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solo, hay que ser cmplice, hay que estar presente, hay
que construir un puente de cualquier forma, para que los
dos puntos distantes, puedan ser uno solo
(UN HOMBRE
ENAMORADO)
Introduccin
Las dietas inadecuadas por deficiencia o por exceso son factores de riesgo de muchas
de las ECV ms prevalentes en la actualidad. Una alimentacin suficiente y equilibrada
proporciona la energa y los nutrientes que el ser humano necesita en cada etapa de la
vida. El estado nutricional refleja si la ingestin, la absorcin y la utilizacin de los
nutrientes son adecuadas para satisfacer las necesidades del organismo. La deficiencia
prolongada de un nutriente reduce su contenido en los tejidos y rganos, lo que afecta a
las funciones bioqumicas en las que participa, pudiendo producir a largo plazo
enfermedades carenciales.
La evaluacin del estado nutricional de un individuo permite conocer el grado en que la
alimentacin cubre las necesidades del organismo o, lo que es lo mismo, detectar
situaciones de deficiencia o de exceso. Dicha evaluacin debe ser un componente del
examen rutinario de las personas sanas y es importante en la exploracin clnica del
paciente. Es necesaria para proponer las actuaciones diettico-nutricionales adecuadas
en la prevencin de trastornos en personas sanas y su correccin en las enfermas
JUSTIFICACION
El trabajo se realiz con la finalidad de conocer el estilo de vida y los hbitos alimenticios de
los estudiantes de la Escuela de Medicina Humana de octavo mdulo, de la ciudad de
Tapachula Chiapas y as poder implementar una dieta conforme a la base de la salud y
enfermedad que l pueda presentar durante el presente trabajo. Debido a que en la
actualidad nos estamos encontrando con enfermedades metablicas a corta edad, realizar
una evaluacin diettica nos sera de gran ayuda para prevenir y diagnosticar a etapas
tempranas diversas enfermedades.
Objetivo
DATOS GENERALES
NOMBRE: David ngel Cabrera Arguello
TELEFONO:9621387635
SEXO:
MASCULINO_____x______FEMENINO__________
EVALUADOR: David Rodrguez Hernndez
FECHA DE EVALUACION: 11-03-16
DIAGNOSTICO: Obesidad tipo lll
TRATAMIENTO NUTRICIONAL: hipocalrica,
EDAD_22____AOS
EVALUACION ANTROPOMETRICA
PESO (KG)
TALLA (MT)
IMC (KG/MT2)
PERIMETRO DE CINTURA (CM)
PERIMETRO DE CADERA (CM)
INDICE CINTURA/CADERA (CM)
1A. TOMA
FECHA:28.0
2.16
119kg
1.73 cm
39.7
119
118
119-118
2A. TOMA
FECHA:06.04.16
114.900kg
1.73cm
38.39
116
115
116.115
3A. TOMA
FECHA:29.04
.16
115kg
1.73
38.39
116
115
116.115
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
OBESIDAD
DIABETES MELLITUS
DISLIPIDEMIAS
HIPERTENSION ARTERIAL
OTRO (ESPECIFIQUE)
HERMAN
OS
No
No
No
No
No
TIOS
Si
Si
Si
No
No
ANTECEDENTES PERSONALES
TRATAMIENT
O MEDICO
SI
OBESIDAD
DIABETES MELLITUS
DISLIPIDEMIAS
HIPERTENSION ARTERIAL
COLITIS Y/O GASTRITIS
OTRO (ESPECIFIQUE)
NO
X
TRATAMIENTO
NUTRICIONAL
SI
X
NO
CONTROLAD
O
SI
NO
X
X
X
X
X
EVALUACION DIETETICA
ALIMENTO
CANTIDAD
(gr. O ml.)
DESAYUNO
COMIDA
CENA
LECHE:
ENTERA
SEMIDESCREMAD
A
DESCREMADA
DESLACTOSADA
YOGURT
240ML
RES
210gra
60
POLLO
4/7
CARNES:
90
60
5/7
210gra
4/7
PESCADO
280gra
ATUN
60gra
HUEVO
2 pzas
QUESO
FRESCO/QUESILL
O
CREMA/DOBLE
CREMA
40gra
1/7
40gra
1/7
JAMON
80gra
2/7
2/7
VISCERAS
x
3/7
3/7
SALCHICHA
80gra
4/7
1/7
SOYA
MARISCOS
100gra
FRUTAS:
1 A 3 TIPOS
4 pzas
7/7
2 pzas
7/7
PAN Y CEREALS:
TORTILLA DE
MAIZ
7 pzas
TORTILLA DE
HARINA
1/7
3 O MAS TIPOS
ENLATADAS
VERDURAS:
1 A 3 TIPOS
3 O MAS TIPOS
ENLATADAS
BOLILLO
1 pza
1/7
2 pzas
1/7
CEREAL:
INTEGRAL
CORN FLAKES
AZUCARADOS
PAN BIMBO:
BLANCO
INTEGRAL
ARROZ
SOPAS DE PASTA
PAPA, YUCA O
CAMOTE
CANTIDAD
(gr. O ml.)
DESAYUNO
COMIDA
CENA
VECES POR
SEMANA
taza
5/7
LENTEJAS
HABAS
GALLETAS:
MARIAS/ANIMALI
TOS
FIBRA
(HABANERAS)
AZUCARADAS
GRASAS:
ACEITE
2
cucharadas
7/7
MANTEQUILLA
MARGARINA
MAYONESA
2
cucharadas
MANTECA
CREMA
TOCINO
AZUCARES:
AZUCAR
MIEL
MERMELADA
CAJETA
NUTELA
ALIMENTOS VARIOS
FLAN
GELATINA
HELADOS
CHOCOLATE O
CHOCOMILK
PASTEL
PAN DULCE
GOLOSINAS
2/7
SABRITAS
HAMBURGUESAS
PIZZA
SOPA NISSIN
INGESTA DE LIQUIDOS
AGUA NATURAL
JUGOS ENLATADOS
CAF/ T
REFRESCOS EMBOTELLADOS
BEBIDAS ALCOHOLICAS
CANTIDAD
(ML/DIA)
2500
VECES POR
SEMANA
7/7
1 taza
4/7
RECORDATORIO DE 24 HORAS
DESAYUNO
COMIDA
CENA
90 gramos de pechuga
de pollo asada
1 vaso de agua de
Jamaica
3 dobladas
de quesillo
taza de
meln
1 taza de t
negro sin
azucar
Ensalada (lechuga y
pepino)
2 tortillas
2 tortillas
COLACION MATUTINA
COLACION
VESPERTINA
1 taza de yogurt
natural
COLACION
NOCTURNA
EVALUACION CLINICA
ORGANO
CABELLO
CARA
OJOS
BOCA
LENGUA
DIENTES
GLANDULA
TIROIDES
HUESOS
UAS
PIEL
SIGNO CLINICO
FINO/ESCASO
QUEBRADIZO/DEBIL
x
ALOPECIA
CARA DE LUNA
PALIDEZ
MANCHAS
SEBORREA NASOLABIAL
CONJUNTIVAS PALIDAS
MANCHAS DE BITOT
CEGUERA NOCTURNA
ESTOMATITIS ANGULAR
ENCIAS INFLAMADAS Y
SANGRANTES
MOTEADO DE ESMALTE DE
DIENTES
LISA, PALIDA, ATROFICA
ROJA, EDEMATOSA,
DOLOROSA
CARIES DENTAL x
FLOJOS
CRECIMIENTO TIROIDEO
(BOCIO)
DESCALCIFICACION DE
HUESOS
ARQUEAMIENTO DE HUESOS
COILONIQUIA
PALIDEZ
PETEQUIAS
DEFICIENCIA
NUTRICIA
PROTEINAS
PROTEINAS
ENERGIA, HIERRO Y ZINC
PROTEINAS
HIERRO
VITAMINAS B5, B6 Y B12
VITAMINAS B2 Y B3
HIERRO, AC. FOLICO, VIT.
B12
VITAMINA A
VITAMINA A
VITAMINAS B2, B3 Y B12
VITAMINA C
EXCESO DE FLUOR
HIERRO
VITAMINAS B2, B3 Y B12,
HIERRO
EXCESO DE
CARBOHIDRATOS
CALCIO Y VITAMINA D
YODO
CALCIO Y VIT. D
CALCIO Y VIT. D
HIERRO
HIERRO
VITAMINAS C Y B12
(+)
EVALUACION BIOQUIMICA
PARAMETRO
BIOMETRIA
HEMATICA
ERITROCITOS
HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO
VMC
HCM
PLAQUETAS
RESULTAD
O
NORMAL
ANORMAL
15.8
15.8
48
240, 000
QUIMICA
SANGUINEA
GLUCOSA
COLESTEROL
TRIGLICERIDOS
92.9
191.4
136
UREA
CREATININA
ACIDO URICO
EVALUACION DE ACTIVIDAD FISICA
TIPO DE
ACTIVIDAD
caminata
TIEMPO
15-20 min
VECES
GASTO
POR
ENERGETIC
SEMA
O
NA
4-5
dias
5
paciente
David ngel Cabrera Arguello de 22 aos de edad, con un peso de 119kg y una
altura de 1.73m
Calculo energtico
15.3 X 68.77+679=1731.18
Formula rpida
CHO
PR
LP
CAL
1050/4
420/4
630/9
V.C.T
50
20
30
EQUI
GRA
PR
LIP
CALTOTAL
480gr
20
15
14
262
240gr
56
40
584
600gr
60
240
10
1000gr
70
20
360
PYC
120gr
75
15
414
GR
10gr
10
90
AZU
40gr
TOTAL
40
160
265
105
70
2110
Distribucin de alimentos
EQUIVALENT
E
DESAYUN
O
CM
COMIDA
CV
CENA
2
8
6
10
3
1
3
1
3
1
3
1
1
1
-
4
2
4
1
2
2
1
-
1
1
1
3
1
1
L
C
F
V
PYC
GR
AZ
3 tortillas
CENA: 1 vaso de leche con caf
1 sndwich integral con pollo + lechuga + tomate
Colacin matutina: 1 pieza de meln
Colacin vespertina: 1 pieza de papaya
14 de marzo de 2016
Valoracin nutricional
Paciente masculino de 22 aos de edad, quien acude al
servicio mdico para valoracin nutricional. Al realizar las medidas
antropomtricas correspondientes, pudimos detectar a un paciente con un
peso de 119 kg, permetro de cintura 119 y cintura 118cm. Refiere tener
familiares de lnea directa con problemas de obesidad y enfermedades
metablicas como diabetes e hipertensin arterial. La t/a se encuentra estable
130/80 al igual que la temperatura corporal. Se le enva a realizar biometra
hemtica y qumica sangunea en la cual encontramos datos normales sin
alteracin alguna. De acuerdo a su ndice de masa corporal de 39, se le
diagnostica obesidad grado lll. Por lo cual se le inicia una dieta restringida en
carbohidratos y lpidos, al cual tendr que sumarle 150min de ejerci a la
semana.
Mdico responsable:
Mdico:
David Rodrguez Hernndez
Revaloracin nutricional
Medico:
David Rodrguez Hernndez
-Que pasara?
- si un da t despertador suena a las 6 de la tarde de un martes cualquiera - Curiosamente al abrir los ojos en ese instante te llevas una sorpresa enorme..!
-T alrededor ha cambiado y tu cuerpo no se diga, atnito ante las circunstancia
quisieras levantarte de manera rpida de donde estas postrado
la mayor
parte del tiempo se te fue: en criticar, odiar, en no luchar por lo que amas y
curiosamente no valorar a tus seres queridos
- a lo lejos algo suena... A lo lejos algo te inquieta, volteas y es tu despertador
o sorpresa! 6:30 am del viernes 06 de abril del 2016, te das cuenta que era un
sueo, es ms te das cuenta que se te hace tarde para tu modular... Y en ese
preciso