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ECOLOGA BACTERIANA
La ecologa bacteriana estudia todos los aspectos de las bacterias en relacin con el medio
en el cual habitan, incluyendo al hombre.
MODELOS DE RELACIN HUSPED-BACTERIA
Los microorganismos se pueden clasificar en dos grandes grupos de acuerdo a sus condiciones de vida:
Saprfitos: viven libres en la naturaleza (suelo, agua, plantas) y se nutren de materia orgnica u inorgnica no viva. Agrupan a la gran mayora de las bacterias y en general son incapaces de desarrollar en el ser humano porque no encuentran las condiciones ecolgicas o
nutritivas para su supervivencia o ste presentan mecanismos defensivos que los inhiben o
destruyen.
Simbiontes o parsitos: habitan la superficie o el interior de un organismo vivo del que
obtienen proteccin y condiciones ecolgicas y nutritivas necesarias para su supervivencia.
Algunas bacterias pueden pasar de una a otra categora, especialmente cuando varan las
condiciones ecolgicas o se inhiben los mecanismos de defensa del husped.
Desde su nacimiento, el hombre se pone en contacto con un nmero muy elevado de bacterias con las cuales tendr que convivir en equilibrio el resto de sus das. Los resultados de la
relacin entre el husped (ser humano) y la bacteria puede presentar distintos grados:
Comensalismo: la asociacin es indiferente para el husped, sin que se le cause dao ni le
reporte beneficios. Es el caso de bacterias que forman parte de la flora normal de piel o
cuando el husped es un portador sano de bacterias patgenas.
Mutualismo: la asociacin es beneficiosa para el husped. Ocurrira con las bacterias que
sintetizan vitaminas, degradan macromolculas o inhiben la colonizacin por bacterias exgenas.
Parasitismo: la asociacin es perjudicial para el husped. Es el caso de las bacterias patgenas para el hombre.
Muchas bacterias que se encuentran en un estado con respecto al husped pueden cambiar
de categora, es decir que comensales pueden transformarse en parsitos y parsitos pueden dejar de serlo para transformarse en comensales.
FLORA MICROBIANA NORMAL
Se denomina flora normal, nativa, indgena o autctona a aquellos microorganismos que
habitan normalmente en la mayora de los hombres sanos en estado de comensalismo o
mutualismo, sin provocar invasin.
La lnea demarcatoria entre los microorganismos que forman parte de la flora normal de
aquellos que no lo son a menudo no es clara. Por ejemplo Streptococcus pneumoniae y
Neisseria meningitidis dos agentes causales de meningitis y otras patologas, estn presente
como flora normal del 5% de la poblacin.
Podemos dividir a la flora normal en:
Staphylococcus
Corynebacterium
Propionibacterium acnes
Escherichia coli
Acinetobacter
Candida albicans
Pitirosporum ovale
Demodex flolliculorum
Staphylococcus
Streptococcus y -hemolticos
Corynebacterium
Klebsiella
Enterobacter
Acinetobacter
Prevotella
Neisserias
Haemophilus
Pseudomonas aeruginosa
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Tracto respiratorio inferior: es generalmente estril ya que las bacterias son eliminadas por accin de las cilias del epitelio de la mucosa.
3. Flora normal de la cavidad oral: constituye uno de los hbitats ms complejos del organismo. Aunque la saliva posee una importante accin antibacteriana, los restos alimenticios y los desechos epiteliales hacen que la flora normal sea muy abundante, especialmente en las zonas asociadas con el surco gingival. Muchas de estas bacterias se asocian con caries dental y halitosis.
Staphylococcus
Streptococcus y -hemolticos
Corynebacterium
Neisserias
Haemophilus
Peptostreptococcus
Prevotella
Fusobacterium
Lactobacillus
Actinomyces
Espiroquetas
Candida albicans
4. Flora normal del conducto gastrointestinal: constituye uno de los hbitats ms poblados del organismo, con variaciones segn las porciones del mismo. Se presenta como un
delicado equilibrio entre las distintas especies bacterianas
Esfago: bacterias provenientes de la saliva y los alimentos.
Estmago: habitualmente libre de grmenes debido a su pH extremadamente
cido. Hay sobrecrecimiento bacteriano en casos de aclorhidria.
Duodeno
Lactobacillus
Levaduras
Streptococcus
leon inferior
Streptococcus viridans
Enterococcus
Veillonella
Staphylococcus
Enterococcus
Staphylococcus
Lactobacillus
Actinomyces
Clostridium
Bifidobacterium
Eubacterium
Lactobacillus
Clostridium
Escherichia coli
Intestino grueso
Enterobacterias
Bacteroides
Porphyromonas
Fusobacterium
Espiroquetas
Levaduras
5. Flora normal del aparato urinario: no es muy abundante, salvo en uretra distal. Los
grmenes que aparecen en orina suelen provenir de zonas vecinas.
Escherichia coli
Candida albicans
Mycoplasmas
Staphylococcus
Enterococcus
Streptococcus y -hemolticos
Corynebacterium
Proteus
6. Flora normal de vagina: es muy complejo el equilibrio que se mantiene entre las distintas especies existentes. Una alteracin en el ciclo menstrual, el uso de anticonceptivos,
las relaciones sexuales y otros factores pueden hacer variar este equilibrio con el desencadenamiento de patologas locales.
Listeria
Mycoplasmas
Clostridium
Mobiluncus
Bacteroides
Candida albicans
Lactobacillus
Staphylococcus
Streptococcus y -hemolticos
Corynebacterium
Gardnerella vaginalis
Escherichia coli
Peptostreptococcus
Moraxella
Hongos saprfitos
Peptostreptococcus
Candida albicans
Lquido sinovial
Liquido pleural
Tejidos profundos
Pulmn
El hombre enfermo es reservorio del agente patgeno y el portador sano que es aquella persona que no posee sntomas pero elimina el microorganismo por alguna va. Puede haber portadores nasales, farngeos, genitales, fecales, etc. Son ejemplos: S. aureus,
N. meningitidis, Hepatitis B, etc.
Los animales pueden actuar como reservorios cuando padecen enfermedades que
tambin pueden afectar al hombre (zoonosis) como ser la brucelosis, rabia, tuberculosis,
borreliosis, etc.
El suelo, el agua y los fomites son capaces de albergar microorganismos de vida libre
o aquellos que son muy resistentes a condiciones ambientales adversas. son ejemplos
Clostridium, Criptococcus, Pseudomonas, enterobacterias, etc.
Mecanismo de transmisin
Son los mecanismos que utiliza el germen para llegar desde la fuente de infeccin a la poblacin susceptible.
Vas de transmisin
La transmisin puede realizarse por:
Poblacin susceptible
No todos los integrantes de una poblacin son capaces de ser afectados por un agente etiolgico dado. Ciertos individuos se ven condicionados por factores personales (edad, sexo,
ocupacin, enfermedades preexistentes, hbitos, inmunidad) o por condiciones ambientales
como ser sanidad ambiental, condiciones climticas, accesibilidad a servicios de salud, etc.
EPIDEMIOGNESIS
La aparicin de una patologa infecciosa puede darse dentro de una determinada comunidad
slo en individuos aislados sin relacin entre s o en varios individuos que poseen algn tipo
de situacin en comn.
De acuerdo a la extensin espacial y temporal de la poblacin afectada, podemos hablar de:
Endemia: presencia habitual de una enfermedad en un rea determinada y en un nmero
no superior al esperado en esa zona.
Epidemia: aparicin de casos de una enfermedad en un pas, regin o comunidad en nmero superior a los esperado en dicha rea.
Pandemia: es cuando una epidemia afecta a varios pases o continentes.
Brote: aumento brusco e inesperado del nmero de casos en una zona muy limitada y por
corto perodo de tiempo.
Los indicadores ms usados para evaluar la presencia de una enfermedad infecciosa en una
poblacin son los siguientes:
5
Husped 1
Husped 5
Husped 3
Husped 6