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Apostila de Prtica

Supervisonada 2014

Apostila de Prtica Supervisionada


Sumrio
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Introduo.......................................................................................................................3
Documentos necessrios para iniciar a PS....................................................................4
Checklist..........................................................................................................................6
Rotinas Organizacionais com Tubos e Materiais............................................................7
Materiais e equipamentos do aluno................................................................................8
Como lidar com materiais na clnica Realizar a higiene dos materiais utilizados no
atendimento.....................................................................................................................9
7. Como lidar com pacientes.............................................................................................11
8. Relatrios......................................................................................................................12
9. Modelo de Relatrio de Pacientes................................................................................13
10. Oficinas.........................................................................................................................14
11. Relatrio de vdeo.........................................................................................................15
12. Modelo de Relatrio de Vdeos.....................................................................................16
13. Tabela Diferencial de Massoterapia..............................................................................17
14. Fichas de cadastro, avaliao e evoluo e orientao de como e onde buscar ........19
15. Exemplo de Laudo .......................................................................................................20
16. Exemplo de Evoluo do Paciente................................................................................20
17. RAP Roteiro de Avaliao do Paciente.........................................................................21
18. Normas e rotinas essenciais da PS..............................................................................25
18.A Disposies gerais......................................................................................................25
18.B Disposies gerais......................................................................................................25
18.C Regulamento Bsico...................................................................................................26
18 D. Prazos e Carncias....................................................................................................27
19. Acuopressura e Moxabusto.........................................................................................29
20. Questionrios................................................................................................................34
21. Dicas sobre rotinas e cuidados no ambulatrio............................................................43

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Apostila de Prtica Supervisionada

A disciplina de prtica supervisionada (PS) objetiva ao aluno da SOGAB, uma simulao da


prtica profissional real em situaes clnicas, nos mesmos moldes do ensino acadmico e da
formao de residncia em sade. Assim sendo o aluno ir ter contato direto com pacientes e
profissionais de sade mimetizando a atuao e as responsabilidades profissionais encontradas
nos mais distinto nichos do mercado. Trata-se de uma excelente oportunidade para uma
aproximao e um melhor entendimento da relao terapeuta-paciente.
Objetivos:
Desempenhar as competncias de tcnicas assimiladas nas disciplinas terico-prticas do curso.
Assimilar tcnicas e experincias novas, peculiares desta disciplina.
Fases da PS
A OS dividida em trs nveis 1 fase de 100 hs, 2Fase de 100hs e 3 Fase de 120 hs,
totalizando 320 hs de prtica supervisionada. A liberao do aluno para ingressar em cada fase
da PS realizada paulatinamente conforme as avaliaes dos professores das disciplinas
prticas do curso.
O aluno deve estar ciente que mediante as avaliaes prticas, uma vez sendo liberado para a
fase 1, j capaz de realizar a avaliao e tratamento em massagem relaxante. Assim sendo o
supervisor de OS, no necessariamente ir acompanha-lo diretamente no atendimento ao
paciente para este procedimento especfico. No entanto haver avaliao indireta atravs de
entrevista ao paciente e evolues. Durante a PS alguns conhecimentos so assimilados atravs
de oficinas prticas com supervisores, monitores, preceptores ou alunos de fases mais
avanadas. Neste caso o aluno iniciante ter superviso direta perante o paciente e s sero
encaminhados pacientes com indicaes cabveis para o atendimento ou com ressalvas s
contra-indicaes.
Importante
Orientar-se com seu professor.
Solicitar suas horas de estgio.
Assistir Vdeo sobre Circular de Estgio
Ler normas e funcionamento do estgio, este manual e o manual do aluno.

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Documentos necessrios para iniciar a Prtica Supervisionada:

1. Solicitao para PS ( Prtica Supervisionada) (Disponvel para Download em:


http://www.sogab.com.br/formulariosefichas.htm)
2.

Formulrio de Liberao para PS.( Prtica Supervisionada)

Nota: Aps o aluno ao ser aprovado na disciplina de introduo a massoterapia, o mesmo


deve pedir a assinatura do professor responsvel pela disciplina para a liberao para a Prtica
Supervisionada, no formulrio correspondente, onde dever constar a data de liberao. Assim
que o aluno for liberado pelo professor, ele dever pegar a assinatura do supervisor de prtica,
e o carimbo da escola. Somente depois deste procedimento o aluno dever preencher a
solicitao de prtica supervisionada, onde dever constar seus dados, a data prevista de inicio
de prtica, e os horrios que o aluno possui disponvel para a realizao da prtica, preencher
com data, seus contatos, e assinatura. Aps preenchido entregar na secretaria, onde ser
encaminhado para o supervisor. O supervisor ir avaliar os horrios solicitados, e a
disponibilidade de vagas, assim que houver compatibilidade, o mesmo entrar em contato com
o aluno atravs dos dados informados na solicitao, por isso importante ter ateno ao
preenchimento desta solicitao, cuidar com o preenchimento completo e correto dos contatos.

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Disponvel para Download em: http://www.sogab.com.br/formulariosefichas.htm

FORMULRIO DE LIBERAO PARA A PRTICA


SUPERVISIONADA
ALUNO: ________________________ CPF:________________________________
ART. 1 Dever o aluno entregar este termo na secretaria de ensino, mediante a solicitao de
estgio a cada fase liberada, retirando aps convocao da secretaria, j com o carimbo da
escola e a assinatura da supervisora, autorizando o nvel de prtica/fase de prtica
supervisionada.
Art. 2 Est ciente o aluno que dever portar este documento at o final da prtica
supervisionada entregando o mesmo, junto com o controle de carga horria e relatrios finais.
Art. 3 O aluno dever conhecer as normas dispostas no manual do aluno e regimento sobre
estgio ou prtica supervisionada extra-institucional, conforme disposto na Secretaria Virtual do
Site: www.sogab.com.br
Art. 4A liberao para prtica supervisionada realizada pelo professor responsvel pelas
disciplinas prticas em massoterapia, devendo ser ratificada pela secretaria no momento da
solicitao de Prtica Supervisionada. A liberao do MODO obedece a critrio de domnio do
contedo ou de tcnicas, disponibilidade, aproveitamento de carga horria, pr-aprendizagem
em cursos de formao em massoterapia com diploma reconhecido, no caso de reciclagem
profissional conhecimentos em outros programas de ensino ou formaes e casos omissos so
resolvidos pela diretoria.
Ass. Aluno____________________________

I. Primeira Fase: At a primeira centena de horas (100hs)


MODO: ( ) Prtica Intra-institucional ( ) Prtica Extra-institucional
Nome do Professor:_______________________________ Data da Liberao:______________
Assinatura do Professor Responsvel
pela Disciplina Prtica

Assinatura do Supervisor da
Escola (Profa. Snia)

Carimbo da Escola

II. Segunda Fase: At a segunda centena de horas (200hs)


MODO: ( ) Prtica Intra-institucional ( ) Prtica Extra-institucional
Nome do Professor:_______________________________ Data da Liberao:______________
Assinatura do Professor Responsvel
pela Disciplina Prtica

Assinatura do Supervisor da
Escola (Profa. Snia)

Carimbo da Escola

III. Segunda Fase: At o trmino (320hs)


MODO: ( ) Prtica Intra-institucional ( ) Prtica Extra-institucional ( )SI c/CH de at
:_____
Nome do Professor:_______________________________ Data da Liberao:______________
Assinatura do Professor Responsvel
pela Disciplina Prtica

Assinatura do Supervisor da
Escola (Profa. Snia)

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Carimbo da Escola

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Check list de entrega de trabalhos


Fase

Tarefas

Entrega

1
1
1
1
1
1
1
1

Questionrio 1
Questionrio 2
Questionrio 3
Questionrio 4
Questionrio 5
Questionrio 6
Relatrio 1 de pacientes
Relatrio 1 de vdeos
Questionrio 7
Questionrio 8
Relatrio 2 sobre a
patologia do paciente
Relatrio 2 de vdeo
Questionrio 9
Questionrio 10
Questionrio 11
Relatrio 3 de pacientes
Relatrio 3 de vdeos
Tabela diferencial de
massagem
Prova final terica
Prova final prtica
Controle de Oficinas

100 horas
100 horas
100 horas
100 horas
100 horas
100 horas
100horas
100 horas
200 horas
200 horas
200 horas

2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3

Visto
de
entrega

Data:

Nota/ Parecer

200 horas
320 horas
320 horas
320 horas
320 horas
320 horas
320 horas
320 horas
320 horas
320 horas

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Rotinas organizacionais com tubos, materiais, salas

Abrir salas de atendimentos no incio dos turnos e fecha-la no final do ltimo turno.
Verificar os materiais ( bisnagas de creme,....)
Aps o atendimento a pacientes, recolher todo o material utilizado, e organizar a
sala para o prximo atendimento
Aps o atendimento, realizar a evoluo de massoterapia.
Caso no tenha pacientes para tratamento, o aluno pode realizar oficinas com os
colegas
O aluno pode assistir vdeos e realizar os relatrios, no momento em que no tenha
paciente para atender.

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Materiais e equipamentos do aluno: (Obrigatrios)


Jaleco com bordado da escola e nome do aluno
Manual do Aluno
Mapa de Meridianos
Mapa de Reflexologia
Apostila de Pratica Supervisionada
Esfigmomanometro
Apostila de Introduo a Massoterapia
Apostila de Tcnicas
Apostila de fisiopatologia do linfedema
Apostila de Drenagem Linftica ( Apostila de Massoterapia Aplicada)
Ficha de controle de horas
Ficha de liberao para a prtica supervisionada, devidamente assinada.
Solicitao de Prtica Supervisionada.
Baixe formulrios: http://www.sogab.com.br/formulariosefichas.htm

Mapa de Meridianos: Disponvel nas Livrarias ( Resumo de Acupuntura). Tambm a disponvel


o mapa de acuopontos da SOGAB na secretaria.

Aparelho de presso do tipo analgico.

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Mapa de Reflexologia
Como lidar com materiais na clnica Realizar a higiene dos materiais utilizados no
atendimento.
Higienizar e armazenar separadamente materiais teraputicos, higienizar com lcool as
ponteiras de equipamentos eletrodos e outros dispositivos para cada atendimento,
imprescindvel que sejam feitas previamente ao atendimento do paciente a desinfeco
dos equipamentos e materiais que sero utilizados, bem como, devero ser adotadas as
condutas de profilaxia e biosseguranca como lavagem de mos.
b) Ao trmino de cada sesso toalhas e lenis devero ser trocados.
c) Manter o local de atendimento sempre limpo e organizado.
d) Em caso de acidente com material prfuro cortante, ou de contaminao de
mucosas por secrees biolgicas, notifique imediatamente a superviso e o
responsvel tcnico do ambulatrio.
e) Aps o uso, as cubetas, as esptulas, as bisnagas devem ser lavadas em gua corrente e
sabo antes e depois do atendimento. Quando necessrio repor o creme nas
bisnagas.

Contaminao cruzada:
Denominamos contaminao cruzada quando h a interposio nos ciclos de contaminao
entre um ou mais pacientes. Ao transferirmos os microorganismos de um local para outro
atravs de materiais, equipamentos e mos estaremos fazendo a
contaminao cruzada.
CUIDADOS DO MASSOTERAPUTA EM BIOSSEGURANA E PREVENO DE
CONTAMINAO CRUZADA:
1) Lavar as mos e antebraos com bastante gua e sabo antes e depois de cada sesso de
massagem.
2) A cada atendimento, substituir toda a roupa de cama utilizada no paciente por outras
limpas, exemplos: toalhas, lenis e
fronhas. Podero ser utilizados lenis descartveis hospitalares de papel.
3) Caso haja a necessidade de utilizarem-se cobertores e edredons, estes jamais devem
tocar o corpo do paciente.
Primeiramente o paciente deve ser coberto integralmente por um lenol antes de se colocar o
cobertor. Caso houver contato
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direto da coberta com o paciente o mesmo no deve ser reutilizado sem antes ser devidamente
lavado. Uma sugesto a
utilizao de capas nos cobertores, e ento somente estas precisaro ser trocadas a cada
substituio de paciente.
4) Quando utilizados acessrios para o posicionamento do paciente (como rolos, cunhas e apoio
de cabeceira) estes devem ser
limpos antes e depois de cada atendimento. O uso de lcool etlico suficiente.
5) Antes da utilizao do creme, este deve ser colocado em uma recipiente parte (cubeta) por
uma esptula. O resto de creme
contido na cubeta deve ser inutilizado aps a massagem, jamais deve ser recolocado ao pote.
6) A cubeta e a esptula em contado com o creme usado no paciente devem ser lavados com
gua corrente e sabo antes de
serem reutilizados.
7) A cabine de atendimento do massoterapeuta deve ser constantemente higienizada com gua,
sabo e desinfetantes.
8) A maca deve ser limpa com gua, sabo e um pano com lcool para dar o acabamento final.
9) O massoterapeuta deve fazer uso de luvas durante o atendimento de um paciente
com fungos ou alguma leso de pele
infecciosa.
10) O uso de mscaras necessrio caso o massoterapeuta esteja com gripe ou resfriados,
resguardando o paciente de possvel
transmisso via area.
11) Caso o profissional precise assuar o nariz durante uma sesso, o mesmo deve ser feito no
lado de fora da sala, com toalha
de papel e em seguida as mos devem ser lavadas antes de retomar o atendimento.
12) Jamais o massoterapeuta poder tossir ou espirrar em cima de seu paciente. Caso
necessrio o fazer, o massoterapeuta
deve pedir licena, retirar-se da sala e lavar as mos em seguida.
13) Caso o massoterapeuta tenha os cabelos compridos, os mesmos devem ser bem presos
antes do atendimento.
14) As unhas devem ser curtas e bem lixadas, com os cantos arredondados e se pintadas,
utilizar esmaltes de cor clara.
15) O massagista deve prezar por vestimentas apropriadas (cuidado com decotes, saias
curtas e justas), confortveis,
priorizando as de cor clara, o ideal o branco. O uso de jaleco durante o atendimento
indispensvel.
16) O calado usado pelo massagista deve ser confortvel, de preferncia fechado. Sem
saltos altos nem plataformas. Um
solado com amortecedor o mais indicado.
17) vetado o uso de relgios, pulseiras e anis. Caso utilize demais adornos como
brincos e colares, estes devem ser
discretos.
18) A sala de atendimento deve ser bem arejada e clean. Sem muitos enfeites e
objetos que dificultem a higienizao
adequada. Alm disso, deve obedecer as normas da Vigilncia Sanitria.
19) No sentido de preveno as DORT, o massagista deve realizar: alongamentos
preparatrios antes de iniciar seus
atendimentos, alongamentos compensatrios entre um atendimento e outro (no meio de
seu expediente de trabalho) e
alongamentos no trmino de sua atividade laboral.

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20) O massagista deve sempre prezar pelo seu posicionamento ergonmico perante a maca.
Sua ateno deve ser constante.

Pacientes com infeco ou curativos devero ter individualizado lenol e


toalha, sendo que os mesmos devem ser sempre lavados e secos
separadamente dos demais.

Como Lidar com pacientes


a) O aluno deve sempre seguir as orientaes da preceptoria/superviso. Caso tenha
alguma dvida, pergunte.
b) Sempre faturar o paciente antes de encaminh-lo sala de atendimento, e evoluir
a conduta realizada. Qualquer dvida sobre a evoluo ou procedimento realizado com o
paciente, pergunte preceptoria/superviso.
c) Nunca inicie uma conduta com o paciente sem a orientao da preceptoria/superviso.
d) Evite abordar assuntos que envolvam a Instituio (SOGAB) e colegas com os
pacientes. Caso perceba alguma atitude inadequada, comunique a
preceptoria/superviso.
e) Mantenha sempre com os clientes/pacientes o clima de cortesia. Qualquer insatisfao
comunique a preceptoria/superviso.
f) No questione condutas orientadas pela preceptoria/superviso na frente do paciente. O
aluno livre para questionar e dar palpites sobre as condutas, porm, estes devem ser feitos
fora da sala de atendimento.
g) Mantenha postura profissional, fazendo o possvel para que no haja aproximao
emocional excessiva com o paciente, assim como as brincadeiras desnecessrias,
evitando o mximo de interpretaes errneas.
h) Devem-se acompanhar os pacientes at a sada aps o atendimento.
i) Nunca libere o paciente sem autorizao da preceptoria/superviso.
j) Ao liberar o paciente, passar na secretaria com a pasta do mesmo para registro/visto do
atendimento pela secretria. A secretria em seguida devolve a pasta para o aluno fazer o

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registro da evoluo. Caso o paciente queira fazer algum pagamento, a pasta fica com a
secretria.

Relatrios
O aluno dever realizar relatrios referente a cada fase de pratica supervisionada, sendo ela
dividida em trs fases:
Parte I = 100 horas
*Reviso de contedos, com realizao de questionrios:
- tica; biossegurana; efeitos fisiolgicos e contra-indicaes da massagem; toque;
avaliao e evoluo de condutas massoteraputicas.
* Apostila sobre sistema linftico e linfedema.
* Leitura de artigos e apostilas sobre os assuntos supracitados.
* Realizao do relatrio 1:
Este relatrio ser baseado no estudo de evolues (de 10 sesses) de um paciente
sugerido pelo aluno, podendo ser determinado pela superviso.
Relatrio de Vdeo Aula: sobre massagem relaxante, presses, drenagem linftica,
posicionamento do paciente e mochabusto.
Parte II = 100 horas
* Realizao do relatrio 2:
Este estudo far a relao de uma patologia apresentada por um paciente (pode ser o
mesmo do relatrio 1) e as formas de tratamento massoteraputico de acordo com os efeitos
fisiolgicos da manobras utilizadas.
* O aluno continuar a ser avaliado de acordo com o seu posicionamento em relao ao
paciente(tica), com as normas de biossegurana, suas avaliaes e evolues e
disciplina (quanto a horrios e estudos).
* Leitura de artigos de fisiologia.
Relatrio de Vdeo Aula: sobre traes, mobilizaes, alongamentos e massagem esttica.
Parte III = 120 horas
* Realizao do relatrio 3:
Estudo tipo estudo de caso, onde o aluno far a juno das premissas do relatrio
1 com as premissas do relatrio 2. Pode ser baseado no mesmo paciente.
Neste constar avaliao e histrico do paciente; reviso sobre a fisiologia e
fisiopatologia do caso; suas formas de tratamentos massoteraputicos; e resumo das
evolues; avaliando os efeitos do tratamento.
* O aluno continuar a ser avaliado de acordo com o seu posicionamento em relao ao
paciente (tica), com as normas de biossegurana, suas avaliaes e evolues e
disciplina (quanto a
horrios e estudos).
Leitura de artigos de fisiopatologia.
Relatrio de Vdeo Aula: sobre pompagens e massagem teraputica.
Tabela diferencial de massagens.

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MODELO DE RELATRIOS DE PACIENTES


* Realizar com trs pacientes distintos.
Relatrio 1 Tpicos a serem desenvolvidos ( primeiras 100hs)
a) Nome do Paciente, Idade, IMC
b) Ficha de Avaliao Massoterpica do Paciente
c) Problemas do Paciente
d) Resumo das 10 evolues/Atendimentos do paciente
e) Impresso do Aluno sobre os dez atendimentos do paciente
f) Impresso do Paciente sobre os dez atendimentos do paciente
g) Concluso sobre a atuao da massoterapia neste paciente
Relatrio 2 Tpicos a serem desenvolvidos (segundas 100hs)
a) Nome do Paciente, Idade, IMC
b) Ficha de Avaliao Massoterpica do Paciente (padro)
c) Patologias do Paciente: Definio, Classificao, Quadro Clnico, Diagnstico e
Tratamentos possveis.
d) Tratamentos Realizados no Paciente: Procurar fundamentao e embasamento
para o tratamento, como efeitos fisiolgicos das tcnicas e etc...
e) Concluso sobre a atuao da massoterapia neste paciente
Relatrio 3 Estudo de Caso (terceiras 100 hs)
a) Nome do Paciente, Idade, IMC
b) Relizar a RAP: Ficha de Anamnese Livre do paciente desenvolvida pelo aluno. (QP,
HDA, HPP, HF, HS, Exame Fsico e Concluso sobre Tratamentos a serem
realizados na opinio do aluno.
c) Patologias do Paciente: Definio, Classificao, Quadro Clnico, Diagnstico e
Tratamentos possveis.
d) Tratamentos Realizados no Paciente: Procurar fundamentao e embasamento
para o tratamento, como efeitos fisiolgicos das tcnicas e etc...
e) Parecer Crtico Plano de Tratamento e Concluso

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Oficinas
Nome:
Incio

Oficinas de Tcnicas para Prtica Supervisionada


Fase A

Data ok Data ok Data ok Data ok Data ok Ass.


Sup.

Massagem Relaxante
Alongamentos de MsIs
e MsSs
Alongamentos de
Cervical e Dorso
Presses Yang (Dorso
e Mi)
Traes
Mobilizaes
Av. Paciente
Av. de Presso
Arterial
Av. Sinais Vitais
Fase B
Data ok Data ok Data ok Data ok Data ok Ass.
Sup.
Drenagem Linftica
Massagem Esttica
Presses Yin
Presses Yang
Traes
Reflexologia
Massagem Teraputica
Massagem Estimulante

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Massagem
Desintoxicante
Massagem Gestante
Tuin (Tcnica do
Dorso)
Vcuo Terapia

Fase C

Data ok Data ok Data ok Data ok Data ok Ass.


Sup.

Av. Paciente
Av. de Presso Arterial
Av. Sinais Vitais
Presses Yin
Presses Yang
Tuin (Tcnica do Dorso)
Massagem Teraputica
Massagem Estimulante
Massagem Desintoxicante
Pompagem
Massagem Respiratria
Moxabusto
Ventosa Terapia

Somente para alunos que realizaram o curso de Tui-Na


Tcnicas Especializadas

Data ok Data ok Data ok Data ok Data

Ass.
Sup.

Tuin - Mass. no ventre


Tuin Prot. Depresso/
Ansiedade/Estresse
Tuin - Prot. Dor cabea
Tuin - Prot. Dor Lombar

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Relatrios de Vdeos
Fase:
Primeira 100 horas

Vdeo:
Massagem relaxante, presses, drenagem
linftica, posicionamento do paciente e
mochabusto.
Traes, mobilizaes, alongamentos e
massagem esttica.
Pompagens e massagem teraputica.

Segunda 100 horas


Terceira fase: 120 horas

Modelo de relatrio de vdeo


RELATRIO DE VDEO AULA
Modelo de documento
1- Identificao
Nome da vdeo aula: _________________________________________________
Nome do aluno: ______________________________________Turma:_________
Data do relatrio:_________Fone:_______________________________________
2- Descrio das caractersticas da tcnica:
a) Objetivo geral:
b) Objetivo especfico:
c) Justificativas para tcnica:
d) manobras principais e efeitos fisiolgicos:
3- Sugira uma seqncia topogrfica para a realizao do protocolo de massagem = seqncia
de regies corporais a serem tratadas e justifique:
4- Descreva os protocolos regionais de massagem. Para cada regio, indique:
a) Decbito, posicionamento do pacote e do terapeuta:
b) Seqncia de manobras, ritmo, intensidade e freqncia ( repeties):
Exemplo: Cabea:
Dorso
....
A) ...
....
B) ...
5- Responda:
a) Quais as indicaes desta tcnica de massagem:
b) Quais as contra indicaes da mesma:
c) Qual o tempo mnimo para realizao global desta tcnica de massagem:
d) Qual o tempo mximo para realizao global desta tcnica de massagem:
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e) Sugira cuidados e consideraes para realizao desta tcnica, com pleno bem estar e
conforto ao paciente:
Descreva com seus prprios conceitos, as caractersticas deste tipo de terapia:
Mnimo 12 linhas e mximo 18 ( Time New Roman 12):

Modelo de tabela diferencial de massagens


Tabela de Massoterapia Diferencial - Parte 1
* Escrever no time new roman 10
Tcnica

Conceito e
Caracterizao da
Tcnica, tempo mnimo
e tempo mximo

Manobras
Caractersticas

Objetivos , Indicaes e
Contra-indicaes, tempo
mnimo e tempo mximo

Massagem
Relaxante

Massagem
Esttica

Massagem
Desportiva ,
Calmante
Massagem
Desportiva ,
Calmante
Massagem
Desportiva ,

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Calmante
Massagem
Desportiva ,
Calmante

Tabela de Massoterapia Diferencial Parte 2


Tcnica

Conceito e
Caracterizao da
Tcnica, tempo
mnimo e tempo
mximo

Manobras
Caractersticas

Objetivos , Indicaes e
Contra-indicaes, tempo
mnimo e tempo mximo

Massagem
Teraputica
Drenagem
Linftica Bsica
Drenagem
Linftica
Avanada
Reflexologia
Tui-na

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Fichas de cadastro, avaliao e evoluo e evoluo e orientao de como fazer e onde


buscar
As ficha em anexos podem ser baixadas no site:
http://www.sogab.com.br/formulariosefichas.htm

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Exemplo de Evoluo
Paciente chega ao atendimento relatando dor em joelho direito EVA- 7. Relata no ter realizado
esforos no dia anterior.
Realizo Presses de Tuina, traes, mobilizaes, alongamento de membros inferiores e
massagem relaxante.
Paciente deixa o atendimento relatando melhora EVA-2

Exemplo de laudos:
LAUDO MEDICO E FUNCIONAL
L. A. O., 39 anos, profisso mecnico, residente de Estncia Velha, escolaridade 1 grau
incompleto.
Histria da Doena
Segundo boletim de ocorrncia, paciente estava conduzindo sua moto quando foi
realizar a convero para a esquerda, uma segunda moto colidiu, sofrendo um queda,
no dia 25 de junho de 2009. Teve seu primeiro atendimento no Hospital HPS de Canoas,
onde foi realizado RX , sendo liberado logo aps os exames.
Exame Fsico:
Paciente chega ao consultrio sem auxlio de terceiros com claudicao de membro
inferior esquerdo, sem uso de rteses ou prteses, lcido, orientado, coerente e
cooperativo.
Ao exame fsico dirigido para membro inferior esquerdo:

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1) Inspeo: apresenta edema, escoriaes, em todo o joelho, e hematoma na parte
posterior do joelho
2) Palpao ssea: dor a palpao em epicndilo lateral e medial, e cndilo lateral e
medial.
3) Palpao de partes moles: dor a palpao em fossa popltea.
4) Mobilizao passiva: dor em flexo por reao antlgica, dor ao realizar compresso
patelar.
5) Mobilizao ativa: dor ao realizar flexo de joelho.
Fora muscular grau 3 ( em uma escala de 0 a 5) em flexo de joelho.
* Achados semiolgicos registrados para avaliao photosemiopropedutica.
Exames Complementares:
- Nos exames no apresenta fraturas porm, pequena luxao em joelho esquerdo.
Parecer
O paciente portador de seqela definitiva de luxao de joelho esquerdo. Dficit
funcional apurado em 20% para o membro afetado, resultando debilidade permanente.
Nada mais tendo a observar, encerramos o presente.

Roteiro de Avaliao do Paciente (RAP)


1) Ficha Cadastral (nome e identificao do paciente).
a) Nome:
b) Telefone:
responsvel:
d) E-mail:
e) Documento de identificao

c) Familiar

2) Anamnese ficha separada


a) Identificao:
Nome:
Idade:
Sexo: Peso:
Altura:
IMC:
Mdico responsvel:
Fone:
b) QP (Queixa Principal): Trata-se do problema ou necessidade que moveu o paciente a
procurar o profissional.
Devemos escreve-la entre aspas, exatamente como o paciente descreveu.
dor no azitico, dor no joelho, inchao no ombro.
c) HDA (Histria Doena Atual): Histria da doena atual: Refere-se a todos os eventos
relatados pelo paciente, agora
com as palavras do terapeuta, escrevendo entre aspas SIC segundo informaes colhidas.
Todos os fatos ocorridos desde os primeiros sintomas at as medidas adotadas pelo paciente,
medicaes e etc., at o momento da chegada ao terapeuta.
d) HPP (Histria Patolgica Pregressa): Trata-se de todas as
doenas, internaes que o paciente teve no passado, tratamentos realizados, medicaes.
Tambm sobre doenas pr-existentes no paciente como problema de presso, problemas
respiratrios entre outros que podem ou no influenciar na doena atual.
e) HF ( Histria Familiar): Visa observar algumas doenas que geraram pr-disposio gentica
para o indivduo.
Ex.: Diabetes, IAM, Obesidade,...
f) HS (Histria Social): Relativa a hbitos sociais e condies
de vida do paciente (tabagista, etilista, hbitos de vida- atividades fsicas, laborais, diverso,
relacionamento pessoal, amoroso ou emocional).

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g) Sedentarismo: Atividade laboral, nenhuma.
h) HGP (Histria Gestacional Parto): Problemas causados na
gestao.
i) Observaes Gerais: Dores, desconfortos, problemas
eventuais do paciente.
A Escala Visual Analgica EVA consiste em auxiliar na aferio da intensidade da dor no
paciente, um instrumento importante para verificarmos a evoluo do paciente durante o
tratamento e mesmo a cada atendimento, de maneira mais fidedigna. Tambm til para
podermos analisar se o tratamento est sendo efetivo, quais procedimentos tm surtido
melhores resultados, assim como se h alguma deficincia no tratamento, de acordo com o grau
de melhora ou piora da dor.
A EVA pode ser utilizada no incio e no final de cada atendimento, registrando o resultado
sempre na evoluo. Para utilizar a EVA o atendente deve questionar o paciente quanto ao seu
grau de dor sendo que 0 significa ausncia total de dor e 10 o nvel de dor mxima suportvel
pelo paciente.
Dicas sobre como interrogar o paciente:
Voc tem dor?
Como voc classifica sua dor? (deixe ele falar livremente, faa observaes na pasta sobre o
que ele falar)
Questione-o:
Se no tiver dor, a classificao zero.
Se a dor for moderada, seu nvel de referncia cinco.
Se for intensa, seu nvel de referncia dez.
OBS.: Procure estabelecer variaes de melhora e piora na escala acima tomando cuidado para
no sugestionar o paciente.

3)Exame Fsico: Ectoscopia:


a) Atitudes: Comportamento adotado pelo paciente, tpico ou
atpico.
# Atitude tpica analgsica: Ex: Paciente no consegue estender o
membro, claudicao
Sinal de Gowers ( levantar antlgico)
Posio de ancoragem, enfisema.

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# Atitudes atpicas: Quando no se relaciona com o quadro da doena, no tem nada haver.
a) Fscies: Expresso fisionmica (fisionomia), expresso,
alterao psquica ou fsicas do paciente. Fascies Miastenica (
msculos e expresso do rosto cado) Doena Miastenia
Gravis.
b) Inspeo: Observao visual do paciente de todo corpo,
anterior, posterior ou de uma parte do corpo. Observamos
presena de edemas, assimetrias, alteraes na colorao, manchas, bolhas, ferimentos...
c) Palpao: Avaliamos a densidade do tecido, consistncia (ex.
ndulos musculares), volumes anormais como nguas ( adenopatia),
presena de dor a palpao ou no.
d)Percusso: Avaliao da presena de dor na percusso e
avaliao da densidade e do som do tecido.
e) Testes Especficos: Ex.: testes de mobilidade, amplitude de
movimento e testes semiotcnicos.
4) Exames Complementares:
a) Imaginologia (morfologia): Diagnstico e explorao
funcional de mtodos atravs de imagem.
b) Radiao ionizante: Tomografia Computadorizada (ossos
timo, tecidos moles-fraco), Rx-ossos, Arteriografia-anatomia vascular, Densitometria-densidade
ssea, Osteoporose).
c) Ecografia (tecidos moles); RNM (Ressonncia Magntica).
d) Medicina nuclear: Atravs de Istopos, Radioativos,
Antilografia (marcadores)
e) Ventilao no pulmo
f) Tumores
g) Infeces
h) Perfuso Passagem de sangue
i)
Exames eletrofisiolgicos :que determinam o grau de funo
eltrica dentro do tecido. Ex.: crebro, nervos, msculos EEG, ENMG, ECG.
Exames laboratoriais Sangue, Clulas do sangue,
Imunologia, Infeces. Ex.: Hemograma, Cultura, Urinlise, Coprocultura.

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Normas e rotinas
18 - NORMAS ESSENCIAIS DA PRTICA SUPERVISIONADA
18- A Disposies Gerais
A disciplina de prtica supervisionada (PS) objetiva ao aluno da SOGAB, uma simulao da
prtica profissional real em situaes clnicas, nos mesmos moldes do ensino acadmico e da
formao de residncia em sade. Assim sendo o aluno ir ter contato direto com pacientes e
profissionais de sade mimetizando a atuao e as responsabilidades profissionais encontradas
nos mais distinto nichos do mercado. Trata-se de uma excelente oportunidade para uma
aproximao e um melhor entendimento da relao terapeuta-paciente.
Cabe ao professor da disciplina de introduo a massoterapia orientar sobre a Prtica
Supervisionada e suas normativas, ainda em sala de aula. O aluno aps ser liberado pelo
professor da disciplina de introduo a massoterapia dever assistir aos vdeos com as
normativas e portar os materiais para a prtica supervisionada.
O aluno poder solicitar por escrito na secretaria, a Prtica Supervisionada no horrio que
desejar considerando a sua disponibilidade, aguardando a convocao conforme os horrios
descritos na ficha padro pelo prprio aluno. No entanto o aluno fica sujeito a cumprir o horrio
que ele mesmo determinou, sendo possvel a mudana deste trancamento/cancelamento e at
mesmo o no comparecimento programado de acordo com o disposto abaixo.
Alteraes de dias e horrios
O aluno dever comunicar sobre as alteraes de dias e horrios com dez dias corridos de
antecedncia.
Faltas
O aluno dever comunicar sobre as faltas previstas com sete dias corridos de antecedncia. Em
caso de faltas no previstas, ser aceita como justificativa um atestado mdico.
Cancelamento
O aluno dever realizar o cancelamento parcial ou total da prtica supervisionada com no
mnimo dez dias corridos.
Trmino
O aluno dever comunicar sobre o trmino da prtica supervisionada com no mnimo dez dias
corridos de antecedncia, sob pena de ter que cumprir os horrios em prazo adicional.
O descumprimento das presentes normas implicam diretamente na nota final da disciplina de
prtica supervisionada. Bem como na aplicao de penalidades.
18- B Materiais Necessrios
Materiais para a prtica Supervisionada:
Apostila de prtica Supervisionada
Mapa de meridianos.
Aparelho de presso.
Caneta e Prancheta

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Mais informaes sobre a prtica
supervisionada:www.sogab.com.br/praticasupervisionada
18- C Regulamento Bsico
I. Aps o uso, as cubetas, as esptulas, as bisnagas devem ser lavadas em gua corrente
e sabo antes e depois do atendimento. Quando necessrio repor o creme nas
bisnagas.
II. O estagirio deve sempre seguir as orientaes da preceptoria/superviso. Caso tenha
alguma dvida, pergunte.
III. Nunca libere o paciente sem autorizao da preceptoria/superviso.
IV. Nunca inicie uma conduta com o paciente sem a orientao da preceptoria/superviso.
V. Sempre organize a sala aps o atendimento, trocando os lenis, fronhas e toalhas.
VI. O estagirio deve cumprir os horrios pr-combinados, iniciando pontualmente as
atividades no horrio de entrada pr-definido e s encerrando suas atividades no horrio
de sada. Ex: Se o seu horrio de sada s 18:00hr, este o horrio que deve encerrar
suas atividades, e no o horrio que deve estar saindo da SOGAB.
VII. Se houver necessidade de no comparecer no dia e horrio de estgio pr-combinado, o
aluno dever notificar por escrito a preceptoria/superviso com no mnimo de sete dias corridos
de antecedncia.
VIII. Em casos de faltas imprevistas o aluno se responsabiliza em comunicar a
preceptoria/superviso e contatar outro estagirio para substitu-lo neste dia.
IX. Em casos de falta por motivo de sade o aluno deve apresentar atestado mdico
secretaria.
X. Apague as luzes das salas aps o atendimento, e certifique-se que o interruptor da
extenso e rdio estejam desligados.
XI. Aps utilizar o computador, desligue-o corretamente.
XII. Evite abordar assuntos que envolvam a Instituio (SOGAB) e colegas com os
pacientes. Caso perceba alguma atitude inadequada, comunique a
preceptoria/superviso.
XIII. No questione condutas orientadas pela preceptoria/superviso na frente do paciente. O
estagirio livre para questionar e dar palpites sobre as condutas, porm, estes devem
ser feitos fora da sala de atendimento.
XIV. Devem-se acompanhar os pacientes at a sada aps o atendimento.
XV. Nunca atender o celular durante o atendimento. Em caso de emergncia deixar o celular
na secretaria para ser anotado o recado.
XVI. Para retirar um livro ou CD, solicite-o secretria e/ou preceptoria e assine o controle de
retirada. Aps a consulta, o mesmo deve ser entregue em mos. Danos sero de
responsabilidade do aluno.
XVII. Sempre faturar o paciente antes de encaminh-lo sala de atendimento, e evoluir a
conduta realizada. Qualquer dvida sobre a evoluo ou procedimento realizado com o
paciente, pergunte preceptoria/superviso.
XVIII. Ao liberar o paciente, passar na secretaria com a pasta do mesmo para registro/visto do
atendimento pela secretria. A secretria em seguida devolve a pasta para o aluno fazer
o registro da evoluo. Caso o paciente queira fazer algum pagamento, a pasta fica com
a secretria.
XIX. O estagirio no est restrito apenas ao atendimento de pacientes, sendo tambm,
funo deste a realizao de atividades de ensino delegadas pela
coordenao/preceptoria (artigos, pesquisas na internet, relatrio de evolues do
paciente...).

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XX. As atividades de nvel terico devem obedecer ao prazo de entrega estipulado pela
superviso, sendo este um critrio relevante na avaliao.
XXI. Mantenha sempre com os clientes/pacientes o clima de cortesia. Qualquer insatisfao
comunique a preceptoria/superviso.
XXII. Mantenha postura profissional, fazendo o possvel para que no haja aproximao
emocional excessiva com o paciente, assim como as brincadeiras desnecessrias,
evitando o mximo de interpretaes errneas.
OBS.: O no cumprimento das normas citadas acima, acarretar em advertncias.
18- D - Prazos e Carncias
A prtica supervisionada gratuita durante o perodo de 18 (dezoito) meses a contar do
perodo da assinatura do contrato ou incio das aulas (o que vier depois). Aps este perodo ser
cobrada ao aluno uma taxa de manuteno mensal para execuo da disciplina. Mais
informaes sogab.com.br/praticasupervisionada.
Aps as disciplinas tericas-prticas o aluno ter um perodo de no mximo cinco meses para
iniciar a disciplina de prtica supervisionada, sob pena de necessitar realizar uma reciclagem
junto a Sogab. Consulte os custos da reciclagem junto a coordenao. Mais informaes
sogab.com.br/praticasupervisionada.
Entrega de Trabalhos da PS
O aluno dever realizar entrega ao trmno de cada fase da PS, sob pena de no ingressar na
prxima fase de PS ou ter suspenso de PS.
Entrega do Trabalho de Concluso (Seminrio de Concluso).
Poder ser entregue at seis mses aps o trmino das disciplinas terico-prticas do curso de
formao.
Seminrio de Concluso de Curso (TCC) e o Tttulo de Massoteraputa
Em parceria com a SBRTO, Sociedade Brasileira de Reabilitao Traumatolgica e Ortopdica,
a SOGAB, fornece gratuitamente o Ttulo de Massoteraputa. Nesta parceria, para a
obteno do ttulo, a SBRTO estabeleceu como pr-requisito a realizao de uma monografia na
rea de massoterapia, a qual pode ser gratuitamente orientada pelo professor da disciplina de
Seminrio de Concluso. O presente certificado facultativo no sendo necessrio para atuao
profissional conforme a lei do massagista. Consulte os prazos para realizao do seminrio de
concluso.
A SOGAB tem um prazo mnimo de trinta dias para corrigir a monografia e disponibilizar o
certificado na secretaria da SOGAB. O presente certificado, bem como os certificados de
aperfeioamento, s sero entregues aps a concluso do curso e da PS.
Caso haja necessidade de correo, por no haver alcanado a nota mnima para emisso do
ttulo, o aluno ser informado via e-mail e dever procurar a orientao de um professor.
Caso o aluno deseje uma orientao adicional o aluno poder recorrer ao nosso programa de
reforo contatando diretamente um professor .
* A orientao adicional facultativa sendo indicado somente quando houver dificuldade do
aluno em realizar a monografia e custo da orientao adicional acertado diretamente com
o professor orientador.

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Avaliao Final
Aps a realizao de estgio curricular , prtica supervisionada ou oficinas prticas o aluno
dever realizar agendamento formal e por escrito na secretaria da SOGAB, para avaliao final.
A avaliao final se divide em uma parte terica e uma parte prtica.
Durante a avaliao prtica, poder o aluno ser questionado verbalmente sobre questes
tericas e clinicas que possam fundamentar a realizao de manobras e procedimentos prticos.
A avaliao final gratuita em primeira instncia e deve ser realizada em at 60 dias aps o
trmino de todas as atividades do curso de formao incluindo a PS ( Prtica Supervisionada).
Em segunda ou terceira instncia (caso haja reprovao) ou aps 60 dias da PS( Prtica
Supervisionada) haver um custo de R$ 25,00 para a parte terica e R$ 25,00 para a parte
prtica destinado aos custos de correo e aplicao do teste.
Em caso de aprovao, o aluno j tendo realizado a solicitao de concluso de curso o
certificado e no havendo pendencias em notas e frequncias o certificado dever estar
disponvel em 35 dias na secretaria da SOGAB.
A avaliao final s poder ser realizada aps o trmino da PS. Caso o aluno tenha horas
pendentes na PS em razo de aguardar aproveitamento do seminrio de concluso, o aluno
dever conclu-lo primeiro como parte integrante da PS e somente aps realizar a avaliao final.

Aproveitamento de horas de cursos de aperfeioamento na Pratica Supervisionada (PS).


Todos os cursos de aperfeioamento da instituio oferecem uma carga horria planejada para
abater nas 320 horas de pratica supervisionada. Veja a relao de abatimento de horas de cada
curso de aperfeioamento:
CURSO DE
APERFEIOAMENTO
Tui-n
Terapia esttica
Drenagem linftica no P.O.
Reflexologia
Terapia de pedras quentes
Coluna vertebral
Formao em esteticista
Bamboo Therapy
Seminrio de Concluso

CARGA HORRIA
COMPLETA
40 horas
40 horas
40 horas
20 horas
20 horas
40 horas
Mais de 200 horas
20 horas
**

CARGA HORRIA
ABATIDA
20 horas
20 horas
20 horas
10 horas
10 horas
20 horas
80 horas
10 horas
at 40 hs

*Observaes: Em cursos de aperfeioamento o valor mximo de horas aproveitveis somadas


de 60 horas. Em caso de realizao de cursos de aperfeioamento junto com o curso de
formao em esteticista, o aproveitamento poder alcanar as 80 horas de esteticista, mais 20
em aperfeioamento, totalizando 100 horas no mximo para aproveitamento na P.S. de
massoterapia.
**O seminrio de concluso de curso s poder abater horas, caso haja abordagem de
atendimento prtico, com no mnimo 1 paciente e minimo 20 sesses ao todo(disponibilizar, ficha
de cadastro,avaliao e evoluo), podendo abater at 40 hs da PS, mas desde que no exceda
100 hs de aproveitamento, considerando outras atividades descritas na tabela acima.

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Acuopressura na Cabea

* Os pontos da Cabea no recebem aplicao de Moxabusto.

Pontos de Aplicao de Moxa

ATENO: TENHA SEMPRE A MO O SEU MAPA DE


ACUOPONTOS!
A aplicao de pontos dever ser orientada ou prescrita pelo
supervisor de PS.

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Problemas no Joelho

Problemas no Tornozelo

Problemas no Cotovelo

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Questionrios
Questionrio 1- Fase 1
RESPONDA:
1) Descreva que conduta voc realizaria em um paciente com:
a. Artrose e varizes:
b. Distenso muscular e osteoporose;
c. Osteoporose e depresso:
d. Paciente idoso com contratura muscular:
e. Fraturas e depresso:
f. Hrnia de disco e contratura muscular:
2) Justifique suas condutas em cada paciente acima citado:
Questionrio 2- Fase 1
O comportamento tico de estagirios de massoterapia na equipe
multidisciplinar de sade
Posicionamento tico em relao ao paciente.
Massoterapeuta o profissional que trabalha com massagem, com terapia atravs das mos.
Porm seu trabalho no se restringe somente a fazer massagens, mas sim a tratar o paciente,
cuidar dele, ter um posicionamento correto, tico e profissional perante ele e a sociedade. Para
nos tornarmos profissionais massoterapeutas, necessitamos de um curso, onde aprenderemos
todas as competncias tericas e prticas de tcnicas para executar o nosso trabalho. E durante
o estgio temos a oportunidade de realmente exercitamos tudo o que nos foi ensinado na teoria,
colocamos em prtica todas as disciplinas pelas quais passamos, desde fundamentos de
sade at fisiopatologia, todas elas necessrias para nos formar profissionais competentes e
seguros de nosso trabalho.
Quando decidimos ser massoterapeuta, temos que nos sentir como tal desde o primeiro dia de
aula, e no apenas depois de concludo o curso e o estgio. O tornar-se profissional tambm
necessita de aprendizado, de exerccio, assim como aprender uma tcnica nova de massagem.
Para termos domnio sobre a tcnica necessitamos de muita prtica.
Durante o estgio curricular temos a oportunidade no s de aperfeioarmos as tcnicas
aprendidas em aula, mas tambm de nos aperfeioarmos como profissionais. Ao realizarmos o
estgio devemos j nos colocar no lugar de profissionais, com responsabilidades tcnicas e
ticas sobre nosso paciente, lembrando de premissas importantes como o respeito com a libido
do paciente, conquistando gradualmente a sua confiana tcnica, tica e moral. Desta forma
todo procedimento realizado deve ser explanado, fazendo com que o mesmo se mantenha
sempre seguro. No caso de acontecer de o paciente sentir-se mal durante o atendimento, nossa
primeira conduta tentar manter-nos calmos para tranqilizar o paciente, evitando a
possibilidade de piorar o quadro, ento, tomar as devidas providncias, como verificao da
presso arterial, primeiro socorro, ou at mesmo de encaminhamento ao mdico.
Na massoterapia muitos profissionais de ambos os sexos tem reportado sobre ataques de
assdio proveniente de pacientes ipsi ou contra-lateralmente de ambos os sexos. Quando tal
fato ocorrer o profissional/estagirio deve estar preparado para explicar os limites dos
procedimentos exercidos de forma que no haja constrangimento ou que o constrangimento
seja eufemisado pelo profissional, que em primeira instncia deve ser claro quanto s intenes
e dar a volta na situao. Caso haja reincidncia, condutas mais duras devem ser tomadas, no
intuito de preservar a integridade fsica e moral do profissional.
muito importante tomar cuidado ao gerar aproximaes emocionais com um paciente. Deve
haver uma separao formal do profissional e do amigo, do profissional e do esposo. Deve-se

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utilizar de um ritual formal a ser incorporado para que haja uma sinalizao da distino destas
partes do todo. Instrumentos como o tratamento pela titulao profissional, uso do jaleco ou
uniforme auxiliam neste ritual, mas o comportamento tambm deve modificar, como, por
exemplo, evitar comentrios de sua vida particular. Muitas condutas ou intervenes teraputicas
no so executadas por profissionais com membros de sua prpria famlia para evitar a
influncia emocional ou mesmo a banalizao da interveno. Durante um atendimento de
massoterapia, a ateno concentrada do terapeuta no paciente, em combinao com as
agradveis sensaes fsicas da massagem, estabelece com freqncia uma relao pessoal de
intimidade e confiana. Nesta situao o paciente pode confidenciar vrias situaes e
problemas de sua vida particular e muitas vezes at pedir a opinio do terapeuta para a
resoluo de seus problemas. Neste caso, deve-se sempre tentar manter a maior neutralidade
possvel, a fim de proteger-se, pois o paciente pode vir a culpar o terapeuta, caso sua opinio o
tenha prejudicado. Alm disso, antitica a interferncia de um profissional da sade na vida
pessoal de um paciente (ver o cdigo de tica da profisso).
Posicionamento tico na equipe multidisciplinar.
Vimos anteriormente a importncia de sentir-se um massoterapeuta j a partir do primeiro dia de
aula em um curso, e de exercitar essa postura com os pacientes j no estgio. Porm ao
tornarem-se massoterapeutas no significa que todos trabalharo em um gabinete de
massoterapia isolados. Existem muitos campos de trabalho, como o prprio gabinete, clnicas de
fisioterapia ou estticas, hospitais, sales de beleza, etc. Por isso deve-se tambm estar
preparados a trabalhar juntamente com outros profissionais. Quando se trabalha com uma
equipe, deve-se trabalhar em equipe. O que isso quer dizer? Quando se opta por participar de
uma equipe de trabalho o massoterapeuta deve se comprometer com suas obrigaes nessa
equipe, obrigaes combinadas entre os membros da equipe e obrigaes prprias da
instituio. Em cada instituio e em cada equipe de trabalho pode haver diferenas entre as
maneiras de se relacionar e desenvolver seu trabalho. Em cada lugar estas devem ser
respeitadas, para a obteno de um melhor resultado na realizao do trabalho.
Pode-se perceber a importncia da cooperao para com a equipe, seja profissional formado ou
estagirio, em uma situao como essa: combinado, ou regra da instituio que quando
houver a necessidade de faltar ao estgio ou o trabalho, que isso seja avisado com
antecedncia. Acontece ento de o membro da equipe que responsvel por fazer a marcao
dos pacientes, faz esse agendamento contando com a sua presena, e voc no aparece no
estgio. Como atender os pacientes com qualidade, com um membro da equipe faltando? Claro
que no podemos descartar a possibilidade de adoecimento, mas para isso existe atestado
mdico. importante que quando acontea algum problema urgente, a equipe seja avisada e
receba alguma satisfao, ao contrrio poder transparecer que o indivduo no manifesta com
seu trabalho e sua equipe, podendo desmotivar o esforo de trabalho de toda a equipe,
diminuindo a qualidade do atendimento e conseqentemente a quantidade de trabalho. Da
mesma forma quando combinado, por exemplo, que a ltima pessoa a prestar atendimento ao
paciente, deva deixar a sala de atendimento organizada, e esse o faz pela metade ou no o faz.
Isso acaba por sobrecarregar algumas pessoas da equipe, tornando o trabalho desgastante e
cansativo. A cooperao de todos os membros da equipe multidisciplinar acaba por contribuir em
um trabalho mais satisfatrio e seguro para todos. Quando sabemos que podemos contar com
nossos colegas de trabalho, trabalhamos com muito mais vontade e nimo, pois um apia o
outro. E assim como o posicionamento profissional com o paciente pode ser exercitado durante
os atendimentos no estgio, tambm temos essa oportunidade quanto ao posicionamento
adequado em relao equipe de trabalho.
Ento massoterapeutas em estgio, convido-os a experimentar a profisso no s em suas
premissas tcnicas, mas tambm no seu sentido mais amplo, como profissional da rea da
sade.

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Apostila de Prtica Supervisionada


Responda as seguintes questes com base nos textos acima:
1. Como proceder quando um paciente, durante o atendimento passa a referir mal estar e
enjo e voc olha para ele e o mesmo se apresenta plido e com sudorese?
2. O ambiente de tratamento massoteraputico favorece o desabafo do paciente sobre
problemas particulares ntimos. O que voc faria se uma paciente lhe contasse que
desconfia que seu companheiro esteja saindo com outra mulher?
( ) Diria a ela: - meu Deus, que cafajeste!!! Voc tem que se separar dele.
( ) Aconselha-a a conversar com o esposo e investigar a situao antes de tomar
qualquer deciso, pois pode sua desconfiana no se confirmar. Tentando manter-se o
mais neutro possvel.
( ) Fingiria que no ouviu nada, afinal voc no quer se envolver na histria.
3. Quais as condutas mais corretas que devo manter em relao a equipe multidisciplinar
de trabalho da qual fao parte?
Questionrio 3- Fase 1
Questionrio de tica
1. Defina tica e moral.
2. O que deontologia? Qual a sua importncia?
3. Em um caso em que paciente casado, com dois filhos, que sofre de estresse, depresso
e problemas emocionais, se submete a um tratamento massoteraputico, para alvio de
tenses psicossomticas. Ao longo do tratamento o paciente passa apresentar melhoras
e em uma dada circunstncia este refere estar apaixonado pela teraputa em certo
momento. Ciente que no houvesse nenhuma possibilidade, o paciente requer tocar no
assunto. Assinale qual(s) a(s) conduta(s) que voc adotaria:
( ) Fingiria que nada aconteceu, desviaria o assunto at que o mesmo desistisse de seus
intentos.
( ) Passaria o paciente para uma colega e desviaria o assunto at que o mesmo desistisse
de seus intentos.
( ) Dialogaria com o paciente ressaltando que a situao comum no quadro emocional
dele devido ao estado emocional fragilizado, mas que se sassem algumas vezes no
haveria problema desde que sua esposa e a superviso do estgio de nada ficassem
sabendo.
( ) No dialogaria com o paciente mesmo considerando seu estado emocional fragilizado,
pois massoteraputas no so psicologos, so apenas massagistas.
( ) Conversaria com o supervisor do estgio e em consenso, dialogaria com o paciente,
sendo muito prestativo(a) com o mesmo devido a sua condio, vinculada a depresso,
ressaltando que a situao comum no quadro emocional dele devido ao estado emocional
fragilizado e que o adequado, caso o mesmo no consiga superar esta situao que este
retome seu tratamento com uma colega.
( ) Considerando ser uma situao de assdio, o mesmo deve ser cortado, no devendo a
terapeuta manter nenhum dilogo, pois dane-se o estado de estresse, este tarado tem mais
que se matar por tristeza e no devemos ter misericrdia com este paciente.
( ) Dialogaria com o paciente ressaltando que a situao comum no quadro emocional
dele devido ao estado emocional fragilizado, mas caso o mesmo insistisse, todas as
medidas e cuidados devem ser tomados para preservar a integridade fsica e moral do
profissional.
4. Escreva sobre o que voc entende sobre os seguintes artigos do Cdigo de tica da
Associao dos Profissionais Massagistas do Rio Grande do Sul?
a. Art. 10 Quando incitado por qualquer pessoa ou cliente, no emitir nenhum

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Apostila de Prtica Supervisionada


comentrio colega seu, evitando principalmente comentrios sobre os
procedimentos de um profissional habilitado.
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b. Art. 7 No se envolver, em hiptese alguma, emocional ou amorosamente
com o cliente.
c. Art. 12 No evocar para si o cliente que saiba estar sendo cuidado por outro
colega habilitado ou outro profissional correlato, sem conhecer as razes ou
fundamentos do cliente e, se possvel, com o conhecimento do colega
profissional explicando ao mesmo que foi procurado pelo cliente livre e
espontaneamente.
d. Art. 15 No expor o cliente a situaes incmodas ou vexatrias, obrigando-o
a qualquer ato que no for do interesse do mesmo.
e. Art. 5 Guardar absoluto sigilo profissional com relao aos clientes, fichrios,
anotaes e quanto s formas ou sinais que saiba em razo de sua atividade
profissional ou familiar, seja com parentes do massagista ou parentes do cliente.
f. Art. 13 Informar sempre ao cliente os insucessos ou incertezas que possa ter
daquilo que se deseja, no prometendo nenhuma soluo, miraculosa ou
revolucionria.
Questionrio 4- Fase 1
Questionrio de sade do trabalho e biossegurana
1. Cite trs exemplos de infeco cruzada.
2. Cite dois exemplos de riscos ambientais qumicos, fsicos e biolgicos.
3. De que maneira o HIV pode ser transmissvel em uma sala de massagem?
4. Como deve ser o ambiente adequado para massoterapia?
5. Como deve ser a aparncia adequada do massoterapeuta?
6. O que fazer em caso de o paciente apresentar uma infeco cutnea? Posso
atend-lo? Se sim, como procedo?
7. Como o massoterapeuta deve proceder quando estiver com gripe ou resfriado?
8. Quais so os materiais necessrios para a higienizao do gabinete de massagem e
quando devem ser utilizados?
9. Quais so as posies do paciente ao leito para aplicao de massagem geral na
poro posterior e anterior? E no caso de uma gestante?
Questionrio 5- Fase 1
Questionrio de Avaliao e Evoluo de Condutas Massoteraputicas
1. Quais so as partes que compem uma avaliao?
2. Para que serve uma anamnese? Quais seus elementos e qual a importncia de
cada elemento?
3. Por que importante realizar o exame fsico? Em que momentos, em um
atendimento, o realizamos?
4. Qual a diferena entre sinais e sintomas?
5. O que um Registro de Evoluo? Por quais elementos ele composto?
Questionrio 6- Fase 1
Questionrio de Introduo a Massoterapia
1) Descreva os efeitos fisiolgicos da massagem na pele; nos msculos; no tecido subcutneo; circulao
sangnea
e linftica; sistema nervoso. Qual o efeito psicolgico gerado pela massagem?
2) Quais so os tipos de massagem.

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3) Quais so as posies do paciente ao leito para aplicao de massagem geral na poro posterior e
anterior? E
no caso de uma gestante?
4) Explique e justifique os cuidados que o massoteraputa deve ter com o ambiente e com sua aparncia
pessoal;
5) Relacione a massoterapia com a prtica de exerccios fsicos.
6) Descreva quais as principais contra-indicaes da aplicao da massoterapia
7) Cite e explique as manobras bsicas de massagem relaxante.
8) Para voc, qual a importncia da massoterapia nos dias atuais?
9) Fale sobre o objetivo da massagem de acordo com a intensidade e a velocidade das manobras aplicadas.
10) Quais os materiais que o massoteraputa necessita ao realizar uma sesso de massagem?
11) Antes de se iniciar o atendimento a um cliente/paciente novo, quais os cuidados e procedimentos que o
massoteraputa deve realizar para conhecer melhor seu paciente e sua situao de sade?
12) Justifique a importncia do alongamento antes do massagista iniciar uma conduta de massagem;
13) Descreva quais as principais contra-indicaes da aplicao da massoterapia;
14) Realize duas avaliaes em dois pacientes distintos com no mnimo dois atendimentos, realizando duas
sesses. Entregue as avaliaes com cadastro de paciente, com duas sesses em formulrio de evoluo
para seu
professor ou supervisor de estgio.
15) Disserte sobre o Estresse:
a) definio
b)Classificao
c)Quadro Clnico
d)Importncia do Quadro Clnico
Estudos de Casos:
1) Paciente chega ao atendimento relatando ansiedade, insnia e irritabilidade. Qual a conduta indicada para
este paciente?
2)Paciente relata dores musculares difusas, apresentando hiperatividade muscular na regio do trapzio, e
com
diagnstico mdico de fibromialgia. Qual o tratamento massoteraputico indicado para essa patologia e por
qu?

Questionrio 7- Fase 2

1- De que constitudo o sistema linftica.


2- Qual a velocidade do fluxo linftico?
3-Quais as patologias relacionadas ao sistema linftico.
5-Diferencie linfoedema primrio e secundrio
6- Quais as tcnicas de massagem mais indicadas para uma gestante?
7- Descreva os efeitos da drenagem linftica em uma gestante.
8-Quais as contra indicaes da massagem para uma gestante?
9- No seu gabinete em que situaes voc indicaria drenagem linftica para um
paciente?
10- Quais as indicaes da drenagem linftica?
11- Cite as contra indicaes da drenagem linftica?
12- Qual a forma de aplicao da drenagem linftica? ( velocidade e presso)
13- Quais so as manobras introdutrias utilizadas na drenagem?
14- Quais as manobras utilizadas na drenagem linfticas?
15- Descreva de que forma voc aplicaria uma drenagem linftica em seu gabinete.
(posicionamento e execuo)
16- Descreva o posicionamento de um paciente gestante e um no gestante?

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17 Explique o que quase equilbrio de Starling e como ocorre a formao da Linfa.
18. Como ocorre o linfedema? Explique:
Estudo de caso:
Chega ou gabinete uma paciente gestante, relatando dor e edema em membros
inferiores, como devo proceder com este paciente, qual a melhor conduta massoterpica
a ser utilizada.
Chega ao gabinete um paciente relatando dor e edema nos membros inferiores, relata
ficar vrias horas em p, comea a apresentar varizes. Qual conduta massoterpica devo
utilizar.
Questionrio 8- Fase 2

1 Cie e explique quais os principais sistemas metablicos:


2 Como o cido ltico pode provocar dor?
3 Quais so as principais causas de dor muscular no exerccio?
4 Quais so os efeitos deletrios do cido ltico?
5 Porque e como a massoterapia importante em cada sistema metablico:
6 Como sob aspecto fisiolgico a massoterapia pode auxiliar :
a) liberao do cido ltico
b) Hiperatividade Muscular
c) Preveno de contraturas no exerccio.
7 Explique quais as formas que o cido ltico pode ser eliminado:
8 Porque ocorre a formao do cido ltico?

Questionrio 9- Fase 3
1) Com qual objetivo empregado o alongamento na rea da massoterapia?
2) Cite e explique quais os efeitos fisiolgicos ocidentais:
3) Monte um quadro, diferenciando os efeitos fisiolgicos Ocidentais dos efeitos
fisiolgicos Orientais:
4) Cite e explique as indicaes e contra-indicaes para a realizao da tcnica.
5) Defina quais os msculos, meridianos e polaridades, trabalhados em cada
regio:
a) Alongamento de Cervical;
b) Alongamento de Deltide;
c) Alongamento de Bceps;
d) Alongamento de squiotibiais e Trceps Sural;
e) Alongamento de Abdutores;
f) Alongamento de Adutores;
g) Alongamento de liopsoas;
h) Alongamento de Quadrceps;
i) Alongamento de Piriforme;
j) Alongamento de Glteo;
k) Alongamento de Lombar;
l) Dissociao de Cngulo;
m) Alongamento de Tibial Anterior;
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Questionrio 10 - Fase 3
Defina dbito cardaco.
Defina volume sistlico.
Qual a influencia da massoterapia na resistncia vascular perifrica?
Quais as possveis influncias da massoterapia sobre o Dbito Cardaco?
Quais as possveis influncias da massoterapia sobre a Presso Arterial?
Como a massagem pode afetar a presso arterial em pacientes com hipertenso
essencial?
7. A massagem pode tanto diminuir como aumentar a presso arterial? Explique.
8. Como a massoterapia pode causar uma diminuio da resistncia vascular
perifrica?
9. De que forma a massoterapia pode influenciar na presso arterial? Explique.
10. Como o massoteraputa deve proceder com um paciente hipertenso?
11. Preencha a Tabela:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tcnica ou condio

Limite de PA
para
atendimento

Justifique de acordo com as caractersticas


e natureza das tcnicas e manobras os
possveis efeitos fisiolgicos sobre DC ,
RVP e PA.

Massagem Relaxante
Massagem Teraputica
Massagem Desportiva
Reflexologia
Drenagem Linftica
Paciente com dor grau
7

12 ESTUDOS DE CASO
A. Paciente chega ao atendimento e durante a anamnese relate no ter casos de
hipertenso na famlia, ao aferir a sua presso arterial, verifico que ela est
elevada. Como devo proceder? Qual a tcnica mais indicada neste caso?
B. Em uma anamnese com um novo paciente, este relata ser hipertenso e faz
uso de medicamentos para a presso arterial a mais ou menos uns 10 anos,
ao aferir verifico que est um pouco elevada. Como devo agir neste caso.
C. Durante um atendimento de massoterapia verifico a presso arterial do meu
paciente esta normal, mas hipertenso, ao final do atendimento verifico
novamente e percebo que esta elevada aps uma sesso de tuin, o que
ocorreu com o meu paciente.
D. Paciente do sexo feminino, hipertensa, faz uso de medicao, chega na
clinica para marcar um pacote de massagem esttica. Posso realizar esta
tcnica em pessoas hipertensas? Se sim, como devo proceder com a minha
cliente.
E. Paciente com diagnstico de hipertenso a 15 anos , realizando avaliao nas
3 primeiras sesses de massoterapia a PA sempre esteve no valor ideal.
Porque o paciente no apresenta crises? Quais os cuidados que devemos ter
com este paciente?

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Questionrio 11- Fase 3

1a)

Voc recebe um paciente: Adelina, 69 anos, queixa de dor nas costas..


Quais questionamentos voc faria na anamnese para HDA e HPP?

b)

Caso haja histrico de hipertenso, qual a sua conduta para iniciar o tratamento?

c) Considerando a queixa do paciente, qual seria o objetivo da massoterapia e os


procedimentos?

2- Disserte sobre os trs aspectos das respectivas doenas:


# quadro clnico
# tratamento
# abordagem massoteraputica
a) Fibromialgia
b) sndrome do tnel do carpo
c) Osteoporose
d) Linfedema
e) artrose
f)
hrnia de disco
g) Escoliose

3- Voc recebe um paciente com muita dor no brao direito na altura do bceps, qual a
sua conduta?
4- Qual o papel da crioterapia nas leses osteomusculares?

5- Conforme a apostila principal defina massagem para fins teraputicos.


6- Quais so os objetivos da massagem em reabilitao segundo a apostila principal?
7- Quais so os fatores etiolgicos das leses osteoarticulares?
8- Responda o questionrio da apostila principal.
a) Qual a funo dos tendes?
b) Qual a funo dos ligamentos?
c) O que e qual a funo da fscia muscular?
d) Caso haja um processo de inflamao crnica na fscia muscular, como o
massoterapeuta pode atuar e quais as vantagens?
f)
O que tnus muscular?
g) O que fadiga muscular?
h) O que contratura muscular e como a massoterapia pode trata-la de forma
primria e secundria (tratamento e preveno)?

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10- De acordo com a apostila principal cite as possibilidades diagnsticas das leses
musculares.
11- O que so cimbras?
12- Quando podem surgir lceras de decbito?
13- Descreva sobre a massoterapia na:
a) artrose
b) distenso muscular
c) Depresso
d) contratura muscular
14- Fale sobre o manejo massoteraputico da dor lombar.

15- Defina:
a) bursite
b) ombro congelado
c) luxao de ombro

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Dicas sobre rotinas e cuidados no ambulatrio

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