14/4/2016

UnaClnicaDeCambridgeSeEncontrConDificultadesPorSusRelacionesDeTrabajoInternasEnsayosDaniel1649

UnaClnicaDeCambridgeSeEncontrConDificultadesPor
SusRelacionesDeTrabajoInternas
pordaniel1649|buenastareas.com

UnaClnicadeCambridgeseencontrcondificultadesporsusrelacionesdetrabajointernas.Eldirectormdico,
preocupadoporelefectoqueestosproblemaspodrantenerenlaatencinalpaciente,contactconunconsultorde
organizacinenunauniversidadlocalylepidiayuda.Unadiscusinpreliminarentreeldirector,eladministradordela
clnica,yelconsultorparecaapuntaralosproblemasdeliderazgo,resolucindeconflictosyprocesosdedecisin.El
consultorsugiriquelosdatossereunierandemaneraqueundiagnsticodetrabajopodraserhecho.Losfuncionariosde
laclnicaestuvierondeacuerdo.right0
Elconsultorrealizunaseriedeentrevistasenlasqueparticiparontodoslosmiembrosdelpersonaldelaclnica,eldirector
mdico,yeladministrador.Luego,elconsultorresumilosdatosdeentrevistasparaidentificarreasproblemticas
especficas.Alcomienzodeuntallerdeunasemanamstarde,elconsultorexpusoalpersonaldelaclnicadelosdatosque
habarecogido.
Elpersonalorganizlosproblemasenlasprioridadessiguientes:
Conflictosentrealgunosmiembrosdelpersonalmdicofueroncreandotensionesqueinterfiriconlanecesidaddela
cooperacinenelmanejodelospacientes.
Elestilodeliderazgodeldirectormdicodebecambiarparanoaplazarlasdecisionessobreasuntosoperativosimportantes.
Susaplazamientosconducanalaconfusinyavecesalainaccinporpartedelpersonalmdicoyadministrativo.
Favorecerlacomunicacinentrelostrabajadoresadministrativos,mdicos,ydedivulgacinparaevitarproblemas.Los
conflictosabiertossobrelaspolticasyprocedimientostenanunainfluencianegativaenelcomportamientointerpersonale
intergrupal.
Medianteelusodeanlisisderolesyotrastcnicassugeridasporelconsultor,elpersonaldelaclnicayeldirectormdico
fueroncapacesdeexplorarelconflictoderolesylosproblemasdeliderazgoeidearmedioseficacesparahacerfrentea
ellos.Losejerciciosdiseadosparamejorarlashabilidadesdecomunicacinyunasesindetallersobremanejodelos
conflictosdiolugaraprogresoseneldesarrollodeunamayoraperturayconfianzaentodalaclnica.Unimportante
resultadodeesteprimertallerfuelacreacindeunplandeaccinqueestableciesemedidasespecficasqueseaplicarana
losproblemasdelaclnicaporpersonaldelaclnicaduranteelperodosubsiguiente.Elconsultoracordseguirdecerca
estosesfuerzosyayudarencualquierformaposible.Otrasdiscusionesysesionesdedesarrollodelequiposellevarona
caboconeldirectoryelpersonalmdicoyadministrativo.
Unsegundotallersellevacabodosmesesdespusdelprimeroalqueasistitodoelpersonaldelaclnica.Enelsegundo
taller,elpersonaldelaclnicasiguitrabajandojuntossobrelosproblemasdemanejodelosconflictosylacomunicacin
interpersonal.Durantelaltimamitaddeldadelareunin,elequipodesarrollunplandeaccinrevisadoparalas
actividadesdemejoraqueserealizarnenlassiguientessemanasymesesparamejorarlasrelacionesdetrabajodela
clnica.
Unbeneficioadicionalnotabledeesteprogramadedesarrolloorganizacionalesqueelpersonaldelaclnicaaprendido
nuevasformasdesupervisindelaejecucindelaclnicacomoorganizacinydehacerfrenteaalgunosdesusotros
problemas.Seismesesmstarde,cuandoelconsultorhizounseguimientodecontroldelaorganizacin,elpersonal
confirmquelosproblemasinterpersonalesseencontrabanahorabajomejorcontrolyquealgunasdelastcnicas
aprendidasenlosdostalleresrelacionadosconlosprogramasdedesarrolloorganizacionalsesiguenutilizando.
WendellLfrancsyCecilBelldefineeldesarrolloorganizacionalcomo"mejoradelaorganizacinatravsdela
investigacinaccin".Siunaideapuededecirsepararesumirlafilosofasubyacentedeldesarrolloorganizacional,serala
accindeinvestigacin,yaquefueconcebidaporKurtLewin,ymstardeelaboradayampliadaporotroscientficosdela
conducta.Preocupadosporelcambiosocialy,msconcretamente,conefectivo,elcambiosocialpermanente,Lewin
consideraquelamotivacinparaelcambioestabafuertementerelacionadaalaaccin:Silagenteesactivaenlas
decisionesquelesafectan,sonmsproclivesaadoptarnuevasformas."Lagestinracionalsocial",dijo,"productoenuna
espiraldepasos,cadaunodeloscualessecomponedeuncrculodeplanificacin,accinydeterminacindeloshechos
sobreelresultadodelaaccin".Lainvestigacinaccinesrepresentadocomounprocesocclicodecambio.
right0Etapa1
Elciclocomienzaconunaseriedeplanificacionesdelasaccionesiniciadasporelclienteyelagentedecambiotrabajando
juntos.Losprincipaleselementosdeestaetapaincluyenundiagnsticopreliminar,larecopilacindedatos,la
retroalimentacindelosresultados,ylaplanificacindelaaccinconjunta.Enellenguajedelateoradesistemas,estaesla
fasedeentrada,enlaqueelclienteesconscientedeproblemasqueannohaidentificado,sedacuentadequepodra
necesitarayudaexternaparalograrcambios,ycomparteconelconsultordelprocesodediagnsticodelproblema.
Etapa2
Lasegundaetapadelainvestigacinaccineslaaccin,olatransformacindefase.Estaetapaincluyelasacciones
relativasalosprocesosdeaprendizaje(talvezenformadeanlisisdelafuncin)ydelaplanificacinyejecucinde
cambiosdecomportamientoenlaorganizacindelcliente.Loscomentariosenestaetapasemuevenatravsdeunbucle
devotosytendraelefectodemodificarlaplanificacinpreviaparaquelasactividadesdeaprendizajedelsistemadelcliente
mejorenconlosobjetivosdecambio.Seincluyenenestaetapalaaccindeplanificacindelaactividadllevadaacabo
conjuntamenteporelconsultorylosmiembrosdelsistemacliente.Despusdelostalleresosesionesdeaprendizaje,estos

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pasosdeaccinsellevanacaboeneltrabajocomopartedelaetapadetransformacin.
Etapa3
Latercerafasedelainvestigacinaccineslasalida,olosresultados.Estaetapaincluyecambiosrealesenel
comportamiento(ensucaso)comoresultadodelaaccincorrectoradelasmedidasadoptadasarazdelasegundaetapa.
Losdatossereunendenuevoenelsistemadelclienteparaqueelprogresosepuedadeterminarylosajustesnecesariosen
lasactividadesdeaprendizajesepuedanhacer.Pequeosajustesdeestanaturalezapuedenserrealizadosenlas
actividadesdeaprendizajeatravsdevotosLoopB.Losprincipalesajustesyreevaluacionessedevuelvenelproyecto
dedesarrolloorganizacionalalaprimera,odeplanificacin,etapadecambiosbsicosenelprograma.Elmodelode
investigacinaccinsiguedecercaelciclorepetitivodeLewindelaplanificacin,accinymedicinderesultados.Tambin
ilustraotrosaspectosdelmodelogeneraldeLewindelcambio.Laetapadeaccinesunperododecambios,esdecir,
probarnuevasformasdecomportamientoenunesfuerzoparaentenderylidiarconelsistema.(Noesinevitablela
superposicinentrelasetapas,yaqueloslmitesnosonclarosynopuedeestarenunprocesocontinuo).Laetapade
resultadosesunperiododevolveracongelar,enlaquenuevasconductasseensayaneneltrabajoy,sitienenxito,
formarnpartedelrepertoriodelsistemadesolucindeproblemasdecomportamiento.
Lainvestigacindeaccineselproblemadecentradoyorientadoalaaccin.Losdatosnosonsimplementedevueltosenun
informeescrito,sinoqueseretroalimentanenunaaperturadelassesionesconjuntas,yelclienteyelagentedecambiopara
colaborarenlaidentificacinyclasificacindeproblemasespecficos,enlaelaboracindemtodosparaencontrarsus
verdaderascausas,yeneldesarrollodeplanesparahacerlesfrentedemanerarealistayprctica.Elmtodocientficoen
formaderecopilacindedatos,formacindehiptesis,comprobacindehiptesisyresultadosdelamedicin,aunqueno
persigueelmismorigorqueenellaboratorio,noobstante,esunaparteintegraldelproceso.Lainvestigacinaccintambin
seponeenmarchaenellargoalcance,mediantemecanismosdeautocorreccinparamantenerymejorarlaeficaciadel
sistemadelcliente,dejandoelsistemaconlasherramientasprcticasytilesparaelautoanlisisyautorenovacin.
DesarrolloOrganizacional
Laorganizacinporprocesosenloshospitales
Laresolucindelproblemaorganizativopropuestaparaloshospitalesestinspiradaenelnuevoparadigmadedireccinde
empresas.Enl,lanovedadfundamentalescomenzaraconcebirlamacroestructuradesdelaperspectivadelosprocesos
denegociosquelaempresadesarrolle.
Unprocesodenegocioesunconjuntodepuestosdetrabajootareasrelacionadas,correspondientesnormalmenteavarias
funciones,realizadasporunequipodepersonaspolivalentes,paraproducirunresultadoprecisoycuantificable,quetiene
comodestinounclienteomercadoespecfico.
Losprocesossecaracterizanporquesusresultadosestndestinadosauncliente.Asesqueesosresultados,seanbieneso
servicios,sernvalorados.Talvaloracinpuedeserrealizadaporunclienteinternooexternoalaorganizacin.Sin
embargo,comoesconvenienteidentificarunnmerolimitadodeprocesosdenegocio,resultadeintersque,enloposible,
elclienteseaexterno.
As,ladiferenciaentrelasolucinorganizativatradicionalylainnovadoraeselobjetodelaespecializacin(procesosyno
funciones),eltipodeespecializacin(horizontalynovertical)yelgradoointensidadconqueesutilizada(equipos
constituidosporpersonaspolivalentesconaltogradodeformacinyprofesionalizacinyrecursosfsicosordenadossegnla
secuenciadetareasdelproceso).Estasdiferenciasnosontriviales.Enlarealidaddeltrabajohospitalariodecadadaestas
innovacionesrequierenungranesfuerzointelectualyvolitivodelaspersonas.Lamayordificultadnoesaprenderelnuevo
modelosinodesaprenderlosmodelosorganizativosvigentesdurantedcadas.
Lasolucindeorganizarelhospitalporprocesospretendeaumentarelenfoquehaciaelcliente,aumentarelvalordel
producto,identificarlastareasyprocesosinnecesarios,desarrollarprocedimientosadministrativosinsitu(encadaunodelos
procesos)yentiemporeal,establecerparmetrosdecomparacindelasmejoresprcticasmdicasyadministrativasdelos
procesos,mejorarlaprogramacinderecursosdelosprocesos,redisearloscircuitosdelospacientes,mejorarla
disposicinfsicadelosdiversosserviciosparaaumentarsuintegracinydisminuirlosdesplazamientosinternos,tantode
lospacientescomodelpersonalsanitario.
Parasuperarestosprocesoslatentesdeburocratizacinydesinstitucionalizacinseproponeincrementarlaorganizacinpor
procesos.Enestoscasoslosprocesosseconcentranennuevasreasfsicas,dandolugaralhospitaldeclnicas.Esta
solucinmacroorganizativatienesuantecedenteenlasclulasdetecnologaadoptadaenlasfbricasdelasempresas
industriales.
Unaclnicaagrupavariosproductoshospitalariosfinales,conprocesosteraputicosydediagnsticorequeridosms
comunesosimilaresentresquelosdemandadosporotrasfamiliasdeproductos,correspondientesaotraclnica.Los
equiposdediagnsticoytratamientosonconcebidosparatratarslolaspatologasquesonobjetodelaclnicaalaque
pertenecen.Actancontotalautonomayresponsabilidadsobrelaobtencindelproductohospitalarioyelconsumode
recursosqueelprocesodeobtencindemanda.
Laorganizacinporclnicasproyectaalcanzareconomasdeescala,derivadasdelvolumendepacientesatendidosy
economasdinmicasdeaprendizajeeinstitucionales.Lasdeaprendizajesurgendelarepeticindeprocesosteraputicosy
dediagnstico.Laseconomasinstitucionalesderivandelaresponsabilidaddelequipoprofesionalsobreelproducto
hospitalariofinal.Laseconomasinstitucionalessonaltamentedinmicasyexpansivasporqueestnoriginadasporlos
procesosdeaprendizajeymotivacionales,tantodelaspersonasresponsablesdelprocesocomodesususuarios.Encada
clnicacadapacienteestratadodesdeelingresohastaelaltaporelmismoequipo,mientrasmantengaelcuadroclnicoque
originsullegada,independientementedelascomplicaciones,severidadysegundosdiagnsticosquepresente,ydela
formarequeridaporelproceso,talescomourgencia,consultorioeinternacin.Elequipodesarrollanuevosconocimientos,la

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casusticapresentadafacilitalainvestigacinylaformacincontinua,ypermite,adems,mantenerelderechodepropiedad
intelectualsobrelosavances.Porotraparte,laatencinpersonalizadaylaintensidadconqueesatendidoelpaciente
mejoraelgradoyeltiempodesurecuperacin.Seproduceunprocesovirtuosoenelcuallaclnicamejorasueficacia,el
pacientepercibegradosmsaltodecalidadyelhospitalacrecientasureputacinenelmercado.
Laorganizacindehospitalesporprocesosyclnicaspermitedesarrollarsistemasderetribucinydesarrollodecarreras
vinculadosalascompetenciasprofesionales,lascompetenciasorganizativasylascompetenciastecnolgicas,ascomoalos
resultadosobtenidos.Laretribucinporcompetenciasyresultadostransformaunapartesignificativadesalariosfijosen
remuneracionesvariables,vinculadasalacapacidadindividualydeequipodegeneraringresos,prcticaslaborales
mseficientesyconocimientoscientficosytecnolgicosdealtovalor.Nosetratanecesariamentedeunareduccinde
costossalariales,nideunameratransformacindecostosfijosenvariables,sinoderelacionarlosconlacapacidadde
generarserviciosconvalorparaelcliente,involucrandoatodoelpersonalenelincrementodelacapacidaddecompetirdel
hospitalyenlafidelidaddelosusuarios.
Laseleccindeproveedores,lanegociacindelascondicionesylaadministracindeinventariossontareasencargadasa
unaunidaddeapoyo.Elprocesodesuministroseorganizaajustadoencantidadytiempoparaevitarexcesosyfaltantesde
recursos,costosdeoportunidadfinancierosyprdidastemporales.
Laorganizacindehospitalesporprocesosyclnicasrequieredelaidentificacinyclasificacinpreliminardelospacientes
paraasignarlosalosprocesosyclnicascorrespondientes.Estetrabajoesencargadoaunconsultorioespecializadoen
medicinainterna.Lacalidaddeltrabajodeesteconsultorioesvitalparalaorganizacinporprocesosyclnicaspuesla
eficiencia,viabilidadydesarrollodelhospitaldependerndelgradodeaciertoenlaclasificacindepacientes.
Fuente:
DueasR.,G.LaDireccindeHospitalesporProductos:NuevasMetodologasdeClculoyAnlisisdeCostos.
ecovirtual.uncu.edu.ar/investigacion/2002/Dis/Administracion/67/T67.pdf
0
LaSaluddelaOrganizacincomienzaconelDiagnsticoEldiagnsticoorganizacionalserealizamedianteel
anlisismetdicodelossignosquemuestrancadaunodelosprocesosquesedesarrollanenelInstitutodeSalud.Sufines
detectarineficiencias,fallasoperativas,situacionesderiesgoyposibilidadesdemejoras,atravsdelusodeindicadoresde
competenciaquepermitanidentificarlascausasprobablesylasopcionesdesolucinposibles.
Elprocesodediagnsticoseejecutaaplicandouninstrumentodiseadoespecialmenteparaesafuncin.Entrelos
principalesproductosgeneradosporlaconsultoraenDesarrolloOrganizacional,resaltanlossiguientes:
RevisinyrefrescamientodelaMisin,VisinyObjetivos
RevisinoformulacindelPlanAsistencial
ActualizacinoElaboracindelPlandeRecursosHumanos
Actualizacinomodificacindelaestructuraorganizacional
ActualizacinoelaboracindelSistemadeGerenciaqueincluye:
Tomadedecisiones
Liderazgo
ManejosdeConflictos
SistemadeEvaluacinySeguimiento
EvaluacindelClimaylaCulturaOrganizacional
Manualesdepersonal
Lasmujeres,niosyneonatossernlosactoresprincipalesaquienessedirigirnlosserviciosdesalud.
(ATENCINMATERNOINFANTIL)
Laatencinsedarsinexcepciones.
(CERORECHAZO,PUERTASABIERTAS,UNIVERSAL,SINDISCRIMINACIN)
Noscaracterizamosportratarconcortesa,respetoycordialidadatodosnuestrosusuariosycompaeros,basadosen
principiosdebiotica.
(AMBIENTELABORALyBIOTICA)
Trabajamosporelbienestardenuestropacienteyeldesarrollopropio.
Sebuscarlamejormaneradeatenderanuestrosusuarios,aprovechandolosrecursoshumanosymaterialesdisponibles,
conunenfoquedesustentabilidadambiental.
(OPTIMIZACINDERECURSOSHUMANOYMATERIAL)
Nosreunimosconstantementeparaidentificaroportunidadesdemejoraenelfuncionamientodelhospital,analizandoy
estableciendoaccionesresolutivas.
(MEJORACONTINUADECALIDADDEATENCINYRESOLUCINDECONFLICTOSATRAVSDELOS
COMITS)
Favorecemoslasaccionesparahaceraptoyhbilanuestropersonal.
Parapodercumplirdemaneraptimacontodaslasfuncionesasignadas,requerimosdeunentornoconfiable,seguroylibre
depeligroodaosanuestrapersona.
(SEGURIDADDELPERSONAL)

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Somosconscientesdequelasaccionesdecadaunodenosotrosespartefundamentalparalograrlasatisfaccindelusuario
ynosocupamosenformaconjuntadeello.
(TRABAJOENEQUIPO)
Nuestrasaccionesserealizarnencongruenciaconlosprogramasymetasnacionaleseinternacionalesdesaludvigentes.
(PROGRAMASPRIORITARIOS)
Todosconocemosnuestravisin,misinypolticascomohospital,ynosconducimosdeacuerdoaellas.
(DIFUSINYAPEGOANORMATIVIDADVIGENTE)
Leinvitamosaconocermssobrenuestrosserviciosyproductosennuestrositioweb.Nodudeencontactarnosparapoder
ofrecerleunaatencinpersonalizada.Estaremoscomplacidosdebrindarlelaayudaquerequiera.
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