Professional Documents
Culture Documents
PATOLOGICA
CODIGO :
VERSION : 001
PAGINA
: 1 de 7
NOMBRE
ELABORAD
O POR
LIC.
MELVA
BERNAL E.
REVISADO
POR
DRA. CONSUELO
MUOZ J.
APROBADO
POR
DR.
GERARDO
RONCEROS M.
CARGO
FIRMA
FECHA
CODIGO :
VERSION : 001
PAGINA
CONTROL DE CAMBIOS
VERSION
ITEM / PGINA
FECHA DE
REVISION
: 2 de 7
CODIGO :
VERSION : 001
PAGINA
: 3 de 7
1. PROPOSITO U OBJETO
El propsito del POE, es la estandarizacin de mtodos logrados para determinar la
CITOQUMICO DE LQUIDO PLEURAL
2. ALCANCE/CAMPO DE APLICACIN
Al rea de Bioqumica Semiautomatizado del Hospital Nacional Dos De Mayo y a todo
el personal que labora en dicha rea.
3. RESPONSABLES:
El analista es el responsable del procesamiento de los anlisis y alcanza al jefe de
servicio y a todo el personal involucrado al Laboratorio.
4. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
4.1 Fundamento:
El espacio pleural est situado entre el pulmn y la pared torcica, normalmente contiene
entre 7 y 14 ml de lquido. El derrame pleural aparece cuando se acumula normalmente
una cantidad excesiva de lquido en el espacio pleural. Esta puede clasificarse en base al
mecanismo de acumulacin del lquido en exudado y trasudado.
El trasudado ocurre cuando existe un desequilibrio entre la presin hidrosttica y onctica,
que rigen la normal relacin de formacin y reabsorcin de lquido pleural. Las causas
ms comunes de derrame pleural trasudativo son la insuficiencia cardiaca congestivas, la
pericarditis constrictiva y los estados de hipoalbuminemia asociados con cirrosis y el
sndrome nefrtico.
El exudado resulta de algn proceso que rompe la integridad de la membrana endotelial
de los capilares y vnulas pleurales, otro mecanismos es la obstruccin del drenaje
linftico en el espacio pleural. Est asociado con un mayor nmero de desrdenes, donde
se incluyen varios tipos de procesos infecciosos, neoplsicos, inflamatorios, emblicos y
enfermedades vasculares. Las principales causas de derrame pleural exudativo son la
tuberculosis pleural, neumona bacteriana y enfermedad maligna.
CODIGO :
VERSION : 001
PAGINA
: 4 de 7
4.3 Reactivos:
Reactivo para la determinacin de Protenas Totales Vitros 350/FS 5.1 TP - Ortho
Clinical Diagnostics.
Reactivo para la determinacin de Albumina Vitros 350/FS 5.1 ALB - Ortho Clinical
Diagnostics.
4.4 Materiales:
OBTENCIN DE MUESTRA
Se obtiene por toracocentesis.
Es realizado por el mdico.
PROCEDIMIENTO
El Lquido Pleural que llega al servicio de Bioqumica debe ser procesado lo ms pronto
posible, en examen citoqumico consta de 3 partes:
CODIGO :
VERSION : 001
PAGINA
: 5 de 7
1. EXAMEN FSICO
ASPECTO: Puede ser transparente, ligeramente turbio, turbio, muy turbio, purulento,
sanguinolento o hemtico.
VOLMEN: Se reporta la cantidad remitida en mm3.
COGULO: Se informar la presencia de cogulo
2. EXAMEN CITOLOGICO
2.1 RECUENTO CELULAR
Debe efectuarse dentro de la primera media hora de extraccin.
Materiales:
Cmara de Neubauer
Pipeta automtica de 0 - 20 uL
Puntillas descartables
Solucin salina al 0.9%
Procedimiento:
1. Homogenizar la muestra y cargar la cmara de Neubauer con 20 uL del lquido
corporal directamente, dejar reposar 1 min y realiza el recuento.
2. En caso de que estn sanguinolentos y turbios se debe hacer diluciones con suero
fisiolgico de la siguiente manera:
Dilucin
Cantidad de muestra
Cantidad diluyente
1:10
30 uL
270 uL
1:20
30 uL
570 uL
1:100
30 uL
2970 uL
1:200
30 uL
5970 uL
3. Se
recuento de los leucocitos en los 4 cuadrantes grandes, segn:
hace
el
CODIGO :
VERSION : 001
PAGINA
: 6 de 7
5. Se informa:
CODIGO :
VERSION : 001
PAGINA
: 7 de 7
CONTROL DE CALIDAD
En cuanto al Analizador Vitros:
Calibracin, se utiliza el Kit 1 (POEs de Calibracion Vitros 350/FS 5.1 Ortho Clinical
Diagnostic de Johnson & Johnson COMPANY use VITROS 350)
Control Internos se utiliza Performance Verifier I y II
Se trabaja con las Curvas de Levey Jennings
REPORTE DE RESULTADOS
ENTRENAMIENTO
1. Todos los laboratoristas debern leer obligatoriamente este POE.
2. Debern Firmar en la hoja anexa al POE consignando la Fecha de la lectura.
REFERENCIAS
Manual de Usuario del Sistema Qumica Seca Vitros 350/FS 5.1 Ortho Clinical
Diagnostics - Johnson & Johnson Company.
Instrucciones de Uso del Reactivo TP (protenas totales), ALB (albmina), LDH
(deshidrogenasa, lctica) del Analizador Vitros 350/FS 5.1 Ortho Clinical
Diagnostics - Johnson & Johnson Company.
McPherson & Pincus: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory
Methods, 21st ed. Editorial W. B. Saunders Elsevier. 2007.