08-04-2016

Microbiologa
de las

IAAS

T.M. FERNANDO VALDS ABARZA

2016

Infecciones intrahospitalarias:

Son aquellas que se contraen en un hospital u otro centro de

salud que no estaba presente o en incubacin en el momento
del ingreso del paciente o en el momento en que se produce
la concurrencia del paciente al centro de salud.

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Microbiologa

Es la ciencia que estudia los microorganismos en su

naturaleza, vida y accin.
El trmino etimolgicamente, es de amplio significado,
pero suele utilizarse en sentido limitado para comprender
determinadas formas microscpicas de vida.

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Escherichia coli

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Clasificacin de los microorganismos.

Bacterias

Hongos

Microorganismos

Protozoos

Virus

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Definiciones de microorganismos
Bacterias:

Microorganismos que pueden crecer

dentro y fuera de las clulas, se
duplican por fisin, poseen ADN y ARN.
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Virus:

Microorganismos submicroscpicos, son

parsitos intracelulares, usan maquinaria
celular para replicar ADN y ARN.
Rotavirus
Virus Hepatitis B
Adenovirus

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Definiciones de microorganismos
Hongos:

Microorganismos
de
forma
filamentosa o de levadura, crecimiento
e xtracelular, se duplican por fisin
Candida albicans
Aspergillus fumigatus

Protozoos:

Microorganismos unicelulares, se duplican

por fisin, crecen dentro y fuera de las
clulas, tienen un ciclo de vida complejo
con reservorios animales.
Trypanosoma cruzi
Entamoeba hystolitica

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Clasificacin de microorganismos

Patgenos Verdaderos
La accin patgena se debe a factores
dependientes del microorganismo
Patgenos Oportunistas
La accin patgena es favorecida por las
condiciones del husped

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Colonizacin versus infeccin.

Colonizacin:

ES LA PRESENCIA DE BACTERIAS QUE ESTANDO PRESENTE EN

UNA PERSONA NO ORIGINAN UNA RESPUESTA DEL HUESPED.
Infeccin:
ES LA RESPUESTA DEL HUESPED FRENTE A LA PRESENCIA DE
BACTERIAS.

Importante: todas las infecciones comenzaron

como una colonizacin, pero no todas las
colonizaciones terminan en infeccin.

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Lugares de aislamiento de algunas bacterias.

Bacterias

Reservorio
Ambiental

Reservorio
Humano

Sitio de
infeccin

Staphylococcus
aureus

NO

Mano, nariz

Herida operatoria,
sangre, etc.

Staphylococcus
epidermidis

Catteres vasculares

Mano, nariz

Sangre

Enterococcus
spp

Muebles clnicos

Manos

Sangre, heridas
operatorias

Klebsiella spp

Equipos de terapia
ventilatoria.

Orina, faringe,
secrecin bronquial,
deposiciones.

Tracto respiratorio,
digestivo, sangre.

Pseudomonas
spp

Agua, equipos de
mdicos.

Manos, faringe,
deposiciones.

Tracto respiratorio,
urinario, sangre,
heridas operatorias,
etc.

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Epidemiologia de bacterias productoras de IIH

Paciente
infectado

Ambiente
Paciente
susceptible

Paciente
colonizado

Procedimientos
Equipos
Instrumentos
Equipo de
salud

Manos

Faringe y
otros

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Clasificacin de las bacterias

Las bacterias
se pueden
clasificar de
diferentes
formas
dependiendo
de:

Forma

bacilos y cocceas.

Capacidad de desplazarse

Mviles e inmviles.

Crecimiento en presencia de
oxigeno:

Aerobios y anaerobios.

Capacidad de teirse.

Gram +
Gram -

etc.

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Detalles de la clasificacin de bacterias

Organelos de locomocin:
Flagelos => Apndices proteicos,
pueden ser:
Montricos: Uno en posicin
polar.
Loftrico: Varios en posicin
polar.
Pertricos: Distribuidos
alrededor de toda la clula.

Metabolismo
Depende de la forma en que
utilizan los carbohidratos.
Fermentadores => Lactosa (+)
y Lactosa (-)
No fermentadores

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Distintas formas de bacterias.

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Tincin de Gram
Es laEsprincipal
tincin diferencial
empleadaempleada
en microbiologa
para visualizar
bacterias.
la principal
tincin diferencial
en microbiologa
para
visualizar
bacterias.
Fue desarrollada en 1884 por el bacterilogo dans Christian Gram.

Permite no solo ver la morfologa celular de la bacteria sino tambin

poder diferenciarlas en bacterias Gram positivas las cuales se
visualizan de color morado y las bacterias Gram negativas que se ven
de color rosado o rojo.

Gram positivas

Gram negativas

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TINCIN DE GRAM

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Las bacterias las podemos clasificar segn su

morfologa y capacidad de teirse en:
.

Tincin de Gram

Gram Positivos

Cocaceas

Bacilos

Gram Negativos

Cocaceas

Bacilos

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Algunos ejemplos de tincin de Gram.

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Rol del laboratorio de microbiologa.

Identificacin de los agentes causales de infeccin.

Estudio de la sensibilidad de estos microorganismos.
Entregar informacin al programa de control de infecciones,
especficamente el resumen de la microbiota intrahospitalaria.

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Toma de muestra.

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Toma de muestras bacteriolgicas

aspectos generales
Desinfectar el sitio
de obtencin

Usar material
estril y tcnica
asptica

Volumen de
muestra: pequeo
(1 2cc, 1 - 5 gr)

Muestra ptima es
el fluido

Tcnica ptima es
la puncin y
aspiracin

Si se usan trulas,
usar medio de
transporte

Transporte inmediato, si no es
posible, dejar a temperatura
ambiente (excepto orina)

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Toma de muestras.
Los factores
que inciden
directamente
en los
resultados
son:

Antibiticos previos
Desecacin
Cada de la temperatura
Disminucin del ph
Enzimas bactericidas del pus
Tiempo de transporte
Presencia de flora comensal

Fallas en el procedimiento

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Enzimas bactericidas del pus

El pus est
compuesto,
principalmente:

Microorganismos muertos
Glbulos blancos (polimorfonucleares (PMN) neutrfilos) muertos
Restos de tejido daado.

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Tiempo de transporte.
Medio Stuart: La recuperacin de las bacterias
depende:

Tipo de bacteria.
Tiempo de transporte.
Temperatura de conservacin.
Concentracin de bacterias en la muestra.

Recuperacin de bacterias:
Neisserias spp: Son de siembra
inmediata.
24 horas: Enterobacterias spp y
Bacilos No Fermentadores.

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Estudio de la muestra

Cultivo positivo

Antibiograma

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Quin soy yo?

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Cultivo primario.

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Pruebas bioqumicas.

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Panel de identificacin

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Algoritmos de identificacin

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Estudios de sensibilidad.
(Antibiogramas)

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GRACIAS!
T.M. FERNANDO VALDS ABARZA
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