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PLIZA DE SEGURO DE DESEMPLEO INVOLUNTARIO O INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE CON
ANEXO DE ENFERMEDADES GRAVES, DIAGNSTICO DE CNCER FEMENINO Y DIAGNSTICO DE CNCER DE PRSTATA
SOLICITUD DE SEGURO Y CERTIFICADO INDIVIDUAL
No.
NMERO DE CERTIFICADO: Corresponder al Nmero del crdito, unido al nmero de identificacin del Asegurado (Cdula de ciudadana)
DD MM AAAA
FECHA DE SOLICITUD
Seor(a) asegurado(a) tenga en cuenta lo siguiente:
- Por favor diligencie los datos solicitados en el presente documento en letra legible, sin tachones, rayas ni enmendaduras.
- La entidad tomadora del presente seguro es el BANCO DE OCCIDENTE S.A. quien acta por cuenta de sus clientes, identificado con el
NIT 890.300.279-4 y la entidad aseguradora es SEGUROS ALFA S.A. Nit. 860.031.979-8, SEGUROS DE VIDA ALFA S.A. Nit. 860.503.617-3
- Este certificado de seguro hace parte de la pliza de seguro No. DES 0000097 en la cual consta el contrato de seguro celebrado entre el
BANCO DE OCCIDENTE S.A. y SEGUROS ALFA S.A., SEGUROS DE VIDA ALFA S.A.
DATOS DEL ASEGURADO
Primer Nombre
Segundo Nombre
Primer Apellido
Segundo Apellido
Tipo y Nmero de Identificacin del Asegurado
C.C C.E P.S
No.
Direccin de Residencia
Correo Electrnico
Ciudad
Departamento
Sexo
M
Nacionalidad
A continuacin le informamos las coberturas que aplican de acuerdo con su Relacin Contractual, por favor seale con una X la condicin a la cual usted corresponde.
Relacin Contractual
Coberturas que Aplican
______________________________________________
Firma Autorizada Seguros Alfa S.A. Nit. 860.031.979-8
Seguros de Vida Alfa S.A. Nit. 860.503.617-3
Nombre Ejecutivo Comercial
Cdigo Ejecutivo Comercial
1144 -1143 Mensual Normal Banco De Occidente Hall
____________________________________
Firma del asegurado
No. de Doc. Identidad__________________
Huella ndice
Derecho
INFORMACIN COMERCIAL
Cdula Ejecutivo Comercial
Ciudad:
BANCO
NOTA: La cobertura que operar ser la correspondiente a la situacin contractual en el momento de la ocurrencia del siniestro.
BENEFICIARIO
Para el amparo de Desempleo: BANCO DE OCCIDENTE S.A.
Para el amparo de Incapacidad Total Temporal como consecuencia de un accidente, Enfermedades Graves, Deteccin de Cncer Femenino
y Deteccin de Cncer de Prstata: El asegurado
VALOR DE LA PRIMA DEL SEGURO
Tasa del Seguro
La prima ser mensual y ser el resultado de multiplicar el valor de la cuota mensual del crdito por la tasa del seguro ms
IVA. La tasa, en todo caso, estar consignada en la Cartula de la Pliza de Seguro suscrita entre SEGUROS ALFA S.A. y
Valor sin IVA
5.20 % el Tomador y el certificado individual del seguro que le sea entregado al asegurado.
El pago de la prima ser asumido por el asegurado, y para cuyos efectos el valor de sta ser incluido en el extracto menIVA
0,83 % sual del crdito de libranza del asegurado.
La mora en el pago de la prima de la pliza o de los certificados o anexos que se expidan con fundamento en ella,
Valor con IVA
6,03% producir la terminacin automtica del contrato y dar derecho al asegurador para exigir el pago de la prima devengada y de los gastos causados con ocasin de la expedicin del contrato
VIGENCIA DEL SEGURO
El seguro entrar en vigencia a partir de la fecha de desembolso del crdito de libranza y la suscripcin de la respectiva solicitud de seguro, sin perjuicio
del periodo de carencia. Esta vigencia ser mensual con renovacin automtica por un trmino igual. En virtud de la autorizacin que otorgue para el
efecto el asegurado.
En el mismo sentido, esta pliza de seguro estar vigente hasta el vencimiento de la ltima cuota del crdito o hasta el cumplimiento de la edad mxima
de permanencia del asegurado en la pliza
REVOCACIN DEL SEGURO
El contrato de seguro podr ser revocado unilateralmente por los contratantes. Por el asegurador, mediante noticia escrita al asegurado, enviada a su
ltima direccin conocida, con no menos de diez das de antelacin, contados a partir de la fecha del envo; por el asegurado, en cualquier momento,
mediante aviso escrito al asegurador. Para este producto, que tiene una vigencia mensual, de acuerdo a lo indicado en la clusula Vigencia del
seguro, la cancelacin ser efectiva a partir del mes siguiente a la solicitud de revocacin.
AUTORIZACIONES
*Declaro que he ledo, revisado y entendido las condiciones del seguro,
Por favor Leer las autorizaciones al respaldo
conozco mis deberes, obligaciones y derechos.
AUTORIZACIONES
- Autorizo a SEGUROS ALFA S.A. SEGUROS DE VIDA ALFA S.A. para pedir ante cualquier mdico o institucin hospitalaria la informacin que sea
necesaria incluyendo la historia clnica respectiva.
- Acepto que las condiciones de prima y cobertura del seguro dependen del monto y plazo del crdito aprobado por el BANCO DE OCCIDENTE S.A.
- Autorizo al BANCO DE OCCIDENTE S.A. para realizar la destruccin del presente documento, en caso que el crdito objeto del seguro no sea
aprobado por esta entidad.
- Autorizo al BANCO DE OCCIDENTE S.A. a efectuar el recaudo de la prima de seguro, la cual se encontrar incluida mensualmente en mi crdito de
libranza. As mismo, y una vez efectuado el recaudo de la prima, autorizo al BANCO DE OCCIDENTE S.A., para que efecte directamente el pago
de la misma a SEGUROS ALFA S.A.
- Autorizo al BANCO DE OCCIDENTE S.A. para que en calidad de beneficiario, efecte la reclamacin ante la Compaa de Seguros en caso de siniestro.
- Autorizo el tratamiento de mis datos personales de acuerdo con los trminos establecidos en las condiciones particulares recibidas.
DECLARACIONES
- Por medio de la presente declaracin, manifiesto que conozco y acepto las condiciones particulares del presente seguro. Acepto el contenido de sus
amparos, y exclusiones, los cuales se encuentran incluidos en el presente certificado individual. Respecto de todo aquello que no se encuentre pactado
en el presente contrato de seguro habrn de tenerse en cuenta los condicionados depositados en la Superintendencia Financiera de Colombia.
- Declaro que soy mayor de 18 aos y menor de 70 aos. Declaro que no he sido rechazado por ninguna compaa de seguros al presentar una solicitud
de seguros de vida, salud o enfermedades graves. Manifiesto que no tengo antecedentes penales, mis actividades econmicas son legales y licitas, no
he padecido ninguna de las siguientes enfermedades: cncer, infarto al miocardio, enfermedad cerebro vascular, insuficiencia renal, esclerosis mltiple
y no me han practicado ciruga de Bypass coronario, ni trasplantes de rganos mayores (corazn, pulmn, hgado, rin, mdula sea o pncreas).
S su estado de salud no corresponde a lo descrito anteriormente, indique la enfermedad que ha padecido y su fecha de diagnstico.
Tipo de enfermedad: ____________________________________________________________ , Fecha de diagnostico:_________________________.
CARACTERSTICAS DEL SEGURO
Suma asegurada
DESEMPLEO
Pago nico de seis (6)
cuotas de hasta $4.000.000
cada una, limitadas al valor
de la cuota mensual del
crdito en caso de despido
sin justa causa.
ANEXO DE ENFERMEDADES
GRAVES
DIAGNSTICO DE CNCER
FEMENINO Y DE PRSTATA
Hasta 72 meses
Se indemnizar la primera deteccin
de cada de uno de los tipos de
cncer cubiertos, durante la vigencia
del contrato de seguro suscrito
entre SEGUROS ALFA S.A. y el
Tomador. sin que se indemnice un
diagnostico ya repetido o enfermedad
preexistente que padezca el
asegurado al momento de inicio de
vigencia del seguro.
Nmero de eventos a
indemnizar
ILIMITADO en la vigencia
del seguro
6 meses
No Aplica
No Aplica
No Aplica
60 das
60 das
90 das
90 das
18 aos
69 aos + 364 das
79 aos + 364 das
DEFINICIONES
ACCIDENTE: Suceso imprevisto, repentino e involuntario causado por medios externos y de modo violento que afecten el organismo del asegurado.
ASEGURADO: En este seguro la persona asegurada ser usted.
BENEFICIARIO: Persona a la que se le paga el valor asegurado en caso de reclamacin.
CNCER: Enfermedad que se manifiesta por la presencia de un tumor maligno caracterizado por alteraciones morfolgicas y cromosmicas, crecimiento
incontrolado y la invasin local y destruccin directa de tejidos o metstasis o gran nmero de clulas malignas en los sistemas linfticos.
CNCER DE SENO: Crecimiento de clulas anormales en el tejido mamario
CNCER DE OVARIOS: Crecimiento de clulas anormales en los ovarios o en los rganos reproductores que producen vulos.
CNCER DE PRSTATA: Crecimiento de clulas anormales en los rganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata.
CNCER DE TERO Y/O CUELLO UTERINO: Crecimiento de clulas anormales en el tero o Cuello Uterino. Esta definicin se extiende a la
diseminacin de clulas malignas derivadas de un cncer de vulva o vagina.
EDAD MXIMA DE INGRESO: Edad hasta la cual una persona puede adherirse al presente seguro.
EDAD MXIMA DE PERMANENCIA: Edad hasta la cual una persona puede permanecer asegurada en el presente seguro. Es importante tener en
cuenta que una vez cumplida la edad mxima de permanencia, el presente seguro se dar por terminado de manera automtica.
EDAD MNIMA DE INGRESO: Edad a partir de la cual una persona puede adherirse al presente seguro.
EXCLUSIONES: Hechos, situaciones o condiciones no cubiertos por el seguro.
METSTASIS: Es la propagacin de un foco canceroso a un rgano distinto al de su origen.
NEOPLASIA MALIGNA (CNCER): Clulas anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos.
PERODO ACTIVO MNIMO DESPUS DE UN SINIESTRO: Corresponde al perodo mnimo de tiempo durante el cual el asegurado debe permanecer
empleado a efectos de tener la posibilidad de presentar una nueva reclamacin que afecte la cobertura de desempleo involuntario.
PERIODO DE CARENCIA: Para iniciar las coberturas del presente seguro, ser necesario que el asegurado cumpla un periodo de permanencia mnimo
en la pliza, este periodo comienza desde la adquisicin del seguro hasta el vencimiento del nmero de das establecidos como periodo de carencia,
quiere decir que si durante este lapso se presenta un siniestro no tendr cobertura. Ejemplo: el periodo de carencia para la cobertura de desempleo es
de 60 das contados a partir del inicio de vigencia de la pliza.
PRIMA: Precio del seguro.
SINIESTRO: Ocurrencia de los sucesos amparados en la pliza.
TOMADOR: Persona que por cuenta propia o ajena traslada un riesgo.
VALORES
ASEGURADOS
PLIZA DE SEGURO DE DESEMPLEO INVOLUNTARIO O INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE CON
ANEXO DE ENFERMEDADES GRAVES, DIAGNSTICO DE CNCER FEMENINO Y DIAGNSTICO DE CNCER DE PRSTATA
SOLICITUD DE SEGURO Y CERTIFICADO INDIVIDUAL
No.
NMERO DE CERTIFICADO: Corresponder al Nmero del crdito, unido al nmero de identificacin del Asegurado (Cdula de ciudadana)
DD MM AAAA
FECHA DE SOLICITUD
Seor(a) asegurado(a) tenga en cuenta lo siguiente:
- Por favor diligencie los datos solicitados en el presente documento en letra legible, sin tachones, rayas ni enmendaduras.
- La entidad tomadora del presente seguro es el BANCO DE OCCIDENTE S.A. quien acta por cuenta de sus clientes, identificado con el
NIT 890.300.279-4 y la entidad aseguradora es SEGUROS ALFA S.A. Nit. 860.031.979-8, SEGUROS DE VIDA ALFA S.A. Nit. 860.503.617-3
- Este certificado de seguro hace parte de la pliza de seguro No. DES 0000097 en la cual consta el contrato de seguro celebrado entre el
BANCO DE OCCIDENTE S.A. y SEGUROS ALFA S.A., SEGUROS DE VIDA ALFA S.A.
DATOS DEL ASEGURADO
Primer Nombre
Segundo Nombre
Primer Apellido
Segundo Apellido
Tipo y Nmero de Identificacin del Asegurado
C.C C.E P.S
No.
Direccin de Residencia
Correo Electrnico
Ciudad
Departamento
Sexo
M
Nacionalidad
A continuacin le informamos las coberturas que aplican de acuerdo con su Relacin Contractual, por favor seale con una X la condicin a la cual usted corresponde.
Relacin Contractual
Coberturas que Aplican
______________________________________________
Firma Autorizada Seguros Alfa S.A. Nit. 860.031.979-8
Seguros de Vida Alfa S.A. Nit. 860.503.617-3
Nombre Ejecutivo Comercial
Cdigo Ejecutivo Comercial
1144 -1143 Mensual Normal Banco De Occidente Hall
____________________________________
Firma del asegurado
No. de Doc. Identidad__________________
Huella ndice
Derecho
INFORMACIN COMERCIAL
Cdula Ejecutivo Comercial
Ciudad:
ASEGURADO
NOTA: La cobertura que operar ser la correspondiente a la situacin contractual en el momento de la ocurrencia del siniestro.
BENEFICIARIO
Para el amparo de Desempleo: BANCO DE OCCIDENTE S.A.
Para el amparo de Incapacidad Total Temporal como consecuencia de un accidente, Enfermedades Graves, Deteccin de Cncer Femenino
y Deteccin de Cncer de Prstata: El asegurado
VALOR DE LA PRIMA DEL SEGURO
Tasa del Seguro
La prima ser mensual y ser el resultado de multiplicar el valor de la cuota mensual del crdito por la tasa del seguro ms
IVA. La tasa, en todo caso, estar consignada en la Cartula de la Pliza de Seguro suscrita entre SEGUROS ALFA S.A. y
Valor sin IVA
5.20 % el Tomador y el certificado individual del seguro que le sea entregado al asegurado.
El pago de la prima ser asumido por el asegurado, y para cuyos efectos el valor de sta ser incluido en el extracto menIVA
0,83 % sual del crdito de libranza del asegurado.
La mora en el pago de la prima de la pliza o de los certificados o anexos que se expidan con fundamento en ella,
Valor con IVA
6,03% producir la terminacin automtica del contrato y dar derecho al asegurador para exigir el pago de la prima devengada y de los gastos causados con ocasin de la expedicin del contrato
VIGENCIA DEL SEGURO
El seguro entrar en vigencia a partir de la fecha de desembolso del crdito de libranza y la suscripcin de la respectiva solicitud de seguro, sin perjuicio
del periodo de carencia. Esta vigencia ser mensual con renovacin automtica por un trmino igual. En virtud de la autorizacin que otorgue para el
efecto el asegurado.
En el mismo sentido, esta pliza de seguro estar vigente hasta el vencimiento de la ltima cuota del crdito o hasta el cumplimiento de la edad mxima
de permanencia del asegurado en la pliza
REVOCACIN DEL SEGURO
El contrato de seguro podr ser revocado unilateralmente por los contratantes. Por el asegurador, mediante noticia escrita al asegurado, enviada a su
ltima direccin conocida, con no menos de diez das de antelacin, contados a partir de la fecha del envo; por el asegurado, en cualquier momento,
mediante aviso escrito al asegurador. Para este producto, que tiene una vigencia mensual, de acuerdo a lo indicado en la clusula Vigencia del
seguro, la cancelacin ser efectiva a partir del mes siguiente a la solicitud de revocacin.
AUTORIZACIONES
*Declaro que he ledo, revisado y entendido las condiciones del seguro,
Por favor Leer las autorizaciones al respaldo
conozco mis deberes, obligaciones y derechos.
AUTORIZACIONES
- Autorizo a SEGUROS ALFA S.A. SEGUROS DE VIDA ALFA S.A. para pedir ante cualquier mdico o institucin hospitalaria la informacin que sea
necesaria incluyendo la historia clnica respectiva.
- Acepto que las condiciones de prima y cobertura del seguro dependen del monto y plazo del crdito aprobado por el BANCO DE OCCIDENTE S.A.
- Autorizo al BANCO DE OCCIDENTE S.A. para realizar la destruccin del presente documento, en caso que el crdito objeto del seguro no sea
aprobado por esta entidad.
- Autorizo al BANCO DE OCCIDENTE S.A. a efectuar el recaudo de la prima de seguro, la cual se encontrar incluida mensualmente en mi crdito de
libranza. As mismo, y una vez efectuado el recaudo de la prima, autorizo al BANCO DE OCCIDENTE S.A., para que efecte directamente el pago
de la misma a SEGUROS ALFA S.A.
- Autorizo al BANCO DE OCCIDENTE S.A. para que en calidad de beneficiario, efecte la reclamacin ante la Compaa de Seguros en caso de siniestro.
- Autorizo el tratamiento de mis datos personales de acuerdo con los trminos establecidos en las condiciones particulares recibidas.
DECLARACIONES
- Por medio de la presente declaracin, manifiesto que conozco y acepto las condiciones particulares del presente seguro. Acepto el contenido de sus
amparos, y exclusiones, los cuales se encuentran incluidos en el presente certificado individual. Respecto de todo aquello que no se encuentre pactado
en el presente contrato de seguro habrn de tenerse en cuenta los condicionados depositados en la Superintendencia Financiera de Colombia.
- Declaro que soy mayor de 18 aos y menor de 70 aos. Declaro que no he sido rechazado por ninguna compaa de seguros al presentar una solicitud
de seguros de vida, salud o enfermedades graves. Manifiesto que no tengo antecedentes penales, mis actividades econmicas son legales y licitas, no
he padecido ninguna de las siguientes enfermedades: cncer, infarto al miocardio, enfermedad cerebro vascular, insuficiencia renal, esclerosis mltiple
y no me han practicado ciruga de Bypass coronario, ni trasplantes de rganos mayores (corazn, pulmn, hgado, rin, mdula sea o pncreas).
S su estado de salud no corresponde a lo descrito anteriormente, indique la enfermedad que ha padecido y su fecha de diagnstico.
Tipo de enfermedad: ____________________________________________________________ , Fecha de diagnostico:_________________________.
CARACTERSTICAS DEL SEGURO
Suma asegurada
DESEMPLEO
Pago nico de seis (6)
cuotas de hasta $4.000.000
cada una, limitadas al valor
de la cuota mensual del
crdito en caso de despido
sin justa causa.
ANEXO DE ENFERMEDADES
GRAVES
DIAGNSTICO DE CNCER
FEMENINO Y DE PRSTATA
Hasta 72 meses
Se indemnizar la primera deteccin
de cada de uno de los tipos de
cncer cubiertos, durante la vigencia
del contrato de seguro suscrito
entre SEGUROS ALFA S.A. y el
Tomador. sin que se indemnice un
diagnostico ya repetido o enfermedad
preexistente que padezca el
asegurado al momento de inicio de
vigencia del seguro.
Nmero de eventos a
indemnizar
ILIMITADO en la vigencia
del seguro
6 meses
No Aplica
No Aplica
No Aplica
60 das
60 das
90 das
90 das
18 aos
69 aos + 364 das
79 aos + 364 das
DEFINICIONES
ACCIDENTE: Suceso imprevisto, repentino e involuntario causado por medios externos y de modo violento que afecten el organismo del asegurado.
ASEGURADO: En este seguro la persona asegurada ser usted.
BENEFICIARIO: Persona a la que se le paga el valor asegurado en caso de reclamacin.
CNCER: Enfermedad que se manifiesta por la presencia de un tumor maligno caracterizado por alteraciones morfolgicas y cromosmicas, crecimiento
incontrolado y la invasin local y destruccin directa de tejidos o metstasis o gran nmero de clulas malignas en los sistemas linfticos.
CNCER DE SENO: Crecimiento de clulas anormales en el tejido mamario
CNCER DE OVARIOS: Crecimiento de clulas anormales en los ovarios o en los rganos reproductores que producen vulos.
CNCER DE PRSTATA: Crecimiento de clulas anormales en los rganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata.
CNCER DE TERO Y/O CUELLO UTERINO: Crecimiento de clulas anormales en el tero o Cuello Uterino. Esta definicin se extiende a la
diseminacin de clulas malignas derivadas de un cncer de vulva o vagina.
EDAD MXIMA DE INGRESO: Edad hasta la cual una persona puede adherirse al presente seguro.
EDAD MXIMA DE PERMANENCIA: Edad hasta la cual una persona puede permanecer asegurada en el presente seguro. Es importante tener en
cuenta que una vez cumplida la edad mxima de permanencia, el presente seguro se dar por terminado de manera automtica.
EDAD MNIMA DE INGRESO: Edad a partir de la cual una persona puede adherirse al presente seguro.
EXCLUSIONES: Hechos, situaciones o condiciones no cubiertos por el seguro.
METSTASIS: Es la propagacin de un foco canceroso a un rgano distinto al de su origen.
NEOPLASIA MALIGNA (CNCER): Clulas anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos.
PERODO ACTIVO MNIMO DESPUS DE UN SINIESTRO: Corresponde al perodo mnimo de tiempo durante el cual el asegurado debe permanecer
empleado a efectos de tener la posibilidad de presentar una nueva reclamacin que afecte la cobertura de desempleo involuntario.
PERIODO DE CARENCIA: Para iniciar las coberturas del presente seguro, ser necesario que el asegurado cumpla un periodo de permanencia mnimo
en la pliza, este periodo comienza desde la adquisicin del seguro hasta el vencimiento del nmero de das establecidos como periodo de carencia,
quiere decir que si durante este lapso se presenta un siniestro no tendr cobertura. Ejemplo: el periodo de carencia para la cobertura de desempleo es
de 60 das contados a partir del inicio de vigencia de la pliza.
PRIMA: Precio del seguro.
SINIESTRO: Ocurrencia de los sucesos amparados en la pliza.
TOMADOR: Persona que por cuenta propia o ajena traslada un riesgo.
VALORES
ASEGURADOS
SEGUROS ALFA S.A. RECONOCER A FAVOR DEL BENEFICIARIO LA SUMA ASEGURADA, EN AQUELLOS CASOS EN LOS CUALES USTED PIERDA SU
EMPLEO SIN JUSTA CAUSA, DE ACUERDO CON LO DEFINIDO POR LA LEGISLACIN COLOMBIANA.
QUE EL ASEGURADO TENGA UN CONTRATO DE TRABAJO A TRMINO INDEFINIDO O A TRMINO FIJO INCLUYENDO CONTRATOS CON DURACIONES
INFERIORES A 1 AO.
ESTA COBERTURA CUENTA CON LAS SIGUIENTES PARTICULARIDADES:
- USTED DEBE ESTAR VINCULADO BAJO UN CONTRATO A TRMINO FIJO O INDEFINIDO. DEBE LLEVAR MS DE 6 MESES O 180 DAS CONTINUOS
TRABAJANDO. EN CASOS DE CAMBIO DE EMPLEO, SE TENDR EN CUENTA EL TRMINO DE 6 MESES O 180 DAS CONTINUOS SIEMPRE Y CUANDO EL
CAMBIO DE UN EMPLEO A OTRO NO SUPERE 8 DAS CALENDARIO.
- USTED DEBER TENER UNA RELACIN LABORAL LA CUAL AL MOMENTO DE SU TERMINACIN HAYA GENERADO EL PAGO DE UNA INDEMNIZACIN
O BONIFICACIN.
DENTRO DE ESTA COBERTURA SE AMPARAN: (EMPLEADOS) (I) PERSONAS CON VINCULACIN LABORAL A TRMINO FIJO Y CUYO CONTRATO
HAYA FINALIZADO ANTES DEL TRMINO INICIALMENTE ESTABLECIDO Y SIEMPRE Y CUANDO ESTA TERMINACIN NO DEPENDA DE LA VOLUNTAD
DEL ASEGURADO Y NO EXISTA JUSTA CAUSA EN LA TERMINACIN, (II) LAS PERSONAS VINCULADAS A UNA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO O
EMPRESAS DE SERVICIOS TEMPORALES A TRAVS DE CONTRATO A TERMINO INDEFINIDO CUYA TERMINACIN SE DE SIN JUSTA CAUSA O CONTRATOS A
TERMINO FIJO CUYA TERMINACIN SE DE ANTES DEL TERMINO INICIALMENTE PACTADO Y (III) LOS DESPIDOS MASIVOS CON O SIN AUTORIZACIN DEL
MINISTERIO DE TRABAJO.
SEGUROS ALFA S.A. RECONOCER A FAVOR DEL BENEFICIARIO LA SUMA ASEGURADA, EN AQUELLOS CASOS EN QUE A CONSECUENCIA DE UN
ACCIDENTE USTED SEA INCAPACITADO TOTAL Y TEMPORALMENTE.
ESTA COBERTURA CUENTA CON LAS SIGUIENTES CONDICIONES:
- EL ASEGURADO DEBE SER TRABAJADOR CON CONTRATO DE PRESTACIN DE SERVICIOS, PENSIONADO, MIEMBROS DE FUERZAS MILITARES O POLICA
NACIONAL, DOCENTES Y FUNCIONARIOS CON CONTRATO DE PROVISIONALIDAD.
- LA INCAPACIDAD DEBER TENER UNA DURACIN IGUAL O SUPERIOR A QUINCE (15) DAS CORRIENTES CONTINUOS Y QUE NO HAYA SIDO CAUSADA
POR SU VOLUNTAD.
- LA CERTIFICACIN DE LA INCAPACIDAD DEBER SER EMITIDA POR EL MDICO DE LA EPS, RGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD, ARL, PLAN ADICIONAL DE
SALUD O PLIZA DE SALUD A LA CUAL USTED SE ENCUENTRE AFILIADO.
- PERSONAS CON CARGOS EN CARRERA ADMINISTRATIVA O SERVIDORES PBLICOS DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCIN, CUYO RETIRO NO
HAYA SIDO GENERADO POR EL ASEGURADO Y SE ENCUENTRE CONTENIDO EN UN ACTO ADMINISTRATIVO.
Das de incapacidad total temporal certificada
# de pagos
a aplicar
1
2
3
4
5
6
RECADA: SI USTED PRESENTA UNA NUEVA INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL, POR EL MISMO EVENTO, DENTRO DE LOS 60 DAS SIGUIENTES A LA
INCAPACIDAD REPORTADA PREVIAMENTE, STA SE CONSIDERAR COMO UNA RECADA Y SE TOMAR COMO PARTE DEL PRIMER EVENTO DE ACUERDO
CON LA TABLA DE DAS DE INCAPACIDAD. LO ANTERIOR, SIEMPRE Y CUANDO LA NUEVA INCAPACIDAD TENGA RELACIN DIRECTA DE CAUSALIDAD CON
LA PATOLOGA QUE ORIGIN LA INCAPACIDAD REPORTADA PREVIAMENTE.
SI USTED COMO ASEGURADO PRESENTA UNA NUEVA INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL, POR EL MISMO EVENTO, DESPUS DE TRANSCURRIDOS 60 DAS
DESDE LA LTIMA INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL REPORTADA, LA NUEVA INCAPACIDAD SE TOMAR COMO UN NUEVO EVENTO.
SEGUROS ALFA S.A. RECONOCER A FAVOR DEL BENEFICIARIO LA SUMA ASEGURADA, EN AQUELLOS CASOS EN QUE A USTED SE LE DIAGNOSTIQUE O
SE LE MANIFIESTE POR PRIMERA VEZ CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES.
NOTA: LA PRESENTE COBERTURA SE ESTABLECE CON EL OBJETO DE RECONOCER A FAVOR DEL ASEGURADO, UN MONTO PARA EL TRATAMIENTO DE SU
PROCEDIMIENTO MDICO MIENTRAS ESTE SE ENCUENTRE VIVO. LAS RECLAMACIONES QUE REALICEN LOS BENEFICIARIOS DE LEY DEL ASEGURADO
CON POSTERIORIDAD A LA MUERTE DE ESTE TENDIENTES, A AFECTAR ESTA COBERTURA, NO SERN CUBIERTAS.
1.1. CNCER: SEGUROS ALFA S.A. PAGAR LA SUMA ASEGURADA CONTRATADA PARA ESTE AMPARO, A PARTIR DE LA DEMOSTRACIN DE LA PRESENCIA
DE UNA NEOPLASIA MALIGNA QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA DEL ASEGURADO DE ACUERDO CON LA DEFINICIN Y DEMOSTRACIN QUE MS
ADELANTE SE SEALA.
CABE RESALTAR QUE ESTA COBERTURA EST LIMITADA NICAMENTE A LA PRIMERA MANIFESTACIN U OCURRENCIA DE CNCER DURANTE LA VIGENCIA
DE LA PLIZA. CUALQUIER MANIFESTACIN U OCURRENCIA DE CNCER POSTERIOR A LA PRIMERA RECLAMACIN REALIZADA A SEGUROS ALFA S.A.
POR ESTE CONCEPTO NO SER CUBIERTA POR ESTE SEGURO.
SE ENTIENDE POR CNCER, LA ENFERMEDAD QUE SE MANIFIESTA POR LA PRESENCIA DE UN TUMOR MALIGNO, CARACTERIZADO POR ALTERACIONES
CELULARES MORFOLGICAS Y CROMOSMICAS, CRECIMIENTO Y EXPANSIN INCONTROLADO Y LA INVASIN LOCAL Y DESTRUCCIN DIRECTA DE
TEJIDOS, O METSTASIS; O GRANDES NMEROS DE CLULAS MALIGNAS EN LOS SISTEMAS LINFTICOS O CIRCULATORIOS. INCLUYE ENTRE ELLOS
LOS DIVERSOS TIPOS DE LEUCEMIA (EXCEPTO LA LEUCEMIA LINFTICA CRNICA), LOS LINFOMAS Y LA ENFERMEDAD DE HODGKIN. EL DIAGNSTICO
DEBER SER REALIZADO POR UN MDICO ONCLOGO, BASADO EN LA HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE Y CONFIRMADO POR UN DIAGNSTICO
HISTOPATOLGICO DE BIOPSIA QUE CERTIFIQUE POSITIVAMENTE LA PRESENCIA DE UN CNCER.
1.2. INFARTO DEL MIOCARDIO: ES LA MUERTE O NECROSIS DE UNA PORCIN DEL MSCULO CARDIACO, COMO RESULTADO DEL INADECUADO
SUMINISTRO DE FLUJO SANGUNEO AL REA CORRESPONDIENTE. EL DIAGNSTICO DEBE SER INEQUVOCO Y RESPALDADO POR UNA HOSPITALIZACIN
CUYO REGISTRO INDIQUE UN INFARTO DEL MIOCARDIO DENTRO DE UN PLAZO DE SETENTA Y DOS (72) HORAS ANTES DE DICHA HOSPITALIZACIN, QUE
PRESENTE:
1.4. ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR: LA EMBOLIA CEREBRAL ES DEFINIDA COMO UN INCIDENTE CEREBRO VASCULAR QUE TIENE POR RESULTADO
LA MUERTE IRREVERSIBLE DEL TEJIDO CEREBRAL DEBIDO A UNA HEMORRAGIA INTRACRANEAL, O DEBIDO A UN EMBOLISMO O TROMBOSIS EN UN VASO
INTRACRANEAL. LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA TAMBIN EST CUBIERTA BAJO ESTA DEFINICIN.
LA ENFERMEDAD QUE CONSISTE EN LA SUSPENSIN BRUSCA Y VIOLENTA DE LAS FUNCIONES CEREBRALES FUNDAMENTALES, QUE PRODUCE
SECUELAS NEUROLGICAS QUE DURAN MS DE VEINTICUATRO HORAS Y QUE SON DE NATURALEZA PERMANENTE. ESTO INCLUYE EL INFARTO DE
TEJIDO CEREBRAL, LA HEMORRAGIA INTRA-CRANEAL O SUBARACNOIDEA, Y LA EMBOLIA DE UNA FUENTE EXTRA-CRANEAL. EL DIAGNSTICO DEBE
SER INEQUVOCO Y RESPALDADO POR UNA HOSPITALIZACIN CUYO REGISTRO INDIQUE UNA LESIN CEREBRAL DE TIPO VASCULAR, DENTRO DE UN
PLAZO DE SETENTA Y DOS (72) HORAS ANTES DE DICHA HOSPITALIZACIN.
1.5. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA: LA ENFERMEDAD QUE SE PRESENTA, EN SU ETAPA FINAL, COMO EL ESTADO CRNICO E IRREVERSIBLE DEL
FUNCIONAMIENTO DE AMBOS RIONES, COMO CONSECUENCIA DE LA CUAL SE HACE NECESARIO REGULARMENTE LA DILISIS RENAL O EL TRASPLANTE RENAL.
LA INSUFICIENCIA TOTAL, CRNICA E IRREVERSIBLE DE AMBOS RIONES O LA CONTINUA DILISIS RENAL DEBER SER INSTITUCIONALIZADA Y
CONSIDERADA MDICAMENTE NECESARIA, POR UN NEFRLOGO CERTIFICADO.
LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA REVERSIBLE CON DILISIS RENAL TEMPORARIA AS COMO LA INSUFICIENCIA RENAL SINGULAR NO SON CUBIERTAS
BAJO ESTE AMPARO.
1.6. TRASPLANTE DE RGANOS MAYORES: PARA LOS EFECTOS DE ESTA COBERTURA SE ENTIENDE POR TRASPLANTE DE UN RGANO VITAL EL QUE
SE VAYA A REALIZAR O SE HAYA REALIZADO AL ASEGURADO COMO RECEPTOR DEL TRASPLANTE DE UN RGANO PROVENIENTE DE UN DONANTE
HUMANO FALLECIDO O VIVO, QUE DEBE SER CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES: CORAZN, PULMN, HGADO, RIN, MDULA SEA O PNCREAS,
SIEMPRE Y CUANDO EL RGANO DEL ASEGURADO EST O HAYA ESTADO LESIONADO O ENFERMO. POR TRASPLANTE DE MDULA SEA SE ENTIENDE
LA RECEPCIN DE UN TRASPLANTE DE MDULA SEA HUMANA UTILIZANDO CLULAS MADRE HEMATOPOYTICAS PRECEDIDO POR ABLACIN TOTAL
DE MDULA SEA.
PARA AQUELLOS TRASPLANTES DE RGANOS QUE SE VAYAN A REALIZAR, SER REQUISITO INDISPENSABLE PARA EL PAGO DEL BENEFICIO QUE EL
ASEGURADO NOTIFIQUE PREVIAMENTE Y POR ESCRITO A LA COMPAA ASEGURADORA EL HECHO DE SER DEFINIDO COMO CANDIDATO A TRASPLANTE
POR LA INSTITUCIN HOSPITALARIA O REGULADORA CORRESPONDIENTE Y ANTES QUE ESTE SE REALICE. UNA VEZ QUE LA COMPAA ASEGURADORA
HA SIDO NOTIFICADA DE ESTE HECHO SLO PODR PONER TRMINO AL CONTRATO DEL ASEGURADO QUE SE ENCUENTRE EN DICHA SITUACIN SI
ESTE INCURRIERE EN ALGUNA CAUSAL LEGAL QUE AS LO PERMITA.
EL TRASPLANTE DEBER SER CERTIFICADO POR EL MDICO QUE LO PRACTIC, QUIEN DEBE POSEER LICENCIA PERMANENTE Y VLIDA PARA
PRACTICAR LA MEDICINA Y ESTA CLASE DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS.
1.7. ESCLEROSIS MLTIPLE: PARA LOS EFECTOS DE ESTA COBERTURA SE ENTIENDE POR ESCLEROSIS MLTIPLE LA ENFERMEDAD DESMIELINIZANTE
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, CUYO DIAGNSTICO INEQUVOCO REALIZADO POR UN NEURLOGO CONFIRME AL MENOS ANOMALAS MODERADAS
NEUROLGICAS PERSISTENTES, PRODUCIDAS POR LA DEGENERACIN DEL TEJIDO NEURAL ESCLEROSADO, EVIDENCIADAS POR SNTOMAS TPICOS
DE AFECTACIN DE LAS FUNCIONES SENSORIALES Y MOTORAS Y CUYA PROGRESIN HAYA PRODUCIDO DETERIORO INCAPACITANTE SIGNIFICATIVO
EN LAS FUNCIONES BSICAS Y ESENCIALES PARA LA INDEPENDENCIA, PERO QUE NO LLEVEN NECESARIAMENTE AL ASEGURADO A UNA SILLA DE
RUEDAS EN FORMA PERMANENTE.
LA ENFERMEDAD DEBE ESTAR CERTIFICADA POR UN MDICO ADSCRITO A LA EPS O ARL A LA CUAL SE ENCUENTRE AFILIADO EL ASEGURADO Y
ACREDITADA CON LOS EXMENES DE DIAGNSTICO.
NOTA: SOLO SE CUBRIRN ESTAS SIETE (07) ENFERMEDADES, CUALQUIER ENFERMEDAD DISTINTA A LAS ENUNCIADAS EN ESTE AMPARO SE ENTENDER
POR NO CUBIERTA.
SEGUROS ALFA S.A, RECONOCER A FAVOR DEL BENEFICIARIO LA SUMA ASEGURADA S DURANTE LA VIGENCIA DE LA PLIZA A USTED LE ES
DIAGNOSTICADO CNCER EN EL TEJIDO DE LOS SENOS, OVARIOS, TERO Y CUELLO UTERINO.
ESTA COBERTURA SE LIMITA NICAMENTE A LA PRIMERA MANIFESTACIN O DIAGNSTICO DE LOS CNCERES MENCIONADOS, LAS MANIFESTACIONES
POSTERIORES NO SER CUBIERTAS.
SEGUROS ALFA S.A, RECONOCER A FAVOR DEL BENEFICIARIO LA SUMA ASEGURADA S DURANTE LA VIGENCIA DE LA PLIZA A USTED LE ES
DIAGNOSTICADO CNCER EN LOS RGANOS GLANDULARES DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO LLAMADO PRSTATA.
ESTA COBERTURA SE LIMITA NICAMENTE A LA PRIMERA MANIFESTACIN O DIAGNSTICO DEL CNCER MENCIONADO, LAS MANIFESTACIONES POSTERIORES
NO SER CUBIERTAS.
NOTA: ESTAS DOS COBERTURAS APLICAN SIEMPRE Y CUANDO SE RECONOZCA LA INDEMNIZACIN CORRESPONDIENTE A LA ENFERMEDAD DE CNCER
CUBIERTA EN EL ANEXO DE ENFERMEDADES GRAVES.
2. EXCLUSIONES
I. DESEMPLEO INVOLUNTARIO
(I) RENUNCIA, (II) DESPIDO CON JUSTA CAUSA, (III) MUERTE DEL ASEGURADO, (IV) EXPIRACIN DEL TRMINO ESTABLECIDO EN EL CONTRATO A
TRMINO FIJO, (V) CONTRATOS POR OBRA O LABOR, (VI) CONTRATOS POR PRESTACIN DE SERVICIO, (VII) SUSPENSIN DEL CONTRATO DE TRABAJO
(DE ACUERDO A LAS NORMAS LABORALES, (VIII) CONTRATOS FINALIZADOS DURANTE O AL MOMENTO DE FINALIZACIN DEL PERIODO DE PRUEBA, (IX)
RELACIONES LABORALES CELEBRADAS EN EL EXTERIOR, EJECUTADAS TOTAL O PARCIALMENTE Y FINALIZADAS EN EL EXTERIOR, (X) POR MUTUO
CONSENTIMIENTO ENTRE EL TRABAJADOR Y EL EMPLEADOR SIN QUE SE EFECTE PAGO ALGUNO DE BONIFICACIN, INDEMNIZACIN O SUMA ALGUNA.
(XI) MIEMBROS DE FUERZAS MILITARES.
- ACTOS DELICTIVOS O CONTRAVENCIONALES DE ACUERDO A LA LEY PENAL, EN LOS QUE PARTICIPE DIRECTA O INDIRECTAMENTE EL ASEGURADO, ACTOS
TERRORISTAS, CONMOCIONES CIVILES, ASONADAS, DISTURBIOS, GUERRA DECLARADA O NO Y ACTIVIDADES PELIGROSAS COMO LA MANIPULACIN DE
EXPLOSIVOS O ARMAS DE FUEGO.
- RADIACIONES IONIZANTES O CONTAMINACIN POR RADIOACTIVIDAD DE COMBUSTIBLE NUCLEAR O DE CUALQUIER RESIDUO NUCLEAR PRODUCIDO
POR COMBUSTIN DE COMBUSTIBLE NUCLEAR, RADIOACTIVIDAD, TXICO, EXPLOSIVO O CUALQUIER OTRA PROPIEDAD PELIGROSA DE UN EXPLOSIVO
NUCLEAR O DE SUS COMPONENTES.
- ENFERMEDADES, ACCIDENTES O PADECIMIENTOS QUE HAYAN SIDO CONOCIDAS O DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE INICIO DEL
PRESENTE SEGURO, AS COMO, CUALQUIER PROCEDIMIENTO REALIZADO POR UN MDICO NO LICENCIADO.
- LICENCIA DE MATERNIDAD Y PATERNIDAD.
NOTA: BAJO ESTA COBERTURA SE AMPARAN TODAS LAS PERSONAS QUE SEAN MIEMBROS ACTIVOS DE LAS FUERZAS MILITARES Y/O POLICA NACIONAL
PENSIONADOS DOCENTES Y FUNCIONARIOS CON CONTRATOS DE PROVISIONALIDAD, PERSONAS CON CARGOS EN CARRERA ADMINISTRATIVA O
SERVIDORES PBLICOS DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCIN O PERSONAS VINCULADAS A UNA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO O EMPRESA
DE SERVICIOS TEMPORALES A TRAVS DE CONTRATO A TERMINO FIJO O INDEFINIDO.
CNCER: LEUCEMIA CRNICA LINFOCTICA. CNCERES DE PIEL, CON EXCEPCIN DEL MELANOMA MALIGNO. TODOS LOS TUMORES DESCRITOS
HISTOLGICAMENTE COMO BENIGNOS, PREMALIGNOS, CON POTENCIAL BAJO DE MALIGNIDAD, O NO INVASIVOS. TODAS LAS LESIONES DESCRITAS
COMO CARCINOMA IN SITU, CONDILOMAS PLANOS, DISPLASIAS CERVICALES NIC I, NIC II Y NIC III Y LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ESPECFICAS:
POLICITEMIA VERA Y TROMBOCITEMIA ESENCIAL. TODOS LOS TUMORES DE PRSTATA, AL MENOS QUE SEAN CLASIFICADOS HISTOLGICAMENTE
POR LA ESCALA DE GLEASON CON UN GRADO MAYOR A 6, O QUE HAYAN PROGRESADO AL MENOS A LA CLASE T2N0M0 SEGN LA CLASIFICACIN
DE AJCC SEXTA EDICIN CLASIFICACIN TMN. CUALQUIER TIPO DE CNCER EN PRESENCIA DE LA INFECCIN VIH, INCLUYENDO PERO NO LIMITADO
A LINFOMA O SARCOMA DE KAPOSI. MELANOMAS DELGADOS CON REPORTE DE PATOLOGA MOSTRANDO NIVELES DE CLARK MENORES DE III O UN
GROSOR MENOR A 1.0 MM. SEGN LA CLASIFICACIN DE BRESLOW. EL CNCER DE TIROIDE TEMPRANO CON UN DIMETRO MENOR DE 1.0 CM. E
HISTOLGICAMENTE DESCRITO COMO T1 POR LA SEXTA EDICIN DE AJCC CLASIFICACIN TMN, SIEMPRE Y CUANDO NO EXISTA METSTASIS. CNCER
TEMPRANO LOCALIZADO EN LA VEJIGA QUE SEA HISTOLGICAMENTE DESCRITO POR LA SEXTA EDICIN DE AJCC CLASIFICACIN TMN COMO TAL O
UNA CLASIFICACIN EQUIVALENTE, SIEMPRE Y CUANDO NO EXISTA METSTASIS. LEUCEMIA LINFOQUSTICA CRNICA (LLC) CON CLASIFICACIN
MENOR DE LA ETAPA 3 EN LA PRUEBA DE RAI.
TODO TIPO DE CNCER QUE SEA UNA RECURRENCIA O METSTASIS DE UN TUMOR PRESENTADO POR PRIMERA VEZ DENTRO DEL PERODO DE CARENCIA.
ESTA COBERTURA EST LIMITADA NICAMENTE A LA PRIMERA MANIFESTACIN U OCURRENCIA DE CNCER. CUALQUIER MANIFESTACIN U OCURRENCIA DE
CNCER POSTERIOR A LA PRIMERA SOLICITUD DE RECLAMACIN PRESENTADA A LA ASEGURADORA POR ESTE CONCEPTO NO SER CUBIERTA POR ESTE SEGURO.
TRATNDOSE DE INFARTO AL MIOCARDIO SE ENCUENTRAN EXCLUIDAS DE COBERTURA: LA INSUFICIENCIA CARDIACA, DOLOR TORCICO NO
CARDACO, ANGINA, ANGINA INESTABLE, MIOCARDITIS, PERICARDITIS Y LESIN TRAUMTICA AL MIOCARDIO.
TRATNDOSE DE CIRUGA DE BYPASS CORONARIO SE ENCUENTRE EXCLUIDAS DE COBERTURA LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS Y/O CIRUGAS: LA
ANGIOPLASTIA CON GLOBO. OTRAS TCNICAS QUE NO REQUIEREN CIRUGA. ESTN EXCLUIDOS LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS: LA ANGIOPLASTIA
CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA (ACTP), CATETERISMO CARDACO, TRATAMIENTO CON RAYO LSER, CUCHILLA ROTABLE, EL STENTING Y OTRAS
TCNICAS DE CATETERISMOS INTRA-ARTERIALES. AS MISMO, EST EXCLUIDA LA CIRUGA DE DERIVACIN DE LAS ARTERIAS CORONARIAS POR LAPAROSCOPIA.
TRATNDOSE DE ENFERMEDAD CEREBRO-VASCULAR SE ENCUENTRAN EXCLUIDAS DE COBERTURA: NO SE CONSIDERARN DENTRO DE LA
COBERTURA LOS SNTOMAS CEREBRALES DE MIGRAA, LESIN CEREBRAL CAUSADA POR UN TRAUMATISMO O HIPOXIA Y UNA ENFERMEDAD VASCULAR
QUE AFECTE AL OJO O AL NERVIO PTICO, Y LAS ALTERACIONES ISQUMICAS DEL SISTEMA VESTIBULAR, NI LOS ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES
POST-TRAUMTICOS. ATAQUES ISQUMICOS TRANSITORIOS (AIT). DAO CEREBRAL DEBIDO A UN TRAUMA O LESIN, INFECCIN, VASCULITIS,
ENFERMEDAD INFLAMATORIA O MIGRAA. TRASTORNOS DE LOS VASOS SANGUNEOS QUE AFECTEN LA VISTA, INCLUYENDO INFARTO DEL NERVIO
PTICO O RETINA, TRASTORNOS ISQUMICOS DEL SISTEMA VESTIBULAR. EMBOLIA CEREBRAL SILENTE ASINTOMTICA ENCONTRADA EN IMGENES.
TRATNDOSE DE INSUFICIENCIA RENAL CRNICA SE ENCUENTRAN EXCLUIDAS DE COBERTURA: LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA REVERSIBLE CON
DILISIS RENAL TEMPORARIA AS COMO LA INSUFICIENCIA RENAL SINGULAR NO SON CUBIERTAS..
TRATNDOSE DE ESCLEROSIS MLTIPLE SE ENCUENTRAN EXCLUIDAS DE COBERTURA: SE EXCLUYEN OTRAS CAUSAS DE DAO NEUROLGICO
COMO LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO O INFECCIONES POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA.
TRATNDOSE DE TRASPLANTE DE RGANOS: LA COBERTURA SLO COMPRENDE EL TRASPLANTE DE TODO EL RGANO Y NO DE FRACCIONES O
PARTES DE STE, POR LO QUE EN EL CASO DEL PNCREAS SE EXCLUYE EL TRASPLANTE DE ISLOTES DE LANGERHANS. NO ESTAR CUBIERTO EL
TRASPLANTE AUTLOGO DE MEDULA.
OTRAS EXCLUSIONES APLICABLES:
- SUICIDIO, TENTATIVA DE SUICIDIO, LESIONES, PADECIMIENTOS O ENFERMEDADES INTENCIONALMENTE CAUSADAS O AUTO INFLIGIDAS, YA SEA EN
ESTADO DE CORDURA O INCAPACIDAD MENTAL.
- USO O ABUSO INTENCIONAL DE DROGAS O ALCOHOL DE ACUERDO CON EL MANUAL DE NORMAS TCNICAS INTERNACIONALES.
- RADIACIN, REACCIN ATMICA O CONTAMINACIN RADIOACTIVA. VENENO, INHALACIN DE GASES O VAPORES VENENOSOS.
- LESIONES CORPORALES CAUSADAS POR EVENTOS EXTERNOS, BIEN SEAN STOS DE CARCTER VIOLENTO O ACCIDENTAL.
- CUALQUIER CONDICIN RELACIONADA DIRECTA O INDIRECTAMENTE CON SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (SIDA) O EL VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), CONFORME CON LAS DEFINICIONES RECONOCIDAS PARA TAL EFECTO POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD.
- ENFERMEDADES QUE HAYAN SIDO CONOCIDAS O DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE INICIO DE LA COBERTURA, O A LA FECHA DE
INCORPORACIN DEL ASEGURADO, SEGN CORRESPONDA.
- PADECIMIENTOS CONGNITOS, ANOMALAS CONGNITAS, Y LOS TRASTORNOS QUE SOBREVENGAN POR TALES ANOMALAS O SE RELACIONEN CON ELLAS.
- RIAS O ALBOROTOS POPULARES EN LOS QUE HUBIERE INTERVENIDO EL ASEGURADO.
- EFECTOS DE GUERRA, DECLARADA O NO DECLARADA, INVASIN, ACCIN DE UN ENEMIGO EXTRANJERO, HOSTILIDADES U OPERACIONES BLICAS,
YA SEA CON O SIN DECLARACIN DE GUERRA, COMISIN DE ACTOS CALIFICADOS COMO DELITO, AS COMO LA PARTICIPACIN ACTIVA EN REBELIN,
REVOLUCIN, SUBLEVACIN, ASONADAS, MOTN, CONMOCIN CIVIL, SUBVERSIN Y TERRORISMO.
- PARTICIPACIN EN CARRERAS, APUESTAS, COMPETENCIAS Y DESAFOS QUE SEAN REMUNERADOS O SEAN LA OCUPACIN PRINCIPAL DEL ASEGURADO.
- INTOXICACIN O ENCONTRARSE EL ASEGURADO EN ESTADO DE EBRIEDAD, O BAJO LOS EFECTOS DE CUALQUIER NARCTICO A MENOS QUE HUBIESE
SIDO ADMINISTRADO POR PRESCRIPCIN MDICA. ESTOS ESTADOS DEBERN SER CALIFICADOS POR LA AUTORIDAD COMPETENTE.
- TRATAMIENTOS MDICOS O QUIRRGICOS DISTINTOS DE LOS NECESARIOS A CONSECUENCIA DE LESIONES O ENFERMEDAD CUBIERTAS POR ESTA PLIZA.
- LOS TRATAMIENTOS ESTTICOS, PLSTICOS, DENTALES, ORTOPDICOS Y OTROS TRATAMIENTOS QUE SEAN PARA FINES DE EMBELLECIMIENTO O
PARA CORREGIR MALFORMACIONES PRODUCIDAS POR ENFERMEDADES O ACCIDENTES ANTERIORES A LA FECHA DE ENTRADA EN VIGENCIA DE LA
PRESENTE PLIZA. TRATAMIENTOS POR ADICCIN A DROGAS O ALCOHOLISMO, LESIN, ENFERMEDAD O TRATAMIENTO CAUSADO POR INGESTIN
VOLUNTARIA DE SOMNFEROS, BARBITRICOS, DROGAS Y DEMS SUSTANCIAS DE EFECTOS ANLOGOS O SIMILARES.
- NEGLIGENCIA, IMPRUDENCIA O CULPA GRAVE POR PARTE DEL ASEGURADO.
- PARTICIPACIN EN LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES O DEPORTES: PASAJERO EN AVIACIN PRIVADA, PARACAIDISMO, ALAS DELTA, PARAPENTE, BUNJEE
JUMPING, ALPINISMO, ESCALADA, MOTOCICLISMO, ARTES MARCIALES, BOXEO, LUCHA, RODEO, RUGBY, EQUITACIN, POLO, Y AQUELLAS OTRAS QUE
SE EXCLUYAN EXPRESAMENTE EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PLIZA.
- ACTIVIDADES PELIGROSAS COMO LA MANIPULACIN DE EXPLOSIVOS O ARMAS DE FUEGO. ESTA EXCLUSIN NO APLICA PARA ASEGURADOS QUE
SEAN MIEMBROS ACTIVOS DE LAS FUERZAS MILITARES O POLICA NACIONAL.
- CUALQUIER PROCEDIMIENTO REALIZADO POR UN MDICO NO LICENCIADO.
- EN NINGN CASO LA COMPAA ASEGURADORA PAGAR UNA ENFERMEDAD QUE SEA CONSECUENCIA, COMPLICACIN O SECUELA DE UNA ENFERMEDAD
QUE HAYAN SIDO CONOCIDAS O DIAGNOSTICADAS AL MOMENTO DE LA FECHA DE INICIO DE VIGENCIA DE LA PRESENTE PLIZA, INDEPENDIENTEMENTE
DEL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE SU PRIMER DIAGNSTICO. AS MISMO, SE EXCLUYEN DIAGNSTICOS REPETIDOS DURANTE LA VIGENCIA DE LA PLIZA.
IV . EXCLUSIONES GENERALES
- ACTOS DELICTIVOS O CONTRAVENCIONALES DE ACUERDO CON LA LEY PENAL, EN LOS QUE PARTICIPE DIRECTA O INDIRECTAMENTE EL ASEGURADO,
ACTOS TERRORISTAS, CONMOCIONES CIVILES, ASONADAS, DISTURBIOS, GUERRA DECLARADA O NO Y ACTIVIDADES PELIGROSAS COMO LA
MANIPULACIN DE EXPLOSIVOS O ARMAS DE FUEGO.
- RADIACIONES IONIZANTES O CONTAMINACIN POR RADIOACTIVIDAD DE COMBUSTIBLE NUCLEAR O DE CUALQUIER RESIDUO NUCLEAR PRODUCIDO
POR COMBUSTIN DE COMBUSTIBLE NUCLEAR, RADIOACTIVIDAD, TXICO, EXPLOSIVO O CUALQUIER OTRA PROPIEDAD PELIGROSA DE UN EXPLOSIVO
NUCLEAR O DE SUS COMPONENTES.
- ENFERMEDADES, ACCIDENTES O PADECIMIENTOS QUE HAYAN SIDO CONOCIDAS O DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE INICIO DEL
PRESENTE SEGURO, AS COMO, CUALQUIER PROCEDIMIENTO REALIZADO POR UN MDICO NO LICENCIADO EN COLOMBIA.
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