Apostila complementar do Treinamento de Primeiros Socorros

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SUMRIO
1 QUEIMADURAS............................................................................................04
1.1 Causas de Queimaduras............................................................................04
1.2 Sinais e Sintomas.......................................................................................04
1.3 Regra dos Nove para Queimaduras............................................................05
1.4 Gravidade da Queimadura..........................................................................05
1.4.1 Queimaduras Menores............................................................................06
1.4.2 Queimaduras Maiores..............................................................................06
1.5 Tratamento de Queimaduras......................................................................07
1.5.1 Tratamento de Queimaduras Menores....................................................07
1.5.2 Tratamento de Queimaduras Maiores.....................................................07
1.5.3 Tratamento de Queimaduras Qumicas...................................................09
1.5.4 Tratamento de Queimaduras Eltricas....................................................10
2. EMERGNCIAS AMBIENTAIS.....................................................................11
2.1 Leses Ambientais Provocadas pelo Calor................................................11
2.1.1 Cibras pelo Calor...................................................................................11
2.1.2 Exausto por Calor..................................................................................12
2.1.3 Insolao..................................................................................................13
2.2 Leses Provocadas pelo Frio.....................................................................15
2.2.1 Resfriamento Generalizado.....................................................................15
2.2.2 Resfriamento Localizado.........................................................................16

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1 QUEIMADURAS

Queimadura uma leso produzida nos tecidos de revestimento do

organismo causada por agentes trmicos, produtos qumicos, eletricidade ou
radiao. As queimaduras podem danificar a pele, os msculos, os vasos
sanguneos, os nervos e ossos.
1.1 Causas de Queimaduras:
Trmicas por calor (fogo, vapores quentes, objetos quentes) e por frio
(objetos congelados, gelo).
Qumicas inclui vrios corrosivos, tais como substncias cidas e lcalis.
Eltricas materiais energizados e descargas atmosfricas.
Substncias Radioativas materiais radioativos (irdio-192, cobalto-60, csio137, promcio-147, criptnio-85, nquel-63, amercio-231, polnio-210) e raios
ultravioletas (incluindo a luz solar).

1.2 Profundidade da Queimadura

As queimaduras classificam-se em graus, de primeiro a terceiro:

Queimadura de 1 Grau Atinge somente a camada mais superficial da pele
(epiderme). Caracteriza-se por dor local e vermelhido da rea atingida.
Queimadura de 2 Grau Atinge a epiderme e a derme (camada sob a
epiderme). Caracteriza-se por muita dor, vermelhido e formao de bolhas.
Queimadura de 3 Grau Atinge todas as camadas (tecidos) de revestimento
do corpo, incluindo o tecido gorduroso, os msculos, vasos e nervos, podendo
chegar at os ossos. a mais grave quanto profundidade da leso.
Caracteriza-se por pouca dor (com exceo nas bordas da leso, onde a
queimadura de 2 ou 1 grau), devido destruio das terminaes nervosas
da sensibilidade, pele seca, dura e escurecida ou esbranquiada, seguida por
reas de vermelhido (eritema).
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1.3 Regra dos Nove para Queimaduras

De acordo com a extenso da queimadura, usamos porcentagens atravs

da regra dos nove que permitem estimar a superfcie corporal total queimada
(SCTQ). Neste caso, analisamos somente o percentual da rea corprea
atingida pela leso, sem considerar sua profundidade. A regra dos nove divide
o corpo humano em doze regies; onze delas equivalem a 9% cada uma e a
ltima (regio genital) equivale a 1%, conforme segue:

Cabea e pescoo
Membros
Superiores
Tronco anterior
Tronco posterior
Membros Inferiores
Genitais
TOTAL

Adulto
9%
9% cada

Criana
18%
9% cada

18%
18%
18% cada
1%

18%
18%
14% cada
Includo nos Membros
Inferiores
100%
100%
(Tabela - Regra dos 9 para adultos e crianas)

1.4 Gravidade da Queimadura

A severidade de uma queimadura deve sempre considerar os seguintes

aspectos:

- Grau da queimadura;
- Porcentagem da SCTQ;
- Localizao da queimadura;
- Complicaes que a acompanham;
- Idade da vtima e enfermidades anteriores.

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1.4.1 Queimaduras Menores

So aquelas de 1 e 2 graus que afetam uma pequena rea do corpo, sem

danos ao sistema respiratrio, face, s mos e ps, aos genitais e s
ndegas.

1.4.2 Queimaduras Maiores

Qualquer queimadura de 3 grau e ou de 2 grau que cubra toda a rea

corporal ou reas crticas (face, mos, ps, genitais ou ndegas), ou ainda de
1 grau que cubra todo o corpo ou o sistema respiratrio.

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1.5 Tratamento de Queimaduras

1.5.1 Tratamento de Queimaduras Menores (por causas trmicas ou radiao):

1) Expor e resfriar a rea queimada com gua fria ou usar gua corrente
por vrios minutos para resfriar o local. O melhor submergir a rea
queimada;
2) Cobrir o ferimento com um curativo mido, frouxo e estril;
3) Retirar anis, braceletes, cintos de couro e calados;
4) Conduzir e acalmar a vtima (suporte emocional).

1.5.2 Tratamento de Queimaduras Maiores (por causas trmicas ou por

irradiao):

1) Inicialmente deter o processo da leso (se for fogo na roupa, usar a

tcnica do PARE fique imvel, DEITE ajoelhe-se rapidamente - e
ROLE com os braos esticados acima da cabea role vrias vezes);

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2) Avaliar a vtima e manter as vias areas desobstrudas, observando a

frequncia e qualidade da respirao;
3) Aps exposio, cobrir toda a rea queimada. Usar curativo estril. No
obstruir a boca e o nariz. No aplicar nenhum creme ou pomada;
4) Providenciar cuidados especiais para queimaduras nos olhos, cobrindoos com curativo estril e mido;
5) Cuidado para no juntar dedos queimados sem separ-los com
curativos limpos;
6) Prevenir o choque, conduzir e acalmar a vtima (suporte emocional).

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1.5.3 Tratamento de Queimaduras Qumicas:

1) Limpar e remover substncias qumicas da pele da vtima e das roupas

usando pano estril antes de iniciar a lavao;
2) Lavar o local queimado com gua limpa corrente por no mnimo 15
minutos. Usar EPIs apropriados;
3) Cobrir com curativo estril toda a rea de leso;
4) Prevenir o choque, conduzir e acalmar a vtima (suporte emocional);
5) Se possvel, conduzir amostra da substncia em invlucro plstico ou
embalagem do produto;

Ateno: Se a leso for nos olhos, lav-los bem (mnimo 15 minutos) com
gua corrente e depois cobrir com curativo mido e estril. Voltar a
umedecer o curativo a cada 5 minutos.

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1.5.4 Tratamento de Queimaduras Eltricas

Os problemas mais graves produzidos por uma descarga eltrica so:

parada respiratria ou cardiorrespiratria, dano no Sistema Nervoso Central e
leses em rgos internos. Importante:

1) Dimensionar a cena e acionar o SEM de sua regio;

2) Realizar a avaliao inicial e manobras de ressuscitao, quando
necessrio;
3) Identificar no corpo da vtima o local das queimaduras: ponto de entrada
e de sada da fonte de energia;
4) Aplicar curativo estril sobre as reas queimadas;
5) Prevenir o choque, conduzir com monitoramento constante e acalmar a
vtima (suporte emocional).

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2 EMERGNCIAS AMBIENTAIS

Emergncias ambientais so leses causadas no organismo por exposio

abrupta ou constante a calor ou frio excessivo, provocando srias alteraes
sade.
2.1 Leses Ambientais Provocadas Pelo Calor

Geralmente essas emergncias se manifestam de 3 maneiras:

- Cibras pelo calor;
- Exausto pelo calor;
- Insolao.
2.1.1 Cibras pelo calor
Cibras pelo calor so dores e espasmos musculares que ocorrem quando
o corpo perde muito sal durante uma intensa sudorese ou quando o sal no
reposto adequadamente no organismo.

Sinais e Sintomas:

Cibras musculares severas, usualmente nas pernas e abdome;

Cansao fsico;

Tontura e, s vezes, desmaio.

Tratamento:
1) Remover a vtima para um local fresco e bem arejado;
2) Oferecer gua pura, gua com um pouco de sal ou bebida isotnica;
3) Massagear os msculos com cibras ou aplicar simples presso sobre
eles;
4) Aplicar toalhas midas sobre os msculos com cibras para aliviar a dor.
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2.1.2 Exausto por Calor

Exausto por calor uma situao que ocorre quando uma pessoa em m
condio fsica realiza esforo excessivo em um ambiente aquecido.

Sinais e Sintomas:

Respirao rpida e superficial;

Pulso fraco;

Pele fria e s vezes, plida;

Sudorese intensa;

Debilidade fsica generalizada;

Tontura e, s vezes, desmaio.

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Tratamento:

1) Remover para local fresco;

2) Afrouxar ou remover as roupas;
3) Ventilar a vtima para resfri-la;
4) Oferecer gua pura, gua com um pouco de sal ou bebida isotnica.

2.1.3 Insolao

Insolao uma situao muito grave que ocorre quando uma pessoa tem
um aumento da temperatura corporal por falha dos mecanismos de regulao.
A pessoa nessa situao deixa de suar e sua temperatura sobe muito, podendo
lesar clulas cerebrais at chegar morte.

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Sinais:

Respiraes profundas, seguidas de respiraes superficiais;

Pulso rpido e forte, seguido de pulso rpido e fraco;

Pele seca e quente. s vezes, avermelhada;

Pupilas dilatadas;

Perda da conscincia ou coma;

Convulses ou tremor muscular podem estar presentes.

Tratamento:
1) Esfriar rapidamente a vtima. Retir-la do local, remover as roupas,
aplicar toalhas molhadas sobre a vtima. Devemos normalizar a
temperatura para evitar que suas clulas cerebrais morram;
2) Aplicar bolsas de gelo sob as axilas, nos pulsos e atrs dos joelhos e
tambm prximos aos lados do pescoo;
3) Se possvel, providenciar a imerso da vtima em uma banheira dgua e
esfriar a gua com gelo.

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2.2 Leses Provocadas Pelo Frio

O corpo humano pode ser lesado pela exposio, por um perodo

prolongado, a baixas temperaturas, ou mesmo por exposio ao frio extremo
durante apenas um curto perodo de tempo. A exposio pode lesar desde a
superfcie da pele at um esfriamento corporal generalizado, levando a pessoa
morte. Trs fatores influenciam significativamente o desenvolvimento das
leses por frio:

- A temperatura do ambiente;
- A velocidade do vento;
- Imerso na gua por tempo prolongado.

2.2.1 Resfriamento Generalizado

Tambm chamado de hipotermia geral. Afeta todo o corpo com uma queda
da temperatura corporal que pode levar ao coma e morte.

Sinais e Sintomas:

Calafrios;

Sensao de adormecimento;

Sonolncia;

Respirao e pulso em ritmo lento (reduzindo);

Perda da viso;

Perda de conscincia;

Congelamento de algumas partes do corpo.

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Tratamento:

1) Avaliar a vtima para determinar a magnitude do problema, retirando-a

da exposio ao frio;
2) Manter a vtima seca e aquecida com uso de cobertores, aquecedores
ou bolsas quentes. Banhos quentes tambm so de grande ajuda;
3) Se estiver consciente, oferecer lquidos quentes;
4) Conduzir com monitoramento constante e acalmar a vtima (suporte
emocional).

Lembre-se: As aes devem ser imediatas, vtima em risco de morte.

2.2.2 Resfriamento Localizado

O resfriamento localizado provocado pelo congelamento da gua

intracelular, que produz cristais de gelo que podem destruir as clulas.
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Sinais e Sintomas:

Se o esfriamento for superficial, tende a desenvolver-se lentamente.

Geralmente desconhecido pela vtima que toma cincia do problema
pela colorao da pele que fica branca;

Ausncia de sensibilidade na rea afetada;

Se o esfriamento for profundo iro aparecer manchas na pele, a qual

alterar sua colorao de branca para amarela e finalmente azulada;

Tanto a superfcie como as partes mais internas do local estaro duras

ao tato.

Tratamento:
1) Aquecer a rea atingida aplicando uma fonte de calor externo;
2) Proteger a rea lesada;
3) No se deve friccionar estas reas para evitar a destruio celular;
4) Secar bem a rea e cobri-la com bandagens limpas e quentes, para
evitar um novo congelamento.

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