Escuela Profesional de Estomatologa

Motivacin de Logro
CURSO
ALUMNO

CICLO

: ESTADISTICA
: ARRESE CALDAS, GEOBY ALDAIR

: III

El fracasado sers t, si sigues escribiendo as

TURNO

: MAANA

DOCENTE

: Aniceto Elias Aguilar Polo

Pucallpa Per
2014

Universidad Alas Peruanas

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DEDICATORIA

Dedicamos el presente trabajo a Dios por

darnos la fortaleza da a da en continuar
nuestros estudios, adems del nimo que
tenemos para poder continuar nuestra
carrera profesional.

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INDICE
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria..........................1
Pucallpa Per............................................................................................ 1
2014............................................................................................................ 1
INTRODUCCION.............................................................................................. 5
CAPITULO I..................................................................................................... 6
1.1.

Concepto:.............................................................................................. 6

1.2.

Tipos de ortodoncias:............................................................................. 6

CAPITULO II.................................................................................................... 9
2.1. TRATAMIENTO DE ORTODONCIA...............................................................9
2.1.1. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA.............................................9
CAPITULO III................................................................................................. 12
3.1. MALOCUSION......................................................................................... 12
3.2. Clasificacin de la Malocusion.................................................................13
CAPITULO IV................................................................................................. 21
4.1. MALOS HABITOS DE LA MALUCUSION....................................................21
4.2. Clasificacin:.......................................................................................... 22
CAPITULO V.................................................................................................. 26
6.1. DIAGNOSTICO......................................................................................... 26
CAPITULO VI................................................................................................. 28
CONCLUSION................................................................................................ 28
CAPITULO VII................................................................................................ 29
BIBLIOGRAFIA.............................................................................................. 29
ANEXOS........................................................................................................ 30

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INTRODUCCION
La ortodoncia es una ciencia que se encarga del estudio, prevencin,
diagnstico y tratamiento de las anomalas de forma, posicin, relacin y
funcin de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de
prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro
de un estado ptimo de salud y armona, mediante el uso y control de
diferentes tipos de fuerzas.1El afn por corregir los dientes apretados,
irregulares o salientes es muy antiguo, pues hay constancia de que ya en el
siglo VIII a.c. se intentaba solucionar tales anomalas. Entre los hallazgos
arqueolgicos del mundo griego y etrusco figuran aparatos ortodnticos de
magnfico diseo.
Esperando que este trabajo pueda cubrir las expectativas del curso, y por ende
del proceso de enseanza aprendizaje que necesitamos como futuros
profesionales.

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CAPITULO I
1.1.

Concepto:
Ortodoncia es una especialidad de la odontologa que se encarga de la
correccin de los dientes y huesos posicionados incorrectamente. Los dientes
en mala posicin y los que no muerden correctamente unos contra otro son
difciles de mantener limpios, corren riesgos de prdida precoz debido a caries
y enfermedades periodontales, y ocasionan una tensin extra sobre los
msculos de la masticacin que puede generar dolores de cabeza, sndrome
de ATM y dolores varios en cuello, hombros y espalda. Adems, los dientes
girados o posicionados incorrectamente desmerecen nuestro aspecto.
Los tratamientos ortodncicos tienen la ventaja de proporcionarnos una boca
sana, una sonrisa de aspecto agradable y dientes con mayores posibilidades
de durar toda la vida.
El especialista en este campo recibe el nombre de ortodoncista. Adems de la
formacin universitaria bsica de cuatro aos, el ortodoncista cuenta con dos o
ms aos de estudio en un programa de especializacin ortodncica avalado
por la SEP o la UNAM y por la escuela donde se estudi.

1.2.

Tipos de ortodoncias:
Ortodoncia invisible mediante alineadores transparentes
Es la forma invisible de alinear los dientes sin necesidad de aparatos metlicos,
mediante un tratamiento totalmente personalizado. Se utilizan alineadores
transparentes que son fundas o frulas de plstico que se colocan sobre los
dientes, y

provocan el desplazamiento dental hasta conseguir la posicin

precisa sin tener que usar bracketts ni alambres, al ser removibles, permiten
que el paciente se los pueda quitar en algunas ocasiones.
Slo pueden usarse en determinados casos, y esto ser determinado por el
diagnstico del ortodoncista.

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Ortodoncia con brackets estticos

Los avances en los materiales y tcnicas en ortodoncia permiten realizar
tratamientos con aparatos casi invisibles. Existen diferentes tipos de brackets
estticos con los que podemos conseguir un tratamiento ortodncico igual que
con brackets metlicos tradicionales. Por ejemplo, brackets de porcelana
blanca, que casi no se notan, brackets cermicos translcidos que s
mimetizan con el color del diente, brackets de zafiro transparentes como el
cristal, todos permiten tratamientos ms estticos.

Ortodoncia con brackets

para acelerar los tratamientos ( brackets

autoligables)
La utilizacin de tcnicas innovadoras en ortodoncia, como el empleo de
brackets de baja friccin autoligables, consigue que el arco se deslice por su
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interior con menor friccin. De esta forma se distribuye mejor la fuerza entre
todos los brackets y los dientes se mueven ms rpido, tambin se acortan los
tiempos de tratamiento, la duracin de las visitas en la consulta disminuye, e
incluso se realizan menos. Disponemos de brackets autoligables metlicos o
estticos.

Ortodoncia lingual
Los brackets linguales se llevan por la cara interior o lingual de los dientes, se
pueden considerar aparatos invisibles. Se trata de una verdadera revolucin en
el diseo y elaboracin de los brackets ya que se hacen a medida en oro para
cada paciente, minimizandose la incomodidad del tamao del aparato y se
eliminan las molestias e interferencias con el habla.. Estos brackets son
apropiados para adultos con altas exigencias estticas.

Ortodoncia con brackets convencionales

Y por ltimo los brackets ms usados son los brackets metlicos donde los ms
pequeos pueden elegir su color preferido de las gomas cada mes.

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Ortopedia infantil
Aparatos para los ms pequeos para corregir los problemas seos y de
mordida. Especialmente se usan para la expansin del maxilar, mordidas
cruzadas o para frenar el crecimiento seo mandibular.

Ortodoncia para ciruga ortognatica

En problemas seos graves no podemos resolver los casos solo con la
ortodoncia, o haciendo extracciones y por eso debemos recurrir a la ciruga
ortogntica o maxilofacial.

CAPITULO II
2.1. TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
2.1.1. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
La

ortodoncia

abarca

tratamientos fijos

tradicionales, fijos

estticos o removibles. La eleccin del tipo de tratamiento, duracin y

aparatos a utilizar depende del tipo de paciente y del problema a tratar.
La eleccin de esto depender de cada caso en particular, como as
tambin la duracin del tratamiento.
Nuestros profesionales podrn brindarle a travs de la evaluacin
correcta de su caso, las posibilidades de tratamiento existentes, y
recuerde, que ya sea de nio o de adulto, se puede lograr una sonrisa
perfecta y una boca saludable.
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A) Ortodoncia Fija
La aparatologa fija es la ms usada en la actualidad. Se compone
principalmente de alambres y brackets. El bracket es la parte del aparato
fijo que va pegado al diente y donde introducimos los alambres.
Los brackets pueden ser metlicos o cermicos. Estos ltimos, tambin
llamados brackets estticos, son del color del diente.

Aparatologa fija, frenillos o frenos, es la denominacin habitual en

ortodoncia para los instrumentos teraputicos que utiliza el ortodoncista
adheridos de manera temporal a los dientes para corregir anomalas de
posicin dentaria o de los maxilares.
La parte pasiva se llama bracket (se podra traducir como mnsula en
castellano, aunque no se utiliza) y la parte activa del bracket consiste en
arcos de alambres de diversas aleaciones, elsticos, muelles, o diversos
aparatos auxiliares que se apoyan en el paladar o en otras partes de los
elementos pasivos y asi ejercen la fuerza necesaria para realizar el
tratamiento de ortodoncia.

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Poseen los aparatos fijos una sofisticada potencia para modificar las
posiciones dentarias y cambiar hasta cierto punto las dimensiones del
maxilar superior y la mandbula. Se pueden utilizar a cualquier edad del
paciente y exige un protocolo diagnstico adecuado, que precisa, a
veces, de alguna extraccin dentaria para la correcta recolocacin de los
dientes mal posicionados.

Para conseguir los resultados precisos, los aparatos fijos necesitan de

una meticulosa tcnica, mediante la colocacin de bandas y brackets
cementados sobre todas y cada una de las piezas dentarias, as como
de una serie de sofisticados arcos para lograr los desplazamientos a que
haya lugar, de acuerdo con el plan de tratamiento elaborado.

Los aparatos fijos tienen capacidad para desplazar de forma individual a

todas y cada una de las piezas dentarias en cualquier direccin del
espacio, lo que no sucede con los dems aparatos.

En muchas ocasiones es necesaria la utilizacin de elsticos

intermaxilares, que, debidamente enganchados donde se seale,
proporcionan la presin necesaria para mover dientes y maxilares hacia
sus posiciones correctas. Los elsticos o gomas intermaxilares, tendrn
que utilizarse el nmero de horas que se indique, de no hacerlo as,

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puede alargar el tiempo del tratamiento e incluso no alcanzar su mejor

resultado.

B) Ortodoncia Removible

Son aparatos de acrlico que por unos ganchitos metlicos se aguantan

en los molares. Nos sirven para corregir defectos seos aprovechando el
crecimiento, como el problema de paladar ojival (estrecho) que nos
provoca una mordida cruzada posterior. Son aparatos no tiles en
adultos.

Su uso condiciona los resultados del tratamiento. Cuantas ms horas se

lleva puesto ms rpida y evidente ser la correccin.
Necesitan un mnimo de utilizacin que consiste en toda la noche y unas
4-6 horas durante el da.
Son aquellos que se los puede quitar el mismo paciente para limpieza,
pero que, cuando se usan, van firmemente sujetos a las piezas
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dentarias. Con ello se pueden aplicar presiones controladas sobre los

dientes que se desee desplazar, mediante la accin de elementos
mecnicos activos, tales como: resortes, arcos, tornillos y dems.

CAPITULO III

3.1. MALOCLUSION
Una maloclusin se refiere al mal alineamiento de los dientes o a la forma
en que los dientes superiores e inferiores encajan entre s. La mayora de
las personas tienen algn grado de maloclusin, si bien normalmente no es
lo suficientemente seria para requerir tratamiento. Aquellas que tienen
maloclusiones ms severas pueden requerir tratamiento de ortodoncia para
corregir el problema. La correccin de maloclusiones reduce el riesgo de
prdida de piezas y puede ayudar a aliviar presiones excesivas en la
articulacin temporomandibular.
3.1.1 Epidemiologa
Las estadsticas a nivel mundial hablan de altos ndices de mala
oclusin en la sociedad actual. En los Estados Unidos entre un 40%
y un 60 % de los adolescentes presentan claros signos de mala
oclusin, siendo candidatos a tratamiento. Por consiguiente, se
puede decir, que la mala oclusin tiene caractersticas de epidemia
de los tiempos modernos.
3.1.2. Etiologa
Dentro de las principales causas que puede originar problemas de
mala oclusin estn: factores hereditarios, adems de los hbitos
adquiridos por los nios durante su etapa de crecimiento (chuparse
el dedo, presin de los dientes con la lengua, el bibern despus de
los tres aos y tomar bibern durante mucho tiempo), tambin

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pueden afectar en gran parte la forma de los maxilares, los malos

hbitos alimenticios y respirar por la boca sin cerrar los labios. Esta
situacin se relaciona con el hecho de que el hombre nace
condicionado para respirar por la nariz y alimentarse por la boca. Por
lo tanto, al romperse ese mecanismo fisiolgico se afecta el
crecimiento y desarrollo, no slo facial, sino general. Lo cual se
presenta en algunos nios que manifiestan conductas inadecuadas
que afectan el normal desarrollo bucodental.
Dentro de los factores genticos podemos incluir: caractersticas
tnicas, heredabilidad de las dimensiones faciales verticales,
crecimiento y desarrollo craneofacial, patrn neuromuscular.
Dentro de los factores ambientales podemos incluir: respiracin
bucal, succin digital, empuje lingual.

3.2. Clasificacin de la Maloclusin

A) CLASIFICACIN DE MALOCLUSIN DE E. ANGLE
Angle, basado en estudios de crneos e individuos vivos, logr establecer
los principios de oclusin que fueron adoptados, inicialmente por protesistas.
Angle observ que el primer molar superior se encuentra bajo el contrafuerte
lateral del arco cigomtico, denominado por l "cresta llave" del maxilar
superior y consider que esta relacin es biolgicamente invariable e hizo de
ella la base para su clasificacin. No se permita una posicin defectuosa de
la denticin superior o del maxilar superior.
En 1899, basndose en esa idea, ide un esquema bastante simple y
universalmente aceptado. Este autor introdujo el trmino "Clase" para
denominar distintas relaciones mesiodistales de los dientes, las arcadas
dentarias y los maxilares; que dependan de la posicin sagital de los
primeros molares permanentes, a los que consider como puntos fijos de
referencia en

la

arquitectura

craneofacial1. Este

autor dividi

maloclusiones en tres grandes grupos: Clase I, Clase II y Clase III.

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las

MALOCLUSIN CLASE I:
Est caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los
maxilares y arcos dentales, indicada por la oclusin normal de los
primeros molares, esto quiere decir que la cspide mesiovestibular de la
primera molar superior ocluye en el surco vestibular del 1er molar
inferior3. En promedio los arcos dentales estn ligeramente colapsados,
con el correspondiente apiamiento de la zona anterior, la maloclusin
est confinada principalmente a variaciones de la lnea de oclusin en la
zona de incisivos y caninos. En un gran porcentaje de casos de
maloclusin, los arcos dentarios estn ms o menos contrados y como
resultado encontramos dientes apiados y fuera de arco. Los sistemas
seos y neuromusculares estn balanceados.

MALOCLUSIN CLASE II:

Cuando por cualquier causa los primeros molares inferiores ocluyen
distalmente a su relacin normal con los primeros molares superiores en
extensin de ms de una mitad del ancho de una cspide de cada lado.
Y as sucesivamente los dems dientes ocluirn anormalmente y estarn
forzados a una posicin de oclusin distal, causando ms o menos
retrusin o falta de desarrollo de la mandbula. La nomenclatura de la
clasificacin de Angle enfatiza la ubicacin distal de la mandbula
respecto al maxilar superior en la clase II, pero en muchos casos el
maxilar superior es progntico, una morfologa crneo facial muy
diferente, pero que produce una relacin molar similar y, por eso, la

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misma clasificacin. Por lo tanto La Clase II o distoclusin puede ser

resultado una mandbula retrgnata, de un maxilar prognata o una
combinacin de ambas.

Existen 2 subdivisiones de la clase II, cada una teniendo una

subdivisin. La gran diferencia entre estas dos divisiones se manifiesta
en las posiciones de los incisivos, en la primera siendo protruidos y en la
segunda retruidos.
a) Divisin 1
Est caracterizada por la oclusin distal de los dientes en ambas
hemiarcadas de los arcos dentales inferiores3. Aumento del resalte y la
proinclinacin de los incisivos superiores, en la cual la mordida
probablemente sea profunda, el perfil retrogntico y el resalte excesivo,
exigen que los msculos faciales y la lengua se adapten a patrones
anormales de contraccin. Tpicamente hay un msculo mentoniano
hiperactivo, que se contrae intensivamente para elevar el orbicular de los
labios y efectuar el sellado labial, con un labio superior hipotnico y el
inferior hipertnico. La postura habitual en los casos ms severos es con
los incisivos superiores descansando sobre el labio inferior.

b) Divisin 2
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En la Clase II divisin 2 el resalte esta reducido y la corona de los

incisivos superiores se encuentran en retrusin en vez de protrusin1.
Se caracteriza por profundidad anormal de la mordida, labioversin de
los incisivos laterales superiores; el perfil facial no es tan retrogntico
como en la Clase II divisin 1. La divisin 1 y la divisin 2 tienen un
rasgo en comn: el molar inferior est en distal de la posicin que le
correspondera ocupar para una normal interrelacin oclusal.

Maloclusin Clase III:

Caracterizada por la oclusin mesial de ambas hemiarcadas del arco
dental inferior hasta la extensin de ligeramente ms de una mitad del
ancho de una cspide de cada lado. Puede existir apiamiento de
moderado a severo en ambas arcadas, especialmente en el arco
superior. Existe inclinacin lingual de los incisivos inferiores y caninos, la
cual se hace ms pronunciada entre ms severo es el caso, debido a la
presin del labio inferior en su intento por cerrar la boca y disimular la
maloclusin. El sistema neuromuscular es anormal encontrando una
protrusin sea mandibular, retrusin maxilar o ambas. El perfil facial
puede ser cncavo o recto.

Subdivisin
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Presenta las mismas caractersticas que la Clase III, siendo unilateral, la

oclusin mesial de las molares. Por lo tanto dentro de esta subdivisin
es posible separar 2 grupos:

Subdivisin

nicamente
Subdivisin izquierda: Oclusin mesial

derecha:

Oclusin

mesial

del

lado

derecho

del lado izquierdo

nicamente
3.3. OTRAS CLASIFICACIONES
CLASIFICACIN DE LISCHER
La clasificacin de Lischer est basada en la de E. Angle. En 1911 el
divide la oclusin patolgica en:

Malposicin de los dientes

Relaciones anormales de las arcadas
Malposicin de los maxilares
Malposicin de la mandbula

Malposicin dentaria:
La denomina de forma individualizada y aade el sufijo versin al
trmino indicativo de la direccin del desvi, de la siguiente manera:

Mesioversin: cuando el diente esta mesializado en relacin a su

posicin normal
Distoversin: cuando el diente se encuentra distalizado en relacin a

su posicin ideal.
Vestbuloversin o labioversin: cuando la corona del diente se

encuentra lingualizada en relacin a su posicin ideal

Linguoversin: cuando la corona del diente se encuentra lingualizada

en relacin a su posicin ideal

Infraversin: cuando el diente presenta su cara oclusal sin alcanzar

el plano oclusal
Giroversin: cuando el diente ha rotado sobre su eje longitudinal
Axiversin: cuando existe una inclinacin del eje longitudinal del

diente
Transversin: cuando un diente se encuentra en la posicin de otro,
a esto se le llama transposicin dentaria

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Perversin: indica la impactacin del diente por falta de espacio.

Los trminos descritos por Lischer pueden combinarse cuando un
diente presenta dos o ms de las caractersticas antes descritas por
ejemplo: linguosupraversin.

CLASIFICACIN DE SIMON
Simon presenta su clasificacin en 1922, la cual est basada en principios
morfolgicos. Divide a las maloclusiones relacionando los arcos dentarios
con tres planos anatmicos:
Frankfort, el sagital medio y el orbitario o plano de Simon.
Anomalas anteroposteriores:
En este caso emplea como referencia el plano orbitario que pasa por los
dos puntos infraorbitarios y es perpendicular al de Frankfort. Simon
denomino protraccin al desplazamiento hacia adelante de todo el arco o
parte del mismo: y retraccin al desplazamiento de uno o ms dientes
hacia atrs.

Para realizar este mtodo de clasificacin, es necesaria informacin

diagnstica sobre la propia denticin, las relaciones oclusales y las relaciones
maxilares esquelticas. Esta informacin se obtiene mediante la exploracin
clnica, las radiografas panormicas y (si son necesarias) las intrabucales, as
como la valoracin clnica, fotogrfica o cefalomtrica de las proporciones
faciales y dentales.
Examinando las cinco caractersticas fundamentales es posible organizar la
informacin diagnstica de forma conveniente para poder estar seguros de que
no se ha omitido ningn aspecto importante.
Clasificacin en funcin de la maloclusin:
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1. Valorar las proporciones faciales y la esttica. Esta valoracin se efecta

durante la exploracin clnica, se estudia la posible asimetra facial, las
proporciones faciales verticales y anteroposteriores y la posible
prominencia labial relacionada con la protrusin de los incisivos. Los
hallazgos clnicos se pueden cotejar con las fotografas faciales y las
placas cefalomtricas laterales, que debern confirmar en juicio clnico

2. Valorar la alineacin y la asimetra en los arcos dentales. Esta valoracin

se lleva a cabo mediante el examen de los arcos dentales, desde el
punto de vista oclusal, valorando primero la simetra de cada arco y
despus el apiamiento o espaciamiento que pueda existir. Un punto
importante es la presencia o ausencia de excesiva protrusin de los
incisivos, que no se puede valorar sin determinar la separacin labial en
reposo.

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Es importante valorar las relaciones esquelticas subyacentes, para averiguar

porque aparece una mordida cruzada, en funcin de donde se localice la
anomala anatmica. La anchura de la base esqueltica maxilar se puede
conocer por la anchura de la bveda palatina en los modelos. Si la bveda
tiene una base ancha, pero los procesos dentoalveolares se inclinan hacia el
interior, la mordida cruzada ser dental. Ya que se debe a una distorsin del
arco dental. Si la bveda palatina es estrecha y los dientes superiores se
inclinan hacia el exterior, pero existe una mordida cruzada, el problema ser
esqueltico, ya que se deber bsicamente a la estrechez del maxilar5. Del
mismo modo que se producen compensaciones dentales para la deformidad
esqueltica en planos anteroposterior y vertical del espacio, los dientes tambin
pueden compensar los problemas esquelticos transversos.

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CAPITULO IV
4.1. MALOS HABITOS DE LA MALOCLUSION
Los hbitos bucales son de indudable causa primaria o secundaria de
maloclusiones o deformaciones dentomaxilofaciales. Suelen considerarse
reacciones automticas que pueden manifestarse en momentos de
estrs, frustracin, fatiga o aburrimiento. As como aparecer por falta de
atencin de los padres al nio, tensiones en el entorno familiar, inmadurez
emocional.
El origen multicausal de las maloclusiones, as como su aparicin desde
edades tempranas en el desarrollo del nio, condicionan la necesidad de
realizar programas preventivos basados en diferentes medidas y
procederes, con el objetivo de disminuir su incidencia.
Existen hbitos beneficiosos o funcionales como la masticacin, deglucin
y respiracin normal y los incorrectos o deformantes como la respiracin
bucal, queilofagia (mordedura de carrillos), onicofagia (mordedura de
dedos), empuje lingual, masticacin de objetos y la succin del pulgar u
otro dedo (succin digital) y uso de chupones y teteros despus de los 3
aos, pues antes de esta edad, estos ltimos se consideran normales.
Estos hbitos deformantes traen como consecuencia alteraciones de la
oclusin si se mantienen por largos perodos de tiempo. Otro efecto
negativo de estos hbitos pueden ser los trastornos en el lenguaje y en el
desarrollo fsico y emocional del nio.
Por ello es importante detectarlas a tiempo para prevenir, esta deteccin
puede ser observada por el pediatra o por el odontlogo de ah la
importancia de conocer los signos clnicos ms
evidentes de estos, para evitar en lo posible el desarrollo de maloclusin y
la frecuencia de esta condicin.
Los hbitos orales son costumbres adquiridas por la repeticin continuada
de una serie de actos que sirven para calmar una necesidad emocional.
Todos los hbitos anmalos modifican la posicin de los dientes con
relacin con la forma que guardan las arcadas dentarias entre s.
La prevalencia de estos hbitos depender de la edad del nio ya que en
edades entre 2-6 aos hbitos como la succin digital y del chupn o
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tetero est ampliamente extendida, despus de los 6 aos la respiracin

oral, la interposicin del labio inferior y la deglucin atpica son los que
prevalecen.

Tipos de hbitos:

Succin del pulgar y de otros dedos.

Hbitos de succin
Succin del labio.
Succin del frenillo.
Succin del chupn o tetero
Succin de la lengua.
Respiracin bucal.
Mordedura del labio y del carrillo.
Protrusin lingual al tragar y al hablar.
Onicofagia
Morder objetos extraos.

4.2. Clasificacin:
Hbitos de succin
El hbito de succin es un reflejo innato que poseen todos los nios y que
en mayor o menor medida se presenta en casi todos los lactantes y nios.
Esta necesidad se puede satisfacer con la lactancia materna o artificial. Sin
embargo en muchas ocasiones queda una necesidad no satisfecha de
succin que el nio trata de completar
El problema aparece cuando este hbito se prolonga en el tiempo. La
aparicin de una maloclusin debida a un hbito de succin depende,
como cualquier estmulo externo que altere el equilibrio dental y
esqueltico, del nmero de horas y no de la magnitud del chupeteo. Las
consecuencias de la succin dependen del momento de inicio y finalizacin
del hbito. Por ejemplo, el efecto de un hbito de succin solo durante la
denticin temporal es escaso o nulo. Sin embargo, si el hbito persiste
cuando la denticin mixta ya est avanzada el efecto puede ser la aparicin
de una maloclusin que muestre mordida abierta anterior, compresin
maxilar, vestibulizacin de los incisivos superiores y la lingualizacin de los
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inferiores.

Por

fortuna,

la

succin

de

chupn

suele

suprimirse

espontaneamente o con poco esfuerzo hacia los cuatro aos mientras que
es difcil el cese espontneo o sin dificultad del mal hbito de succionar el
dedo. En general, el cese del hbito se sigue de una correccin parcial o
total de la maloclusin provocada, si es en edad temprana

A) SUCCION DIGITAL
La succin digital es habitual en los bebes e inicialmente debe tolerarse,
y suele terminar a los 3 o 4 aos, se ha observado que puede aparecer
como consecuencia de conductas regresivas.
Los efectos de este hbito dependern de la posicin, intensidad,
frecuencia y duracin del hbito de succin, de modo que s se supera
las 6 hrs al da se considera crtica y puede producir una mordida
abierta. Tambin, debido a la fuerza que ejerce el dedo sobre el maxilar
a los dientes cuando es muy acentuada produce alteraciones en la piel
del dedo succionado fcilmente visible y detectable.
Un efecto similar producir la succin del chupn. La succin labial
puede aparecer tras el hbito de succin digital.
Los tipos de succin que pueden presentar los nios son la succin del
pulgar y la succin de otros dedos (ndice, ndice y medio, medio y
anular, varios dedos).
Los problemas que puede producir, el hbito de succin digital, afectan
tanto la esttica como la funcin, provocando desplazamientos dentales
insignificantes, hasta mordidas abiertas anteriores considerables, con
movimiento hacia afuera de los incisivos superiores, as como tambin
colapso maxilar y en consecuencia mordida, cruzada posterior.
La succin digital se ha considerado normal hasta los dos y medio aos
de edad, si se prolonga puede producir los problemas antes
mencionados, existen 2 tipos diferentes de succionadores de dedo, el
"pasivo" que tiende a llevarse el dedo a la boca y slo tenerlo all o los
"activos" en donde se ejerce una presin vigorosa contra la denticin,
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estos son los nios que presentan alteraciones dentales y de la

mandbula, Aunque no se sabe la causa o razn especfica por la que
aparece o persiste esta conducta, podemos mencionar algunas que
pudieran tener relacin con sta:
Falta de atencin de los padres al nio, tensiones en el entorno familiar,
Inmadurez emocional del nio, cambios en el ambiente familiar (el
nacimiento de un hermano, ingreso del nio a la escuela, etc.).
B) DEGLUCIN ANMALA
Lo que resulta ms evidente de esta anomala es la ausencia de
contacto entre ambos maxilares por interposicin de la lengua donde la
deglucin es iniciada entre los labios y la lengua interpuesta, mientras
que la madura existe un mximo contacto de los dientes y capacidad de
la lengua para efectuar un sellado completo contra los dientes y los
procesos alveolares.
La deglucin anmala conlleva interposicin lingual entre los dientes
para estabilizar la mandbula y producir el sellado de la
cavidad oral, la falta de presin de los msculos buccinadores contribuye
con la falta de desarrollo transversal del maxilar superior presentando
mordida cruzada bilateral y mordida abierta.
C) RESPIRACION BUCAL
Esta se asocia a la obstruccin de las vas respiratorias altas, rinitis
alrgica, hipertrofia de las amgdalas palatinas presencia de adenoides o
desviacin del tabique nasal y la que produce una funcin respiratoria
perturbada, cambios en la parte posterior de la lengua, labios y
mandbula.
Quedan entre abiertos y la lengua baja perdiendo con ello su capacidad
morfofuncional que permitira un desarrollo transversal correcto del
maxilar superior produciendo mordidas cruzadas posteriores unilaterales
o bilaterales.
En casos extremos producir cambios esqueletales internos que
afectaran la cara del individuo, que se volver alargada (facies
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adenoidea) y su incompetencia labial ms manifiesta, presentan un labio

superior corto por elevacin de la base de la nariz, mejillas flcidas,
orejas marcadas, orificios nasales pequeos aspecto de persona
enferma, posicin recta de la cabeza y entra abierta de la boca, labio
superior corto e inferior replegado.
La respiracin es la actividad funcional ms importante en el desarrollo
de la denticin y del crecimiento de la cara. Una respiracin oral puede
aparecer como consecuencia de la reduccin en el paso areo de la
nariz o de la nasofaringe por circunstancias de tipo mecnico o alrgico.
Pero en muchos respiradores orales no se encuentra una obstruccin de
tipo mecnico.
D) BRUXISMO
Se considera un hbito, voluntario o involuntario que se realiza diurno o
nocturno caracterizado por el rechinamiento o apretamiento ocasional o
habitual de los dientes, ambas manifestaciones actan en dos estados
de conciencia diferentes. Se habla de dos causas (la tensin emocional
manifestada por una expresin inconsciente de agresividad y/o rabia
generalmente de aparicin nocturna, y las interferencias oclusales con
tensin muscular excesiva) pero tambin hay factores implicados como
la herencia (padres con bruxismo), salud general (nios con rinitis y
asma), y trastornos del sistema nervioso (autismo) que pueden
manifestar dicho hbito.
Este hbito puede aparecer modificado bajo la forma de masticacin
excesiva de chicles, morder nueces o dulces, morder cadenas y
mantenerse toda la vida, la mayora de las investigaciones coinciden en
que aumenta durante la denticin mixta (7 y 10 aos), el mismo no
progresa en nios con la misma gravedad que en los adultos gracias a
su aumentada capacidad de reparacin. Entre las manifestaciones
orales reportadas estn el desgaste de los dientes y de sus bordes
cortantes, lesin periodontal, alteracin de la mordida, entre otros.

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E) ONICOFAGIA
La onicofagia, del griego onyx - ua - y phagein - comer -, se define
como una costumbre de "comerse o roerse" las uas con los dientes,
pudiendo provocar heridas en dedos, labios y encas as como el
desarrollo de diversas infecciones.
Representa a veces una costumbre viciosa contrada desde pequeo y
en otras ocasiones es sintomtica de una afeccin neuroptica.
La succin de dedos y la mordedura de uas son ejemplos cotidianos y
comunes de hbitos pautados de desarrollo. Suelen considerarse
reacciones automticas que pueden manifestarse en momentos de
estrs, frustracin, fatiga o aburrimiento.
La mordedura de uas coincide habitualmente con la succin de los
dedos de modo que aquella sucede a esta en el tiempo. Generalmente
los afectados se muerden todas la uas. La incidencia de la onicofagia
es excepcionalmente elevada.

CAPITULO V
6.1. DIAGNOSTICO
Basndonos en los antecedentes mdicos completos del paciente y en el
examen fsico de la boca. Es el ortodoncista quien se encarga del estudio
seo y dental del paciente (en la mayora de casos nios) mediante unas
exploraciones complementarias objetivas, tales como:
Radiografas especficas: Nos dan la informacin necesaria para conocer
con exactitud la morfologa sea de los maxilares del paciente.
Impresiones o modelos de yeso: para evaluar la posicin de los dientes
dentro de la boca y el espacio necesario para corregir determinadas
maloclusiones
Prevencin de la mal oclusin
La mal oclusin no es de etiologa o causa nica. Involucra muchos y
diferentes factores incluyendo los genticos y los ambientales. Un gran
peso especfico lo constituyen los malos hbitos como pueden ser la
succin del pulgar o de objetos como lpices o el mantenimiento del

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chupn o tetero durante un tiempo prolongado. La consecuencia final ser

la mal oclusin.
En condiciones normales los dientes temporales estn separados entre s
por los llamados espacios primate. Al erupcionar los dientes definitivos (de
mayor tamao que los temporales) esos espacios servirn para compensar
esta diferencia de tamao entre el diente temporal y el definitivo. As,
resulta fcil concluir que, un nio con espacios primate pequeos o
ausentes ser, en un futuro inmediato un escolar con maloclusin, por
ejemplo por apiamiento.

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CAPITULO VI
CONCLUSION
La ortodoncia es la rama de la odontologa que nos va ayudar a corregir
las maloclusiones.
Las causas bsicas de las maloclusiones son factores genticos y
factores ambientales.
Los tipos de ortodoncia van a ser ortodoncia preventiva, interceptiva y
correctiva.
Los hbitos van a tener relacin causal con la maloclusin.
Al no erupcionar uno o dos incisivos centrales cuando ya salieron los
laterales se va tener que hacer una exploracin radiogrfica.
Se tiene que seguir los pasos importantes para tener un buen
diagnstico.
Los modelos de estudio son importantes porque van a ser copia fiel de
los dientes del paciente.
Las radiografas son muy importantes para el diagnstico.
Los aparatos ortodnticos pueden ser dependiendo del caso removibles
o fijos.
Estos aparatos tambin son pasivos y activos.
Los dientes apiados, irregulares y protrudos han puesto un problema para
muchos individuos desde tiempos inmemoriales, y los intentos por corregir esta
alteracin se remontan como mnimo 1.000aos a.C. Se han hallado en
excavaciones griegas y etruscas aparatos ortodnticos primitivos. Con el
desarrollo de la odontologa en los siglos XVIII y XIX, varios autores
describieron diferentes clasificaciones de las maloclusiones para as tratar de
ordenar y estandarizar las alteraciones de la oclusin. La clasificacin de Angle
en 1890 supuso un paso muy importante en el desarrollo de la ortodoncia, ya
que no solo subclasific los principales tipos de maloclusiones, sino que acuo
adems la primera definicin clara y sencilla de la oclusin.
Sin embargo, con el paso del tiempo autores fueron agregando factores a esta
clasificacin y modificndola para as obtener un diagnstico ms completo.

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CAPITULO VII
BIBLIOGRAFIA
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12. http://www.portaldent.com/index.php?
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13. http://www.identalpedia.com/articulo/ortoplay/introduccion-a-laortodoncia.

ANEXOS
ORTODONCIA
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MALOCUSION

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