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SFOLKLRICOS
ENCUATRO
CIUDADES
DELASIERRA
DELPER
Prevalenciade vida, asociacincontres sndromespsiquitricosy sistemasde atencin
FOLKSYNDROME
IN FOURCITIESIN THEPERUVIANHIGHLANDS
Lifetime prevalence,associationwith three psychiatricsyndromesand systemsof attention
Psiq.Eduardo
BernalGarca*
* Psiquiatra asistente de la
Direccin de Investigacin
del INSM "Honario DelgadoHideyo Noguchi"
*Psychiatrist assistant of the
Direction of Investigation
of the INSM "Honorio
Delgado-Hideyo Noguchi"
RESUMEN
SUMMARV
partir de informacin
obtenida del
estudio epidemiolgico
en salud mental que
realiza el Instituto Nacional de Salud Mental
"H. Delgado-H. Noguchi", se explora en cuatro
ciudades de la sierra peruana, Cajamarca, Huaraz,
Ayacucho y Puno, las caractersticas actuales
de los sndrome s folklrico s, la prevalencia,
asociaciones
y relaciones
entre sndromes
folklricos con tres sndromes de tipo psicolgico:
pp
3~
~
~m~
INSTITUTO
NACIONAL
DESALUDMENTAL
"HONORIO
DELGADO
- HIDEYO
NOGUCHI"
Justificacin
La escasa cobertura de salud en el Per
condiciona que slo un 25% tenga acceso
a los servicios de salud. El 50% tiene algn
grado de accesibilidad a ellos, y el otro 25%
se halla totalmente desprotegido, recurriendo
aparentemente
a la medicina
folklrica,
40
..
Objetivos
Objetivos
generales
Conocer aspectos actuales de los sndromes
folklrico s en cuatro ciudades de la sierra del
Per, determinar prevalencia de vida, el tipo de
relaciones entre sndrome s folklricos con tres
sntomas de tipo psicolgico (angustia, depresin
e indicadores psicticos) del sistema mdico.
Objetivosespecficos
41
~
~m.
Puno.
INSTITUTO
NACIONAL
DESALUDMENTAL
"HONORIO
DELGADO
- HIDEYO
NOGUCHI"
Resultados
Los sndromes folklricos "susto", "dao",
"mal de ojo", "aire" y "chucaque", descritos
desde antao por los investigadores nacionales
y extranjeros en medicina folklrica y en el rea
de psiquiatra folklrica, tienen vigencia, son
identificados y reconocidos por la poblacin
encuestada,
la que sabe a qu sanador de
medicina folklrica acudir para resolver los
sndromes folklricos que los aquejan.
Los sntomas y signos de los sndromes
folklricos de las cuatro ciudades de la sierra del
Per son inespecficos y estuvieron constituidos
por: sueo intranquilo, malestar general, cefalea,
cansancio, nuseas, vmito, diarrea, dolor
abdominal, tristeza, pena, decaimiento, desgano,
escalofros, prdida de peso, fiebre, palpitaciones,
desesperacin, miedos y fobias.
En general, el sndrome
folklrico
con
prevalencia ms alta en las ciudades de la sierra
es "susto" (Tabla 1).
(1)
Tabla1.
Tabla3.
CIUDADES DE LA SIERRA
EESM-2003
EESM-2003
Cajamarca
2,3
14,6
4,6
Huaraz
6,7
46,5
3,6
28,6
Ayacucho
5,2
31,5
6,5
15,2
11.7
2,6
38,2
1,3
Puno
10.0
14.7
1,3
17,6
0,4
Cajamarca
2,8
Huaraz
(1.440,5.347)
Ayacucho
2,3
1,6
3,3
(1.651,3.067)
(1.175,2.116)
(1.319,8.267)
2,1
Puno
No se encontr
2,5
(1.416,4.307)
1,8
(1.267,3.460)
asociaciones
(1.162,2.794)
si9nificativas
con "ojeo"
EESM-2003
Tabla4.
RELACiN ENTRE SNDROMES FOLKLRICOSy
EPISODIO DEPRESIVO EN CUATRO CIUDADES DE LA SIERRA
EESM-2003
Cajamarca
1,0
6,3
2,0
2,9
20,0
Huaraz
1,0
7,9
1,8
4,2
3,3
Ayacucho
1,0
6,0
0,5
7,3
0,3
Puno
1,0
1,5
0,1
1,8
0,0
Cajamarca
Huaraz
de
(1)
Ayacucho
Puno
No se encontraron
1,9
2,1
(1.128,3.287)
asociaciones significativas
(1.292,3.351)
con "ojeo'; "aire"
y "chucaque"
El sndrome folklrico"
dao" se asocia
significativamente con indicadores psicticos en
las ciudades de Cajamarca, Huaraz y Ayacucho;
"susto" en Cajamarca, Huaraz y Ayacucho;
"aire" en Cajamarca, Huaraz, Ayacucho y Puno;
"chucaque" slo en Huaraz. No se encontr
asociacin significativa del sndrome folklrico
"mal de ojo" con indicadores
psicticos en
ninguna de las ciudades estudiadas (Tabla 5).
--
INSTITUTO
NACIONAL
DESALUD
MENTAL
~m~
"HONORIODELGADO
- HIDEYONOGUCHI"
TablaS.
RELACiN ENTRE SNDROMES FOLKLRICOS
E INDlCADORES PSICTICOSEN CUATRO CIUDADES DE LA SIERRA
EESM-2003
Cajamarca
10,5
(2.187,49.920)
(0.722,8.194)
3,2
Huaraz
(1.183,1.587)
1,8
(1.541,4.193)
Ayacucho
4,3
2A
1,6
(1.164,2.655)
(1.004,2.675)
2,2
2,2
1,7
(1.053,4,422)
(1.283,3.644)
(1.028,2.932)
1,6
(1.026,6.513)
2,2
Puna
(1.168,4.193)
No se encontraron
asociaciones
si9nificativas
con "ojeo"
**
Bemal E."Psicopatol09a
de Salas-Lambayeque:
Per. 1982
Discusin
Los conocimientos
que se tienen sobre
sndromes folklricos peruanos provienen de
investigaciones hechas desde la perspectiva de
investigadores que pertenecen al sistema mdico
profesional; estos estudios tienen la caracterstica
de ser hechos de "afuera hacia adentro" 1,7,14,15,2.
En el presente estudio epidemiolgico
se
aborda el mismo tema desde las dos perspectivas:
(1)
Carda
La prevalencia
de vida para sndromes
folklricos
en las ciudades de la sierra la
presenta el "susto". Estos resultados confirman
las descripciones que los investigadores de la
medicina folklrica de la sierra del Per hicieron
en diferentes ciudades de la sierra; sobre todo, las
que hizo Sal y Rosas que estudi a profundidad el
"susto" en Huaraz y otras ciudades de la sierra.
Al respecto del" susto" o" manchariska" dice:
(1)
I 45
~
~"'~
INSTITUTO
NACIONAL
DESALUD
MENTAL
"HONORIO
DELGADO
- HIDEYO
NOGUCHI"
Folklrkos
Conclusiones
encuesta
da los reconoce,
Recomendaciones
de
(1)
EduardoBerna!Carda
Referencias
1. Valdivia O. Hampicamayoc. Medicina Folklrica y
su Substrato Aborigen en el Per. Lima: Imprenta
de la UNMSM. 1986.
2. Prez P. Psicologa y Psiquiatra Transcultural.
Bases prcticas para la accin. Sevilla: Plublidisa.
2004: 136-137.
3. Perales A, Sogi C, Bernal E, Frisancho D, Arvalo
J, Pedersen D, Tejada K. Conocimiento, opiniones
y actitudes de los mdicos frente a la medicina
tradicional en tres ciudades del Per. En Cabieses
F Camillol P editores. Trabajos del 11Congreso
Internacional de Medicinas Tradicionales; Lima
26-29 de Junio de 1988. Lima: Talleres Grficos
(1)
~
~m~
INSTITUTO
NACIONAL
DESALUD
MENTAL
"HONORIO
DELGADO
- HIDEYO
NOGUCHI"
Guerisseurs
De La Haute-Amazonie
Peruvienne
(1)