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Tutora:
Dra. Castellano, Yaritza
Autora:
Snchez, Mara Isabel
Tutora:
Dra. Castellano, Yaritza
Autora:
Snchez, Mara Isabel
C.I. N 7.071.012
Ciudadano (a):
Coordinador (a) y dems miembros
De la Comisin Tcnica de Trabajo de Grado
Universidad Rmulo Gallegos
Su Despacho.-
_______________________
________________
________________
_________________
DEDICATORIA
A mis padres; Yolanda y Manuel (QEPD), por ser los ngeles que guan mi
camino cada da; esto tambin se lo debo a ustedes. Nunca los olvidare
A mis hijos Katty, Stefany y Miguel; por ser mi gran compaa, mi orgullo y la
razn de m vivir, sin ellos las fuerzas de levantarme cada da para ser mejor persona
no sera una realidad, gracias por existir. Los amo...
La Autora
AGRADECIMIENTO
La Autora
INDICE GENERAL
Dedicatoria
Agradecimiento
ndice de Cuadros
ndice de Grficos
Resumen
Introduccin
CAPITULOS
I. EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
Objetivos de la Investigacin
General
Especficos
Justificacin de la Investigacin
III. METODOLOGIA
Paradigma
Diseo Metodolgico
Poblacin y Muestra
Descripcin del Instrumento de recoleccin de datos
Tcnicas de Anlisis de datos
Validez y Confiabilidad
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Recomendaciones
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
INDICE DE CUADROS
INDICE DE GRAFICOS
RESUMEN
La presente investigacin est dirigida a Explicar el Rol Educativo que brinda el
personal de Enfermera a pacientes que reciben tratamiento de quimioterapia y sus
efectos secundarios, en el Instituto Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo
Municipio Naguanagua Estado Carabobo. El estudio fue de tipo descriptivo, con un
diseo de campo, la poblacin estuvo conformada por diez (10) pacientes del
Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo, y la muestra utilizada fue el 100% de la
poblacin. El mtodo y tcnicas fue cuestionario de 10 tems con preguntas
dicotmicas cerradas de SI/NO. Los resultados obtenidos evidenciaron que en cuanto
al indicador Rol Educativo que ofrece el personal de enfermera manifestaron que si
reciben informacin a travs de sesiones educativas, en cuanto al indicador efectos
secundarios de la quimioterapia, manifestaron que no se encuentran satisfechos con la
informacin recibida y finalmente con respecto al indicador autocuidado del paciente
que recibe tratamiento de quimioterapia respondieron de forma afirmativa,
considerando que estos aspectos son fundamentales para la teraputica de stos y su
recuperacin.
Descriptores: Rol Educativo, Quimioterapia, Efectos Secundarios
INTRODUCCIN
Por tal motivo es importe el Rol Educativo del Personal de Enfermera que se
encuentra
educarlos para lograr ese equilibrio interno por medio de la disipacin de sus dudas y
preguntas internas hacia la patologa que estn padeciendo.
Por otra parte, la atencin del paciente con cncer requiere de una actuacin que
ayude a preservar su estado psico-fsico; logrndose a travs de la relacin de ayuda,
ya que a travs de ella el profesional de enfermera planificar la orientacin,
educacin y la satisfaccin de necesidades interferidas.
Esta relacin debe ser ejercida de manera teraputica y humana posible para
garantizar el xito de la orientacin de la paciente para afrontar cualquier
eventualidad en sus tratamientos. Partiendo de las anteriores consideraciones se ha
previsto la realizacin del presente estudio, cuyo propsito principal es explicar el
Rol Educativo que brinda el personal de enfermera a pacientes que reciben
tratamiento de quimioterapia y sus efectos secundarios, en el Instituto Oncolgico
Dr. Miguel Prez Carreo Municipio Naguanagua Estado Carabobo
CAPITULO I
EL PROBLEMA
El
tratamiento dado para esta patologa es muy variable y depende de factores como; el
tipo de cncer, estadio en el que se encuentra y otros elementos como la edad y el
estado fsico del paciente.
Por otro lado, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2011), seala
que las reacciones adversas a medicamentos es todo efecto nocivo, no intencionado e
indeseable que aparece en pacientes tras administrar frmacos. Por lo tanto, es tan
importante que el paciente reciba el asesoramiento necesario para realizar una
reordenacin de su vida, donde tenga en cuenta no slo las sesiones de tratamiento,
sino los efectos secundarios que acarrean, los cuales en muchas ocasiones limitan el
desarrollo de una vida normal.
Al respecto, Silva
Es decir, el
Objetivos de la Investigacin
Objetivo General.
Explicar el Rol Educativo que brinda el personal de Enfermera a pacientes que
reciben tratamiento de quimioterapia y sus efectos secundarios, en el Instituto
Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo Municipio Naguanagua Estado Carabobo.
Objetivos Especficos.
Justificacin de la Investigacin
Ante la situacin planteada, los pacientes con cncer y sus familiares deben estar
preparados para afrontar los efectos patolgicos causados por la enfermedad y por los
tratamientos, como la quimioterapia. Debido a esto, es esencial que los profesionales
de enfermera, adems de los conocimientos cientficos, dominen nociones sobre
relaciones humanas y tcnicas de comunicacin eficaz, que permita proporcionarle
confianza y respeto al paciente y a sus familiares, garantizando una relacin de
apoyo.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Bavaresco (2006) refiere que el marco terico tiene que ver con las teoras que
brindan al investigador el apoyo inicial dentro del conocimiento del objeto de estudio,
es decir, cada problema posee algn referente terico, lo que indica, que el
investigador no puede hacer abstraccin por el desconocimiento, salvo que sus
estudios se soporten en investigaciones puras o bien exploratorias.
Antecedentes de la Investigacin
Gonzlez, R y Hernndez, K. (2006), en su estudio sobre la Relacin de ayuda
como herramienta que utiliza el profesional de enfermera en pacientes
quirrgicos en la Etapa Preoperatoria inmediata en el rea pre anestsica. El
objetivo principal fue determinar la relacin de ayuda a travs de la comunicacin
utilizada por el profesional de enfermera en pacientes quirrgicos en la Etapa
Preoperatoria inmediata en el rea de pre anestsica de la Unidad Quirrgica del
Hospital Vargas de Caracas.
atencin directa que trabajan en los 3 turnos en el Hospital Oncolgico Dr. Miguel
Prez Carreo de Brbula, estado Carabobo. La muestra represent el 43,59% de
dicha poblacin.
Bases Tericas
El Cncer
clulas adicionales pueden dividirse sin interrupcin y pueden formar masas que se
llaman tumores. Muchos cnceres forman tumores slidos, los cuales son masas de
tejido. Los cnceres de la sangre, como las leucemias, en general no forman tumores
slidos.
Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a
los tejidos cercanos o los pueden invadir. Adems, al crecer estos tumores, algunas
clulas cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantes del cuerpo por
medio del sistema circulatorio o del sistema linftico y formar nuevos tumores lejos
del tumor original.
Al contrario de los tumores malignos, los tumores benignos no se extienden a los
tejidos cercanos y no los invaden. Sin embargo, a veces los tumores benignos pueden
ser bastante grandes. Al extirparse, generalmente no vuelven a crecer, mientras que
los tumores malignos s vuelven a crecer algunas veces. Al contrario de la mayora de
los tumores benignos en otras partes del cuerpo, los tumores benignos de cerebro
pueden poner la vida en peligro.
Seales de alarma del cncer
experimentan prdida de peso en algn momento. Cuando pierde peso sin razn
aparente, a esto se le llama prdida de peso inexplicable. Una prdida de peso
inexplicable de casi 5 kilos (alrededor de 10 libras) o ms puede ser el primer signo
de cncer. Esto ocurre con ms frecuencia en caso de cncer de pncreas, estmago,
esfago o pulmn.
Aunque puede
Dolor: El dolor puede ser un sntoma inicial de algunos cnceres, tales como el
cncer de los huesos o el cncer testicular. Un dolor de cabeza que no desaparece o
que no se alivia con tratamiento puede ser un sntoma de un tumor cerebral. El dolor
de espalda puede ser un sntoma de cncer de colon, recto u ovario. Con ms
frecuencia, el dolor debido al cncer es un sntoma de que la enfermedad ya se
propag del lugar donde se origin (metstasis).
Cambios en la piel: Junto con los cnceres de la piel, algunos otros cnceres
pueden causar sntomas o signos que se pueden ver. Estos signos y sntomas
incluyen:
Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentacin).
Coloracin amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia).
Enrojecimiento de la piel (eritema).
Picazn (prurito)
Crecimiento excesivo de vello
Etiologa
Segn A. Senra Valera 2002, el cncer es un problema gentico que se origina a
partir de una clula nica, tras la suma de mltiples mutaciones en ciertos genes que
Tratamiento
Ciruga Radical:
Radioterapia:
Quimioterapia:
Mucositis:
boca y/o garganta. Puede ir desde un simple enrojecimiento hasta llagas o lceras
dolorosas. Tambin puede afectar irritando otras mucosas (conjuntiva del ojo, mucosa
vaginal). La quimioterapia tambin puede ocasionar sequedad de boca.
Nuseas y Vmitos: Las nuseas y los vmitos son efectos secundarios frecuentes
que, si se presentan, pueden alterar su vida normal. La posibilidad de que aparezcan y
su intensidad dependen del tratamiento empleado, de las dosis administradas, y de la
susceptibilidad de la persona. Generalmente las nuseas y los vmitos empiezan
pocas horas despus del tratamiento y duran poco tiempo, aunque con algunos
medicamentos pueden aparecer de forma ms tarda (a los 2 o 3 das del tratamiento).
Estos sntomas se pueden aliviar con frmacos llamados antiemticos. Habitualmente,
los antiemticos se administran junto con la quimioterapia. Si el mdico lo considera
aconsejable, prescribir tratamiento para el domicilio.
Cansancio o Astenia:
emocional, y mental persistente, que puede estar producido por la propia enfermedad
o por los efectos secundarios de los tratamientos.
De ah que
El autocuidado
Dorethea Orem define al autocuidado como una actividad del individuo aprendida
y orientada hacia un objetivo, es una conducta que aparece en situaciones concretas
de la vida, y que el individuo dirige hacia s mismo o hacia el entorno para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud y
bienestar, son acciones intencionadas que realiza la persona para controlar los
factores internos o externos, que pueden comprometer su vida y desarrollo posterior;
todos tenemos la capacidad para cuidarnos y este autocuidado lo aprendemos a lo
largo de nuestra vida; principalmente mediante las comunicaciones que ocurren en las
relaciones interpersonales.
Bases Legales
a continuacin
Variables
Definicin Conceptual
Segn
Consuelo Camacho
(2012)
se
refiere
principalmente
a
las
actividades de educacin para
la salud que realiza enfermera
mediante la aplicacin de sus
conocimientos.
Operacionalizacion de la Variable
Variable
Rol Educativo que
ofrece el personal de
enfermera.
Dimensin
Cognitiva
Indicador
Sesiones Educativas
(Charlas)
Subindicador
Instrumento
Grupales
Cuestionario
2
3
Individuales
Digestivo
Inmunolgico
Efectos secundarios de
la quimioterapia.
Item
1
Vmitos y Nauseas
Prdida del Apetito
Diarrea, Estreimiento
Lesiones en la mucosa oral.
Riesgos de Infecciones
Anemias
Hemorragias
Afecciones
6
Neurolgico
Dermatolgicos
Hormigueo
Adormecimiento
Perdida de la fuerza
Alopecia
Erupcin, enrojecimiento,
resequedad y picor en la piel.
Uas dbiles y quebradiza
Cuestionario
7
Variable
Dimensin
Indicador
Dieta
Subindicador
Instrumento
Item
Alimentos no permitidos
8
Autocuidado del
paciente que recibe
tratamiento de
quimioterapia
Medidas
preventivas
Higiene personal
Tratamiento
farmacolgico
Cuero Cabelludo
Bucal
Piel
Antiemticos
Corticosteroides
Antialrgicos
Analgsicos
9
Cuestionario
10
Alopecia. Ausencia o cada del pelo en las zonas que normalmente lo poseen.
Cncer. Tumor maligno, duro o ulceroso, que tiende a invadir y destruir los tejidos
orgnicos circundantes.
Educacin. Transmisin de conocimientos a una persona para que esta adquiera una
determinada formacin.
CAPTULO III
METODOLOGA
Paradigma
Desde el mbito de la investigacin, un paradigma es un cuerpo de creencias,
presupuestos, reglas y procedimientos que definen cmo hay que hacer ciencia; son
los modelos de accin para la bsqueda del conocimiento. Los paradigmas, de hecho,
se convierten en patrones, modelos o reglas a seguir por los investigadores de un
campo de accin determinado (Martnez, 2008).
participante
(p.98).
Tiene
como
objetivo
promover
las
que le corresponde dentro del grupo; para ello se propone la crtica ideolgica y la
aplicacin de procedimientos del psicoanlisis que posibilitan la comprensin de la
situacin de cada individuo, descubriendo sus intereses a travs de la crtica. El
conocimiento se desarrolla mediante un proceso de construccin y reconstruccin
sucesiva de la teora y la prctica.
Diseo Metodolgico
independientemente para analizar lo que se est investigando. (P. 60). Cabe destacar
Poblacin y Muestra
Poblacin
Para tales efectos, Selltiz (2010), define que la poblacin como "un conjunto de
todos los casos que concuerdan con una serie de especificaciones". (P. 204). Estuvo
conformada por 10 pacientes que reciben tratamiento de quimioterapia en el Instituto
Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo.
Muestra
Segn, Sudman (2009), define la muestra como un subgrupo de la poblacin que
pertenece a ese conjunto definido en su caracterstica (P. 204). Es seleccionada
intencionalmente y estar representada por el 100% de la poblacin. Considerndose
una muestra de tipo censal y que se selecciona a todo el individuo censado, a este
respecto un muestreo censal es aquel donde se toman todos los individuos a estudiar.
Validez y Confiabilidad
Validez
La validez se refiere al grado en un instrumento mide las variables del estudio.
Una manera de lograrlo es mediante la Operacionalizacin de las variables en el
cuadro tcnico metodolgico. Adems, se aconseja recurrir a una revisin por
expertos en el cual debe formularse un juicio independiente en cada situacin
(Hurtad, 2010).
Por su parte, Sierra y Bravo [citados por Jimnez (2012)], expresan que la validez
tiene que ver con la concordancia entre el resultado de la prueba o instrumento
aplicado, y lo que se supone que se mida (p50). En tal sentido el instrumento se
valida a travs de un juicio de expertos, solicitando la opinin de un Mdico
onclogo, Licenciados en Enfermera y un especialista en investigacin.
Confiabilidad
La confiabilidad se determina mediante la aplicacin de una prueba piloto a una
muestra aleatoria de sujetos con caractersticas similares a la poblacin en estudio y
los resultados se procesan a travs de los siguientes coeficientes estadsticos, como es
el de anlisis de homogeneidad de los tems, (Hernndez, Fernndez y Baptista), en
este sentido se realizara una prueba piloto a cinco (5) elementos que renen
caractersticas similares, aplicando para ello el estadstico de Kuder Richard Son (20).
Mtodo Kuder Richardson, se trata de la misma frmula que el Alfa Cronbach solo
que esta ltima es expresada para tems continuos y Kuder Richardson para tems
dicotmicos.
Formula
K 1- Si2
K-1
ST2
K= N de items
Si2 = Sumatoria Varianza Individual
ST2 = Varianza Total.
El Coeficiente de Confiabilidad de Cronbach indica la capacidad que tiene el
instrumento para dar los mismos resultados en repetidas aplicaciones del mismo. El
instrumento diseado en la investigacin se le aplica el mtodo de Kuder Richarson.
Items
1
1
1
1
1
1
Sujetos
1
2
3
4
5
2
1
0
0
1
0
3
1
1
1
1
0
4
1
1
0
1
1
5
1
1
1
1
1
6
1
1
0
1
1
7
1
1
1
1
1
8
1
1
1
1
1
9
1
1
0
1
1
10
1
1
1
1
1
tems Afirmativos
Proporcin de
Afirmativos (P)
Proporcin de
0,4
0,8
0,8
0,8
0,8
Negativos (Q)
(PQ)
Suma (PQ)
Media del grupo
Desv.Total
Varianza total
n (# tems)
n-1
0
0,6
0
0,24
0,88
8,6
1,67
2,80
10
9
0,76
0,2
0,16
0,2
0,16
0
0
0,2
0,16
0
0
0
0
0,2
0,16
0
0
KR =
CAPITULO IV
Si
FA
10
No
%
100
FA
0
%
0
SI
100%
SI
NO
tem
Pregunta
Recibe usted, informacin escrita
como (folletos, trpticos,) por parte del
personal de Enfermera?
Alternativas
Si
FA
%
4
100
No
FA
6
SI
40%
NO
60%
SI
NO
Si
FA
8
No
%
80
FA
2
%
20
NO
20%
SI
SI
80%
NO
Si
Pregunta
El personal de Enfermera le explica a
usted, los procedimientos que le realiza?
No
FA
FA
80
20
NO
20%
SI
SI
80%
NO
Si
Pregunta
Sabe usted, que la quimioterapia
produce efectos secundarios?
No
FA
10
100
FA
NO
0%
SI
SI
100%
NO
Si
FA
8
No
%
80
FA
2
%
20
NO
20%
SI
SI
80%
NO
Si
FA
10
No
%
100
FA
0
%
0
NO
0%
SI
NO
SI
100%
Si
FA
3
No
%
30
FA
7
%
70
SI
30%
SI
NO
70%
NO
Alternativas
tem
Pregunta
Recibe usted, orientacin por parte del
personal de Enfermera, sobre los
cuidados a seguir para prevenir
complicaciones por el tratamiento de
quimioterapia?
Si
FA
3
No
%
30
FA
7
%
70
SI
30%
NO
70%
SI
NO
Si
FA
10
No
%
100
FA
0
%
0
NO
0%
SI
SI
100%
NO
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Recomendaciones
Partiendo de los resultados obtenidos se recomienda:
Para el Instituto Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo
En cuanto al Instituto Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo debe cumplir con el
Manual del Estndar General de Acreditacin para Unidades de Quimioterapia
Ambulatoria, procedimiento de preparacin, almacenamiento y distribucin de
medicamentos antineoplsicos, seguridad del paciente y del personal de enfermera,
as como con todas las normas de bioseguridad en el contexto de la calidad, pues el
personal de enfermera tiene gran relacin con la identificacin de necesidades y
expectativas de los pacientes.
Para el Paciente
Asimismo el paciente debe consultar los medicamentos de quimioterapia que se le
administran al paciente, as como la frecuencia y por cunto tiempo, preguntar al
mdico o enfermera cules son los efectos secundarios que se le pudieran presentar
con los medicamentos que est tomando, y qu puede hacer para prevenirlos o
aminorarlos, preguntar acerca de cules actividades debera realizar y cules evitar
durante la quimioterapia, consultar cmo contactar al mdico o enfermera durante
horas fuera de la oficina, consultar si puede tomar vitaminas o suplementos durante la
quimioterapia, el paciente debe asistir a todas las citas programadas, notificar al
mdico todos los efectos secundarios que se presenten, si pierde cabello, puede usar
sombreros, pauelos de algodn o una peluca, durante el clima fro, se debe cubrir la
cabeza y orejas, el paciente debe comer tanto como pueda.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
paciente con TBC pulmonar que asiste al Ambulatorio Dr. Efran Abad Armas,
Organizacin Panamericana de Salud (OPS; 2010), Estadsticas de morbilidadmortalidad por cncer en Amrica Latina.
Padrn, L.; Prez, E. y Zambrano N. (2000), Conocimiento que posee la
enfermera de atencin directa sobre la preparacin psicolgica del paciente sometido
a tratamiento con drogas citostticas.
Pascual R, Andreu L. Programa de educacin sanitaria del paciente en
hemodilisis. Libro de Comunicaciones del XV Congreso de la SEDEN. Bilbao.
Hernndez, Roberto y col. (2006), Metodologa de la Investigacin
Senra Valera (2002), El cncer: epidemiologa, etiologa, diagnstico y
prevencin. Ediciones Harcourt, S.A, Madrid, Espaa.