos (sin yemas) + ensalada (tomate-zanahoria)
2 tortillas
1 pieza de sandia
COMIDA: 1 licuado de meln + filete de pollo + lechuga + chayote

3 tortillas
CENA: 1 vaso de leche con caf
1 sndwich integral con pollo + lechuga + tomate
Colacin matutina: 1 pieza de meln
Colacin vespertina: 1 pieza de papaya

14 de marzo de 2016

Valoracin nutricional
Paciente masculino de 22 aos de edad, quien acude al
servicio mdico para valoracin nutricional. Al realizar las medidas
antropomtricas correspondientes, pudimos detectar a un paciente con un
peso de 119 kg, permetro de cintura 119 y cintura 118cm. Refiere tener
familiares de lnea directa con problemas de obesidad y enfermedades
metablicas como diabetes e hipertensin arterial. La t/a se encuentra estable
130/80 al igual que la temperatura corporal. Se le enva a realizar biometra
hemtica y qumica sangunea en la cual encontramos datos normales sin
alteracin alguna. De acuerdo a su ndice de masa corporal de 39, se le
diagnostica obesidad grado lll. Por lo cual se le inicia una dieta restringida en
carbohidratos y lpidos, al cual tendr que sumarle 150min de ejerci a la
semana.

Cita abierta para revaloracin

Mdico responsable:

David Rodrguez Hernndez

06 de abril del 2016

Nota de evolucin: paciente en valoracin nutricional

Paciente masculino de 22 aos de edad quien acude a


revaloracin medica nutricional, despus de haber iniciado una dieta
hipocalrica + 150 min de ejercicio a la semana. Paciente a quien se
le haba diagnosticado obesidad grado lll. Al realizarle las medidas
antropomtricas encontramos un peso de 114.900gramos, permetro
de cintura de 116 cm y permetro de cadera de 115 cm, se ha logrado
reducir 4kilos 100 gramos en un tiempo aproximado de cuatro
semanas. Refiere no presentar algn signo o sntoma de alguna
patologa secundario a su dieta implementada. Por las cuales se
mantendr con las mismas indicaciones para su prxima valoracin.

Mdico:
David Rodrguez Hernndez

29 de abril del 2016

Revaloracin nutricional

Paciente masculino de 22 aos de edad, quien acude por tercera


ocasin para su control de valoracin nutricional. Se le diagnostico al
principio obesidad grado lll, de le implemento dieta y ejercicio. Al
realizar las medidas antropomtricas, podemos observar que el
paciente no ha disminuido de peso, desde la valoracin anterior, al
contrario gano 100gramos. Peso actual 115kg. ndice de cadera 115 y
cintura 116. Al interrogar al paciente refiere haber comido alimentos
ricos en carbohidratos, por lo cual llevo al aumento de peso. Al no
observar cambios positivos para mejorar el estilo de vida del
paciente, se refiere a valoracin con la Lic. Nutricin. Ana Elizabeth
Narvez Prez. Quien determinara la continuacin del manejo del
paciente.

Medico:
David Rodrguez Hernndez

Y SI NOS DAMOS ESA OPORTUNIDAD?

-Que pasara?
- si un da t despertador suena a las 6 de la tarde de un martes cualquiera - Curiosamente al abrir los ojos en ese instante te llevas una sorpresa enorme..!
-T alrededor ha cambiado y tu cuerpo no se diga, atnito ante las circunstancia
quisieras levantarte de manera rpida de donde estas postrado

-o decepcin - tu cuerpo no te responde... Tu fuerza ha disminuido.


Quieres hablar- es ms - gritas, pero es absurdo nadie te escucha.
- Tu alrededor est ocupado por personas que no conoces y que no estaban en tu
ayer.
-Todo cambio tan rpido-Personas que existan en tu mundo hoy ya no estn, y quien sabe si an viven.
Comienzas a entrar en pnico, quieres gritar y tu cuerpo sigue paralizado-Te observas al espejo y observas cuanto has envejecido!
-La vida se te fue entre un abrir y cerrar de ojos, lo ms triste - es que

la mayor

parte del tiempo se te fue: en criticar, odiar, en no luchar por lo que amas y
curiosamente no valorar a tus seres queridos
- a lo lejos algo suena... A lo lejos algo te inquieta, volteas y es tu despertador
o sorpresa! 6:30 am del viernes 06 de abril del 2016, te das cuenta que era un
sueo, es ms te das cuenta que se te hace tarde para tu modular... Y en ese

preciso

momento te das cuenta de algo importante, que t, si tu amig@ ---te

mereces otra oportunidad, para poder ser mejor--

(Un hombre Enamorado)

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