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ANAMNESIS

I.

Datos Generales:

Nombre:

Oritz Guisa Dimelsa

Fecha de nacimiento:
Edad:

25/11/81
34

Lugar de Nacimiento:

Lima

N de hermanos:

1/3

Sexo:

Femenino

Grados de Instruccin:

Secundaria completa

Lugar de Entrevista:

Hosptal La noria

Examinador:

II.

La evaluacin se realiz en el Hospital La Noria en el


consultorio Psicolgico, habitacin de amplio tamao. Dicho
ambiente

complementado

con

la

iluminacin

adecuada,

favorecindose esta condicin por el clima templado y la hora de


evaluacin (8:30 am). Las paredes eran de color Blanco y el piso
color crema. La implementacin consista en una mesa en el
medio de la habitacion, lejos de la entrada, pero cerca a la
ventana, una silla y un silln negro no tan cerca de la mesa,
adems de un calendario ilustrado en la pared, pizarra, libros, y
muchas mesas. Este cuarto se encontraba un poco desordenado,
pero lo suficiente como para la tranquilidad de la entrevista.

La persona evaluada, puede ser descrita como de contextura


gruesa, ms o menos un metro con setenta centmetros de alto,
sesenta a sesenta y cinco kilogramos de peso, cabello lacio color
negro,

ojos

oscuros,

nariz

delgada,

labios

finos,

mejillas

hundidas, y tez morena.


Durante la entrevista se pudo detallar que se encontraba aseado
perfectamente pero desordenado, tambin que su apariencia es
correspondiente a la de su edad (casi un ao ms o menos).
Durante la entrevista, tanto antes como despus, acto con
normalidad, un tanto ansiosa (tuvo las incomodidad durante la
prueba) pero expectante a las instrucciones, el lenguaje era
coherente y adecuado. Tambin se not su posicin en la silla,
puesto que permaneci en la misma posicin de inicio a final. En
resumen se mostr lcido, consciente y atento, mantuvo en
discrecin hizo preguntas referentes a el tiempo de evaluacin,
pero bastante concentrado durante el desarrollo de la tarea,
segura y velozmente. Como dato resaltante, era muy ansiosa y
nerviosa

para

expresar

respuestas

ante

preguntas

de

la

anamnesis
Finalmente se debe agregar que presentaba onicofagia (habito
de comerse las uas), y que su vestimenta era adecuada a la
estacin del ao (Camiseta blanca, pantaln negro con rayas
amarillas y sandalias).
III.

El problema descrito por la paciente es el siguiente:


PRESENTO CONDUCTAS IMPULSIVAS Y UN POCO AGRESIVAS Y A
VECES A LA GENTE LE INCOMODA ESO.

IV.

El evaluado refiere que presenta conductas impulsivas desde


hace 8 aos cuando descubri infidelidad de parte de su pareja
siendo muy afectada por dicho hecho, ocurriendo una separacin
durante un lapso de tiempo, lo que ms afectaba de la relacin
era la reaccin emocional que causaba en su hija, sin embargo
se perdon la infidelidad y volvi la relacin de conviviente,

actualmente la evaluada intuye que sus actitudes son parte del


afloro inconsciente de la infidelidad de hace seis aos.

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