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PULPITIS IRREVERSIBLE
crnica ulcerativa) que se drena a travs de la cavidad que comunica con pulpa hacia la
cavidad oral reduciendo la presin interna y, por eso, el dolor aparece. Las reas que estn
cerca del absceso o de la ulcera pueden seguir normales o pueden sufrir tambin
inflamacin. La causa ms comn es la invasin bacteriana de la pulpa por caries, a pesar
de que las otras causas tales como qumicas, trmicas o mecnicas tambin pueden dar
esta consecuencia. Una pulpitis reversible no tratada desemboca en irreversible. En los
estados primeros de la pulpitis irreversible, un dolor agudo puede ser causado por algn
estmulo. El dolor generalmente continua an cuando se remueve la causa y puede
aparecer espontneamente sin causa aparente. El dolor es descrito como agudo,penetrante
o punzante y generalmente severo. Puede ser intermitente o continuo; el cambio deposicin
puede aumentar el dolor por cambios en la presin intrapulpar; puede reportar dolo.En
etapas ms avanzadas el dolor puede ser palpitante, fastidioso o con el diente en constante
presin. Si no existe comunicacin pulpar el dolor puede ser muy intenso.Se puede dormir
por la noche con el dolor, sin ceder a los analgsicos comunes; se aumenta por el calor y a
veces cede con fro, aunque el fro constante lo aumenta tambin. La periodontitis apical
est ausente, excepto en etapas tardas, cuando la inflamacin o infeccin se extiende al
ligamento periodontal. A la inspeccin del rea hay una cavidad profunda que comunica con
pulpa o una lesin cariosa localizada bajo una restauracin. Al revisar el rea que comunica
con pulpa se ve una especie de costra griscea sobre la pulpa expuesta y la dentina
circundante. El olor ftido es frecuente y caracterstico en esta rea. El sondeo de esta rea
no presenta dolor hasta que se llega a zonas ms profundas del rgano dental examinado.
A la radiografa se puede mostrar una cavidad penetrante o restauracin muy profunda. A
las pruebas trmicas se provoca dolor que persiste aunque e retire el estmulo. Tratamiento:
Pulpectoma o pulpotoma de emergencia en el caso de molares para posteriormente
terminar la remocin total de la pulpa.